Артериальная гипотензия (артериальная гипотония, гипотоническая болезнь)

image Фото: AndreyPopov / Depositphotos Консультация кардиолога Консультация терапевта Лечение гипотонии Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Артериальная гипотензия — это состояние, при котором артериальное давление снижается до ощутимого человеком предела.

Величина такого снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин.

Артериальная гипотензия может быть острой и хронической.

Острая гипотония (коллапс [резкое падение тонуса сосудов], шок [паралитическое расширение сосудов]) обычно сопровождается снижением поступления кислорода в головной мозг (гипоксией) и снижением функций жизненно важных органов, что требует немедленной врачебной помощи. Тяжесть состояния определяется здесь не столько величиной артериального давления, сколько быстротой и степенью его снижения.

Острая артериальная гипотензия может возникнуть при острой недостаточности кровообращения, тяжелом отравлении (алкоголь, наркотики, лекарства, особенно быстро– и короткодействующие, например, клофелин, нифедипин, каптоприл, нитроглицерин и др.), острой инфекции и сепсисе, кровопотере, обезвоживании организма. Таким образом, острая гипотония чаще является осложнением заболевания, имеет очевидную причину, которая и должна прежде всего учитываться при неотложном лечении.

Люди, склонные к хронической артериальной гипотензии , как правило, не подвержены в долгосрочном плане столь высокому риску сердечно–сосудистых осложнений, как «гипертоники» и им неоправданно уделяется значительно меньше внимания. В то же время, в пожилом возрасте гипотония повышает риск развития ишемического инсульта, а в молодом — ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность.

Отчего это бывает?

Хроническая гипотония может быть индивидуальным вариантом нормы: появляться как следствие высокой тренированности (у спортсменов), служить механизмом адаптации (у жителей высокогорья, тропиков, Заполярья). В этих случаях она не является заболеванием и не ощущается человеком.

В то же время хроническая артериальная гипотензия может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой болезни. К ней приводит нарушение тонуса сосудов (например, при вегетососудистой дистонии, некоторых эндокринных заболеваниях) или уменьшение сердечного выброса (при сердечной недостаточности, стенозе аортального клапана, аритмиях).

Как это проявляется?

Своеобразным и иногда основным проявлением артериальной гипотензии любой природы может быть ортостатическая (постуральная) гипотензия – дополнительное снижение давления непосредственно после перехода из горизонтального положения в вертикальное. Обычно оно продолжается 1–3 минуты. Ортостатическая гипотензия чаще возникает утром, сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга – головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах. Иногда она приводит к обмороку (с опасностью ишемического инсульта) или падению (с возможностью травм и переломов), особенно у людей пожилого возраста. Ортостатической гипотензии способствует длительный постельный режим, перенесенные тяжелые заболевания, операции, многие лекарства.

Хроническая артериальная гипотензия, помимо вышеуказанного, может проявляться слабостью, быстрая утомляемостью, нервозностью, усталостью уже с утра, низкой работоспособностью, головными болями, склонностью к обморокам, иногда болями в области сердца. Характерны также плохая переносимость холода, жары, духоты, физических нагрузок, зябкость.

Диагностика

Обнаружить гипотонию позволяет систематическое изменение артериального давления в разное время суток (т.н. профиль давления). В некоторых случаях может понадобиться суточное мониторирование давления.

Диагностика обязательно включает поиск заболевания, которое привело к снижению давления. С этой целью врач-кардиолог помимо детального опроса и осмотра пациента может назначить ЭКГ (включая ЭКГ при нагрузке и суточное мониторирование ЭКГ), допплеровскую эхокардиографию и другие исследования.

Лечение

Лечение хронической артериальной гипотензии обычно комплексное. Оно включает нормализацию образа жизни (рациональное чередование труда и отдыха, достаточный сон), правильное питание, исключение вредных привычек. Важным компонентом лечения являются дозированные физические нагрузки (лечебная физкультура), прогулки на свежем воздухе, контрастный душ.

Из медикаментов используют природные тонизирующие препараты на основе женьшеня, элеутерококка, аралии, лимонника и других растений.

Разумеется, если гипотония развилась как осложнение другого заболевания, необходимо лечение основной болезни.

Источники

  • Szostek AS., Boucher P., Subtil F., Zerzaihi O., Saunier C., de Queiroz Siqueira M., Merquiol F., Martin P., Granier M., Gerst A., Lambert A., Storme T., Chassard D., Nony P., Kassai B., Gaillard S. Determination of the optimal dose of ephedrine in the treatment of arterial hypotension due to general anesthesia in neonates and infants below 6 months old: the ephedrine study protocol for a randomized, open-label, controlled, dose escalation trial. // Trials – 2021 – Vol22 – N1 – p.208; PMID:33712076
  • Nakasuji M., Nakasuji K. Causes of arterial hypotension during anaesthetic induction with propofol investigated with perfusion index and ClearSightTM in young and elderly patients. // Minerva Anestesiol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33688696
  • Vyshlov EV., Tsoi EI., Demyanov SV., Ryabov VV. [Peripartum cardiomyopathy or takotsubo cardiomyopathy? The clinical case with arterial hypotension and pulmonary edema]. // Kardiologiia – 2020 – Vol60 – N7 – p.136-140; PMID:33155952
  • Naylor AJ., Sessler DI., Maheshwari K., Khanna AK., Yang D., Mascha EJ., Suleiman I., Reville EM., Cote D., Hutcherson MT., Nguyen BM., Elsharkawy H., Kurz A. Arterial Catheters for Early Detection and Treatment of Hypotension During Major Noncardiac Surgery: A Randomized Trial. // Anesth Analg – 2020 – Vol131 – N5 – p.1540-1550; PMID:33079877
  • Li X., Shi R., Meng Q., Zhang X., Chen X. Does arterial stiffness affect orthostatic hypotension among high-altitude Tibetans? // Postgrad Med – 2021 – Vol133 – N2 – p.173-180; PMID:32926805
  • Ueda K., Janiczek DM., Casey DP. Arterial Stiffness Predicts General Anesthesia-Induced Vasopressor-Resistant Hypotension in Patients Taking Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors. // J Cardiothorac Vasc Anesth – 2021 – Vol35 – N1 – p.73-80; PMID:32921603
  • Barochiner J. Orthostatic hypotension, arterial stiffness and home blood pressure variability: an opportunity for looking beyond the horizon. // J Hypertens – 2020 – Vol38 – N10 – p.2075-2076; PMID:32890286
  • Kasem SA., Bassiouny AAE., Rashwan DAE., Bahr MH. Minimal Inflation Tourniquet Pressure Using Induced Hypotension with Limb Occlusion Pressure Determination or Arterial Occlusion Pressure Estimation in Upper Limb Surgery: A Randomized Double-Blinded Comparative Study. // Anesth Pain Med – 2020 – Vol10 – N2 – p.e102124; PMID:32754434
  • Stillman M., Williams S. An arterial insufficiency ulcer in an individual with cervical spinal cord injury and hypotension. // Spinal Cord Ser Cases – 2020 – Vol6 – N1 – p.42; PMID:32424242
  • Rovella V., Gabriele M., Sali E., Barnett O., Scuteri A., Di Daniele N. Is Arterial Stiffness a Determinant of Hypotension? // High Blood Press Cardiovasc Prev – 2020 – Vol27 – N4 – p.315-320; PMID:32385789

Автор — врач-гастроэнтеролог Смирнов Антон

Выпускающий редактор — врач-терапевт Филиппова Галина

Клиники в Москве Консультация кардиолога ОН КЛИНИК, международный медицинский центр Сеть клиник для взрослых и детей. Мировые стандарты диагностики и лечения 8 филиалов Сеть клиник «Здоровье». Многопрофильная клиника на Варшавской Гинекология. Урология. Стоматология. Все виды анализов и диагностики Адрес, телефон, сайт Клиника для детей и подростков “СМ-Доктор” Клиника для детей и подростков. Запись – 24 часа. Нам доверяют с 2002 года Москва, ул. Приорова, 36 СМ-Пластика Операций любого уровня сложности,стационар, собственная база для реабилитации Москва, ул. Клары Цеткин, 33к28 Семейный доктор, сеть поликлиник Крупнейшая компания московского рынка коммерческих медицинских услуг для детей и взрослых. Сеть стоматологических клиник “Дентал Фэнтези” Дентал Фэнтези – стоматологические клиники премиум-класса для детей. Адрес, телефон, сайт Сеть клиник «МедЦентрСервис» Мы лечим людей с 1995 года! Все клиники находятся в шаговой доступности от метро. Центр репродуктивного здоровья “СМ-Клиника” Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности Москва, пер. Расковой, 14 Центр генетики и репродукции “Нова Клиник” Сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве. Москва, ул. Лобачевского, 20 Комментарии CackleТолкованиеПеревод

Артериальная гипотензия
Артериальная гипотензия
МКБ-10 I
МКБ-9
DiseasesDB
MedlinePlus
MeSH

Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. среднего артериального давления. Изолированное снижение диастолического давления, например, при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотензией (гипотонией). Снижение артериального давления только на одной руке (как, например, при болезни Такаясу) также не следует относить к артериальной гипотензии, так как последняя предполагает общее снижение артериального давления, точнее – снижение центрального артериального давления.

  • I95.0 Идиопатическая гипотензия
  • I95.1 Ортостатическая гипотензия
  • I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
  • I95.8 Другие виды гипотензии
  • I95.9 Гипотензия неуточненная

Артериальная гипотензия (Гипотония) может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах, дисбалансе в соотношении часов отдыха и труда.

Среднее артериальное давление = диастолическое артериальное давление + треть пульсового. Пульсовое артериальное давление = систолическое — диастолическое.

Классификация артериальной гипотензии

Различают следующие виды артериальной гипотензии:

  • Острая артериальная гипотензия
  • Хроническая артериальная гипотензия
  • Первичная хроническая артериальная гипотензия
  • Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.

Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.

Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.

По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.

Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Некоторые врачи объясняют пониженный тонус венозных сосудов врождённой предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям.

Причины артериальной гипотензии

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

  • У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
  • Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
  • Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
  • Сердечная недостаточность
  • Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
  • Травмы головного и спинного мозга
  • неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
  • Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 ( при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда – просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности[1], характеризуется низким тонусом артерий[2].

Симптомы

  • слабость, сонливость;
  • раздражительность;
  • чувствительность к погодным изменениям;
  • эмоциональная неустойчивость, апатия;
  • рассеянность, ухудшение памяти;
  • вялость по утрам;
  • повышенная потливость;
  • нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
  • чувствительность к смене климатических условий;
  • одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
  • бледность;
  • головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
  • головокружения;
  • склонность к укачиванию, тошнота.

Кроме того, при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.

Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.

Лечение

Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Рекомендуется самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

Примечания

  1. Артериальная гипотензия. Клиника «9 плюс»
  2. Артериальная гипотония

Категории:

  • Заболевания по алфавиту
  • Внутренние болезни

Смотреть что такое “Артериальная гипотензия” в других словарях:

  • Гипотоническая болезнь (артериальная гипотензия) — Совместное или раздельное снижение у взрослого человека артериального давления систолического ниже 100 мм рт. ст., диастолического – ниже 60 мм. Основным фактором риска рассматривается наследственный и астения (см.) …   Адаптивная физическая культура. Краткий энциклопедический словарь

  • ГИПОТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ — мед. Артериальная гипотёнзия (АГ) снижение АД. АД 100/60 мм рт.ст. у мужчин и 95/60 мм рт.ст. у женщин границы нормы при хорошем самочувствии и полной работоспособности. Этиология • Кровотечения • Снижение сердечного выброса (ИМ и его осложнения) …   Справочник по болезням

  • ГИПОТЕНЗИЯ ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ — мед. Ортостатическая гипотензия снижение АД при переходе в вертикальное положение (более чем на 20 мм рт.ст систолического и 10 мм рт.ст. диастолического компонентов). Сопровождается признаками уменьшения кровоснабжения головного мозга:… …   Справочник по болезням

  • гипотензия артериальная первичная — (hypotensio arterialis primaria; син.: болезнь гипотоническая нрк; гипотензия артериальная эссенциальная, гипотония эссенциальная нрк; дистония нейроциркуляторная гипотонического типа) хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся… …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия артериальная эссенциальная — (hypotensio arterialis essentialis) см. Гипотензия артериальная первичная …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия высокой тренированности — (син. Г. спортивная) артериальная Г. у хорошо тренированных спортсменов, являющаяся физиологическим механизмом компенсации свойственного им повышенного ударного объема сердца …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия искусственная — (h. artificialis; син.: Г. контролируемая, Г. управляемая) артериальная Г., искусственно вызванная гл. обр. с помощью ганглиоблокирующих средств, напр. с целью уменьшения кровопотери при хирургической операции …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия ортостатическая — (h. orthostatica; син. Г. постуральная) артериальная Г., возникающая при переходе из горизонтального положения в вертикальное; наблюдается, напр., в стадии реконвалесценции при острых инфекционных заболеваниях …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия симптоматическая — (h. symptomatica; син.: Г. вторичная, синдром гипотонический) артериальная Г., возникающая при некоторых заболеваниях или хронических интоксикациях (напр., при поражениях гипоталамуса, хронических инфекционных болезнях, диффузных поражениях… …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия токсическая — (h. toxica; син. Вальдмана токсическая гипотония) симптоматическая артериальная Г., развивающаяся в результате воздействия некоторых токсических веществ (напр., окиси углерода) …   Большой медицинский словарь

Книги

  • Кардиология в педиатрии. Новейший справочник, Н. В. Орлова , Т. В. Парийская. Справочник по клинической кардиологии детского возраста посвящен различным заболеваниям, в основе которых лежит поражение сердца и сосудов: аритмии, врожденные иприобретенные пороки сердца,… Подробнее  Купить за 490 руб
  • Артериальная гипотензия. Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения, А. В. Барсуков, И. А. Васильева, А. М. Каримова. Книга посвящена артериальной гипотензии – актуальной проблеме современной медицины. В издании представлены общие и частные подходы к диагностике, профилактике и лечению гипотензивных… Подробнее  Купить за 211 руб

Артериальная гипотензия – что это такое

Артериальная гипотензия – это понижение артериального давления, при котором уровень систолического давления не превышает 100 мм рт. ст., диастолического – 60 мм рт. ст.. Чаще всего с проблемой сталкиваются подростки и женщины. У людей пожилого возраста, по причине поражения кровеносных сосудов атеросклерозом, высок риск развития атеросклеротической артериальной гипотензии (обусловлена утратой сосудистого тонуса вследствие образовавшихся атеросклеротических бляшек).

Из-за многофакторности развития гипотонию (второе название гипотензии) изучают разные клинические дисциплины – неврология, терапия, кардиология, эндокринология и др.

Классификация заболевания

Согласно медицинской классификации, артериальная гипотензия бывает разных видов:

  • Вторичная. Может быть: — острой (является следствием шока, коллапса); — хронической (сопутствует основному заболеванию (анемия, патологии эндокринной и сердечно-сосудистой системы, интоксикация организма и пр.).

Существует и другая классификация артериальной гипотензии. Согласно ей, болезнь может протекать в четырех формах:

  • Острой (давление падает резко, может сопровождать тяжелую аритмию, инфаркт миокарда, потерю крови).
  • Хронической (является следствием вегето-сосудистой дистонии, продолжается длительное время).
  • Первичной (заболевание, вызвавшее недуг, не удается установить).
  • Симптоматической (гипотензия – симптом основного заболевания).

В медицине также существует понятие искусственной (управляемой) гипотензии. Это направленное воздействие на систему кровообращения, сопровождающееся снижением артериального давления. Метод используется при выполнении операций с целью уменьшения кровотечений и облегчения манипуляций на сосудах. Также управляемая гипотония применяется в реанимационной практике для лечения отека легких и нормализации давления.

Причины артериальной гипотензии

Причины артериальной гипотензии могут быть разными. Первичную форму заболевания в 80% случаев вызывает нейроциркуляторная дистония. Ее провокаторы – длительные психотравмирующие ситуации и сильные стрессы, депрессивные расстройства, недосыпание, психологические травмы.

Причина ортостатической гипотензии – вегетативная недостаточность. Во время изменения позы тела количество крови, поступающей к сердцу по венам, резко снижается. Соответственно, сердце начинает перекачивать меньше крови, давление в системном кровотоке падает.

Вторичная артериальная гипотензия всегда обусловлена другими болезнями, например:

  • язвой желудка;
  • анемией;
  • гипотиреозом;
  • миокардитом;
  • аритмией;
  • остеохондрозом шейного отдела позвоночника;
  • диабетической нейропатией;
  • опухолевыми новообразованиями;
  • сердечной недостаточностью;
  • инфекциями.

Причины острой гипотензии:

  • травмы;
  • одномоментные кровопотери;
  • обезвоживание организма;
  • отравление;
  • нарушения работы сердца;
  • анафилактический шок.

Также проблема может быть вызвана нехваткой витаминов С, Е, В, соблюдением строгих диет, бесконтрольным приемом лекарств, предназначенных для лечения артериальной гипертензии.

Если говорить про физиологическую форму заболевания, то она наблюдается в период адаптации к новым климатическим условиям, при повышенных физических нагрузках, у лиц с наследственной предрасположенностью.

Механизм развития артериальной гипотензии

Патогенез артериальной гипотензии, вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, всегда связан с одним из следующих факторов:

  • Уменьшение объема циркулирующей крови. Возникает при внутреннем/наружном кровотечении.
  • Снижение минутного и ударного выброса сердца. Диагностируется при болезнях сердечно-сосудистой системы, например, при атеросклеротическом и миокардитическом кардиосклерозе.
  • Уменьшение притока венозной крови к сердцу. Развивается при передозировке ?-адреноблокаторами, инфаркте (дисфункция миокарда), тяжелых формах аритмии.
  • Снижение сопротивления и тонуса периферических сосудов. Является следствием коллапса инфекционной либо токсической природы, анафилактического шока.

Симптомы артериальной гипотензии

Физиологическая гипотония обычно не вызывает никакого дискомфорта. При острой форме заболевания наблюдается кислородное голодание мозговых тканей, из-за чего пациент страдает от:

  • кратковременных нарушений зрения;
  • головокружения;
  • неустойчивой походки;
  • обмороков.

Его кожа становится бледной. Главный симптом ортостатической гипотензии – резкое ухудшение самочувствия при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное (вставании со стула, кровати).

Вторичная гипотония, когда низкое артериальное давление обусловлено другим заболеванием, проявляет себя:

  • сонливостью;
  • слабостью;
  • апатией;
  • тахикардией;
  • нарушением терморегуляции;
  • ухудшением памяти;
  • повышенной потливостью стоп, ладоней;
  • эмоциональной лабильностью;
  • сильными головными болями;
  • повышенной утомляемостью.

Также вторичная форма гипотонии может вызывать нарушения потенции.

Нельзя исключить при артериальной гипотензии вегетативных кризов. В большинстве случаев они протекают с гипотермией, адинамией (упадок сил), брадикардией, обильной потливостью, болями в животе, рвотой, тошнотой, спазмом гортани (дыхание затрудняется).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика артериальной гипотензии

Основная цель диагностики – установление наличия самого заболевания и состояний, вызвавших его. Чтобы поставить верный диагноз, осуществляется трехкратное измерение артериального давления (интервал от трех до пяти минут). Также проводится суточное мониторирование АД, направленное на определение колебаний в величине и суточном ритме.

Чтобы исключить либо подтвердить наличие у пациента вторичной артериальной гипотензии, необходимо комплексное обследование нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Для этого используются результаты:

  • биохимического анализа крови (глюкоза, электролиты, липидные фракции, холестерин);
  • электрокардиограммы (с нагрузочными тестами и в покое);
  • эхокардиографии;
  • электроэнцефалографии;
  • ортостатической пробы.

Больным гипотензией показаны консультации невролога, кардиолога, эндокринолога и окулиста.

Лечение артериальной гипотензии

Проведение грамотного и эффективного лечения гипотензии невозможно без предварительного выяснения причин снижения артериального давления. При острой форме заболевания могут использоваться:

  • глюкокортикоиды;
  • ноотропы («Пирацетам», «Глицин»)»
  • адаптогены (настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, аралии)»
  • холинолитики»
  • церебропротекторы («Винпроцетин», «Циннаризин», «Актовегин»);
  • антиоксиданты (янтарная кислота);
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • витамины (Е, В, А).

Также пациентам показана инфузия коллоидных и солевых растворов.

Хороших результатов при лечении гипотензии позволяют добиться тонизирующие средства (чай, кофе), полноценный отдых и физические упражнения. Возможен прием лекарств, содержащих кофеин:

  • «Алгон»;
  • «Адолорин»;
  • «Ацепат»;
  • «Аскофен»;
  • «Пенталгин-Н»;
  • «Седал»;
  • «Цитрамон»;
  • «Экседрин»;
  • «Тримол»;
  • «Саридон».

В комплексной терапии при артериальной гипотензии могут использоваться физиотерапевтические процедуры:

  • ароматерапевтический массаж;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия;
  • электросон;
  • электрофорез на воротниковую зону;
  • ЛФК;
  • аэроионотерапия;
  • ароматерапия;
  • водолечение (душ Виши, циркулярный и шотландский душ, минеральные и ароматические ванны).

Диета при артериальной гипотензии

В ходе лечения артериальной гипотонии важно соблюдать несложные правила питания:

  • Ежедневный рацион больного должен содержать достаточное количество витаминов группы В, витамина С и белков. Особенно важен витамин В3 (яичный желток, морковь, дрожжи, печень, молоко, зеленые части растений и др.).
  • Кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Количество соли не ограничивается. Если нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно употреблять острые блюда.
  • Есть бобы, орехи, мясо, зерна злаковых культур, овощи (особенно картофель).
  • Пить кофе, чаи, чистую воду без газа.

При гипотензии нельзя голодать и недосыпать. При ухудшении самочувствия можно съесть конфету и выпить стакан сладкого чая.

Чем опасна артериальная гипотензия

Артериальная гипотония не только негативно сказывается на самочувствии больного и лишает его возможности вести привычный образ жизни, работать, но и приводит к возникновению более серьезных проблем. Из-за низкого давления в мышцы и сердце поступает меньшее количество крови. Развивается недостаточное кровообращение и кислородное голодание тканей головного мозга.

Если давление снижается до критической отметки, велик риск возникновения кардиогенного шока. Тогда пульс больного ослабевает, он теряет сознание, может даже начать задыхаться. Важно знать, что мозговой инсульт также часто является следствием артериальной гипертензии, как и гипотонии.

Если человек долго болеет гипотензией, в сосудах происходит структурная перестройка. Как результат, диагностируется гипертония. Бывшие гипотоники гораздо тяжелее переносят скачки давления, чем обычные гипертоники. Именно поэтому игнорировать симптомы пониженного давления нельзя. При первых признаках следует обратиться к кардиологу.

Во время беременности гипотония может привести к кислородному голоданию плода, из-за чего он начинает отставать в развитии.

Группа риска

В группу риска по развитию артериальной гипотензии входят:

  • люди пожилого возраста;
  • пациенты, у которых диагностирована болезнь Паркинсона;
  • беременные женщины;
  • лица с наследственной предрасположенностью;
  • люди, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Профилактика артериальной гипотонии

Чтобы избежать развития гипотонии, необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • хорошо питаться;
  • достаточное количество времени уделять отдыху, спать не меньше 8 часов в сутки;
  • заниматься спортом (гимнастика, плавание в бассейне, бег, пешая ходьба, фитнес и пр.);
  • исключить стрессы, сильные эмоциональные переживания;
  • ежегодно проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны;
  • принимать контрастный душ;
  • закаливать организм;
  • грамотно лечить имеющиеся эндокринные, неврологические и сердечно-сосудистые заболевания;
  • проходить плановые осмотры у кардиолога;
  • самостоятельно контролировать уровень артериального давления.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Список врачей кардиологов для лечения и профилактики артериальной гипотензии в Москве

Нарушение артериального давления – это дисфункция сердечно-сосудистой системы, выражающаяся в нарушение баланса между величинами сердечного выброса и сопротивления ему кровеносных сосудов. Нарушение АД является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Двумя его дисфункциями являются гипертензия и гипотензия. Гипертензия или гипертония наиболее распространённая форма нарушения АД, хотя гипотензия (гипотония) схожа по механизму образования и может принимать и не менее опасные формы. Артериальное давление зависит от работы сердца, тонуса артерий и может меняться под воздействием различных факторов (физических нагрузок, эмоций, болезней).Под артериальными же патологиями понимают длительное и устойчивое невозвращение АД к нормальным значениям. Кратковременные изменения АД рассматриваются как гипер- или гипотензивные реакции. Артериальная гипертония – устойчивое повышение артериального давления до значений 160/95 мм рт. ст. и выше. Гипертония является одним из самых распространенных заболеваний, им страдают не менее 20-30 % населения. При устойчивом повышении АД неизбежно возрастает риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда. ПричиныПричинами гипертонии часто является нарушение нейрогормональной работы сердца, приводящее к его избыточному выбросу. А к факторам риска относятся избыточный вес, курение, наследственная предрасположенность, несбалансированное питание, недостаток сна и физической активности, длительные стрессовые ситуации. Гипертония может быть первичной и вторичной, возникшей в следствии другого заболевания. Такими причинами могут стать, в частности, различные заболевания почек, опухоли , а также любые другие болезни, оказывающие влияние на почки. При слабости почек происходит задержка выведения натрия и воды, что в свою очередь влияет на повышение давления. При почечной гипертонии присутствует зависимость между обострением болезни почек и повышением давления, а в большей степени повышается диастолическое давление. В итоге, вместе с гипертензией развиваются признаки почечной недостаточности. Также широко распространена атеросклеротическая гипертония, развивающаяся, как правило, в пожилом возрасте. Для нее характерно высокое систолическое давление и низкое диастолическое. Она развивается в связи с поражением артерий или сосудов головного мозга. Гипертония при проблемах с эндокринной системой встречается заметно реже и причиной ее могут быть опухолевые процессы. Кроме этого, артериальная гипертензия может быть вызвана любым заболеванием, ведущим к поражению центральной нервной системы. СимптомыГоловокружение, шум в ушах, ощущение тяжести в голове, сердцебиение. Артериальная гипотония – стойкое понижение артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. Основная опасность гипотензии состоит в том, что она приводит к недостаточному кровоснабжению, в результате которого происходит кислородное голодание многих органов и мозга. Поэтому гипотонию следует обязательно лечить. Чаще всего гипотония встречается у женщин. Однако, у 80% из них она первичная, или так называемая нейроциркуляторная, обусловленная высокой утомляемостью. ПричиныПричинами снижения АД может быть большая кровопотеря, анемия, серьезная потеря жидкости организмом, сердечная недостаточность, передозировка некоторых препаратов. Дисфункция может также наблюдаться при снижении функции щитовидной железы, при заболеваниях эндокринной систем и надпочечников, или при нервном истощении. Таким образом, причиной изменения артериального давления могут стать самые разные факторы и проблемы. Соответственно, лечение необходимо начинать с поиска причины этой дисфункции. Для этого, как правило, назначают тщательное обследование, включающее в себя анализы, определение уровня холестерина и сахара, ЭКГ, УЗИ почек, сердца и обследование головного мозга. СимптомыСлабость, вялость, сонливость, апатия, головокружение. ЛечениеВ лечении нарушений АД в западной медицине, в большинстве случаев, используется симптоматическое (понижающее или повышающее АД), на фоне общего лечения основного патологического процесса. Однако, далеко не во всех случаях это может быть успешным. Китайская медицина, в случае с любым нарушением артериального давления, также в первую очередь ищет и работает с непосредственной причиной заболевания, воздействуя комплексно на все факторы и дисфункции ее образующие, тем самым восстанавливая нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Так, при гипотонии процесс лечения будет сфокусирован на повышении тонуса сосудов, уровня жизненных сил и активности пациента, а также на стимуляцию собственных резервов организма. Гипертонию же современная медицина классифицирует, как проблему, которая требует практически пожизненной медикаментозной поддержки. Но несмотря на наличие значительного количества препаратов, понижающих артериальное давление, применение этих препаратов все же приводит пациентов, страдающих АД, к крайне неприятному итогу – инфаркту миокарда, или инсульту. Однако при прекращении их приема болезнь неизбежно прогрессирует. В этом смысле артериальная гипертония похожа на наркотическую зависимость, и представляет этим серьезную проблему для современной медицины. Китайская медицина в первую очередь определяет тип гипертонии. В зависимости от него определяется последующее лечение. Самыми основными причинами, формирующими гипертонию, китайская медицина считает длительное эмоциональное перенапряжение, переутомление, зашлакованность организма. Нарушение баланса Инь-Ян Печени и Почек вызывает «Полноту вверху и Пустоту внизу». В зависимости от синдрома артериальная гипертония по своему течению делится на три формы: избыток Ян-Печени – Пустота Инь, Избыток Ян – Пустота Инь и Пустота Ян. А в основных задачах лечения стоит наполнение Пустоты, изгнание Полноты (избытка), гармонизация Инь и Ян (с учетом возможного застоя Ветра и Мокроты). А ведущим принципом будет являться выведение из организма шлаков и восстановление в нем здорового баланса. В своем арсенале китайская медицина имеет и «средства» скорой помощи при резком повышении давления. Как и при обычном лечении, быстрое воздействие происходит с помощью иглоукалывания, цубо-терапии, точечного массажа. Хорошей эффективностью при общем лечении гипертонии также обладают массаж Гуаша, точечный массаж ступней ног и вакуумный массаж. Все эти натуральные способы лечения не вызывают привыкания, не токсичны и не имеют никаких побочных эффектов, что без преувеличения сказать, жизненно важно в таком серьезном случае, как гипертония. Методы лечения традиционной китайской медицины носят накопительный характер. Но и один пройденный курс у опытного специалиста обязательно даст стойкий и уверенно положительный эффект. Возврат в раздел “Мы лечим”

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий