Блог Гематокрит. Краткое руководство как контролировать вязкость крови.

image

Гематокрит выше нормы – это специфический лабораторный признак, который может указывать на протекание как несерьезных патологических процессов, так и опасных для жизни заболеваний. Повышенное отклонение показателей от нормальных может развиваться у лиц любого возраста и пола.

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

В подавляющем большинстве случаев повышен гематокрит в крови, если формируется на фоне прогрессирования в человеческом организме той или иной болезни. Однако спровоцировать такое состояние могут и безобидные причины.

Клиническая картина напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее есть несколько характерных симптомов, например, тошнота, потеря ориентации в пространстве и приступы головокружения различной степени выраженности.

Диагностика проводится гематологом на основании результатов общего и биохимического анализов крови. После этого информация передается лечащему врачу, который занимается поиском пускового механизма.

Лечение заключается в применении консервативных методик. В основном обращаются к такой процедуре, как кровопускание. Игнорирование высокого гематокрита чревато развитием опасных для жизни осложнений.

image Что такое гематокрит

Показатели нормы

Нормальные значения гематокрита будут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека.

Таким образом, уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на объем главной биологической жидкости человека составляет:

  • у мужчины – от 40 до 48%;
  • у женщины – в пределах 36-46%;
  • у новорожденного малыша – не более 60%;
  • у детей до 13 лет – варьируется от 38-40%.

Если значения повышены хотя бы на 0.55%, то пациентам ставят диагноз «высокий гематокрит».

Этиология

Как уже было сказано, повышение гематокрита наиболее часто является следствием начала развития или прогрессирования какого-либо заболевания.

Наиболее частые причины такого заболевания:

  • Тяжелая дегидратация (обезвоживание) – возникает на фоне того, что человек в той или иной ситуации употребляет внутрь небольшое количество жидкости, что сказывается на функционировании внутренних органов и систем. Такую проблему могут вызвать обильная рвота, упорная диарея и длительное влияние солнечных лучей.
  • Хроническое течение гипоксии – это недостаток кислорода в органах и тканях. Чаще всего подобная патология выявляется при сахарном диабете и у тех лиц, которые на протяжении многих лет курят.
  • Эритремия.
  • Новообразования почек.
  • Поликистоз надпочечников.
  • Любая разновидность анемии.
  • Перитонит.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами, в частности, гормональными и глюкокортикоидами.
  • Хронические заболевания сердца.
  • Эмфизема легких.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Бронхит в хронической форме.
  • ХОБЛ.
  • Синдромом гиповентиляции.
  • Легочная гипертензия.
  • Апноэ.
  • Онкологические новообразования.
  • Ишемическая болезнь почек и иные недуги со стороны этого органа.
  • Обширные ожоги.
  • Внутренние раны.

Вышеуказанные факторы влияют на возрастание уровня гематокрита как у взрослого, так и у ребенка. Однако стоит отметить, что незначительное повышение, на 10-12% у младенцев до года, является вполне нормальным явлением.

Тем не менее есть несколько возможных негативных причин возрастания такого показателя:

  • перенесенное переливание биологического материала;
  • передача плацентарной крови малышу после родов;
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Кроме этого, физиологическими источниками подобного состояния выступают:

  • период вынашивания ребенка, в особенности при протекании беременности на 2 и 3 триместре;
  • изменение состава воздуха;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • специфические условия труда – основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на высоте.

Показатели нормы при гематокрите

Симптоматика

Если гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение.

В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует.

Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:

  • приступы головокружения, которые могут варьироваться от легкого до сильного;
  • нарушение дыхательной функции – пациенты предъявляют жалобы на то, что им трудно дышать;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • частичная потеря ориентации в пространстве;
  • непонимание происходящего.

Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений.

Диагностика

Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.

Анализ состоит из нескольких этапов:

  • забор биологического материала;
  • помещение его в стерильную колбу;
  • отправление в центрифугу;
  • процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.

Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.

Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни – для поиска хронических недугов;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни – для установления факта влияния безобидных источников;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного и оценить его внешний вид;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины, что также может указать на базовое заболевание.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение

Успешная терапия и нормализация описываемого показателя состоят в ликвидации причины.

В некоторых ситуациях проведение специфических мероприятий не требуется, а достаточно лишь:

  • бросить вредные привычки;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • регулярно проветривать помещения;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • отказаться от бесконтрольного приема лекарств;
  • рационализировать образ жизни.

Иные способы понизить гематокрит включают в себя:

  • прием лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
  • кровопускание не более 500 миллилитров в сутки;
  • замещение биологической жидкости растворами, уменьшающими ее вязкость.

Клиницисты наиболее часто предписывают:

  • «Интерферон»;
  • «Гидроксикарбамид»;
  • «Анагрелид»;
  • «Бусульфан»;
  • радиоактивный фосфор.

Препарат Бусульфан

Помимо этого, не стоит забывать про специальный рацион, который показан к соблюдению людям, страдающим от такой болезни. Рекомендуется обогащать меню продуктами, которые могут разжижать кровь.

Независимо от того, почему повышен гематокрит в крови, необходимо употреблять в пищу:

  • зелень;
  • кисломолочную продукцию;
  • подсолнечное, кукурузное, оливковое и иные растительные масла;
  • семена подсолнуха и тыквы;
  • орехи;
  • томаты и морковь;
  • субпродукты;
  • жирные сорта рыбы.

Стоит отметить, что устранение базового недуга может быть либо консервативным, либо хирургическим.

Возможные осложнения

Поскольку на фоне описываемого расстройства происходит повышение вязкости основной биологической жидкости человеческого организма, то наиболее частые осложнения представлены:

  • инфарктом;
  • гангреной конечностей, что может привести к ампутации руки или ноги, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью;
  • острой дыхательной недостаточностью;
  • ишемическим инсультом.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил.

Профилактика включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций;
  • прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
  • раннее выявление и полноценное устранение любой вышеуказанной патологической причины;
  • регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой.

Главная публикация

  • Гематокрит

Понятие гематокрита включает в себя процентное взаимоотношение форменных элементов в крови. Преимущественно их составляют эритроциты, перемещающие кислород к тканям, но нельзя игнорировать и присутствие остальных элементов, таких как тромбоциты и лейкоциты.

Уровень гематокрита (Нt) отображает в какой степени кровь густая. Соответственно, если гематокрит повышен, то и кровь более вязкая.

Увеличенные границы гематокрита могут указывать на отклонения в организме человека, спровоцированные физиологическими факторами, и не являющиеся патологиями. Так, повышение его уровня происходит в шоковом состоянии и не является патологией.

Но в отдельных случаях, высокая планка гематокрита указывает на серьезное поражение организма. При обнаружении в результатах анализа высоких показателей гематокрита, лучше обратиться в больницу, для дальнейшего обследования и диагностирования.

Как проводят анализ?

Для проведения исследования крови, нужно сдать общий анализ крови. Полученную кровь помещают в специализированную пробирку с измерительной шкалой, также именуемую гематокритом, плотно закрывают и ставят в центрифугу.

Гемоанализатор. Для вычисление гематокрита.

Далее при предельной скорости вращают от полутора до двух часов. Это делается для того, чтобы отделить плазму, остающуюся наверху, от форменных элементов крови.

Современная медицина все чаще использует гемоанализаторы – аппараты, дающие результат с большей точностью.

Заключение о повышении уровня гематокрита, производится с корректировкой по возрасту и полу исследуемого человека. В зависимости от этих факторов он может варьироваться в ту, или иную сторону, и нормальные показатели для одного возраста, могут быть критическими для другого.

Нормы гематокрита

Нормальные показатели для мужского и женского пола приведены в таблице ниже

Возраст; Новорождённые; Дети до 14 лет; Мужчины; Женщины

Норма (%) Не более 60 38-40 36-40 40-48

При регистрировании повышенного гематокрита, врач должен как можно быстрее диагностировать первопричину, и назначить терапию. Скорость очень важна, потому что при густой крови, становиться повышенным риск закупоривания сосудов тромбами.

Это может привести к перекрытию жизненно важных сосудов, и повлечь серьезные осложнения и смертельный исход.

Гематокрит. Сравнение с нормой.

Что влияет на повышение?

Повышение показателей гематокрита может быть спровоцировано как физиологическими факторами, так и различными заболеваниями человека. Важно понимать, что сам по себе повышенный гематокрит не возникает, и является только причиной какого-либо воздействия на организм.

Так что следует пройти дополнительные исследования, в соответствии с жалобами пациента, для обнаружения провоцирующего фактора. В большинстве случаев норма показателя растет, в связи с увеличением именно эритроцитов, так как кровь содержит их больше остальных форменных элементов.

Факторами, которые влияют на повышенный гематокрит, являются:

  • Дегидратация. В медицине это термин является тождественным обезвоживанию. Малое потребление питьевой чистой воды, и сбой водного баланса – очень распространённый фактор повышения границ гематокрита у взрослой категории людей. Следствием недостатка воды, является уменьшение объема кровообращения при уменьшении концентрации плазмы в крови. Такое состояние наблюдается при частых рвотных позывах, объемном выделении пота, перегреве, поносе и постоянном недостаточном употреблении чистой питьевой воды. Все эти состояния влекут к сгущению крови,
  • Патологии почек. Поликистоз (гинекологическое заболевание яичников у женщин), опухолевые образования и всё, что влияет на быстрое выделение гормона, который формирует эритроциты (эритропоэтина), гидронефроз (заболевание при котором организм меньше усваивает воду). Все эти факторы увеличивают количественный показатель эритроцитов в крови, повышая её вязкость,
  • Ожоговые состояния. Не только перегревы, но и ожоги влияют на повышение нормы гематокрита. В таком случае действует простое правило: чем больше масштабность ожога – тем больше гематокрит. Связанно это с тем, что организм пытается как можно быстрее восстановить пораженные ткани, и противостоять инфекционным агентам и бактериям, проникающим через ожог,
  • Анемия. Снижается количественные показатели гемоглобина в крови, за счет уменьшения эритроцитов,
  • Патологии, вследствие которых падает объем плазмы. Такие заболевания никак не влияют на количественные показатели гематокрита, но при ожогах больше первой степени, в формирующихся на коже пузырях, собирается плазма. Забор плазмы в эти пузыри происходит из крови, что повышает её густоту. Сахарный диабет, тромбоз и перитонит также принадлежат к данным видам заболеваний,
  • Эритремия. Опухолевое заболевание кровеносной системы,
  • Хроническая форма гипоксии. При данном заболевании страдают как ткани, так и органы человеческого организма. Недостаточное насыщение кислородом, провоцируется густой кровью и уменьшением количества гемоглобина. Дефицит этого белка, организм пытается заменить большим количеством эритроцитов. В данном случае повышение показателей происходит в связи с усиленным синтезом красных клеток. Преимущественно регистрируется у курящих людей, или страдающих от сахарного диабета.
  • Продолжительный курс терапии. Опасными для длительного применения являются гормональные и мочегонные средства, а также препараты группы глюкокортикоидов,
  • Патологии крови, главное из которых является рак крови (лейкемия),
  • Поражения легких. В случае заболеваний легких, объемы кислорода поставляемого кислорода снижаются. Организм пытается компенсировать это большим количеством синтезируемых эритроцитов,
  • Длительное пребывание, либо постоянное проживание в районах, расположенных высоко над уровнем моря (горы). В таком случае концентрация кислорода в воздухе мала, и организм замещает недостаток кислорода повышенной выработкой эритроцитов,
  • Наследственная предрасположенность. Существуют также наследственные факторы, при которых происходит сбой во взаимодействии белка гемоглобина и клеток кислорода, что приводит к повышению показателей гематокрита,

Когда гематокрит повышен, следует искать первопричину, и немедленно устранять её, не допуская осложнений.

Также существует ряд других причин, влияющих на уровни этого показателя в крови:

  • Новорождённые имеют гематокрит повышенный, что является нормальным,
  • Атлеты имеют повышенный гематокрит, при приеме анаболических стероидов, для быстрого набора мышечной массы,
  • Люди, связанные с высотными работами,
  • Курение, в том числе и пассивное,
  • Спиртные напитки в больших количествах,
  • Лечение в барокамере,
  • Ожирение,
  • Альпинизм и туризм,
  • Отравление организма токсическими веществами,
  • Постоянные нервные срывы,
  • Шоковые ситуации,
  • Продолжительные перелеты,
  • Обильные месячные провоцируют уменьшение крови в организме.

При таких показателях, преимущественно угрозы здоровью нет. Следует устранить нежелательные факторы, для нормализации организмом гематокрита.

Почему происходит повышение у беременных?

Во множестве случаев факторами, из-за которых происходит повышение гематокрита, являются:

  • Происходит это из-за того, что уровень жидкости в организме растет.
  • Большое количество употребляемой соленой еды,
  • Гестоз (поздний токсикоз), которые провоцируется сбоем в системе кровообращения,
  • Терапия железосодержащими лекарствами.

В случае если гематокрит повышается у беременной женщины, это в 40 процентах ситуаций угрожает жизни будущего ребенка.

Возникает обезвоживание. Кровь в этом случае сгущается, и недостаточно циркулирует на пути с плодом. Назначаются препараты, разжижающие кровь.

Симптомы

Проявление симптоматики зависит от провоцирующего фактора. Возможны и скрытые повышения гематокрита, с ощущением легкой постоянной усталости.

Основными признаками повышения гематокрита являются следующие:

  • Тошнота и рвота,
  • Отдышка,
  • Потеря в пространстве,
  • Обмороки и головокружения,
  • Онемения конечностей,
  • Непонимание, что происходит.

В случае провоцирования густой кровью тромбов, которые перекрывают сосуды, симптомы могут варьироваться и проявление заболевания зависит от места, где тромб перекрыл сосуд.

Для определения уровня гематокрита сдается общий анализ крови (ОАК). Забор крови происходит стандартным способом, утром и на голодный желудок. Прием пищи рекомендовано ограничить за 8 часов до сдачи анализа. Также важно сдавать анализ в вертикальном положении, так как при заборе крови из положения лежа, гематокрит незначительно повышается.

Накануне следует отказаться от курения, спиртного и слишком жаренной и соленой пищи. Приход в клинику для сдачи анализа рекомендован за 10-15 минут, до его сдачи.

За это время организм привыкнет к климатическим условиям внутри клиники, успокоит отдышку и нервную систему, что повысит точность анализа.

Анализ на гематокрит

Осложнения

Гематокрит повышенный указывает на сгущение крови, которое может повлечь серьезные отягощения.

Среди самых опасных осложнений, к которым ведет густая кровь, это:

  • Отмирание тканей конечностей (гангрена), которая может вынудить к ампутации конечностей,
  • Острая легочная недостаточность,
  • Инфаркт миокарда,
  • Ишемия мозга,
  • Смертельный исход.

Когда повышается уровень густоты крови, растет и риск появления тромбов, которые могу перекрывать жизненно важные сосуды, приводя к отмираниям тканей и даже смерти.

Лечение высокого гематокрита

Главной целью терапии при повышенном гематокрите, является лечение причины, которая спровоцировала его повышение. При небольших отклонениях достаточно увеличить время, проводимое на свежем воздухе, отказ от курения, стабилизация водного баланса и умеренные физические нагрузки.

При значительных повышениях от нормы, назначают медикаменты, разжижающие кровь:

  • Аспирин, Магникор, Кардиомагнил, Дипиридамол – препараты, содержащие в составе аспирин, который разжижает кровь. Но они назначаются не всегда. При следующих болезнях их прием запрещен:
  • Гипертония,
  • Бронхиальная астма,
  • Беременность,
  • Язва желудка и кишечника,
  • При аллергии на составляющие этих препаратов.
  • Если обнаруживаются такие болезни, то назначаются другие препараты:
  • Неодикумарин,
  • Варфарин,
  • Гепарин.

Так как густая кровь не является отдельным заболеванием, то в комплексе с разжижающими препаратами, назначается лечение основной проблемы.

Употребление препаратов из этих двух групп одновременно – запрещено! Для назначения лечения обязательно обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Следует внимательно относится к питанию при приеме разжижающих кровь препаратов. Существуют определенные продукты, оказывающие то же действие, что и лекарства. Прием таких пищевых продуктов с медикаментами приведет к слишком разжиженной крови.

Для эффективного разжижения рекомендуют:

  • Зеленый чай – делает сосуды более прочными, полезен при варикозе,
  • Черника – не дает образовываться кровяным сгусткам, к тому же является натуральным противомикробным средством,
  • 4 свежих помидора в сутки и баланс воды в крови будет стабилизирован, снижается риск тромбофлебита и инфаркта,
  • Перец – растворяет кровяные сгустки, улучшает процессы обмена веществ,
  • Чеснок – природный разжижитель, по действию эквивалентен аспирину,
  • Имбирь – снижает сахар и разжижает,
  • Сок сельдерея, малиновый сок,
  • Морская рыба,
  • Йогурты и кефиры,
  • Не жирное мясо (индейка и курица),
  • Орехи,
  • Подсолнечные семечки
  • Оливковое масло,
  • и другие.

Употребляйте вышеперечисленные продукты в умеренном количестве, чтоб сильно не разжижать кровь. Последствиями будут другие заболевания.

Как предотвратить сгущение крови?

В первую очередь, требуется правильное питание, с низким содержание продуктов, способствующих этому процессу. Больше двигаться, и увеличить время на свежем воздухе. Ограничить употребление алкогольных напитков и сигарет. Добавить больше позитива, и отнять количество стрессов.

Благодаря широкому выбору, как лекарственных препаратов, так и доступных всем средств народной медицины и просто пищевых продуктов, понизить густоту крови не составляет труда. Каждый в состоянии подобрать вариант, который подойдет лично ему.

Для выбора средств разжижения, лучше всего обратиться к врачу, дабы избежать неправильного приема тех, или иных средств.

Прогноз специалиста

В преимущественном большинстве случаев, если повышение гематокрита вызвано физиологическими факторами, недостатком воды, либо проживанием высоко над уровнем моря, то устранение нежелательных влияний дает благоприятный исход.

В случае сопутствия густой крови с заболеваниями, требуется устранение именно этих болезней. В противном случае густая кровь приводит к неблагоприятным исходам. К ним относятся тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта, тромбирования легких, и других жизненно важных органов.

Также при закупоривании тромбом жизненно важных сосудов, возможен смертельный исход.

Для наиболее благоприятного исхода необходимо сразу обратится к врачу, для корректировки диеты и образа жизни, а также обнаружения или опровержения сопутствующих заболеваний. Осмотр квалифицированного врача помогает избежать осложнений.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Что делать,если в результате анализа крови гематокрит повышен,что это значит у взрослого человека? Измерение гематокритной величины – простой способ оценки содержания эритроцитов в крови.

Как правило, исследование проводится в комплексе с определением уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитограммой. В этом случае диагностическая ценность показателя значительно вырастает. Одного показателя гематокрита недостаточно для определения состояния здоровья человека.

Что показывает гематокрит?

Показания гематокрита в точности отражают объём крови, который приходится на красные кровяные тельца (эритроциты). Кроме этого, показатель отражает размер клеток эритроцитов. Стандартная единица измерения — %.

Нормальные значения для женщин от 18 до 45 лет варьируют в пределах от 35 до 45%, для мужчин аналогичного возраста – от 40 до 50%. С возрастом величина рассматриваемого показателя начинает повышаться. Так, для женщин старше 60 лет допустимая норма находится в пределах от 37 до 49, для мужчин – от 40 до 55%.

Величина гематокрита 35% означает, что в 100 мл исследуемой крови присутствует 35 мл красных кровяных телец.

Назначает исследование врач терапевт, педиатр, хирург, гематолог, гинеколог или эндокринолог. Анализ проводится в рамках планового осмотра или при подозрении на развитие болезней, а также при необходимости подготовки к операции. Повторные измерения показателя необходимы для динамического отслеживания эффективности выбранных методов лечения. Актуален показатель и при оценке состояния пациента после длительного обезвоживания.

Гематокрит повышен, что это значит у взрослого?

Повышение гематокрита в крови обозначается термином эритроцитоз. Об относительном эритроцитозе говорят, когда у пациента нормальное количество эритроцитов на фоне уменьшения объёма кровяной плазмы. Рассмотрим подробнее каждое из состояний и их причины.

Относительный эритроцитоз

Основные причины:

  • длительное обезвоживание, приводящее к сокращению объёмов плазмы крови;
  • ожоги;
  • приём мочегонных препаратов, способствующих избыточному выделению жидкости из организма человека;
  • увеличенная проницаемость стенок капилляров;
  • гипертония;
  • синдром Гайсбека, сочетающий снижение объёмов плазмы с гипертонией;
  • адаптация к условиям пониженного содержания кислорода в воздухе. Например, при подъёме в высокие горы.

Первичный эритроцитоз

Повышение гематокрита в этом случае происходит из-за дефектов связанных с красными кровяными тельцами. Развивается на фоне болезни Вакеза (истинная полицитемия) – это доброкачественная патология кровеносной системы. У пациента отмечается значительное увеличение числа эритроцитов и незначительное тромбоцитов и лейкоцитов. Происходит увеличения вязкости и густоты крови. В дальнейшем у человека замедляется нормальный кровоток. Не исключено формирование тромбов, способствующих гипоксии.

Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста, у молодых и детей встречается реже. Согласно статистике: средний возраст пациентов составляет 75 лет. У молодых людей болезнь протекает значительно тяжелее. Распространённость заболевания не превышает 29 выявленных случаев на 100 тысяч людей.

Особенность болезни Вакеза – длительное протекание без клинических проявлений. Отмечена наследственная предрасположенность.

Осложнения происходят на фоне тромбозов кровеносных сосудов. Что препятствует нормальному кровоснабжению головного мозга, конечностей и печени. У пациентов наблюдаются частые кровотечения и язвы органов желудочно-кишечного тракта. Ввиду повышенного содержания мочевой кислоты происходит образование камней в мочевыделительных органах.

Терапия болезни Вакеза сводится к разжижению крови и борьбе с тромбообразованием. За помощью следует обратиться к врачу гематологу. Пациентам назначается кровопускание и химиотерапия, которые способствуют уменьшению числа эритроцитов в плазме. При необходимости подбирается симптоматическое лечение.

Продолжительность жизни пациента превышает 10 лет. Возможные неблагоприятные исходы: развитие цирроза печение, миелофиброза или хронического лейкоза миелобластной формы.

Первичный эритроцитоз характерен и для редкой генетической патологии – укорочение рецепторов эритропоэтина. Эритропоэтин – это гормон, синтезируемый почками и ответственный за стимуляцию процесса образования эритроцитов. Патология характеризуется повышенной чувствительностью красных кровяных телец к гормону, даже при его минимальных концентрациях.

Вторичный эритроцитоз

Вторичная форма повышенного гематокрита (эритроцитоза) обнаруживается при воздействии на клетки различных стимуляторов, например, эритропоэтина. Один из мощнейших стимулов к избыточному синтезу гормона эритропоэтина – это гипоксия в хронической форме. Отмечается у людей с патологиями лёгких и головного мозга, при сбросе крови в обратном направлении (справа налево), а также на фоне длительного пребывания в высокогорье.

Аналогичное состояние присуще курильщикам. Поскольку окись углерода, содержащаяся в сигаретном дыме, значительно увеличивает сродство гемоглобина к кислороду. Что препятствует его свободному отделению от гема и приводит к гипоксии.

Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей с наследственными патологиями:

  • гемоглобинопатия с увеличенным сродством к молекулярному кислороду;
  • избыточный синтез эритропоэтина;
  • нехватка 2,3-дифосфоглицерата.

Следует отметить, гематокрит выше нормы фиксируется у людей, принимающих стероидные мужские гормоны.

У 60% пациентов с патологиями почек отмечается вторичный эритроцитоз, который не компенсируется собственными силами организма. Половина случаев приходится на онкологические заболевания, остальное – на кисты и гидронефроз.

У 10% людей с пересаженной почкой отмечается вторичный эритроцитоз. Причина: отторжение пересаженных тканей, сужение просвета артерий почек, гидронефроз, гипертония и избыточная секреция эритропоэтина здоровой почкой. Пациентам показан приём мочегонных лекарственных препаратов, что также становится причиной повышенного гематокрита в крови.

Согласно литературным данным до 20% случаев эритроцитоза приходится на опухоль сосудов мозжечка головного мозга и печеночноклеточный рак.

Прочие причины

К редким причинам повышенного гематокрита у взрослых относят:

  • фибромиома – доброкачественное новообразование, образующееся в тканях матки у женщин. Чаще встречается у женщин в пременопаузе. Схема лечения пациентке подбирается исходя из размеров новообразований и их количества. Существует выжидательная тактика, которая применяется на ранних стадиях заболевания. Однако научная эффективность подобного решения остаётся под вопросом. Поэтому даже небольшие узелки следует подвергать немедленному лечению;
  • карцинома яичников – злокачественная онкопатология, которая ежегодно обнаруживается у 225 тысяч женщин. Несмотря на большой прогресс в современной медицине и разработанные диагностические методики, более 70% случаев выявляются уже на поздней стадии. В лечении отдаётся предпочтение хирургическому удалению поражённых тканей и химиотерапии. На первых стадиях достаточно удаления одного яичника. На более поздних стадиях – женщине удаляются яичник, матка и сальник;
  • синдром Конна.

Диагностика

При выявлении повышенного гематокрита необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее:

  • сбор анамнеза с уточнением наследственной предрасположенности к генетическим патологиям. Необходимо исключить состояние хронического обезвоживания пациента;
  • проводится повторный расширенный клинически анализ крови. Особое внимание уделяется уровню эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. Их сочетанное повышение указывает на эритроцитоз;
  • необходим лабораторный анализ газов, содержащихся в крови пациента. Известно, что количество красных кровяных телец, циркулирующих в кровеносном русле, обратно пропорционально SaO2;
  • у людей, злоупотребляющих табакокурением, необходимо измерить содержание карбоксигемоглобина. Его превышение 5% приводит к эритроцитозу. Следует отметить, что курение вызывает также и значительное увеличение количества нейтрофилов.

Дифференциация относительного эритроцитоза от абсолютного осуществляется с помощью 51Cr. Это высокочувствительная методика с помощью меченых антител. Интенсивность излучений прямо пропорциональна количеству образовавшихся комплексов «антиген-антитело».

Для того чтобы исключить гиповолемию (уменьшение объёма плазмы крови) реализуется методика с применением меченого белка альбумина.

Расширенная диагностика предполагает применение методов ультразвуковой и компьютерной томографии органов брюшной полости.

Выводы

Поводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

  • гематокритная величина отражает общий объём и размеры красных кровяных телец;
  • для определения рассматриваемой величины применяют специальную стеклянную прозрачную трубочку. Она заполняется исследуемым биоматериалом, после чего центрифугируется. Затем отмечается часть трубочки, которая заполненная эритроцитами. Однако современные лабораторные отделения оборудованы автоматическими анализаторами. Что позволяет получать максимально точные показатели с минимальной погрешностью;
  • гематокритное число не определяется изолировано от других показателей общего анализа крови. Необходимо учитывать уровень эритроцитов, нейтрофилов и лейкоцитов. Только в этом случае повышается диагностическая значимость показателя;
  • исследование актуально в рамках планового осмотра пациента и при первичной диагностике различных заболеваний;
  • повышение показателя может быть вызвано рядом различных причин. Поэтому важно провести расширенную диагностику и выяснить точную причину.

Читайте далее: Что такое гематокрит в анализе крови,его нормы у женщин по возрасту в таблице

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
  • Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого — 09.12.2019
  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019
image

Наиболее распространенные симптомы анемии встречаются у многих людей, однако большинство «списывает» их на хроническую усталость, планируя выспаться в отпуске или на праздниках. Игнорируя первые признаки анемии, можно сильно навредить своему организму. В этой статье мы расскажем, какие анализы помогут в её диагностике и в чём их отличия.

Что такое анемия?

Анемия, которую также называют малокровием, проявляется у человека снижением в крови уровня белка гемоглобина и/или снижением количества переносящих кислород красных кровяных клеток — эритроцитов. При развитии анемии в организме постепенно наступает кислородное голодание, а после истощения всех внутренних резервов железа начинается медленное нарушение работы всех систем организма.

Если врач ставит диагноз анемия, то это также означает наличие в организме скрыто протекающих патологических процессов, поскольку анемия не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на другие проблемы. Условно говоря, анемию можно назвать «симптомом» инфекционного, воспалительного, онкологического или другого заболевания.

Причины и классификация анемии

Врачи классифицируют много видов анемии, которые для простоты понимая можно разделить на три группы.

К первой относятся состояния кровопотери, когда человек в результате несчастного случая потерял очень много крови или в организме происходит желудочно-кишечное или другое хроническое кровотечение. Ко второй категории анемии относятся состояния, при которых нарушается производство нормальных эритроцитов и синтез гемоглобина. К третьей – когда происходит ускоренное разрушение эритроцитов по каким-либо причинам.

Наиболее распространенной в мире считается железодефицитная анемия, которая составляет около 70-90% от всех случаев. К другим причинам развития анемии можно отнести дефицит витамина В12 и А, фолиевой кислоты, острые и хронические воспаления, а также другие патологические процессы в организме, которые влияют на синтез гемоглобина.

Симптомы, которые могут указывать на анемию

Для большинства видов анемии на первых этапах развития болезни в основном характерны следующие внешние симптомы:

  • быстрая утомляемость,
  • хроническая усталость,
  • сонливость в течение дня,
  • одышка, нарушение сердечного ритма,
  • бледность и сухость кожных покровов,
  • шум в ушах,
  • головокружение и «мушки» перед глазами,
  • ломкость ногтей, сильное выпадение волос и другие.

В наибольшей группе риска новорожденные и дети в период активного физиологического развития, беременные женщины, пожилые люди, вегетарианцы и веганы, женщины репродуктивного возраста, включая женщин с чрезмерно обильными менструальными кровотечениями.

Лабораторная диагностика анемии

Различные показатели в анализе могут указывать на дефицит железа в организме, однако установить диагноз анемия можно только по комплексу лабораторных исследований. Обычно при подозрении на анемию пациенту назначается общий и биохимический анализы крови, где главными показателями являются:

Железо сыворотки – этот показатель отражает количество железа в кровотоке, резервный уровень запасов железа в тканях;

Ферритин – биомаркер железодефицитных состояний. В белке ферритине скапливаются запасы железа, которые не были использованы эритроцитами. Уровень этого резерва очень важно знать, поскольку истощение запасов постепенно приводит к развитию анемии. Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика человеку не допустить прогрессирования анемии;

Трансферрин – укажет на метаболизм железа, причину и вид развивающейся анемии;

Витамин В12 – поможет выяснить, всасывается ли поступающее из пищи железо. Длительный дефицит В12 опасен, поскольку витамин необходим для формирования клеток крови и правильной работы нервной системы;

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – определяет количество железа в организме и его взаимосвязи с другими белками. ОЖСС считается стабильным показателем, которые указывает на циркуляцию железа независимо от питания в течение дня (в течение суток уровень железа меняется, поэтому важно правильно интерпретировать общую «картину» в организме);

Показатели уровня гемоглобина и эритроцитов – среднее количество гемоглобина в эритроцитах. Изменения в этих показателях являются первыми «звоночками» для пациента и врача о патологических изменениях в организме.

В зависимости от общего состояния и жалоб пациента врач может назначить выполнение отдельных показателей крови или всего комплекса анализов.

«Симптомы анемии часто принимают за хроническую усталость или переутомление, однако важно быть на чеку: выявить ее и начать терапию. Ферритин – самый важный показатель при диагностике анемий» — комментирует эксперт по лабораторной диагностике LabQuest Латынина Юлия Сергеевна.

Профилактика и лечение анемии

Ранние стадии железодефицита можно скорректировать специальной диетой и приемом витаминов, однако важно вовремя обнаружить проблему, правильно подобрать дозировку витаминов и изменить рацион в сторону продуктов, богатых железом – мяса, рыбы и морепродуктов, яиц (желтков), бобовых, злаковых, орехов, семечек, свежих фруктов и овощей, а также сухофруктов.

Нередко для улучшения всасываемости железа из пищи врач назначает прием комплекса витаминов, который ускорит лечебный процесс. Рацион считается основным источником железа, однако организм не всегда может усвоить необходимое ему количество железа.

Тяжелые формы анемии лечатся комплексно и помимо витаминов и изменения рациона включает лекарственную терапию.

В лаборатории LabQuest можно провести полное обследование организма, если вы заподозрили у себя признаки анемии. По результатам выполняется бесплатная интерпретация выполненных анализов врачом-экспертом лабораторной диагностики.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий