Демиелинизирующие заболевания ЦНС.(рассеянный склероз,рассеянный энцефаломиелит)

Сосудистые очаги в головном мозге – это группа заболеваний, причина которых заключается в нарушении кровообращения мозгового вещества. Под этим термином подразумевается всякий патологический процесс или заболевание, связанное с проблемами тока крови в артериальной, венозной и лимфатической сетке головного мозга.

Очаги глиоза сосудистого генеза – это последствия сосудистых заболеваний. Глиоз – ткань, образованная в веществе мозга вследствие нарушения его структуры на фоне нарушенного кровообращения. Глиоз представляет собой совокупность нейроглии – ткани, которая выполняет функцию защиты и дополнительной питательной поддержки нейронов.

Содержание

Глиоз сосудистого генеза можно сравнить с соединительной тканью на коже. Так, при глубоком порезе кожных покровов место поражения зарастает заместительной тканью – рубцом – толстым и плотным биологическим материалом. Так же происходит в мозговом веществе: погибшие нейроны замещаются нейроглией, а масштабное замещение называется глиозом.

Выделяются такие виды глиоза:

  1. Волокнистый. Эта разновидность характеризуется разрастанием волокон глиальных тел, чем самих клеток нейроглии.
  2. Анизоморфный. Волокна глии растут хаотично, беспорядочно. Кроме того, нет правильного соотношения глиальных тел и их волокон.
  3. Изоморфный. Волокна и тела растут равномерно.
  4. Диффузный. Характеризуется умеренным распространением нейроглии по всей поверхности головного мозга, включая отдельные участки спинного мозга.
  5. Периваскулярный. Глиоз распространяется преимущественно вокруг пораженных сосудов.
  6. Субэпендимальный. Глиальная ткань образуется на стенках желудочков головного мозга и под ними.

Очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого генеза по ходу развития замещают специфические и рабочие ткани. Это приводит к психическим и неврологическим заболеваниям. Ухудшаются когнитивные способности головного мозга, формируется специфическая и неспецифическая клиническая картина (зависит от локализации очагов сосудистого генеза).

image

Причины

Выделяются две группы причин глиоза сосудистого генеза:

Первая группа – прямые непосредственные, влияющие на органическое строение мозгового вещества:

  • Ишемический инсульт. Эта патология характеризуется острым нарушением кровообращения вследствие попадания в кровяное русло эмбола или тромба. Последствие ишемического инсульта – инфаркт мозга и размягчение белого и серого вещества. Вследствие поражения активируется защитный механизм, и утраченные нейроны замещаются глиальными клетками.
  • Геморрагический инсульт. Состояние характеризуется кровоизлиянием в толщу вещества мозга вследствие нарушения целостности сосуда. Больше страдает не та ткань, в которую произошло кровоизлияние, а участок, который вследствие недостатка крови, страдает от кислородного и питательного голодания.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Патология характеризуется нарушением обмена жиров и как следствие откладыванием жировой ткани на внутренней стенке артерий. Это приводит к нарушению кровотока: мозговое вещество получает меньше кислорода и питательных веществ. Страдают особо нуждающиеся участки, в которых и происходит замещение.

Вторая группа – косвенные причины, посредственно влияющие на ткань мозга:

  1. Заболевания сердца: сердечная недостаточность, аритмия, ишемическая болезнь сердца. К мозгу поступает недостаточное количество крови.
  2. Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь. Суживаются сосуды, мозговое вещество получает меньше кислорода.
  3. Сахарный диабет. Поражаются мелкие кровеносные сосуды, причиняя небольшие очаги глиоза.
  4. Курение, алкоголь. Токсическое действие ядов «вымывает» питательные вещества из нейронов и убивает их.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Стрессы, переживания, психоэмоциональна нагрузка, тяжелая физическая работа, интеллектуальное истощение.

image

Симптомы

Клиническая картина глиозных очагов сосудистого генеза определяется локализацией замещенной ткани. Видоизменная ткань не вызывает грубых нарушений, однако при наличии масштабных очагов глиоз «снижает» общий фон жизни, ухудшая ее качество.

Локализация:

Лобные доли

Приводит к общему снижению когнитивных способностей: замедляется темп мышления, частично утрачивается контроль над своим поведением. Больные с трудом усваивают новую информацию и навыки. Тяжелее устанавливаются причинно-следственные связи. Пациента медленнее думают.

При глубоких поражениях глиозом забываются сложные моторные паттерны: пациенты забывают, как завязывать шнурки, как играть на музыкальном инструменте. Скудным становится словарный запас: предложения однообразны, в речи мало или вовсе нет слов-синонимов.

Расстраивается эмоционально-волевая сфера. Эмоции «тупеют»: все чувства теряют выраженность и краску. Снижается мотивация: утрачивается желание познавать окружающий мир.

Височная, теменная и затылочная область

Расстраивается слух, речь и зрение. Нарушается восприятие сложных композиций. Нарушается чувство ритма. Ухудшается точность зрения. Повышается порог общей чувствительности: чувства тактильных прикосновений теряют остроту. Ухудшается память.

Единичные супратенториальные очаги глиоза сосудистого генеза

Наличие очагов в мозжечковых структурах формируют картину расстройства координации. Нарушается походка. Ее называют «пьяной» походной: нарушается равновесие, пациент широко расставляет ноги, чтобы поддержать баланс и не упасть.

Дрожат конечности. Это происходит в состоянии покоя, и при движении. Дрожат также отдельные пальцы. Нарушается зрение. Появляется нистагм – синхронный поворот глазных яблок в одну сторону с частотой 60 движений в минуту.

Нарушается тонус мышц в сторону ослабления. При этом понижаются сухожильные рефлексы. Мускулы уменьшаются в размере. Нарушается синхронность работы мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Расстраивается почерк: письма больного трудно читать и разбирать по буквам.

Клиническая картина единичных супратенториальных очагов глиоза сосудистого генеза также затрагивает расстройство речи. Она теряет плавность, становится скандированной. Например, человек говорит медленно и по слогам: «мо-ло-ко». При этом соблюдается речевой ритм.

Диагностика и лечение

Глиоз сосудистого генеза диагностируется консультацией у врача-психиатра, медицинского психолога и с помощью инструментальных методов исследования. При субъективном осмотре изучается внешний вид больного, его речь, движения, словарный запас, скорость реакции. Инструментальные методы выявляют очаги поражения. Это делается с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Терапия направлена на устранение причины и симптомов. Так, этиотропное лечение заключается в восстановлении мозгового кровообращения. Назначаются средства, улучшающие мозговой кровоток и восприимчивость тканей мозга к кислороду. Симптоматическая терапия направлена на улучшение когнитивных способностей и устранение эмоциональных нарушений. Назначаются ноотропные препараты, антидепрессанты, противотревожные и успокаивающие.

поиск врача Содержание:

  • Что такое сосудистый генез головного мозга. ⇩
  • Причины возникновения заболевания. ⇩
  • Симптомы сосудистого генеза. ⇩
  • Очаг белого вещества сосудистого генеза ⇩
  • Мелкоочаговые поражения головного мозга ⇩
  • Диагностика сосудистого генеза. ⇩
  • Лечение сосудистого генеза. ⇩

На сегодняшний день специалистами выявляется большое количество заболеваний, связанных с поражением сосудов головного мозга.

Это довольно серьезные нарушения, которые могут повлечь за собой:

  • нарушения психического состояний;
  • частичную потерю памяти;
  • инсульты или инфаркты.

Именно поэтому пациент должен получить незамедлительное лечение.

Что такое сосудистый генез головного мозга.

Сосудистый генез — это не заболевание, а только указание на природу возникновения болезни. Под ним подразумевается нарушения кровообращения, что очень часто становиться причиной инфарктов, инсультов и других различных заболеваний. Встречается сосудистый генез на сегодняшний день довольно часто.

  • стрессы;
  • различные травмы головы;
  • излишний вес;
  • злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами;
  • аневризмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пониженное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • различные заболевания сердца и кровеносной системы;
  • остеохондроз;
  • аритмия.

Проявляются заболевания в различных формах.

Это могут быть:

  • нарушения циркуляции крови в головном мозге. Они могут быть общемозговые или очаговые. Но при правильном методе лечения процесс обратим и функции восстановить вполне возможно;
  • закупорка артерий. В данном случае сокращается питание мозга или полностью прекращается, что влечет за собой отмирание клеток. Лечение проводят только хирургическим методом;
  • разрыв сосуда. Проще говоря – инсульт, который может быть ишемическим или геморрагическим.
  • в виде рассеянного склероза. При диагностике заболевания используют МРТ и выявляют очаг повышенной плотности, который расположен в мозжечке, мозолистом теле и может быть множественными;
  • энцефаломиелит. Очаг возникновения находится в подкорковых отделах головного мозга и при наличии множественных, способны к слиянию;
  • склерозирующий панэнцефалит. Очаг при этом заболевании располагается в базальных ганглиях;
  • нейросаркоидоз. Часто поражает оболочку головного мозга, а так же очаг возникает в гипофизе, области хиазмы, гипоталамуса.

Мелкоочаговые поражения головного мозга

Заболевания, вызывающие появления мелких очагов сосудистого генеза являются хроническими.

Причинами могут быть:

  • гипертония;
  • кисты;
  • отмирание тканей;
  • внутримозговые рубцы, которые могут остаться после полученных травм головы;
  • атеросклероз;
  • аневризма;
  • другие различные нарушения циркуляции крови головного или спинного мозга.

Данному заболеванию чаще всего подвержены мужчины от пятидесяти пяти лет с предрасположенностью, которая является наследственной. Развивается на фоне гипертонии.

Диагностика сосудистого генеза.

Магнитная резонансная томография является одним из самых используемых методов в выявлении нарушений циркуляции крови головного мозга. Благодаря трехмерному изображению специалист может проанализировать все протекающие процессы и увидеть нарушения или новообразования.

Метод МРТ используется в первую очередь для диагностики. Применяются так же неврологические исследования и УЗИ тканей мозга.

Сложность диагностики сосудистого генеза состоит в том, что данные заболевания не имеют острого протекания и сопровождаются размытыми симптомами.

Для того, чтобы выяснить точный диагноз врач должен как можно тщательнее собрать анализы, а также требуется продолжительное наблюдение.

Дополнительными способами исследования заболеваний сосудистого генеза являются:

  • спектроскопия;
  • диагностика электрической активности клеток мозга;
  • дуплексный скан;
  • позитронная томография;
  • томография с использованием радионуклидов.

Лечение сосудистого генеза.

Все процедуры по лечению заболеваний и нарушений циркуляции крови головного мозга проводятся с целью устранения повышенного артериального давления и атеросклеротических симптомов.

Для правильного функционирования мозга нужно нормальное артериальное давление, тогда и физико-химические процессы будут протекать правильно. Кроме этого, необходимо приведение в норму состояние жирового обмена.

Для восстановления функционирования мозга применяется медикаментозное лечение.

В процессе лечения сосудистого генеза применяются методы удаления бляшек для восстановления нормального кровообращения. Часть сосуда, который был поврежден, можно заменить при хирургическом вмешательстве.

В выздоровлении немаловажную роль играет период реабилитации пациента. Для этого применяют физиотерапевтические процедуры, а также различные физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения.

Выявить заболевания сосудистого генеза бывает непросто, так как заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и острой формы. Для диагностирования правильного диагноза применяется магнитно-резонансная томография, спектроскопия, дуплесный скан, а также длительное наблюдение пациента.

17.09.2016 Консультация нейрохирурга / Анонимный пользователь 5975 просмотров 28 января 2018

в белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, в проекции моста мозга определяются множественные очаги глиоза, без перифокальной инфильтрации, от 0,3СМ до1,0см. ЧТО ДЕЛАТЬ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Елена Фурманова, 28 января 2018 Педиатр Здравствуйте,МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника. Очаги глиоза говорят о нарушении кровообращения. Пожаловаться Игорь Мельников, 28 января 2018 Инфекционист Жалобы есть? Ваш возраст? И данные к-т или мрт головного мозга? Пожаловаться Илья Подъячев, 28 января 2018 Невролог Здравствуйте! Расскажите поподробнее о симптомах, по поводу которых было выполнено МРТ. Эти очаги уже никуда не денутся. Это проявления нарушений кровообращения. И лучше, если есть возможность, прикрепите полное заключение МРТ. + 1 Пожаловаться Татьяна Пальшина, 28 января 2018 Анестезиолог-реаниматолог, Хирург Пожаловаться Татьяна Федотова, 28 января 2018 Врач УЗД, Терапевт Здравствуйте. Скорее всего произошло это из-за нарушения кровообрашения. Эти очаги также остануться, но что бы вновь не появились новые неободимо обратиться к невропатологу или терапевту пройти курс лечения, выявить причину этого ( давление, или спазм сосудов шеи или стеноз и др). И далее наблюдаться и как минимум 1-2раза в год проходить курс лечения. Желаю улачи. Пожаловаться Роман Лапин, 28 января 2018 Хирург Если нет симптомов,то только наблюдать их в динамике. Скорее всего это уже рубцовые изменения,старых активных очагов . Страшного ничего нет. Здоровья вам!) Пожаловаться Маргарита Минасян, 28 января 2018 Гинеколог, Маммолог, Акушер + 1 Пожаловаться Евгений Тикушин, 28 января 2018 Нейрохирург Здравствуйте. Какой ваш возраст и что беспокоит. Очаги глиоза – это соединительная ткань глия, которая в норме существует в головном мозге, но при недостатке питания кровью начинает разрастаться, замещая очагами белое и серое вещество головного мозга. Эти очаги могут формироваться с возрастом при дисциркуляторной энцефалопатии. Ничего критичного и страшного в этом нет, если нет яркой симптоматики. Если есть симптомы, то следует показаться очно неврологу для назначения сосудистой терапии. Вам нужно сделать УЗИ сосудов головы и шеи и при наличии патологии сосудов шеи сделать ещё и МРТ шейного отдела позвоночника. Пожаловаться Ольга Кельн, 28 января 2018 Детский невролог, Невролог Пожаловаться Наталья Белякова, 28 января 2018 Педиатр, Терапевт, Массажист Добрый день. А что Вас беспокоит? Нарушение кровообращения всегда идет от сосудов шеи. А там проблемы связаны с самим позвоночником- грыжи, искривление, нестабильность, остеохондроз. Вот это и лечить в первую очередь. Пожаловаться Евгений Тикушин, 28 января 2018 Нейрохирург Проблемы могут быть не только с позвоночником но и с самими сосудами. Тромбы, атеросклеротические бляшки, гипоплазия и т.д. Пожаловаться Евгений Ходырев, 28 января 2018 Педиатр Пожаловаться Наталья Ласткова, 28 января 2018 Невролог, Психолог Добрый вечер. По одному заключению МРТ выставить окончательный диагноз невозможно, тем более рекомендовать лекарственные препараты для лечения. Вам необходима очная консультация невролога, для полноценного осмотра и объективной оценки неврологического статуса. В картину МРТ спокойно могут вкладываться такие заболевания как: рассеянный склероз, ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, энцефалопатия Вернике и т.д. Вы бы хоть возраст свой указали и имеющиеся жалобы, это помогло бы сузить круг предполагаемых диагнозов. В любом случае – при таких изменениях, Ваш врач – невролог и показана очная консультация, а не онлайн, поскольку окончательный диагноз все же установится после основательного осмотра, да и тактика лечения при перечисленных мною возможных заболеваниях совершенно разная. Крепкого здоровья, всех благ. Пожаловаться Ольга Хазова, 28 января 2018 Гематолог Здравствуйте. Оперировать точно не надо. Необходимо пройти полное обследование у невролога , с последующим назначением терапии. + 1 Пожаловаться Алёна Блажко, 28 января 2018 Диетолог К сожалению вы не оставили своих данных: пол, возраст? В связи с чем делали МРТ? Какие у Вас жалобы? Возможно вам уже был поставлен диагноз и назначено лечение? Разрастание глиoзнoй ткaни пpoиcхoдит нa фoнe paзpyшeния coбcтвeнных нeйpoнoв. Глиoз гoлoвнoгo moзгa мoжeт пoявитьcя нa фoнe cтapeния opгaнизмa. Бoлeзней пpoвoциpyющих глиoз много: эпилeпcия, гипepтoния, пpoдoлжaющaяcя длитeльный пepиoд, рacceянный cллepoз, гипoгликeмия, ишeмичecкий инcyльт, слaбoe кpoвooбpaщeниe и другие. В любом случае, необходимо посетить невролога очно. Пожаловаться Анастасия Пилипенко, 29 января 2018 Психиатр, Психолог добрый день!! необходимо очно обратиться к неврологу, через 6 месяцев сделать МРТ в динамике, курсами принимать 2 раза в год сосудистые препараты (мексидол, пантокальцин).будьте здоровы! + 1 Пожаловаться Константин Тищенко, 29 января 2018 Ортопед, Травматолог Пожаловаться Наталья Жаворонкина, 29 января 2018 Ревматолог, Терапевт Добрый день! А вас что то беспокоит кроме результатов исследования? Похожие вопросы по теме Прошел МРТ, ПЭТ есть вопросы 1 ответ 16 июня Вячеслав, Новосибирск Прошу теперь вашего мнения 18 ответов 19 июня 200.00 р. Евгения Нужна ли операция и как лечить, чтобы не прогрессировало заболевание 1 ответ 7 октября 2016 Светлана, Архангельск Вопрос закрыт Трепанация черепа 1 ответ 29 октября 2016 Светлана, Комсомольск-на-Амуре Вопрос закрыт Головной мозг 4 ответа 7 декабря 2016 Валентина, Знаменка Вопрос закрыт Головокружение ,ташнота 1 ответ 11 декабря 2016 Фуад, Баку Вопрос закрыт Показана ли операция при межпозвоночной грыже 5 мм? 1 ответ 26 декабря 2016 Ирина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хорошее снабжение головного мозга кровью – главная составляющая его полноценного функционирования. В случае возникновения нарушений в данном процессе, неминуемо наступают сначала незначительные, а затем иногда и необратимые сбои в работе этого органа. Одним из проявлений таких нарушений и является медицинский диагноз – сосудистый генез.

Сосудистый генез

Сосудистый генез – это не самостоятельное заболевание, а только последствие развития сосудистых болезней. Снабжение головного мозга питательными веществами и кислородом происходит посредствам крови, которая поступает по нескольким артериям. Кроме артерий, в транспортировке необходимого количества крови к головному мозгу венозная система тоже имеет значение. Патология сосудов, влекущая за собой негативные изменения в системе кровоснабжения мозга, и называется «сосудистым генезом».

От того, какой характер носит поражение головного мозга у пациента, могут диагностировать:

  1. Органические или общие патологические изменения. Они довольно часто сопровождаются наличием сильных головных болей вплоть до головокружения и тошноты.
  2. Очаговые патологии. При поражении только определённых участков мозга у больных будут наблюдаться совершенно разные признаки заболевания. Например, при мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза у пациента наблюдается поражение белого вещества, что, в свою очередь, приводит к старческому слабоумию.

В зависимости от типа нарушений кровообращения мозга принято выделять:

  1. Транзиторные. В данном случае принято говорить об общемозговых нарушениях или мелкоочаговых сосудистого генеза. Первые вызывают сильнейшие головные боли с тошнотой вплоть до рвоты. Вторые вызывают сбои в двигательных функциях органов, может теряться чувствительность на отдельных частях тела. Этот тип нарушений носит обратимую форму и легко поддается лечению с полным восстановлением.
  2. Сужение просвета артерии. Такая патология очень сильно влияет на функционирование связанного с данной артерией участка мозга. Здесь часто наблюдаются ишемические патологии. Лечение бывает длительным и сложным, вплоть до оперативных действий.
  3. Разрыв аневризмы. Данный процесс приводит к кровоизлиянию в полость головного мозга, последствием чего будет инсульт, который может быть геморрагического или ишемического происхождения.

Причины, по которым развивается сосудистый генез головного мозга

Учитывая, что данная патология заключается в недостаточном снабжении головного мозга кровью, перед врачом для проведения эффективного лечения встает вопрос – что привело к развитию этой болезни. Наиболее часто к такой ситуации приводят гипертонические явления и развитие атеросклероза сосудов, через которые и происходит доставка крови к головному мозгу.

При наличии гипертонической патологии у больного развивается утолщение стенок сосудов, а значит, их просвет значительно сужается. В особо тяжёлых случаях иногда наступает полный стеноз того или иного сосуда, и процесс кровообращения может полностью остановиться.

В условиях поражения организма атеросклерозом, который, в свою очередь, развивается из-за сбоев в жировом обмене пациента и появления холестериновых отложений на стенках сосудов, нормальный кровоток становится невозможен. Это и приводит к недостаточному снабжению мозга кровью. В самых тяжёлых ситуациях из-за распада холестериновых бляшек в любом из кровеносных сосудов может образоваться тромб. Он тоже обычно вызывает закупорку кровотока — полную или частичную, таким образом, появляются очаги сосудистого генеза.

Кроме того, к развитию сосудистого генеза приводят и другие заболевания:

  • аневризма артерий, питающих мозг;
  • системные болезни;
  • патологические сбои в работе сердца;
  • диабет;
  • анемия любого типа;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • остеохондроз, приводящий к ущемлению околопозвоночных артерий.

Наиболее часто к перечисленным нарушениям в работе организма приводят:

  • постоянно или часто повышающееся кровяное давление;
  • высокий уровень глюкозы в крови;
  • травмирование головы;
  • психоэмоциональные перегрузки пациента;
  • вредные привычки – курение, употребление алкогольных напитков сверх меры, переедание;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата.

Иногда нарушения в кровеносном снабжении головного мозга наступают в результате неправильной работы нервной и эндокринной систем. Такие нарушения могут происходить при развитии синдрома хронической усталости.

Классификация заболевания

В современной медицине принято выделять следующие типы недостаточного снабжения головного мозга кровью:

  1. Болезнь Бинсвангера. Данный тип нарушений сосудистого кровообращения приводит к недостаточному снабжению кровью белого вещества головного мозга. При этом заболевании происходит разрушение нейронов, которое в скором времени приведёт к старческому слабоумию – деменции. Первым тревожным симптомом являются сильные перепады давления в течение одних суток. Затем начинает сильно ухудшаться память.
  2. Патологические процессы в магистральных сосудах. К таким нарушениям принято относить сужение просветов, сильные изгибы, тромбозы сосудов, которые приводят к недостатку циркулирующей крови.
  3. Последствия микроинсультов. При закупорке мелких сосудов происходит явное ухудшение питания серого или белого вещества мозга. Этот процесс не может пройти для человека без последствий. У пациента могут наблюдаться как общие признаки заболевания, так и сбои только в определённых функциях организма.

Признаки сосудистого генеза

Проявления данного заболевания на первом этапе очень редко вызывают серьёзную озабоченность и кажутся лёгким недомоганием на фоне усталости или других болезней.

Первые признаки. Наиболее явно проблемы с сосудами головного мозга начинают проявляться после повышенной эмоциональной или физической активности. Также спровоцировать симптомы может длительное нахождение в слабо проветриваемой комнате. Больной начинает ощущать:

  • боль, шум и тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • высокая утомляемость.

На этом этапе обычно начинают обследование с целью исключить дистонию, невроз или атеросклероз. Только затем появится подозрение на сосудистый генез головного мозга.

Нарушения в психической сфере. Нарушения данного типа начинают проявляться только после довольно длительного развития заболевания. Это может выражаться в следующих проявлениях:

  1. Повышенная раздражительность. Этот симптом выражается в нетерпимости к громким звукам и яркому свету.
  2. Ухудшение сна. При снижении оттока венозной крови у больного появляются длительные и сильные головные боли. Часто наблюдается головокружение, которое усиливается при резкой смене положения тела. Засыпание становится длительным, а время сна очень коротким – не более четырёх часов. Такое положение дел приводит к ухудшению общего самочувствия и развитию хронической усталости.
  3. Ухудшение мыслительных функций. При длительной недостаточности кровообращения в белом веществе головного мозга у больного начинает снижаться память и способность к целенаправленному планированию.
  4. Личностные изменения. В процессе прогрессирования болезни у больного происходит явное изменение характера. Очень сильно начинают проявляться основные черты характера, а всё остальное постепенно уходит. На этом этапе у человека очень сильно развиваются тревожность, мнительность и пропадает уверенность в своих действиях.

При сосудистом генезе все проявления, относящиеся к психическим нарушениям личности, очень хорошо поддаются лечению, что явно отличается от истинно психических заболеваний.

Отличия головной боли

Как уже отмечалось ранее, данное заболевание практически всегда сопровождается головной болью, которая может иметь значительные различия.

При нарушении снабжения мозга артериальной кровью боль возникает в отдельном очаге и носит пульсирующий характер с сильным шумом в ушах. Постепенно интенсивность болевого приступа снижается и переходит в тупую, распирающую боль.

В случае нарушений венозного кровотока у больного возникает тупая тяжесть во всей голове. Боль явно усиливается по утрам при нахождении в вертикальном положении или при кашле.

Диагностика заболевания

Данное заболевание крайне сложно диагностировать на ранних этапах, особенно при единичных изменениях головного мозга. Довольно часто при обследовании врачи не находят каких-либо существенных отклонений от нормы. Но при явных нарушениях в самочувствии не стоит успокаиваться. Нужно продолжить дальнейшее, более детальное обследование.

Формы обследования:

  • компьютерная томография даёт возможность обследовать сосуды на наличие врождённых или приобретённых патологий сосудов;
  • магниторезонансная томография даёт возможность составить полную картину состояния сосудов;
  • магниторезонансная ангиография проводится для выяснения состояния серого вещества и наличия мелкоочаговых изменений головного мозга сосудистого генеза;
  • допплерография проводится с целью уточнения скорости кровотока;
  • электроэнцефалография диагностирует структуру мозга больного человека;
  • спектроскопия позволяет провести анализ процессов (биохимических) в тканях головного мозга.

Если у пациента наблюдаются явные функциональные нарушения других органов, то он направляется к другим узким специалистам на консультацию. Например, при ухудшении зрения больной направляется к окулисту.

При проведении любого типа обследования, если имеется подозрение на данное заболевание, пациенту назначается и детальное обследование сердечной деятельности.

Способы лечения

Если у пациента очень ярко выражены перечисленные ранее нарушения в работе головного мозга, то он подлежит скорейшей госпитализации. Все лечебные процедуры в этом случае будут направлены на скорейшее устранение высокого внутричерепного давления, а также на ликвидацию последствий инсульта или атеросклероза. В последнем случае, при прекращении кровотока из-за появления бляшек в просветах сосудов довольно часто применяется хирургическое вмешательство, направленное на удаление полностью не проходимых или сильно поражённых участков сосудов. В период реабилитации больным назначаются лечебная гимнастика и строгая низколипидная диета.

В ситуациях, когда имеются явные симптомы недостаточного питания головного мозга, но хирургическое вмешательство не нужно, больным назначается медикаментозная терапия:

  • препараты, направленные на разжижение крови (антикоагулянты);
  • лекарственные средства для устранения спазма сосудов и для восстановления нормального кровообращения;
  • средства для снижения артериального давления;
  • препараты, обеспечивающие улучшение межклеточного метаболизма, а также помогающие образованию новой сосудистой сетки.

Все проявления сосудистого генеза довольно быстро уходят после устранения основной болезни. Но люди с такими проблемами требуют постоянного наблюдения. Сосудистый генез, к сожалению, может довольно быстро прогрессировать и наносить ощутимый ущерб психике больного, и последствия могут быть очень тяжёлыми.

Профилактические мероприятия

Профилактические действия, направленные на снижение риска развития сосудистых заболеваний головного мозга, должны быть нацелены на предотвращение любого сосудистого заболевания, которое, прогрессируя, ведёт к нарушению мозгового кровообращения.

Основные меры, которые может предпринять потенциальный больной:

  • рациональное чередование работы и отдыха;
  • хорошая двигательная активность, соответствующая общему физическому состоянию;
  • соблюдение диеты при угрозе развития атеросклероза, диабета и сердечных заболеваний;
  • строгий контроль артериального давления;
  • регулярные профилактические обследования.

Все рекомендуемые мероприятия очень просты в выполнении, но следует помнить, что серьёзное отношение к ежедневному своему самочувствию – это залог долгой и полноценной жизни.

Содержание:

Глиома – опухоль головного мозга, которая берет начало из клеток нейроглии. Новообразования являются наиболее распространенным видом патогенеза злокачественного характера различной степени агрессивности. Симптомы глиомы у взрослых и детей будут зависеть от места ее образования. Основными методами диагностики являются КТ и МРТ, самый точный результат получают при проведении цитогистологического анализа отобранного материала (биопсия). Основной метод лечения глиомы головного мозга – хирургическое удаление патологического новообразования. Лечение всегда носит комплексный характер, кроме операции назначается химио- и радиотерапия. Восстановление и продолжительность жизни после удаления опухоли зависит от многих факторов: адекватности лечения, степени злокачественности новообразования головного мозга, стадии заболевания, общего состояния больного и многих других факторов. Наилучший прогноз имеют доброкачественные глиомы, наихудший – глиомы 3 и 4 степени злокачественности. Например, при глиобластоме продолжительность жизни, как правило, не более двух лет.

Происхождение глиом головного мозга и характеристика

image

До сих пор нет единого мнения насчет того, какие именно клетки дают начало глиальным опухолям. Классическое мнение основано на том, что глиомы развиваются из зрелых клеток глии (олигодендроцитов и астроцитов). В последнее время больше склоняются к тому, что они образуются в так называемых «промежутках злокачественности». Это значит, что опухоли головного мозга данного типа формируются из незрелых медленно пролиферирующих клеток, которые постепенно малигнизируются (перерождаются в рак). Как именно будет развиваться новообразование зависит от трансформаций в геноме, например, астроцитомы (разновидность глиомы) формируются при мутациях в гене TP53,

Доля глиом в общей популяции опухолей головного мозга составляют около 60%. Чаще всего новообразования формируются в головном мозге, имеют первичный характер. Глиома ствола головного мозга диагностируется сравнительно редко. Цвет неоплазий от темно-красного до нежного розового, форма в большинстве случаев напоминает круг или веретено, но может иметь и неправильные очертания. Величина зависит от стадии болезни: от нескольких миллиметров до 10-14 см.

Наиболее частым местом локации опухоли является зона хиазм или мозговых желудочков. Доброкачественная глиома, как правило, не распространяется на костные структуры черепа и не прорастает в оболочки головного мозга, однако, этого нельзя исключать. Злокачественная глиома растет сначала медленно, но по мере прогрессирования канцерогенеза, ее рост ускоряется. Характерен инфильтративный рост, т. е. способность врастать в соседние ткани, что при диагностике не позволяет определить четкие границы патогенного очага.

Обратите внимание. Для глиом головного мозга не характерно метастазирование, однако, они приводят к вырождению соседних тканей.

Причины возникновения и факторы риска

Рак и доброкачественные дисплазии могут формироваться в головном мозге в любом возрасте, однако вероятность развития патологии увеличивается по мере взросления. Общий пик заболеваемости приходится на седьмой десяток лет. Опухолевый процесс чаще развивается у мужчин, нежели у женщин.

Основные причины возникновения глиомы головного мозга, следующие:

  • воздействие ионизирующего облучения (радиация – основной фактор риска);
  • генетические предпосылки, обусловленные наследственностью;
  • поражение онкогенными вирусами;
  • травмы головы и шейного отдела головного мозга;
  • вредные привычки.

Важно. Специфической профилактики против рака головного мозга нет. Уменьшает вероятность развития опухолевого процесса минимизация факторов риска, здоровый образ жизни, качественное питание, регулярные занятия спортом и спокойный эмоциональный фон.

Классификация

image

Зависимо от вида клеток головного мозга, которые переродились и дали начало патогенезу, различают следующие виды опухолей:

  • астроцитомы – самый часто встречаемый вид, их доля в общей популяции составляет около 50%;
  • олигодендроглиомы – доля в общей популяции опухолей этого типа составляет до 10%;
  • эпендимомы – самые редкие формы (встречаемость менее 7%).

Доброкачественные глиомы

Глиома низкой степени злокачественности

Злокачественные глиомы

Сюда относят глиомы 3 и 4 степени злокачественности:

  1. Третья степень злокачественности. Есть все признаки злокачественности, кроме некроза тканей. Ткани теряют четкую дифференциацию, рост опухоли ускоряется (high-grade), границы нечеткие, характерно прорастание в ближайшие ткани. Наиболее яркий пример – анапластическая астроцитома, которая чаще развивается у лиц среднего и старшего возраста. Лечение затрудняется отсутствием четких границ опухоли, продолжительность жизни зависит от того, сколько будет удалено атипичной ткани, а также стадии канцерогенеза в начале лечения.
  2. Самая опасная – четвертая степень злокачественности (глиобластома). Она развивается в возрасте от 40 до 70 лет. В этом случае присутствуют все признаки злокачественности, в том числе и некрозы. Опухоль растет быстро, проникает в другие ткани и не имеет четких границ. Это существенно осложняет терапию. Прогноз неблагоприятный.

Неоплазии делят на два вида, зависимо от особенностей роста:

  1. Опухоли узлового роста. Как правило, это доброкачественные новообразования с четкими контурами. Для них характерно образование в любом месте головного мозга и наличие кист. Примеры: плеоморфная ксантоастроцитома и пилоидная астроцитома.
  2. Образования диффузного типа. Нет явных границ, величина может достигать значительных размеров, неоплазия прорастает в соседние ткани головного мозга, что осложняет удаление дисплазии. Часто это злокачественные опухоли, например, глиобластома или анапластическая астроцитома, или те, которые способны быстро перерождаться.

Симптоматика

Общие симптомы

Общие признаки рака головного мозга (или доброкачественной опухоли) возникают по причине увеличения давления внутри черепа, сдавливания телом опухоли соседних тканей и негативного влияния ее метаболитов. К общим симптомам относят:

  • головокружение, головную боль, дискомфорт в голове;
  • диспепсические проявления, не связанные с приемом пищи или отравлением;
  • потеря аппетита, похудение;
  • ухудшение зрения;
  • изменение привычного для человека психоэмоционального поведения;
  • проблемы с памятью, ослабевание умственной деятельности;
  • признаки эпилепсии.

Важно понимать. Что общие симптомы не являются специфичными. Если они беспокоят регулярно, нужно срочно посетить врача.

Очаговые симптомы

Это специфические признаки, возникающие в результате поражения церебральных структур ЦНС. Клиническая картина зависит от места локации патологического очага:

  1. Глиома зрительного нерва формируется из клеток его ствола. Рост тканей медленный, сопровождается инфильтрацией, но не прорастает в твердую мозговую оболочку. Новообразование считается доброкачественным, оно может формироваться по всей длине нерва, но чаще располагается в орбитальной части. Симптомы глиомы зрительного нерва: сначала снижается острота зрения (по мере поражения нерва и элементов глаза), затем развивается пучеглазие.
  2. Диффузная глиома ствола головного мозга является высокозлокачественной. Поскольку диффузная дисплазия формируется в области расположения нервов, отвечающих за работу конечностей, то при их поражении нарушается координация рук и ног, вплоть до парезов и паралича. Клинические признаки диффузной глиомы моста существенны даже при небольших размерах дисплазии. Через мост проходит много нервных тяжей, поэтому клиника может быть разнообразнее.
  3. Глиома лобной доли головного мозга проявляется апатией, изменением психики, человек становится нервным, вспыльчивым, характерны резкие перемены настроения. Для поздних стадий болезни свойственно наступление паралича.
  4. Глиома височной области вызывает нарушение координации движений, ухудшается память, страдает дикция. Кроме этого, глиома височной доли негативным образом влияет на обоняние.
  5. Глиома мозжечка и червя мозжечка приводит к аномалиям движения. Нарушается походка, кажется, что человек пьян. Все потому, что больному становится трудно держать равновесие, руки и ноги не слушаются, поддержание тела в пространстве становится проблематичным.
  6. Глиома теменной доли сопровождается нарушениями мелкой моторики, поэтому у человека изменяется почерк, со временем писать становится трудно. Притупляются тактильные ощущения.
  7. Глиома четверохолмия или четверохолмной пластинки вызывает зрительные нарушения, появляются аномалии движения глаз, нарушается слух.
  8. Глиома мозолистого тела сопровождается зрительными галлюцинациями (такие же возникают при наличии опухоли в затылочной доле), нарушениями логики, а также многими другими признаками: изменение чувствительности, слабость мускулатуры и так далее.
  9. Глиома варолиева моста (диффузная или обычная) приводит к нарушению проводниковых функций, поскольку в этой зоне локализованы ядра черепных нервов. Поэтому клиническая картина будет довольно широкой. Фиксируется нарушение сенсорики, движений и так далее.
  10. Глиома желудочка головного мозга приводит к увеличению внутричерепного давления за счет нарушения оттока ликвора. Возможно развитие гидроцефалии.

Диагностика

После устной беседы и физикального осмотра (изучается координация, состояние психики, работа анализаторов и другие внешние признаки) больной обследуется при помощи:

  • томографии (КТ, МРТ, ПЭТ);
  • ультразвуковых методов диагностики (эхоэнцефалография);
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • офтальмологическое обследование;
  • сцинтиграфия и прочие.

Лечение глиомы головного мозга

image

Хирургическое удаление глиомы головного мозга – является основным методом выбора. Лечение всегда носит комплексный характер. Результаты операции подкрепляются назначением радио и химиотерапии (до и после операции). Как правило, операция по удалению глиом дает хороший результат только в случае неоплазий доброкачественного характера, находящихся на первой стадии патогенеза. В это время удается произвести полное удаление аномальных тканей.

В других случаях это сделать трудно или невозможно. Патологические ткани прорастают в соседние, их границы четко неразличимы, поэтому контур опухоли не поддаётся идентификации, например, при диффузных типах рака. Вне зависимости от метода выполнения операции: радикального (трепанация или резекция черепа) или малоинвазивного (стереотаксические методики и другие), их смысл остается неизменным – важно постараться удалить всю патологическую ткань (тотальное удаление) или ее большую часть (субтотальное).

Период восстановления и прогноз жизни

Период восстановления после удаления глиомы головного мозга будет зависеть от многих факторов. Самые главные из них: качество новообразования, стадийность, успех оперативного лечения и общее состояние больного. Если говорить в целом, то прогноз жизни при глиоме неблагоприятный. При субтотальном удалении опухоли существуют высокие риски рецидива, поэтому продолжительность жизни после операции на глиоме головного мозга при частичном ее удалении невысока. Полное удаление возможно на первой стадии доброкачественной опухоли. Около 80% больных проживают дольше пяти лет при условии тотального иссечения опухоли первой степени злокачественности. При рецидиве глиомы 3 или 4 степени злокачественности прогноз не превышает двух лет.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий