Эналаприл Аджио – доступный индийский препарат для лечения гипертонии

Содержание

image

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) традиционно используются в лечении высокого артериального давления (АД), когда показатели тонометра имеют тенденцию к превышению отметки 140/90 рт. ст.

К лекарственным препаратам на основе ингибиторов АПФ относится Эналаприл Аджио (Enalapril-Agio) производителя Agio Pharmaceuticals (Индия). Это лекарственное средство (ЛС) находит применение в терапии артериальной гипертензии (АГ) у пациентов всех возрастных групп.

Состав

Данный препарат имеет в составе одно действующее вещество — эналаприла малеат, производное аминокислот L-аланина и L-пролина с химической формулой C20H28N2O5. Это широко распространенное лекарственное вещество, которое много лет используется в медицинской практике для коррекции артериальной гипертензии.

Эналаприл — это ингибитор АПФ. Его основное действие — замедление процесса преобразования гормона ангиотензина I в ангиотензин II, а также снижение концентрации гормона надпочечников альдостерона.

imageАнгиотензин I при воздействии особого фермента (АПФ) превращается в ангиотензин II, под влиянием которого происходит сужение просвета кровеносных сосудов. Этот процесс и обусловливает повышение артериального давления.

Схожий эффект имеет и минералокортикостероидный гормон альдостерон, секреция которого также замедляется под влиянием ингибитора АПФ. Следовательно, Эналаприл Аджио способствует замедлению естественных физиологических процессов, в результате которых происходит повышение АД. На этом основано его терапевтическое действие:

  • снижение систолического и диастолического АД;
  • уменьшение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС);
  • уменьшение преднагрузки и постнагрузки на миокард.

При расширении кровеносных сосудов под действием Enalapril-Agio не происходит рефлекторного увеличения ЧСС, что является преимуществом использования препарата для коррекции АГ.

В продаже встречается четыре формы препарата Эналаприл Аджио в блистерной упаковке по 10 таблеток с разным вхождением действующего вещества:

  • 2,5 мг;
  • 5 мг;
  • 10 мг;
  • 20 мг.

В каждой упаковке лекарства содержится по 2 блистерных пачки, т. е. 20 таблеток.

Показания

Эналаприл — популярное средство для снижения артериального давления. Сегодня в российских аптеках можно встретить свыше 200 различных форм этого лекарства в различных комбинациях и составах. Эналаприл Аджио относится к сходной фармакологической группе — ингибиторам АПФ, следовательно, может использоваться при:

  • при гипертонии;
  • при сердечной недостаточности;
  • при ишемической болезни сердца (ИБС) в форме стенокардии напряжении;
  • после перенесенного инфаркта миокарда.

Основное фармакологическое действие, заявленное производителем Аджио Фармасьютикалс — гипотензивное, сосудорасширяющее и кардиопротективное. Также лекарственное средство имеет легкий диуретический эффект — помогает выводить ионы натрия и молекулы воды из организма, снижая тем самым нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Важно! Применение Эналаприла Аджио должно начинаться только при назначении врачом после обследования и диагностики артериальной гипертензии. Нельзя принимать лекарство самостоятельно, даже если в семейном анамнезе имеются случаи гипертонии. Назначить дозировку и схему приема лекарства должен только врач на основе обследования пациента.

Инструкция по применению

Независимо от назначенной врачом дозировки, инструкция по применению Эналаприл Аджио должна строго соблюдаться. Следует помнить, что максимальная дозировка ЛС — 40 мг в сутки. Превышение дозы может усугубить побочные эффекты препарата и ухудшить самочувствие пациента.

Применение Enalapril-Agio согласно инструкции происходит так:

  • пациент должен принимать 1–2 таблетки в сутки в соответствии с назначенной дозировкой (от 2,5 до 40 мг исходя из степени тяжести АГ);
  • желательно принимать таблетку в одно и то же время, лучше всего утром и вечером перед приемом пищи или во время еды;
  • таблетка проглатывается целиком, запивается небольшим количеством жидкости (лучше чистой водой — 0,5–1 стакана).

Обычно начальная доза препарата для пациентов с гипертонией легкой и средней тяжести составляет 5 мг в сутки. Если же при монотерапии с помощью Enalapril-Agio отсутствует желательный эффект, то через 1–2 недели дозировка увеличивается до 10 мг в сутки. При приеме увеличенной дозы необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение 1–2 часов, чтобы убедиться в нормальной реакции организма на действие ингибитора АПФ. Максимальная доза лекарства — 40 мг в сутки — должна быть распределена на несколько приемов (например, 20 мг утром, и 20 мг вечером). Обязателен постоянный контроль АД и наблюдение врача.

Пациентам пожилого возраста нужно особенно осторожно назначать ингибиторы АПФ. Людям старше 65 лет лучше начинать с 2,5 мг эналаприла в сутки, т. к. отмечена высокая чувствительность к действующему веществу в пожилом возрасте, а также замедленное выведение вещества из организма.

Прием диуретиков также предполагает уменьшение начальной дозы эналаприла до 2,5 мг, либо отмену диуретических ЛС за 3 дня до начала приема.

Людям с хронической сердечной недостаточностью, а также пациентам, страдающим почечными патологиями (стенозом артерий почек, почечной недостаточностью), также назначают минимальную дозу до 2–2,5 мг в сутки.

Распространенные симптомы гипертонии

Противопоказания и побочные эффекты

Как и другие лекарства на основе ингибитора АПФ, Эналаприл Аджио имеет ряд серьезных ограничений к приему и достаточно серьезные побочные действия.

Стандартными противопоказаниями к приему являются Enalapril-Agio:

  • индивидуальная чувствительность к действующему веществу препарата, а также вспомогательным компонентам (лактозе);
  • склонность к анафилактоидным реакциям и отекам (ангионевротический отек, отек Квинке на фоне приема других ингибиторов АПФ);
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременный прием с алискиреном или алискиренсодержащими ЛС у больных с сахарным диабетом и/или дисфункцией почек.

Дисфункция почек — важный индикатор, накладывающий ограничение к применению вещества. Пациенты с почечной недостаточностью, стенозом почечных артерий, а также перенесшие трансплантацию почек, должны принимать ингибитор АПФ только по назначению врача под строгим контролем специалиста.

Некоторые иммуннодефицитные состояния и аутоиммунные заболевания (волчанка, подавление костномозгового кроветворения, иммуносупрессивная терапия) также накладывают ограничения на прием препарата. Прием калийсодержащих препаратов, а также калийсберегающих диуретиков входит в перечень противопоказаний к приему Enalapril-Agio.

Побочные эффекты могут быть серьезными:

  • гипотония (сильное снижение АД из-за выраженного сосудорасширяющего эффекта эналаприла);
  • стенокардия и боль за грудиной;
  • аритмия;
  • слабость, головная боль;
  • бессонница, тревожные состояния, депрессия;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергические реакции.

Наступление побочных эффектов наблюдается у пациентов индивидуально. Не обязательно, что при приеме лекарства может возникнуть те или иные нежелательные явления, т. к. каждый организм реагирует на ингибиторы АПФ по-разному.

В чем разница между Эналаприл Аджио и Эналаприлом?

Встретив на аптечном прилавке разные формы препарата на основе эналаприла, многие пациенты интересуются, в чем разница между Эналаприлом Аджио и Эналаприлом. Оба эти лекарственные вещества входят в одну и ту же фармакологическую и нозологическую группу и применяются для лечения артериальной гипертонии.

Принципиальной разницы между этими препаратами нет, т. к. и в том, и в другом имеется одно и то же действующее вещество. Смотреть нужно на содержание ЛС в одной таблетке, которое может составлять от 2,5 до 20 мг.

Эналаприл Аджио, выпускаемый индийской фармацевтической компанией, имеет более доступную стоимость — на 50% дешевле, чем аналогичные формы препарата на основе ингибитора АПФ от российских и европейских производителей.

Отзывы пациентов

Отзывы про Эналаприл Аджио отмечают в большинстве высокую эффективность препарата в снижении артериального давления до нормальных показателей. Как эффективный и доступный по стоимости препарат, он в то же время не часто встречается в аптеках.

Среди отрицательных отзывов у пациентов, принимавших Enalapril-Agio, отмечаются побочные эффекты лекарства, перечисленные в разделе выше.

Аналоги

Препараты-аналоги Enalapril-Agio на основе эналаприла в аптеке найти очень легко. Существует множество форм лекарства с данным действующим веществом, и основным отличием является наименование зарегистрированного разными производителями лекарства. Аналогами можно назвать:

  • Эналаприл (Россия, Сербия);
  • Эналаприл-Акри (Россия);
  • Эналаприл-Тева (Израиль, Германия, Польша);
  • Эналаприл форте (Россия);
  • Берлиприл (Германия);
  • Ренитек (Великобритания, Нидерланды, Россия).

Главной разницей между этими препаратами является цена, которая может быть больше или меньше в зависимости от маркетинговых стратегий производителей.

Полезное видео

Дополнительную информацию об артериальном давлении смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Эналаприл Аджио — эффективный гипотензивный препарат индийского происхождения на основе ингибитора АПФ, позволяющий поддерживать нормальное кровяное давление при постоянном приеме.
  2. Достоинством этой формы лекарственного средства является низкая цена, которая до 60% ниже аналогов российского и европейского происхождения.
  3. Недостатком препарата является то, что Enalapril-Agio достаточно сложно найти в обычной аптеке, а также ряд побочных эффектов и серьезных противопоказаний.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают: , таблетки Enalapril-Agio Продается по рецепту ЭНАЛАПРИЛ-АДЖИО при беременности: Противопоказан ЭНАЛАПРИЛ-АДЖИО при кормлении грудью: Противопоказан ЭНАЛАПРИЛ-АДЖИО в детском возрасте: Противопоказан ЭНАЛАПРИЛ-АДЖИО при нарушениях функции печени: С осторожностью ЭНАЛАПРИЛ-АДЖИО: инструкция по применению и отзывы Инструкция обновлена 05.06.2021 Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции печени Отзывы Информация о рецептурных препаратах предназначена только для специалистов. Пациенты не должны использовать инструкцию в качестве плана самолечения. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Аналоги КО-РЕНИТЕК, таблетки от468 Р РЕНИТЕК, таблетки от57 Р ЭДНИТ, таблетки от109 Р ЭНАМ, таблетки от21 Р

Действующее вещество

— эналаприла малеат (enalapril)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки 1 таб.
эналаприла малеат 20 мг

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Заболевание Инфаркт миокарда

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Описание препарата ЭНАЛАПРИЛ-АДЖИО основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. ЭНАЛАПРИЛ-АДЖИО — описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль» Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. Содержание

При лечении гипертонии отлично зарекомендовал себя на рынке препарат «Эналаприл Аджио» – из серии ингибиторов ангиопревращающего фермента. Применяется при показателях давления от 140 на 90, помогает держать их в норме, эффективен для всех возрастов. Способствует образованию энаприлата, что помогает снизить давление на сосуды.

Состав и свойства препарата

Основное вещество, обеспечивающее гарантированный эффект – эналаприл малеат, в зависимости от дозировки, таблетки вмещают его 2,5, 5, 10 и 20 мг. Из вспомогательных: молочный сахар, как источник энергии, загуститель – магния стеарат, помогает усвоению, желатин, кросповидон, который высвобождает главный компонент, консервант – стеариновая кислота.

Свойства Эналаприл Аджио:

  • снижает давление;
  • уменьшает сопротивление сосудов;
  • снижает нагрузки на сердечно-сосудистую систему;
  • восстанавливает мышечные ткани сердца.

Когда сосуды расширяются частота пульса не растет, что выгодно отличает Эналаприл Аджио от других лекарств.

Как действует?

Механизм действия препарата основывается на уменьшении концентрации ангиотензина 2, что способствует увеличению активности ренина плазмы. Выброс в кровь сокращается, артерии и вены расширяются. Кроме того, эналаприл влияет на кинин-калликреиновую систему, блокируя распад брадикардина. Расширяет сосуды, уменьшая постнагрузку на легочные капилляры, повышает минутный объем сердца.

Как действует:

  1. Пациенты, страдающие хронической сердечной недостаточностью, легче переносят нагрузки, отмечается замедление в развитии дилатации левого желудочка.
  2. Снижаются риски ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Эналаприл Аджио абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, прием с едой или после роли не играет. А перерабатывается в печени через гидролиз.

Показания к Эналаприлу Аджио

Препарат разрабатывался для лечения повышенного давления. Назначается при:

  1. Гипертензии артериальной или эссенциальной.
  2. Хронической сердечной недостаточности.
  3. Как профилактическое средство при коронарной ишемии у больных с проблемами в работе левого желудочка.

Противопоказания к лекарству

Эналаприл Аджио имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать. Нельзя назначать, если у больного:

  1. Ангионевротический отек;
  2. Стеноз почечных артерий или почек;
  3. Гиперкалиемия – переизбыток калия в организме.
  4. Порфирия – нарушение пигментного обмена.
  5. Высокая чувствительность к составляющим препарата.

Как применять?

Оптимальную дозу назначает врач, с учетом особенностей организма и наличия других заболеваний. Самая большая дозировка – 40 мг в день, самая маленькая – 5 мг. Рекомендуется принимать лекарство в одно и то же время, можно разбить на два захода – утром и вечером. Запивать только водой, чай и сок противопоказаны.

Для больных легкой и средней формой гипертонии начальная доза не должна превышать 5 мг в день.

Побочные реакции

Но если даже противопоказаний нет, необходимо учитывать возможные побочные реакции.

Их проявления:

  1. Нервная система. Головокружение, головная боль, усталость, плохой сон, депрессия, шум в ушах.
  2. Сердце и сосуды. Гипотензия, обморок, боли в сердце, учащение пульса.
  3. Пищеварение. Тошнота, рвота, диарея или запор, концентрация в крови билирубина.
  4. Кроветворение. Нейтропения – понижение нейтрофильных гранулоцитов. У страдающих аутоиммунными недугами может развиться агранулоцитоз – снижение уровня лейкоцитов.
  5. Мочевыделительная система. Нарушение работы почек, протеинурия – белок в моче. Хотя такие проявления очень редкие.
  6. Органы дыхания – сильный кашель.
  7. Кожа. Сыпь, отек Квинке.

Передозировка и методы ее лечения

Нередко больные самостоятельно увеличивают дозу, рассчитывая, что давление понизится еще быстрее. Это большая ошибка, поскольку передозировка может вылиться в неприятные последствия.

Симптомы:

  • сильное снижение давления, вплоть до коллапса;
  • острое нарушение мозгового кровообращения;
  • образование тромбов;
  • судороги;
  • состояние ступора.

В таких случаях необходимо вызывать медиков. До приезда «Скорой» больного надо уложить таким образом, чтобы ноги были повыше. Если передозировка небольшая, достаточно промыть желудок и выпить солевой раствор. В более сложных случаях вводят ангиотензин 2, проводят гемодиализ.

Воздействие препарата существенно усиливает алкоголь.

Особые указания

При назначении Эналаприл Аджио важно учитывать, принимает ли больной другие препараты. Поскольку это лекарство далеко не со всеми средствами «в дружбе», нужно с осторожностью принимать при таких недугах, как:

  1. Аутоиммунные заболевания.
  2. Диабет.
  3. Нарушение работы печени.
  4. Стеноз аорты.
  5. Кардиомиопатия.

Важно также учитывать, что:

  1. При употреблении салуретиков у сердечников нередко развивается гипотензия.
  2. Перед началом курса Эналаприл Аджио нужно компенсировать нехватку жидкости и солей.
  3. При операциях в период лечения эналаприлом возможно развитие гипотензии.
  4. Лекарство влияет на внимание, поэтому от вождения машины лучше воздержаться.

Прекращение приема лекарства не вызывает скачков давления.

Беременность и лактация

Эналаприл Аджио нельзя принимать женщинам, которые ждут ребенка, ингибиторы АПФ плохо влияют на плод. Возможные последствия:

  • резкое снижение давления;
  • гиперкалиемия;
  • нервные расстройства;
  • уменьшение мозгового кровотока у ребенка.

Поскольку это лекарство выделяется и с грудным молоком, при грудном кормлении принимать Эналаприл Аджио тоже нельзя.

Детский возраст

Пока еще окончательно не выяснено, как влияет лекарство на детский организм, поэтому детям и подростам Эналаприл Аджио не назначают. Младенцы, чьи мамы во время беременности принимали этот препарат, должны пребывать на постоянном контроле у педиатров.

Пожилой возраст

Осторожно подбирается доза для пожилых пациентов. Больным, старше 65 лет рекомендуется начинать с маленькой дозы – 2,5 мг в день. Поскольку у многих проявляется высокая чувствительность к составляющим, и выводится лекарство из организма намного медленнее.

Заболевания печени и почек

Больным, у которых имеются проблемы с почками – стеноз артерий, почечная недостаточность – принимать лекарство нужно крайне осторожно. Минимальная доза – 2 мг в сутки, но точную отмечает врач.

Разница с простым Эналаприлом

Многие больные задаются вопросом, чем отличается Эналаприл Аджио от обычного эналаприла. Оба препарата успешно борются с высоким давлением, и существенной разницы по составу между ними нет. Колеблется только содержание основных и дополнительных веществ в одной таблетке. В плюсе у Эналаприл Аджио и цена, она намного меньше, чем у других аналогов.

Взаимодействие с другими препаратами

Если гипертоник принимает еще и другие лекарства, об этом необходимо сказать врачу. Поскольку смешивание препаратов может быть несовместимым по составу.

Применение Эналаприл Аджио с:

  1. Иммунодепрессантами и цитостатиками – возникает риск лейкемии.
  2. Диуретиками, содержащими калий и заменителями соли – может развиться гиперкалиемия.
  3. Анальгетиками, средствами для наркоза – сильно снижается давление, есть опасность сбоя в работе почек.
  4. Азатиоприном – может развиться анемия, поскольку подавляется активность эритропоэтина.
  5. Аспирином – Эналаприл Аджио действует намного слабее.
  6. Аллопуринолом – может возникнуть анафилактический шок.
  7. Бета-адреноблокаторами, нитратами – усиливается антигипертензивное действие.
  8. НПВС – действие – наоборот, уменьшается.
  9. Инсулином, гипогликемическими средствами – риск развития гипогликемии.
  10. Кломипрамином – влияние последнего усиливается.
  11. Ко-тримоксазолом – риск гиперкалиемии.
  12. Карбонатом лития – последний растет в концентрации.
  13. Прокаинамидом – не исключается развитие лейкопении.
  14. Циметидином – растет воздействие эналаприла.
  15. Этанолом – может возникнуть артериальная гипотензия.

Цена и аналоги

Стоимость таблеток Эналаприл Аджио не очень высокая – от 14 до 75 рублей, это зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Параллельно предлагается много аналогов, которые тоже содержат эналаприл и оказывают аналогичное воздействие.

Аналоги:

  1. Эналаприл. Из серии ингибиторов АПФ, назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, как профилактика коронарной ишемии. Основной компонент – эналаприла малеат, из вторичных – повидон, лактоза, крахмал, диоксид кремния, магния стеарат. Хранить при 25 градусах. Цена – от 20 рублей.
  2. Эналаприл гексал. Основное вещество – такое же, из других – гидрокарбонат натрия, лактоза, крахмал, тальк, гипролоза, магния стеарат. Назначается при гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Хранить при температуре – не выше 30 градусов. Цена – 49 рублей.
  3. Ренитек. Из серии ингибиторов АПФ. В основе – эналаприла малеат, дополнительный состав – такой же, как у эналаприл гексал. Назначается при лечении гипертензии, сердечной недостаточности. Цена – 32 рубля. Хранить при температуре 25 градусов, не более 2 лет и 6 месяцев.
  4. Берлиприл. В основном составе – эналаприла малеат, плюс к нему – лактоза, магния гидроксикарбонат, желатин, диоксид кремния, магния стеарат. Рекомендуется при гипертензии, как профилактика при хронической сердечной недостаточности. Срок хранения – 3 года, температура не должна превышать 25 градусов. Цена – от 85 до 230 рублей, в зависимости от дозировки.

Отзывы врачей и больных

Отзывы на Эналаприл Аджио – преимущественно положительные, быстро и мягко снижает давление, доступен в продаже. Есть и отрицательные мнения, которые касаются побочных эффектов.

Отзывы врачей

Елена Скорцова, терапевт. Препарат достойный применения, пациенты его хорошо переносят. Может считаться золотым стандартом при лечении гипертонии. Усложняет только то, что Эналаприл Аджио нельзя назначать при болезнях почек.

Валентина Лисовская, терапевт. Давление снижает эффективно, по сравнению с дженериками. Единственный минус – часто вызывает у больных сухой кашель.

Отзывы больных

Анна Цукатова. Эналаприл Аджио не назвала бы идеальным вариантом, весомый плюс – цена. В маленьких дозах давление держит плохо, мешают и побочные эффекты.

Валентина, гипертоник. Очень привлекла сначала цена, лекарство нужно было купить срочно, а с деньгами – не очень. Удивительно то, что этот, более дешевый препарат, помог намного лучше, чем прочие, дорогие.

Виктор, гипертоник. Повышенным давлением мучаюсь давно, уже перепробовал много лекарств. Отлично справляется с давлением Эналаприл Аджио, очень удобно, что выпускается в разных дозировках. Вот побочки – не нравятся. Кашель и головокружения. Подумываю отказаться, но ведь помогает.

Наталья, гипертоник. Высокое давление – это у нас семейное. Энаприл Аджио пробовали пить все. Бабушке помогает, но слабо. А вот мама и тетя очень успешно поддерживают нормальное давление с помощью этого лекарства.

Энаприл Аджио – очень эффективный препарат, но важно не забывать, что его назначают, когда показатели давления не слишком высокие. Сильно проявляется и побочное влияние, поэтому не стоит назначать его себе самостоятельно. В большом плюсе – невысокая цена и доступность в аптеках.

image

Латинское название: Enalapril-Agio

Действующее вещество/Аналог: C09AA02

Рецептурное: Нет

Оцените материал:

Форма выпуска, упаковка и состав

Таблетки 1 таб.
эналаприла малеат 10 мг

Клинико-фармакологическая группа: Ингибитор АПФ Фармако-терапевтическая группа: АПФ блокатор

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Показания препарата

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Эссенциальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Противопоказания к применению

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл>

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

  • Читайте также
  • image Эналаприл-УБФ
  • image Эналаприл-Тева
  • image Эналаприл Форте
  • image Инворил

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий