Генетический маркер. У людей с какой группой крови риск заразиться COVID-19 выше

От коронавирусной инфекции не застрахован никто, но некоторые из нас неизбежно пострадают сильнее. Более уязвимым перед лицом болезни человека делают возраст, пол — и даже группа крови. Рассказываем, почему тонкие отличия между эритроцитами внезапно оказались важны, и к каким еще последствиям могут привести несколько десятков атомов на поверхности наших красных кровяных телец.

Этот признак кажется ничего не значащим — пока речь не заходит о переливании или экстренных операциях. Более того, мы даже ищем способы стереть это различие и превращать кровь одной группы в другую (подробнее об этом читайте в нашем тексте «Обращение крови») — в таком случае подобрать донора стало бы проще, а нашивка на рукаве и вовсе потеряла бы смысл.

image
Группы крови системы АБ0 Ural-66 / wikimedia commons

Но даже несущественные на первый взгляд физиологические различия между людьми могут однажды «выстрелить». Высокий рост приносит с собой дополнительный риск болезней сердца (мы писали об этом в материале «В защиту маленьких»), а люди со светлыми глазами и кожей чаще болеют меланомой. Стоит ли удивляться тому, что и с группой крови есть медицинские нюансы?

Дьявольская деталь

Эритроциты из крови разных групп не различит даже наметанный и вооруженный глаз. Всех различий — буквально пара десятков атомов. Антигены, на основании которых кровяные тельца распределяют по группам АБ0 — это даже не самостоятельные молекулы, а нашлепки, углеводные довески к мембранным белкам.

Базовый вариант, антиген Н, который встречается у людей с первой группой крови (0) — это цепочка из трех молекул сахара галактозы на коротком углеводородном хвосте. Антиген В длиннее Н на одну галактозу, а антиген А длиннее Н на галактозу и остаток уксусной кислоты.

image
Структура антигенов Н (внизу), А (слева) и Б (справа) Atsushi Hara et al. / Molecules, 2013

Это не уникальное свойство эритроцитов — большинство человеческих клеток увешаны углеводными отростками, это помогает им удерживать вокруг воду и крупные молекулы, прикрепляться к другим клеткам или, наоборот, их отталкивать. Антигены А, В и Н, вероятно, выполняют примерно такие же функции, хотя зачем конкретно они нужны, мы не знаем. «Лысые» эритроциты, на которых не «растет» даже антиген H — такие бывают у людей с «бомбейской» группой крови — успешно справляются со своими обязанностями, поэтому едва ли от этих антигенов зависит что-то жизненно важное. Хотя, учитывая, что их находили и на других типах клеток — например, на стенках сосудов, дыхательных путей или кишечника — возможно, мы просто многого еще о них не знаем.

Но если у человека на эритроцитах есть поверхностные антигены с сахарными нашлепками, то организму приходится с этим считаться. Иммунная система запрещает лимфоцитам производить к этим антигенам антитела, чтобы не воевать со своими клетками. И если в тело человека проникает патоген с такой же «прической» (то есть покрытый такими же или похожими молекулами галактозы), то он получает шанс проскользнуть незамеченным — уж слишком похож на своего для иммунной системы.

Поэтому люди с первой группой крови (0) могут считать себя особенно удачливыми: на их «бритых» эритроцитах (не путать с «лысыми»!) нет дополнительных нашлепок, а в крови плавают антитела к обоим антигенам — и А, и В. Значит, у иммунитета выше шанс распознать заблудшую в кровоток или кишечник патогенную бактерию. Например, некоторые штаммы кишечной палочки несут на своей поверхности антиген, очень похожий на В. Поэтому люди с третьей и четвертой группой крови (В и АВ) чаще болеют кишечными инфекциями — видимо, нехватка антител к антигену В мешает им быстро справиться с микробом.

Некоторые патогены играют на нехватке антител у хозяина и прикидываются его собственной клеткой. Так делают, например, плоские черви шистосомы. Хотя никто не знает, как именно им удается украсть с хозяйских клеток антигены (и почему они крадут только антигены А и В), но так или иначе, через некоторое время после заражения черви оказываются ими покрыты. В итоге люди с первой группой крови (0) и здесь лучше держат удар — под «бритого» волосами не замаскируешься.

Похожая история, видимо, происходит и с вирусами: многие из них, выходя из человеческих клеток, закутываются в их мембрану и поэтому тоже оказываются покрыты человеческими антигенами. Это значит, что, если в организме человека припасены антитела к этим антигенам, его может быть сложнее заразить. Поэтому люди с первой группой крови (0) и здесь оказываются менее уязвимы — по крайней мере, так было с SARS (вирусом атипичной пневмонии) и, по некоторым данным, с ВИЧ.

Тем не менее, иногда антигены группы крови могут оказаться полезны. Например, при холере. Холерный вибрион выделяет токсины, которые заставляют клетки кишечника выделять воду в его просвет и размыкают контакты между ними — из-за этого человек буквально истекает водой и может погибнуть от потери жидкости. Антигены А и В сорбируют эти токсины на себя, они реже попадают внутрь клеток и наносят меньше урона. А люди без этих антигенов, то есть с первой группой (0), страдают сильнее.

Пересластили

Но одной лишь устойчивостью и уязвимостью к тем или иным микробам различия между группами крови не исчерпываются. Дело в том, что гены локуса АВО, которые отвечают за АБ0 (поверхностные антигены эритроцитов), кодируют не сами сахарные нашлепки, а ферменты, которые их навешивают. И ничто не мешает этим ферментам приклеить лишнюю галактозу куда-нибудь еще.

Иногда такой довесок может усилить активность белка — например, если это сигнальная молекула, то она начнет лучше прилипать к своей мишени. И не всегда это идет на пользу организму: если чрезмерную активность проявляет какой-нибудь фактор роста, то клетки начинают делиться чаще положенного. Возможно, именно поэтому у людей со второй группой крови (А) чаще возникают опухоли в самых разных системах органов, от крови до пищевода и влагалища.

Другой пример — молекула ICAM-1 в стенках сосудов. Когда она закреплена на поверхности клеток, то позволяет лейкоцитам крепко прилипнуть к стенке и проползти сквозь нее в ткань из крови. Когда ICAM-1 плавает в кровотоке, то она, наоборот, мешает лейкоцитам выйти в ткани. У людей с группой крови А растворенной ICAM-1 подозрительно мало — и в то же время чаще возникают воспаления, например, атеросклероз. И хотя до сих пор точно неясно, что именно происходит с ICAM-1 в их организме, можно предположить, что лишний сахарный остаток мешает ферментам откусывать молекулу с поверхности клетки, поэтому в кровотоке ее оказывается меньше, лейкоциты чаще прилипают к стенкам сосудов — и отсюда происходят частые воспаления.

Другие же молекулы от прибавления галактозы, наоборот, работают хуже. Так происходит, например, с фактором фон Виллебранда — одним из участников свертывания крови. Лишний сахарный остаток придает ему устойчивости, поэтому у людей с первой группой крови (0) фактор фон Виллебранда быстрее разрушается, а его концентрация в крови ниже. Поэтому люди с антигеном H оказываются в выигрыше во всех случаях, где хорошо иметь кровь пожиже: у них реже образуются тромбы и развиваются инсульт и инфаркт миокарда. И точно так же первая группа крови проигрывает там, где свертывание, напротив, полезно — например, в случае язвы кишечника, когда кровотечение может оказаться смертельным.

Кому в пандемию жить хорошо

Как бы нам ни хотелось верить, что все равны перед лицом болезней, это редко оказывается правдой. И COVID-19 не стал исключением. Как только пациентов с новой болезнью стало достаточно, чтобы сформировать из них выборку, начались статистические подсчеты и попытки понять, кто все-таки рискует сильнее прочих, а кто менее уязвим (мы собрали их в материале «Мы находимся здесь»). И в списке факторов риска, помимо самых очевидных — пола, возраста, беременности и тяжелых болезней — появилась группа крови.

Сначала китайские врачи подметили, что пациенты с первой (0) группой крови реже попадают в больницу с коронавирусной инфекцией — их насчитали там всего 26 процентов при 33 процентах в среднем по популяции. И хотя не всем удалось потом подтвердить эту корреляцию, в большинстве работ она повторилась, и чаще всего в выигрыше были именно люди с первой группой (0), которые, по разным подсчетам, реже подхватывали коронавирус, мягче болели и реже умирали.

Пандемия пока не дала врачам времени подробно разобраться в механизмах этой закономерности. Но с учетом того, что мы уже знаем о неравенстве между носителями крови разных групп, в ней нет ничего удивительного. SARS-CoV-2, как и многие другие вирусы, размножается в наших клетках и на выходе покрывается их мембраной — а значит, подобно ВИЧ и SARS-CoV-1, может лучше маскироваться в организме людей с А- или В-антигенами или прочнее прилипать к сахарным остаткам на поверхности клеток.

Играют свою роль и проблемы с «раздачей» антигенов эритроцитов другим клеткам. Навешивание лишних сахаров на молекулу ICAM приводит к более сильному воспалению, которое часто присоединяется к коронавирусной пневмонии. А избыток фактора фон Виллебранда в крови у людей со второй (А), третьей (Б) и четвертой (АБ) группой крови усиливает образование тромбов — которым тоже печально славен COVID-19.

Впрочем, не стоит слишком завидовать тем, кого природа обделила остатками галактозы на мембранных белках эритроцитов. Подобно многим другим признакам человека, группы крови полезны своим разнообразием. Каждая новая инфекция бьет по одним людям сильнее, чем по другим — тем самым оставляя человечеству шанс пережить ее и двинуться дальше. В этот раз повезло носителям «бритых» эритроцитов — но кто знает, какая пандемия будет следующей?

Поправка

В первоначальной версии текста мы упомянули только один механизм действия холерных токсинов – размыкание контактов между клетками. Но помимо этого они заставляют клетки целенаправленно выбрасывать в кишечник воду и электролиты. Полина Лосева

21.06.2021 11:41 752 shutterstock.com Зависит ли предрасположенность к инфаркту и инсульту от группы крови?

4 группы и 49 болезней

В Каролинском институте в Стокгольме недавно закончили исследование, в котором оценивали связь 1200 болезней с группами крови и резус-фактором у 5,1 млн человек. По сути, это треть населения Швеции. Обнаружена чёткая взаимосвязь 49 заболеваний с группами крови и одной болезни — с резус-фактором. «Наши результаты не только подтверждают уже ранее известные ассоциации, но и показывают новые взаимосвязи», — подводят итог шведские учёные. Что же нового они обнаружили?

За точку отсчёта для всех сравнений учёные брали первую группу (см. инфографику). Она необычна тем, что риск развития многих заболеваний у её обладателей меньше. Это подтвердила ещё одна находка: в этой группе по сравнению с третьей реже встречался саркоидоз — редкая серьёзная болезнь, поражающая лёгкие и другие органы.

Нажмите для увеличения

Но носителям первой группы везёт не всегда. Оказалось, у них на 21% и 26% выше риск развития рака щитовидной железы, чем при второй и четвёртой группах соответственно. Ещё в этой группе существенно чаще, чем в третьей, встречались камни в почках и мочеточниках. И таких исключений немало. Поэтому считать какую-то группу приговором из-за того, что риск серьёзных болезней у её обладателей выше, всё же не стоит. Во-первых, роль группы крови не столь фатальна, как влияние других факторов риска. Например, курения, низкой физической активности или высокого холестерина в крови. Во-вторых, если вам в чём-то не повезло со своей группой крови, то всегда есть заболевания, риск развития которых у вас будет ниже, чем в других группах. Здесь показателен ещё один пример с первой группой. Давно и точно известно, что у её обладателей реже бывают любые тромбозы. Этот плюс связан с тем, что кровь у них чуть хуже свёртывается. Но у этого есть и негативная сторона — при первой группе чаще встречаются кровотечения. Например, при язвенной болезни, травмах, после операции.

Как группа крови влияет на темперамент мужчины?

Женский фактор

Большое значение имеет находка шведских учёных, связанная с резус-фактором. Ранее он был знаменит лишь резус-конфликтом во время беременности. Это когда иммунитет матери воспринимает клетки крови плода как чужие и начинает их атаковать. В результате они частично разрушаются, а в тяжёлой ситуации плод может погибнуть. Так бывает только у резус-отрицательных матерей, а их не более 15%. Но шведские учёные обнаружили негатив и для резус-положительных женщин. У них оказался на 12% выше риск развития гипертонии, вызванной беременностью. Это серьёзная проблема, которая часто влечёт за собой многие другие болезни, возникающие через 10–20 лет после беременности: сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз, инфаркты и инсульты. И чтобы избежать такого развития событий, женщины должны прилагать много усилий, строго придерживаясь здорового образа жизни. Но всё-таки легче, считают учёные, не допустить развития гипертонии при беременности. Для этого нужно правильно питаться в течение всех 9 месяцев. И самое главное, избежать большого набора веса. Прибавка не должна быть больше 12–14 кг, а свыше 16 кг — это уже неблагоприятный прогноз на будущее.

Статья по теме Как узнать свою группу крови?

Почему кровь разных групп несовместима

Мы блуждаем в трёх соснах, а запутаться в четырёх группах крови ещё проще. На самом деле не всё так сложно. Все помнят, что разные группы крови несовместимы. Если их смешать, то эритроциты (красные клетки крови, переносящие кислород) склеиваются и потом разрушаются. Их обломки закупорят почки, возникнет почечная недостаточность, возможен летальный исход. Это и есть несовместимость крови. Почему так бывает?

Проще всего это объяснить на понятных примерах. За время пандемии мы все стали немножко вирусологами и прекрасно усвоили, что вирусы покрыты антигенами, которые наша иммунная система атакует, блокируя их антителами. Но как ни странно, принципиально то же самое происходит и при несовместимости групп крови. Иммунитету безразлично, против кого обороняться — против вируса или чуждой крови. Как на вирусах, на эритроцитах расположены антигены. Они бывают двух типов — А и В. Эти две буквы могут комбинироваться по-разному, и в результате из них получаются четыре группы крови (см. инфографику).

И вот когда человеку вливают кровь другой группы, происходит как будто вторжение вируса. Наша иммунная система по антигенам понимает, что кровь чуждая, и блокирует её антителами. В результате эритроциты склеиваются и разрушаются. Но есть исключение: первая группа крови — универсальная (см. инфографику). Её можно переливать всем, ведь в ней нет антигенов. А на нет и суда нет. Когда иммунная система их не видит, она воспринимает эту чужую кровь как свою.

Точно так же бывает и с резус-фактором — это тоже антиген. Если он есть на эритроцитах, это резус-положительная кровь, если нет — резус-отрицательная.

Вот так вирусология помогает разобраться и в переливании крови.

После онкоболезни. Как вернуться к жизни и работе после рака крови? Зависит ли предрасположенность к инфаркту и инсульту от группы крови? Какие внешние признаки указывают на высокий уровень холестерина? Свист и хрипы в легких. На что могут указывать посторонние звуки?

Автор: Oлeг Игоревич Ждaнoв, доктор психологических наук, доктор медицинских наук, профессор Российской академии государственной службы при Президенте РФ.

С незапамятных времен люди знали, что кровь является носительницей жизни. Древний человек, будучи охотником, воином, наблюдал, как по мере потери крови угасает жизнь поверженного им человека или животного. Считалось, что с помощью свежей крови можно вылечить или омолодить человека.

Первое переливание крови человеку от человека осуществил английский профессор акушерства и гинекологии Дж. Бланделл (1819). Он произвел переливание крови роженице, умиравшей от кровопотери. В 1830 и 1832 гг. подобные операции были проведены в России акушером-педиатром С. Ф. Хотовицким и акушером Г. С. Вольфом. Но не все переливания крови заканчивались выздоровлением: многие больные погибали по непонятным для врачей причинам.

Величайшее открытие в этой области сделал австрийский ученый К. Ландштейнер. Экспериментальные исследования 1900-1907 гг. позволили выявить группы крови человека, после чего появилась возможность избежать смертельных осложнений, связанных с переливанием несовместимой крови.

Тогда уже было широко распространено учение об иммунитете, согласно которому при попадании в организм чужеродных белков (антигенов) происходит образование защитных веществ (антител) с последующей фиксацией, склеиванием и уничтожением антигенов. Оказалось, что склеивание (агглютинация) эритроцитов перелитой крови и есть одно из проявлений иммунитета — защиты организма от проникновения чужеродных белков.

К. Ландштейнер предположил, а затем доказал наличие двух реагирующих веществ в эритроцитах и двух, способных вступать с ними в контакт — в плазме.

Вещества, содержащиеся в эритроцитах, оказались антигенами (изоагглютиногенами) А и В, а вещества плазмы или сыворотки, вступающие с ними в контакт и вызывающие агглютинацию, — антителами (изоагглютининами) α и β.

При встрече «одноименных» антигенов и антител (например, А и α, В и β) происходит склеивание эритроцитов. Значит, в крови каждого человека должны содержаться такие агглютиногены, которые не склеивались бы агглютининами собственной плазмы.

В результате многочисленных опытов с кровью in vitro (в пробирках) и оценки возможных комбинаций К. Ландштейнер установил, что всех людей в зависимости от свойств крови можно разделить на три группы. Чуть позднее (1906) чешский ученый Ян Янский выделил четвертую группу крови и дал всем группам обозначения, существующие и в настоящее время.

Первая группа имеет обозначение I0бв, т. е. у людей этой группы нет агглютиногенов (0), а в плазме содержатся агглютинины б и в. Кровь первой группы может быть перелита людям с любой группой крови, поэтому лица с первой группой названы универсальными донорами (слово «донор» происходит от donare — дарить).

Вторая группа имеет формулу IIАв, т. е. эритроциты этой группы содержат агглютиноген А, а плазма — агглютинин B.

В третьей группе (IIIВб) эритроциты содержат агглютиноген В, плазма — агглютинин б.

В эритроцитах четвертой группы (IVАВ0) присутствуют оба агглютиногена (А и В), но в плазме нет агглютининов, способных склеивать чужие эритроциты. Людям, имеющим четвертую группу крови, можно переливать кровь любой группы, поэтому их называют универсальными реципиентами.

Лучше всего переливать кровь идентичной группы, но в исключительных случаях кровь первой группы может быть перелита лицам с любой группой крови, реакции несовместимости не будет. Кровь второй группы совместима со второй и четвертой группами, третья — с третьей и четвертой. Кровь четвертой группы может быть перелита только лицам, имеющим четвертую группу крови.

В 1930 г. за открытие групп крови К. Ландштейнеру была вручена Нобелевская премия. На торжественной церемонии вручения он высказал предположение, что открытие новых антигенов в клетках человека будет продолжаться до тех пор, пока исследователи не убедятся, что на земле нет двух совершенно тождественных в антигенном отношении людей (кроме однояйцовых близнецов).

ЕЩЕ СМОТРИТЕ:  Практическая психология цвета: восприятие, реакции, применение в деловых и бытовых ситуациях

В 1940 г. К. Ландштейнер и А. Винер обнаружили в эритроцитах человека совершенно новый антиген, названный ими резус-фактором (Rh), поскольку он был найден в эритроцитах обезьян породы макак-резус. Примерно у 85% людей в эритроцитах содержится этот фактор — они называются резус-положительными (Rh+); у остальных 15% резус-фактор отсутствует, их относят к резус-отрицательным (Rh-).

Оказалось, что резус-фактор не связан с групповой принадлежностью крови. Люди, имеющие любую группу крови, могут быть и резус-положительными, и резус-отрицательными.

После открытия резус-фактора стали ясны причины редких осложнений при переливании даже правильно подобранной одногруппной крови: они объяснялись несовпадением резус-фактора. При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному больному в крови последнего на антиген Rh+ вырабатываются антитела, которые на повторное переливание такой же крови отвечают склеиванием и разрушением эритроцитов донора. Поэтому больным с резус-отрицательной кровью переливают кровь от резус-отрицательных доноров.

Следует подчеркнуть:

  1. Группа крови и резус-фактор остаются постоянными на протяжении всей жизни.
  2. Связь между группой крови и полом отсутствует. Все четыре группы крови равномерно распределяются между мужчинами и женщинами.
  3. Групповые свойства крови передаются по наследству согласно классическим законам генетики.

В последующие годы в эритроцитах людей обнаружили ряд новых антигенов: новые варианты агглютиногена А (А, А2, Am и т. д.), системы, свойственные многим людям, и системы, характерные для отдельных семей и даже отдельных лиц (М, N, Р, Льюис, Келл-Челано, Кидд, Даффи и др.) Системы часто называют по фамилиям людей, у которых их нашли впервые.

Исследования иммуногематологов позволили осуществить давнюю мечту человечества — пересадку органов и тканей. Первые пересадки органов делались лишь с учетом групповой принадлежности — подбирали донора, у которого была та же группа крови, что и у реципиента. Эффект отторжения пересаженной ткани показал, что этого недостаточно.

В 60-е гг. XX столетия французским профессором Доссе была открыта система лейкоцитов, получившая международное название HL-А от первых букв латинских слов: «гуман» (человек), «лейкоциты», «антиген» . Благодаря открытию Доссе стал возможен подбор наиболее оптимального донора при пересадке органов.

Успехи иммуногематологии могут быть использованы в судебной медицине. Установлено, что антигенный «узор» эритроцитов каждого человека в значительной степени индивидуален. Наиболее часто повторяющиеся комбинации крови могут встречаться только у 7 из 1000 жителей нашей планеты, но возможны комбинации, которые наблюдаются лишь у одного человека из миллиарда людей. Криминалисты даже предложили создать особую картотеку, где были бы собраны данные о групповой характеристике крови известных преступников.

ЕЩЕ СМОТРИТЕ:  Прогрессирующая релаксация для снятия стресса и повышения работоспособности

Иммуногематология с успехом используется в судебной медицине при спорах об отцовстве, материнстве и в случае потери детей в раннем возрасте.

Существуют законы наследования групповых признаков крови. Основные правила наследования заключаются в следующем:

  • У ребенка не могут появиться групповые признаки А, В и резус, если они отсутствуют у родителей. Если родители (один или оба) имеют группу крови 0 (I), то их ребенок не может иметь группу АВ (IV). В браках, в которых родители (один или оба) относятся к группе крови АВ (IV), не может родиться ребенок с группой крови 0 (I).
  • Если у отца и у матери первая группа крови, то и у ребенка может быть только первая группа. Если у отца и у матери вторая группа крови, то у ребенка будет первая или вторая. Если же у отца и у матери третья группа крови, то у ребенка может быть только первая или третья группа крови, но не вторая или четвертая.

Таблица 1. Наследование групп крови.

0 х 0 А, В, АВ
0 х А 0, А В, АВ
А х А 0, А В, АВ
0 х В 0, В А, АВ
В х В 0, В А, АВ
А х В 0, А, В, АВ
0 х АВ А, В 0, АВ
А х АВ А, В, АВ
В х АВ А, В, АВ
АВ х АВ А, В, АВ

Исследование групповой принадлежности крови не позволяет категорически утверждать, что этот ребенок появился на свет от этих родителей; возможно лишь следующее заключение: «Этот ребенок может (или не может) принадлежать этим родителям». В таком же духе экспертиза может судить и об отцовстве или материнстве в отношении данного ребенка. Так, у матери с группой крови АВ (IV) дети унаследуют либо А, либо В, но не могут иметь О (I) группу крови.

Исследованиями иммуногематологов заинтересовались ученые других специальностей. Антигены А и В обладают удивительной стойкостью. Они сохраняются в высушенной ткани, в крови, подвергшейся температурной обработке. Это не могло не заинтересовать антропологов — появилась возможность узнать свойства крови далеких предков человека по сохранившимся останкам, мумиям, костям.

После открытия групп крови обнаружился еще один интересный факт: среди различных рас и народностей группы крови распределяются неравномерно.

Оказалось, что 80% американских индейцев имеют первую группу крови, а третья и четвертая группы у них не встречаются. У жителей севера Европы преобладает вторая группа. Индейцы Южной Америки, аборигены Австралии — люди с первой группой. Среди жителей Центральной и Восточной Азии преобладает третья группа крови.

Эти интереснейшие факты не остались без внимания. У этнографов появилась возможность изучить происхождение рас и народов, проследить расселение и миграцию людей на нашей планете, узнать причины расцвета и упадка древних государств.

В настоящее время установлена определенная закономерность между групповой принадлежностью крови и частотой некоторых заболеваний. Эти исследования, возможно, приведут к новым открытиям в медицине.

ЕЩЕ СМОТРИТЕ:  Что такое сон: как современная наука объясняет происхождение, свойства и функции сна

Итак, определение группы крови и резус-фактора необходимо для переливания крови. В настоящее время без переливания крови не обходится ни одно медицинское учреждение.

При некоторых заболеваниях, интоксикациях, отравлениях необходимы обменные переливания крови. Для операций на сердце, осуществляемых в условиях искусственного кровообращения, необходимо 5-8 л. донорской крови, для работы аппарата «искусственная почка» — 4-6 л.

В организме человека кровь составляет 1/13 — 1/14 объема массы тела. У человека с массой 80 кг. циркулирует около 6 л. крови. Допустимая кровопотеря у здорового человека может достигать 1/5 общего объема крови. Потеря 300-400 мл. крови (т.е. того количества, которое берут у донора) для здорового человека абсолютно безвредна.

В настоящее время большое распространение в лечебной практике получили препараты крови. Например, больным, страдающим малокровием, целесообразно переливать эритроцитарную массу.

Пострадавшим в результате ожоговой травмы переливают плазму крови. Переливание плазмы производят при травматическом шоке, септических заболеваниях. Плазму применяют и как кровоостанавливающее средство. Из плазмы получают альбумин, используемый при некоторых терапевтических заболеваниях, у истощенных, послеоперационных больных, при ожоговом шоке и кровопотерях.

К кровоостанавливающим средствам относится фибриноген, тромбин, антигемофильная плазма. Из крови приготавливают местные кровоостанавливающие препараты: «фибринные» пленки, гемостатические губки и др.

При некоторых заболеваниях, операциях (удаление части желудка, кишечника, пораженных язвой или раковой опухолью, ожогах пищевода) необходимо парентеральное (т. е. минуя желудочно-кишечный тракт) питание. В этих случаях используют плазму крови, альбумин, протеин, аминокровин.

Иммунологическим действием обладают гамма-глобулины, особенно направленного действия (антистафилококковый, антигриппозный и др.), полиглобулин.

При переливании крови группа крови определяется вначале лечащим врачом и повторно врачом-лаборантом. Определение резус-принадлежности проводится врачом лаборатории. Определение группы крови, проводимое независимо друг от друга двумя лицами, помогает избежать ошибок. Данные о групповой и резус-принадлежности крови выносятся на первую станицу истории болезни.

Определение группы крови проводят со стандартными сыворотками или с помощью цоликлонов анти-А и анти-В. Для определения резус-принадлежности служат иммунные антирезусные сыворотки. Непосредственно перед переливанием крови проводят пробу на индивидуальную совместимость крови донора и больного (реципиента).

Для предупреждения осложнений даже при переливании одногруппной крови проводят так называемую биологическую пробу: трехкратно с перерывами в 3 мин. вводят по 25 мл. донорской крови, наблюдая при этом за состоянием больного; при отсутствии реакции (беспокойство, неприятные ощущения) переливают намеченное количество крови.

Только практические современные знания и навыки. Учитесь только тому, что вам интересно и нужно по абонементу, со скидкой.

Изучите сегодня

  • Диссекционный кадавер-курс по инъекционным и нитевым методикам в косметологии. День третий: мастер-класс живых инъекций

  • Стратагемы: мудрость обращения с людьми

  • Практическая логика и аргументация

  • Реклама: создание, планирование, размещение

  • Психология мотивации и влияния

  • Финансовый менеджмент: управление финансами

  • IV Продвинутый диссекционный кадавер-курс по инвазивным методикам коррекции различных зон лица. День третий: мастер-класс живых инъекций

  • Управленческий учет

  • Конфликтология

Также смотрите

Содержание:

  • Резус-факторы
  • Совместимость
  • Если кровь несовместима

Что такое кровь? Это жидкая ткань организма человека. Её количество примерно 4,5 5 литров. У здорового человека кровь состоит из плазмы и различных элементов. В состав крови входят эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазма. Человеку кровь нужна для дыхательной функции, транспортной, выделительной и защитной. И всё же какая группа крови подходит всем людям?

Резус-факторы

Группы крови делятся на четыре и два резус-фактора.

Фото таблицы резус-факторов
  • О (I) — первая группа крови или нулевая — не содержит антигенов, поэтому подходит всем группам. Доноры с этой группой крови и (+) резус-фактором подходят для любой группы и резуса;
  • А (II) — 2 группа крови подойдёт пациентам с A (II), АВ (IV). По структуре в ней присутствует два вида аггютогена. Переливание только в аналогичной группы и резус фактором:
  • B (III) — 3 группа крови подходит пациентам с B (III), АВ (IV). Возможно донорство от первой группы крови, учитывая резус-фактор.
  • АВ (IV) — 4 группа крови только АВ (IV). Редкая группа крови, особенно с отрицательным резусом. В ней содержится два особых антигена.

Итак, первая группа крови подходит всем, а вот четвёртая только своей группе.

Совместимость

Какие группы можно переливать разным людям:

  • О (I) — подходит только первая;
  • А (II) — первая и вторая;
  • B (III) — первая и третья;
  • АВ (IV) — подходит любая группа.

Первая группа крови встречается у 40-50% населения, вторая 30-40%, третья 10-20% и четвёртая примерно 5%. Также к каждой группе крови есть резус-фактор, их всего два: положительный (+) и отрицательный (-). Вливать кровь можно в соответствии с резус-фактором. Он имеет также важную роль. Это антиген в крови, он находится поверх эритроцитов, красных кровяных телец. Примерно 85% человечества имеют положительный резус-фактор крови, а 15% — отрицательный: антиген отсутствует.

Отрицательный резус-фактор в крови негативно влияет на женщин, которые решили забеременеть. Вероятность есть, но возможны осложнения и трудности с зачатием.

Совместимость групп крови для зачатия

Существуют такие понятия как, донор и реципиент: первый отдаёт свою кровь, второй, наоборот, получает.

При переливании крови учитывается к какому виду относится человек. Для чего знать какая группа крови подходит всем? Кровь является важной составляющей организма. Выполняет важную функцию.

Если кровь несовместима

Переливание крови в XX веках незаменимая и неотъемлимая часть. во время исследований учёные и медики выяснили, что не всю кровь можно переливать, а подходящая может спасти жизнь человеку. Если кровь несовместима, то при переливании кровь может свернуться, а нужная группа будет дальше циркулировать. Перед процедурой переливания крови, ее проверяют на совместимость по группе и резус- фактору.

Сейчас множество тестов и болезней изучается с помощью крови. По группе крови составляют диеты, определяют совместимость ребёнка с родителями, выявляют и лечат болезни. Выявляют аллергены, онкологические заболевания, анемию. Для предотвращения болезней, рекомендуется проходить консультации гемолога.

В любой ситуации необходимо помнить какая группа крови подходит всем людям. Лучше, конечно, записать свою группу и резус-фактор, на случай крайней необходимости.

Видео — Универсальная кровь: 

Группа крови здорового человека остается неизменной на протяжении всей его жизни, так же как и отпечатки пальцев. Группа крови — это своеобразный идентификатор личности, который передается от родителей к детям. При этом группа крови — категория более древняя, чем раса, а самое главное различие между людьми нашей планеты состояит не в этническом происхождении, а в составе крови.

1. группа крови — 0

Сильные стороны:

Диета по группе крови I — высокопротеиновая (мясоеды).

Хорошо: мясо (кроме свинины), рыба, морепродукты, Овощи и фркуты (кроме кислых), ананасы, Хлеб — ржаной, в огранич. колич.

Ограничить: крупы, особенно овсянку, пшеницу и изделия из нее (в т.ч. пшеничный хлеб). Бобовые и гречу — можно.

Избегать: Капуста (кроме брокколи), Пшеница и все изделия из нее. Кукуруза и все изделия из нее. Мари-нады, кетчуп.

Напитки:

Для поддержания хорошей физической формы и особенно в программе понижения веса — очень интенсивные упражнения: аэробика, лыжи, бег, плавание.

Специальные рекомендации:

I. Программа понижения веса.

Для типа «0» основная проблема — пониженный обмен веществ. Существуют следующие факторы, позволяющие повысить скорость обмена веществ и таким образом снизить вес:

III. Соблюдать осторожность при приеме аспирина (он повышает кислотность и разжижает кровь) и Гингко Билоба (эффект повышения циркуляции крови происходит за счет ее разжижения).

2. группа крови — А

Сильные стороны:

Диета по группе крови II — полное вегетарианство.

Спокойные и сосредотачивающие — йога, тай-цзы.

Специальные рекомендации для типа А:

I. Так как этот тип имеет пищеварительную систему, настроенную на вегетарианство (то есть имеет пониженную кислотность желудочного сока), то у него серьезные проблемы с перевариванием мяса, для которого требуется высокая кислотность желудочного сока. Рекомендуется избегать мяса (допустимо немного курицы или индейки). Это позволит сохранить нормальный вес. У людей этого типа, в отличие от типа 0, мясо замедляет метаболизм и способствует отложению жира. Вегетарианство будет также способство-вать прибавлению энергии и защите организма от заболеваний — слабая иммунная система подавляется при неправильном питании.

II. В связи с тем, что слизистая пищеварительного тракта очень нежная, следует избегать: все виды острой пищи (перец всех видов, уксус, кетчуп (и вообще помидоры), кислые фрукты и ягоды, майонезы и специи); ферментированную и соленую пищу (соленая рыба, селедка, огурцы, капуста (как соленая, так и свежая, кроме брокколи), картофель. Хорошо есть чеснок и лук, морковь.

III. Молочные продукты — ограниченно, лучше кисломолочные и нежирные сыры, творог, брынзу. Источник белка — соевые продукты в любом виде. Яйца так же необходимы, как источник белка, витаминов и микроэлементов (Zn, Ca, B, B-каротин).

IV. Нет никаких специальных рекомендаций для программы контроля веса. Соблюдайте соответствующую диету и режим физической активности. Ограничьте сахар и шоколад.

3. группа крови — В

Сильные стороны:

Диета по группе крови III — смешанная (сбалансированная). «Кочевники» всеядны.

Хорошо:

Сочетающие физический и психический баланс: ходьба, велосипед, Теннис, плаванье, йога, тай-чи.

Специальные рекомендации для типа В:

Для типа В наибольшими факторами набора веса являются кукуруза, гречневая каша, арахис и сезамовые зерна. Все эти продукты подавляют выработку инсулина (для типа В) и тем самым понижают эффективность обменных процессов. В результате — усталость, задержка воды, гипогликемия и повышение веса.

Тип В, так же как и тип 0, реагирует на глютеин пшеницы — понижается метаболизм. Когда пища недостаточно эффективно переваривается и сжигается, как топливо для организма, она откладывается в виде жира. Глютеин для типа В не так опасен, как для типа 0. Но если вы будете сочетать пшеницу и изделия из нее с кукурузой, чечевицей, гречкой и арахисом — результат будет драматичным.

Если вы хотите быть здоровым и поддерживать нормальный вес — уберите из рациона вышеперечисленные продукты, ограничьте потребление жиров и сахара, выполняйте физические упражнения. Опыт показывает, что люди с типом крови В, следующие этим рекомендациям, живут долгой и здоровой жизнью.

4. группа крови АВ

Сильные стороны:

Эта диета по группе крови IV — умеренно-смешанная диета.

Мясо — баранина, кролик, индейка. Рыба, кроме морепродуктов. Молочные продукты (молочнокислые, нежирные сыры), Тофу — соевый творог. Бобовые — умеренно. Оливковое масло, масло тресковой печени. Орехи — арахис, грецкие. Крупы (кроме гречневой и кукурузы). Овощи (кроме перца, черных оливок, кукурузы). Фрукты (кроме резких и кислых)

Напитки:

Когда начинается процесс увеличения веса, тип АВ оказывается под влиянием смеси генов А и В типов. Иногда это создает особые проблемы. Например: у вас понижена кислотность желудочного сока (признак типа А), одновременно со свойственной типу В адаптацией к мясу. Поэтому, хотя вы частично запрограм-мированы к потреблению мяса (тип В — всеядный), вы не имеете достаточной кислотности для эффективного переваривания этого мяса, что приводит к излишнему отложению жиров.

Для снижения веса нужно снизить потребление мяса, увеличить потребление овощей и тофу (прекрасный источник белка для типов А и В).

Та же проблема с бобовыми, гречкой, кукурузой и сезамовыми зернами. Для типа А это прекрасная еда, но участие генов типа В приводит к тому, что эти продукты понижают выработку инсулина, что ведет к замедлению метаболизма. Типу АВ следует избегать гречи, бобовых и кукурузы.

У типа АВ отсутствует такая сильная реакция на глютеин пшеницы, как у типов 0 и В. Тем не менее, для снижения веса надо избегать пшеницу и изделия из нее.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий