Инструкция по применению препарата Папаверин для беременных — состав, показания, форма выпуска и цена

Содержание

image

Не каждая беременность протекает легко и безболезненно. В некоторых случаях женщинам, вынашивающим ребенка, приходится нелегко. Для того, чтобы нормализовать состояние матки и снять ее спазм, а также устранить болезненные ощущения внутри организма, врачи рекомендуют применять свечи папаверин при беременности на ранних сроках. Перед тем как начинать применение, следует точно ознакомиться, для чего назначают препарат, есть ли у него противопоказания и какая дозировка в разных ситуациях.

Оглавление:

Назначение на ранних сроках

imageВо время вынашивания ребенка женщинам по разным причинам могут быть назначены суппозитории.

Первые месяцы вынашивания плода для первородящих протекают с переживаниями и тревогой. Организм с таким состоянием часто не справляется.

В такой ситуации возникают все предпосылки для образования гипертонуса матки или угрозы выкидыша.

Первые несколько недель, вплоть до 12 недели, очень важны для развития ребенка.

На этом этапе происходит формирование всех главных органов, поэтому употребление различных лекарств может привести к негативным последствиям. Рекомендуется использовать Папаверин для того, чтобы нейтрализовать опасный процесс и позволить зародышу дальше нормально развиваться.

Важно! Если после использования лекарства наблюдается усиление неприятных симптомов, следует срочно обратиться к гинекологу.

При фиксировании сильных болевых ощущений и кровяных выделений требуется пройти ультразвуковое обследование и начать употребление других лекарств (Утрожестан).

Папаверин при угрозе выкидыша

Если у женщины выявлены предпосылки к выкидышу, то пациентку помещают в стационар на сохранение. Это обусловлено тем, что состояние женщины может в любой момент измениться. При необходимости в опасной ситуации беременной будет оказана должная помощь.

Кроме приема Папаверина при беременности, дополнительно назначаются комплексные мероприятия:

  1. Прием витаминизированных комплексов.
  2. Введение гормонов.
  3. Употребление седативных препаратов.
  4. Постельный режим.

Для устранения спазмов матки при беременности главным средством выступает Папаверин. Его действие особо эффективно на первых неделях развития ребенка. При большем сроке гинеколог назначает уже другие препараты.

Начинать принимать Папаверин при угрозе выкидыша необходимо как можно раньше. Чем быстрее женщина начнет вводить лекарство, тем вероятность развития опасного состояния для ребенка снижается.

Лекарственная форма препарата

Лекарство реализуется в аптечных киосках в нескольких формах: в таблетках, растворах для внутримышечного введения и ректальных суппозиториях.

Каждое из лекарственных средств по-своему эффективно.

Обычно при беременности Папаверин используется в виде свечей. Они во время возникновения тонуса матки являются наиболее результативными.

Суппозитории универсальны и удобны для применения, что позволяет быстро снижать тонус до нормального состояния.

Интересно! От чего помогает утрожестан: для чего его принимают

При введении суппозитория происходит быстрое растворение жировой массы и незамедлительное проникновение в слизистую оболочку. Через непродолжительный период времени активное вещество достигает кровотока. Транспортируясь по кровеносной системе, лекарство обнаруживает местоположение спазмов, нейтрализуя чувство напряжения и болевой синдром.

Можно ставить свечи Папаверин от тонуса матки при беременности по назначению наблюдающего гинеколога. Полагаться на советы подруг, знакомых или фармацевтов без осмотра врача не стоит. Хоть лекарство и не является опасным, есть вероятность возникновения ухудшения самочувствия.

Действие Папаверина

Папаверин — миотропный препарат, алкалоид, направленный на нейтрализацию спазмов матки. Медикамент произведен полностью из растительных масел. Главным действующим компонентом выявляется папаверина гидрохлорид.

При значительно выраженном спастическом состоянии, попадая в системный кровоток, активное вещество осуществляет спазмолитическое и сосудорасширяющее воздействие. Увеличение дозировки стимулирует развитие седативного влияния на организм беременной.

Действие папаверина в свечах направлено на проявление следующих процессов во внутренних органах беременной:

  1. Снижает угрозу выкидыша, полностью сохраняет беременность.
  2. Уменьшение повышенной температуры тела у пациентки.
  3. При возникшем гипертонусе, унимает мышечные спазмы, заставляя мягкую мускулатуру расслабляться.
  4. Положительно воздействует на кровоток развивающегося плода и матери.
  5. Понижает артериальное давления, стабилизируя его показатели.

Действие Папаверина направлено на расслабление матки. При не отмечается негативного влияния ни на женский организм, ни на будущего ребенка.

Показания к применению

Если возникает необходимость, препарат в свечах назначается для экстренного получения терапевтического эффекта за счет быстрого всасывания активного средства в кровь. Препарат можно использовать в определенных ситуациях:

  1. При угрозе выкидыша, из-за развившегося тонуса матки.
  2. Проявление высокой температуры тела у беременной;
  3. Колики различного характера: почечные, кишечные, печеночные.
  4. Бронхоспазм.
  5. Спазм мочеполовой системы.
  6. Гестоз..
  7. Спазматические состояния гладкой мускулатуры любых внутренних органов: синдром раздраженного кишечника, пилороспазм, холецистит, желчнокаменная болезнь.
  8. Развитие артериальной гипертензии у пациентки.

Лекарство эффективно воздействует при беременности для устранения различных патологических ситуаций.

Дозировка

Назначать лечение от тонуса матки или возникших спазмов внутренних органов может только лечащий гинеколог.

Введение ректальных суппозиториев может осуществляться в единичном случае при легком недомогании или для получения терапевтического эффекта в качестве устранения проявившихся симптомов в результате постоянного ухудшения самочувствия.

Дозировка для каждой отдельной пациентки назначается индивидуально врачом. Для получения положительного эффекта от применения лекарства, ставить Папаверин при беременности необходимо по 1 свече до 4-х раз в сутки.

Инструкция по применению свечей

Женщины при назначении Папаверина при беременности, интересуются, куда вставлять свечи. Препарат предназначен только для ректального введения в прямую кишку. Устанавливать вагинально категорически запрещено!

Важно! Как принимать омепразол при беременности

Осуществлять ввод следует только вымытыми начисто и продезинфицированными руками. Перед началом процедуры обязательно требуется осуществить туалет заднего прохода.

Если тщательно вымыть руки перед применением лекарства не удалось, мероприятие следует провести в надетых стерильных перчатках. Это обусловлено тем, что попадающие в прямую кишку с рук патогенные микроорганизмы способны спровоцировать развитие кандидоза.

При введении свечи в задний проход необходимо определить время, через сколько действует активное вещество лекарственного средства.

Обычно, активное вещество, попадая в полость кишечника, быстро растворяется и воздействует на оболочку труб.

Действие средства наблюдается уже через несколько минут (10-15) после осуществления процедуры.

Полувыведение лекарственного средства из организма осуществляет на протяжении 2-х часов после достижения максимальной концентрации в кровотоке беременной женщины.

Как часто необходимо осуществлять процедуру введения суппозиториев определяет только наблюдающий гинеколог. Женщине самостоятельно использовать средство не рекомендуется.

Обратите внимание! Для получения терапевтического эффекта необходимо использовать не меньше 2-х свечей в сутки.

Но если спазмы нарастают и увеличивают силу, то использование лекарства следует увеличить.

Если доктор назначил лекарственное средство в определенной норме, но после проведения курса лечения спазмы и боли остаются или усиливаются, следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Вывод

Суппозитории Папаверин необходимы на ранних сроках для нейтрализации возможного развития выкидыша, а также при повышении тонуса матки. Главное, выполнять все рекомендации лечащего доктора и вводить правильную дозировку в прямую кишку. Длительность лечения и кратность приема рассчитывает только наблюдающий гинеколог. Фолликулярная фаза цикла что это вы можете узнать по ссылке.

, свечи Papaverine
  • Инструкция
  • Цены
  • Отзывы
  • Аналоги21
  • Вопросы

Инструкция по применению

Регистрационный номер

Р N001990/01

Торговое наименование

Папаверин

МНН

Папаверин

Лекарственная форма

суппозитории ректальные

Состав

Один суппозиторий содержит: папаверина гидрохлорид — 20 мг, основы для суппозиториев: жир твёрдый (витепсол, суппосир) — достаточное количество до получения суппозитория массой 1,25 г.

Описание

Суппозитории от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается появление белого налёта на поверхности суппозитория.

Фармакотерапевтическая группа

Спазмолитическое средство

Код АТХ

A03AD01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством.

Ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление в клетке циклического 3,5-аденозинмонофосфата (АМФ) и снижение содержания кальция. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо, но в больших дозах он оказывает седативный эффект.

Фармакокинетика

Биодоступность папаверина после ректального введения (по данным доклинических исследований) — около 25 %. Связь с белками плазмы 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (T½) — 0,5–2 ч (возможно увеличение до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.

Показания

Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (при холецистите, пилороспазме, спастическом колите, почечной колике); периферических сосудов (при эндартериите); сосудов головного мозга (при мигрени); сердца (при стенокардии — в составе комплексной терапии); бронхов (при бронхоспазме).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжёлая печёночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 месяцев).

С осторожностью

С осторожностью (в малых дозах) применяют при состоянии после черепно-мозговой травмы, хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.

Беременность и лактация

При беременности и лактации безопасность препарата не установлена.

Способ применения и дозы

Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в задний проход. Применяют по 1 суппозиторию 2–3 раза в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гипотензия, сонливость, запор, эозинофилия.

Передозировка

Симптомы: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.

Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

Взаимодействие

Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидина сульфатом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Особые указания

В период лечения препаратом приём этанола должен быть исключён. При беременности и лактации безопасность препарата не установлена. Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 20 мг.

По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата в картонной пачке.

Хранение

В сухом, защищённом от света при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Нижфарм, АО, Российская Федерация

Подробнее по теме

Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Папаверин:

Фото: puhhha / Depositphotos Ведение беременности на дому Консультация акушера-гинеколога Консультация гинеколога Консультация репродуктолога Планирование беременности Планирование пола ребенка Подготовка к родам Ведение беременности Ведение беременности по контракту Кесарево сечение ЭКО — Экстракорпоральное оплодотворение Анализ амниотической жидкости (околоплодных вод) Анализ крови на TORCH-комплекс Анализ крови на альфа-фетопротеин Анализ крови на гормоны при беременности Анализ крови на трисомии (пренатальный скрининг) Анализ мочи на хорионический гонадотропин (ХГЧ) Анализы при беременности Диагностика наследственных заболеваний Кардиотокография (КТГ) плода Тест на беременность Тройной тест при беременности (анализ крови) Ультразвуковое исследование (УЗИ) при беременности Ультразвуковое исследование (УЗИ) трехмерное — 3D-УЗИ

Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов.

Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов.

1. Поливитамины

Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:

  1. фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
  2. витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
  3. во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
  4. кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности

2. Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

3. Свечи с папаверином

Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.

4. Слабительные средства

Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.

5. Препараты для лечения геморроя

Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.

6. Средства, повышающие иммунитет

При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

7.Оксолиновая мазь

Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон.

8.Успокаивающее средство

В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство. В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.

9.Средства от изжоги

Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель.

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

11. Антигистаминные препараты

Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин.

В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью — до 12 недель беременности.

Надежда Зарецкая

Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

Журнал «9 месяцев» № 7 2003

Источники

  • Bacso SA., Nilsen ES., Silva J. How to turn that frown upside down: Children make use of a listener’s facial cues to detect and (attempt to) repair miscommunication. // J Exp Child Psychol — 2021 — Vol207 — NNULL — p.105097; PMID:33756278
  • Aseeri S., Interrante V. The Influence of Avatar Representation on Interpersonal Communication in Virtual Social Environments. // IEEE Trans Vis Comput Graph — 2021 — Vol27 — N5 — p.2608-2617; PMID:33750710
  • Langland-Hassan P., Faries FR., Gatyas M., Dietz A., Richardson MJ. Assessing abstract thought and its relation to language with a new nonverbal paradigm: Evidence from aphasia. // Cognition — 2021 — Vol211 — NNULL — p.104622; PMID:33601019
  • Anikin A., Pisanski K., Reby D. Do nonlinear vocal phenomena signal negative valence or high emotion intensity? // R Soc Open Sci — 2020 — Vol7 — N12 — p.201306; PMID:33489278
  • Hamilton MB., DeThorne L. Volume and Verve: Understanding Correction/Behavioral Warnings in Teacher-Child Classroom Interactions Involving an African American Kindergarten Student. // Lang Speech Hear Serv Sch — 2021 — Vol52 — N1 — p.64-83; PMID:33464973
  • Schmitz L., Knoblich G., Deroy O., Vesper C. Crossmodal correspondences as common ground for joint action. // Acta Psychol (Amst) — 2021 — Vol212 — NNULL — p.103222; PMID:33302228
  • Ramos-Cabo S., Vulchanov V., Vulchanova M. Different Ways of Making a Point: A Study of Gestural Communication in Typical and Atypical Early Development. // Autism Res — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33241639
  • Altmann U., Brümmel M., Meier J., Strauss B. Movement Synchrony and Facial Synchrony as Diagnostic Features of Depression: A Pilot Study. // J Nerv Ment Dis — 2021 — Vol209 — N2 — p.128-136; PMID:33214386
  • Talkington WJ., Donai J., Kadner AS., Layne ML., Forino A., Wen S., Gao S., Gray MM., Ashraf AJ., Valencia GN., Smith BD., Khoo SK., Gray SJ., Lass N., Brefczynski-Lewis JA., Engdahl S., Graham D., Frum CA., Lewis JW. Electrophysiological Evidence of Early Cortical Sensitivity to Human Conspecific Mimic Voice as a Distinct Category of Natural Sound. // J Speech Lang Hear Res — 2020 — Vol63 — N10 — p.3539-3559; PMID:32936717

Автор — врач-гастроэнтеролог Смирнов Антон

Выпускающий редактор — врач-терапевт Филиппова Галина

Клиники в Москве Консультация акушера-гинеколога Консультация гинеколога Консультация репродуктолога Frau Klinik Клиника пластической хирургии, косметологии и женского здоровья Детская клиника «Фэнтези» Мы лечим детей так же качественно, как в лучших зарубежных медицинских центрах. Москва, ул. Гарибальди, 36 Центр генетики и репродукции «Нова Клиник» Сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве. Москва, ул. Лобачевского, 20 МедиАрт, медицинский центр Медицинская компания создана в 2001 г. Клиника располагает лицензиями на 17 видов медицинской деятельности ул. Скульптора Мухиной, д. 14 Лечебно-диагностический центр «Медицина» В центре ведут прием специалисты более 14 направлений, в том числе для детей. Москва, ул. Ак. Анохина, 9 Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Диагностика. Лечение всех форм и видов бесплодия. Ведение беременности Москва, пер. Расковой, 14 СМ-Клиника 16 филиалов. 900 специалистов. Запись — 24 часа. Нам доверяют с 2002 года. Адрес, телефон, сайт Семейный доктор, сеть поликлиник Крупнейшая компания московского рынка коммерческих медицинских услуг для детей и взрослых. Инпромед, сеть клиник 14 отделений. Прием ведут врачи высшей категории. 5 филиалов Комментарии Cackle

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
  3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

 Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

Можно ли лететь на самолете беременной женщине решает врач, ведущий беременность. При нормально протекающей беременности перелеты возможны. Однако, если у вас беременность с особенностями, например, многоплодная или наступившая после ЭКО, часто врач может посоветовать воздержаться от полетов. На ранних сроках беременности, особенно при токсикозах, также часто ограничиваются полеты.

Если доктор поставил диагноз «угроза прерывания беременности» — лететь категорически нельзя! Самым оптимальным временем для перелетов считается второй триместр, начало третьего. На сроке после 36 недель большинство авиакомпаний на борт вас не возьмут.

Полезные советы для перелета

  • Не волноваться! Или посоветоваться с доктором о приеме успокоительных. Когда вы волнуетесь, происходит выброс гормонов стресса в кровь, возможен тонус матки и вегетативные симптомы.
  • Учитывать общее состояние вашего организма! Так, например, при варикозной болезни нижних конечностей возрастает риск тромбоза. У беременных риск в 5 раз выше по сравнению с небеременными женщинами того же возраста. Возможно, флеболог посоветует вам воспользоваться компрессионным трикотажем. Но оценить общее состояние организма может только врач!
  • Не сидеть на одном месте весь полет! Желательно походить и размяться. Возьмите с собой подушечку для шеи, удобную одежду, обувь.
  • Накануне полета не следует употреблять пищу, способствующую газообразованию.
  • Ремень безопасности следует пристегивать под животом!
  • Обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом перед полетом!

Противопоказаниями к полетам являются

  • Риск преждевременных родов.
  • Различные виды анемии, кроме легкой степени.
  • Перенесенные тромбофлебиты.
  • Угроза прерывания беременности.
  • Тяжелый токсикоз первой половины беременности.
  • Гестоз.
  • Многоплодная беременность.
  • Беременность в результате искусственного оплодотворения.
  • Неправильное положение плода во второй половине

    3-го

    триместра.

  • Другие осложнения и заболевания, при которых ваш доктор считает путешествие недопустимым.

Мифы и правда

Миф: перепады давления в самолёте могут спровоцировать преждевременные роды

— Перепады давления при физиологической беременности без осложнений провоцировать преждевременные роды не должны.

Миф: во время полёта может наступить кислородное голодание у плода в утробе

— Кислородное голодание (гипоксия) плода во время полета не велико, но, конечно, есть. Однако, если у вас все хорошо, ребенку это не повредит. Стоит помнить, что данное состояние может усиливаться при анемиях. Длительные полеты вообще не рекомендуются беременным.

Миф: во время перелёта на маму и плод воздействует радиация

— Воздействие радиации при перелетах не доказано.

image

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Мария Евгеньевна Кравченко

Другие статьи

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Советы эксперта: все о визите к гинекологу

Как правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий