Как и чем снять отек и воспаление геморроя: обзор противовоспалительных таблеток, мазей и свечей

Содержание

Содержание

Из статьи вы узнаете особенности воспаления геморроидальных узлов, какие противовоспалительные препараты применяются для лечения.

image

Причины воспаления геморроя

Основное проявление геморроя – формирование узлов, способных существенно снизить качество жизни человека острой симптоматикой и осложнениями. Провоцирует появление геморроидальных шишек дисбаланс кровотока в аноректальной области, воспаление. Причины воспаления геморроя, провоцирующие факторы хорошо известны:

  • постоянный запор;
  • непосильные физические нагрузки, в том числе – силовые спортивные;
  • длительное сидение или стояние в одной позе;
  • чрезмерное увлечение алкоголем, курение;
  • несбалансированный рацион с отсутствием ежедневной нормы пищевых волокон;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беременность и роды;
  • частое посещение сауны (бани);
  • несвоевременно начатое лечение патологии;
  • неадекватные меры терапии геморроя.

Симптомы воспаленного геморроидального узла

Воспаление геморроидальных узлов сопровождается рядом специфических симптомов:

  • мокнутие, жжение и зуд аноректальной зоны;
  • боли при дефекации, ходьбе, сидение на твердой поверхности;
  • чувство инородного тела в анусе;
  • ощущение недостаточного опорожнения кишечника;
  • подкравливание геморроидальных узлов при любой нагрузке;
  • пастозность перианальной области.

Воспаленный геморрой – повод для врачебной консультации при любом варианте развития процесса.

Как распознать воспалительный процесс при геморрое?

Диагностика наружного или внутреннего воспалившегося геморроя различна. Даже опытный врач-проктолог не в состоянии поставить правильный диагноз только на основании жалоб пациента, нужно ручное обследование прямой кишки (при прямокишечном воспалении) или визуальный осмотр аноректальной области (при внешнем патологическом процессе).

image
Внутренние геморроидальные узлы самостоятельно увидеть вы не сможете, а наружные шишки выглядят так как на фото.

Ранее мы писали: как выглядит геморроя начальной стадии, методы лечения

Если воспалился наружный геморрой, то во время осмотра перианальной области отчетливо видны расширенные, деформированные подкожные узлы. Кроме того, пальпация помогает выявить уплотнение образований под кожей, синюшный оттенок дермы над узлами, ее гиперемию и отек. Если из ануса выделяется слизь, которая провоцирует раздражение, дерматит, экзему. При натуживании или запорах, возможно появление анальных трещин с присоединением вторичной инфекции и парапроктитом.

Причины, почему воспаляются геморроидальные узлы внутри прямой кишки аналогичны, но проявления другие – боли без непосредственного надавливания на шишку нет. Единственным объективным признаком является обнаружение увеличенных внутренних каверн при ректальном осмотре. Помимо этого, пальцевое исследование определит пастозность ректум, подтвердит болезненность узла, аноскопия визуализирует гиперемию или синюшность слизистой, трещины оболочки прямой кишки.

Чем опасно воспаление геморроидальных узлов?

Опасность воспаления геморроя заключается в развитии осложнений, иногда опасных для жизни:

  • на первом месте – кровотечение из прямой кишки разной степени интенсивности, которое грозит развитием анемии, геморрагическим коллапсом, шоком с летальным исходом;
  • пролапс внутренних воспаленных узлов геморроя за пределы ануса вызывает сильный болевой синдром, риск тромбоза, ущемления с некрозом и сепсисом;
  • тромбоз может быть самостоятельным осложнением с сильнейшим болевым синдромом, который требует экстренных мер;
  • проктит или парапроктит аноректальной области – результат вторичного инфицирования, грозит развитием гнойного воспаления в близлежащих органах и тканях, септицемии с летальным исходом.

К числу менее грозных осложнений относятся дерматит и экзема ануса, абсцедирование с развитием свищевых ходов аноректальной зоны, надрыв прямой кишки с формированием хронических трещин заднего прохода.

Что делать, если воспалился геморрой: лечение в домашних условиях

Снять воспаление геморроидальных узлов можно стандартным приемом лекарств и средствами народной медицины.

Обзор противовоспалительных таблеток

Воспалившийся геморрой на любой стадии сначала купируется консервативно, поскольку основной симптом – это сильнейшая боль. Эффективно снимают болевой синдром системные венотоники, поскольку обладают приоритетным воздействием на несколько точек патогенеза развития воспаления на его самых ранних стадиях. Используют: Детралекс, Троксевазин, Венарус, Флебодиа 600, Троксерутин. Из анальгетиков традиционны нестероидные противовоспалительные средства: Парацетамол, Кеторолак, Диклофенак.

Свечи и мази при воспалении геморроя

При выборе местного лечения для снятия воспаления при геморрое необходимо учитывать преобладание одного из симптомов: болевой синдром, риск тромбоза, распространенность воспалительного процесса, наличие деструкции. При кровотечении нужно правильно оценить величину кровопотери, активность и выраженность постгеморрагической анемии.

Боль чаще всего коррелируется ущемлением тромбированного геморроидального узла или формированием острой анальной трещины. Поэтому для ее устранения рекомендовано использование ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных болеутоляющих средств. Для местной терапии геморроя применяются: Ауробин, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол с гормональными добавками, которые усиливают противовоспалительный эффект. Эффективен новый препарат этой группы – Нефлуан, который содержит максимальную концентрацию лидокаина и неомицина.

Тромбоз узлов является показанием к назначению антикоагулянтов местного действия: гепариновая и троксевазиновая мази, Амбенат, Гепатромбин Г.  Более, чем в 70% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется воспалением с распространением на подкожную клетчатку и аноректальную зону. Тогда перечисленные препараты сочетаются с водорастворимыми мазями, которые демонстрируют мощный противовоспалительный эффект: Левосин, Левомеколь, Мафинид.

Непрекращающееся в течение часа кровотечение – признак воспаления. Для его устранения подойдут свечи, в составе которых есть адреналин. Помимо этого, используют местные гемостатики: Адроксон, Берипласт, Тахикомб, Спонгостан, которые состоят из фибриногена и тромбина. При введении в анус препараты рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Как снять воспаление геморроидального узла народными средствами

Воспаление геморройных узлов можно уменьшить и народными средствами. Для этого используют:

  • самодельные свечи изо льда на отварах лекарственных трав или из минеральной воды, зеленого чая;
  • суппозитории из мякоти картофеля, свеклы, моркови, алоэ, засахаренного меда с добавлением чеснока или без;
  • настои любой лекарственной травы внутрь: ромашка, календула, крапива, мята, конский каштан;
  • микроклизмы с прополисом или маслом облепихи;
  • самодельные мази из смеси растительных масел и настоек трав или комбинации животного жира и других лекарственных компонентов;
  • сидячие ванночки разной температуры из отвара лечебных настоев, растворов антисептиков.

Однако нельзя забывать, что народные рецепты не работают как самостоятельный метод лечения, это фоновая терапия, которая нуждается в согласовании с врачом.

Что делать, если воспалился геморрой после операции

Не паниковать – это случается достаточно часто. Самое правильное – купировать болевой синдром (местная терапия воспаленных узлов флеботониками, болеутоляющими средствами, анестетиками и антисептиками при риске присоединения вторичной флоры) и обратиться за консультацией к врачу, проводившему операцию. Только он может назначить адекватную терапию с учетом причин возникшего воспаления.

Опубликовано: 19.12.2017При расширении анальных вен возникает достаточно неприятное, а иногда и опасное для здоровья заболевание — воспаление геморроидальных узлов, наиболее характерное для острой формы геморроя. Патологический процесс затрагивает не только сосуды, но и окружающие их ткани, способствуя появлению соответствующих признаков. При расширении анальных вен возникает достаточно неприятное, а иногда и опасное для здоровья заболевание — воспаление геморроидальных узлов.

Причины воспаления

Обострению наружного или внутреннего геморроя с последующим воспалением пораженной области способствуют:

  • малоподвижный образ жизни. Застой крови в прямой кишке способствует варикозному расширению сосудов;
  • неправильное питание. При употреблении копченых, острых и соленых продуктов возникают запоры, способствующие повышению внутрибрюшного давления;
  • вынашивание ребенка. При беременности растущая матка давит на сосуды малого таза и прямой кишки;
  • роды. Длительные потуги могут привести к выпадению и последующему воспалению геморроидальных узлов;
  • чрезмерные физические нагрузки. Развитию осложнений способствует поднятие тяжестей и занятие некоторыми видами спорта;
  • психоэмоциональные перегрузки. Считается, что стрессы могут усугублять течение геморроя.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

При осложнении геморроя воспалением появляются следующие признаки:

  • постоянные боли. Усиливаются во время дефекации, сидения или ходьбы;
  • кровотечения из прямой кишки;
  • признаки интоксикации организма. Воспаление сопровождается повышением температуры, появлением озноба, головных болей, общей слабости;
  • отечность области ануса при воспалении наружного геморроидального узла. Шишки увеличиваются в размерах, выпирают наружу, кожа приобретает красноватый оттенок;
  • нарушение мочеиспускания, связанное с рефлекторным спазмом.

Читайте также: К какому врачу идти с геморроем? Подробнее о геморрое у детей Эффективное средство от геморроя для мужчин — читайте здесь.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при воспалении

Если воспаляются геморроидальные узлы, первая помощь подразумевает выполнение следующих мероприятий:

  • принятия лежачего положения, ограничения физической активности;
  • снятия нервного перенапряжения, способствующего ухудшению самочувствия;
  • правильного совершения акта дефекации. Нельзя натуживаться и напрягаться, это способствует травмированию воспаленных узлов, усилению боли, возникновению кровотечения;
  • перехода к правильному питанию. Из рациона немедленно исключают острые и соленые блюда, мучные изделия, алкоголь;
  • постановки клизм. Данные процедуры облегчают прохождение каловых масс, способствуют заживлению мелких трещин;
  • подмывания прохладной водой с хозяйственным мылом. Снижает риск присоединения вторичных инфекций, устраняет неприятные ощущения;
  • приема анальгетика. Показан при наличии сильной боли, ухудшающей самочувствие;
  • приема слабительного препарата, облегчающего опорожнение кишечника;
  • отказа от использования грубой туалетной бумаги. Ее рекомендуется заменить влажными салфетками;
  • посещения врача-колопроктолога. Нельзя откладывать лечение геморроя, даже если боль и признаки воспаления отступили. Обострение может возникнуть в любой момент.

Вернуться к оглавлению

Лечение воспаления геморроидальных узлов

Отвечая на вопрос, как снять воспаление геморроя в домашних условиях, необходимо вспомнить о возможности применения НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), обезболивающих и заживляющих препаратов местного действия, народных методов. При неэффективности вышеуказанных способов назначается малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство. Вернуться к оглавлению

Противовоспалительные препараты

При лечении геморроя применяются следующие формы противовоспалительных средств:

  • Таблетки (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен). Устраняют признаки воспаления, избавляют от боли и отечности, нормализуют общее состояние организма.
  • Свечи (Прокто-гливенол, Релиф, Натальсид). Противовоспалительный эффект достигается путем укрепления стенок сосудов, устранения застоя крови, восстановления микроциркуляции. Активные вещества препаратов подавляют активность медиаторов воспаления.
  • Мази. Ауробин — гормональное противовоспалительное средство, быстро устраняющее признаки геморроя. Проктозан оказывает противоотечное, заживляющее и обезболивающее действие.

При лечении геморроя применяются противовоспалительные свечи Релиф. Они укрепляют стенки сосудов, устраняют застой крови, восстанавливают микроциркуляцию. Активные вещества препаратов подавляют активность медиаторов воспаления. Вернуться к оглавлению

Народные средства

Для лечения воспаления при внутреннем и наружном геморрое используют следующие средства альтернативной медицины:

  • паровые ванночки с луковым отваром. 200 мл молока наливают в толстостенный глиняный горшок, добавляют 4 средние луковицы. Средство кипятят на медленном огне 30 минут, охлаждают до комфортной температуры. Полученную жидкость выливают в таз и сидят над ней не менее 10 минут;
  • свечка из сырого картофеля. Овощ очищают и тщательно промывают, после чего вырезают фигуру, напоминающую свечу. Вводят ее на ночь, предварительно смазав растительным маслом. Курс лечения — 7 дней;
  • примочки с отваром ромашки. 1 ст. л. травы заливают 200 мл кипятка, настаивают 30 минут. Готовый отвар процеживают и охлаждают. Примочку держат не менее часа. Процедуру можно проводить неограниченное количество раз. Курс лечения — 2 месяца;
  • Ихтиол. Это средство используется для обработки воспаленной кожи заднего прохода 1 раз в день.

Для лечения воспаления при внутреннем и наружном геморрое используют средства альтернативной медицины. Например, из отвара ромашки можно делать примочки. Вернуться к оглавлению

Радикальные методы лечения

Хирургические вмешательства применяются на поздних стадиях развития заболевания. Существуют следующие методы:

  • Геморроидэктомия — удаление расширенных участков сосудов через анальное отверстие. Во время операции узел пережимают и отсекают. Сосуд прошивают кетгутовой нитью, после чего на рану накладывают шов. Операция может завершиться полным или частичным ушиванием.
  • Геморроидопексия — подтягивание узлов к кишечной стенке. Часть слизистой прямой кишки удаляется, для чего используется циркулярный степлер. Рану, образовавшуюся после иссечения тканей, стягивают металлическими скобами, натяжение кишечной стенки способствует нарушению кровоснабжения геморроидальных узлов. Операция проводится только после предварительной противовоспалительной терапии.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Длительное течение воспаления может приводить к развитию таких последствий, как:

  • Тромбоз. Кровь застаивается в сосудах, питающих прямую кишку, что способствует появлению тромбов в геморроидальных узлах.
  • Парапроктит — последствие распространения воспаления на подкожную клетчатку. Заболевание может иметь острый или хронический характер.
  • Анемия, возникающая на фоне постоянных кровотечений. Запасы крови в организме не успевают восстанавливаться, из-за чего наблюдается снижение уровня гемоглобина.

Длительное течение воспаления при геморрое может приводить к развитию анемии. Вернуться к оглавлению

Отзывы

Наталья, 52 года, Иваново: «По совету знакомой долгое время лечила воспаление геморроидальных шишек народными методами, однако состояние не улучшалось. Сильные боли и кровотечения заставили обратиться к врачу, который назначил таблетки Диклофенак и Детралекс, свечи Релиф и мазь Анузол. Признаки воспаления исчезли, уже год геморрой не беспокоит.» Сергей, 60 лет, Казань: » Полгода назад перенес геморроидэктомию, назначенную в связи с развитием опасных осложнений. Боли и дискомфорт во время дефекации исчезли, не беспокоят и кровотечения. Восстановительный период занял не более месяца. Операция позволила забыть о боли и вернуться к привычному образу жизни». [btpr_shortcode_videogallery links=»https://www.youtube.com/watch?v=xyvhzE-gzxA,https://www.youtube.com/watch?v=iP65xdEg-YQ»]

Из-за деликатной проблемы пациенты избегают похода к проктологу. При воспалении геморроя больных интересует его ликвидация, не посещая больницу, методы лечения, применимые в домашних условиях. Если болезнь на запущенной стадии, лучше незамедлительно обратиться к врачу. 

Геморрой – воспаление венозных сосудов внутри или снаружи прямой кишки. Первый признак – зуд анального прохода. Боли начинают проявляться сильнее, чаще. Избавиться от патологии в домашних условиях можно. Определим причины воспаления геморроя.

Причины возникновения болезни:

  • Частый понос;
  • Неподвижный образ жизни;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Послеродовые последствия;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Инфекционные заболевания.

Главенствующая причина – увеличение внутреннего узла, не дающего проходить каловым массам. Нарушения геморроидального узла возникают при запоре.

Внешнее кровотечение воспаляется иначе. Остатки каловых масс, содержащие бактерии, сохраняются на внешних стенках анального прохода. Подсохнув, массы повреждают узел, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы воспаления геморроидального узла:

  • Болевые ощущения в области узлов, набухание, отёчность. В заднем проходе возникает шишка, запор.
  • Проявляются симптомы интоксикации: повышение температуры, ослабление организма.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Способы лечения кровотечения на дому

Если вовремя не начать бороться, начнётся воспаление геморроидальных узлов внутри прямой кишки. Рекомендуется применить полезные способы:

  • Первый способ включает использование таблеток, мазей, свечей. Мази и свечи снимут болевые симптомы, затянут трещины прямой кишки. Таблетки укрепляют стенки анального прохода, нормализуют кровообращение.
  • Второй включает лечение народными средствами. Действенный метод не вызывает побочных эффектов.

Первая помощь в домашних условиях:

  1. Лечь в постель, ограничить активность. Сохранять спокойствие – перенапряжение усугубляет ситуацию.
  2. При испражнении нельзя тужиться. Приводит к выпадению геморроидальных узлов, увеличивает кровотечение прямой кишки.
  3. При обострении геморроя придерживайтесь диеты. Запретные продукты: острая, тяжёлая и солёная пища, алкоголь и мучное. Увеличьте потребление продуктов, содержащих клетчатку: растительные масла, орехи, соки, каши и крупы, овощи фрукты и сухофрукты.
  4. Помогут при лечении заболевания клизмы.
  5. Чаще подмываться водой, принимать ванночки.
  6. Принять слабительные таблетки.
  7. Использовать мягкую туалетную бумагу. Перед использованием смочить водой.
  8. Не подымать тяжести, отказаться от тяжёлой физической нагрузки.

Скорая помощь при воспалении

Минимизировать боли, снять воспалительный процесс, предотвратить запор поможет использование клизм. Средство снятия боли – промывание соком картофеля. Нужна 1 столовая ложка сока. Курс лечения – декада.

Помогает клистир с отваром полыни. Для приготовления понадобится 3-4 столовые ложки высушенной травы и литр воды. Перемешайте, кипятите в течение 5 минут. Дайте настояться пару часов. Перед сном проведите спринцевание.

Ванночки

Первые действия при воспалении – принять сидячую ванночку. Помогает чередование прохладной и тёплой воды. Для приготовления понадобятся лекарственные травы: ромашка, шалфей, кора дуба. Обеззараживают воспалённый участок от микробов.

Известное средство от геморроя – солевые ванночки. 5-6 граммов морской соли на литр воды. Принимать ванночку 2-3 раза в день по 20 минут. Вода применяется тёплая. Болевые ощущения проходят через пару дней, через неделю добьётесь полного выздоровления.

Другой способ: делать 30 ванночек – по одной в день. Концентрация соли в воде как в пересоленном супе. В тёплой воде в первый день находитесь 5 минут, во второй – 10 минут, в остальные – 15 минут.

Ванночка из репейника поможет избавиться от болезни навсегда. Промойте 10 листьев репейника, влейте 4 литра воды, прокипятите, дайте настояться. Тёплый раствор вылейте в таз, сядьте на листья. В сидячем положении замрите до остывания воды. На следующий день раствор подогрейте, повторите действия. Принимать ванночку 5 дней подряд.

Традиционные методы лечения

Суппозитории, мази, таблетки используют после детального ознакомления с инструкцией из-за побочных действий. Мазь наносится на геморроидальный узел с использованием ваты.

Выделяют мази:

  • Левомеколь – снимает воспаление геморроя, отличается антибактериальными свойствами. Наносить нужно на поражённый участок тела 4-5 раз в сутки.
  • Безорнил – высушивает воспалённые участки кишечника, регенерирует заражённые ткани. Наносится на больной участок внешне, внутренне с помощью аппликатора.
  • Мазь Флеминга – действует как обезболивающее, рассасывающее средство.

Препараты работают при внешнем геморрое. Внутренний геморрой лечится дома при помощи суппозиториев. Сделаны на травах – не вредны здоровью человека. Известные препараты:

  1. Суппозитории на основе облепихового масла – заживляют ткани анального прохода. Вводятся 3-4 раза за день.
  2. Суппозитории на основе прополиса – замедляют воспалительный процесс, регенерируют пораженные участки стенок прямой кишки. Антисептическое действие.
  3. Свечи с ихтиолом – регенерируют микрофлору кишечника.
  4. Постеризан – повышают иммунную систему, замедляют воспалительный процесс геморроидальных узлов.

Чтобы избавиться от геморроя быстрее, лечите изнутри. Препараты, улучшающие циркуляцию крови у геморроидальных шишек:

  • Таблетки Детралекс – поднимают тонус сосудистой системы, улучшают самочувствие.
  • Венарус – улучшают циркуляцию крови в сосудах.
  • Проктогливенол – укрепляют стенки прямой кишки.

Если принимать таблетки, свечи и мази в комплексе, можно быстро добиться желаемого результата. Важно соблюдать предупреждения, написанные в инструкции, иначе возникнет рецидив.

Народная медицина

Избавиться от геморроя в домашних условиях помогут народные средства. Картофельные свечи – доступное и дешёвое средство. Делаются из картофеля сырого диаметром 2-3 см. Помогает при воспалении, в остановке кровотечения в прямой кишке.

Свечи из моркови – затягивают трещинки, применяются как дезинфицирующее средство. Перед вставлением в задний проход смазываются мёдом.

При геморрое используют свечи изо льда. Снимают боль, замедляют кровотечение. Медицинские перчатки используйте как основу формы свечи. В пальчики залить воду, поставить в холодильник. Чтобы снять формочку, окуните её на 5 секунд в горячую воду. В первый раз вводить свечку на пару секунд, постепенно увеличивая время до 1 минуты.

Диета

Находясь дома следует соблюдать диету. Откажитесь от вредных привычек, острой пищи. Иначе затянете выздоровление.

Перейдите на каши с молоком (на воде). Включите в рацион фруктовые пюре. Употребляйте варёную свёклу, чернослив, курагу.

Частое употребление кисломолочных продуктов нормализует работу кишечника, обогащает микрофлору. Чтобы облегчить процедуру похода в туалет, на ночь выпивается 1 столовая ложка растительного масла как слабительное средство.

Соблюдая данную диету, возможно легко перенести острое течение болезни.

Лечение в домашних условиях при беременности и после родов

При вынашивании ребёнка вероятность проявления геморроя увеличивается в разы. Происходит из-за изменения гормональных и физиологических данных женского пола.

Лечение таблетками при беременности противопоказано – остаются народные средства. Рекомендуется использовать свечи из картофеля, ставить клизму из картофельного сока.

Убрать воспалительный процесс поможет сок чистотела. Смочите тампон, вставьте в анальный проход. Употребляйте внутрь полстакана сока свёклы, рябины 2 раза в сутки.

Если геморроидальный узел сильно надулся, помогут ванночки с отваром зверобоя, шелухи лука, ромашки. Садятся в ванночки, чтобы прогреть прямую кишку. Процедуры проводятся 5-7 раз.

Остерегайтесь запоров, соблюдайте гигиену анального отверстия, ограничьте поднятие тяжестей, выполняйте упражнения на укрепление мышц таза, чтобы избежать повторного возникновения заболевания. Соблюдение мер убережёт молодую маму от болезни, не даст проблеме проявиться.

Комплекс физических упражнений в домашних условиях при геморрое

Список упражнений, помогающих при геморрое:

  • В положении лёжа на спине, двигайте животом. Сначала втяните, затем резко отпустите.
  • Лягте на левую сторону. Примите позу утроба – колени подтянуть к подбородку, руку прижать к правому подреберью. Интенсивно двигайте стенкой желудка. Упражнение проделайте на правой стороне. Зарядка активирует работу кишечника.
  • Примите положение – лёжа на спине. Воспроизведите упражнение «велосипед».
  • В положении лёжа на спине нажимайте на живот чуть ниже пупка. Стимулируется работа кишечника.

Перечисленные упражнения не проводите в стадии обострения геморроя.

Консультация проктолога – 1750 руб.

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д. 

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя. Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению. В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях. Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

  • боль;
  • зуд;
  • кровянистые выделения из бахромок;
  • раздражение кожи;
  • бахромки постоянно мокнут;
  • становится затрудненной дефекация.

При обострении заболевания происходит следующее:

  • бахромки становятся больше и воспаляются;
  • появляется зуд и раздражение;
  • затруднена ходьба;
  • из бахромок выделяется влага.

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

  • аноскопия – обследование прямой кишки инструментом аноскопом;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование.

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

  • классическая хирургическая операция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерная коагуляция.

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения. После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется. Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется. Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней. Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта.

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться. Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков. Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок. 

Врач-колопроктолог Шишкин А.А.

Приём проктолога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin>

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Популярные вопросы

Нужно ли удалять анальные бахромки, если они не причиняют дискомфорта? Нет. Они не перерождаются в рак, не увеличиваются до гигантских размеров и в большинстве случаев не вызывают никаких осложнений. Насколько анальные бахромки опасны для человека? Они не угрожают жизни. Но могут негативным образом сказаться на её качестве. Бахромки иногда вызывают осложнения: гнойное воспаление анальных складок, проктит, анальные трещины. Становится болезненной дефекация, появляются кровотечения. Такие анальные бахромки подлежат удалению. Больно ли удалять анальные бахромки? Без анестезии – больно. Но в «СМ-Клиника» врач делает обезболивающий укол, и только после этого проводит удаление образования. Во время процедуры человек ничего не ощущает. После того как действие анестезии закончится, боль обычно отсутствует, либо она очень слабо выражена и не требует приёма обезболивающих препаратов. Долго ли восстанавливаются пациенты после операции? Операция минимально травматичная для пациента. Ни о каком реабилитационном периоде как таковом речь не идет. Трудоспособность человека после процедуры удаления не ограничена. Он может испытывать дискомфорт в туалете. Для его уменьшения назначаются препараты, размягчающие стул. Врач может порекомендовать использование местных анестетиков, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений. Поврежденные участки кожи заживут полностью через 2-3 недели, в зависимости от возраста пациента, размера анальных бахромок и способа их удаления.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.
  2. Чистохин С.Ю., Белоцкая Л.В. Индивидуальный выбор варианта операции при геморрое. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2018, № 2 (64) Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии»

Запишитесь на прием

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
  • продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
  • чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
  • паразитарные кишечные инфекции;
  • травмы тазовых нервов и мышц;
  • регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
  • тяжелые или многочисленные роды у женщин;
  • болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

  • 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
  • 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
  • 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

  • Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
  • Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
  • недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
  • частые ложные позывы к испражнению;
  • ощущение неполного испражнения;
  • частое мочеиспускание;
  • выделение слизи, крови из заднего прохода;
  • формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

  • колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
  • ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
  • дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
  • аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
  • эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
  • эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
  • гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

  • богатую клетчаткой диету;
  • обильное питье;
  • слабительные препараты;
  • лекарства для усиления перистальтики;
  • нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

  • иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
  • фиксацию кишечника;
  • пластику анального канала, тазового дна;
  • резекцию толстой кишки;
  • комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

  • избегать травм в области таза, крестца;
  • физические нагрузки, напряжение;
  • лечить запоры, метеоризм, диареи;
  • не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
  • не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
image

Ведущие врачи

  • image

    Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • image

    Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог

    пр. Ударников, 19

  • image

    Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • image

    Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург

    пр. Ударников, 19

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Чуприна Сусанна Владимировна

    Врач-колопроктолог высшей категории —>

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Дзкуя Астанда Сократовна

    Эндоскопист, колопроктолог —>

     пр. Ударников, 19

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ялда Ксения Давидовна

    Колопроктолог —>

     ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий