Как лечить экстрасистолию

Статья написана в ознакомительных целях. Мы не рекомендуем использовать никаких народных средств. Рекомендуем к прочтению: “Почему нельзя применять народные методы?”.

Экстрасистолия – это вариант сердечной аритмии, дополнительное сокращение всей сердечной мышцы. Оно вызывается нервным импульсом от накопившегося нервного напряжения. Экстрасистолия не проходит бесследно – поскольку сердечная мышца сокращается слабее, то уменьшается объем кровоснабжения, сердечного выброса. От этого страдает сердце, ухудшается состояние миокарда. Лечение экстрасистолии проводится кардиологом после тщательного обследования, выяснения типа и причин возникновения аритмии.

Содержание:

Лекарства при экстрасистолии

image

В легких случаях идиопатической экстрасистолии, не сопровождающейся изменениями сердечной мышцы и коронарных сосудов, не требуется лекарственной терапии. Достаточно объяснить больному, что причина такого состояния – нарушения режима, повышенные физические и психологические нагрузки. Достаточно упорядочить распорядок дня, не перегружать себя чрезмерными обязанностями, избавиться от вредных привычек, – и опасные симптомы перестанут проявляться.

При излишней озабоченности пациента своим состоянием ему предписывается прием легких седативных препаратов (препараты из корня валерианы).

При экстрасистолии, вызванной функциональными нарушениями органов и систем, нужно заняться устранением причин ее появления.

Это могут быть такие заболевания и состояния:

  • Нарушенный водно-солевой баланс;

  • Невроз;

  • Токсическое поражение организма;

  • Алкогольная интоксикация;

  • Шейный остеохондроз.

Лечение органической экстрасистолии проводится препаратами из фармакологической группы бета-адреноблокаторов. Многообразие лекарственных средств для лечения аритмии требует от специалиста глубоких знаний фармацевтики и кардиологии. Не все препараты эффективно восстанавливают нормальную работу сердечной мышцы. Приходится учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, сопутствующие патологии.

Лекарства для лечения аритмии содержат одно или несколько действующих веществ. Их комбинация дополняет положительные свойства друг друга. Грамотный подбор лекарств позволяет создать индивидуальный план лечения.

Лекарства для лечения экстрасистолии:

  • Анаприлин,

  • Этазицин,

  • Кордарон,

  • Амиодарон,

  • Обзидан,

  • Соталекс,

  • Пранолдол,

  • Пропранолол,

  • Сотагексал.

В большинстве случаев приходится подбирать нужный препарат, основываясь на самочувствие пациента, данные диагностического обследования.

4 важнейших продукта для сердца и сосудов

Не только лекарственные препараты способны вернуть сердце к нормальному ритму. Большое значение имеет включение в свой рацион определенных продуктов и полезных веществ.

Селен

image

Важность селена для сохранения здоровья сердечной мышцы и сосудистой системы впервые была доказана немецкими и финскими исследователями. В Германии и в Финляндии еще недавно остро стояла проблема нехватки селена в продуктах питания. Для ее решения на правительственном уровне было принято решение о добавке этого микроэлемента в корма для сельскохозяйственных животных.

Итогом этих мер стало двукратное уменьшение числа смертей от сердечных патологий на протяжении двух последних десятилетий. Исследования обосновали причину того, что селен напрямую влияет на профилактику сердечных патологий. Определенные ферменты в организме человека способствуют окислительно-восстановительным реакциям. Они представлены гликопротеинами, содержащими селен. Ферменты восстанавливают перекиси липидов, являются антиоксидантами. Нехватка селена приводит к преобразованию клеток миокарда, их дегенерации.

На этом положительное влияние гликопротеинов на сердечную деятельность не заканчивается. Во время инфаркта миокарда эти ферменты защищают сердечную мышцу, ограничивают зону некроза. Чем меньше площади миокарда поражено во время инфаркта, тем больше шансов избежать сердечной недостаточности. Исследования под контролем ЭКГ показали, что нехватка селена в 6 раз понижает сердечный индекс, приводит к развитию ишемии.

В противовес этим данным, имеются результаты исследований о положительном влиянии селена в сочетании с токоферолом на восстановление больных после инфаркта. Нехватка селена приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта и большому риску развития онкологических поражений.

Узнайте больше: Селен – противораковый минерал!

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Это соединение в большом количестве содержится в жирной морской рыбе и в таких растительных продуктах, как соевое и льняное масло.

Полезное действие Омега-3 жирных кислот:

  • Защищают стенку сосудов от негативного влияния окисленных ЛПНП;

  • Борются с атеросклерозом;

  • Препятствуют образованию тромбов;

  • Повышают иммунитет;

  • Нормализуют состояние слизистых оболочек;

  • Предотвращают аллергические проявления;

  • Ускоряют процесс выздоровления при воспалениях;

  • Применяются для профилактики онкологического поражения простаты, молочной железы, яичников;

  • Обеспечивают нормальное функционирование клеточных мембран, отвечающих за передачу нервных импульсов, за хранение информации клетками миокарда, сетчатки глаза, других органов;

  • Помогает эффективно бороться с заболеваниями: сахарный диабет, экзема, псориаз, депрессия, болезнь Альцгеймера;

  • Поддерживает работоспособность репродуктивной, иммунной и сердечнососудистой систем.

Для оптимального влияния на человеческий организм Омега-3 кислоты должны поступать в полном объеме. Для взрослого мужчины этот показатель – 2 г, для женщины – 1,6 г.

Такое количество содержится в следующих продуктах:

  • 10 г молотых семян льна;

  • 90 г консервированных сардин;

  • 7-9 грецких орехов;

  • 1 ст. л. рапсового масла;

  • 120 г консервированного тунца.

Нужная концентрация Омега-3 липидов будет достигнута, если хотя бы 2 раза в неделю включать в рацион жирные сорта морской рыбы, заправлять салаты рапсовым, кунжутным, ореховым, льняным маслом, съедать ежедневно 1 ч.л. льняного масла натощак. Если эти условия невыполнимы, на помощь придут биодобавки, содержащие полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты.

Заболевания, при лечении и профилактике которых используют полезные свойства Омега-3 липидов:

  • Ишемия сердца и сосудов;

  • Ишемический и геморрагический инсульт;

  • Атеросклероз;

  • Заболевания суставов;

  • Аллергический дерматит и экзема;

  • Сахарный диабет 2 типа;

  • Ожирение;

  • Заболевания вен (тромбофлебит, варикоз, флеботромбоз).

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты способны преодолевать плацентарный барьер, проникать в грудное молоко. Это положительно влияет на развитие плода и грудного ребенка.

Узнайте больше: Интересные эксперименты и исследования удивительной пользы омега 3

Гинкго билоба

Плоды этого растения исключительно полезны при лечении сердечных патологий. Химические соединения плодов гинкго билоба положительно влияют на состояние стенок сосудов, нормализацию АД, профилактику тромбов.

Положительные свойства гинкго билоба:

  • Профилактика инфаркта миокарда, инсультов, ишемии сердца;

  • Предупреждение возникновения глаукомы;

  • Стимуляция мозговой деятельности (память, внимание, концентрация) за счет нормализации кровообращения;

  • Лечение импотенции;

  • Профилактика возрастной близорукости;

  • Использование в качестве антиоксиданта для профилактики онкологических процессов;

  • Повышение иммунитета;

  • Улучшение состояния волос, их роста и укрепления;

  • Лечение воспалительных процессов.

Наиболее ценный элемент гинкго билоба – кверцитин, накапливающийся в нервных волокнах и клетках эндокринных желез. Положительное действие препарата доказано учеными Европы, Японии, Америки.

Калий для сердца

При лечении заболеваний сердечной мышцы важно, чтобы в организме в достаточном количестве присутствовал калий. Без него, так же как и без натрия, невозможно нормальное функционирование сердца.

Значение калия для оптимальной сердечной деятельности:

  • Регулирует артериальное давление, доводя до нормы;

  • Нормализует сердечный ритм;

  • Помогает избавиться от отложения натриевых солей на стенках сосудов;

  • Эффективно борется с проявлениями атеросклероза;

  • Соли калия позволяют поддерживать тонус сосудов и капилляров в работоспособном состоянии.

Нехватка калия приводит к аритмии, патологическом снижении показателей артериального давления, увеличению сердечной мышцы. Переизбыток этого микроэлемента так же негативно отражается на работе сердца. Норма потребления калия в организме взрослого человека – 2500 мг в сутки.

Содержание калия в продуктах питания:

Продукты

Калий в мг/100 г.

% от РСП%

Цукаты

2043

81,7%

Сушеный картофель

1988

71,2%

Урюк

1781

71,2%

Курага

1717

68,7%

Пшеничные отруби

1260

50,4%

Фасоль

1100

44%%

Куриный белок

1067

42,7%

Морская капуста

970

38,8%

Томатная паста

875

35%

Горох

873

34,9%

Чернослив

864

34,6%

Изюм

860

34,4%

Семя льна

813

32,5%

Фундук

717

28,7%

Финики

696

27%

Чечевица

672

26,9%

Арахис

658

26,3%

Сушеные яблоки

580

23,2%

Вяленый лещ

536

21,4%

Шампиньоны

530

21,2%

Скумбрия

520

20,8%

Калий в лечении экстрасистолии

Соли калия используют при терапии нарушенного сердечного ритма, в том числе и при лечении экстрасистолии. Виды аритмии неоднозначно отзываются на препараты с калием. Лучше всего поддается лечению желудочковая экстрасистолия, слабее эффект при лечении наджелудочковых видов этой аритмии. Совершенно не достигается видимого эффекта при лечении рефлекторной и функциональной экстрасистолии.

Схема применения препаратов калия (хлористый калий):

  • В первый день лечения – 6-14 г однократно;

  • В дальнейшем – 1,5-2 г по 3-4 раза в сутки;

  • Стойкий положительный эффект – 1 г 3-4 раза в сутки;

  • При нарушении всасывания из ЖКТ – в/в капельным методом в составе поляризующей смеси;

  • При сочетании гипокалиемии с ацидозом – в/в в сочетании с гидрокарбонатом калия.

Помимо хлористого калия для насыщения организма этим элементом используют Панангин (Аспаркам). Его применяют по следующей схеме:

  • Перорально – по 1-2 таблетки 3 р./сутки;

  • В/в инъекции – медленно по 10-20 мл препарата на 20 мл физиологического раствора;

  • В/в капельным методом – с 250 мл р-ра глюкозы 5%.

Дозировка препаратов уменьшается при исчезновении экстрасистолий или уменьшении их количества. Лечение препаратами калия проводится под контролем ЭКГ, так как он снижает возбудимость миокарда и действует на проводимость.

Противопоказания к использованию препаратов калия:

  • Почечная недостаточность;

  • Полная атриовентрикулярная блокада.

Лечение экстрасистолии радиочастотной абляцией

Для лечения желудочковой экстрасистолии, не поддающейся консервативному лечению медикаментами, применяется РЧА (радиочастотная абляция). Этот метод так же назначается при частой предсердной экстрасистолии в сочетании с мерцательной аритмией. Суть метода заключается в направленном воздействии электромагнитного излучения на очаги возникновения экстрасистолии в миокарде.

Излучение разрушает очаги патологии. Для уточнения их локализации проводится электрофизиологическое исследование сердечной мышцы (ЭФИ). Это исследование аналогично ЭКГ, но в отличие от последнего имеет дополнительные отведения. ЭФИ позволяет точно определить нахождение очага патологии.

Точность исследования напрямую влияет на эффективность проведения абляции. Итог операции контролируется повторным ЭФИ. Отсутствие очагов возбуждения миокарда свидетельствует об успехе операции.

Видео «Терапия экстрасистолий и наджелудочковых тахиаритмий»

Доклад д.м.н., профессора кафедры кардиологии ФУВ ГБОУ ВПО «РНИМУ им Н.И.Пирогова» на симпозиуме «Лечение аритмий: есть ли повод для оптимизма».

Консультация кардиолога / Маргарита, Екатеринбург 16529 просмотров 11 июня 2019

Мне 60лет,жен.пол, беспокоят перебои в сердце, ощущаю толчки,чувство жара,замирание в обл. сердца,нехватка воздуха. Заключение холтер.обследования от 13,05,2019г-синус.ритм с чсс от 56 до 119(средняя 71),выявлены след.виды аритмий: частая одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия с преобладанием в дневные часы:всего 1246сут, днем 1109(64 в час),ночью 137(21 в час); редкая одиночная (2сут) и парная (1сут) наджелудочковая экстрасистолия. В дневное и ночное время зарегистрирована постоянная А-В блокада 1 степени (максимальный PQ 241мс).Ишемических изменений не зарегистрировано. На УЗИ сердца от 16,05,2019г – склеротические изменения корня аорты и створок аортального клапана. Минимальная аортальная регургитация. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Диагноз основной-гиперт.болезнь 2стадии, 2 степени,риск 3.Одиночная желудочковая экстрасистолическая аритмия.ХСН I фк. Назначено лечение-аспаркам 1 месяц, бисопролол 2,5мг,периндоприл 2,0 мг 1 раз в день. биохимия от 21,05,2019г-глюкоза 4.7, ХС 3.5, ХС ЛПНП 2.0, ХС ЛПВП 0.8,Триглериды 1.5; ТТГ 2.04,Т4 своб.-1.26 нгдл, Т3 своб.-2,74 пгмл. АД 11570, пульс 60-70 в мин. Очень беспокоят экстрасистолы, ежедневно,очень. изматывают. Устаю от них. Опасно ли данная экстрасистолия, лечение не помогает, врач говорит,что данные экстрасистолы не лечатся. Постоянный дискомфорт от них. А назначенное лечение не помогает от экстрасистол. что можно попринимать ещё.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Юлия Тихомирова, 11 июня 2019 Педиатр Пожаловаться Маргарита, 11 июня 2019 Клиент Юлия, доброго времени суток. Я уже пропила курс аспаркама, триметадизина 1 месяц. Ещё пила неделю адаптол. но улучшения не почувствовала. Пожаловаться Маргарита, 11 июня 2019 Клиент Юлия, я правильно Вас поняла, что у меня экстрасистолия неврогенного характера. Что мне надо лечить нервы. Что экстрасистолия не связана с сердечной патологией? Пожаловаться Ольга Лапина, 11 июня 2019 Стоматолог, Детский стоматолог Принимайте Персен и Магне B6 Пожаловаться Маргарита, 11 июня 2019 Клиент Ольга, добрый вечер. Я уже написала,что пропила курс аспаркама (он ведь содержит магний). И ещё я в течение месяца пила настойку валемидина. Пожаловаться Галина Корчагина, 11 июня 2019 Уролог, Андролог Здравствуйте. Препараты магния принимать. Пожаловаться Юлия Тихомирова, 11 июня 2019 Педиатр Пожаловаться Маргарита, 11 июня 2019 Клиент Юлия, я почти все время принимаю корвалол. Улучшения от его приема не чувствую. Пожаловаться Юлия Тихомирова, 11 июня 2019 Педиатр Маргарита, Вы правильно понимаета, что Ваши экстрасистолы, скорее всего связаны с психосоматикой. Начните принимать препараты и через дней 10 если не будет улучшения, то напишите мне вличку, обсудим Пожаловаться Маргарита, 11 июня 2019 Клиент Юлия, аспаркам я принимала по 1 таб 3раза в день. Хотела бы ещё Вас спросить вот о чем. До бисопролола я 6 лет принимала небиволол от гипертонии по 2,5 мг 1 раз в день. Не может ли экстрасистолия явиться результатом побочного действия небиволола? Я попробую попринимать магне В6 и персен по Вашему совету. Спасибо. Пожаловаться Юлия Тихомирова, 11 июня 2019 Педиатр Пожаловаться Ирина Подплетенная, 11 июня 2019 Кардиолог Здравствуйте! Попробуйте вместо бисопролола- сотогексал 40 мг 2 раза в день! Или увеличить дозу бисопролола до 5 мг! Здоровья вам! Пожаловаться Маргарита, 11 июня 2019 Клиент Ирина, здравствуйте. Бисопролол в дозе даже 2, мг у меня урежает пульс до 50 уд. в мин. Поэтому я его принимаю в дозировке 1,25 мг (пульс 60-65 уд.) Пожаловаться Юлия Тихомирова, 11 июня 2019 Педиатр Пожаловаться Маргарита, 11 июня 2019 Клиент Юлия, благодарю Вас. Пожаловаться Ирина Подплетенная, 11 июня 2019 Кардиолог Тогда сотагексал 40 мг 2 раза в день Пожаловаться Маргарита, 11 июня 2019 Клиент Ирина, сотагексал это бета блокатор или антиритмик? Пожаловаться Ирина Подплетенная, 11 июня 2019 Кардиолог Относится и к бета блокаторам и к антиаритмикам Пожаловаться Маргарита, 11 июня 2019 Клиент Ирина, спасибо. Пожаловаться Александр Голоулин, 11 июня 2019 Кардиолог, Гомеопат + 1 Пожаловаться Анастасия Слизова, 11 июня 2019 Кардиолог Количество экстрасистол у вас не опасное для здоровья, но если они вас сильно беспокоят, нужно подбирать антиаритмики. Бисопрололу нужно время – от 2 недель, чтобы он себя “показал”, после этого нужно делать выводы. Если нет эффекта, нужно сделать тредмил-тест или велоэргометрию – снять ЭКГ при нагрузке, чтобы убедиться, что у вас нет ишемии, так как ишемия сердечной мышцы (ИБС) – противопоказание для многих аритмиков. Этацизин, сотагексал, пропанорм можно будет пробовать. Пожаловаться Маргарита, 12 июня 2019 Клиент Анастасия, здравствуйте. Согласно заключению Холтер ЭКГ от 13.05.2019г ишемических изменений не зарегистрировано. Всё равно необходимо пройти тредмил тест или велоэргометрию? Пожаловаться Маргарита, 12 июня 2019 Клиент Анастасия, у меня к Вам ещё будет вопрос. Согласно заключению УЗИ сердца от 16.05.2019г имеются склеротические изменения корня аорты и створок аортального клапана. Митральный клапан-створки уплотнены,кальцинат в основании ЗСМК. Говорит ли данное заключение о том, что имеется атеросклероз? Также по заключению УЗИ брахиоцефальных сосудов от 2016 г-начальные атеросклеротические изменения брахиоцефальных сосудов. Диффузная церебральная ангиопатия. Стенозирующих и окклюзионных нарушений магистральных церебральных сосудов не выявлен. В самом начале моего обращения указаны результаты биохимии (норма). У меня скончался от инфаркта в 62 г, у мамы сильный атеросклероз сосудов головного мозга с нарушением психики. Нужно ли мне принимать статины при норм.ХС? Кардиолог говорит,что не надо. Я в сомнении. Налицо наследственная предрасположенность к атеросклерозу. Или он у меня уже есть? Пожаловаться Максим Новоковский, 11 июня 2019 Инфекционист, Терапевт, Кардиолог Здравствуйте экстрасистолы не опасны , в плане лечения можно дополнительно включить грандаксин, если бисопролол( в дозе 5мг) не поможет то включить в терапию препарат аллапинин Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 12 июня 2019 Педиатр Здравствуйте! Проверьте уровень натрия калия крови. Пожаловаться Анастасия Степашкина, 12 июня 2019 Гематолог, Терапевт Здравствуйте ,что с позвоночником на грудном уровне? Не переносили ли миокардитов эндокардитов? Пожаловаться Анастасия Слизова, 12 июня 2019 Кардиолог атеросклероз есть, но есть ли коронарный – в сосудах сердечной мышцы – неизвестно. Если при холтеровском мониторировании была достигнута субмаксимальная ЧСС, то тредмил не нужно, если ЧСС ниже субмаксимальной, то обязательно тредмил или вело. Пожаловаться Маргарита, 12 июня 2019 Клиент Анастасия, спасибо за ответ. А какие тогда необходимо пройти обследования для исключения коронарного склероза? Всё таки есть опасения по этому поводу. Пожаловаться Анастасия Слизова, 12 июня 2019 Кардиолог достаточно тредмила или велоэргометрии Пожаловаться Регина Абдуллина, 13 июня 2019 Кардиолог, Терапевт Здравствуйте необходимо пропить панангин(аспаркам) 1 таб 3 раза в день курсом 10 дней каждого месяца в течении 3х месяцев, магне в6 2 таб 3 раза в день курсом 1 месяц. Похожие вопросы по теме У подростка давление 130/50 5 ответов 15 июня 200.00 р. Елена Прошу помогите 25 ответов 14 июня 200.00 р. Евгения Насколько серьезны изменения по УЗИ сердца 20 ответов 16 июня 200.00 р. Светлана Синусовая аритмия. ЭКГ 7 ответов 16 июня 300.00 р. Анастасия, Краснодар Высокое нижнее давление 11 ответов 16 июня 200.00 р. Виктор, Москва Диуретик в жару 16 ответов 16 июня 200.00 р. Наталья Чувствую сердцебиение 9 ответов 16 июня 200.00 р. Анна Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Что такое экстрасистолия

Экстрасистолия – вариант нарушения сердечного ритма, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей (экстрасистолами). Проявляется ощущением сильного сердечного толчка, чувством замирания сердца, тревоги, нехватки воздуха. Снижение сердечного выброса при экстрасистолии влечет уменьшение коронарного и мозгового кровотока и может приводить к развитию стенокардии и преходящих нарушений мозгового кровообращения (обмороков, парезов и т. д.). Повышает риск развития мерцательной аритмии и внезапной смерти.

Механизм сердечных сокращений

Функцию регулятора количества сердечных сокращений выполняет проводящая система сердца, которая состоит из следующих элементов и структур:

  • синусно-предсердного (синоатриального) узла;
  • мышечных путей;
  • межузловых предсердий;
  • атриовентрикулярного узла;
  • атриовентрикулярного пучка.

Импульс, возбуждающий сердечное сокращение, начинается с синусно-предсердного узла. Затем возбуждение передается по межузловым путям предсердий, провоцируя их деполяризацию, подходит к атриовентрикулярному узлу и по атриовентрикулярному пучку передается мышцам желудочков. При малейшем сбое силы импульса на любом из участков проводящей системы могут возникнуть эпизодические или органические сбои сердечного ритма (экстрасистолы).

Заболевание экстрасистолия

Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца или отдельных его камер. Как правило, пациенты с диагнозом «экстрасистолия» ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. Такое патологическое сердцебиение и паузы между сокращениями провоцируют импульс вне сердечного синусового узла.

Дифференциальная и этиологическая диагностика экстрасистолии затрудняется в случаях, когда сбои сердечного ритма являются побочным явлением другого сердечно-сосудистого заболевания. При проявлении экстрасистолии необходимо в обязательном порядке пройти полную диагностику и оценить функциональное состояние миокарда.

Виды экстрасистол

Преждевременные сердечные сокращения (комплексы) по механизму возникновения бывают: парасистолы и экстрасистолы. Различия между типами хорошовидны на суточном мониторинге ЭКГ.

В кардиологии различают:

1. Функциональные экстрасистолы. Диагностируют у людей с признаками невроза или вегетативной дисфункции. Такие экстрасистолы фиксируют в состоянии покоя; при эмоциональных всплесках или после физической нагрузки атипичные комплексы прекращаются. При функциональном сбое сердечного ритма пациенты могут ощущать экстрасистолы: толчки за грудиной, приливы жара, тревожность, дискомфорт и нехватку воздуха. В большинстве случаев развитие функциональных экстрасистол носит доброкачественный характер. На ЭКГ при этом фиксируются желудочные монотопные изменения.

2. Органические экстрасистолы. Характерны для пожилых пациентов. Как правило, органические экстрасистолы сопровождают эндокринные расстройства, заболевания сердца, хронические интоксикации. Едва заметные признаки преждевременных сердечных сокращений возникают после стресса или физической нагрузки. Такие комплексы не мешают пациентам вести активный образ жизни. Сердечные сокращения высоких градаций в 95% случаев органические. На ЭКГ при этом фиксируют желудочковые, политопные, предсердные, атриовентрикулярные и групповые экстрасистолы.

Бигеминия

Бигеминией в кардиологии называют определенный вид наджелудочковой (суправентрикулярной) или желудочковой экстрасистолии. Данная разновидность аритмии развивается вследствие дисфункций вегетативной и ЦНС. Основной причиной бигеминии являются органические изменения сердечной мышцы. Даже небольшие отклонения в миокарде при экстракардиальном генезе и сопутствующих факторах провоцируют возникновение эктопического очага возбуждения.

Для желудочковой бигеминии характерны равномерные чередования нормально протекающего сокращения с одиночной желудочковой экстрасистолой, являющейся разновидностью аллоритмии. Также фиксируется несвоевременное возбуждение правого сердечного желудочка. Суправентрикулярная бигеминия – это парное чередование одного ритмичного сокращения и одной экстрасистолы.

Диагноз «бигеминия» распространен при ревматических сердечных пороках (пролапсе митрального клапана и аортальном стенозе). Заболевание часто сопутствует кардиомиопатиям, миокардитам и тиреотоксикозу.

Классификация экстрасистол

В зависимости от области локализации и эктопических очагов возбуждения различают экстрасистолии:

  • Предсердные.
  • Желудочковые.
  • Предсердно-желудочковые и узловые (атриовентрикулярные).
  • Синусно-предсердные (синусовая экстрасистолия).

У экстрасистолии может фиксироваться один или несколько источников возбуждения. Диагностируют следующие виды экстрасистол:

  • Монотопные – с одним очагом развития и стабильным интервалом на участках кардиограммы.
  • Политопные – несколько очагов возникновения и разные интервалы сцепления.
  • Неустойчивая пароксизмальная тахикардия – ряд экстрасистол, идущих друг за другом.

На сегодняшний день в медицине используют несколько систем классификаций аритмий. Самый распространенный модифицированный вариант градации «Lown & Wolf» предлагает следующую классификацию желудочковых экстрасистол:

  • I-класс – единичные экстрасистолы с повторением менее 30 ед./час. Такая аритмия не опасна для жизни и не требует коррекции.
  • II-класс – единичные экстрасистолы с повторением свыше 30 ед./час. Незначительные отклонения от нормы сердечного ритма не приводят к серьезным последствиям.
  • III-класс – полиморфные экстрасистолы. Сердечные комплексы разной формы с большим числом эпизодов требуют терапевтической коррекции.
  • IVа-класс – парные экстрасистолы, следующие друг за другом. Класс высокой градации с патологическими последствиями.
  • IVв-класс – залповые экстрасистолы (3-5 подряд). Класс высокой градации с необратимыми последствиями, представляющий опасность для жизни.
  • V-класс – ранние экстрасистолы (R, T). Класс высокой градации, который приводит к остановке сердца.

Причины экстрасистолии

Экстрасистолы являются самым распространенным подвидом аритмии, который периодически встречается у 65% абсолютно здоровых людей. При нормальном сердечном ритме должно быть порядка 200 желудочковых и 200 наджелудочковых экстрасистол в сутки. В моменты сбоя фиксируется до десятка тысяч экстрасистол.

  • Стрессах.
  • Неврозах.
  • Приеме медикаментов.
  • Шейном остеохондрозе.
  • Нейроциркуляторной дистонии.
  • Интенсивной физической нагрузке.
  • Злоупотреблении никотином, алкоголем, кофеиносодержащими напитками.

Эпизодическое повышение количества суточных экстрасистол не представляет опасности для здоровых людей, такие всплески в медицине называют «косметические аритмии». Сбои сердечного ритма обязательно должны контролироваться и корректироваться у пациентов с органическими патологиями сердца.

Причины органической экстрасистолии:

  • Кардиосклероз.
  • Пороки сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Воспалительный процесс.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Нарушения метаболизма ионов.
  • Недостаточность кровообращения.
  • Системные заболевания с поражением сердца.

Симптомы экстрасистолии

Сложность диагностики экстрасистолии заключается в отсутствии характерной выраженной клинической картины. Симптоматика зависит от состояния вегетососудистой и сердечной систем, возраста пациента, реактивности организма и формы заболевания. У 70% пациентов аритмию выявляют на плановом осмотре.

При серьезных патологиях, вегетососудистой дистонии и сердечных заболеваниях экстрасистолия проявляется следующей симптоматикой:

  • Сердечные боли.
  • Тревожное состояние.
  • Сильные удары сердца.
  • Повышенная потливость.
  • Толчки в грудную клетку.
  • Замирание сердечного ритма.
  • Ощущение нехватки воздуха.
  • Бледность кожных покровов.

Частые сердечные сокращения группового или раннего характера провоцируют понижение сердечного выброса и замедление мозгового, коронарного и почечного кровообращения. У пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга при этом возникают:

  • Афазия.
  • Парезы.
  • Обмороки.
  • Головокружения.

При ишемической болезни сердца экстрасистолы вызывают приступы стенокардии.

Прогнозы для больных экстрасистолией

Длительность и эффективность терапии, а также нормальная жизнедеятельность пациента после прохождения курса лечения во многом зависят от дисфункции желудочков и степени патологий сердечной мышцы. Самыми опасными считаются экстрасистолы, спровоцированные миокардитом, кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда. На фоне выраженных морфологических аномалий миокарда сердечные комплексы переходят в мерцание желудочков или предсердий.

Осложненное другими заболеваниями течение наджелудочковых экстрасистолий приводит к появлению мерцательной аритмии. Развитие желудочковых экстрасистол опасно стойкой тахикардией и внезапной остановкой сердца.

У здоровых пациентов с отсутствием врожденных или выработанных заболеваний сердечно-сосудистой системы экстрасистолия существенно не влияет на состояние здоровья, активность и образ жизни.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика экстрасистолии

Предварительный диагноз «экстрасистолия» ставится специалистом на основании первичного осмотра и сбора анамнеза заболевания: генетические предрасположенности, уже диагностированные патологии и жалобы больного.

Для подтверждения диагноза и подбора схемы терапевтического воздействия пациенту назначается:

  • ЭКГ.
  • Велоэргометрия.
  • Тест с нагрузкой.
  • ЭКГ-холтеровская (суточный мониторинг).
  • УЗИ сердца (при необходимости).
  • МРТ (при необходимости).

На основании проведенной диагностики кардиолог отчетливо видит очаги возникновения и видэкстрасистол (атриовентрикулярные, желудочковые илипредсердные).

Нужно ли лечить экстрасистолию?

Единичный сбой сердечного ритма может быть вызван приливом адреналина или чрезмерным потреблением кофеина. Функциональная экстрасистолия, возникающая эпизодически и не причиняющая дискомфорт пациенту, не требует лечения. Для женщин физиологической нормой являются случаи экстрасистолии за несколько дней до менструации и во время овуляции.

У больных вегетососудистой дистонией может быть дискомфортное проявление экстрасистол. Если аномальный сбой сердечного ритма тяжело переносится, необходимо снизить интенсивные нагрузки, отказаться от стимуляторов, меньше нервничать и включить в рацион продукты, богатые магнием.

При имеющихся сердечных пороках, кардиомиопатии, ишемической болезни и других видах аритмии экстрасистолы усугубляют течение заболеваний, влекутза собой фибрилляцию желудочков или предсердий сердца и опасны для жизни пациента. В таких случаях требуется комплексная схема терапевтического воздействия на сердечно-сосудистую систему организма.

Замирание сердца может быть признаком повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоза). Избыточная выработка гормонов щитовидкой отравляет кровеносную систему и весь организм, сердечная мышца также реагирует на раздражитель.

Лечение экстрасистол

Экстрасистолы свыше 200 ед./сутки должны настораживать, системное превышение нормы требует терапевтической коррекции. Методика лечения сбоев сердечного ритма зависит от состояния сердечно-сосудистой системы, этиологии, выраженности симптомов и побочных патологий.

Этапы лечения:

  • Контролируется нормальная работа ЖКТ и эндокринной системы.
  • В рацион добавляются продукты, богатые магнием: листовой салат, орехи, хурма, курага, изюм, чернослив, крупы, бананы, яблоки, морская капуста, фасоль.
  • Корректируется нагрузка: предпочтение отдают ходьбе в умеренном темпе, плаванию, велопрогулкам.
  • Для пациентов с нарушением сна и работоспособности из-за сердечных колебаний кардиолог может назначить транквилизаторы или седативные препараты.

Осложнения и опасность при экстрасистолии

Опасность частых групповых экстрасистолий заключается в их перерождении. Желудочковые колебания трансформируются в пароксизмальную тахикардию и мерцание желудочков, а предсердные при дилатации – в трепетание предсердий или мерцательную аритмию. Вовремя не диагностированные экстрасистолии ведут к хронической недостаточности почечного, коронарного и церебрального кровообращения.

Алгоритм действий при внезапном приступе аритмии:

  • Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть тугую одежду.
  • Расслабиться, успокоиться, принять горизонтальное положение.
  • При стрессовой ситуации принять валериану, пустырник или Корвалол. Для больных с частыми приступами тревоги и страха невролог может назначить Персен, Гидозепам.
  • При усугублении состояния необходимо вызвать неотложную помощь.

Профилактика сбоев сердечного ритма

Основными правилами профилактики являются:

  • Терапия сопутствующих патологий сердечно-сосудистой, кровеносной, эндокринной и нервной систем.
  • Не заниматься самолечением и не принимать сильнодействующие транквилизаторы, гормоны, седативные препараты.
  • Вовремя проходить контрольную диагностику.

Для заболевания экстрасистолия характерны рецидивы, поэтому после окончания курса терапии следует регулярно проходить контрольную диагностику сердечного ритма.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Оцените материал

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий