Какие бывают уколы от геморроя?

320

Автор: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru

Оглавление:

Что такое проктит?

Проктит (proctitis; греч. proktos задний проход, прямая кишка +-itis) — воспаление слизистой оболочки прямой кишки.

Часто проктит сочетается с воспалительными изменениями в сигмовидной кишке — проктосигмоидит.

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
  • Гонорейный проктит;
  • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
  • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
  • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов — геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит — образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого — весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом — сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Прогноз

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Лечение

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать Вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

2012-03-11 Проктит: применяемые препараты безрецептурного отпуска 19

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Бисакодил Супп. ректальные 10 мг: 6 или 10 шт. рег. №: ЛС-000288 от 04.05.10 MAGISTRA C&C (Румыния)
Бисакодил-Хемофарм Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой рег. №: П N014653/01 от 15.05.09 HEMOFARM (Сербия) Произведено: HEMOFARM (Сербия) или HEMOFARM (Босния и Герцеговина)
Бифилиз Суппозитории для вагинального и ректального введения рег. №: ЛС-001602 от 14.10.11 Фирма ФЕРМЕНТ (Россия)
Гипозоль image Аэрозоль для местного применения рег. №: Р N001913/01 от 12.05.11 АЛТАЙВИТАМИНЫ (Россия) контакты: АЛТАЙВИТАМИНЫ (БАД) (Россия)
Гутталакс® image Таб. 5 мг: 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-000834 от 10.10.11 САНОФИ РОССИЯ (Россия) Произведено: DELPHARM REIMS (Франция) контакты: САНОФИ
Гутталакс® Капли д/приема внутрь 0.75 г/100 мл: фл. 30 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N015238/01 от 02.10.09 Дата перерегистрации: 01.08.17 Капли д/приема внутрь 0.75 г/100 мл: фл. 15 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N015238/01 от 02.10.09 Дата перерегистрации: 01.08.17 САНОФИ РОССИЯ (Россия) Произведено: ISTITUTO de ANGELI (Италия) контакты: САНОФИ
Деринат® Р-р д/наружн. и местн. прим. 0.25%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.; фл. 10 мл или 20 мл 1 шт. рег. №: Р N002916/02 от 18.08.08 ТЕХНОМЕДСЕРВИС ЗАО ФП (Россия) контакты: ТЕХНОМЕДСЕРВИС ЗАО ФП (Россия)
Лаксигал Капли для приема внутрь рег. №: П N012803/01 от 30.11.11 Teva Pharmaceutical Industries (Израиль) Произведено: TEVA Czech Industries (Чешская Республика) контакты: ТЕВА (Израиль)
Натальсид® Суппозитории ректальные рег. №: Р N001115/01 от 07.08.07 НИЖФАРМ (Россия) контакты: ШТАДА (Россия)
Пикодинар Капли для приема внутрь рег. №: ЛП-004579 от 12.12.17 ГРОТЕКС (Россия) контакты: ГРОТЕКС ООО (Россия)
Постеризан® Форте Мазь д/ректальн. и наружн. прим.: туба 25 г рег. №: П N014065/01 от 14.05.10 Супп. ректальные: 10 шт. рег. №: П N014065/02 от 12.01.10 Dr. KADE Pharmazeutische Fabrik (Германия) контакты: ДОКТОР КАДЕ ГмбХ (Германия)
Пробифор® Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт. рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20 Капс. 500 млн.КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт. рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20 Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт. рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20 АВАН (Россия) Произведено: ПРОБИОФАРМ (Россия) контакты: ПАРТНЕР ЗАО (Россия)
Проктозан® Мазь д/ректальн. и наружн. прим.: туба 20 г в компл. с аппликатором рег. №: П N014392/01 от 09.02.09 Дата перерегистрации: 25.01.10 Супп. ректальные: 10 шт. рег. №: П N014392/02 от 06.02.09 Дата перерегистрации: 20.08.09 STADA Arzneimittel (Германия) контакты: ШТАДА (Россия)
Проктоседил® Мазь для местного применения рег. №: П N011778/01 от 11.12.08 SANOFI INDIA (Индия) контакты: САНОФИ
Регулакс® Пикосульфат Капли для приема внутрь рег. №: П N011499/01 от 15.12.08 KREWEL MEUSELBACH (Германия) контакты: КРЕВЕЛЬ МОЙЗЕЛЬБАХ ГмбХ (Германия)
Релиф® Ультра суппозитории Суппозитории ректальные рег. №: ЛС-001500 от 06.08.10 BAYER CONSUMER CARE (Швейцария) Произведено: ISTITUTO de ANGELI (Италия) контакты: БАЙЕР АГ (Германия)
Секстафаг Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения рег. №: ЛС-001049 от 14.02.12 НПО МИКРОГЕН (Россия)
Слабикап Капли для приема внутрь рег. №: Р N002754/01 от 10.10.08 СИНТЕЗ (Россия) контакты: СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий (Россия)
Софтовак Порошок для приема внутрь рег. №: ЛС-000888 от 26.03.12 LUPIN (Индия)

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.Список использованной литературы

  1. Клиническая гастроэнтерология: рук. / Я. С. Циммерман. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 416 c.
  2. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. / А.С. Белоусов, В.Д. Водолагин, В.П. Жаков. — М.: Медицина, 2002. — 424 c.
  3. Клинические лекции по гастроэнтерологии и гепатологии. / Под редакцией А. В. Калинина, А. И. Хазанова, А. Н. Культюшнова, в 3 томах. Том Общие проблемы гастроэнтерологии.
  4. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. / П.Я. Григорьев, А. В. Яковенко. — М.: Медицина, 1990. с. 39-135.

Читать далееВас может заинтересовать

  • Полипы прямой кишки
  • Лечение язвенной болезни
  • Жировая дистрофия печени
  • Диета при хроническом гастрите
  • Вакцины против гепатита В

5341

Геморрой относится к распространённым заболеваниям, и его лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и проверенные рецепты народной медицины. Врачами-проктологами обычно назначаются различные лекарственные формы. Это могут быть таблетки, противовоспалительные мази, ректальные суппозитории, а также инъекции. Последние назначаются в том случае, когда препараты, предназначенные для местного использования, не оказывают должного эффекта.

Какие уколы от геморроя используют

Начало такого заболевания как геморрой может не иметь ярких признаков. Когда же воспалительный процесс нарастает, то больным уже приходится обращаться за медицинской помощью. Инъекции при лечении геморроя являются частью комплексного лечения.

Назначаются препараты в уколах по усмотрению врача в зависимости от тяжести патологического процесса. Выбор лекарства в основном зависит от симптоматики и от клинической картины болезни.

Частые признаки геморроя:

  1. Боль во время дефекации и при физических нагрузках;
  2. Ощущение зуда и жжения;
  3. Появление крови из заднего прохода;
  4. Выпадение геморроидальных узлов.

Иногда у больных могут быть ощущения, как будто в прямой кишке находится инородное тело, при этом после дефекации состояние только ухудшается. Болезненные ощущения могут усиливаться после длительных запоров. Если боли носят выраженный характер, то прибегают уже к сильнодействующим инъекционным препаратам.

Какие лекарства могут назначаться:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Гепарин;
  • Антибактериальные препараты;
  • Флеботоники.

При этом необходимо учитывать тот момент, что все эти препараты действуют системно на организм. Они считаются своего рода быстрой помощью при обострении геморроя, но не убирают причину, кроме флеботоников.

Уколы от геморроя у мужчин и женщин при болях и кровотечении

Геморрой иногда протекает без особых проявлений, но в некоторых случаях может сильно ухудшать качество жизни. Это связано с тем, что патологический процесс и болезненные ощущения резко нарастают. В такой ситуации приходится воспользоваться услугами скорой помощи.

Новокаиновая блокада

Отдельное внимание стоит уделить новокаиновая блокаде, которая необходима, когда больной находится в критическом состоянии. Ведь геморрой – это не просто увеличение геморроидальных узлов, о котором не стоит беспокоиться: болезнь может иметь серьезные осложнения вплоть до кровотечения и болевого шока. Во втором случае как раз и необходима новокаиновая блокада.

Читайте также:  Диагностика и методы терапии геморроя у детей

Этот способ не является лечением геморроя, это просто паллиативная терапия для временного улучшения состояния больного. Новокаиновая блокада проводится в стационаре. Иногда ее могут назначать после хирургического вмешательства, и направлена она улучшение качества жизни больного. Суть процедуры заключается в том, что проктолог проводит обкалывание области анальной кишки новокаином.

Инъекции при кровотечении

Довольно распространённым осложнением геморроя является кровотечение. Иногда для его остановки необходимы экстренные меры. В такой ситуации как раз применяются инъекционные препараты, которые могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Для этой цели чаще всего используют такое лекарственное средство как Викасол.

Викасол представляет собой водорастворимый синтетический аналог витамина К. Этот препарат назначается при кровотечениях различной этиологии и при низкой свёртываемости крови.

Вводят Викасол только внутримышечно до трёх раз в сутки.

Противопоказания к назначению препарата:

  1. Тромбоэмболия;
  2. Повышенная свёртываемость крови.

В некоторых случаях при введении больших доз препарата может развиваться гиперпротромбинемия и гипербилирубинемия.

Уколы от геморроя недорогие и эффективные

Причин развития геморроя может быть несколько, и лечить их следует по-разному. Иногда возникают ситуации, когда геморрой осложняется бактериальной инфекцией. В данном случае на помощь приходят антибиотики широкого спектра действия.

Цефалоспорины

Данное лекарственное средство обладает выраженным бактерицидным действием, особенно препараты третьего и четвертого поколения.

Цефолоспорины наиболее эффективны для подавления жизнедеятельности грамотрицательных бактерий. Относительно граммположительных их активность ниже.

Данная лекарственная группа более эффективна, чем антибиотики пенициллинового ряда. Курс лечения будет индивидуальный в каждом конкретном случае в зависимости от иммунодефицитного состояния больного.

Пенициллины

Антибиотики относятся к беталактамному ряду и действуют на граммотрицательные и граммположительные бактерии. Пенициллины часто назначаются из-за своей низкой токсичности, но при этом они считаются антибиотиками узкого спектра действия.

В любом случае антибактериальная терапия показана для профилактики распространения воспалительного процесса, если существуют бактериальные инфекции в кишечнике или органах малого таза. При этом они необязательно связаны с геморроем.

Ещё одним вариантом, когда целесообразно применять антибиотики является профилактика тромбоза геморроидальных узлов. В данном случае антибактериальные препараты могут приостановить этот патологический процесс.

Если же нужно снять воспаление и боль одновременно, то обычно используют НВПС. К этим препарат относят Диклофенак и Кетонал.

Диклофенак

Применение данных инъекций показано при боли и отёчности. Иногда это лекарство назначается после хирургического вмешательства для облегчения восстановительного периода.

Читайте также:  Малоинвазивная технология лигирования геморроидальных узлов

Диклофенак противопоказан при:

  • Печеночной и почечной недостаточности;
  • Воспалительных заболеваниях кишечника;
  • Язве желудка;
  • Заболеваниях крови;
  • Аллергии на аспирин.

Сам по себе Диклофенак не оказывает терапевтического действия при геморрое. Данное средство просто помогает на время снять боль и уменьшить отек.

Кетонал

Противовоспалительный препарат Кетонал также используется для облегчения симптомов геморроя. Данное лекарственное средство обладает жаропонижающим и обезболивающим действием.

Кетонал показан при дегенеративно-воспалительных заболеваниях. Действующее вещество кетопрофен быстро всасывается в ЖКТ, назначаться может до четырех раз за сутки.

Гепарин

Также помогает справиться с отеком Гепарин. Но все же основное действие препарата направленно на профилактику тромбоза.

Гепарин способствует: рассасыванию тромбов и сгустков крови. Таким образом, препарат является антикоагулянтом. Назначается он только специалистом и только по показаниям.

Флеботоники широко применяются для лечения геморроя. Это связано с тем, что в основе болезни лежит увеличение и деформация венозных сосудов. Как следствие нарастает патологический процесс и нарушается кровообращение.

Использование флеботоников в виде инъекционных препаратов позволяют улучшить отток крови и лимфы. Эти лекарственные средства могут назначаться в независимости от стадии болезни, поскольку основная их функция – укрепление венозных стенок и нормализация кровообращения в области прямой кишки.

Детралекс

Лекарственное средство относится к ангипротективным и венотонизирующим препаратам. При введении его внутрь восстанавливается нарушенная функция вен и при этом резко снижается проницаемость сосудистых стенок.

Детралекс считается довольно безопасным лекарственным средством поскольку в его состав входят растительные флавоноиды, обладающие антиоксидантным действием.

Назначение препарата людям, страдающим геморроем, позволяет уменьшить венозный застой, улучшить дренаж и при этом сохранить целостность капилляров, особенно это важно при запорах и склонности к кровотечениям.

Иногда данное лекарственное средство назначается перед диагностическим обследованием для снижения механического воздействия на сосуды. Лечение флеботониками обязательно должно быть комплексным и сочетаться с другими методиками, которые выбирает врач.

Уколы при геморрое – склеротерапия

Для борьбы с геморроидальными узлами используется много различных методик, и инъекции усиливают терапевтический эффект. Такая необходимость может быть связана с тяжелым состоянием больного.

Иногда для лечения геморроя используется такой метод как склеротерапия. Эта процедура используется для лечения патологий лимфатической и сосудистой систем. Суть процедуры заключается в том, что при помощи особого оборудования в просвет вен вводится специальный препарат.

При геморрое в качестве раствора применяют:

  1. Хининмочевину;
  2. Карболовую кислоту.

Специальная склерозирующая жидкость при введении в сосуд способствует уменьшению и отмиранию геморроидального узла. Когда питание шишки прекращается она отпадает и выхолит естественным путём через анус. Процедура выполняется только опытными и квалифицированными специалистами.

Геморрой представляет собой довольно серьезное заболевание и лечить его необходимо комплексно. Очень часто, чтобы облегчить состояние больного и ускорить процесс оздоровления проктологами применяются различные инъекционные препараты. При тяжелом состоянии больного кроме лекарственных средств могут назначаться витаминные и общеукрепляющие препараты в уколах.

Лечение геморроя зависит от стадии протекания болезни и анамнеза пациента. На тех стадиях, когда можно обойтись без хирургического вмешательства, помимо таблеток, свечей и мазей, применяются инъекции.

Содержание:

Уколы от геморроя

Уколы производятся как внутривенно, так и внутримышечно. Это зависит от решения врача, который определяется с этим вопросом на основании анамнеза. Инъекции при геморрое применяются в нескольких случаях:

  1. При консервативном (нехирургическом) лечении, когда наступила стадия обострения.
  2. Назначение хирургического вмешательства.
  3. Послеоперационное лечение.
  4. При необходимости быстро снизить уровень болезненных ощущений при острых симптоматических проявлениях.
  5. Началась инфекция.

Инъекции антибиотиков назначаются при нехирургическом лечении, при восстановлении после операции, а также обязательно применяются, когда начинается инфекция.

Антибиотики блокируют развитие инфекционно-воспалительных процессов. То есть, когда воспалительные процессы активизируются, много микроогранизмов, находящихся в полости прямой кишки, начинают размножаться, а затем проникают через ткани в кровь, что может вызвать сепсис. Поэтому уколы антибиотиков просто необходимы при геморрое.

Если уколы назначаются с целью уменьшить болевые ощущения, возникающие во время болезни, часто назначают такие препараты, как Кетонал, Новокаин, Диклофенак.

Кроме того, существует метод инъекций склерозирующего раствора. При таком лечении в толщу геморроидального узла вводится конец иглы шприца со склерозирующим веществом (салициловый натрий, или раствор глюкозы, или хлористый натрий).

Раствор блокирует поступление крови в узел, вследствие чего он отмирает и выводится естественным путем. Склеропатия является процедурой несложной и практически безболезненной. Пациент чувствует только небольшое жжение – действие вещества.

За один сеанс убираются несколько узлов. Если этот вид лечения назначается на поздних сроках протекания болезни, может понадобиться несколько сеансов с промежутком 2-3 недели.

Помогают ли уколы при геморрое

Склеропатия пользуется популярностью в связи с тем, что склерозирующее вещество вводится непосредственно в геморроидальную шишку, а значит не затрагивает здоровые кровеносные сосуды.

Эффективны инъекции обезболивающих лекарств внутримышечно, когда нужно снизить болевые ощущения симптомов.

Относительно антибиотиков, они назначаются врачами исключительно на определенных основаниях и являются одним из основных методов консервативного лечения. То есть, чтобы не применять хирургию, эффективно используются уколы антибиотиков.

Также в послеоперационный период существует большой риск присоединения инфекции. Антибиотики помогают блокировать такие процессы, а также не дают развиваться послеоперационным осложнениям.

Как правильно лечить геморрой уколами

Чтобы правильно и эффективно лечить геморрой уколами, необходимо обратиться к проктологу. Только он может оценить состояние и стадию протекания болезни, а также выписать наиболее подходящие препараты для инъекций.

Среди наиболее популярных медикаментов:

  1. «Троксерутин»
  2. «Гентамицин»
  3. «Викасол»
  4. «Транексам»
  5. «Новокаин»

Описание препаратов

Троксерутин

Например, при начальной и средней стадии протекания болезни могут назначаться растворы «Троксерутина». Основное действующее вещество – троксерутин. При регулярном применении болезненные узлы превращаются в менее болезненные, больной испытывает облегчение.

В тяжелых стадиях применяется только с сопутствующими препаратами. Противопоказаниями являются язва желудка, острый гастрит, первый триместр беременности, злокачественные опухоли, индивидуальная непереносимость к компонентам. Детям и подросткам до 15 лет также не рекомендуется применять.

Гентамицин

Антибиотиком широкого спектра действия «Гентамицином» блокируется процесс тромбирования узлов. Активное вещество – сульфат гентамицина, преимуществом которого является способность воздействия на микроорганизмы, являющиеся нечувствительными к препаратам пенициллинового ряда.

Противопоказаниями являются беременность и лактация, неврит слухового нерва, уремия, тяжелые нарушения функции почек.

Викасол

Рекомендуется применение именно в виде инъекции препарата «Викасол». Действующее вещество – менадиона натрия бисульфит. При геморроидальных шишках применяется в составе комплексной терапии.

При кровотечениях именно «Викасол» помогает и повышает свертываемость крови. Применение противопоказано, если кровь, итак, обладает повышенной свертываемостью, а также при тромбоэмболии. Под врачебным контролем можно применять при беременности и кормлении грудью.

Транексам

«Транексам» также применяется в качестве инъекций, если длительное время кровотечение из геморроидальных вен не останавливается. Активное вещество – траниксановая кислота. Противопоказаниями являются почечная недостаточность, тромбоз, повышенная чувствительность к препарату.

Новокаин «Новокаин» – препарат анестезирующего действия. Применяется с целью обезболит симптоматические боли. Назначается на тяжелых стадиях болезни. Активное вещество – прокаин гидрохлорида. Среди противопоказаний выделяют индивидуальную чувствительность и возраст от 15 лет.

image

Лечение геморроя — процесс длительный и трудоемкий. Он требует стараний пациента по соблюдению всех режимных, гигиенических, диетических и медикаментозных предписаний. Лечение геморроя может быть как оперативным, так и консервативным. В свою очередь консервативное лечение предусматривает деление его на местное и общее.

К общей медикаментозной терапии относится применение обезболивающих, противовоспалительных, флеботропных, кровоостанавливающих и антикоагулянтных средств. Большинство из них используются при геморрое в форме таблеток. Но есть случаи, когда лучше действуют препараты в инъекционной форме. Для этого назначения должны быть определенные показания.

Уколы от геморроя могут применяться с целью обезболивания. Показаниями к их назначению являются:

  • выраженный болевой синдром в 3-й – 4-й стадии геморроя, который плохо поддается лечению таблетками;
  • местная анестезия при манипуляциях или оперативном вмешательстве в прямой кишке при геморрое;
  • в послеоперационном периоде при выраженной болезненности.

Инъекционная форма препаратов позволяет эффективнее устранять болевые ощущения, так как препараты быстрее всасываются в кровь и обезболивают место воспаления, чем их таблетированные формы. Проктологи при геморрое советуют всегда стараться полностью устранить болевой синдром в прямой кишке, поскольку боль способствует развитию спазма анального сфинктера. Этот спазм еще больше усиливает болевые ощущения и нарушает кровоснабжение анальной области, что способствует прогрессированию воспаления. Возникает замкнутый круг. Поэтому так важно разорвать патологическую цепь симптомов, ликвидировав боль и воспаление.

Обезболивающим эффектом владеет анестетик Новокаин, который используется местно при выраженном и постоянном болевом синдроме. Такая сильная боль бывает, например, при ущемлении или тромбозе геморроидального узла. Эти состояния характеризуются наличием стойкого спазма анального кольца. В таком случае проктолог может посоветовать провести новокаиновую блокаду анальной области, которая гарантированно облегчает страдания больного даже в самых запущенных стадиях заболевания.

image Точки введения анестетика при параректальной блокаде

Манипуляция эта несложная, выполняется в амбулаторных условиях и пациент спустя час или менее может идти домой. Блокада может быть двух видов: параректальная и пресакральная. Отличаются они только количеством и местом инъекций.

В ходе манипуляции врач вводит анестетик (чаще всего новокаин 0,25%, иногда к нему добавляется раствор антибиотика) сначала под кожу вокруг ануса с помощью тонкой иглы от инсулинового шприца. Проктолог информирует больного о том, что болезненными будут только первые уколы, дальше появляется чувство терпимого дискомфортного распирания в зоне укола. Потом врач берет более длинную иглу и вводит анестетик в параректальную клетчатку под контролем введенного в прямую кишку пальца, боли при этом больной ощущать не будет.

Важно! Параректальная блокада должна проводиться квалифицированным проктологом.

Длительность обезболивающего эффекта составляет несколько часов. После этого чувствительность начинает восстанавливаться, но болевой синдром будет продолжать беспокоить недолго, а его выраженность будет гораздо меньшей по сравнению с исходным. Лечение новокаином также эффективно при наличии анальной трещины. Осложнения после процедуры бывают крайне редко, и почти все они связаны с нарушением правил асептики и антисептики медперсоналом. Это парапроктиты из-за проникновения болезнетворных микробов в места уколов.

Следует помнить, что использовать местные анестетики можно только убедившись, нет ли у человека аллергической реакции на них. Для этого проводят скарификационную пробу. При гиперчувствительности на любой анестетик процедуру применять запрещено.

Это большая группа препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Применяется как в виде таблеток, так и уколов при геморрое. Механизм их действия заключается в ингибировании фермента ЦОГ — одного из медиаторов воспаления. Таким образом уменьшается отек, гиперемия, боль и нарушение функции. К этой группе средств относят:

  • Диклофенак,
  • Нимесулид,
  • Мелоксикам,
  • Кетонал.

Диклофенак натрия эффективно уменьшает воспаление при остром или обострении хронического геморроя. Он также снимает боль, а при повышении температуры тела нормализует её. Имеет тромболитическое свойство. Выпускается в форме 2,5% раствора для инъекций в ампулах по 3 мл (1 ампула содержит 75 мг действующего вещества). Диклофенак натрия вводится внутримышечно однократно в сутки. Курс лечения препаратом определяет лечащий врач, обычно он длится от 2 до 5 дней.

image Диклофенак натрия следует вводить глубоко в ягодичную мышцу

Как и большинство НПВС, Диклофенак имеет побочный эффект в виде возникновения язв, эрозий и кровотечений в ЖКТ. Поэтому пациентам с язвенным анамнезом следует быть особенно осторожными, принимая это средство. Лучше отдать предпочтение селективным НПВС, которые причиняют меньше вреда слизистой оболочке желудка и кишечника. Это Мелоксикам или Нимесулид. Также можно принимать их под прикрытием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока.

Внимание! У больных пожилого возраста прием НПВС может вызвать бессимптомное желудочно-кишечное кровотечение.

Часто для устранения болевого синдрома при обостренном геморрое назначают Кетонал. Действующее вещество этого препарата (кетопрофен) относится к группе НПВС. Применяют его при сильных болях во время острого или обостренного геморроя и в послеоперационном восстановительном периоде. Он эффективно борется с воспалением, вследствие чего уменьшается боль. Также он имеет жаропонижающее действие. Кетонал выпускается в форме 5% раствора для инъекций в ампулах по 2 мл. Вводится внутримышечно по 1 ампуле 1–2 раза в сутки.

image Препарат Кетонал обладает побочным эффектом в виде повреждающего действия на слизистую оболочку пищевода, желудка и кишечника

Кетопрофен не применяют у больных бронхиальной астмой, при тяжелых нарушениях функции печени или почек, в период грудного вскармливания или беременности.

Советуем почитать статью:imageЧем обезболить геморрой

При геморроидальном тромбозе возникает необходимость в избавлении от тромба. Его можно растворить, применяя средства с тромболитическими свойствами. Такие препараты могут быть местными или системными. Чаще всего используются местные препараты в виде мазей и гелей. В некоторых случаях есть смысл применить инъекционные антикоагулянты прямого действия, чтобы прекратить дальнейшее тромбообразование. Их могут назначить, если имеется высокий риск тромбоэмболий при сопутствующем варикозном расширении вен нижних конечностей.

Только врач может сказать, какие уколы и в какой дозировке вводить при геморроидальном тромбозе. К антикоагулянтам прямого действия относят Гепарин, Фраксипарин, Эноксапарин. Их вводят чаще всего подкожно. Принимать препараты нужно только по рекомендации врача со строгим контролем показателей свертывающей системы крови.

Если возникает кровотечение из геморроидальных вен, которое длительное время не останавливается, врач может порекомендовать инъекционные гемостатики. Наиболее часто назначается Викасол, он же — витамин К. Также можно применять Дицинон или Транексам. Эти препараты влияют на разные этапы процесса свертывания крови.

Гемостатики назначает только врач, так как для их приема существуют противопоказания. Также следует контролировать анализы крови на свертываемость, чтобы не передозировать средства.

Иногда при остром воспалении в геморроидальных узлах возникает инфицирование тканей окружающей патологической микрофлорой, ведь кишечник населен большим количеством микроорганизмов. Воспалительный процесс в этом случае становится бактериальным, и лечить его нужно с помощью антибактериальных препаратов. Если возникает необходимость их назначения, то при нетяжелом течении воспаления предпочтение отдается пероральным формам препаратов. В более тяжелых случаях, например, при развитии гнойных осложнений (парапроктит) или некрозе узлов следует начинать лечение с инъекционных форм антибиотиков.

Назначаются препараты с широким спектром антимикробного действия, так как кишечная микрофлора, попадающая в геморроидальный узел, отличается разнообразием видов. Используют такие группы антибиотиков: аминогликозиды, тетрациклины, аминопенициллины, цефалоспорины.

image Длительность курса, дозировку и кратность приема антибактериальных препаратов определяет лечащий врач

Желательно лечение проводить в соответствии с данными антибиотикограммы, если получен материал для бакпосева. Перед назначением препарата обязательно проводится проба на аллергическую реакцию к выбранному антибиотику. Обычно антибиотики вводятся внутримышечно. Для более быстрого наступления эффекта может понадобиться его внутривенное введение. После улучшения состояния пациента переходят на пероральные формы препаратов.

Курс лечения составляет от 5–7 дней до 2 недель. Прекращать его раньше срока запрещено во избежание рецидива заболевания и формирования лекарственноустойчивых форм бактерий.

Кроме консервативной терапии, для лечения геморроя существует много методов хирургического лечения. Однако открытые операции, такие как геморроидэктомия, постепенно вытесняются малоинвазивными, менее травматическими методиками. В их число входит склеротерапия.

Метод склеротерапии основывается на инъекционном введении в геморроидальную полость специальных веществ, которые вызывают слипание стенок варикозных вен геморроидального сплетения. Венозная кровь перестает поступать в узел, он постепенно запустевает и некротизируется, самостоятельно отходя с калом. Лечение геморроя уколами склерозантов успешно применяется для радикального избавления от внутреннего и наружного геморроя.

image Преимуществами склеротерапии являются ее низкая травматичность, небольшая длительность реабилитационного периода и возможность амбулаторного выполнения

Из недостатков данной методики можно отметить возможность рецидива геморроя, но в таком случае следует убедиться, не нарушал ли пациент предписанных врачом ограничений в послеоперационном периоде. Также методика склерозирования геморроидальных вен не проводится в остром периоде заболевания и неэффективна при больших размерах узлов.

Сама манипуляция является практически безболезненной для больного. Но в восстановительном периоде возникает невыраженный болевой синдром, полностью проходящий через 1–3 дня.

Внимание! Если боль после склеротерапии геморроидальных узлов не проходит через 3–4 дня, следует обратиться к проктологу.

После процедуры склеротерапии ни в коем случае нельзя нарушать диетические и режимные рекомендации врача, чтобы избежать рецидива болезни в дальнейшем. Осложнения после процедуры встречаются довольно редко. Среди них бывают парапроктиты при неточном попадании адгезивного вещества в узел, когда оно проникает в параректальную клетчатку. Иногда в случае склерозирования нескольких пораженных узлов может развиться их тромбоз. Поэтому при множественном геморрое процедура проводится в несколько этапов.

Подводя итог, хочется отметить, что терапия инъекционными препаратами при геморрое должна проводиться по показаниям. В таких вопросах самолечением заниматься не стоит. Лучше доверить свое здоровье опытному проктологу и своевременно к нему обратиться.

Возможно, вас заинтересует: Обезболивающие при геморрое в таблетках

Видео по теме:

  • Embedded thumbnail

Похожие статьи Препараты для лечения геморроя c кровотечением Какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин Почему при геморрое болит низ живота

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий