Какие выделения считаются нормой после переноса эмбрионов при ЭКО, почему появляется кровотечение?

При искусственном оплодотворении нередко могут проявиться различные осложнения. Очень важно следить за симптомами и изменениями в организме. Если после переноса эмбрионов, при ЭКО, появляются необычные выделения – это может быть симптомом осложнения при имплантации.

Причины

Частый вопрос, интересующий женщину после подсадки эмбрионов: «Могут ли быть выделения после переноса?». Естественно, что у всех женщин в репродуктивном возрасте происходят выделения в течение целого месячного цикла – это норма. При ЭКО организм женщины настраивается на беременность, в нем происходят некоторые изменения. Выделения также изменяются.

Нормальные выделения – это небольшие выделения. У них не должно быть ни цвета, ни запаха. Нормальные выделения никогда не сопровождаются повышением температуры тела, тянущими болями и другими неприятными ощущениями.

Почему появляются выделения после переноса:

1. Выделения появляются при успешном переносе при ЭКО. Эмбрион при прикреплении к эндометрию частично его повреждает, поэтому организм выводит с помощью выделений небольшие частички эндометрия. При этом выделения должны быть либо светло-розоватого цвета, либо кремового.
2. Гормональное стимулирование до и после подсадки. При ЭКО такое стимулирование назначают для подготовки организма к оплодотворению и успешной беременности.
3. Прозрачные выделения указывают о наступившей беременности, они не должны иметь никакого запаха или цвета, их не должно быть много.

При ЭКО, после подсадки эмбрионов, могут начаться патологические выделения. Такие выделения не являются нормальными. Отличить их от нормальных выделений можно по неприятному запаху и серо-зеленому цвету. Слизистые выделения при этом очень объемные. Они, зачастую, сопровождаются повышением температуры тела и болью в животе.

Еще такие патологические выделения бывают творожистыми. Запах обычно кислый. В них присутствуют кровяные сгустки, появляется сильный зуд в паховой области и области влагалища. При подобных симптомах следует немедленно обратиться к врачу, потому что это симптомы начавшегося отслоения плодного яйца.

Не умалчивайте от вашего врача симптомы, если они появились сразу нужно о них рассказать. Если вовремя предотвратить нарушения можно сохранить жизнь ребенку и здоровье матери. Помните, ЭКО – это непросто. При экстракорпоральном оплодотворении женщина принимает на себя все риски возможных осложнений. Будущая мать должна быть дисциплинированной и подготовленной к непредвиденным ситуациям. Она должна знать плохие и хорошие симптомы, ни в коем случае не заниматься самолечением.

Виды выделений

Обычно, после ЭКО, выделения такие же, как и до него. Редко, после подсадки эмбрионов у женщины появляются выделения, которых раньше не было. Такие выделения вызывают немалый дискомфорт и большое беспокойство.

Вот какими бывают выделения после переноса эмбрионов:

• коричневого оттенка;
• похожие на слизь;
• сильно жидкие;
• розового цвета;
• красного цвета;
• белые.

На что следует обратить внимание. Если у вас водянистые, очень жидкие выделения, которые неприятно пахнут – возможно, это вагиноз. Вагиноз плохо влияет на плод, нарушая его развитие. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас похожие симптомы.

Если появились слизистые выделения — это не означает, что все плохо.

Выработка слизи организмом происходит при имплантации эмбриона на ранних сроках беременности. Слизь нужна для защиты от сухости влагалища, а также регулирования pH уровня и микрофлоры.

Светло-розовые (бледные) выделения, которые не пахнут, означают, что имплантация прошла успешно. Параллельно су женщины наблюдаются и другие симптомы начавшейся беременности. Запомните, если выделения не имеют цвета и запаха – это нормально, не беспокойтесь.

Если в процессе переноса эмбрионов в матку были сложности с прохождением катетера через цервикальный канал, то через пару дней после подсадки могут появиться незначительные кровянистые выделения. Это нормально, если только они небольшие.

При таких незначительных выделениях не стоит переживать, это обычное дело после переноса эмбрионов в процессе ЭКО. Но если идет кровь спустя 12 дней после подсадки – это тревожный сигнал. Необходимо срочно обратиться  к врачу.

Если выделения появились на 11-13 день после переноса и они красные, алые или коричневые то это симптомы следующих нарушений:

1. В организме произошло гормональное нарушение.
2. Была неправильно рассчитана доза прогестерона.
3. Возможно это замершая беременность.
4. При таких выделениях увеличивается вероятность прерывания беременности.

Что делать?

Если после подсадки эмбрионов нет никаких выделений, это не означает, что что-то пошло не по плану. Процесс имплантации эмбриона в матку не проходит за один день, а за целых 7. Что особенно важно, это чтобы не было сильных выделений спустя 2 недели после переноса.

И снова про внимательность. Женщина должна внимательно следить за малейшими изменениями в работе своего организма. От этого, во многом, зависит и успех ЭКО. Если появились опасные симптомы, описанные выше, срочно обращайтесь за помощью к врачу. Не стоит медлить в этом случае.

Правильный распорядок дня и правила после переноса:

1. Скажите нет тампонам.
2. Нельзя принимать душ и ванну в течение суток после переноса.
3. Не иметь половой близости до того как будет подтверждена беременность.
4. Полежите в постели целый день после переноса, отдохните.
5. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести.
6. Занятия спортом тоже следует исключить.
7. Нельзя болеть. Старайтесь не переохлаждаться и соблюдайте гигиену.

Обязательно посмотрите это видео, женщина врач рассказывает, как вести себя после переноса:

Запомните, когда женщина соглашается пройти ЭКО, она должна знать, что и как будет происходить, какие симптомы что означают. В этом вам поможет наш сайт. На нем собраны ответы на все вопросы, которые могут возникнуть у женщины, которая делает ЭКО.

Подготовка и наблюдение за своим организмом – это то, что обязана обеспечить женщина во время ЭКО.

Не забывайте задавать вопросы в комментариях, мы обязательно на них ответим. Делитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях. Ставьте оценку звездочками. Спасибо, что посетили наш сайт.

К сожалению, далеко не все женщины могут испытать радость материнства, не прибегая за помощью к врачам. Некоторым из них, чтобы забеременеть, нужно проходить сложные, а порой и дорогостоящие процедуры, среди которых можно выделить и ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Во время него трансплантируется искусственно оплодотворенная в лабораторных условиях яйцеклетка в полость матки и, естественно, что внедрение чужеродного элемента вызывает у организма определенную реакцию. В некоторых случаях эмбрион приживается нормально, а иногда нет. И очень важным показателем успешно проведенной процедуры являются выделения после ЭКО. И женщине нужно постоянно следить за их характером. Ведь если организм начнет отторгать яйцеклетку, они сразу же видоизменяются, что требует немедленного посещения врача, в противном случае беременность так и не наступит.

Признаки успешного экстракорпорального оплодотворения

Искусственная трансплантация эмбриона в матку происходит только на 2–5 сутки после того, как яйцеклетка успешно оплодотворяется в лаборатории. Но, если при обычной беременности в женском организме начинают самостоятельно вырабатываться все необходимые гормоны, которые обеспечивают имплантацию эмбриона в матку и поддерживают его дальнейшее развитие, то при искусственном оплодотворении естественная выработка этих гормонов в организме не происходит. Поэтом, перед пересадкой эмбриона, врачи назначают женщине курс гормональной терапии, которая позволяет подготовить ее организм к принятию яйцеклетки.

И именно от того, насколько качественно была произведена подготовка, крепление зародыша к стенкам матки происходит в течение 7–14 дней после ее внедрения. И если этот процесс прошел успешно, у женщины могут наблюдаться умеренные розовые или коричневые выделения. Они свидетельствуют о том, что эмбрион прикрепляется к стенкам матки и дальнейшему протеканию беременности ничего не угрожает. Имплантационный период занимает около 40–48 часов и в течение того времени у женщины может выделяться красная или коричневая мазня.

При этом примерно на 12 день после удачного протокола, у будущей мамочки наблюдаются:

• Боли в нижней части живота тянущего характера.
• Общее недомогание.
• Привкус железа во рту.
• Частая перемена настроения.
• Повышенная раздражительность.
• Изменение вкусовых предпочтений.

Важно! Главным признаком того, что искусственное оплодотворение прошло удачно, является повышение субфебрильной температуры до 37,0–37,3 градусов.

Однако до того как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенкам матки, первые несколько дней после подсадки эмбриона во время ЭКО, наблюдается совершенно иная клиническая картина. Самочувствие женщины остается неизменным, а в течение первых 5–6 дней после процедуры, характер ее выделений следующий – они прозрачные, могут быть жидкими (водянистыми) или слизистыми, не имеют никакого запаха и не вызывают раздражения в интимной зоне. В общем, они остаются такими же, как и до проведения ЭКО. Единственное отличие может заключаться лишь в их объеме – выделения после переноса в матку эмбриона становятся обильнее.

Читайте также:  Предвестники белых густых и кремообразных выделений

Спустя неделю после искусственного оплодотворения, характер влагалищных выделений изменяется вновь. Они становятся намного гуще и приобретают кремообразную консистенцию. Выделения способны оставаться прозрачными либо белыми. Это также является нормой и не должно вызывать у женщины переживаний.

Коричневый влагалищный секрет

Как уже было сказано, коричневые выделения после переноса эмбрионов на 7–14 сутки являются вполне естественными. Но о чем их возникновение может говорить на более ранних или поздних сроках? Появление светло или темно- коричневой мазни через два-три дня после ЭКО говорит о том, что женщина плохо перенесла процедуру. Матка не была полностью подготовлена к принятию эмбриона и появление подобных выделений может говорить о выкидыше.

Если начинает мазать на более поздних сроках, например, на седьмой-девятой неделе беременности, то это сигнализирует об отслоении плаценты, что также несет серьезную угрозу для дальнейшего развития плода и приводит к его гибели. При этом мазня всегда сопровождается тянущими болями в животе и общим ухудшением самочувствия. В данном случае, чтобы избежать самопроизвольного выкидыша, женщине необходимо в обязательном порядке пройти курс лечебной терапии в стационарных условиях.

Кровавые выделения

Чаще влагалищный секрет по типу месячных появляются после криопереноса – внедрения в полость матки эмбриона, который был ранее заморожен. Такие эмбрионы приживаются крайне редко, а потому после криопереноса у многих отмечается обильное выделение крови, свидетельствующие об отторжении организмом оплодотворенной яйцеклетки. Происходить это может на третий-пятый день после проведенной процедуры или позже.

Кроме того, выделение крови из влагалища после экстракорпорального оплодотворения может указывать на:

• Замершую беременность.
• Сильные гормональные расстройства в организме.
• Резкое снижение уровня прогестерона.

В любом случае появление кровянистых выделений, даже в небольшом количестве, после искусственного оплодотворения должно насторожить женщину. Тем более, если до этого диагностировались серьезные патологии. Ведь из-за них она может плохо перенести процедуру и потерять шанс стать счастливой матерью. И чтобы этого избежать, любые недомогания и изменения в характере влагалищного секрета должны являться серьезным поводом для обращения к специалисту.

Читайте также:  Есть ли опасность в розовых выделениях у женщин при беременности

Какие еще бывают выделения после искусственного оплодотворения?

Прежде чем будет производиться подсадка эмбриона, женщине назначается пятидневка гормональной терапии, в процессе которой на ее яичниках «выращивают» яйцеклетки. Во время их забора используются специальные инструменты и если они плохо простерилизованы или во время процедуры были нарушены санитарные нормы, то это приводит к инфицированию половых органов. На практике такое фиксируется редко, но риски все-таки существуют. Если инфицирование произошло, то о них говорят возникающие внезапно желтые или зеленые выделения с неприятным запахом, причиняющие сильный дискомфорт в промежности.

Также у многих женщин на фоне гормональной терапии начинает обостряться молочница. Для нее характерны белые творожистые выделения с кислым запахом, которые тоже вызывают сильный зуд в интимной области.

При всех этих состояниях требуется пройти курс противогрибковыми или антибактериальными препаратами еще до того, как будет произведена подсадка зародыша. В противном случае инфекция проникнет в полость матки и спровоцирует гибель эмбриона.

ЭКО и его риски

ЭКО – это очень сложная и серьезная процедура. Не всегда она проходит успешно. И главным признаком того, что что-то пошло не так, считается появление кровянистых выделений, плавно перетекающих в кровотечение и сопровождающихся сильными болями в животе. При наличии подобных симптомов, нужна консультация с гинекологом и эмбриологом, так как такая клиническая картина свидетельствует о неудачном подсаживании эмбриона или о наличии у пациентки серьезных патологий, которые начали свое развитие после пройденного курса гормонального терапии.

Распространенными осложнениями после проведенного ЭКО являются следующие состояния:

1. Выкидыш. Происходит, как правило, на ранних сроках беременности, на 4-6 неделе эмбрионального периода, когда уже анализ на определение ХГЧ показывает положительный результат. При выкидыше у женщины наблюдаются обильные кровяные выделения, спазмы в животе и общее недомогание. Кроме того, кровянистый влагалищный секрет может указывать на развитие замершей или внематочной беременности. И чтобы вовремя выявить патологию и пройти соответствующий курс лечения, после внедрения эмбриона в матку женщине нужно некоторое время находиться в стационаре и выполнять все рекомендации врача.
2. СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Часто встречающееся осложнение ЭКО. Возникновение данного состояния происходит в период прохождения пятидневного курса гормональной терапии перед забором яйцеклеток. Сопровождается не только выделением из цервикального канала крови, но и скоплением в брюшной полости жидкости, периодическими приступами рвоты, диареей и т.д. СГЯ – это опасное состояние, требующего немедленного лечения, в противном случае женщина становится бесплодной и проведение повторного ЭКО будет невозможным.
3. Перекрут яичника. Еще одно опасное состояние, возникающее после забора яйцеклеток. Характеризуется оно увеличением придатка, и перекручиваем его ножки, в результате внутри начинает скапливаться жидкость и в нем развиваются некротические процессы. Все это сопровождается не только кровянистыми выделениями, но и сильными болями в левой или правой части живота.

Читайте также:  Какие выделения возможны при приеме Джес плюс и после его отмены

Чтобы избежать серьезных последствий после проведения экстракорпорального оплодотворения, женщине нужно заранее подготавливаться к этой процедуре. Ей потребуется отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание и вылечить все имеющиеся заболевания. А после того как в полость матки будет внедрен эмбрион, ей необходимо внимательно следить за своим самочувствием и при малейших отклонениях от нормы, сразу же идти к врачу.

После ЭКО женщине необходимо внимательно относиться к здоровью, отслеживать малейшие изменения в самочувствии. От соблюдения рекомендаций врача зависит исход процедуры, состояние будущей матери и малыша. Один из важных показателей протекания гестации в этот период – интимные выделения. Их характер говорит о том, как происходит имплантация зародыша, и позволяет выявить возможные патологии.

Что происходит в женском организме после переноса эмбрионов?

В результате удачного переноса эмбрионов беременность развивается так, как и в случае естественного зачатия. На 3–5 день после процедуры происходит имплантация, которая длится около 40 часов и проходит 2 этапа: присоединение к слизистой оболочке и инвазия (проникновение) с образованием хориона.

Трансформация в первые дни переноса эмбрионов идет в таком порядке:

1. Первые сутки. Зигота продвигается по маточной трубе.
2. Вторые. Через 30 часов начинается дробление – деление клеток на бластомеры, причем их объем не увеличивается. Эмбрион растет: первоначально он состоит из 6–8 клеток, к концу дня их насчитывается около 24.
3. Третьи-четвертые. Идет деление до образования бластоцисты (до 58 бластомеров).
4. Пятые. Стадия свободной бластоцисты: состоящая из 107 бластомеров, она выходит в матку. Зародышевые клетки вырабатывают ферменты, растворяющие первичную оболочку.
5. Шестые-седьмые. Имплантация эмбриона, формирование двух типов клеток: одни будут плацентой, другие станут основой тканей эмбриона.

Со второй недели начинается выделение хорионического гонадотропина человека – гормона ХГЧ. К ее окончанию с помощью анализа крови и мочи на ХГЧ уже можно определить беременность. особенно необходим покой. Полезно побыть за городом, вдали от суеты и привычных дел.

Какие выделения считаются нормальными и в какой день они появляются?

В первые дни с момента переноса женщина отмечает малейшие перемены в самочувствии, и появление необычного вагинального секрета не останется без внимания. При его оценке следует учитывать день появления: некоторые виды считаются естественными только в определенном периоде, а в другое время требуют обращения к врачу. Специалисты утверждают, что выделения в первые дни после ЭКО, ИКСИ, криопереноса ничем не отличаются от привычных, имеют такие характеристики:

• прозрачность;
• отсутствие запаха;
• небольшой объем (около 5 мл в сутки, что равно чайной ложке);
• однородная консистенция;
• отсутствие болей, зуда и жжения.

Выделения после переноса эмбрионов имеют слизистую консистенцию. Это считается нормальным и говорит о том, что в организме нет никаких нарушений. Если женщине был выписан гель с прогестероном (Крайнон, Утрожестан) для поддержания гормонального фона, характер выделений после переноса эмбрионов может незначительно меняться. Частицы геля могут смешиваться с интимным секретом, при этом выделения будут такими:

• суточное количество – до 5 мл;
• прозрачные, но с желтоватым оттенком из-за присоединения частичек геля;
• неоднородные, с прожилками;
• без запаха.

При отмене гормональных гелей бежевые выделения прекращаются уже на вторые сутки. Их продолжение может говорить о воспалительном процессе и иной патологии. При обнаружении кровяных мажущих следов на белье следует обратиться в медучреждение. Если мажет и наблюдается тянущая боль в паху, с визитом к врачу тянуть опасно.

В результате удачного ЭКО возможны незначительные выделения в виде пары капель крови на белье, розоватой или коричневой слизи, небольшого количества темно-кремового секрета. Имплантационное кровотечение – косвенное подтверждение произошедшего внедрения зародыша и его закрепления в матке. Его наблюдают обычно на 7–10 сутки.

Патологические выделения на ранних сроках

Выделения, которые должны насторожить в любое время после процедуры ЭКО-переноса:

• Густые, обильные, с желто-зеленым оттенком. Часто имеют неприятный запах, свидетельствуют о воспалительных явлениях в малом тазу.
• В виде обильных творожистых белей. Говорят о кандидозе, сопровождаются жжением, зудом в области половых органов.
• Водянистые, мутные. Симптом бактериального вагиноза.
• Обильное кровотечение после процедуры ЭКО. Способно начаться в любой день, является крайне опасным.

Кровянистые выделения в незначительном объеме – признак имплантационного кровотечения. Если они начались через две недели после подсадки – это свидетельство патологического течения процесса. Во время осмотра у пациентки может быть выявлена замершая беременность, гормональный дисбаланс. Своевременная врачебная помощь во многих случаях позволит сохранить беременность.

Коричневые и темные, почти черные выделения также достаточно опасны. Обычно их появление – свидетельство дисбаланса прогестерона и эстрадиола. Бывает, что подобные выделения женщина принимает за менструацию и прекращает пить назначенные медикаменты, что представляет угрозу беременности. Только врач вправе назначать и отменять препараты, поэтому их следует принимать строго по прописанной схеме.

Связанные с неудавшейся имплантацией

Если имплантация прошла неудачно, на 3–12 сутки после процедуры приходит менструация. В выделениях наблюдаются крупные сгустки, кровотечение может идти дольше, чем обычные месячные. Возможны боли и спазмы внизу живота. Анализ крови на ХГЧ показывает отрицательный результат, а на экспресс-тесты полагаться в этом случае нельзя.

Важно помнить, что в одном протоколе удача ждет только 30–40% женщин, и не отчаиваться, а принять меры к восстановлению здоровья. Неудачная попытка ЭКО связана с такими причинами:

• врачебные ошибки;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• уплотнение эндометрия (более 13 мм);
• возраст женщины старше 36;
• дефект бластоцист;
• генетическая несовместимость партнеров.

Случается и другой вариант: женщине уже известно о провале ЭКО, однако месячных все нет. Цикл восстановится после отмены гормональной терапии. В течение года возможны сбои в приходе месячных. Например, первая менструация придет в срок, а последующие – с некоторым опозданием. Нередко для восстановления функций организма потребуется специальное лечение.

Вызванные инфицированием

Желтые мутные выделения – признак бактериального вагиноза, который нередко диагностируется со 2–4 недели гестации. Они отличаются неприятным запахом, могут вызывать дискомфорт и никогда не сопровождаются болью в паху.

Нарушение микрофлоры влагалища препятствует правильному развитию плода, поэтому будущей маме бактериальном вагинозе будет назначено щадящее и эффективное лечение.

Еще одно неприятное явление после зачатия – молочница. Ее причина – изменение кислотно-щелочного баланса влагалища вследствие гормональной стимуляции. Выделения имеют белый цвет, кислый запах, по консистенции напоминают творог. Не сопровождаются неприятными ощущениями внизу живота, но женщина почти всегда испытывает сильный зуд в области половых органов. Лечение инфекции проводится противогрибковыми препаратами под контролем доктора.

Спровоцированные гибелью зародыша после имплантации (замершая беременность и выкидыш)

Риск прерывания беременности после ЭКО гораздо выше, чем после зачатия естественным путем. Его причины на ранних сроках таковы:

• стрессы;
• гормональные дисфункции;
• нарушение предписаний врача;
• бактериальный вагиноз;
• недостаточная подготовка матки к имплантации;
• плохая всасываемость прогестероновых гелей, свечек.

Замершая беременность и выкидыш могут случиться в любой день после имплантации, поэтому при кровотечении с 12-го дня после переноса эмбрионов важно срочно обратиться к медикам. Оно может быть мажущим, сильным, сопровождается тянущими или острыми болями внизу живота.

Выделения после ЭКО необходимо контролировать. При любых отклонениях от нормы требуется очная медицинская консультация. В большинстве случаев беременность удается сохранить, однако для этого будущая мама должна без промедления обратиться в медучреждение.

Поделитесь с друьями!

Когда процедура ЭКО состоялась, женщина старается быть предельно осторожной и внимательной к своему самочувствию. И это неудивительно – на кон поставлено ее здоровье и будущего младенца. Одной из самых интимных и волнующих тем выступают выделения после переноса эмбрионов. Оказывается, они могут о многом рассказать.

Содержание

Ни для кого не секрет, что женские выделения являются нормальными спутниками обычной жизни. Их цвет и консистенция меняется в зависимости от дня месяца. А вот какими они должны быть после проведения ЭКО? При появлении выделений после переноса эмбрионов часто пациентки начинают паниковать и задаваться множеством вопросов. Поэтому стоит разобраться – что является нормой после посадки эмбрионов и не требует лечения.

По утверждению специалистов ЭКО выделения в день переноса эмбрионов не должны отличаться от обычных, эта мысль справедлива и для криопротоколов (отстроченной подсадки после криоконсервации)  . Однако некоторые женщины жалуются на неприятные и тянущие  ощущения внизу живота и скудные кровянистые следы на белье в течение нескольких суток после посадки эмбрионов. Если вам пришлось с этим столкнуться,  лучше сообщите об этом врачу.

Биохимическая беременность: что это такое при ЭКО

Прозрачные и умеренные выделения зачастую считаются нормой и не должны давать повода для беспокойств, если они:

• не имеют цвета, прозрачные;
• не имеют подозрительного запаха;
• однородные;
• объемом не более одной чайной ложки;
• не вызывают зуд или другие неприятные ощущения.

Выделения с указанными характеристиками – физиологические. Влагалище постоянно в той или иной степени производит слизь, чтобы не допустить пересыхания. Этот процесс необходим еще и для поддержания микрофлоры и кислотности.

Через некоторый отрезок времени после переноса эмбрионов розовые выделения могут говорить об имплантации. Во время процедуры ЭКО несколько эмбрионов перемещают непосредственно в матку, но сама имплантация никогда не происходит в тот же момент. Обычно она происходит только через 6–12 дней. Именно в этот период женщина может заметить изменения. Это обосновано тем, что зародыш внедряется в оболочку матки. Имплантационное кровотечение отмечается у трети женщин.

Таблица ХГЧ после ЭКО

На нормальный характер выделений такого типа указывают следующие факторы:

• бледно-розовый цвет, редко – бежевый;
• отсутствие запаха;
• длительность не более двух суток, а чаще – всего несколько часов;
• очень скудные объемы;
• возможны незначительные тянущие ощущения.

Даже если вы отметили у себя все признаки, лучше связаться со своим репродуктологом. Только врач сможет определить виновников таких выделений.

Следует учесть, что программа ЭКО сопровождается приемом достаточно большого количества медикаментов. После переноса эмбрионов часто назначают гели или мази, содержащие прогестерон, которые вводятся во влагалище. Составляющие препаратов естественным способом выводятся наружу и смешиваются со слизью.

Таким образом, выделения могут несколько поменять консистенцию. Они могут стать более густыми и неоднородными. Цвет может приобрести желтоватый оттенок, реже – бежевый или розоватый. Количество при этом остается практически таким же и не вызывает дискомфорта. После завершения применения таких средств выделения вновь приобретают привычный вид.

К сожалению, иногда возникают патологические выделения, указывающие на ту или иную проблему. Какие выделения нельзя отнести к нормальным?

Кровяные выделения после переноса эмбрионов являются настораживающим симптомом. Если выделения начались через пару недель и позже после посадки эмбрионов, они могут указывать на:

• угрозу выкидыша;
• отслойку эмбриона;
• низкую дозировку препаратов прогестерона;
• нарушение гормонального баланса;
• замершую беременность, которая отторгается организмом.

За такими выделениями кроются самые серьезные причины. Но при своевременном обращении к репродуктологу и обнаружении проблемы можно исправить ситуацию.

Не менее настораживающими считаются коричневые выделения после переноса эмбрионов.

Специалист проведет ультразвуковое исследование, назначит необходимые анализы. Распространенной причиной коричневых выделений выступает дисбаланс гормонов – эстрадиола и прогестерона. Тогда врачом будет откорректирована дозировка препаратов.

Ввиду множества вышеизложенных причин ни в коем разе нельзя лечиться самостоятельно. Бывает, что женщина принимает выделения за начавшуюся менструацию и самостоятельно прекращает прием прогестероновых препаратов. Этим она ставит под угрозу наступившую беременность, потому что причина выделений может быть совсем в другом.

Также не следует оставлять без внимания белые выделения после переноса эмбрионов с неприятным запахом или зеленоватым оттенком. Белые творожистые выделения – симптом молочницы, которая очень часто встречается у беременных. Это заболевание может быть вызвано изменением кислотности влагалища из-за применения мощных препаратов для ЭКО.

Обильные непрозрачные водянистые выделения после переноса эмбрионов, особенно с неприятным запахом или зеленоватым оттенком, говорят о вагинозе. Запущенное заболевание может сказаться на внутриутробном развитии и здоровье будущего наследника.

Если отделяемое как вода, без цвета и запаха, нет зуда и боли — волноваться не нужно. Это характерно для женщин, которые принимают препараты прогестерона.

Любые нехарактерные выделения должны стать сигналом для обращения к доктору, который на основании проведенного обследования и анализов сможет выявить причину неполадок. Не занимайтесь самолечением и не бойтесь обращаться к специалистам. Беременность вследствие ЭКО – это подарок и тяжелый труд одновременно. Поэтому нужно очень внимательно следить за сигналами собственного тела.

Статьи по теме:

Дети ЭКО — последствия или вознаграждение?

Получается ли ЭКО с первого раза?

Имплантация эмбриона в матке после переноса ЭКО

Бежевые выделения после переноса эмбрионов

Творожистые белые выделения после переноса эмбрионов

Базальная температура после переноса эмбрионов

Когда можно делать тест после переноса?

Поздняя имплантация эмбрионов

Развитие эмбрионов после переноса в матку

Почему не приживаются эмбрионы в матке?

1. Возможно ли мужчине сдать биологический материал раньше дня пункции у женщины. И до пункции хранить в крио?

Да, конечно. Это очень распространенная практика – если по каким-то причинам в день пункции нет возможности сдать эякулят, он может быть криоконсервирован заранее. Если изначально качество спермы было хорошим – разморозка эякулята пройдет без проблем. Если на момент криконсервации какие-либо показатели снижены или были заморожены единичные сперматозоиды – выполняется тестовая проба и тестовая разморозка, чтобы в день пункции быть уверенными в том, что мужские половые клетки будут в хорошем состоянии и количестве для выполнения процедуры оплодотворения.

1. Если было получено 23 яйцеклетки, 18 из них оплодотворились, а к 5 суткам осталось всего 4 эмбриона. Это «естественный отбор» или проблема эмбриологии клиники?

В данной ситуации – хорошо, что изначальное количество ооцитов было большим. Большая выборка ооцитов в классическом протоколе ЭКО позволяет сформировать большее количество эмбрионов, которые достигли стадии бластоцист. Такое соотношение связано с естественным отбором, качеством полученных яйцеклеток, генетикой партнеров.

Т.к. мы не знаем показатели качества спермы и ооцитов в данном конкретном случае на момент оплодотворения – более подробно оценить ситуацию сложно. Но в целом, такое число эмбрионов может  получиться даже при оплодотворении морфологически правильных клеток.

1. Подсаживают только 5-ти дневные эмбрионы?

Мы стараемся осуществлять перенос эмбриона на 5 сутки после оплодотворения, т.к. в этот период с уверенностью можно сказать – образовал ли эмбрион бластоцисту или нет. В ряде случаев перенос на 3 или 4 сутки, также, возможен. Как правило, при наличии единичных эмбрионов. «Перенос ради переноса» выполнять не имеет смысла. Формирование бластоцисты является критическими для развития и определённое число эмбрионов останавливается в развитии именно на этом этапе. Пятидневные эмбрионы уже прошли определенный путь развития и имеют больше шансов на имплантацию.

1. Что такое вспомогательный хетчинг и кому он показан? В каких случаях хетчинг обязателен?

Вспомогательный хетчинг – это дополнительная процедура, которая заключается в выполнении микронасечки на блестящей оболочки эмбриона, чтобы помочь ему «вылупится» и начать имплантироваться в эндометрий.  В норме, эмбрион самостоятельно начинает «вылупляться» из блестящей оболочки на пятые сутки своего развития.

Вспомогательный хетчинг показан при выполнении cryoпереноса, когда эмбрион подвергается разморозке, у эмбрионов пациенток старшей возрастной группы, неудачные попытки ЭКО в анамнезе и для эмбрионов низкого качества.

1. Кому показано ИКСИ?

Микроманипуляция ИКСИ показана в следующих случаях:

• Низкое качество спермы у мужчины (мужской фактор);
• Низкий процент оплодотворений в предыдущих программах (при классическом оплодотворении ЭКО);
• Возраст женщины старше 39 лет (с возрастом увеличивается толщина оболочки яйцеклетки, тем самым затрудняется процесс проникновения сперматозоида в яйцеклетку);
• При получении малого числа ооцитов (менее 4-х)

1. Какие эмбрионы лучше имплантируются, свежие или крио?

Сегодня, благодаря, современным криопротекторам, эмбрион размораживается точно в таком же состоянии, в котором был витрифицирован. Плюс, cryo-перенос дает возможность подготовить организм женщины к имплантации, т.к. проходит 2-3 месяца после гормональной стимуляции суперовуляции.

1. Для чего рекомендуют проведение ИКСИ, если ооциты плохого качества, а сперма хорошего?

ИКСИ целесообразно рекомендовать при получении малого числа ооцитов (менее 4-х), чтобы увеличить процент числа оплодотворений. Также, данная процедура рекомендована для пациентов позднего репродуктивного возраста. Считается, что с возрастом увеличивается толщина оболочки яйцеклетки, тем самым затрудняется процесс проникновения сперматозоида в яйцеклетку.

1. Делали ЭКО в 2017 году, ребенок родился с синдромом Дауна. Как такое возможно? Выявляет ли анализ кариотипирования синдром Дауна?

Синдром Дауна -трисомия по хромосоме 21. Данная хромосомная аномалия, как и любая другая, формируется в момент слияния гамет (половых клеток мужчины и женщины). Способ оплодотворения (искусственное или естественное) не влияет на проявление данной патологии. Также, у родителей с нормальным кариотипом может родиться ребенок с измененным набором хромосом.

Кариотипирование – исследование хромосомного набора человека, позволяет увидеть набор хромосом либо каждого из родителей, либо уже рожденного ребенка.

Кариотипирование эмбриона не выполняется. Выявить патологию у эмбриона, еще ДО его переноса в полость матки, возможно лишь  при проведении  генетического исследования  (ПГД – диагностика). Это дополнительная процедура, которая выполняется по показаниям.

В обязательный перечень обследований беременной женщины входит скрининговое обследование на сроке 12 недель, которое, также, с большой вероятностью позволяет выявить хромосомную патологию.

1. Что такое PGD-диагностика? Кому она показана? Всем ли эмбриона ее выполняют?

Диагностика выполняется для выявления численных и структурных хромосомных аномалий или анеуплодий, при которых у будущего ребенка могут возникнуть синдромы: Дауна, Эдвардса, Патау, Шершского-Тернера и др., либо снизится вероятность наступления беременности.

PGD и PGS позволяют предотвратить рождение ребенка с наследственным заболеванием или хромосомными аномалиями, так как выполняются на эмбрионах, еще не перенесенных в полость матки, т.е. до наступления беременности.

Исследование показано пациентам, которые входят в группу риска:

• Поздний репродуктивный возраст (женщины старше 35, мужчина старше — 39)
• В прошлом у пары было несколько неудачных циклов ЭКО (даже при переносе эмбрионов отличного качества)
• Наличие в анамнезе более 2-х случаев невынашивания беременности.
• Выявлено тяжелое нарушение сперматогенеза у мужчины.
• Однако, любая пара по своей инициативе может сделать данное исследования, чтобы быть уверенными в здоровье будущего ребенка.

PGD диагностика выполняется на 5-6 сутки развития эмбриона. Производится биопсия трофэктодермы (клетки внезародышевых тканей), при этом внутриклеточная масса эмбриона не нарушается. Далее, материал транспортируется для исследования в генетическую лабораторию. Заключение содержит информацию о каждом эмбрионе, о наличии или отсутствии у него генетической мутации.  Исследование возможно провести лишь на эмбрионах отличного и хорошего качества.

1. Как можно поймать имплантационное окно?

«Окно имплантации» — это условное название процесса трансформации эндометрия, позволяющего произойти имплантации эмбриона. Это физиологический сложный процесс, который запускается сразу после овуляции. В программах ЭКО, данный процесс запускается после пункции, которая эмитирует овуляцию. Никак измерить или «открыть окно» не представляется возможным. Можно лишь предполагать вследствие нескольких неудачных переносов (при условии переноса эмбрионов отличного качества и исключения других факторов), что «окно имплантации» у женщины сдвинуто и пробовать менять время переноса.

1. Можно ли будет посмотреть фото своих эмбрионов пациенту?

Да, конечно. Все важные этапы развития эмбрионов фиксируются на фото и у пациентов есть возможность их посмотреть.

1. Морфология по Крюгеру 4%, после заморозки спермы только ИКСИ?

Морфология по Крюгеру 4% позволяет выполнить классическое ЭКО в том случае, если остальные показатели спермограммы, такие как, концентрация, в норме.

1. Что такое готовность полости матки к подсадке?

Готовность полости матки к переносу — это готовность эндометрия. В первую очередь, доктор убедится, что отсутствует воспалительный компонент и другие патологии (полипы и спайки). Далее, оценивается толщина эндометрия. Ее минимальное для успешной имплантации должно быть не менее 7-8 мм. Немаловажна его структура (слоистость). На толщину эндометрия можно повлиять препаратами эстрогенов. А за 1-3 месяца до переноса- возможно назначение физиолечения, для улучшения кровообращения эндометрия.

1. Можно ли привезти к вам в клинику замороженные эмбрионы из другой клиники?

Если пациентка проходила программу ЭКО в другой клинике и у нее остались витрифицированные эмбриона, при желании она может перевезти их в нашу клинику для дальнейшего проведения программы у нас. В подобных случаях мы можем предоставить пациенту контакты компании, предоставляющей в аренду сосуды Дьюара для транспортировки биоматериала между клиниками в черте города. За сутки до перевоза необходимо уведомить клинику, из которой эмбрионы будут вывозить и клинику, в которую их привозят. Также необходимо будет предоставить сопроводительное письмо от эмбриолога.

1. По каким причинам эмбрионы останавливаются в развитии?

Около 15% эмбрионов останавливаются в развитии на 2 сутки, на стадии 2-4 клеток. Остановка развития считается естественным процессом отбора, предотвращающим рождение ребёнка с генетическими дефектами. Большое влияние оказывает, также, качество мужских и женских половых клеток, сформировавших эмбрион.

1. Возможно ли определение пола эмбриона?

Согласно закону, селекция пола ребенка на территории РФ запрещена. Т.е. не существует специальной диагностической процедуры, направленной на определение пола эмбриона. Однако, при выполнении ПГД диагностики в программе ЭКО, направленной на выявление врожденных аномалий, заключение содержит информацию о хромосомном наборе плода (ХХ или ХУ).

1. Сколько подсаживают эмбрионов при криопереносе?

Количество эмбрионов, переносимых в cryo-протоколе ничем не отличается от количества эмбрионов, переносимых в нативном цикле. Мы стремимся к селективному переносу 1 качественного эмбриона.

Также, существуют ограничения по числу переносимых эмбрионов (не более 2-х) для снижения рисков, связанных с многоплодной беременностью.

1. Скажите, как такое может быть, что родители и хромосомы неизменны, а первый и второй протокол отличаются по степени удачи?

Если под степенью удачи подразумевать наступление беременности – то целый ряд факторов может отличать две эти программы. Качество и количество полученных клеток в каждом из циклов может отличаться, что оказывает большое влияние на процент оплодотворений и, соответственно, наступления беременности.