Содержание
- Почему противопоказана операция на геморрой во время беременности?
- Безопасное лечение геморроя во время беременности
- Чего нельзя делать для лечения геморроя во время беременности?
- Почему беременные так часто страдают от геморроя
- Геморрой – что это за болезнь?
- Виды заболевания и его формы
- Причины возникновения и обострения болезни в период беременности
- Тревожные симптомы
- Стоит ли лечить?
- Методы лечения геморроя у беременных
- Предотвратить легче, чем лечить
- Что это за метод лечения?
- Причины геморроя при беременности
- Безопасно ли безоперационное лечение для матери и плода
- Принцип процедуры во время беременности
- Профилактическая диета для беременных
- Рекомендации специалистов для будущих мам
- Классификация
- Симптомы
- Осложнения при отсутствии лечения
- Диагностика
- Методы лечения выпадения прямой кишки
- Прогноз
- Профилактика
- Ведущие врачи
- Наши отделения в Санкт-Петербурге
Здоровье будущей мамы и малыша Геморрой
здравствуйте! Нашла много информации о геморрое в инете , но ничего не написанно о том как делают операцию по его удалению во время беременности. У меня очень большой геморрой , узлы и сильные боли. Врач проктолог был очень озадачен и сказал если б не беременность срочно нужна была бы операция. Дал мне шанс несколько дней, что ситуация улучшится или хотя бы не ухудшится ( хотя уже и не знаю куда ухудшаться) , прописал лекарства . Лежу, лечусь и надеюсь на выздоровление. Возможно кто-то сталкивался с операцией во время беременности или хотя бы делал не будучи беременной . Насколько она сложная, рискованная и эффективная ??…
Рис. 1 Геморрой во время беременности может проявляться впервые
Почему противопоказана операция на геморрой во время беременности?
Операцию на геморрой не делают во время беременности по нескольким причинам:
- Операция — это инвазивное вмешательство, которое может отрицательно повлиять на ход беременности;
- На фоне беременности нельзя применять препараты, которые прописывают после операции;
- Повышение давления внутри брюшной полости в родах создает нагрузку на стенку прямой кишки и повышает вероятность рецидива болезни.
Однако наличие противопоказаний не означает, что нужно мучиться и ждать подходящего периода.
Рис. 2 Только проверенные медикаменты, назначенные врачом можно использовать при геморрое во время беременности
Безопасное лечение геморроя во время беременности
Рис. 3 Традиционные операции на геморрой во время беременности следует отложить до родоразрешения
Чего нельзя делать для лечения геморроя во время беременности?
Некоторые процедуры во время беременности могут нанести вред. Список того, что категорически делать нельзя:
- Принимать физиотерапевтические процедуры. Сеанс может стимулировать сокращение матки и вызвать преждевременные роды.
- Пить сильные слабительные средства. Последствия их приема идентичны. Препараты расслабляют не только кишечник, но и матку.
- Принимать лекарства внутреннего и наружного действия, которые не рекомендованы в период беременности и лактации. Компоненты веществ могут отрицательно повлиять на развитие плода.
Продлить ремиссию геморроя позволяют регулярные пешие прогулки и спокойный сон.
Беременность принято считать счастливым состоянием. Будущая мама, ожидающая появления ребенка на свет, вызывает у окружающих умиление. Однако беременность – это сложный период для организма женщин. Именно в это время она становится максимально уязвимой. Падает иммунитет, на все органы ложится весомая дополнительная нагрузка – ведь раньше они работали на один организм, а теперь на два, а то больше при многоплодной беременности.
Одна из часто встречающихся проблем у женщин – это лечение геморроя при беременности.
Почему беременные так часто страдают от геморроя
По статистике геморрой омрачает беременность в 40% случаев. Почему это происходит? Как правило, у женщин офисная сидячая работа, дорога домой проходит сидя в транспорте, работа по дому на ногах и долгожданный отдых снова сидя у телевизора или компьютера. Большая часть времени проводится именно в сидячем положении. И со временем такая ситуация может привести к развитию неприятных заболеваний сосудов, суставов и так далее. В условиях беременности организма увеличивается нагрузка на кровеносные сосуды, растущий ребенок оказывает давление на все органы брюшной полости, кишечник и вены, проходящие в нем. Поэтому привычный образ жизни может спровоцировать воспаление кишечных вен и появление геморроидальных узлов. К сожалению, обострившийся геморрой очень часто сопровождает беременность.
Геморрой – что это за болезнь?
Геморрой и беременность – описание заболевания. Известное заболевание прямой кишки, которое поражает в равной степени мужчин и женщин. Беременность не исключает геморрой, а может спровоцировать его возникновение. Даже само слово «геморрой» давно обозначает в разговорной речи неприятности любого рода. Геморрой – это патологические изменения в кишечных венах. В какой-то момент на определенном участке вены прямой кишки начинает застаиваться кровь, происходит ее деформация. Вена разбухает и превращается в шишку, в ней развивается воспаление. Такие геморроидальные узлы очень болезненны. Акт дефекации превращается в мучительный процесс.
Виды заболевания и его формы
Геморрой можно не только нажить. В медицинской практике встречается как приобретенная форма, так и врожденная. Также выделяют наружный геморрой и внутренний по характеру локализации болезни.
Чаще всего встречается хронический геморрой. Он представляет собой то затухающий, то обостряющийся процесс.
Выделяют четыре стадии протекания геморроя:
- Стадия первая. Воспаление слизистой прямой кишки, дефекация сопровождается выделением крови. При обследовании прямой кишки видны геморроидальные узлы. У пациентов возникает дискомфорт во время опорожнения кишечника.
- Стадия вторая. Выпадение узлов во время дефекации, зуд и жжение в заднем проходе.
- Стадия третья. Боль, жжение, зуд. Узлы выпадают после акта дефекации и не вправляются самостоятельно. Приходится вправлять их руками.
- Стадия четвертая. Требует немедленного лечения. Выпавшие узлы невозможно вправить, развитие язв на слизистой прямой кишки, тромбоз.
Причины возникновения и обострения болезни в период беременности
Как ведет себя геморрой если наступила беременность? Ответ однозначен: плохо.
Если женщина уже знакома с такой проблемой, как геморрой, то велика вероятность, что беременность спровоцирует обострение заболевания.
Геморрой и беременность, причины появления:
- Сокращение подвижности. Очень часто женщины с наступлением беременности бросают спортзал и стремятся ограничить свою двигательную активность до минимума из страха навредить ребенку.
- Изменения в питании. Врачи рекомендуют для беременных женщин диеты и разгрузочные дни. Однако следуют таким рекомендациям единицы. Очень часто можно услышать от беременных истории о том, как сильно им хочется вредной еды, и что они не могут себе в этом отказать. Беременность меняет работу кишечника, у здоровых женщин могут начаться запоры и как следствие – появиться геморрой.
- Давление растущей матки на кишечник и кровеносные сосуды в нем, рост нагрузки на сосуды за счет увеличения объема крови в организме.
- Общий рост массы тела.
Тревожные симптомы
Геморрой и беременность, что должно насторожить женщину? О развитии геморроя могут сообщить такие явления, как:
- неприятные ощущения во время дефекации;
- зуд, жжение, дискомфорт в анусе;
- опорожнение кишечника сопровождается кровянистыми выделениями;
- геморроидальные узлы выпадают во время дефекации.
Стоит ли лечить?
Наступила беременность и обострился геморрой – как быть? К сожалению большинство беременных так боятся навредить ребенку медикаментами, что отказываются от лечения болезни и терпят ее проявления. Очень часто на решения женщин влияют советы родственников и подруг: «Да ты меньше по врачам ходи, да ты поменьше их слушай». Конечно, для сохранения душевного равновесия будущей мамы иногда полезно не принимать близко к сердцу комментарии врачей, которые, к сожалению, очень часто бывают грубоватыми. Но игнорировать такую проблему, как геморрой нельзя ни в коем случае.
Беременность, стоит ли лечить геморрой в этот период? Ответ на этот вопрос однозначен. Лечить геморрой при беременности необходимо в обязательном порядке. Практически все методы лечения геморроя беременных совершенно не представляют опасности для матери и ребенка. Беременность – это не повод, чтобы мучиться и не лечить геморрой.
Опасность может представлять только невылеченный геморрой, когда в слизистой кишечника образуются трещины и язвочки, через которые в кровь матери, а, значит, и ребенка может попасть инфекция.
Кроме того, своевременно проведенное лечение на ранних стадиях болезни может избавить будущую маму от ее обострения, спровоцированного родами. Ведь после родов маме и без болячек придется нелегко: уход за новорожденным ребенком забирает практически все силы и время. В этот период женщинам не до лечения болячек.
Также если на ранних сроках геморрой дает о себе знать, то велика вероятность, что болезнь превратится в большую проблему на последних неделях беременности.
Методы лечения геморроя у беременных
Организм беременной женщины может непредсказуемо отреагировать на медикаменты. Поэтому, чтобы лечить геморрой у беременных, назначаются как можно более щадящие препараты.
Лекарственная терапия геморроя
Чтобы вылечить геморрой у беременных врачи назначают ректальные свечи, обладающие противовоспалительным, антисептическим и заживляющим действием. Среди таких препаратов проктогливенол, релиф, гепатромбин, мисвенгал, венитан. Внимание: самостоятельное приобретение и использование медикаментов во время беременности категорически запрещается. Перед тем как начать лечение обязательна консультация врача. Какие препараты можно применять в конкретном случае решает специалист в индивидуальном порядке исходя из общей клинической картины.
Лечение народными средствами
Многие пытаются самостоятельно вылечить геморрой во время беременности с помощью народных средств. Хотя риск развития аллергических реакций на лечение народными методами такой же, как и на лечение медикаментами. Перед тем как испытывать на себе народный рецепт, желательно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, что какие-то компоненты окажутся противопоказаны.
Для облегчения геморроя можно применять сидячие ванночки, примочки и подмывания настоем ромашки, календулы, крапивы и подорожника. Эти травы при отсутствии аллергии можно применять на любых сроках беременности для профилактики геморроя и влагалищных инфекций, так как они обладают противовоспалительным и мягким антисептическим эффектом.
Важно не только знать причину заболевания, но и своевременно диагностировать и начать лечение. Об этом в видео:
Удаление геморроя во время беременности
Безопасно удалить геморрой во время беременности можно.
На сегодняшней день разработаны безоперационные методы. Такие манипуляции проводятся под локальной анестезией и неопасны для плода.
Склеротерапия – один из самых популярных методов. В геморроидальный узел вводится препарат, вызывающий срастание сосуда и отмирание узла через некоторое время.
Легирование – основание узла механически сжимается кольцом из медицинского латекса. Через какое-то время вена зарастает, а болезненный узел отмирает.
Лазерная коагуляция – узлы прижигаются с помощью лазера.
Геморрой и беременность предполагают консервативное лечение, и только в сложных случаях врач назначает удаление узлов.
Хирургические вмешательства, как правило, не проводятся беременным. И если показано исключительно оперативное лечение, то проводят медикаментозную терапию для облегчения состояния пациентки, а удаление узлов откладывают до родов.
Предотвратить легче, чем лечить
Геморрой и беременность: профилактика болезни. Избежать обострения геморроя можно. Хорошие результаты дает своевременная профилактика. Такие меры, как соблюдение диеты, регулярные физические упражнения, соблюдение правил гигиены предотвращают развитие геморроя.
Диета
Правильное питание, богатое клетчаткой и полезными продуктами, исключающее острую, копченую и жирную пищу показано для всех беременных женщин. А если дополнительной целью диеты становится профилактика обострения геморроя, то к рациону предъявляются дополнительные требования. Такая диета направлена на предупреждение запоров, поэтому для ежедневного употребления предлагаются овощи: брокколи, свекла, морковь, цветная капуста, картофель, крупы, особенно полезны перловая и овсяная. А также чернослив, курага, изюм, мед и маложирные кисломолочные продукты.
Зарядка
Физические упражнения должны быть умеренными и не вызывать прилива и застоя крови в тазовой области. Например, желательно отказаться от длительных прогулок, избегать сидячего или стоячего положения продолжительное время. Полезно делать упражнения из позиции лежа, когда таз находится в приподнятом положении.
Особенности подмывания
После каждого акта дефекации необходимо провести подмывание. При этом желательно, чтобы температура воды была прохладной. Можно после подмывания теплой водой просто ополоснуть анальную область холодной.
Своевременная профилактика и здоровый образ жизни до беременности позволяет избежать множества неприятностей в этот нелегкий для женщин период.
Но если во время беременности женщин начинают мучить какие-либо проблемы со здоровьем, то обязательна консультация лечащего врача. Возможно избавиться от неприятности можно легко и безопасно.
Лигирование геморроя при беременности безопасная процедура. Тем не менее она имеет ряд противопоказаний. Поэтому мы решили рассказать вам что это за операция, и как ее проводят.
Содержание
Что это за метод лечения?
Лечение геморроя при беременности крайне сложная задача. В этом случае важно не нанести вред здоровью матери и ее не рожденному ребенку. Многие медикаменты во время вынашивания малыша запрещены, большинство женщин доводят болезнь до тяжелой стадии, пытаясь избежать терапии.
После родов такой геморрой требует длительного лечения. Врачи отмечают, что вторичная беременность увеличивает риск появления неприятного заболевания в несколько раз.
Многие беременные женщины при появлении заболевания начинают мучиться вопросом: что делать при геморрое во время беременности?
Наилучшим вариантом в этом случае является лигирование при беременности, ведь данная процедура происходит без использования наркоза. Оно подходит людям, которым запрещен данный вид обезболивания.
Противопоказан данный способ может быть лишь в случае 1 стадии заболевания, при комбинированной форме геморроя. Когда нет четкой границы между внешними и внутренними узлами.
Также не подойдет лигирование при наличии трещин и острого или хронического парапроктита.
Причины геморроя при беременности
Заболевание может возникнуть как во время беременности, так и после родов. Многие ошибочно думают, что именно родоразрешение является основной причиной возникновения болезни.
На самом деле обострение может вызвать и кесарево сечение. Но все же связь между геморроем и беременностью есть. Это изменения в организме будущей мамы. Геморроем называется варикозное расширение вен в районе прямой кишки. Во время вынашивания ребенка сосудистая система матери терпит большие нагрузки. В этот период увеличивается циркуляция крови. Это провоцирует появление проблем венозного характера.
Также матка по мере своего роста давит на толстую и прямую кишку. Это приводит к застою крови в данной области. Наполняясь кровью, вены растягиваются и образуют геморроидальные узлы. Они выпячиваются под слизистую в виде шишек.
Существует несколько основных факторов, которые влияют на развитие этого заболевания именно у беременных женщин. К ним относятся:
- хронические запоры;
- гиподинамия;
- прием гормональных контрацептивов до беременности;
- повышение внутрибрюшного давления;
- избыточный вес;
- изменения в гормональном фоне.
Безопасно ли безоперационное лечение для матери и плода
Не стоит откладывать лечение на потом. Ведь геморроидальные сплетения провоцируют воспаления, в которых появляется инфекция. А она несет серьезную угрозу здоровью малыша. Если инфекция попадет в кровь плода это может привести к внутриутробному инфицированию.
Рассматривая, чем лечить геморрой при беременности многие будущие мамы обращаются за помощью к свечам и мазям, которые снимают боль и отечность.
Но помните, что применять их без консультации со специалистом нельзя. Не все препараты от геморроя разрешены беременным. Важно помнить, что любое лечение в период вынашивания ребенка должно проводиться под наблюдением врача.
К безопасным средствам от геморроя при беременности относятся:
- Нео-Анузол;
- Постеризан;
- Прокто-Гливенол;
- Гепатромбин.
Для лечения наружного геморроя при беременности используют мази и крема. От него избавиться легче нежели от внутреннего. По причине того, что при нем имеется доступ к геморроидальным узлам.
К эффективным средствам в борьбе с наружным геморроем относиться мазь Релиф с маслом из акульей печени. Он быстро снимает воспаление, и устраняет симптомы заболевания.
В случаях, когда необходимо хирургическое вмешательство, применяют прижигание, склеротерапию и лигирование латексными кольца. Последний вариант безопасен как для беременной, так и для ее малыша на любом сроке.
Принцип процедуры во время беременности
Перед процедурой пациентка должна пройти стандартное обследование у проктолога. Многие интересуются, есть ли проктолог для беременных? Специального такого врача нет. Можно обратиться к специалисту в государственную или частную клинику.
В больнице необходимо будет сдать анализы крови и допплерографическое УЗИ сосудов прямой кишки.
К подготовительным мероприятиям перед проводимой процедурой относится:
- Исключение из рациона продуктов, которые могут провоцировать запор. Это необходимо сделать за двое суток до манипуляции.
- Проведение очистки кишечника. Это делается за сутки до лигирования. Следует провести очистительную клизму за 5-6 часов до процедуры. Обязательно в этом случае нужно проследить за тем, чтобы вся введенная вода вышла из организма.
- Удаление волос в промежности.
Последний прием пищи перед лигирование должен быть за 18 часов до процедуры.
Для проведения лигирования используются два вида лигаторов. Это механические и вакуумные.
В первом случае происходит захват узла щипцами, после чего его выводят через рабочее окно инструмента. При использовании вакуумного лигатора происходит засасывание узла в инструмент. Сверху на него надевается латексное кольцо. Спустя примерно 10 дней он выходит вместе с каловыми массами.
Процедура проводиться лежа на боку.
Преимущество данного способа лечения заключается в том, что оно не требует длительного выздоровления. После установки латексных колец пациентка находится под наблюдением врача около часа, после ее отпускают домой.
Первые несколько дней после процедуры в анусе присутствует чувство чужеродного предмета. Могут наблюдаться небольшие боли. Если они сильные, то лучше обратиться к врачу, чтобы он сменил расположение кольца.
Профилактическая диета для беременных
Беременным женщинам для избежания появления геморроя необходимо разделить свой суточный рацион на 3-5 приемов пищи. Это поможет не перегружать пищеварительную систему.
В этой диете должно присутствовать как можно больше продуктов содержащих клетчатку. Также следует свести до минимума употребление жареной, острой и жирной пищи.
Под запретом газировки, фаст фуды, консервы и полуфабрикаты.
В сутки необходимо пить не менее 1,5 литра воды. Полезным будет употребление кефира, йогуртов и простокваши.
Чтобы укрепить стенки сосудов в период беременности нужно побольше есть свеклы, моркови, капусты, листьев салата.
Стоит как можно меньше употреблять в пищу костные и наваристые бульоны.
Для приготовления супов лучше использовать нежирные сорта мяса птицы и рыбы.
Первые блюда на овощном или мясном бульоне следует употреблять ежедневно. Запивать пищу не стоит.
Из рациона следует исключить кофеиносодержащие продукты. Подходящими напитками будут чаи, отвар шиповника и чистая вода.
Категорически запрещены яйца сваренные вкрутую, рисовая каша, крахмалистые продукты и кисель.
Во время беременности нужно свести к минимуму употребление соли.
Рекомендации специалистов для будущих мам
Врачи рекомендуют после каждого стула подмываться прохладной водой с детским или туалетным мылом. Также можно использовать отвары трав, которые обладают противовоспалительным и регенерирующим действием.
Если врач разрешит, то можно применять сидячие ванночки с отварами трав и маслами. Только вода не должна быть горячей. Высокая температура может увеличить тонус матки, что влечет за собой неприятные последствия.
Хорошей профилактикой от геморроя при беременности является специальная зарядка, прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминных комплексов.
Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.
Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.
Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
- продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
- чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
- паразитарные кишечные инфекции;
- травмы тазовых нервов и мышц;
- регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
- тяжелые или многочисленные роды у женщин;
- болезни нервной системы.
Классификация
Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:
- 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
- 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
- 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.
Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:
- Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
- Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.
Симптомы
Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.
Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
- недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
- частые ложные позывы к испражнению;
- ощущение неполного испражнения;
- частое мочеиспускание;
- выделение слизи, крови из заднего прохода;
- формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).
Осложнения при отсутствии лечения
Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).
Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.
При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.
Диагностика
Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.
В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:
- колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
- ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
- дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
- аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
- эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
- эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
- гинекологический осмотр – для женщин.
Методы лечения выпадения прямой кишки
Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:
- богатую клетчаткой диету;
- обильное питье;
- слабительные препараты;
- лекарства для усиления перистальтики;
- нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.
Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:
- иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
- фиксацию кишечника;
- пластику анального канала, тазового дна;
- резекцию толстой кишки;
- комбинированные методы.
Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.
Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.
Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.
Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.
У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.
Прогноз
Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.
При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.
Профилактика
Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:
- избегать травм в области таза, крестца;
- физические нагрузки, напряжение;
- лечить запоры, метеоризм, диареи;
- не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
- не допускать надсадного мучительного кашля.
Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.
Ведущие врачи
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский пр., 47
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
пр. Ударников, 19
Арамян Давид Суренович
Проктолог
Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог
ул. Маршала Захарова, 20
-
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
-
Ардашов Павел Сергеевич
Колопроктолог-хирург
пр. Ударников, 19
-
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
ул. Маршала Захарова, 20
-
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
-
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23
-
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
-
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
-
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Выборгское шоссе, 17-1
-
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
Хирург, проктолог
ул. Маршала Захарова, 20
Посмотреть всех
-
Чуприна Сусанна Владимировна
Врач-колопроктолог высшей категории –>
пр. Ударников, 19
-
Гриневич Владимир Станиславович
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог –>
Выборгское шоссе, 17-1
-
Дзкуя Астанда Сократовна
Эндоскопист, колопроктолог –>
пр. Ударников, 19
-
Слабкова Елена Николаевна
хирург, колопроктолог –>
Выборгское шоссе, 17-1
-
Ялда Ксения Давидовна
Колопроктолог –>
ул. Малая Балканская, 23
Скрыть
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО
ли со статьей или есть что добавить?