Листок нетрудоспособности и «сидячая болезнь»: дают ли больничный при геморрое и на сколько дней?

Содержание

Содержание

Из статьи вы узнаете в каких ситуациях при лечении геморроя (случаи после удаления геморроидальных узлов) положен больничный и на какой срок можно получить?

image

Положен ли больничный лист при геморрое?

Геморрой – тяжелое заболевание, которое часто обостряется, провоцируя появление сильной боли, препятствующей введению нормального образа жизни. Человек не может нормально передвигаться, сидеть, поднимать даже небольшие тяжести (2-3 кг), так как все это усиливает болезненные ощущения. Соответственно, что у многих больных при обострении болезни возникает вопрос – а дают ли больничный при геморрое?

Несомненно, период обострения требует полного покоя и применения медикаментозной терапии, поэтому при геморрое лист нетрудоспособности выдается. Однако, чтобы его получить, необходимо в день появления клинических проявлений болезни сразу же обращаться к врачу. Помните, что открывают больничный лист строго в день обращения в поликлинику. Если человек обращается позже, дни, которые он провел дома, засчитываются ему на работе как прогулы.

Чтобы получить документ, подтверждающий временную нетрудоспособность, нужно обращаться к врачу-проктологу. В районных поликлиниках такой специалист, как правило, отсутствует. В таких случаях рекомендуется обращаться к хирургу.

На сколько дней можно получить лист нетрудоспособности?

Продолжительность временной нетрудоспособности человека зависит от нескольких факторов – стадии болезни, имеющихся осложнений, типа проводимого лечения (консервативного или оперативного), характера трудовой деятельности пациента – учитывается время проведения на ногах, необходимость поднятия тяжестей и т.д. В среднем больничный лист при геморрое выдается на 10 дней.

Если острая симптоматика наблюдается на ранних стадиях геморроя, больничный может составлять 3-5 дней. При правильном лечении за этот период устраняются все признаки болезни и состояние пациента приходит в норму.

Если же геморрой достиг 2 или 3 степени, при обострении у человека наблюдается более тяжелое состояние. Поэтому продолжительность больничного могут увеличить максимум на неделю. При запущенном геморрое, когда требуется проведение хирургического вмешательства, ограничение от трудовой деятельности продлевается до 10 дней.

Больничный после операции на геморрой

После проведения операции на геморроидальных узлах больничный лист выдается на 10 дней и более. Срок временной нетрудоспособности зависит от нескольких факторов:

  • типа хирургического вмешательства;
  • стадии геморроя;
  • наличия осложнений в период реабилитации;
  • трудовой деятельности больного.

Малоинвазивные вмешательства

Такие операции редко сопровождаются осложнениями, поэтому в большинстве случаев больничный при геморрое выдается только на 1 день, а именно на тот, когда и осуществляется операция. Уже со следующего дня пациент может приступать к работе, если она, конечно же, не требует тяжелого физического труда. В таких случаях больничный лист могут продлить на 2-3 дня максимум.

Обширные вмешательства

image

В данном случае речь идет о геморроидэктомии, в ходе которой удаляются геморроидальные узлы и расположенная рядом слизистая ректального канала. Применяется такой вид операции при запущенном геморрое, когда отмечается выпадение геморроидальных шишек, развитие тромбоза, некроза и т.д.

Несмотря на то, что это единственный способ эффективный способ удаления геморроидальных узлов, он имеет большой недостаток – длительная и тяжелая реабилитация. В этот период больному противопоказаны любые физические нагрузки, в том числе и ходьба. Показан полный покой, а также до 15 дней лечения в домашних условиях.

Период стационарного лечения после операции составляет в среднем неделю. В данном случае больничный лист открывается в больнице, где осуществлялось хирургическое вмешательство. Затем он передается врачу-проктологу, который назначает амбулаторную терапию. Пациент должен регулярно посещать врача. Если по завершению домашнего медикаментозного лечения отсутствуют осложнения, требующие продления терапии, больничный лист закрывается. На следующий день человек выходит на работу.

В случаях, когда после проведения амбулаторного лечения от пациента поступают жалобы на болезненность, кровотечения или прочие осложнения, требующие продолжения терапии, вопрос о продлении больничного решается в индивидуальном порядке комиссией.

Когда могут отказать в получении больничного листа?

Пациент может получить отказ в выдаче больничного листа, если:

  • осмотр врачом и проведение компьютерной диагностики подтвердили удовлетворительное состояние больного и состояния, препятствующие совершению трудовой деятельности, выявлены не были;
  • пациент категорически отказывается от диагностики, требуя дать больничный только на основании своих жалоб;
  • больной не выполняет рекомендаций, которые ему дал врач;
  • человек находится на заочном обучении, при этом не имеет официального трудоустройства.

Если человек считает, что он необоснованно получил отказ, он может обратиться к главному врачу клиники. Если ситуация спорная, собирается консилиум, на котором решается вопрос о необходимости/отказе выдаче больничного пациенту.

Выводы

При геморрое дают больничный сроком от 3 дней до 1 месяца, все зависит от тяжести протекания болезни, вида лечения (хирургического, медикаментозного). Но получить его можно только во время обострения болезни, когда у человека действительно наблюдается выраженный болевой синдром, препятствующий совершению трудовой деятельности. В периоды ремиссии больничный лист не выдается.

2207

Геморрой – вовсе не заболевание пенсионеров, как в силу молодости и отсутствия опыта думают многие молодые люди. Поразить недуг может даже новорожденного: что уж говорить о взрослых, которые в силу некоторых вредных привычек, нарушений в питании и недостаточной физической активности могут спровоцировать геморрой у себя, в самом что ни на есть работоспособном возрасте.

Потому актуальным будет вопрос, дают ли больничный при геморрое. На этот вопрос ответить однозначно не получится: ситуация требует пояснений и рассмотрения некоторых нюансов.

Причины развития геморроя

Итак, что такое геморрой? Это заболевание сосудов – венозные скопления в аноректальной зоне деформируются в связи с нарушенным кровообращением. Природные элементы анального канала под названием кавернозные тела наливаются кровью, разбухают, воспаляются и начинают приносить человеку серьезный дискомфорт.

На ранней стадии заболевания больной не чувствует тревожных симптомов, а если что-то и беспокоит его, то не так сильно, чтобы он занялся своим здоровьем.

В один «прекрасный» день человек замечает кровянистые выделения из ануса: они могут быть незначительными, в виде пары мазков на бумаге или на белье. Большая часть заболевших списывает кровь на повреждение прямой кишки, царапину анального канала. Но когда история повторяется снова, отмахнуться от тревоги не получается.

Что делает разумный человек? Идет к врачу-проктологу, выясняет причину ректального кровотечения и получает лечебные назначения. Если это геморрой, то ему, как правило, удается «поймать» его на первой стадии, которая отлично корректируется препаратами, физической активностью и диетой. Но если больной игнорирует опасные симптомы, к медикам не обращается и просто запускает болезнь, последующее лечение может потребовать хирургического вмешательства.

Геморрой – это заболевание, имеющее генетическую предопределенность. Но частота заболеваемости так велика, что наследственность есть у каждого второго.

И даже если ваша мама страдала от геморроя или папа долгие годы лечил эту болезнь, стопроцентной гарантии, что и вам не удастся ее избежать, нет. Для того чтобы недуг «проснулся», нужны провоцирующие факторы. А это: запоры и другие нарушения пищеварения, привычка долго сидеть на унитазе, гиподинамия, стрессы, травмы анального канала, беременность и роды, систематический анальный секс и др.

Положен ли больничный лист при геморроидальной болезни

Больничный при геморрое доктор может выписать в период обострения недуга. В это время больной не может работать физически – ему больно не только сидеть, но и передвигаться, стоять. Безусловно, лист нетрудоспособности выдается не на основании слов и субъективных жалоб пациента, а только после осмотра и, возможно, обследования.

Читайте также:  Как правильно использовать ректальные свечи при геморрое?

Длительность больничного зависит от текущего состояния больного, а также:

  • От того, острый ли это геморрой или хронический;
  • От профессии и характера деятельности больного;
  • От того, эффективно ли лечение.

В среднем освобождение от работы (или учебы) пациент получает на 7 дней. Больничный могут продлить до 10 дней или больше, если плановые приемы у врача не показывают существенного улучшения состояния больного. Иногда доктор может порекомендовать руководству организации, где работает пациент, перевести его на «легкий труд».

Если, к примеру, за больничным листом обратился грузчик, такая рекомендация врача вполне логична.

Больничный в зависимости от стадии геморроя

Больничный при геморрое – сколько дней человек освобожден от работы? 7-10 дней, как уже говорилось, это самая частая продолжительность больничного. Но, если, например, пациент прошел операцию, срок на восстановление с освобождением от работы будет, конечно, иным.

На первой стадии болезни, как правило, больничный лист не выписывают. Симптоматика начальной стадии не так мучительна для больного: иногда кроме редких кровотечений пациента ничего не беспокоит. Может быть незначительный зуд, жжение, ощущение постороннего предмета в прямой кишке, легкая болезненность во время дефекации. Но воспалительный процесс еще не такой бурный, чтобы была необходимость давать больничный. Иногда доктор дает лист нетрудоспособности на сутки – чтобы снять болезненность (медикаментозно на первой стадии она снимается без проблем).

На второй и третьей стадиях болезни больничный требуется, так как обострение более длительное и выраженное. Потому пациент получает у врача документ, освобождающий его от работы сроком на неделю. Четвертая стадия болезни – это всегда больничный лист, не только при обострении. Но если больной, например, отказывается от показанной ему операции, то врач вправе не дать пациенту больничный. И это логично и правомочно: человек не согласен на необходимую ему хирургическую помощь, следовательно, и лист нетрудоспособности ему не положен.

Больничный после операции на геморрой

Сколько длится больничный при лечения геморроя оперативным вмешательством, зависит от той хирургической операции, которая назначена пациенту.

На длительность больничного листа влияют:

  1. Какое конкретно вмешательство перенес пациент;
  2. Возникли ли постоперационные осложнения;
  3. Какая стадия геморроя диагностирована;
  4. Насколько сопряжена с физическим трудом работа пациента.

Если человека лечили с помощью малоинвазивных методик, то реабилитационный период может составлять всего 2-3 дня, а значит, и больничный не займет больше 3-4 суток.

Но если операция более сложная, например, геморроидэктомия, длительность больничного будет совершенно иной. Реабилитация составит уже 3-4 недели, в зависимости от протекания периода восстановления. В среднем, больничный для пациента стационара составляет от 10 дней до 1,5 месяцев.

При обнаружении обстоятельств, связанных с осложнениями после хирургического вмешательства, специальная комиссия может продлить лист нетрудоспособности на 14-20 дней.

Когда доктор вправе отказать пациенту в выписке больничного

Даже при острых симптомах геморроя проктолог в некоторых случаях может отказать пациенту в больничном, как бы парадоксально это ни звучало. И каждый человек, который идет к доктору, должен знать об этих исключительных обстоятельствах.

Читайте также:  Как правильно нужно сидеть при заболевании геморрой?

Когда врач имеет право отказать в больничном:

  • Если человек не отказывается от вредных привычек, которые усугубляют течение болезни. Если врачу становится известно, например, о злоупотреблении больного спиртным, он может отказаться ему в выдаче оправдательного документа для работы.
  • Если больной не выполняет назначения врача. Например, ему выписали лекарства, процедуры, явку в определенные дни, но он эти предписания игнорирует. Конечно, в таком случае доктор не обязан выписывать больничный.
  • Если больной отказывается от операции. При необходимости срочной операции отказ от нее расценивается как нарушение врачебных предписаний.
  • Если пациент находится в местах лишения свободы или под следствием.

Много вопросов и нюансов связано с больничным листом для молодой мамы. Если с темой, дают ли больничный при геморрое мужчине, все относительно ясно (работает и случай серьезный – дают, при неярких симптомах – нет), то молодые мамы иногда слышат необоснованный отказ.

Например, женщина недавно родила малыша, и у нее обострился геморрой. Возможно, болезнь спровоцировали беременность и/или роды.

Она не работает, но состояние ее таково, что ухаживать за малышом больная не может. В этом случае матери нужно прийти к проктологу, обследоваться, и если врач увидит признаки острого воспалительного процесса, он выпишет больничный лист на имя родственника пациентки. В то время, пока мама лечится, за ребенком могут ухаживать папа, мама больной, свекровь и т.д. Длительность такого больничного зависит от выраженности недуга.

Если у вас возникли вопросы к поликлинике или больнице, которая должна предоставить вам больничный лист, не стесняйтесь пользоваться своими законными правами. К сожалению, как и люди других профессий, не все медики четко следуют своим должностным обязанностям. Иногда их отказ неправомочен. Но если вы уверены, что вам отказали в больничном без оснований, обратитесь к руководству медучреждения. Если и они вас не слышат, звоните на горячую линию представительства медицинской системы региона. В ситуации обязательно разберутся.

Геморрой – болезнь сосудов, вызывающая воспалительный процесс. Она сопровождается множественными симптомами разной степени выраженности. Если врач зафиксировал серьезное обострение, которое нужно лечить с отрывом от работы (учебы), он обязательно выпишет пациенту лист нетрудоспособности.

Определенные особенности жизни современного человека привели к тому, что геморрой регистрируется чаще.  Увеличилась также заболеваемость у людей молодого, трудоспособного возраста. Поэтому актуальной остается информация о том, дают ли больничный при геморрое, в каких случаях он необходим, а также какая возможная длительность листа нетрудоспособности.

Нужен ли больничный при патологии?

Термин геморрой обозначает хроническое заболевание, которое характеризуется образованием узлов в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки и анального отверстия. Они имеют сосудистое происхождение и представляют собой выпячивания. По мере прогрессирования патологического процесса размер узлов увеличивается, присоединяется воспалительная реакция с болевыми ощущениями различной степени выраженности, а также развиваются осложнения (присоединение инфекции с гнойным расплавлением тканей и формированием абсцессов, свищей, образование тромбов).

Так как заболевание имеет хроническое течение, то периоды улучшения состояния (ремиссия) чередуются с обострениями (рецидив). Во время рецидива усиливается симптоматика заболевания, присоединяется воспаление, что требует адекватного лечения. В зависимости от характера терапевтических мероприятий (консервативное лечение, оперативное вмешательство), а также тяжести течения рецидива терапия может проводиться в условиях медицинского стационара или амбулаторно дома. Во время рецидива геморроя нарушается работоспособность человека, поэтому требуется оформление листа нетрудоспособности (больничный лист). В период ремиссии мужчина или женщина может работать. Если у человека сидячая работа, то стоит задуматься о ее смене.

Важно! Выполнение общих рекомендаций, включающих диету, отказ от вредных привычек, повышение двигательной активности, модификация образа жизни требуются постоянно, независимо от стадии течения патологического процесса и необходимости больничного листа.

Дают ли больничный при геморрое: в каких случаях и на сколько дней?

Развитие патологии может иметь отличительные признаки и свойства. Существует несколько клинических ситуаций, которые являются основанием для выдачи листка нетрудоспособности:

  1. Рецидив (обострение) патологии, который характеризуется резким ухудшением состояния человека и временной потерей трудоспособности.
  2. Прогрессирующее течение заболевания 3-4 стадии, сопровождающееся существенным увеличением геморроидальных узлов, их выпадением.
  3. Развитие осложнений, к которым относятся кровотечения, выраженная воспалительная реакция, присоединение инфекции, гнойный процесс с образованием ограниченной полости в мягких тканях (абсцесс), трещина заднего прохода, спонтанное формирование тромбов в узлах.

Читайте также  Составляем меню при геморрое на 7 дней

Лечение проводится в условиях больницы и дома. На время выполнения терапевтических мероприятий выдается документ о нетрудоспособности, который является официальным документом, подтверждающим вескую причину отсутствия человека на рабочем месте. Длительность выдачи зависит от нескольких критериев:

  1. Тяжесть патологического процесса или воспалительной реакции.
  2. Место лечениям – обычно в условиях медицинского стационара требуется более длительный период для выполнения терапевтических мероприятий, который отображается в документе нетрудоспособности.
  3. Направление терапевтических мероприятий – в случае назначения оперативного вмешательства с целью радикального лечения заболевания требуется более длительный период, необходимый для выполнения подготовительных мероприятий. Они включают назначение медикаментов, проведение хирургических манипуляций, а также послеоперационный период (время, необходимое для заживления послеоперационной раны).

В среднем людям с геморроем для лечения дают больничный на 10-14 дней. Он может увеличиваться на более длительный срок. Возможность продления в этом случае определяется врачебной комиссией, в состав которой входит заведующий отделением и главный врач лечебно-профилактического учреждения.

Когда выдается листок нетрудоспособности?

Нарушение трудоспособности определяет лечащий врач на основании определенных критериев, к которым относятся:

  1. Наличие выраженных субъективных ощущений дискомфорта, к которым относятся болевые ощущения, зуд в области заднего прохода. Они указывают на то, что человек заболевает и являются основанием для обращения к врачу.
  2. Ухудшение общего состояния человека, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью, ухудшением аппетита, ломотой в мышцах и суставах (состояние обычно является спутником развития инфекционных осложнений с общей интоксикацией).
  3. Развитие объективных клинических симптомов, которые оказывают негативное влияние на здоровье человека и могут стать причиной тяжелых необратимых последствий. К таким проявлениям относится выпадение геморроидального узла, развитие кровотечения, трещина прямой кишки, тромбоз венозных сосудов подслизистого слоя, формирование абсцесса (ограниченная полость, заполненная гноем).

Листок нетрудоспособности может выдавать врач после операции, проведенной с целью удаления геморроидальных узлов. Для заживления тканей и функционального восстановления нижних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо использовать послеоперационный период.

Больничный лист в зависимости от стадии геморроя

Патология разделяется на 4 стадии. Они являются критерием выдачи документа:

  • 1 – минимальные изменения, которые не сопровождаются клинической симптоматикой и не приводят к временной утрате трудоспособности. Выдача документа не требуется, активная терапия не назначается;
  • 2 – появляются узелки, которые не воспалены, они не выходят наружу и сопровождаются минимальными ощущениями дискомфорта в виде зуда. Требуется назначение терапии. Трудоспособность человека не нарушается;
  • 3 – большие воспаленные узлы, которые могут выходить наружу во время акта дефекации или на фоне существенных физических нагрузок. Развивается воспалительная реакция с болевыми ощущениями. Снижается трудоспособность человека, требуется назначение адекватного консервативной терапии или хирургической операции, а также выдача документа;
  • 4 – тяжелое течение заболевания с развитием осложнений, требует хирургического вмешательства с обязательной выдачей официального документа на весь период лечения.

Читайте также  Каким спортом можно заниматься при геморрое?

Больничный лист после проведенной операции

Хирургическое вмешательство назначается с целью радикального лечения геморроя. Оно подразумевает удаление узлов при помощи различных методик. Документ выписывает хирург на весь период, который включает:

  1. Подготовку – проведение исследований, назначение медикаментозного лечения.
  2. Саму операцию.
  3. Послеоперационный период, который длится от 1-2 до 10 дней, что зависит от методики операции.

Все время, на которое дается документ, в среднем составляет 10-14 дней.

Как избежать обнародования деликатного заболевания?

Пациент имеет право просить лечащего врача не указывать диагноз в листе нетрудоспособности. В этом случае указывается только шифр заболевания согласно МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра).

Оплата листа нетрудоспособности при болезни

Все дни, которые человек провел на больничном, оплачиваются. Для этого Фонд социального страхования переводит положенную сумму на счет организации, в которой числится работник.

Лист нетрудоспособности при геморрое может взять пациент с тяжелым течением заболевания у семейного врача или проктолога. Это дает возможность провести адекватное и качественное лечение.

Геморрой – это очень деликатная проблема. Большинство людей обращается к врачу при наличии такой патологии уже на последних стадиях. При тяжелом течении болезни страдает трудоспособность человека: сильный дискомфорт не дает нормально работать. Также возможно развитие осложнений. Тогда возникает вопрос, выдают ли врачи больничный при геморрое.

В каких случаях дают листок нетрудоспособности?

Под геморроем медики понимают варикозное расширение вен прямой кишки, приводящее к образованию узлов. Однозначно ответить на вопрос, дают ли больничный при геморрое, сложно. Все зависит от стадии и формы патологии, тяжести ее протекания, наличия осложнений.

Геморрой нередко возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни, у беременных женщин и лиц, которые страдают от запоров. Расширение вен прямой кишки характерно и для мужчин, работа которых связана с поднятием тяжестей.

Геморрой может быть внутренним, наружным и комбинированным. На начальной стадии болезнь практически не доставляет дискомфорта. В таком случае листок о нетрудоспособности медики не выдают. Но люди редко обращаются к врачу вовремя из-за стеснения. Это приводит к постепенному прогрессированию патологии.

У человека появляется сильная боль при дефекации и в состоянии покоя, выпадают геморроидальные узлы. Это значительно снижает работоспособность. Поэтому человеку выписывают больничный для амбулаторного лечения. При запущенной патологии часто требуется проведение операции. В этом случае человеку выдают лист о временной нетрудоспособности.

Геморрой последних стадий может приводить к развитию таких осложнений:

  • анемия вследствие потери большого количества крови;
  • флегмона;
  • ректальное кровотечение;
  • надрыв анального отверстия;
  • проктит и парапроктит;
  • гематурия;
  • лейкоцитурия;
  • гангрена таза;
  • аноректальный тромбоз;
  • некроз ущемленных шишек;
  • недостаточность анального сфинктера;
  • сепсис.

В тяжелых случаях проводится госпитализация, реанимационные мероприятия. На время нахождения в больнице и на восстановление дома выдается лист о нетрудоспособности. При принятии решения о выдаче освобождения от работы врач учитывает род деятельности пациента. Поднятие тяжестей при геморрое противопоказано.

Если человек занят тяжелым физическим трудом, ему выписывается больничный для предупреждения прогрессирования патологии.

Как получить освобождение от работы?

Чтобы получить больничный лист при геморрое, необходимо обратиться к терапевту в поликлинику по месту прописки. Доктор выслушает жалобы пациента и направит на прием к проктологу.

Врач данной специализации осмотрит больного, оценит состояние вен прямой кишки, выявит стадию развития патологии. Если имеются все основания, то доктор выпишет документ об освобождении от работы.

Оформить лист о временной нетрудоспособности допускается и у проктолога частной поликлиники. Но тут такой документ можно получить лишь после прохождения всех необходимых диагностических процедур.

При наличии тяжелых осложнений геморроя стоит вызвать скорую помощь. Больного госпитализируют в стационар. В данном медучреждении будет открыт лист о временной нетрудоспособности.

Сроки нетрудоспособности

На сколько дней больничный при геморрое выдается, сказать сложно. На длительность лечения влияет масса факторов. Решение о сроках освобождения от работы принимает доктор.

То, в течение какого времени человек будет нетрудоспособным, зависит от:

  • его состояния;
  • формы, стадии геморроя;
  • наличия осложнений;
  • успешности подобранной схемы терапии;
  • условий жизни человека;
  • сопутствующих патологий;
  • выраженности симптоматики;
  • режима работы больного.

При неосложненном геморрое, при своевременно начатой терапии листок о нетрудоспособности выдается человеку на 7-10 дней. В данный период проводится амбулаторное лечение. Этого времени вполне достаточно для снятия острой симптоматики и восстановления работоспособности.

Если в течение 7-10 дней терапии улучшений не наступает, тогда пациента направляют в стационар. В больнице проводится обследование, делается операция. На госпитализацию и реабилитацию уходит около десяти суток.

Длительность нахождения в стационаре зависит от:

  • стадии геморроя;
  • вида проводимой операции;
  • успешности выполненного хирургического вмешательства.

Если операция была проведена путем легирования латексными кольцами, инфракрасной фотокоагуляции, тогда реабилитационный период будет коротким и займет не более трех дней.

В запущенных случаях показана геморроидэктомия. Восстановление после такого хирургического вмешательства длится около месяца.

Мнение эксперта Ирина Васильева Эксперт по гражданскому праву Больничный на срок более 15 дней на амбулаторное лечение выдается только на основании решения специальной медкомиссии. –> Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам: +7 (499) 938-66-24 – Москва и обл. +7 (812) 425-62-38 – Санкт-Петербург и обл. 8 (800) 350-97-52 – Другие регионы РФ Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!

Когда врач вправе отказать в выдаче бюллетеня?

Есть ситуации, когда доктор отказывает в выдаче больничного листа или закрывает его раньше срока. Если патология протекает для человека незаметно или сопровождается незначительным дискомфортом, тогда освобождение от работы не дается. Врач рекомендует медикаментозную терапию для предупреждения обострения болезни.

Отказ в выдаче или продлении бюллетеня о нетрудоспособности при наличии острой симптоматики возможен в случаях если пациент:

  • отказывается проходить обследование, назначенные специалистом процедуры, придерживаться рекомендованной терапии;
  • может выполнять свои профессиональные обязанности;
  • не хочет менять образ жизни, отказываться от вредных привычек;
  • нуждается в операции, но отказывается от ее проведения;
  • не хочет ложиться в больницу.

Важно понимать, что геморрой опасен своими осложнениями. Поэтому игнорировать указания врача не стоит. Таким образом, листок о нетрудоспособности при геморрое получить можно лишь при тяжелом течении патологии, наличии острой симптоматики, осложнений, необходимости госпитализации.

На начальных этапах болезнь себя проявляет слабо, поэтому пациенту даются рекомендации, но освобождение от работы не оформляется. Также есть ряд ситуаций, когда медик может отказать в выдаче документа о временной нетрудоспособности, несмотря на острое течение патологии.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52

В каких случаях вам показана или противопоказана колоноскопия

image

imageКолоноскопией называют серьёзное эндоскопическое исследование толстой кишки на предмет диагностики её патологий или нарушений в ее работе. Выполняется диагностическая проце­дура при помощи специального при­бора – колоноскопа, который позволяет исследовать толстую кишку почти на всей её протяжённости. В ходе прове­де­ния колоноскопии есть возможность оперативного выполнения некоторых процедур лечебного характера: извлечение попавшего в толстую кишку инородного тела, остановку кровотечения, иссечение полипа и пр.

Показания к проведению колоноскопии

Этот информативный диагностический метод эндоскопического исследования подходит тем пациентам, у которых есть любые жалобы на проблемы с желудочно-кишечным трактом, на основании которых врач может заподозрить заболевания толстой кишки. Также есть абсолютные показания к проведению колоноскопии, при их наличии другие методы исследования будут бесполезны.

  • Подозрение на наличие злокачественной опухоли в толстом кишечнике. Колоноскопия в этом случае необходима, в первую очередь, для выполнения забора образца для биопсии.
  • Наличие в толстой кишке полипов. При колоноскопии возможно оперативное иссечение этих доброкачественных новообразований совместно с проведением биопсии для исключения наличия раковых клеток.
  • Появление крови в стуле, что свидетельствует об открывшемся кровотечении в нижних отделах кишечника.
  • Повторяющиеся рецидивы кишечной непроходимости. Колоноскопия потребуется, если другими методами точную причину патологии установить не удаётся.
  • Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия и проведение забора материала для биопсийного исследования проводится в обязательном порядке для исключения наличия в толстом кишечнике специфических образований, именуемых гранулемами, характерных для хронического воспаления слизистой оболочки толстого кишечника, что является основным симптом этой болезни;
  • при наличии симптомов неспецифического язвенного колита, для постановки точного диагноза необходимо проведение колоноскопии, как информативного метода обнаружения наличия на стенках прямой кишки язв, подтверждающих аутоиммунное поражение.

Колоноскопия также может быть назначена в качестве дополнительного обследования для постановки точного диагноза, определения этиологии и выбора наиболее подходящей схемы лечения. Такими относительными показаниями к её проведению могут быть:

  • наличие частых запоров и поносов, неясной этиологии;
  • длительное и беспричинное на первый взгляд повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37 – 37, 5);
  • резкое снижение веса без ухудшения питания и других причин;
  • беспричинная анемия с трудом поддающаяся терапии;
  • периодически появляющиеся рези и боли в животе, которые самостоятельно проходят и вновь появляются без всякой системы.

Кроме того, колоноскопия может быть назначена в постоперационном периоде после удаления злокачественных или доброкачественных опухолей толстого кишечника и иссечения спаек, а также для диспансерного наблюдения за состоянием слизистой его оболочки при терапии стенозов, инвагинаций и язвенного колита.

Противопоказания к проведению колоноскопии

imageПоскольку колоноскопия является сложной диагностической процедурой, при которой, после полного очищения кишечника, в заднепроходное отверстие тела вводится эндоскопический прибор, следующий по толстой кишке, для её проведения существуют и определённые противопоказания. Противопоказания для проведения колоноскопии толстого кишечника также как и показания являются абсолютными и относительными.

Абсолютными противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры будут те, при наличии которых проведённое таким образом исследование может привести к серьёзному нарушению состояния его здоровья, а именно:

  • гнойное воспаление брюшной области, именуемое в медицинской среде перитонит;
  • инфаркт-миокарда, при котором полностью отмирает определённый участок сердечной мышцы;
  • состояние шока, когда артериальное давление падает ниже отметки 70 мм рт.ст.;
  • колит стремительной формы его развития;
  • перфорация кишечника, при которой её содержимое выходит в брюшную полость.

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на проведение колоноскопии, даже при наличии у пациента показаний к ней.

Относительными противопоказаниями будут те состояния пациента, при которых колоноскопическое обследование не принесёт должного результата. К ним можно отнести:

  • наличие кишечного кровотечения – скопление крови, как в брюшной полости, так и в толстом кишечнике, сделает невозможным визуальный осмотр его стенок и состояния слизистой оболочки;
  • недавно проведённая полостная операция органов брюшной полости – колоноскопия может стать причиной расхождения швов;
  • наличие дивертикулита – при этой патологии происходит выпячивание кишечника, что делает невозможным прохождение по толстой кишке колоноскопа и проведения адекватного её исследования;
  • наличие у пациента искусственного клапана сердца – колоноскопию следует отложить до проведения антибиотикотерапии для исключения возможного инфицирования этого клапана;
  • наличие у пациента паховой или пупочной грыжи, в которую может выпадать кишечная петля.

В проведении колоноскопии пациенту может быть отказано в том случае, если за сутки до её проведения он не подготовился должным образом. Подготовка к колоноскопии заключается в постепенном и полном очищении кишечника от каловых масс, которые могут помешать проведению и самой процедуре, и получению всех необходимых исследований, включая биопсийный материал.

Колоноскопия не проводится без согласия самого пациента, которого при назначении этого обследования информируют о ходе проведения этой процедуры. Если пациент категорически против такого метода обследования своего организма, тогда ему подбирают другие диагностические процедуры.

Узнать стоимость процедуры “Видеоколоноскопия”

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий