Микроинфаркт симптомы первые признаки у женщин

Статистика ВОЗ неутешительна: болезни сердца стоят на первом месте в списке причин естественной смерти. Здоровый образ жизни и своевременная диагностика могут предупредить возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из методов исследования является УЗИ сердца в Симферополе.

Показания к проведению ультразвукового исследования сердца, и как его делают

Коварство сердечных болезней заключается в том, что их симптомы схожи с другими заболеваниями. Насторожиться стоит, если вас мучает одышка, учащенное биение сердца, повышенная утомляемость, отечность, болезненные ощущения в груди, головокружения.

Обычно исследование проводится следующим образом: пациент раздевается по пояс, ложится на кушетку, специалист наносит гель на исследуемую область и с помощью датчика производит осмотр. При необходимости это делается, когда человек лежит на левом боку.

Кроме стандартного УЗИ, делают еще стресс-тест, когда необходимо проверить сердце в период его активной работы. Сердечную деятельность стимулируют с помощью физнагрузки или особых препаратов.

Какие сердечно-сосудистые заболевания можно выявить на УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет информативно оценить состояние сердца, его способность выполнять свои функции по перекачке крови по организму. На УЗИ можно выявить:

  • Инфаркт миокарда и прединфарктное состояние. Ультразвуковое исследование выявляет место и степень повреждения миокарда, способность сокращаться.
  • Заболевания грудного отдела аорты (аневризму, расслоение, разрыв, атеросклероз).
  • Стеноз и недостаточность различных клапанов.
  • Увеличение и расширение сердечных камер.
  • Желудочковую недостаточность.
  • Различные пороки сердца.
  • Дефекты перегородок.
  • Кардиомиопатию (увеличение, расширение или недостаточная наполняемость желудочков), перикардит (воспаление перикарда), тромбоз (закупорка кровяными сгустками) сердца.
  • Гипертоническую болезнь сердца, которая характеризуется высоким артериальным давлением и спазмом сосудов.
  • Ишемическую болезнь, которой свойственны нарушения способности сердечной мышцы сокращаться.

Нужно качественное ультразвуковое исследование? Обращайтесь в наш УЗИ-центр в Симферополе.

image Что такое микроинфаркт, как он сейчас классифицируется в кардиологии, можно ли перенести его на ногах, как заподозрить, диагностировать и лечить такое заболевание – об этом мы расскажем в статье.

В обиходе нередко можно услышать, что человек перенес микроинфаркт, раньше этой терминологией пользовались и врачи. Сейчас на смену делению инфаркта на микро-, или мелкоочаговый, крупноочаговый и трансмуральный, пришла другая классификация, где такое название отсутствует.

Содержание

Как развивается микроинфаркт

Миокард – сердечная мышца, которая сокращается и выбрасывает порции крови в аорту. Затем эта кровь разносится по артериям, питая весь организм кислородом и унося из тканей углекислоту. Сам миокард тоже имеет артерии, которые его снабжают кровью, — так называемые коронарные (от латинского слова cor – «сердце»).

Инфаркт – нарушение функционирования части сердечной мышцы, вызванное прекращением ее кровоснабжения. Самая частая причина этого – ишемическая болезнь сердца, в основе которой лежит образование холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий.

Рано или поздно такая бляшка либо полностью перекрывает просвет артерии, либо повреждается, а на ее поверхности образуется тромб. В обоих случаях кровоток по артерии прекращается, и часть сердечной мышцы испытывает дефицит кислорода.

В таких условиях клетки сердца могут жить около 15 – 30 минут, а затем они погибают. Постепенно на их месте образуется рубец.

В зависимости от размеров очага поражения раньше и выделяли 3 формы заболевания:

  1. Микроинфаркт, или мелкоочаговый, когда гибла только маленькая часть сердечных клеток, и работа сердца практически не страдала;
  2. Крупноочаговый с сохранением на фоне рубцевания части сокращающихся миокардиоцитов (клеток сердца);
  3. Трансмуральный, после которого происходило практически сквозное замещение миокарда соединительной тканью (рубцом).

У микроинфаркта сейчас есть 2 официальных названия:

  1. Инфаркт миокарда без зубца Q.
  2. Не-Q-образующий инфаркт.

Зубец Q формируется на месте рубцовых изменений. Понятно, что при небольшом очаге поражения, как при микроинфаркте, последствия не столь значительны, и этот зубец на ЭКГ не появляется.

Таким образом, микроинфаркт – форма заболевания с наилучшим прогнозом для выздоровления. Во многих случаях работа сердца через некоторое время полностью восстанавливается.

Основные причины

Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.

В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:

  • эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
  • спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.

Симптомы и первые признаки

Признаки этого заболевания очень схожи с симптомами других острых коронарных состояний (нестабильная стенокардия, Q-образующий инфаркт миокарда), поэтому по клинической картине сразу дифференцировать эти заболевания нельзя.

В самом начале процесса их объединяют в понятие «острый коронарный синдром». В зависимости от того, как будут развиваться события дальше, произойдет ли некроз тканей, каков будет его размер, и будет установлен окончательный диагноз.

Разница у мужчин и женщин

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин и женщин схожи. Разница состоит в возрасте, в котором чаще возникает заболевание.

Для мужчин это 45 – 50 лет, у женщин микроинфаркт возникает чаще после 55 – 60 лет, так как ранее их сосуды находятся под «защитой» женских половых гормонов.

Симптомы, позволяющие заподозрить микроинфаркт одинаковы как для мужчин, так и для женщин:

  • боль, давление, стеснение или жжение за грудиной, не проходящие после приема 3 таблеток нитроглицерина, принятых с интервалом через 5 минут каждая;
  • боль, отдающая в плечо, ключицу, верхнюю часть живота, спину, шею, челюсть;
  • тошнота или рвота;
  • внезапная одышка, чувство нехватки воздуха;
  • внезапное сильное потоотделение и выраженная слабость;
  • головокружение или потеря сознания;
  • чувство беспокойства, страх за свою жизнь.

Боль или дискомфорт в груди, не проходящие после приема нитроглицерина, – наиболее распространенный признак микроинфаркта. Однако он наблюдается не у всех. Некоторые пациенты не ощущают особых неприятных признаков и не замечают перенесенного заболевания. Такое чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и лиц с диабетом.

Например, женщина с диабетом в возрасте 65 лет может перенести несколько таких инфарктов «на ногах», которые в совокупности могут значительно ослаблять сократимость ее сердечной мышцы и вызовут сердечную недостаточность.

Первая помощь

Лечение в домашних условиях при микроинфаркте не проводится, так как это заболевание смертельно опасно. При подозрении на эту патологию необходимо вызвать «Скорую помощь», а тем временем сделать следующее:

  • придать больному положение полусидя;
  • дать ему таблетку нитроглицерина под язык и четверть таблетки аспирина разжевать, через 5 минут можно повторить прием нитроглицерина, и через следующие 5 минут принять еще одну таблетку;
  • расстегнуть тесный пояс, воротник, открыть форточку;
  • успокоить больного, сказать, что помощь уже близко, не оставлять его в одиночестве;
  • собрать немного вещей – белье, пижаму или халат, тапочки, носки, предметы личной гигиены, паспорт, медицинский полис и карточку СНИЛС;
  • организовать встречу «Скорой помощи», открыть дверь в подъезд, отвести собаку (если она есть) к соседям или хотя бы в другую комнату, если пациента нужно будет переносить – подумать о том, кто может помочь (в составе бригады может не быть санитаров), выяснить, свободен ли доступ к подъезду.

Как распознать микроинфаркт?

Распознавание микроинфаркта складывается из 4 основных составляющих:

  • Клиническая картина, симптомы и жалобы пациента.
  • Данные внешнего осмотра.
  • ЭКГ-картина.
  • Результаты анализов крови на тропонины – вещества, отражающие произошедший некроз и разрушение клеток миокарда.

Микроинфаркт на ЭКГ диагностировать довольно сложно. Обычно, но не обязательно, в первые часы приступа на кардиограмме отмечается подъем сегмента ST. В дальнейшем этот сегмент возвращается на изолинию и образуется отрицательный зубец Т. Это происходит в течение первой недели заболевания. Примерно через месяц зубец Т может из отрицательного вновь стать положительным, и тогда в дальнейшем никаких следов перенесенного микроинфаркта на ЭКГ не будет.

Подобное можно сказать и о других методах исследования. При микроинфаркте отсутствует глубокий некроз, и сердечная мышца сокращается практически нормально. Поэтому на ЭхоКГ зон гипо- или акинезии (то есть рубцов) не будет.

При срочной коронароангиографии, проведенной в стационаре, врачи могут обнаружить затромбированную артерию. Тактика лечения будет при этом зависеть от ее размера и времени, прошедшего с начала приступа. Также при микроинфаркте будет наблюдаться повышение в крови уровня тропонинов.

Что принимать для лечения

Срочные цели лечения – устранить боль, улучшить кровообращение и работу сердца. Долгосрочные цели лечения микроинфаркта: профилактика осложнений, управление факторами риска, снижение вероятности повторных сердечных приступов. Для достижения этих целей используется комбинация лекарств и хирургических процедур.

В зависимости от состояния пациента медикаменты для неотложной и/или длительной терапии могут включать:

  • тромболитики, растворяющие закупоривший артерию тромб;
  • анальгетики, в том числе наркотические, для снятия боли;
  • нитроглицерин, временно расширяющий коронарные артерии;
  • антитромбоцитарные препараты для профилактики образования тромбов в будущем;
  • бета-адреноблокаторы, замедляющие пульс, снижающие давление и нагрузку на сердце;
  • ИАПФ, улучшающие кровообращение;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина, контролирующие давление;
  • статины, снижающие количество холестерина в крови и стабилизирующие атеросклеротические бляшки.

При технической возможности может быть проведена ангиопластика, во время которой в пораженную коронарную артерию проводят тонкую трубочку – стент. Если пациент перенес множество микроинфарктов, и у него постоянно есть приступы стенокардии, ему может быть предложена операция коронарного шунтирования.

Последствия и профилактика

При своевременном лечении последствия микроинфаркта как для мужчин, так и для женщин обычно благоприятные. Тяжелые осложнения для этого заболевания не так характерны, как для более крупных некрозов сердечной мышцы.

Перенесенный микроинфаркт на ногах могут сопровождать такие последствия для женщин и мужчин как:

  • нарушения ритма сердца, блокады, экстрасистолия, редкий пульс или приступы учащенного сердцебиения;
  • приступы загрудинной боли при нагрузке;
  • при большом количестве таких микроинфарктов – постепенное нарастание одышки, снижение переносимости нагрузки.

Профилактика микроинфаркта состоит в устранении факторов риска этого заболевания:

  • не курить, избегать и пассивного курения;
  • есть больше фруктов, овощей, цельных злаков, умеренное количество нежирных молочных продуктов и постного мяса;
  • регулярно заниматься спортом или хотя бы поддерживать возможную для себя пусть небольшую, но постоянную физическую активность;
  • регулярно проверять уровень холестерина, избегать мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жиров, принимать назначенные врачом статины;
  • контролировать артериальное давление и при необходимости ежедневно принимать препараты для его снижения;
  • поддерживать здоровый вес;
  • найти способ справляться со стрессами, пересмотреть режим, возможно, перейти в более спокойные условия работы;
  • отказаться от алкоголя.

Видео программы «Здоровье», о симптомах и способах определения микроинфаркта:

Желаем Вам сохранить крепкое сердце на протяжении всей жизни, надеемся наши рекомендации принесут пользу.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • image Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский Скидки для друзей из социальных сетей! Консультация офтальмолога – бесплатно! 1

    Строение глаза и глазного яблока

    2

    Диагностика и лечение сосудистые заболеваний сетчатки

    3

    Лечение сосудистых заболеваний сетчатки

    Отек сетчатки глаза

    Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии. Например, макулярный отек сетчатки может наступить в результате сахарного диабета, сосудистых и воспалительных заболеваний.

    Диабетическая ретинопатия

    Диабетическая ретинопатия – достаточно коварное заболевание, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов на начальных этапах. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза и проявляется отеком и кровоизлиянием, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.

    Однако если лечение не будет начато на ранней стадии, может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для данного вида заболевания свойственна неоваскуляризация – патологический рост сосудов.

    Более подробную информацию о данном сосудистом заболевании сетчатки глаз вы можете найти здесь.

    Ангиопатия сетчатки

    Ангиопатия – это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии сосуды становятся узкими и извитыми. Среди причин развития данной патологии можно выделить следующие заболевания: сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление. О том, какими симптомами проявляется данное заболевание и какие методы наиболее эффективны для его лечения, вы можете прочитать здесь.

    Тромбоз вен сетчатки

    Симптомы тромбоза центральной ветви сетчатки глаза просты – появление слепых пятен в поле зрения или ощутимое, но безболезненное ухудшение зрения в одном глазу. Чаще всего этой патологией страдают люди пожилого возраста.

    Провоцирующими факторами данного сосудистого заболевания сетчатки являются:

    • сахарный диабет;
    • повышенное кровяное давление;
    • атеросклероз;
    • глаукома;
    • прием противозачаточных препаратов, диуретиков;
    • лейкемия, полицитемия и другие состояния, приводящие к повышению вязкости крови.

    При появлении неблагоприятных условий стенки артерий утолщаются и становятся плотными, что приводит к сдавливанию соседней вены. В вене кровоток замедляется, образуя сгусток крови (тромб).

    Застой крови усиливает проницаемость сосудов, жидкая часть крови заполняет сосудистое пространство, что приводит к отеку сетчатки и кровоизлияниям.

    Тромбозы вен сетчатки могут появляться на центральной вене и в ее ветвях, развиваясь по ишемическому и неишемическому типу.

    При неишемическом поражении появляются небольшие изменения в глазном дне, наблюдается некоторое падение остроты зрения.

    Ишемический тип характеризуется возникновением в сетчатке множественных кровоизлияний и ватообразных (слепых) очагов. При этом происходит значительное ухудшение зрения.

    В связи с риском появления различных осложнений при подобных нарушениях необходимо каждые 2 недели приходить на осмотр врача-офтальмолога.

    1

    Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

    2

    Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

    3

    Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

    Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей

    Окклюзии вен и центральной артерии сетчатки из-за скорости происходящих изменений иногда называют «катастрофой сосудов», в результате которой наступает стремительное падение зрения.

    Окклюзия центральной вены сетчатки – ухудшение кровообращения центральной вены сетчатки и ее ветвей.

    При данном сосудистом заболевании сетчатки полностью нарушается проходимость центральной вены, во всех квадратах сетчатки возникают точечные кровоизлияния.

    Наблюдаются извитость и расширение вен, ватообразные очаги, отек диска зрительного нерва, появление неоваскуляризации сетчатки, радужки и диска. В течение десяти дней зрение (в одном глазу) будет продолжать падать, но к полной слепоте это не приведет.

    Окклюзия центральной артерии сетчатки

    При окклюзии центральной артерии сетчатки наблюдается такой симптом, как резкая потеря зрения.

    Человек способен только различать свет и темноту и едва видеть пальцы рук перед глазами. Перед появлением заболевания у больного развиваются кратковременные эпизоды полной слепоты. У мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Окклюзия центральной артерии сетчатки может появиться как у 25 летних, так и людей старше 85 лет.

    При воспалении периферических ветвей артерий сетчатки у пациента возникает частичная потеря зрения.

    Причины появления заболевания

    Причиной развития данного сосудистого заболевания сетчатки могут быть:

    • атеросклероз (каждое третье заболевание сосудистой оболочки происходит по этой причине);
    • гипертония (каждое четвертое заболевание);
    • ревматизм;
    • височный артериит;
    • нейроциркуляторная дистония, аритмия.

    Если своевременно не начать лечения этого заболевания, возможна полная потеря зрения.

    1

    Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

    2

    Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

    3

    Диагностика и лечение сосудистых заболеваний сетчатки

    Диагностика сосудистых заболеваний сетчатки

    При диагностике сосудистых заболеваний сетчатки учитываются анамнез, жалобы больного, применяются лабораторные методики и физикальные методы обследования.

    Врач-офтальмолог собирает данные о наличии семейных заболеваний, перенесённых «сосудистых катастрофах» (тромбоз вен конечностей, инсульт и инфаркт миокарда и т.д.), принимаемых пациентом лекарственных препаратах.

    Физикальное обследование включает в себя следующие методики:

    • офтальмоскопия;
    • тонометрия;
    • визометрия;
    • периметрия;
    • биомикроскопия;
    • флюоресцентная ангиография (помогает проанализировать состояние мелких и крупных сосудов сетчатки глаза);
    • допплерометрия (УЗИ сосудов головы и шеи) позволяет выявить характер и скорость кровотока в исследуемых сосудах.

    Лечение сосудистых заболеваний сетчатки глаз

    Лечение отека сетчатки и других сосудистых заболеваний сетчатки глаз направлено на уменьшение отека, улучшение кровотока в пораженной вене, оптимизацию трофики сетчатки, рассасывание ретинальных кровоизлияний.

    Терапия сосудистых заболеваний сетчатки включает в себя:

    • тромболитические препараты;
    • вазодилататоры;
    • эндотелиопротекторы;
    • антиагреганты.

    В клинике «МедикСити» для лечения макулярного отека и других сосудистых заболеваний сетчатки проводится лазерная коагуляция сетчатки на аппарате Supra.

    А для ранней диагностики заболеваний глаз мы применяем уникальное оборудование экспертного уровня – томограф Spectralis HRA+OCT.

    Доверьте диагностику и лечение заболеваний сетчатки профессионалам!

12.02.2021 00:07 6037 Еженедельник “Аргументы и Факты” № 7. Боеготовность — круглый год 17/02/2021 / Olena Yakobchuk / Shutterstock.com Вопрос-ответ Что такое «грудная жаба»?

Как распознать проблему?

Для стенокардии характерно такое проявление, как давящая, сжимающая боль за грудиной (не путать ее с невралгией), а вот «тихий» инфаркт отличается от стандартного представления.

«Симптомами „тихого“ инфаркта могут быть нетипичные проявления сердечного приступа, например одышка, ощущение тяжести, жжения, приступы слабости, усталости, внезапно развившиеся нарушения ритма сердца (учащенное неритмичное сердцебиение). Также это может быть ноющая боль за грудиной слабой интенсивности или боль различной локализации (в животе, в нижней челюсти и так далее)», — говорит кардиолог.

При этом, как отмечает Галина Лазаренко, за некоторое время до развития инфаркта, вне зависимости от того, типичный это приступ или «тихий», могут появиться или даже участиться, если были ранее, приступы стенокардии. «И в отличие от болевых ощущений и дискомфорта, не связанных со снижением кровоснабжения сердца (остеохондроз, заболевание желудка, зубная боль), такие приступы всегда связаны с физической нагрузкой или выраженным психоэмоциональным стрессом», — говорит врач.

Есть ряд признаков, которые должны насторожить человека и заставить обратиться к врачу. «Если вдруг появились слабость, повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, дискомфорт в области сердца, не проходящий в течение нескольких минут, то данные симптомы — это повод обратиться к врачу. В этих случаях лучше перестраховаться и уточнить причину появившихся жалоб», — подчеркивает Лазаренко.

За 11 минут от инфаркта. Как снизить риск развития возрастных заболеваний

Первая помощь

Так как инфаркт «тихий» и не всегда заметный, первую помощь оказать себе человек не всегда в состоянии. Однако ситуации, когда все же можно себе помочь, бывают. «Так как часто инфаркт миокарда является дебютом ишемической болезни сердца, особенно в тех случаях, когда мы говорим о „тихом“ инфаркте миокарда, при появлении описанных симптомов нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Не принимать самостоятельно какие-либо препараты, в том числе нитроглицерин. Это может вызвать затруднения в постановке правильного диагноза», — говорит Галина Лазаренко.

Группа риска

В группе риска по развитию такой патологии Галина Лазаренко выделяет:

  • людей с избыточной массой тела;
  • тех, кто страдает повышенным артериальным давлением;
  • курящих;
  • тех, у кого диагностирован сахарный диабет;
  • страдающих нарушениями липидного обмена;
  • тех, у кого низкая физическая активность;
  • людей, страдающих от частых стрессов.

«Данные факторы являются модифицируемыми, а значит, люди могут на них повлиять и минимизировать риск заболевания», — говорит Галина Лазаренко.

При этом кардиолог отмечает, что в группе риска также есть и представители, рискующие получить «тихий» инфаркт по независящим от них причинам. К ним относят:

  • мужчин — по статистике, «тихий» инфаркт миокарда у мужчин встречается в 5 раз чаще, чем у женщин;
  • людей старше 40 лет;
  • людей с наследственной предрасположенностью;
  • людей, которые ранее уже перенесли инфаркт.

Статья по теме Бегом от инфаркта. Правда ли, что спорт полезен для больного сердца?

Профилактические мероприятия

Галина Лазаренко выделяет пять мероприятий, которые позволят снизить риск «тихого» инфаркта:

1. Снижение избыточной массы тела с помощью дозированных физических нагрузок и низкокалорийной диеты. Оптимальной физической нагрузкой являются ходьба в 10000 шагов на свежем воздухе, плавание.

2. Включение в рацион овощей (более 200-300 г в сутки), пищевых волокон, цельных зерен, рыбы (2 раза в неделю). Ограничение потребления сладкого и сладких газированных напитков, жирных сортов мяса, готовых продуктов из красного мяса (сосиски, колбасы).

3. Отказ от курения, в том числе пассивного.

4. Контроль артериального давления и сахара крови. При повышении этих показателей — вовремя обращаться к врачу для подбора терапии.

5. Главной мерой профилактики являются периодические обследования (1 раз в год минимум), которые позволяют своевременно заподозрить ИБС и не допустить развитие инфаркта миокарда.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Следующий материал

image

Когда машина скорой помощи привозит вас в приемный покой больницы, прежде всего врач или медсестра расспрашивают о симптомах заболевания. Затем проводится физикальное обследование, и вас подключают к монитору, чтобы непрерывно следить за сердечным ритмом. Часто во время инфаркта миокарда существенно страдает электрическая активность сердца, и возникают серьезные нарушения сердечного ритма.

В вену на руке больного вводится катетер для переливания жидкостей и введения лекарств. В дыхательную систему (через рот или нос) может подаваться дополнительный кислород, так как во время инфаркта миокарда кислорода организму не хватает.

Чтобы более точно диагностировать инфаркт, врачи могут также провести серию тестов. Электрокардиограмма помогает определить, получает ли сердце достаточно кислорода, действительно ли у больного инфаркт и какова степень его тяжести. В некоторых случаях ЭКГ может оставаться нормальной во время инфаркта — изменения появляются только через несколько дней. Поэтому врач может рекомендовать пребывание в больнице для дальнейшего наблюдения за состоянием больного.

Лабораторные анализы крови также дают врачу важную информацию о повреждениях сердечной мышцы во время инфаркта. Когда отмирает часть сердечной мышцы, в кровяное русло выбрасывается фермент под названием креатинин фосфокиназа, и можно измерить количество этого фермента. Другое вещество, которое все шире используется для диагностики инфаркта миокарда, — это разновидность тропонина, который также обнаружен только в клетках сердечной мышцы.  В течение нескольких первых дней после инфаркта миокарда эти анализы обычно делаются неоднократно, обеспечивая врачей важной информацией о степени повреждения сердечной мышцы.

Что происходит после инфаркта?

В течение нескольких дней после инфаркта больные находятся в специальных отделениях больницы — в отделении реанимации или отделении интенсивной терапии. В течение этого времени больные должны соблюдать постельный режим: физическая активность и посещения могут быть ограничены. Для предупреждения возможных осложнений за их состоянием ведется постоянное наблюдения с помощью специальной аппаратуры.

У большинства людей инфаркт является первым признаком ишемической болезни сердца. Прежде, чем пациента выпишут из больницы, ему или ей делается серия дополнительных анализов, которые помогают определить тяжесть заболевания. Вот некоторые из этих анализов:

Катетеризация сердца

Во время этой процедуры небольшой катетер вводится в артерию верхней или нижней конечности и оттуда проводится в коронарные артерии, чтобы получить информацию об их состоянии. Для лучшей визуализации в коронарные артерии вводится контрастный раствор. Сама по себе эта процедура не болезненна, но некоторые пациенты отмечают чувство тепла после введения раствора.

Ангиопластика

Если больному не вводились тромболитические вещества или эти вещества не сняли симптомов инфаркта, врач может рекомендовать проведение ангиопластики. Ангиопластика может быть проведена во время катетеризации сердца. Врач вводит в кровеносный сосуд миниатюрный баллон, прикрепленный к катетеру. Затем катетер проводится к месту сужения артерии, и, когда он достигает поврежденного участка, баллон раздувают, чтобы увеличить просвет и улучшить кровоток в сосуде. Зачастую после этой процедуры устанавливается стент (очень маленькая металлическая пружинка), чтобы просвет сосуда снова не закрылся или на месте блокады не сформировался тромб.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Если ангиопластика не показана вследствие места расположения блокады артерии или степени поражения врач может рекомендовать аортокоронарное шунтирование. В ходе этой операции участок вены из ноги пациента или из внутренней грудной артерии используется для создания обходного канала и восстановления кровотока. При необходимости может быть сделано несколько таких обходных каналов. Для обеспечения доступа к сердцу во время операции производится разрез грудины. Срок госпитализации после операции составляет 4 – 6 дней.

В некоторых редких случаях применяется новый метод аортокоронарного шунтирования — малоинвазивный, когда делаются небольшие разрезы и можно обойтись без раскрытия грудины.

После выписки из больницы

После выписки из больницы пациенты  продолжают лечение в домашних условиях. Врач выпишет вам лекарства, которые нужно принимать ежедневно. Дозы и виды препаратов могут разниться в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния больного. Большинству пациентов назначается ежедневный прием аспирина, бета-блокаторов и препаратов, понижающих уровень холестерина в крови. Очень важно аккуратно и регулярно принимать эти препараты и своевременно сообщать врачу обо всех особенностях и побочных эффектах.

В первое время после операции физическая активность может быть ограничена. Перед тем как вас выпишут из больницы, врач расскажет, какой режим нужно соблюдать в отношении работы и в сексуальной жизни. Он даст также рекомендации по выбору  диеты и комплекса ежедневных физических упражнений. И конечно, если вы курите, то необходимо будет отказаться от этой вредной привычки.

В дальнейшем нужно будет регулярно посещать врача в соответствии с тем графиком посещений, который он для вас составит.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий