Норма сердцебиения плода по неделям, способы измерения и причины отклонения

Боровикова Ольга – гинеколог, генетикimage Обновлено: 2020-10-30 Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка. Методы измерения ЧСС: УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии; аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод; кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям; эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока. imageНазначают на разных сроках

Когда и как формируется сердце ребенка

На 2-3 неделе после успешного зачатия начинает зарождаться сердце плода. На столь малом сроке имеет зачатки в форме трубки (постепенно две эндокринные трубки сливаются в одну двухслойную). Уже на 3-4 неделе после зачатия он начинают изгибаться, приобретать S-образную форму.[1]

К 5-й семидневке формируется первая сердечная перегородка, к 6-й – сердечко становится трехкамерным. А к седьмой неделе – сердце эмбриона приобретает привычную форму, разделено перегородками на правую и левую половинки. С помощью определенных медицинских приспособлений можно ясно услышать сердцебиение, но на таком сроке оно едва разливается.

Осторожно! Важно: с 2 до 8 недели развития – важный период формирования сердца. Прогрессирующие аномалии и патологии могут стоить будущему ребенку жизни или стать причиной врожденных пороков.

Когда можно услышать сердце эмбриона

Сердцебиение чувствуется на 5-6 неделе беременности, но удары еще слишком слабые. Прослушать их мама может при помощи вагинального УЗИ. Метод небезопасный на столь малом сроке, поэтому, чтобы определить нормальное развитие сердца, рекомендуется сдать кровь на ХГЧ.

Отзыв эксперта Боровикова Ольга На раннем акушерском сроке концентрация гормона беременности в организме еще высока, но на 10-й неделе стремительно падает. Вот тут с целью достоверной и уже безопасной диагностики назначается УЗИ (первый скрининг). Тогда мама и может послушать сердцебиение еще не рожденного малыша, удостовериться лишний раз в своем «интересном положении».

Когда и зачем измеряют

Частота сердечных сокращений обязательно измеряется на каждом скрининге, вплоть до самих родов. После полученное значение фиксируется в протоколе планового скрининга.

Существует несколько методов, как оценить сердечную деятельность плода, все зависит от срока, на котором находится мама.

  1. Эхокардиография. Разрешена с 18-й недели. Помимо формы, расположения и ЧСС таким способом определяется циркуляция крови в магистральных сосудах.
  2. Аускультация. Проводится во второй половине беременности, дает общее представление о ритмичности и четкости сердцебиения плода. По сути, это акушерская трубка с дистальным концом, которая широким концом прикладывается к животу будущей мамы, а узким – к уху гинеколога.
  3. КТГ (кардиотокография). Проводится с 30 недели, фиксирует шевеление и сердцебиение плода, устанавливает связь между двумя этими показателями. КТГ участвует в процессе родовой деятельности для оценки состояния плода.
  4. Акушерский стетоскоп. Метод эффективен после 24 недели, можно реализовать в домашних условиях. Исследованием может заняться особенно любопытный будущий отец.

Наличие сердцебиения добавляет беременной женщине спокойствие и уверенность, что с ее малышом все в порядке.

Бережное отношение к себе

Таблица ЧСС эмбриона по неделям

Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете.

Этот показатель позволяет:

  • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
  • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
  • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.

Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.[2]

Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.

Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

  • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
  • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
  • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

Наблюдение у врача

Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

Норма пульса малыша:

Недели беременности Количество сокращений в минуту
4-6 80-85
6 100-135
7 115-130
8 ЧСС 150 ударов в минуту. Показатели до 170 – в пределах нормы.
9-10 170-190
11-40 140-160

Таким образом, количество 125 ударов является нормой для начальных сроков беременности. На поздних он считается слабым и требует дополнительного обследования.

А пульс 153, 162, 166 ударов в минуту естественный для сроков 11-40 недель, для 4-7-й он патологический.

Можно узнать пол плода

При определении ЧСС врач оценивает не только сердцебиение плода, но учитывает дополнительные факторы: наличие заболевания у матери, время прослушивания, спит малыш или находится в активном состоянии.[3]

Когда будущая мама захочет послушать, как бьется сердце ребенка, необязательно посещать поликлинику.

Звук эмбрионального развития можно услышать следующими способами:

  • стетоскоп. Обычная акушерская трубочка стоит недорого и позволяет прослушать сердечко малыша. Потребуется терпеливый помощник. Важно научиться отличать сердце от звуков движений ребенка, пульса, перистальтики матери. Эффективен с 18-25 недели;
  • фетальный допплер. Подойдет тем, у кого нет времени на освоение стетоскопа. Портативный ультразвуковой детектор работает по принципу КТГ, только не дает графическое изображение. В комплекте обычно есть наушники. Этот прибор действует с 8-12 недели, а пользоваться им можно вплоть до 38-39-й;
  • приложив ухо к животу. Метод подходит для поздних сроков, в 3-м триместре. Место прикладывания зависит от расположения плода. Если малыш лежит головой вниз, приложите ухо в месте ниже пупка. При тазовом предлежании – выше. Обычно этим методом пользуются мужчины, чтобы услышать зарождающуюся в утробе жизнь.

Важные семидневки

Сердце у плода формируется одним из первых. Его работа – особый показатель развития и общего состояния ребенка. Поэтому выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов.

Регулярный контроль сердцебиения позволяет обнаружить сердечнососудистые патологии на ранних стадиях.[4]

Выраженная работа миокарда начинается с 3-й недели, но подсчитать частоту сердечных сокращений можно с 5-7 семидневки на УЗИ. В это время сердце превращается в полноценный четырехкамерный орган.

На ранних сроках для прослушивания ЧСС используется трансвагинальный датчик, уже в 6 недель можно применять абдоминальный.

Ожидание здорового ребёночка

При определении ЧСС при беременности важны следующие показатели:

  • частота сокращений. Слишком быстрое сердцебиение, до 200 уд/мин и выше либо медленное, менее 100 – это патологии, которые требуют обследования и диагностики;
  • характер тонов. Здоровое сердце звучит звонко и четко. Смазанные и глухие тоны свидетельствуют о заболевании;
  • ритмичность. Нормально сердце повторяет удары через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии у эмбриона, пороках клапанов наблюдается аритмия.

Первое исследование проводится на 12-13 неделе, второе 21-ой (некоторые проходят на 24-ой), третий скрининг выполняется на 32-й.

Поддержание хорошего настроения

С помощью УЗИ определяют размеры и состояние зародыша и плаценты, количество амниотической жидкости, место ее крепления в организме, а также нормальное ЧСС плода или есть отклонения.[5]

Начиная с 19 недели удары сердца прослушиваются простым способом – стетоскопом. Аускультацию проводят при каждом посещении беременной женской консультации.

Если во время УЗИ заподозрили пороки, применяется эхокардиография. Ее делают на сроках 18-28 недель. Метод позволяет изучить состояние сердца и особенности кровотока.

Показаниями к проведению ЭхоКГ являются женщины возраста от 38 лет, у которых есть дети с пороками, сахарный диабет или инфекционные заболевания во время беременности. Еще одним показанием является задержка внутриутробного развития.

На 30-32 неделе проводят КТГ – делают запись сердца будущего младенца. На ранних сроках КТГ бессмысленно, так как результат будут тяжело поддаваться расшифровке. КТГ позволяет определить норму в 32 недели, а именно 140-160 ударов в минуту.

Наблюдение КТГ может назначаться и на других сроках в том случае, если иные способы определения ЧСС у мальчиков и девочек не дают результата. Показаниями к нему являются поздний гестоз, рубец на матке, раннее старение плаценты, хронические болезни, недостаточное или избыточное количество околоплодных вод, задержка внутриутробного развития, инфекции, перехаживание срока беременности.

Отклонения и причины

Если ЧСС не соответствует сроку, не исключено, что с плодом не все в порядке. Но не стоит паниковать преждевременно. Для начала важно разобраться, с чем связан такой неприятный симптом, и насколько это может быть опасно для матери и ребенка.

В числе провоцирующих факторов:

  • при пониженном ЧСС речь идет о брадикардии;
  • при повышенном – о тахикардии.

Брадикардия. ЧСС – менее 110 ударов в минуту. Это устойчивое состояние, которое сохраняется на всем периоде исследования. Такой симптом часто появляется в третьем триместре, когда ребенку тесно в утробе, либо плацента стареет, и не хватает питательных веществ. В списке других факторов – вредные привычки и неправильное питание матери, прогрессирующая анемия, прием отдельных медикаментов, врожденные пороки развития эмбриона. При брадикардии женщина попадает под особый врачебный контроль. Важно своевременно определить и устранить порождающий фактор.[6]

Тахикардия. ЧСС – более 175 уд. в м. До 11 акушерской недели это физиологическая особенность организма, которая не требует врачебного участия. На более позднем сроке – патология, которая нуждается в срочном врачебном участии. Помимо вредных привычек в числе побуждающих факторов – отдельные болезни женского организма. Это гиперфункция щитовидки, интоксикация, болезни сердца матери, дисфункция почек, патологии со стороны плаценты, внутриутробные инфекции, кислородное голодание.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

Мнение эксперта Боровикова Ольга Врачи уверены, что взаимосвязь между сердцебиением и полом будущего ребенка вовсе отсутствует. Многие мамочки пол еще не рожденного малыша определяют таким экспериментальным путем. Если ЧСС более 140 ударов в минуту, вероятно, на свет появится дочка. До 130 ударов – сын. Как правило, мальчики более спокойные, в утробе слишком не активничают.

У вас уже есть дети?

Об авторе:

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Место работы: Клиника “Космет”

Вам будут интересны эти статьи:

  • Примеры и расшифровка графика базальной температуры при беременности
  • На какой неделе можно узнать пол ребенка
  • Симптомы внематочной беременности и возможные последствия
  • Шеечная внематочная беременность
  • Ощущение тяжести в животе при беременности
  • Как происходит зачатие ребенка

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Ни пожилому поколению, ни умным медицинским работникам не понять стремления молодых семей запланировать сына или дочку или узнать пол ребенка по сердцебиению как можно раньше. Это оправдано разве что при опасности передачи наследственного заболевания детям определенной половой принадлежности. Но такие случаи крайне редки.

Не вдаваясь в причины повышенного интереса к определению пола ребенка по сердцебиению в 12 недель или чуть позже, расскажем, что говорят на эту темы врачи. Возможно, мнение специалистов не совпадает с вашей информацией о том, как определить пол ребенка по сердцебиению, но кому же доверять, как не профессионалам? Давайте считаться с тем, что на дворе XXI век и верить бабушкиным сказкам просто несолидно.

Содержание

Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению?

Изучая нормы частоты сердцебиения сначала у эмбриона, а затем и плода, обратите внимание на то, что оговорок на пол или зависимость ЧСС от половой принадлежности нигде не обнаруживается.

Имеются границы максимально допустимых нижних и верхних значений пульса для определения патологий перинатального развития:

  • внутриутробная брадикардия – ЧСС менее 110 уд/минуту;
  • тахикардия – ЧСС от 180 биений в минуту и чаще.

Есть и такие данные как ЧСС плода по неделям в таблице. Пол ребенка в этих данных также не рассматривается. Объяснение этому очень простое.

Частота сердцебиений – это индивидуальный и непостоянный показатель, зависящий от множества причин, включая здоровье матери и врожденные патологии плода.

Поэтому у кого-то из будущих младенцев ЧСС может быть 80-85 биений в минуту, а у кого-то – 150-170.

По изменению параметров частоты сердцебиения врач способен предположить наличие внутриутробных заболеваний плода, но пол ребенка определить по сердцебиению невозможно.

Когда начинает биться сердечко у плода?

Вопросы типа «можно ли определить пол ребенка по сердцебиению» возникают вследствие обыкновенной малограмотности и отсутствия представления о физиологии внутриутробного развития. Но это вполне исправимо. Если вы искренне хотите родить здорового ребенка, вы обязательно найдете время почитать об особенностях течения беременности, о том, когда закладывается пол будущего малыша, когда запускается механизм работы едва сформировавшегося сердца и можно ли узнать пол ребенка по сердцебиению.

Параметры пульса будущего человечка регулярно измеряют в женской консультации в рамках «ведения беременности». Делается это не с целью узнать пол ребенка по сердцебиению, а для отслеживания жизнедеятельности плода и своевременного обнаружения проблем с его здоровьем. Это особенно актуально у женщин из группы риска по сердечно-сосудистым и другим патологиям (с нарушениями работы сердца, гипертонией и др.).

Достоверное определение пола будущего ребенка – дело не из простых

В акушерстве началом сокращений миокарда эмбриона считается 3-я неделя от зачатия. Но услышать его в это время, а тем более определить пол ребенку по сердцебиению в 12-14 недель или любой другой срок – невозможно.

Прослушивание пульса плода становится возможным лишь к началу 6 недели беременности (так называемой, акушерской, которая рассчитывается от даты последних месячных) во время процедуры УЗИ. В этот период пульс малыша должен соответствовать пульсу матери (нормальное значение – 83+/- 3 уд/минуту). Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода? Нельзя, но зато можно высчитать его гестационный возраст, зная, что ЧСС каждые 24 часа увеличивается на 3 удара при оптимальном развитии.

Гестационный возраст – это полное количество недель беременности от начала последних месячных, что дает возможность рассчитать и более точное время родов.

Таблица ЧСС плода по неделям

Как следует из сказанного выше, частота пульса у плода неуклонно изменяется, что связано с его интенсивным ростом внутри утробы. В продолжение всего периода вынашивания ребенка этот показатель периодически измеряют в женской консультации и сравнивают с оптимальными показателями, ориентиры на которые указаны ниже.

Акушерский срок беременности (полных недель) Нормы частоты сердцебиения (биений в минуту)
6 104-127
7 127-149
8 149-173
9 154-194
10 160-178
11 154-176
12 150-174
13 147-171
14 146-168
20 140-170

Многие источники уверяют, что по сердцебиению можно определить пол ребенка, считая, что в подобных таблицах указаны ЧСС детей разного пола. Свою теорию они основывают на том, что у мальчиков якобы более редкий пульс, и парные числа, приведенные выше, берут за основу.

Но эти цифры всего лишь диапазоны – в пределах каких чисел могут находиться пара метры ЧСС. Такое биение сердца бывает и у мальчишек, и у девчонок, пол ребенка по сердцебиению в 12 недель или на каком другом сроке определить нельзя.

Параметры младенческого пульса в перинатальный период коррелируют (взаимосвязаны) с многими факторами:

  • гормональным фоном матери;
  • индивидуальными особенностями иннервации миокарда и проводимости;
  • активностью движений плода;
  • количества гемоглобина в крови ребенка и матери;
  • состояния бодрствования или сна малыша при исследовании;
  • возможных перинатальных патологий – резус-конфликта, кровотечений, тяжелого гестоза, гипоксии плода.

Поэтому все вопросы на тему – как определить пол ребенка по сердцебиению в 12 недель или 20 – несостоятельны.

Можно ли узнать пол будущего ребенка самостоятельно на раннем сроке беременности и насколько достоверно ли определение пола по группе крови родителей? Какие тесты на беременность можно делать после задержки?

Как узнать – мальчик или девочка – по биению сердца?

Для того чтобы окончательно развеять миф о существовании такой методики, как определить пол будущего ребенка по сердцебиению, проводилось даже небольшое исследование с группой женщин, ожидающих ребенка.

Исследователи пытались определить половую принадлежность ребенка по сердцебиению в 20 недель и раньше, но результаты показали, что прогностическая ценность этой методики составила всего 50%. Что значит эта цифра? То же самое, что заявление сказочных персонажей: «Одно из двух – или пациент жив, или он уже не дышит». Так что положительного ответа на вопрос – можно ли по ЧСС определить пол ребенка – быть не может.

Испытайте методику сами

Лучший выход – дождаться срока, когда можно будет узнать половую принадлежность ребенка не по сердцебиению в 15 недель, а по УЗИ. Но если так не терпится, вы можете самостоятельно проверить – как определить половую принадлежность ребенка по частоте сердцебиения. Для этого вернитесь к таблице частоты сердцебиений по неделям.

Разумеется, к этому способу нельзя относиться серьезно, но в качестве дополнительного развлечения во время беременности можно и попробовать. В конце концов, вы ничего не потеряете, если УЗИ совпадет с вашими прогнозами или, наоборот, покажет другой результат.

Итак, таблица дает нам на каждую неделю по два значения ЧСС – минимально допустимое и максимально допустимое. Сторонники метода уверены, что у девочек сердечко бьется быстрее (ах, как им не терпится появиться на белый свет!).

Давайте определим, какие значения в нашей таблице «можно» считать девчачьими, а какие мальчишечьими. Для этого придется вспомнить арифметику.

  1. При подсчете плода в 12 недель, найдите в таблице значения ЧСС для 12-й недели: 150-174 уд/минуту.
  2. Теперь посчитайте разницу между большим и меньшим значениями – 24 биения в минуту.
  3. Разделите разницу пополам – получите 12.
  4. Теперь прибавьте 12 к минимальному показателю пульса: 150+12=162 удара.
Так можно послушать сердцебиение плода

Ну, вот, мы и нашли максимальное значение пульса, которое присуще будущим мужчинам на 12-й неделе – не более 162 ударов. Все показания ЧСС выше этого значения будут означать, что в вашем лоне живет будущая леди (не забывайте, эта методика научно не подтверждена).

Точно такие расчеты производите и для каждого последующего срока. Разберем для наглядности еще одну неделю.

  1. Чтобы подсчитать, как определить – будущий ребенок мальчик или девочка – по сердцебиению в 13 недель, найдите в таблице нормы ЧСС для 13-й недели, это будут 147-171 ударов.
  2. Отнимите от 171 (большего значения нормы) 147 (меньшее значение), получите опять 24.
  3. Разделите 24 пополам = 12, и прибавьте это число к минимальному значению нормы: 147+12=159.

В этом случае получается, что если ЧСС плода – выше 159 ударов в минуту, значит, у вас будет девочка, а если меньше 159 ударов, значит, будет мальчик.

Поздравляем, теперь вы точно знаете, как определить половую принадлежность ребенка по сердцебиению плода по методике неизвестного происхождения.

Удивительно, но, невзирая на разнообразие медицинских статей на тему определения пола, дающих квалифицированный ответ о половой принадлежности малыша, многие родители все равно ищут окольные пути и ошарашивают медиков вопросами.

Наиболее популярные из них:

  • как узнать пол ребенка по сердцебиению в 13 недель (чем раньше, тем лучше!);
  • как определить пол ребенка по сердцебиению в 20 недель (почему-то этот срок считается самым пригодным для подсчета пола по сердцебиению).

Есть и такие молодые родители, которые пытаются вычислить половую принадлежность ребенка по обновлению крови родителей. Для медика – немного странная формулировка, но достаточно посмотреть-почитать так называемые «мамские форумы», чтобы убедиться, как популярен вопрос, как вычислить пол ребенка по обновлению крови родителей.

Но мы-то с вами знаем, что достоверно определить половую принадлежность плода можно только в кабинете врача – или родив, наконец, долгожданного ребеночка.

Как рассчитать пол ребенка по овуляции и можно ли доверять такому способу планирования? Определение пола по японской таблице беременности и по таблице Ванги.

Заключение

  1. Вопрос, можно ли определить пол ребенка по частоте сердцебиения, предполагает только один ответ – нельзя.
  2. Любые методы вычисления пола по «обновлению крови» и прочие антинаучные способы – ничто иное как развлечение или «сказки для маленьких».

«Есть мнение, что опытные акушеры и гинекологи – те, что старой школы и закалки – способны «вычислить» пол малыша по частоте бьющегося сердечка, уже начиная с 10-й или 11-й недели, когда этот самый главный орган почти полностью сформирован. По этой теории, частота сердцебиения девочек выше, чем у мальчиков, и составляет, в большинстве случаев, от 140-150 ударов в минуту. Для мальчиков характерны цифры пониже – 120-130 сердечных сокращений. Однако если частота сердцебиения попадает в интервал 120-150 ударов, то вероятность определения пола малыша составляет 50/50.

Светила современной гинекологии, впрочем, утверждают, что этот метод – не более чем средневековый бред, и иных способов определения пола ребенка, кроме как посредством ультразвуковой аппаратуры, не существует.»

Я, конечно, тоже больше доверяю УЗИ, но мое терпение лопается…

Оооочень хотим девочку, т.к. первый-мальчик.

На скрининге в 12 недель пульс плода составлял 166 удминуту. Если судить по этой статье, то у нас больше вероятность, что ОНА! Помню, что с первым сыном пульс был приблизительно 130-144 удминуту.

Девочки! Кто уже родил и беременен сейчас-поделитесь соображениями! Особенно те, кто уже знает точно пол по УЗИ и знает сердцебиение ребенка!!!

Буду оочень благодарна!!!

Рубрика УЗИ

Частота сердечных сокращений относится к тем параметрам, которые нуждаются в постоянном контроле в течение всех недель беременности. Каждая будущая мама должна быть осведомлена, что физиологический параметр ЧСС указывает на полноценность и гармоничность внутриутробного развития плода.

Первая сократительная активность сердца плода приходятся на 3-ю неделю беременности. Несмотря на это, распознать сердечные сокращения можно только на 6 неделе развития, при условии использования ультразвуковой методики. Для будущих мам окажется актуальной информация о нормальных показателях ЧСС плода на каждом сроке беременности, а также о вероятных отклонениях и причинах их развития.

Содержание

Как выглядит норма

image

Сроки начала развития миокарда не совпадают с периодом начала его сокращения. При физиологическом течении беременности, будущей маме назначают трансабдоминальное ультразвуковое исследование на 5-6 неделе беременности. Это диагностическое мероприятие позволяет узнать точное место локализации эмбриона в полости матки и оценить полноценность развития его сердечно-сосудистой системы.

Если беременность протекает не так хорошо как хотелось бы, женщине рекомендуют выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование, а также анализ крови на уровень хорионического гонадотропина.

Перечисленные мероприятия, как правило, назначают не ранее 4 недели гестации.

Проводя оценку сердечной деятельности плода, медицинские специалисты берут во внимание следующие критерии свойств пульса:

  • Ритмичность. При нормальном развитии, сердечные сокращения плода возникают через одинаковые временные промежутки. Миокард здорового плода сокращается не всегда ритмично. Медицинские специалисты могут отмечать кратковременное ускорение или замедление ритма, что не выходит за пределы физиологической нормы. При этом необходимо помнить, что только единичные и кратковременные перебои не должны вызывать тревогу и опасения;
  • Частота. Этот наиболее важный параметр сердечной деятельности, может не только рассказать о состоянии сердечно-сосудистой системы плода, но и охарактеризовать весь процесс развития малыша.

С момента начала сократительной деятельности миокарда, частота сердечных сокращений плода приравнивается к аналогичному показателю у матери, и составляет порядка 83-84 удара в минуту.

Стандартная таблица нормы увеличения ЧСС плода по неделям

С целью подробного ознакомления с вариантами физиологической нормы, беременным женщинам будет предложена таблица, содержащая показатели ЧСС плода и сроки внутриутробного развития.

 

Срок гестации в неделях

 

Физиологическая норма ЧСС

6 От 90 до 110
6-7 От 100 до 130
8-9 От 130 до 150
10-11 От 130 до 160
12-13 От 140 до 170
14-15 От 140 до 180
16-17 От 140 до 170
18-19 От 130 до 170
20-21 От 140 до 170
22-23 От 130 до 160
С 24 и до момента рождения От 120 до 160

В течение первого месяца с момента начала сократительной деятельности миокарда плода, показатели ЧСС будут увеличиваться в среднем на 3 удара в минуту каждые сутки.

Именно поэтому, в 1 месяц беременности можно без труда определить срок беременности.

С 6 по 8 неделю внутриутробного развития, у плода формируется четырехкамерное строение сердца. Этот период сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений до 125-130 ударов в минуту.

В период с 8 по 10 недели эмбрионального развития, сердечный ритм плода может ускоряться до 170-180 ударов в минуту, что указывает на незрелость вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы ребенка.

На 11-12 неделе гестации, ЧСС плода может достигать 160 ударов в минуту, с отклонениями в пределах 30 единиц. На этот показатель оказывает влияние степень физической активности будущей мамы, воздействие на организм стрессового фактора, уровень насыщения организма кислородом, степень активности ребенка, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний у беременной женщины.

С 15 недели гестации и до момента появления ребенка на свет, частота его сердечных сокращений будет регулярно фиксироваться при помощи ультразвукового метода. Медицинские специалисты будут брать во внимание расположение сердца ребёнка, а также ритмичность, регулярность и частоту его сокращений.

Важно! Физиологические показатели ЧСС плода не зависят от пола ребенка. На этот критерий оказывает влияние позиция и предлежание ребёнка (тазовое или головное).

Во втором (II) триместре беременности, нижней допустимой границей ЧСС является показатель 85 ударов в минуту, а верхней допустимой границей — 200 ударов в минуту.

Если частота сердцебиения ребёнка выходит за указанные границы, то малышу выставляется диагноз тахикардия или брадикардия.

Расширенная таблица сердцебиения  с видом развития плода

ЧСС плода по неделям беременности

42 неделя ЧСС 120-160 image
1 неделя ЧСС 75 image image
2 неделя ЧСС 100 image
3 неделя ЧСС 120
4 неделя ЧСС 130
5 неделя ЧСС 80-85
6 неделя ЧСС 80-103
7 неделя ЧСС 126-149
8 неделя ЧСС 149-172
9 неделя ЧСС 155-165
10 неделя ЧСС 153-173
11 неделя ЧСС 150-170
12 неделя ЧСС 147-168
13 неделя ЧСС 138-165
14 неделя ЧСС 133-162
15 неделя ЧСС 128-161
16 неделя ЧСС 130-160
17 неделя ЧСС 136-167
18 неделя ЧСС 138-178
19 неделя ЧСС 132-174
20 неделя ЧСС 136-169
21 неделя ЧСС 142-172
22 неделя ЧСС 133-163
23 неделя ЧСС 130-160
24 неделя ЧСС 120-160
25 неделя ЧСС 120-160
26 неделя ЧСС 120-160
27 неделя ЧСС 120-160
28 неделя ЧСС 120-160
29 неделя ЧСС 120-160
30 неделя ЧСС 120-160
31 неделя ЧСС 120-160
32 неделя ЧСС 120-160
33 неделя ЧСС 120-160
34 неделя ЧСС 120-160
35 неделя ЧСС 120-160
36 неделя ЧСС 120-160
37 неделя ЧСС 120-160
38 неделя ЧСС 120-160
39 неделя ЧСС 120-160
40 неделя ЧСС 120-160
41 неделя ЧСС 120-160

Способы измерения ЧСС

С целью ведения регулярного контроля сердечной деятельности плода, в акушерско-гинекологической практике используются такие диагностические методики:

  1. Ультразвуковое исследование (эхография сердца). Этот наиболее удобный и высокоинформативный диагностический способ, позволяет не только визуализировать сердечную деятельность плода, но и записать полученный результат на один из цифровых носителей. Каждой беременной женщине рекомендовано трехкратное прохождение процедуры эхокардиографии плода в период с 10 по 12, с 21 по 23, а также с 31 по 32 неделю гестации. При наличии показаний, будущая мама может выполнить данное исследование внепланово.
  2. Методика аускультации. Этот примитивный способ оценки сердечного ритма плода, заключается в непосредственном выслушивании через акушерский стетоскоп. В качестве альтернативы стетоскопу может быть использован фонендоскоп или методика прикладывания уха к акушерским ориентирам на животе матери. При головном предлежании, сердцебиение выслушивается ниже уровня пупка в правых отделах. Если у женщины диагностировано тазовое предлежание, то регистрация сердечного ритма малыша осуществляется в левой половине живота над уровнем пупка. Особые затруднения возникают у акушеров при косом и поперечном предлежании плода, когда точку выслушивания приходится искать в индивидуальном порядке. Как правило, она располагается справа или слева в околопупочной области. В качестве недостатков аускультативной методики можно отметить возможность обнаружения сердечного ритма плода только с 27-28 недели гестации, а также необходимость присутствия специальных навыков у акушера.
  3. Методика кардиотокографии. Это ещё одна разновидность ультразвукового исследования, позволяющая визуализировать сердечный ритм плода и зарегистрировать его графически. При этом кардиотокография не способна отображать сердце ребенка. Несомненным плюсом данной методики является возможность ее использования во время схваток, а также в период активной родовой деятельности. Кардиотокография является обязательным диагностическим мероприятием при наличии таких показаний, как многоводие или маловодие, перенашивание беременности, сахарный диабет у беременной женщины, наличие рубца на матке, поздний гестоз, а также преждевременное старение плаценты.

Альтернативным вариантом контроля сердечной деятельности развивающегося плода, являются портативные аппараты для измерения ЧСС. Каждое такое устройство состоит из фетального допплера, небольшого монитора для отображения результатов исследования, а также ультразвукового зонда. Портативные аппараты удобны в эксплуатации, и, как правило, не вызывают затруднений при использовании.

Какие бывают отклонения от нормы, и на что они указывают

С точки зрения распространённости, смещение показателей ЧСС плода в сторону увеличения, встречается чаще, чем их уменьшение. Если частота сокращений миокарда плода увеличилась сверх допустимой физиологической нормы, то данное состояние указывает на хронический кислородный дефицит в организме ребенка (гипоксию).

Важно! Если будущая мама в процессе вынашивания ребенка вынуждена принимать лекарственные средства из группы бета-блокаторов, то увеличение терапевтической дозировки или длительности прием данных веществ, может привести к угнетению сердечной деятельности плода.

Внутриутробное кислородное голодание развивается под воздействием таких предрасполагающих факторов:

  • Кровотечение и угроза самопроизвольного прерывания беременности;
  • Пороки сердца у ребенка;
  • Снижение показателей гемоглобина в организме будущей матери или плода;
  • Структурные или функциональные нарушения в области плаценты, сопровождающиеся развитием плацентарной недостаточности;
  • Удлинение, укорочение или перекрут пуповины;
  • Наличие инфекционно-воспалительного очага в организме беременной женщины;
  • Патологические изменения в структурах головного мозга ребенка, в результате чего у малыша нарушается отток спинномозговой жидкости (ликвора) и повышается внутричерепное давление.

Обратно противоположной ситуацией является снижение частоты сердечных сокращений ребенка в период внутриутробного развития. Если этот физиологический показатель уменьшен по сравнению с нижней границей нормы, то это указывает на развитие таких состояний:

  • Формирование тяжелой внутриутробной патологии у ребёнка;
  • Наличие острых или хронических заболеваний, а также пороков развития сердца у плода;
  • Гестоз;
  • Пережатие или обвитие пуповины;
  • Снижение показателей артериального давления у будущей мамы;
  • Тяжёлый дефицит кислорода в детском организме (гипоксия).

Непродолжительное замедление сердечного ритма у ребенка может быть вызвано положением беременной женщины, которая в течение длительного времени лежала на спине. Такая позиция приводит к компрессионному сдавливанию нижней полой вены.

Будущим мамам с осложненным течением беременности, рекомендован постоянный контроль показателей внутриутробной ЧСС ребёнка.

Автор статьи: Практикующий врач-гинеколог Ганшина Илона Валериевна. Высшее медицинское образование (РостГМУ, лечебно-профилактический факультет по акушерству и гинекологии).

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий