Помощь при варикозном (венозном) дерматите нижних конечностей: причины заболевания и методы лечения

Одно из видов заболеваний при котором происходят воспалительные процессы на кожных покровах непосредственно над венами. Проявляется не сразу. Считается, что если вы перенесли варикозный дерматит, то заболевание переходит в хроническое и теперь требуется постоянное внимание и лечение. Если игнорировать дерматит, то это может привести к серьезные осложнениям.

image

Причины

Основной причиной является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Также к развитию варикозного дерматита может привести:

  • тромбоз (венозный) сосудов;
  • травмирование нижних конечностей, которое сопровождается поражением вен;
  • ожирение;
  • неправильный прием лекарственных средств;
  • вредные привычки;
  • беременность;
  • роды;
  • имеющиеся в анамнезе такие заболевания, как: болезни щитовидной железы, патология со стороны сердечно-сосудистой системы, сильное увеличение показателей холестерина;
  • длительное, постоянное положение в одной позе (сидя или на ногах).

imageФото: варикозный дерматит нижних конечностей Фото: варикозный дерматит нижних конечностей Фото: варикозный дерматит нижних конечностейРеклама партнеров

Стадии

Варикозный дерматит развивается в нескольких стадиях.

1 стадия: начальный этап формирования болезни. При этом наблюдается: кожные покровы становятся отечные, приобретают фиолетовый (красноватый) цвет, проявляться шелушение. Пациент начинает чувствовать дискомфорт в виде зуда.

Если все эти признаки проигнорировать, то заболевание начинает прогрессировать и переходит во вторую стадию развития.

2 стадия: на данном этапе наблюдается хорошо выраженный отек, четко выражены очаги шелушений. Пациент начинает чувствовать сильную боль и чувство зуда.

3 стадия: для этой стадии характерно появление мелких пузырей, в которых находится прозрачная жидкость, при этом кожные покровы приобретают коричневый оттенок. При расчесывании пузырьки лопаются, что приводит к усилению зуда, формированию язв, появление мокрых зон.

Если лечение так и не начинать проводить, то все это приводит к образованию гнойных язв и риску инфицирования (и это приводит к вторичной инфекции).

Симптоматика

Первоначально на что необходимо обратить внимание это на появление сосудистых звездочек. Так как начало заболевания мало выражено. В процессе развития заболевания вы начинаете ощущать:

  • незначительный дискомфорт в виде зуда;
  • кожные покровы становятся ярко-красного цвета;
  • кожные покровы становятся блестящими и гладкими на ощупь;
  • снижение температуры;
  • уплотнение в местах покраснения кожных покровов.

Может заинтересовать:  Варикоз на ногах после родов: причины появления и эффективные методы борьбы

Если не начинать лечение, то болезнь прогрессирует и вы уже можете наблюдать:

  • постоянный зуд (усиливается в ночное время);
  • кожные покровы становятся темно-красного цвета;
  • формируются пузырчатая сыпь;
  • при пальпации ощущаются узелки под кожей.
Варикозный дерматит нижних конечностей

Диагностика

Необходимо обратиться к доктору, который первоначально подробно соберет анамнез и осмотрит пораженную ногу. При сборе анамнеза необходимо правильно отвечать, внимательно обращая внимание на такие вопросы, как:

  • наследственность;
  • наличие хронических заболеваний;
  • условия труда;
  • образ жизни;
  • вредные привычки.

Потом доктор вам назначает анализы (в зависимости от стадии заболевания):

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на уровень сахара;
  • кровь на бактериальный посев;
  • ангиография;
  • допплерография сосудов нижних конечностей.

Лечение

Цель лечения варикозного дерматита заключается:

  • в избавлении отечности;
  • восстановлении венозного оттока;
  • предупреждении появления трещин на кожных покровах;
  • предупреждении повторного заражения;
  • предупреждении нагноения.

Лечение на 1 стадии: мази, таблетки

Первоначально необходимо улучшить отток крови, повысить тонус мышечных клеток непосредственно венозных сосудов. Для этого доктор может назначить: “Флебодиа”, “Венарус“.

Также для данной стадии характерно устранение венозного застоя. Для этого назначают компрессионное белье. Для этого могут использоваться: чулки, колготки, бинты. Белье помогает венам выполнять непосредственно их функцию. Для правильного выбора компрессионной одежды, вам необходима консультация врача. Именно врач на основании диагностики расскажет какое белье необходимо приобрести. Правильно подобранное белье способствует снижению отечности, снижению риска образования тромбов, уменьшению усталости ног.

Также одной из задач лекарственной терапии на 1 стадии является – устранение зуда. Для этого назначаются антигистаминные средства – Зодак, Диазолин, Цетрин.

Для профилактики трещин назначаются крема с увлажняющим эффектом. К ним относятся: Seni Care, Скин-Кап. Если на кожных покровах ног уже начинают формироваться пузырьки, то тут необходима специальная болтушка.

Все это лечение способствует устранению таких симптомов, как зуд, снижает воспалительный процесс, устраняет отечность, предупреждает занесение вторичной инфекции.

Лечение 2 стадии: мази, таблетки

Вторая стадия по характеру своего лечения довольна схожа. Дополнительно к антигистаминам добавляется лечение гормональными средствами. Так назначают гормональные мази: Синафлан, Локоид.

При наличии на кожных покровах нагноения врач назначает комбинированные препараты, которые в своем составе имеют антисептические свойства. К ним относятся: Тридерм, Пимафукорт.

Нередко пациент нуждается в успокоительных средствах: валериана, пустырник.

Лечение 3 стадии

Как правило на 3 стадии уже образовываются трофические язвы. Для их лечение назначают хирургическое вмешательство. Но перед операцией пациенту обязательно назначается подготовительная терапия, к ней относится:

  • соблюдение строго постельного режима, при котором положение тела фиксируется с немного приподнятыми конечностями (или конечностью) для улучшения оттока лимфы и крови;
  • назначают капельницы, которые способствуют улучшения проходимости сосудов;
  • язвочки промывают;
  • обязательное ношение компрессионного белья;
  • контроль сахара в крови;
  • назначают антигистамины.

Может заинтересовать:

  • Индовазин мазь (гель) при варикозе: обзор препарата и инструкция по применению
  • Инструкция, цена и аналоги Венолайф-геля
  • Инструкция по применению и курс венаруса при варикозе

Методики лечения

  • Компрессионное белье – основа лечения. Данная терапия позволяет настроить правильную работу кровообращения сосудов нижних конечностей. Но для достижения эффекта, белье должен подбирать врач. Компрессионное белье: колготки, чулки, бинты.
  • Хирургическое лечение назначается людям, у которых уже образовались трофические язвы. Также тем лицам, которым терапевтическое лечение не принесло результатов. Задача оперативного вмешательства заключается в удалении не функционирующих вен.
  • Вакуумная терапия – это основа методики воздействия отрицательного давления, которое способствует нормализации кровообращения, активизирует обмены, снижает воспалительные процессы.
  • Гирудотерапия – основа методики заключается в лечении с использованием пиявок. Слюна пиявок обладает противовоспалительными, бактерицидными, обезболивающими свойствами. Способствует профилактике образованию тромбов, улучшает лимфоотток.
  • Физиотерапевтическое лечение – для лечения варикозного дерматита назначают такие процедуры, как: дарсонвализация, озонотерапия, электрофорез, ванны с кислородом, бальнеотерапия.
  • Лечебная физкультура – это комплекс специальных упражнений, которые назначает инструктор ЛФК.

Медикаментозное лечение

Венотоники (укрепляют сосуды, убирают отеки, снимают боль):

  • для приема внутрь: Венарус, Флебодиа;
  • для наружного применения: Венозол, Троксевазин.

Мази на основе гепарина (устраняют воспалительный процесс, восстанавливают кровоток, устраняют застой):

  • Гепатромбин;
  • Венобене;
  • Гепариновая мазь.

Увлажняющие средства (для профилактики трещин):

  • Вольтарен;
  • Диклофенак.

Гормональные мази (снимают воспалительные процессы, устраняют зуд, шелушение):

  • Фторокорт;
  • Адвантан;
  • Целестодерм.

Антиэкссудативные (ранозаживляющие):

  • Бепантен;
  • Солкосерил;
  • Нафтадерм.

Также используют антигистаминные препараты, седативные средства и антибиотики широкого спектра действия.

По приему лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Народные средства лечения

Каштан

Плоды заливают водкой из расчета: 50 грамм сырья на 500 мл водки. Оставляют в темном прохладном месте настаиваться сроком на 1 неделю. Принимать необходимо 2 раза в день по 10 капель. Подробно о лечении каштаном варикоза.

Капустный лист

Капустный лист отбиваете и накладываете на больное место, при этом фиксируете и оставляете на 1-2 дня. Потом меняете, курс 2 недели.

Чеснок и мед

Измельченный чеснок смешать с медом, из расчетов 350 гр меда на 250 гр чеснока. Дать настояться сроком 1 неделя. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложки до еды. Курс лечения: 1,5-2 месяца.

Алоэ

Берете лист алоэ, разрезаете посередине. Мягкой частью прикладываете и фиксируете на ночь. Курс: 2 недели.

Картофель

Натираете картофель на терке, полученную массу перекладываете в марлю и делаете компресс на пораженную область. Длительность ношения компресса 4 часа 2 раза в сутки курсом 2 недели.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть:

  • гангрена;
  • флегмона;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • экзема;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Профилактика

Для профилактики возникновения варикозного дерматита:

  • постоянная умеренная пешая прогулка;
  • постоянная гимнастика;
  • ношение удобной обуви;
  • правильное питание;
  • гигиена ног;
  • ношение супинаторов;
  • контрастный душ для ног;
  • применение мазей и кремов;
  • применение периодического массажа.

Варикозный дерматит развивается как осложнение заболеваний вен, при которых происходят патологические изменения в клапанном аппарате и сосудистых стенках. Основной причиной считают нарушение кровотока и застой крови в сосудах нижних конечностей, поэтому дерматит называют застойным или венозным. Еще одно его название – варикозная экзема.

Венозный дерматит обычно диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Ему подвержены представители обоего пола, но женщины страдают чаще. Заболевание чревато тяжёлыми осложнениями, которые могут привести к инвалидности, поэтому нужно как можно раньше начинать лечение.

К самым частым причинам застойного дерматита относятся следующие патологии:

  • Варикозное расширение вен.
  • Хроническая венозная недостаточность.
  • Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет).
  • Травмы ног, при которых были повреждены вены.
  • Инфекционные болезни.

Варикозное расширение вен – одна из частых причин застойного дерматита

Проявления варикозного дерматита индивидуальны у разных пациентов, но есть целый ряд общих признаков, и в первую очередь это изменения на кожных покровах ног.

  • Кожа на голенях воспаляется, становится красно-фиолетовой и горячей на ощупь.
  • Воспаление сопровождается сильным зудом, который присутствует постоянно, что очень выматывает больного.
  • Возникают отеки ног, иногда достаточно сильные.
  • На коже образуются пузырьки, которые вскрываются, образуя корки.
  • На ногах появляются мокнущие участки.
  • Кожа становится плотной, грубой, шелушащейся, на ней можно увидеть пятна коричневатого цвета.
  • Запущенная болезнь переходит в хроническую форму, образуются язвы и участки некроза.

Варикозный дерматит имеет длительное хроническое течение, хотя не исключено и быстрое прогрессирование. До момента появления трофических язв проходит несколько стадий болезни:

  • На раннем этапе к концу дня регулярно появляются небольшие отеки и тяжесть в ногах.
  • На нижних конечностях начинают выступать вены, под кожей в области голеней появляется красно-фиолетовая сосудистая сеточка, усиливается боль в разных отделах ног.
  • Отеки подкожной клетчатки увеличиваются и плохо уходят, что связано с нарушением оттока лимфы. Кожа становится синюшной, более плотной, сухой, появляется зуд, усиливается боль.
  • Чувствительность в нижних конечностях нарушается, возникают судороги. На ногах появляются участки с выраженной пигментацией, шелушащиеся коричневатые пятна, наполненные светлой жидкостью пузырьки, которые вскрываются и образуют мокнущую поверхность. На месте вскрывшихся и присохших пузырьков появляются серо-желтые или геморрагические корочки, после которых остаются участки гиперпигментации.
  • На последней стадии образуются одиночные или множественные венозные язвы, которые при отсутствии лечения увеличиваются в размерах и могут загноиться при попадании инфекции.

Лечение варикозного дерматита будет более эффективным, если начать его на ранних стадиях. В первую очередь выясняют причину и приступают к лечению основной патологии. Цель терапии – предотвратить прогрессирование болезни, избежать тяжелых осложнений, снять симптоматику, доставляющую пациенту большой дискомфорт.

Задача врача:

Советуем почитать:Лечение варикоза в домашних условиях

  • укрепить сосудистые стенки;
  • улучшить венозный кровоток в нижних конечностях;
  • восстановить отток лимфы;
  • заживить пораженную кожу.

Для этого разрабатывается комплекс мероприятий, включающий:

  • медикаментозную терапию;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • лечение народными средствами;
  • при неэффективности терапии – хирургическое вмешательство.

Кроме этого, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Снизить вес, если имеется лишний.
  • Вести подвижный образ жизни и больше ходить пешком. Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы, тем самым выталкивая кровь вверх.
  • Включать в меню продукты, содержащие рутин. Это черноплодная рябина, гречневая крупа, сладкий перец и другие.
  • При каждом удобном случае стараться держать ноги приподнятыми.
  • Если кожа постоянно воспалена, нужно выбирать одежду, которая бы не травмировала пораженные участки.
  • Обувь должна быть удобной, каблук не выше 4 см.
  • Ноги, пораженные варикозным дерматитом, нельзя мыть обычным мылом. Для этой цели нужно приобрести специальное моющее средство без щелочи.

Для лечения варикозной экземы применяют препараты разных групп. Это таблетки и наружные средства (мази, гели).

Необходимы для укрепления сосудистой стенки, снижения отечности, улучшения трофики тканей, снятия болевых ощущений и тяжести в ногах.

Для приема внутрь:

  • Таблетки на основе диосмина и гесперидина: Детралекс, Венарус, Флебодиа.
  • Препараты с троксерутином: Троксевазин, Троксерутин, Гинкор форт.
  • Растительные средства на основе конского каштана, листьев винограда.

Наружные средства:

  • Венозол;
  • Троксерутин;
  • Троксевазин;
  • Венорутин;
  • Гинкор гель.

Эти средства снимают воспаление, препятствуют образованию тромбов, нормализуют кровоток, убирают застойные явления:

  • Гепатотромбин;
  • гепариновая мазь;
  • Лиотон гель;
  • Венобене.

На ранней стадии болезни применяют кремы, которые хорошо увлажняют кожу и не дают ей пересыхать. В их составе должны находиться витамины, пантенол, жиры натуральные.

Для лечения варикозной экземы назначают противовоспалительные мази:

  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен.

При острых формах венозного дерматита показана гормональная терапия короткими курсами. Наружные средства на основе стероидных гормонов снимают воспаление и зуд, устраняют шелушение кожи. Их нужно наносить на пораженные участки тонким слоем. Наиболее часто применяются:

  • Фторокорт;
  • Флуцинар;
  • гидрокортизоновая мазь;
  • Лоринден;
  • Целестодерм;
  • Адвантан.

Ранозаживляющие мази с цинком, нафталином, дегтем нужно наносить на кожу при язвах. Наиболее известные и эффективные:

  • Солкосерил;
  • цинковая мазь;
  • Нафтадерм;
  • Бипантен.

Для лечения трофических язв применяют:

  • Аргосульфан;
  • Дермазин.

При венозном дерматите могут понадобиться и другие средства, например, успокаивающие и противозудные. Постоянный сильный зуд не только нервирует, но и заставляет людей расчесывать пораженные места. Чтобы этого не происходило, назначают следующие препараты.

Антигистаминные:

  • Телфаст;
  • Супрастин;
  • Эриус.

Из наружных противозудных применяют димедроловую мазь и Фенистил гель.

Седативные препараты необходимы в острый период болезни. Это могут быть настойки валерианы и боярышника.

Иногда больные нуждаются в антибиотиках широкого спектра действия и местного применения. Обычно выписывают препараты цефалоспориновой группы, из местных – сульфадиазин серебра.

При сильных болях могут применяться препараты из группы транквилизаторов.

При осложненной форме болезни с некрозом тканей и выделением экссудата назначают воднорастворимые мази с антибактериальной активностью:

  • Диоксисоль;
  • Левомеколь;
  • Левосин.

При венозном дерматите показано ношение компрессионных чулок. Они улучшают отток лимфы и смягчают фиброзную ткань.

Если терапевтическими методами не получается убрать симптоматику, может потребоваться оперативное лечение, перед которым проводится тщательное обследование, чтобы учесть все возможные риски.

Народная медицина предлагает большое количество рецептов от венозного дерматита. Все они доступны большинству людей и могут применяться в комплексе с другими методами лечения.

На основе чеснока готовится настойка. Чеснок измельчить, залить жидким свежим медом, настаивать неделю. Готовую смесь принимать по чайной ложке до еды три раза в день. Курс лечения составляет два месяца. На 350 грамм меда потребуется 250 грамм чеснока.

В течение двух недель носить на ноге повязку с капустным листом. Свежий лист для смягчения нужно немного отбить, наложить на больное место, зафиксировать повязкой. Через 2-3 дня снять повязку и привязать другой лист.

Прохладные компрессы из алоэ снимают воспаление и увлажняют кожу. Можно делать водный настой или просто прикладывать разрезанные листья мякотью к поврежденным местам.

Для лечения варикозной экземы используют настойку на спирте. Пол-литровую емкость доверху наполнить измельченными листьями растения и залить водкой или спиртом, разведенным до 40 градусов. Настаивать неделю в прохладном затемненном месте. Затем перемешать настойку, процедить и натирать ноги.

Плоды конского каштана заливают водкой (пол-литра водки на 50 грамм плодов) и помещают на неделю в темное прохладное место. Пью настойку ежедневно по два раза по десять капель.

Неэстетичный внешний вид ног – это не самая большая проблема из тех, которые влечет за собой варикозный дерматит. Заболевание, если его не лечить, может нанести вред здоровью, и дело закончится инвалидностью, поэтому не надо откладывать поход к врачу при появлении самых ранних симптомов.

Возможно, вас заинтересует: Лечение варикоза вен в домашних условиях

Видео по теме:

Похожие статьи Таблетки и мази от варикоза: какие средства помогают? Хороший крем от варикоза ног Лечение кровоточащего геморроя народными средствами

Варикозный дерматит нижних конечностей выделяется на фоне всех остальных дерматитов одним, чрезвычайно важным аспектом. Здесь лечат не столько само кожное поражение, сколько причину – варикозное расширение вен.

Когда нарушается венозный отток из отделов тела, расположенных ниже пояса. Насколько это возможно, блокируются первопричины, из-за которых функционирование вен даёт сбои.

Кто в группе риска

Специалисты (дерматологи, ангиохирурги, эндокринологи, флебологи) выделяют несколько категорий среди населения, которые в большей степени подвержены развитию венозной патологии, а значит, и варикозному дерматиту.

Для этих лиц актуально:

  • болезни, поражающие железы внутренней секреции, в первую очередь, диабет, приводящий к нарушениям биохимии крови (уровень глюкозы) и лишнему весу (последнее особенно важно), сюда же относятся патологии щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы (это опять лишний вес плюс нарушения кровотока);
  • болезни, в результате которых нарушается отток жидкости из тканей и организма (например, почечная недостаточность, различные нефриты);
  • ожирение само по себе;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни, способствующий застою венозной крови в нижних отделах тела;
  • некоторые патологии крови, при которых повышается её вязкость;
  • генетический фактор, определяющий болезнь вен и венозную дистрофию;
  • курение, злоупотребление спиртным;
  • длительное ношение тесной, «не дышащей» обуви на высоких каблуках.

Варикозная экзема или застойный дерматит (др. названия) по МКБ 10 имеет код I83.1 (воспаление без язв) или I83.2 (воспаление с язвами).

Здесь не упомянуты те же аутоиммунные патологии, которые при других дерматитах имеют весомое значение.

Причины

Варикозный дерматит обусловлен одной главной и однозначной причиной – дистрофией и деструкцией стенок вен. А заболевания вен, в свою очередь, целым комплексом факторов.

Дерматиту описываемой разновидности предшествуют две патологии вен:

  • варикозное расширение, т.е. увеличение просвета сосуда с последующим истончением его стенки;
  • тромбофлебит – развитие воспалительной реакции в месте образования тромба, возможно в любых венах (поверхностных, глубоких, крупных).

Основные моменты болезни:

  • возникает только на ногах, причём на икрах и лодыжках, без включения в процесс бёдер, стоп (поражение вен может произойти в любой зоне тела, но дерматит это провоцирует лишь в указанных местах);
  • считается, что болезнь в равной степени поражает оба пола, но по статистике женщины страдают им немного чаще;
  • риск заболеть становится реальным примерно в 20 лет, далее с возрастом он будет только увеличиваться.

Согласно наиболее частым причинам, самая сильная группа риска у людей с лишним весом и лёгочной недостаточностью, которые продолжают вести малоподвижный образ жизни.

Симптоматика в зависимости от стадии

Стадии проявления данного заболевания насчитывают 4 шага. Симптомы накладываются один на другой, т.е. первичные не исчезают, а к ним прибавляют новые по мере развития патологического процесса.

Первая стадия

С расширением вен при начинающимся варикозе приходят следующие признаки болезни:

  • появляются небольшие зоны покраснения кожи, иногда заметно, что они идут примерно вдоль венозного рисунка, как бы повторяя его в общих чертах;
  • гиперемированные участки, обычно, ощутимо чешутся, но зуд на первой стадии может отсутствовать;
  • несмотря на гиперемию, воспалённые зоны на ощупь кажутся более прохладными по сравнению с остальной кожей;
  • кожа на воспаленных участках меняется: отмечается шелушение, возникают и самопроизвольно исчезают прозрачные пузырьки, похожие на герпесную сыпь.

Усиливаются эти явления по вечерам и сезонно. По статистике, самый острый период – осень.

Вторая стадия

Если не принимать никаких мер, начинается вторая стадия.

Её наступление отмечается добавлением следующих симптомов:

  • зона пораженного кожного покрова становится блестящей, кожа на этом участке как будто покрыта лаком при обзоре на свету;
  • наблюдается стойкое изменение цвета кожи – уже не временные покраснения, а бордовая синюшность, переходящая иногда в фиолетовый цвет;
  • возникают отеки, сопровождающиеся давящей болью в мышцах ног, ощущением тяжести, скованности, нижние конечности кажутся «свинцовыми»;
  • пузырьков формируется всё больше, после их разрешения иногда уже остаются мелкие эрозии, покрывающиеся корочками;
  • к зуду нередко добавляются новые тактильные ощущения – покалывания, онемение;
  • в области отёка и цветового изменения при пальпации нередко нащупываются узелки, похожие на жировики.

Нет чёткой границы между стадиями. Третья способна наступить весьма неожиданно.

Третья стадия

Особенность этой стадии в том, что кожа поражённой зоны становится плотной. Под лодыжками дерма претерпевает атрофические изменения (отмечается довольно часто).

Четвёртая стадия

Присутствуют все проявления и все симптомы. Но из-за тяжести протекания патологии на этой стадии пациенту может казаться, что остался только один симптом. Это появление трещин и язв.

Трофическая язва может быть разных размеров: от считанных миллиметров до нескольких сантиметров. Выглядит как плохо заживающая, часто кровоточащая, постоянно воспалённая глубокая эрозивная рана с оборванными краями неправильной формы.

Такие язвы очень быстро начинают гноиться, а в ближайшей перспективе, если не принять срочных мер, пациента ожидают некроз и гниение тканей, что с высокой степенью вероятности приведёт к заражению крови и гибели.

При запущенном варикозном дерматите отмечаются:

  • лихорадка;
  • язвы доставляют сильную боль и не менее сильный зуд;
  • больной нередко подвергается частичной иммобилизации.

При доведении болезни до последней стадии практически всегда пациенту потребуется госпитализация.

Необходимая диагностика

Хирург или дерматолог уже на этапе первичного осмотра, после рассказа пациента о возникавших один за другим симптомах, сможет правильно поставить диагноз с достоверностью в 90%.

Последующие диагностические методы носят скорее дополняющий, уточняющий характер:

Методы лечения

Терапия включает как общие рекомендации, так и конкретные действия, направленные на устранение тяжёлой симптоматики.

Лечение варикозного дерматита ног, помимо консервативной, имеет хирургическую составляющую.

К услугам хирурга прибегают, когда:

  • болезнь дошла до последней стадии с выраженными трофическими язвами;
  • полная диагностика показала, что удаление или коррекция некоторых поражённых вен приведёт к стойкой ремиссии – такое бывает, но в этом случае вопрос об оперативном вмешательстве должен рассматривать врач флеболог.

Самостоятельно начинать лечение, когда патология уже развилась до выраженной симптоматики, не рекомендуется.

Консервативная терапия основана на медикаментозном лечении:

  1. При присоединении вторичной инфекции – курс антибиотиков, системно (редко) или местно (гораздо чаще), это мази Гальманин, Бондерм, Левомицитин, Эритромицин и т.д..
  2. Антикоагулянты для снижения риска тромбоза – Гепарин, Декумарин.
  3. Многочисленные увлажняющие, питающие и смягчающие крема и бальзамы.
  4. Прочие распространённые препараты для купирования неспецифических симптомов (жар, боль) – Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол, Дротаверин.

Увлажнение кожного покрова

Прочность и эластичность кожного покрова значительно отсрочит формирование глубоких трещин и язв. Для создания защитной, восстановительной плёнки на коже используют гели, крема улучшающие трофику дермы, нормализующие её рН.

Примеры наружных средств:

  • обычный детский гипоаллергенный смягчающий крем;
  • крема и гели Seni Care с аргинином;
  • Пантенол, Пантодерм;
  • крем для ног Карите (с маслом ши, лавандовым маслом, экстрактом розмарина и арники и ментолом);
  • крем для интенсивного увлажнения кожи ног Scholl (подходит для диабетиков, которым нельзя использовать крема с салицилатами, спиртом, глицерином).

Стероидные мази

Такими мазями лечат выраженные воспаления 2-3-4 стадии. Основным действующим веществом в любом подобном препарате является какой-то глюкокортикостероид:

  • Алкло–, Бета–, Дексаметазон;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • Флутиказон;
  • Флукортолон.

Стероидные наружные средства – очень эффективные мази, поскольку гормоны, если нет аллергии на них или резистентности, сильнее и быстрее всех прочих веществ купируют воспалительный процесс. Примеры стероидных местных препаратов были приведены выше.

Важно помнить, что на открытые раны гормональные средства лучше не наносить.

Компрессионная одежда

Принцип действия компрессионных чулок, колготок или трико (для мужчин) весьма прост. Сделанные из эластичного, прочного материала (обычно, смесь полимеров и натуральных тканей) они довольно ощутимо сдавливают область голеностопа, голени, икроножных мышц, зато в меньшей степени облегают зону от колена и до бедра.

Таким образом, создаётся искусственное давление на мышцы нижней части ноги, что помогает венозной крови двигаться вверх, к сердцу. А значит, уменьшаются застойные явления. Ношение такого белья – мера длительная.

Она отлично подходит для профилактики, предупреждения варикозного дерматита, восстановления после перенесённого обострения, а лечебный эффект при самой болезни заметен лишь на 1 стадии.

Во всех остальных случаях требуется сперва более серьёзная терапия. Хорошей альтернативой компрессионному белью является эластичный бинт.

Хирургическая терапия

Лечение венозного дерматита при выраженных язвенных поражениях и начавшемся гнойно-некротическом процессе только хирургическое. Необходимо не только удалить поражённую ткань, но и хирургически купировать особо выраженные патологии вен (например, уменьшить просвет).

Хирургическому вмешательству на 4 стадии болезни предшествует ряд мер:

  • полупостельный режим, лёжа в кровати, необходимо не менее двух часов поддерживать поражённую язвой ногу в приподнятом положении под острым углом, чтобы произошёл отток лимфы и крови;
  • ультразвуковое исследование венозной «карты» для оценки общего состояния вен;
  • язву промывают физраствором, раствором фурацилина или просто дистиллированной, стерильной водой;
  • внутривенно вводят антикоагулянты, антигистаминные средства;
  • необходим мониторинг уровня глюкозы.

Изредка, при небольших язвах, или при явных противопоказаниях к хирургическому вмешательству, лечение остаётся консервативным.

Вакуумная терапия

Принцип действия вакуумной терапии довольно прост. Говоря максимально коротко – это лечение «присосками».

  • улучшается местное кровообращение, происходит отток лишней жидкости.

Но иногда возможность применения этой терапии ограничена, либо противопоказана. Например, при повышенной хрупкости сосудов, когда процесс присасывания приводит к внутри-кожным кровоизлияниям.

Гирудотерапия

Пиявки когда-то были частью народного врачевания, но современная медицина также признала в них большой терапевтический потенциал:

  • пиявки забирают лишнюю жидкость, включая экссудативную плазму, выходящую из варикозных вен, тем самым, снимаются отёки;
  • слюна пиявок обладает антибактериальным, противовоспалительным, лёгким седативным эффектом.

Гирудотерапия отлично подходит для лечения варикозного дерматита 1-2 стадии. Плюс это неплохая профилактическая мера.

Осложнения при лечении

Среди осложнений варикозного дерматита стоит выделить два наиболее опасных:

  • тромбоэмболия лёгочной артерии – варикоз часто сопровождается образованием тромбов в венах нижних конечностей;
  • некроз тканей в области трофической язвы и как следствие – общий сепсис.

Осложнений можно избежать путём лекарственного понижения свёртываемости крови, антибактериальной терапии и своевременной хирургической корректировки.

Рецепты народной медицины

Пациента, лечащим народными средствами варикозный дерматит, должен в этом деле направлять врач. Медицина, точнее народная её часть, спокон веку знакома с варикозом и всеми его неприятными проявлениями, включая дерматит.

Народная традиция предлагает огромное количество рецептов:

Нельзя забывать, что народная медицина всегда позиционируется как дополнительное, а не основное лечение.

Профилактические меры

В период ремиссий корректировка образа жизни и некоторые мероприятия являются ключевым фактором в вопросе тяжести и частоты рецидивов обострения варикозного дерматита.

Пациентам специалисты дают такие рекомендации:

  • обувь должна быть удобной и дышащей, при плоскостопии нужны ортопедические стельки;
  • физическая активность – важнейшая часть, причём не всякая, а направленная на длительный, умеренный тренинг мышц ног в аэробных условиях, тренированность очень сильно влияет на венозный кровоток;
  • питание и контроль веса – избегать чрезмерного употребления жирной, высоко углеводной пищи;
  • очень полезен регулярный лечебный массаж ног;
  • рекомендуется отказаться от курения.

Многие врачи говорят, что без профилактики в период ремиссий обострения будет лечить всё тяжелее.

Заключение

Варикоз и вызванный им дерматит сегодня является болезнью чуть ли не каждого третьего человека. Однако миллионы людей живут полноценной жизнью с этой проблемой, поскольку знают её суть и варианты разрешения.

Заболевания вен стали достаточно частым явлением среди людей пенсионного возраста, а также молодых женщин в послеродовой период. Эта болезнь также затрагивает и другие категории населения (средний возраст, мужчины). Речь идет именно о варикозном расширении вен нижних конечностей.

Проблема заключается не только в самой болезни, но и в осложнениях, вызванных ей – варикозный дерматит.

Симптомы

Варикозный дерматит получил второе «народное» название – «венозная экзема». Суть заболевания заключается в метаморфозах негативного характера, происходящих в клапанном аппарате вены и стенках сосудов.

image

У разных больных могут различаться признаки и симптомы варикозного дерматита. Основные симптомы, характерные для данной болезни:

  1. Кожные покровы на голенях ног становятся красного цвета с фиолетовым оттенком;
  2. Кожные покровы горячие и воспаленные;
  3. Возникновение непреходящего зуда;
  4. Образование отеков;
  5. Формирование пузыриков на коже, которые могут лопаться и на их месте образуются корочки;
  6. Возникновение «мокрых» участков кожи на ногах;
  7. На коже можно обнаружить коричневые пятна, грубые и шершавые на ощупь;
  8. В случае запущенности болезни возможны язвы.image

Основное место обитания «варикозной экземы» — лодыжки и нижний отдел голени. Сильный зуд, мучающий больного и днем, и ночью, провоцирует его на расчесывание пораженного участка ноги.

Возникает риск образования «открытых ранок» и занесения инфекции. Такое состояние делает пациента раздраженным, возбуждает его нервную систему и не дает спокойно выспаться. Варикозный дерматит нижних конечностей на фото демонстрирует каким образом могут проявляться симптомы.

Использование косметических препаратов с разным содержанием веществ может оказать негативное воздействие на итак развивающийся дерматит. Важно своевременно обратиться к доктору и получить грамотную консультацию.

Причины появления

К причинам формирования варикозного дерматита на ногах можно отнести:

  • Нарушение кровообращения в нижних конечностях, а именно: застой крови;
  • Варикозное расширение вен;
  • Тонкие стенки сосудов;
  • Генетическая наследственность и предрасположенность к данной болезни;
  • Тромбоз сосудов ног;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие заболеваний инфекционного характера;
  • Травмированность ног с повреждением вен.

Стадии

Развитие варикозного дерматита проходит двумя путями: прогрессивный с быстротекущим сценарием болезни и хронический, длительный период.

Стадии заболевания и ход их развития:

  1. Начальная стадия — ощущение «чугунности» ног и наблюдение частых отеков. Незначительно выступающие вены и формирование «звездной сетки» из сосудов на области голени.
  2. Вторая стадия – усиление болезненности в разных частях нижних конечностей. Увеличение отечности и более долгий период их исчезновения. Кожные покровы уплотняются, имеют «синюшный» оттенок. Возникает непреходящий зуд.
  3. Третья стадия – проявление судорог в ногах, появляется коричневая пигментация на коже. Эти пятна шероховатые на ощупь и шелушатся при прикосновении. Также могут сформироваться пузырики с прозрачной жидкостью внутри, которые могут лопаться и образовывать «мокрую» поверхность. Затем, высыхая, на коже ног образуется корочка.
  4. Четвертая стадия – образование венозных, трофических язв.image

Можно ли вылечить

При озвучивании врачом диагноза «дерматит варикозы», у пациента невольно возникает единственный вопрос: можно ли вылечить варикозный дерматит? Если начать лечение с самого «корня» заболевания и на ранней стадии, то шансы на излечение весьма высоки.

Главные цели лечения:

  1. Остановка прогрессирования варикоза;
  2. Снятие симптомов, доставляющих болезненные ощущения;
  3. Укрепление стенок сосудов;
  4. Избавление от отеков;
  5. Восстановление кожных покровов;
  6. Возобновление нормального кровообращения в нижних конечностях.image

Больной дерматитом должен обратиться к доктору, специализирующемуся в области флебологии. Врач назначает лечение в соответствии с полной картиной анамнеза и жалоб, оставленных пациентом.

Мероприятия, рекомендованные для терапии от варикозного дерматита:

  • Лечение с помощью медикаментов;
  • Приобретение и ношение компрессионного трикотажа;
  • Народные средства;
  • Операционные вмешательства.
    image
    image
    image
    image

Рекомендации для снижения болевых симптомов:

  • При наличии избыточного веса необходимо избавиться от нескольких килограммов;
  • Ходьба пешком на длительные расстояния, подвижность. Мышцы икр сокращаются и «гонят» кровь;
  • Полноценное, сбалансированное питание с включением в рацион: рябины, гречневой крупы и болгарского перца;
  • Периодически отдыхать с поднятыми на уровне подушки ногами (не менее 15 минут);
  • Одежда из натуральных материалов большего размера, чтобы не натирать пораженные болезнью участки;
  • Носить обувь без каблука (платформа подошвы не более 4 см);
  • Не принимать души не мыть ноги мылом, содержащим щелочь.

Способы и виды лечения

Лечение «варикозной экземы» возможно с помощью нескольких способов: медикаменты (таблетки, мази), народные средства (компрессы).

Медицинские препараты:

  • Венотоники. С их помощью укрепляются стенки сосудов, уходит отечность и болезненность в ногах. Ощущение «чугунности» ног также покидает пациента.

Читайте также:  Причина возникновения красных пятн на ногах при варикозе

Самые популярные лекарственные средства для внутреннего приема – таблетки: Венарус, Флебодиа, Детралекс, Троксевазин, Гинкор Форт, средства растительного происхождения с добавлением конского каштана.

  • Варикозный дерматит подлежит лечению мазями: Венозол, Троксевазин, Венорутин, Гинкор Гель, Гепатотромбин, Лиотон Гель, Венобене. Эти мази снимают воспалительный синдром, избавляют от рисков возникновения тромбов, возобновляют нормальное кровообращение.
  • Средства увлажняющего характера. Если заболевание только началось и больной дерматитом вовремя обратился к доктору, то есть шанс воспользоваться увлажняющими средствами (крема), которые не дадут сохнуть кожным покровам. Состав крема обязан содержать витаминный комплекс, пантенол для заживления ран и натуральные жиры.
  • Мази с противовоспалительным эффектом: Диклофенак, Вольтарен.
  • Мази с содержанием гормонов. Если варикозный дерматит носит острый характер течения, то возможно назначение курса гормональной терапии. Медицинские средства снимают воспаление и постоянный зуд. Наиболее результативными мазями считаются: Флуцинар, Лоринден, Адвантан, гидрокортизоновая мазь.
  • Мази ранозаживляющего характера: Солкосерил, Бипантен, мазь с цинком. При наличии язв могут быть выписаны следующие гели и мази: Аргосульфан, Дермазин.
  • Антигистаминные медикаменты от зуда и шелушения кожных покровов: Супрастин, Фенистил гель, димедроловая мазь.
  • Седативные лекарства: валериана, боярышник. Используются для нейтрализации возбужденного состояния в острый период варикозного дерматита.
  • Мази с антибактериальным эффектом назначаются при возникновении некроза тканей (Левомеколь, Левосин).

Гормональные мази с наиболее результативным итогом применения:

  1. Преднизолон – медикамент, представляющий собой аналог кортизона, вырабатываемого человеческим организмом (корой надпочечников). Основная задача – снятие зуда и красноты кожных покровов ног. За счет содержания в мази гормонов, прием лекарственного средства возможен не более 14 календарных дней. После завершения курса лечения следует прекратить использование мази на 3 недели. Далее возможно повторное применение. Побочные реакции: нарушение цикла месячных у женщин, увеличение массы тела.
  2. Содерм – крем, содержащий в составе кортикостероиды. Основной эффект от использования – снятие зуда и болезненности в ногах. Применение лекарственного средства разрешается не чаще 3 раз в 7 календарных дней. Прием одновременно с другими медикаментами запрещен. Побочные реакции: аллергия, нарушения в работе почек.
  3. Адвантан. Крем необходимо выдавить на пораженный участок кожи и растереть. Применение – не более 4 раз в неделю. Крем обладает заживляющими свойствами и пораженный кожный покров сменяется здоровым участком кожи.

Народные средства:

  • Настойка из меда и чеснока. 250 г чеснока необходимо мелко порубить (с помощью ножа или в блендере) и добавить 350 г меда. Все тщательно перемешать и оставить настаиваться на 7 календарных дней. Полученную массу нужно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до приема продуктов питания. Длительность лечения – 2 месяца.
  • Повязка из капустного листа. Сделать повязку и положить под нее предварительно отбитый (для мягкости и выделения сока) капустный лист на 14 календарных дней. Менять повязку с листом необходимо каждые 2 дня.
  • Настойка из каланхоэ. В банку объемом 0,5 л положить измельченные на блендере листья каланхоэ и залить водкой (не более 40 градусов). Раствор нужно настаивать около 7 дней в темном месте. Настойку процедить через маленькое ситечко и протирать пораженные варикозным дерматитом места.
  • Настойка из конского каштана. В емкость помещают 50 г конского каштана и заливают 0,5 л водки. Раствор убрать в темное место на 7 календарных дней. По истечении срока пить настойку каждый день в утреннее и вечернее время по 10 капель. Запить водой.

Санаторно-курортное лечение:

  • Гирудотерапия (пиявки). При помощи пиявок, помещенных на пораженные участки кожи ног, происходит нормализация кровообращения, рассасывание тромбов и оказывается противовоспалительный эффект.

Операционное вмешательство:

При наличии запущенной стадии заболевания необходимо лечение от причины возникновения дерматита. Обычно при варикозном расширении вен врачи прибегают к хирургическим способам. Среди вариантов операбельного вмешательства применяют:

  1. Флебэктомия – удаление варикозных вен. Операция назначается для избавления больного от магистральных сосудов, а также удаления некоторых узлов подкожных вен. Результатом флебэктомии будет восстановление нормального кровообращения по венам и сосудам. Длительность операции – не больше двух часов.
  2. Стриппинг вен. Хирургический способ заключается в избавлении ноги от крупной подкожной вены с ее притоками посредством надреза в паховой области. Вены, соединяющие поверхностные и глубокие (перфорантные), обязательно перевязываются. Вена подвязывается и ниже колена делается небольшой разрез с помощью которого удаляют больную вену. «Притоки» удаляются через другие маленькие надрезы. После операции на ногу накладывается повязка.
  3. Склерозирование вен. Операция осуществляется путем ввода в пораженный сосуд специального вещества – склерозант. Это вещество склеивает сосуд, оказывая воздействие на внутреннюю часть вены. На месте склеенного сосуда формируется рубец, а сам сосуд пропадает. Манипуляция безболезненна. Данный вид оперативного вмешательства используется как при варикозе ног, так и при варикоцеле.
  4. Лазерная коагуляция. Процедура осуществляется с помощью прокола вены в которую вводят лазерный световод. Пораженная болезнью вена излучается и запаивается. Со временем вена исчезнет. Во время операции пациент обязан находиться в лежачем положении.
  5. Эндоскопическая диссекция вены. Эндоскоп является основным прибором для наблюдения и контроля за ходом операции. Через разрез на вене, пораженной варикозом, вводят эндоскоп. Вена перевязывается через надрез.
  6. Радиочастотная абляция – метод без хирургического вмешательства. Доктор вводит в вену радиочастотный катетер и с помощью токовых импульсов осуществляется воздействие на стенки сосудов. Ствол вены запаивается и постепенно исчезает. Эффективность данного способа ниже в сравнении с другими альтернативными методами оперативного вмешательства.

Читайте также:  Этапы развития и методы лечения варикоцеле у мужчин

Схемы выбора медикаментов

Конкретную схему лечения и выбор медикаментов может определить только доктор, ориентируясь на степень запущенности болезни:

  • Начальная стадия – назначают венотоники и средства увлажняющего характера. При наличии ощущения сильного зуда – антигистаминные препараты. Раздражение успокаивается, а отеки постепенно сходят «на нет».
  • Острый период течения болезни – к применяемым антигистаминным медикаментам добавляют успокоительные средства и гормональные мази. Таким способом можно снять зуд и воспаление кожного покрова нижних конечностей.
  • Хроническое течение заболевания – необходимо излечиться от основной болезни (варикозного расширения вен ног). Рекомендуется уход за кожей ног (увлажнение) и контроль за не допуском рецидива.

Осложнения

Лечение варикозного расширения вен должно быть своевременным, чтобы не пришлось лечить и осложнения по типу варикозного дерматита. Такое последствие варикоза в запущенном состоянии может привести к инвалидности.

Главными проблемами данного заболевания являются:

  1. Возникновение трофических язв. Больной от сильного непреходящего зуда расчесывает кожные покровы, что приводит к возникновению «мокрых» мест. При попадании инфекции в такую венозную «язвочку» может начаться некроз.
  2. Липодерматосклероз. Образуется в области лодыжек. Кожный покров становится сухим и плотным на ощупь с коричневым оттенком. На коже могут формироваться рубцы.

Отзывы пациентов

Отзыв № 1: Уже давно страдаю варикозным расширением вен ног. Как следствие, получила варикозный дерматит. Вдобавок к имеющимся симптомам возник сильнейший зуд. Спать невозможно. Перепробовала народные средства – не помогло. Приобрела гормональную мазь Преднизолон и вздохнула свободно. Зуд ушел через некоторое время использования, а за ним и краснота кожи. Но к врачу все равно советую обратиться. Отзыв № 2: Варикозный дерматит – болезнь, изводящая страшнейшим зудом. Мне не помогли ни мази, ни таблетки, ни народная медицина. Поскольку поход к доктору я запустила, назначили операцию (флебэктомию). Длилась она недолго (пару часов) и безболезненно (за счет анестезии). Вечером я уже была дома. Только это и помогло. Избавилась от больных вен и от варикоза в целом. Соблюдаю все рекомендации врача по контролю веса и питанию. Много двигаюсь. Надеюсь, что рецидив меня не настигнет. Отзыв № 3: Варикозный дерматит я обнаружила у себя в самом начале заболевания. Прочитав много отзывов, решила попробовать лечение в домашних условиях. Сделала настойку из конских каштанов и принимала внутрь по 10 капель 2 раза в день. Постепенно стала замечать, как зуд уменьшился, и кожа ног бледнеет. Но данный метод помогает только в самом начале варикозной болезни.

Венозный дерматит, являясь осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей, не является приговором. Своевременное обращение к доктору-флебологу поможет избежать неприятных последствий и позволит в скором времени избавить больного от дискомфорта.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий