Содержание
- Двигательная активность при геморрое
- В каких ситуациях ходьба противопоказана
- Правила сна и лежания
- Как правильно ходить в стадии обострения
- Ходьба как способ лечения
- Ходьба в период реабилитации после хирургического вмешательства
- Когда лучше лежать при геморрое
- Как правильно ходить при геморрое
- Как правильно сидеть при геморрое
- В каком положении лучше находиться
- Классификация
- Симптомы
- Осложнения при отсутствии лечения
- Диагностика
- Методы лечения выпадения прямой кишки
- Прогноз
- Профилактика
- Ведущие врачи
- Наши отделения в Санкт-Петербурге
7729
Геморрой является болезнью, возникающей в результате застойных процессов в районе вен и сосудов малого таза. Из-за такой проблемы венозные сплетения наполняются кровью, которая нормально не циркулирует по организму. Вследствие этого образуются воспаленные геморроидальные шишки. Они доставляют больному сильные неприятные ощущения в виде боли, жжения и зуда. Причем подобный дискомфорт существенно усиливается в момент двигательной активности.
Наиболее комфортно человек с подобной проблемой чувствует себя в лежачем положении. Однако одной из причин развития такой болезни считается именно малоподвижный способ жизни. Исходя из этого, напрашивается вопрос о том, что лучше лежать или ходить при геморрое.
Двигательная активность при геморрое
Чтобы понять, при геморрое нужно лежать или ходить, важно разобраться в механизме возникновения этого заболевания. Ведь так можно будет понять, какие движения наиболее полезны.
Геморрой возникает потому, что нарушается циркуляция крови в нижней части тела. Эта проблема может возникнуть при влиянии факторов, которые оказывают нагрузку на органы малого таза. Например, наиболее распространенными причинами этого недуга считаются: ожирение, беременность, сидячий или стоячий вид рабочей деятельности, чрезмерные нагрузки и т.д.
Ходьба, как и любая другая двигательная активность, способствует тому, что кровь начинает лучше приливать к нижней части тела. Соответственно и в венах прямой кишки усиливается кровообращение. Похоже, что ходьба действительно является нужным занятием при геморроидальном заболевании.
Однако эффект усиления кровообращения в тазу не всегда «играет на руку» больному. При кровотечениях, а также при выпадении воспаленных шишек приливающая кровь только усугубит проблему.
Таким образом, соблюдать больному постельный режим или нет, решает врач. Он учитывает стадию запущенности патологии и решает, принесет ли вред ходьба.
В каких ситуациях ходьба противопоказана
В некоторых случаях усиление кровообращения при геморрое принесет не пользу, а вред. Тогда любая двигательная активность может стать причиной усугубления проблемы.
Когда нужно соблюдать постельный режим:
- При возникновении геморроидальных кровотечений показан постельный режим. Дело в том, что в этом случае при улучшении кровообращения в нижней части тела усиливаются и кровотечения.
- Выпадение воспаленных шишечек тоже предполагает ограничение двигательной активности. При такой ситуации прилив крови к области воспаленных участков может привести к увеличению степени выпадения и размеров шишек.
- Также следует больше лежать в постели при обострении воспалительного процесса в пораженных участках. В этом случае при подобных нагрузках возможно прогрессирование заболевания.
Описанные виды патологии требуют соблюдения постельного режима. В таком состоянии больному нельзя быстро ходить, поднимать тяжести и бегать. Также в этом состоянии запрещены любые виды спорта.
Постельный режим не предполагает абсолютного обездвиживания пациента. Ходить в таком случае зачастую можно, но немного. При этом важно делать это правильно.
Читайте также: В чем опасность протекания геморроя без крови?
Больному подойдут недолгие пешие прогулки на свежем воздухе. Это поправит здоровье, но не усугубит проблему.
Постельный режим нужно будет соблюдать до тех пор, пока проблема не будет устранена и острый период не закончится. Не должно быть выпадающих узлов и кровотечений.
Правила сна и лежания
В ситуациях, когда лечение заболевания требует соблюдения лежачего режима, нужно понимать, как правильно лежать. Ведь при геморрое неправильное положение в период сна может стать причиной усугубления проблемы.
Чтобы такой режим помог, важно соблюдать несколько правил. Они помогут справиться с проблемой, а не усугубить состояние.
Как надо лежать при наличии серьезных осложнений при геморрое:
- При наличии описанных проблем нельзя ложиться на живот. В этом положении на органы проблемного участка оказывается существенное давление, что приводит к усугублению ситуации.
- Также не стоит проводить время, лежа на спине. В этом случае страдают сосуды прямой кишки. К ним начинает приливать кровь, застаиваясь в воспаленных шишках. Из-за этого могут возникать обильные кровотечения, а узлы сильно отекать.
- Лежать при такой патологии необходимо на боку. Это наилучшее положение, при котором оказывается наименьшее кровяное давление. При этом необходимо постоянно переворачиваться с одного бока на другой.
- Во время лежания необходимо, чтобы нижние конечности были выпрямлены и расслаблены. Нельзя поджимать ноги к груди, забрасывать их на подушку и т.п.
- Нельзя ложиться на живот
- Нежелательно лежать на спине
- Лежать на боку
- Нельзя поджимать ноги к груди
Эти принципы отвечают на вопрос и о правилах сна при заболевании вен прямой кишки. Соблюдая их, можно существенно облегчить свое состояние и ускорить выздоровление.
Даже зная, как лучше лежать при геморрое, надо понимать, что такая болезнь редко предполагает абсолютное ограничение подвижности. Зачастую больным разрешены недолгие и неспешные прогулки на улице. При этом даже лежачим больным рекомендуется выполнять движения, имитирующие ходьбу. Однако о возможности таких прогулок нужно поинтересоваться у врача.
Как правильно ходить в стадии обострения
Постельный режим при геморрое назначается врачом в случае, когда это действительно необходимо. Однако даже при наличии серьезных проблем специалист обычно разрешает недолгие прогулки. Они способствуют нормализации кровообращения, и помогают избежать многих проблем.
Однако если геморрой находится в стадии осложнения, то неосторожными движениями можно усугубить проблему. Поэтому важно соблюдать несколько правил, которые помогут обезопасить себя от различных неприятностей.
Правила ходьбы в период обострения геморроя:
- Обязательно нужно стараться держать спину абсолютно ровной. Не стоит сгибать корпус, стараясь облегчить болезненные ощущения. Это станет причиной неправильной циркуляции крови и ее застоя.
- Также важно во время ходьбы держать мышцы брюшины и бедер расслабленными. Так можно избежать возникновения давления в нижней части тела.
- Важно не спешить во время прогулки. Все движения должны быть медленными и аккуратными. Ходите без лишнего напряжения.
- Нельзя носить тяжести. В период обострения даже вес более чем в два килограмма может привести к неприятным последствиям. Поэтому в таком состоянии желательно не совершать самостоятельные походы в супермаркет.
Таким образом, при соблюдении этих правил можно совершать короткие прогулки даже в период обострения ситуации с геморроем. Длительность таких походов должна быть небольшой.
Перед тем, как решить, делать ли такие перерывы при постельном режиме, необходимо проконсультироваться со специалистом. Иногда даже минимальные прогулки противопоказаны. К таким ситуациям можно отнести сильное кровотечение.
Читайте также: Дают ли при геморрое больничный и в каких случаях?
Ходьба как способ лечения
Конечно, существуют случаи, когда больному показан постельный режим. Однако на начальных стадиях развития болезни, а также в состоянии ремиссии пешие прогулки способствуют выздоровлению и включаются в комплекс лечебных процедур.
Такое простое занятие как ходьба имеет достаточно внушительный список полезных эффектов. Именно они дают возможность быстрее справиться с болезнью.
Полезные эффекты от пеших прогулок:
- При ходьбе улучшается кровообращение. В неострой стадии геморроя такой эффект ускоряет выздоровление.
- Подобная активность способствует снижению веса. Благодаря этому снижается нагрузка на нижнюю часть тела, что тоже способствует выздоровлению.
- Прогулки на свежем воздухе улучшают обмен веществ и общее состояние организма. Также укрепляются стенки сосудов.
- Пешие прогулки являются профилактикой от запоров. Нарушения стула при таком заболевании опасно, так как может привести к возникновению геморроидальных кровотечений.
Главным достоинством таких прогулок является то, что при ходьбе практически невозможно перегрузить свой организм.
Ведь интенсивность такого занятия очень просто регулировать в соответствии со своими возможностями.
Чтобы справиться с геморроем, необходимо на ранних стадиях и в состоянии ремиссии заниматься спортом. В список разрешенных процедур входит спортивная ходьба.
Смысл спортивной ходьбы заключается в том, что нужно передвигаться в достаточно быстром темпе. При этом сбавлять скорость шага запрещено, в независимости от типа грунта.
Чтобы организм постепенно привыкал к нагрузкам, необходимо начинать прогулки с получаса, постепенно увеличивая их длительность. В конечном итоге больной сможет проходить большие расстояния, не испытывая при этом дискомфорта.
Ходьба в период реабилитации после хирургического вмешательства
Также специалисты настаивают на том, что ходить полезно в реабилитационный период после проведения операции на геморрой. В этом случае улучшение кровообращения приведет к более быстрому заживанию ран после хирургического вмешательства.
Кроме того, ходьба после операции существенно снизит риск рецидива заболевания. Поэтому такие нагрузки входят в обязательный реабилитационный комплекс.
Конечно, сразу после хирургического лечения быстрая ходьба противопоказана. Больной должен передвигаться достаточно медленно и аккуратно. При этом длительность прогулок должна быть такой, чтобы человек не испытывал дискомфорта. Со временем темп можно увеличивать, как и длительность занятий.
Разрешена ли активность в виде ходьбы при варикозном заболевании вен кишечника, зависит от того, в каком состоянии находится пациент. В запущенных стадиях болезни, а также при развитии некоторых осложнений больному показан постельный режим. Однако на ранних этапах развития варикоза геморройных вен, а также в состоянии ремиссии показана активная ходьба.
Геморрой – заболевание, возникающее по ряду причин. Особенность в развитии с одинаковой частотой при малоподвижном сидячем образе жизни и при значительных физических перегрузках. Для избавления от геморроя требуется тщательно подойти к выбору правильного положения тела в пространстве.
Клинические проявления геморроя заключаются в мучительных болезненных ощущениях, жжении, зуде в области заднего прохода. Пытаясь облегчить состояние, пациенты ищут щадящее положение, пытаются сидеть, ходить, лежать, чтобы избавиться от боли.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Когда лучше лежать при геморрое
Двигательная активность напрямую зависит от стадии развития патологического процесса. Случаи ограничения физической нагрузки:
- Обострение патологического процесса.
- Выпадение из просвета прямой кишки воспалённых геморроидальных узлов.
- Развитие кровотечения из геморроидальных вен.
Геморроидальные вены
Если у пациента развилось подобное состояние – категорически запрещено бегать, быстро передвигаться. Рекомендуется исключить поднятие тяжестей, тяжёлую физическую работу. Ходить можно понемногу, в медленном темпе. Занятия спортом придётся отложить. Категорически противопоказаны при обострении геморроя езда на велосипеде, езда верхом, гребля. Не рекомендуется перенапрягаться на тренажёрах, со штангой – провоцирует ухудшение состояния.
При обострении, кровотечениях старайтесь больше лежать, расслабившись. Позволит ускорить выздоровление при условии беспрекословного выполнения лечебных назначений.
Как правильно ходить при геморрое
При обострении заболевания важно правильно передвигаться. Большинство пациентов при ходьбе старается сгорбиться, расслабить промежность, нижнюю часть брюшного пресса. Лучше передвигаться, не горбясь, стремясь удерживать правильную осанку, ягодицы и живот в расслабленном состоянии. Спину рекомендуется держать ровно – позволит сохранять нормальное кровообращение в малом тазу, предотвратить застой, воспаление в геморроидальных венах.
Темп движения – неторопливый. Категорически не рекомендуется поднимать вес более 2 килограммов.
Если заболевание вошло в стадию ремиссии, пациенту полезно совершать небольшие регулярные прогулки пешком, посильные физические упражнения. С помощью врача, инструктора ЛФК возможно подобрать специальный комплекс гимнастических упражнений, полезных при геморрое. Улучшается кровообращение в малом тазу, стимулируется перистальтика кишечника, предотвращается развитие запоров. Выполняйте упражнения в отсутствии кровотечения, воспалительного процесса в геморроидальных узлах.
При геморрое в острой стадии ходить однозначно запрещено. Если возникает необходимость передвижения – делать это требуется медленно, с осторожностью. Постарайтесь отказаться от походов на дальние расстояния, в магазин за покупками.
Польза ходьбы при геморрое
Дозированная ходьба при геморрое отличается полезными свойствами:
- При ходьбе физически не перегружаешься. Пациенту легко дозировать уровень нагрузки по возможностям. В процессе движения допустимо остановиться, сделать перерыв.
- При ходьбе сжигаются лишние калории – ведёт к потере лишнего веса, активизирует обменные процессы в организме.
- Активизация кровообращения приводит к нормализации гормонального обмена в организме.
- Умеренная физическая нагрузка способна стимулировать перистальтику кишечника, предотвращает появление запоров.
- Укрепляются стенки сосудов.
Мышечные сокращения приводят к нормализации тонуса сосудистой стенки. Малоподвижный образ жизни влияет на развитие застойных явлений в сосудах. На фоне застоя развивается воспалительный процесс, быстро образуются тромбы. Если кровь застаивается в сосудах малого таза, происходит набухание и расширение геморроидальных вен, постепенное разрастание узлов. Гиподинамия воздействует на плохое очищение кишечника из-за развития атонии. Приводит к образованию запоров у лежачих больных.
Польза ходьбы в раннем послеоперационном периоде
Доказана польза умеренной физической активности после операции по удалению геморроидального узла. При нормальном течении операции, отсутствии осложнений врачи-проктологи рекомендуют пациентам вставать, ходить понемногу в первые стуки после проведённой операции.
В позднем реабилитационном периоде старайтесь проходить ежедневно до 15.000 шагов. Позволит укрепить мышцы тазового дна, предотвратить застой крови в сосудах.
Спортивная ходьба
Разновидность ходьбы показана при ремиссии, в поздней реабилитации после перенесённого оперативного вмешательства. Теряется лишний вес, стимулируется кровообращение в конечностях, малом тазу. Допустимость спорта лучше уточнить у лечащего врача.
При увеличении геморроидальных узлов происходит их наполнение кровью, повышается риск кровотечения. Увеличенные шишки выпадают в просвет прямой кишки. Пациенту предпочтительно меньше двигаться. Займите положение лёжа на животе, на боку.
Как правильно сидеть при геморрое
Люди трудоспособного возраста вынуждены в силу выбранной профессии много часов в день располагаться за компьютером, рулём автомобиля. Важно научиться правильно сидеть при геморрое.
В остром состоянии важно помнить об условиях:
- Рекомендуется меньше ходить, сидеть. В остром состоянии небольшие прогулки приводят к развитию массивного кровотечения.
- При остром состоянии допускается сидеть на твёрдых поверхностях – металлических, деревянных стульях. Не рекомендуется сидеть в мягких креслах с подушками.
- Значима высота стула. Ноги при правильной посадке сгибаются в коленях под прямым углом. Стопа должна стоять на поверхности пола.
- Спинка стула – ровная. Сидя, спина разгружается. Позволит уменьшить нагрузку на прямую кишку, уменьшит болезненность, отёк.
- При появлении болезненности подложите под промежность пузырь со льдом, холодный предмет. Позволит снять боль, дискомфортные ощущения.
Чрезмерное увлечение холодом вредно для здоровья. Приводит к развитию спазма сосудов. Переохлаждение приводит к развитию геморроя. Недаром заболеванию подвержены рыболовы, люди, работающие на улице в холодном климате. Прикладывать пузырь со льдом допустимо не более чем на 10-15 минут.
В каком положении лучше находиться
Иногда пациент испытывает столь сильную боль, что не знает оптимальную позу, как спать при геморрое, чтобы избежать дискомфорта. Будут полезны несложные рекомендации:
- Сидеть при геморрое рекомендуется прямо. Спина – прямая, колени согнуты под прямым углом. Ноги стоят на полу спокойно, расслаблено на всей стопе. Поза не кажется удобной. Если привыкните, позволит избежать боли, раздражения в области прямой кишки при обострении. Для правильного расположения рук и верхнего плечевого пояса желательно подбирать кресло с подлокотниками.
- Не рекомендуется сидеть на одном месте долгосрочно. Через 30-40 минут поднимайтесь, ходите. Если заболевание не в острой стадии, допустимо выполнять несложные гимнастические упражнения.
- При ходьбе желательно повыше поднимать ноги. Допустимо ставить ноги крест-накрест, чем улучшится кровообращение в малом тазу.
- Лежите при геморрое на боку. Периодически желательно менять положение тела. Спать нужно на ровной плоской поверхности – не на сетке, перине. Спящему человеку не рекомендуется переворачиваться на спину, подгибать ноги. Приводит к передавливанию сосудов в полости малого таза, формированию застойных явлений. Не рекомендуется спать на животе.
Чтобы выбрать позу, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Доктор даст рекомендацию исходя из состояния пациента.
Можно умереть от геморроя? Что это за болезнь, как ее лечить и как предотвратить?
При геморрое кровь застаивается, геморроидальные вены расширяются и образуют узлы вокруг прямой кишки. Эта «стыдная» болезнь – одна из самых распространенных. 40% обращений к врачам по поводу болезней кишечника связано с геморроем. Проктологи считают, что 70% людей рано или поздно сталкиваются с геморройными симптомами.
Во внутреннем слое прямой кишки в норме имеются особые сосудистые структуры, из которых могут формироваться геморроидальные узлы. Основная причина появления геморроя – нарушение оттока крови.
Важную роль играет врожденное особое строение сосудов, которое предрасполагает к развитию болезни.
Кровь, поступающая по артериям к прямой кишке, не может полноценно оттекать по венам. В результате кровь застаивается, а стенки сосудов расширяются и деформируются. Образуются геморроидальные узлы, то есть мешки наполненные кровью.
Что способствует развитию болезни?
Главная причина – механическое затруднение оттока крови. Это возможно, если человек ведет сидячий образ жизни, страдает лишним весом и хроническими запорами или занимается тяжелым физическим трудом. Алкоголь, острая пища так же играют свою роль.
Симптомы геморроя
- Основной симптом: алая кровь при дефекации, примесь крови в каловых массах. Это повод как можно скорее обратиться к врачу.
- Зуд, жжение в области заднего прохода
- Ощущение инородного тела, чувство тяжести
- Выпадение узлов из прямой кишки
- Боль при дефекации, ходьбе, в положении сидя
Боль не всегда сопровождает болезнь. Возникновение боли говорит о том, что болезнь уже запущена. Узлы становятся большими, пережимаются. В них попадает инфекция, возникает воспаление. Отсюда и возникает боль.
Чтобы поставить точный диагноз врач должен провести пальцевое исследование, ректороманоскопию или колоноскопию, чтобы исключить более серьезную патологию.
У 25% людей, обратившихся с симптомами геморроя, был выявлен рак прямой или толстой кишки.
Как лечить?
При Гиппократе геморроидальные узлы прижигали каленым железом. Сегодня медицина более гуманна. Пациентам назначают диету для нормализации стула без алкоголя и острых продуктов, а так же прописывают лекарства, которые нормализуют работу вен (детралекс, Свечи релиф).
Оператичвные методы лечения геморроя тоже существуют:
- Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, когда ткани отмирают под воздействием высокой температуры.
- Склерозирующее лечение, когда в узлы вводится препарат, и они затвердевают
- Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами
- На последней стадии болезни, когда появляется боль и обильные кровотечения, врач назначает хирургическое удаление узлов. Это единственный на сегодня метод, который позволяет навсегда избавиться от болезни.
Как предотвратить геморрой?
- Нормализовать стул
- Правильно питаться
- Ограничить употребление спиртных напитков и острой пищи
- Подмываться после дефекации
- Заниматься спортом
Видеосюжеты по теме:
Неудобная болезнь. Как победить геморрой
Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.
Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.
Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
- продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
- чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
- паразитарные кишечные инфекции;
- травмы тазовых нервов и мышц;
- регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
- тяжелые или многочисленные роды у женщин;
- болезни нервной системы.
Классификация
Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:
- 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
- 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
- 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.
Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:
- Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
- Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.
Симптомы
Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.
Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
- недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
- частые ложные позывы к испражнению;
- ощущение неполного испражнения;
- частое мочеиспускание;
- выделение слизи, крови из заднего прохода;
- формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).
Осложнения при отсутствии лечения
Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).
Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.
При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.
Диагностика
Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.
В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:
- колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
- ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
- дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
- аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
- эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
- эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
- гинекологический осмотр – для женщин.
Методы лечения выпадения прямой кишки
Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:
- богатую клетчаткой диету;
- обильное питье;
- слабительные препараты;
- лекарства для усиления перистальтики;
- нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.
Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:
- иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
- фиксацию кишечника;
- пластику анального канала, тазового дна;
- резекцию толстой кишки;
- комбинированные методы.
Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.
Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.
Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.
Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.
У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.
Прогноз
Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.
При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.
Профилактика
Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:
- избегать травм в области таза, крестца;
- физические нагрузки, напряжение;
- лечить запоры, метеоризм, диареи;
- не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
- не допускать надсадного мучительного кашля.
Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.
Ведущие врачи
-
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский пр., 47
-
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
пр. Ударников, 19
-
Арамян Давид Суренович
Проктолог
Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
-
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог
ул. Маршала Захарова, 20
-
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
-
Ардашов Павел Сергеевич
Колопроктолог-хирург
пр. Ударников, 19
-
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
ул. Маршала Захарова, 20
-
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
-
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23
-
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
-
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
-
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Выборгское шоссе, 17-1
-
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
Хирург, проктолог
ул. Маршала Захарова, 20
Посмотреть всех
-
Чуприна Сусанна Владимировна
Врач-колопроктолог высшей категории –>
пр. Ударников, 19
-
Гриневич Владимир Станиславович
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог –>
Выборгское шоссе, 17-1
-
Дзкуя Астанда Сократовна
Эндоскопист, колопроктолог –>
пр. Ударников, 19
-
Слабкова Елена Николаевна
хирург, колопроктолог –>
Выборгское шоссе, 17-1
-
Ялда Ксения Давидовна
Колопроктолог –>
ул. Малая Балканская, 23
Скрыть
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО
- Советы беременным
- Гинекология
- Малые гинекологические операции
- Осложнения беременности
- Неврология
- Детская неврология
- Гастроэнтерология
- Флебология
- Проктология
- Педиатрия
- Диетология
- Урология и андрология
- Малые урологические операции
- Оториноларингология
- Детская офтальмология
- Эндокринология
- Детская хирургия
- Неонатолог
- Дерматовенерология
- Детская дерматология
- Детский травмотолог-ортопед
- Кардиология
В
-
СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ
Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие
-
Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)
Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…
-
БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ
Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность
ли со статьей или есть что добавить?