Причины возникновения хронического наружного геморроя. Способы лечения и фото заболевания

image

Анальная трещина – это заболевание внутренней слизистой стенки заднего прохода. Анальная трещина располагается в начале анального отверстия, имеет линейную форму размером 1-10 мм. Заболевание причиняет сильную боль и дискомфорт во время дефекации. В запущенном состоянии анальная трещина переходит в хроническую стадию и увеличивается в размерах, поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться ко врачу проктологу и начать лечение.

Как самому вылечить трещину в домашних условиях

На ранних стадиях анальная трещина лечится консервативно с использованием медицинских препаратов без хирургического вмешательства. Из рациона полностью исключается прием алкоголя и острой пищи. Налаживается работа кишечника, размягчаются каловые массы, уменьшается травмирование трещины в анальном канале. Перед стулом применяются масляные микро клизмы (150 г теплой воды + 50 г подсолнечного масла). Раствор наливается в грушу размером 200 мл. Процедура проводится на протяжении 10-15 дней. Манипуляция позволят размягчить плотный кал, который производит травмирование.

Список слабительных препаратов

image

В качестве слабительных препаратов можно использовать*:

  • дюфалак,
  • мукофальк,
  • форлакс,
  • экспортал,
  • фитомуцин.

* Указанные препараты не стоит рассматривать, как рекомендацию. Каждому больному необходим индивидуальный подбор лекарственных препаратах. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-проктологом.

Ректальные свечи

После стула рекомендуется сделать промывание теплой водой без использования бумаги и принять теплую ванну на 10-20 минут. Теплая вода способствуют расслаблению мышц, снижает спазм сфинктера, боль угасает. После принятия водных процедур можно использовать свечи:

  • проктогливенол,
  • ультрапрокт,
  • релиф-адванс,
  • гепатромбин Г,
  • препарейшн эйч,
  • натальсид.

Свечи вводятся в анальный проход два раза в день (утром и вечером). Перед применением свечу необходимо согреть и размять в руках. После введения задержать на 2-3 минуты и затем протолкнуть в анальный канал. Задержка введения позволит лучше поработать свечке в начале анального канала.

Указанные препараты и процедуры позволят вам вылечить анальную трещину на ранней стадии. В случае, если состояние ухудшается, необходимо незамедлительно обратиться ко врачу. Крайне не рекомендуем приступать к самостоятельному лечению анальной трещины в домашних условиях при запущенной стадии заболевания.

Мази и кремы для лечения анальной трещины

Для лечения анальной трещины в домашних условиях самостоятельно можно использовать мази для наружного применения. Предлагаем подборку эффективных средств от трещин заднего прохода:

  • Левомеколь. Мазь ускоряет обменные процессы и способствует быстрому заживлению ран. Антисептические вещества в ее составе позволяют устранить воспаление в области анального отверстия.
  • Мазь Гепариновая. Препарат часто используется для лечения анальных трещин по рекомендациям врачей.
  • Мазь Ультрапрокт. Применение мази способствует обеззараживанию обрабатываемой области и ускорению заживления раны. Препарат оказывает обезболивающий эффект.
  • Мазь Солкосерил. Применение лекарственного средства позволяет ускорить заживление ран анального отверстия и вернуться к здоровому образу жизни. Перед использованием необходимо нанести мазь на тампон и аккуратно ввести в прямую кишку.
  • Мазь Спасатель. Препарат так же используется для ускорения регенерации ран и заживления трещин анального отверстия в домашних условиях. В лекарстве содержатся натуральные природные компоненты, которые способствуют выздоровлению.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом проктологом.

Опубликовано: 06.04.2018С хроническим геморроем справиться достаточно сложно, поскольку течение его приобретает волнообразный характер, когда период ремиссии внезапно сменяется обострением. Причем ухудшение состояния могут вызвать даже малейшие погрешности в диете или изменение образа жизни. Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии, борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны. Лечение хронического геморроя направлено на смягчение симптоматики патологии и борьбу с воспалительными процессами ректальной зоны.

Как развивается хронический геморрой

Хроническая форма патологии чаще всего развивается при несвоевременном лечении острого, к которому приводят частые запоры, дисбактериоз кишечника и застойные явления в малом тазу. Больные ошибочно принимают период ремиссии за полное выздоровление и перестают придерживаться необходимых мер. Однако болезнь не исчезает, состояние больного незаметно ухудшается.

Длительность начального периода может составлять как 2-3 месяца, так и несколько лет.

Жалобы в это время отсутствуют и больной не обращается к врачу. Затем появляются зуд в заднем проходе и неприятные ощущения при дефекации. После опорожнения кишечника можно заметить капельки крови. Если и в этот период не начать лечение, то заболевание будет продолжать прогрессировать. При каждом акте дефекации пациент будет испытывать болевые ощущения в области анального отверстия, причем их интенсивность будет постоянно возрастать. Кровотечения станут более обильными и могут теперь сопровождать каждое опорожнение кишечника, что нередко приводит к развитию анемии.

Геморроидальные узлы становятся более крупными, болезненными и не позволяют осуществить полноценный акт дефекации, что вызывает чувство неполного опорожнения кишечника. При дальнейшем развитии внутреннего типа патологии узлы могут начать выпадать наружу. Внешний хронический геморрой характеризуется тем, что шишки образуются вокруг анального кольца, их можно визуально рассмотреть и пощупать. Существует еще одна форма заболевания – смешанный хронический геморрой, при котором узлы будут образовываться и внутри, и снаружи прямой кишки. В большинстве случаев этот вид сигнализирует уже о том, что патология слишком запущена и без хирургической операции уже не обойтись.

Читайте также: Виды геморроя Применение свечей с прополисом от геморроя Свечи с экстрактом красавки – читайте здесь.

Методы лечения хронического геморроя

Лечением патологии занимается врач-колопроктолог. Терапия хронического геморроя – это целый комплекс мер, который включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • малоинвазивные процедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Дополнить консервативное лечение и улучшить состояние пациента помогут народные рецепты, однако целесообразность их применения обязательно следует обсудить с лечащим врачом. Терапия хронического геморроя включает в себя хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При лечении внешнего хронического геморроя назначают мази и гели для наружного применения. Преимущество отдается многокомпонентным препаратам, оказывающим противоотечное, подсушивающее, антитромботическое и противовоспалительное действие. Они снимут острые симптомы, избавят от боли в период обострения и будут способствовать заживлению анальных трещин. Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют следующие средства:

  • Релиф;
  • Гепариновую мазь;
  • Проктоседил;
  • Троксевазин;
  • Безорнил;
  • Метилурациловую мазь.

При внутреннем или смешанном хроническом геморрое одних только мазей будет недостаточно. В этом случае специалисты предлагают использовать еще и ректальные свечи, которые воздействуют на внутренние узлы. Для снятия кровотечений используют свечи, содержащие адреналин: Андроксон, Тахикомб. Наиболее часто для хронической формы заболевания рекомендуют использовать Гепариновую мазь. Также назначаются флеботропные препараты, которые устранят застойные явления в органах малого таза, улучшат кровообращение и тонус вен. К таковым относятся:

  • Флебодиа 600;
  • Детралекс;
  • Гливенол;
  • Эскузан;
  • Венорутон.

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивные методы являются чем-то средним между хирургическим и консервативным лечением. Относятся к безоперационным способам лечения геморроя. Назначают их в начальной стадии развития патологии или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Выполняют процедуры в амбулаторных условиях без использования общего наркоза. К наиболее популярным процедурам относят:

  • лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами;
  • шовное лигирование сосудов;
  • склеротерапию;
  • инфракрасную и электро-коагуляцию;
  • радиохирургические техники.
К наиболее популярным малоинвазивным методам лечения геморроя относят латексное лигирование.

Народная медицина

Народные методы лечения используются совместно с другими процедурами. Для лечения хронического геморроя применяются мази, свечи, примочки на растительной основе. Также рекомендуются сидячие и паровые ванны с использованием отваров и настоев лекарственных трав:

  • Для лечения внутреннего хронического геморроя доводят до кипения 3 л воды и растворяют в ней 300 г квасцов. После берут таз или ведро, выливают туда лечебный раствор, закрывают деревянной крышкой, в которой предварительно вырезают отверстие диаметром 5-6 см, и садятся сверху таким образом, чтобы проблемное место прогревалось паром.
  • Полезна при лечении геморроя и холодная ванна. Для процедуры садятся в таз с прохладной водой на 5 минут. Делать манипуляции рекомендуется утром и вечером.
  • Для лечения хронического наружного геморроя можно приготовить мазь из календулы. Для этого сначала готовят настойку (или используют готовый аптечный препарат): 10 г цветков растения заливают 100 мл спирта и настаивают 5 дней. Полученное средство процеживают от жмыха и смешивают с вазелином 1:2. Используют мазь 2-3 раза в день.
Для лечения хронического наружного геморроя можно приготовить мазь из календулы.

Оперирование геморроя

Медикаментозное и народное лечение помогут лишь в первичной стадии болезни, в запущенных случаях справиться с болезнью можно только с помощью операции. Существуют 2 вида такого лечения:

  1. Геморроидэктомия. Процедура основана на полном удалении узлов. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара и занимает около 40 минут. Достоинствами геморроидэктомии являются возможность полного излечения запущенной стадии и малая вероятность рецидивов.
  2. Операция Лонго. В этом случае узлы не удаляют, а подтягивают вверх. Вокруг них иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Концы слизистой скрепляют титановыми скобами.

Возможные осложнения

Среди осложнений хронического геморроя выделяют:

  • надрывы ануса;
  • аноректальный тромбоз;
  • некроз ущемленных геморроидальных образований;
  • появление полипов;
  • гнойные осложнения (проктит, парапроктит, флегмона и гангрена таза, сепсис).

[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=CFK1CDHW9QU&t=94s,https://www.youtube.com/watch?v=GEK38Ff22sc&t=221s”]

Профилактика обострений

Чтобы продлить период ремиссии больному следует придерживаться следующих правил:

  • больше двигаться;
  • ограничить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • после каждого акта дефекации обмывать задний проход прохладной водой;
  • не пренебрегать лечебной физкультурой.

Диета и питание

Особое внимание во время лечения следует уделить питанию больного. В его рационе не должно присутствовать никаких продуктов, раздражающих слизистую кишечника. Основой питания должны стать продукты, богатые клетчаткой. Также следует включить в меню кисломолочные продукты, которые стабилизируют деятельность кишечника. Жидкости нужно употреблять не менее 1,5 л.

Геморрой — хроническое заболевание. Существует периоды обострения и ремиссии.

По течению

  1. Острое течение
  • 1 степени — представлено тромбированными узлами без воспалительных явлений;
  • 2 степени — помимо тромбоза присоединяется воспаление кожи;
  • 3 степени — воспаление переходит на подкожную клетчатку, появляется отек кожи области ануса, при этом слизистая оболочка над узлами может некротизироваться. Острое течение может также проявляться обильным кровотечением из внутренних узлов.

2. Хроническое течение

  • На 1 стадии геморроя появляется выделение крови из ануса;
  • На 2 стадии присоединяется выпадение узлов, которые вправляются самостоятельно;
  • На 3 стадии самостоятельно узлы не вправляются, требуют ручного пособия;
  • На 4 стадии узлы достигают огромных размеров и уже совсем не вправляются.

Осложнения хронического геморроя

  • Некроз слизистой узла;
  • Парапроктит;
  • Ущемление геморроидальных узлов при выпадении. Когда выпавшие узлы не смогли самостоятельно вправиться, они сдавливаются сфинктером. Возникает при 3-4 стадии геморроя.
  • Анемия возникает вследствие ректального кровотечения на любой стадии геморроя.

Диагностика хронического геморроя

  1. Сбор анамнеза

Есть ли в анамнезе предрасполагающие факторы:

  • Проблемы пищеварения (запоры, поносы);
  • Гиподинамия;
  • Беременность и роды;
  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • Неправильное питание (употребление острой, кислой, соленой пищи, алкоголя) [1], [2], [5].

2. Осмотр колопроктолога

На гинекологическом кресле, либо в коленно-локтевом положении. У тяжелых больных на боку. При осмотре оценивается:

  • Наличие воспалительных процессов, рубцов кожи области ануса;
  • Наличие свищевых отверстий, ран, размер и состояние наружных геморроидальных узлов;
  • Если узлы выпадают, определяют состояние слизистой, оценивают возможность их вправления [1], [2], [5];
  • Пальцевое исследование.

Определяют, свободна ли ампула прямой кишки, состояние слизистой оболочки, наличие язв или опухолевидных образований, тонус сфинктера [[1], [2], [7]].

3. Аноскопия

Позволяет оценить размер внутренних геморроидальных узлов, наличие патологических образований на слизистой морганиевых крипт.

4. Ректоскопия

Позволяет провести дифференциальную диагностику, выявить сопутствующую патологию. Должна всегда применяться при выделении крови из ануса.

5. Колоноскопия и ирригоскопия

Является дополнительным методом обследования. Показана в случае наследственной предрасположенности к новообразованиям толстого кишечника, а после 50 лет всем без исключения [8], [9].

6. Оценка состояния функции сфинктера

Проводится у лиц с клиническими проявлениями анального недержания.

Лечение хронического геморроя

  1. Консервативное
  2. Малоинвазивное
  3. Хирургическое

Консервативная терапия как самостоятельный вид лечения применяется только при 1 стадии геморроя с редкими обострениями. В других случаях является вспомогательной и применяется в острый период для подготовки к хирургическому или малоинвазивному лечению, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Основной задачей консервативной терапии является нормализация работы кишечника, борьба с запорами. Употребление растительных волокон, большего количества жидкости. Водорастворимые растительные волокна, обладающие большей эффективностью, содержатся в препаратах мукофальк и фитомуцил. Растительные волокна удерживают воду в кишечнике и делают кал более мягким.

Лечение геморроя подбирается индивидуально в зависимости от симптомов.

  • В случае кровоточащего геморроя применяют: местно ректальные свечи (Релиф, Натальсид и т.п.), флеботоники (Детралекс, Венарус, Флебодиа).
  • При болях, отеке, тромбозе узлов: НПВС, флеботоники, местно свечи или мази с противовоспалительными компонентами (Проктогливенол, Нигепан и др.)

Малоинвазивное лечение является сегодня универсальным и может использоваться практически на всех стадиях геморроя. Вид лечения подбираются исходя из стадии заболевания и преобладающих симптомов. Методы лечения подразделяются на 2 группы:

  • методы, которые уменьшают приток крови к геморроидальным сплетениям;
  • методы, которые уменьшают их размер.

Преимуществами малоинвазивного лечения являются: низкий или полностью отсутствующий болевой синдром, минимальное число осложнений, отсутствует реабилитационный период.

  • Фотокоагуляция

Наиболее эффективна на 1-2 стадии, особенно если геморрой кровоточащий.

Противопоказания: воспалительные явления анальной области, промежности и прямой кишки.

Производится коагуляция инфракрасным потоком геморроидального узла, в месте, где проходят питающие сосуды.

  • Склерозирование

Может применяться с 1 по 3 стадии кровоточащего геморроя, но с ростом стадии эффективность снижается.

Противопоказания: те же, что и у фотокоагуляции.

При склерозировании вводится специальный препарат (склерозант) в геморроидальные узлы. В России применяются только склерозанты-детергенты (этоксисклерол, фибро-вейн).

 

  • Лигирование

Наибольшего эффекта позволяет достичь при 2 по 3 стадии.

Противопоказания: отсутствие границы между внутренними и наружными узлами, анальная трещина, острые воспалительные явления в области заднего прохода.

Методика заключается в захватывании узла латексным кольцом и накидывании на него кольца из латекса. Процедура проводится с использованием вакуумного или механического лигатора. В результате чего в узле прекращается кровоток, он отмирает и выходит с калом. Низкое число осложнений, несложность выполнения делает метод очень привлекательным. Недостатком можно считать, что после процедуры присутствует явный дискомфорт в области ануса, который более выражен по сравнению со склерозированием и фотокоагуляцией.

  • Дезартеризация с лифтингом слизистой (HAL-RAR).

Применяется со 2 по 4 стадии.

Противопоказания: те же, что и при лигировании.

Методика заключается в прошивании артерий питающих геморроидальные узлы под контролем ультразвукового доплеровского датчика в аноскопе. При 3-4 стадии дополняется лифтингом слизистой (мукопексия).

Преимущество методики: не требуется назначение наркотических анальгетиков, короткий реабилитационный период по сравнению с геморроидэктомией.

Хирургическое лечение

В случае, когда консервативное или малоинвазивное лечение не дает необходимого эффекта или его проведение невозможно (например, отсутствие границы между узлами, преобладание наружных узлов), применяется хирургическое лечение.

Геморроидэктомия — операция, при которой геморроидальные узлы удаляются хирургическим путем. Показанием является 3-4 стадия геморроя.

Единственным преимуществом геморроидэктомии является ее высокая эффективность. А недостатков значительно больше, это:

  • выраженные боли после операции (требующие применения сильных анальгетиков);
  • множество осложнений, которые практически не встречаются при малоинвазивном лечении;
  • длительный период нетрудоспособности (до 2 месяцев) и восстановительный период (до 1 года);
  • для проведения операции требуется хорошая анестезия. Многие малоинвазивные методики можно применять без анестезии (фотокоагуляция, склерозирование, лигирование).

Геморроидэктомия бывает:

  • Открытая, при которой раны ведутся открыто;
  • Закрытая, при которой раны либо ушиваются, либо запаиваются электрохирургическим аппаратом;
  • Подслизистая. Представляет собой удаление только геморроидального сплетения, без слизистой оболочки над ним. Методика очень кропотливая и практически не дает преимуществ перед открытой и закрытой геморроидэктомией, поэтому применяется редко.

Закрытая геморроидэктомия

В современной практике активно применяются для геморроидэктомии ультразвуковые ножницы Harmonic UltraCision, радиоволновой аппарат Surgitron, диатермокоагуляция, лазер, аппарат LigaSure и др.

  • Геморроидопексия по Лонгу.

Показания: применяется с 3 по 4 стадии, «циркулярный» геморрой, выпадение прямой кишки.

Методика: фиксация узлов в анальном канале при помощи циркулярного сшивающего аппарата. Вследствие чего устраняется пролапс слизистой. Геморроидальные узлы при этом не удаляют.

Геморроидопексия сопровождается менее болезненным послеоперационным периодом. Число осложнений, как и при геморроидэктомии.

Послеоперационное лечение

В послеоперационном периоде применяют:

  • Промывание области ануса растворами антисептиков;
  • Повязки с мазями на основе противовоспалительных и заживляющих компонентов;
  • Диету с богатым содержанием клетчатки;
  • Слабительные препараты.

Прогноз. Профилактика

  • Нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
  • Устранение запоров;
  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • При первых симптомах геморроя необходимо обратиться к врачу;
  • Лечение заболевания на ранних стадиях проводится более щадящими методами, что позволяет не только улучшить результат лечения и уменьшить вероятность осложнений, но и сократить период реабилитации, а значит, и финансовые затраты пациента [2], [7], [10]

Для достижения наилучшего результата лечения необходим индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от стадии и преобладающих симптомов. Выбор должен быть в пользу более щадящих способов лечения.

Все это позволяет добиться выздоровления в 98-100% случаев.

Список литературы

  1. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога. М.: Литтера, 2012. С. 64-89
  2. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. М.: Литтера, 2010. С. 38-40, 114-116, 137-138, 154-183
  3. Генри М., Свош М. Колопроктология и тазовое дно. М.: Медицина, 1988. С. 232-255
  4. Sutherland L.M., Burchard A.K., Matsuda K., et al. A systematic review of stapled hemorrhoidectomy. Arch Surg. 2002; 137: 1395–406
  5. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. М.: МИА, 2006. С.79-82, 94
  6. Church J.M. Analysis of the colonoscopic findings in patients with rectal bleeding according to the pattern of their presenting symptoms. Dis Colon Rectum. 1991; 34: 391–5
  7. Rex D.K., Bond J.H., Winawer S., et al. Quality in the technical performance of colonoscopy and the continuous quality improvement process for colonoscopy: recommendations of the U.S. Multi-Society Task Force on colorectal cancer. Am J Gastroenterol. 2002; 97: 1296–308
  8. Marvin L. Corman, M.D. Colon and Rectal Surgery. Lippincott. 2005. Р. 177-255
  9. Varut Lohsiriwat. World J Gastroenterol. 2015 Aug 21; 21(31): 9245–9252
  10. Ming-Yao Su, Cheng-Tang Chiu, Wei-Pin Lin, Chen-Ming Hsu, and Pang-Chi Chen. Long-term outcome and efficacy of endoscopic hemorrhoid ligation for symptomatic internal hemorrhoids. World J Gastroenterol. 2011 May 21; 17(19): 2431–2436

Определение болезни. Причины заболевания Симптомы хронического геморроя Патогенез хронического геморроя Классификация и стадии развития хронического геморроя Осложнения хронического геморроя Диагностика хронического геморроя Лечение хронического геморроя Прогноз. Профилактика Источники Клинические случаи

Клинические cлучаи «Геморрой хронический»

1. Случай успешного лечения хронического геморроя III стадии с использованием лазера 2. Cлучай успешного лечения хронического комбинированного геморроя III стадии методикой HAL-RAR

При продолжительном расширении кавернозных сплетений, локализованных в подслизистой области прямой кишки, диагностируется хронический геморрой. Такое течение заболевания отмечается постоянно присутствующими болями и выделениями крови из заднего прохода. Патологический процесс требует хирургического лечения, поскольку обострение хронического геморроя чревато осложнениями.

Разновидности

Признаки геморроя различаются, учитывая вид и локализацию патологического процесса. Также геморрой бывает кровоточащий и без кровавых выделений. Принимая во внимание симптоматические проявления, запущенный геморрой разделяют на такие виды:

  • комбинированный;
  • внутренний;
  • наружный.

Хронический наружный геморрой локализуется вне просвета прямой кишки. У пациента выступают большие геморроидальные узлы из анального отверстия, которые невозможно не заметить. При внутреннем виде патологии симптомы проявляются, преимущественно, при обострении болезни. Комбинированный вид хронического геморроя объединяет симптомы обоих выше упомянутых видов. Такая форма патологии свидетельствует о запущенном течении и требует немедленного лечения.

Вернуться к оглавлению

Стадии патологии

  • 1 стадия. На этом этапе у больного не отмечается никаких неприятных проявлений, и он может длиться несколько лет. Внутренний геморрой 1 степени удается выявить лишь при диагностических манипуляциях. На 1 стадии еще возможно предотвратить патологические проявления.
  • 2 стадия. Хронический геморрой 2 степени характеризуется выпадением в процессе выхода каловых масс образовавшихся узлов. На этом этапе после акта дефекации выпавшие узлы самостоятельно становятся на место.
  • 3 стадия. На этом этапе хронического геморроя узловые образования значительно увеличиваются в размерах и не восстанавливаются на место после опорожнения кишечника. Больной может самостоятельно их вернуть на место, но следует это делать с особой осторожностью. Геморрой 3 стадии лечится долго и сложно.
  • 4 стадия. Это наиболее тяжелая стадия, при которой выпадают узлы и слизистая прямой кишки. Самостоятельное вправление не эффективно на этом этапе, поскольку мышцы атрофированы. Больного на этом этапе беспокоят сильные боли, возникающие при дефекации и независимо от нее.
Хроническая форма болезни развивается по 4 стадиям.

Не следует пытаться избавиться от хронического геморроя 3 и 4 стадии, поскольку самолечение лишь усугубит проблему.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Есть много причин, которые влияют на развитие хронического отклонения. Считается, что чаще всего патология настигает людей, ведущих малоподвижный образ жизни или сидячую работу. У женщин часто хроническое течение геморроя наблюдается при вынашивании малыша и после родоразрешения, что объясняется большой нагрузкой на органы малого таза. Хронический геморрой могут вызвать и другие факторы:

  • тяжелая физическая работа, предусматривающая постоянное поднятие тяжелых предметов;
  • нарушенный рацион, с переизбытком жаренного, жирного, острого и мучного;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные болезни.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Как правило, хронический геморрой 1 и 2 степени протекает бессимптомно или, симптомы выражены не столь ярко. Также симптомы хронического геморроя стихают в стадии ремиссии. При застарелом заболевании проявляются такие симптомы:

Нередко заболевание характеризуется ощущением инородного тела в прямой кишке.
  • Кровотечение. Частый геморрой приводит к повреждению слизистой и сосудов, вследствие чего у больного при дефекации выделяется кровь. Она может быть в скудном или большом количестве, что зависит от стадии патологии. При остром протекании хронического геморроя можно наблюдать сильные кровотечения, приводящие к анемии.
  • Ощущение зуда и жжения. Неприятные ощущения проявляются в области анального отверстия и являются постоянным спутником больного. Вызывают такие проявления слизистые выделения, раздражающие кожный покров ануса.
  • Болезненные ощущения. Пациента часто беспокоит ощущение инородного тела в прямой кишке и боль, особо остро возникающая при дефекации.

Геморрой хронического течения никогда не протекает без геморроидальных узлов, которые формируются уже на 2 стадии. Если они не вылезли наружу, то их можно выявить посредством пальпации. Длительность хронического геморроя сказывается на геморроидальных узлах, которые со временем активно растут. Самостоятельно вылечить застарелый геморрой невозможно, поэтому при появлении первых неприятных симптомов следует обращаться к врачу и лечить геморрой медикаментами.

Вернуться к оглавлению

Диагностика хронического геморроя

Определить хроническое течение геморроя и назначить необходимое лечение должен врач. Сперва он осматривает пораженную область и выясняет степень поражения. Применяются такие диагностические процедуры:

  • пальцевое обследование;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия.
При подозрении на серьезную патологию кишечника выполняется процедура ирригоскопии.

Если проктолог заподозрит значительное повреждение прямой кишки, тогда показано проведение колоноскопии и ирригоскопии. Эти диагностические манипуляции выявляют поражение органов пищеварения, которое привело к внутреннему кровотечению. После всех процедур назначается индивидуальная терапия. Продолжительность лечения геморроя зависит от степени тяжести, наличия осложнений и общего состояния больного.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечить?

Лечение препаратами

Самое эффективное средство от хронического заболевания способен подобрать лечащий врач. Если патология не запущена, то неприятные проявления можно убрать с помощью местных средств. Схема лечения назначается индивидуально, дозировка может корректироваться. В таблице приведены основные медикаментозные препараты и их воздействие.

Форма выпуска Название средств Оказываемое действие
Мази «Релиф»
  • обезболивание;
  • снятие отеков;
  • устранение воспаления;
  • улучшение циркуляции крови;
  • противотромботическое;
  • подсушивание ран;
  • устранение зуда.
«Прокто-гливенол»
«Ауробин»
Гепариновая мазь
«Гепатромбин Г»
«Проктоседил»
Ректальные свечи «Релиф»
Облепиховые
«Натальсид»
«Гинкор Прокто»
«Проктозан»
Глицериновые
Пероральные таблетки «Детралекс»
  • тонизируют вены;
  • предотвращают образование тромбов.
«Гливенол»
«Флебодиа 600»

Порой проводится лечение геморроя ветеринарными препаратами. Так, возможно устранять патологию «Креолином», но важно учитывать, что препарат вызывает жжение и зуд, но быстро помогает.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Картофель успешно применяется для устранения симптомов заболевания.

Лечение хронического геморроя можно проводить в домашних условиях, используя природные компоненты. Любое народное средство следует согласовывать с лечащим врачом, во избежание осложнений. Лечение народными средствами проводится в комплексе с традиционной терапией, чтобы добиться максимального результата. Из народных средств готовят кремы, мази, свечи. Наиболее эффективными природными компонентами при хроническом заболевании прямой кишки являются:

  • горец почечуйный;
  • тысячелистник;
  • картофель;
  • мед;
  • красная рябина;
  • квасцы;
  • молоко и лук;
  • осиновые листья и другие.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Если у человека развился хронический геморрой, то это значит, что не соблюдался рацион, который в большинстве случаев является основным источником патологии. Во время терапии и после следует придерживаться особой диеты. Ежедневный рацион необходимо наполнить продуктами, содержащими клетчатку, минералы и витамины. Необходимо много пить жидкости — более 1,5 литров. Придерживаются дробного питания, употребляя пищу в теплом виде, небольшими порциями, но часто. Такие меры помогут избежать запоров и перегруза пищеварительной системы.

Вернуться к оглавлению

Упражнения в домашних условиях

Упражнение на скрещивание ног способствует усилению тонуса мышц и сосудов.

Важной является физическая активность при хроническом течении патологии, позволяющая укрепить мышцы и сосуды прямой кишки. Но физические нагрузки запрещены при обострении болезни. Основные упражнения:

  • Принимается горизонтальное положение, животом вверх. Приподнимается верхняя половина корпуса и ноги. Поочередно ноги подтягиваются к груди, при этом человек не опускается на спину.
  • Лежа на спине, ноги немного подняты, руки по швам. Ноги попеременно скрещиваются.

Вернуться к оглавлению

Малоинвазивные методы и хирургия

В современной медицине старый геморрой устраняется малоинвазивными методами, которые высокоэффективны и практически не доставляют боли. К таким процедурам относят:

  • склеротерапию;
  • лазерную коагуляцию;
  • криотерапию;
  • инфракрасную фотокоагуляцию;
  • устранение шишек специальными латексными кольцами.

На более тяжелых стадиях проводят оперативное вмешательство: операция Лонго или Миллигана-Моргана. Если все действия выполнены верно, то у больного не возникает послеоперационных осложнений и он избавляется от патологии. Важно понимать, что после операции следует длительный период восстановления, при котором следует придерживаться диеты.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Частые и сильные геморроидальные кровотечения приводят к анемии.

Несвоевременное лечение хронической патологии приводит к тяжелым последствиям. Чаще всего у пациента возникает тромбоз или сильные кровотечения по причине ущемления узлов. Оно связано с частыми спазмами прямой кишки. Особенно остро осложнения проявляются в процессе и после опорожнения кишечника. Обильные кровотечения приводят к анемии и усугубляют общее состояние больного.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В полной мере избавиться от хронического отклонения крайне тяжело, но можно не допустить его обострения. Для этого пациент должен правильно питаться и больше двигаться. Во избежание патологических проявлений не следует поднимать тяжелое, а вот несложные физические нагрузки — одни из основных профилактических мер. При обострении проявлений необходимо немедленно обращаться к врачу и лечить патологию.

Помимо изматывающих кровотечений и выпадения геморроидальных узлов, больные часто страдают и от осложнений геморроя, некоторые из которых весьма опасны. Осложнения встречаются как у мужчин, так и у женщин, доставляя немалые страдания и нередко заставляя принять решение об операции.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.

Постгеморрагическая анемия

У пациентов, постоянно теряющих кровь, возникает постгеморрагическая анемия, которая сопровождается понижением уровня гемоглобина. На первый план при этом выходят симптомы острой сосудистой недостаточности. Человека беспокоят:

  • одышка при незначительной нагрузке;
  • учащенное сердцебиение;
  • обмороки.

При этом различные ткани организма в той или иной степени испытывают кислородное голодание, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы компенсировать недостаток кислорода, тем самым увеличивая собственную в нем потребность, что может стать причиной декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем.

Для профилактики постгеморрагической анемии при геморрое необходимо периодически принимать флеботонизирующие препараты, использовать кровоостанавливающие свечи, а также своевременно решить вопрос о хирургическом или малоинвазивном лечении.

Перианальный зудящий дерматит

Перианальный дерматит может быть вызван различными причинами, и геморрой далеко не главная причина его возникновения.Тем не менее, выпадение узлов или выделение слизи способствую раздражению кожи перианальной области, что может вызвать ее воспаление. Клинически это проявляется зудом различной интенсивности, покраснением пораженного участка кожи и, в некоторых случаях, умеренной болезненностью.

Профилактика перианального дерматита состоит в тщательном соблюдении рекомендаций по режиму дня и диете, а также проведении ежедневных гигиенических процедурах перианальной области. Поскольку расчесы зудящей кожи дополнительно ухудшают ее состояние, необходимо принимать противозудные средства.

Острый парапроктит

Воспаление параректальной клетчатки редко осложняет течение геморроя. Это заболевание дает знать о себе появлением тупых болей в прямой кишке, повышением температуры тела и проявлениями общей интоксикации: слабостью, недомоганием. Лечение острого парапроктита только хирургическое. Для профилактики его появления при геморрое необходимо выполнять общие рекомендации связанные с двигательной активностью, диетой и гигиеной.

Изредка геморрой осложняется анальной трещиной, ущемлением геморроидального узла с развитием его некроза и некоторыми другими состояниями. Избежать осложнений можно при своевременном лечении заболевания. В нашей клинике можно получить исчерпывающие рекомендации по лечению геморроя, а также пройти его хирургическое с применением широкого спектра современных малоинвазивных процедур.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий