Сердцебиение 110 ударов в минуту что делать

Частота сердечных сокращений считается одним из главных показателей состояния сердечнососудистой системы и организма в целом. Уровень ЧСС является динамической величиной: он меняется каждую секунду, но всегда находится в определенных рамках.Границы, которые считаются эталонными, уже давно названы как Всемирной Организацией Здравоохранения, так и национальными кардиологическими сообществами. Таковыми считаются числа в диапазоне от 70 до 80 ударов в минуту, плюс-минус, в зависимости от кардиологической концепции или «школы».Насколько адекватен уровень в 110-115 ударов в минуту в спокойном состоянии? По общепринятой классификации это умеренная тахикардия, которая приближается к выраженной по частоте.Ничего хорошего такое состояние пациенту не сулит: если брадикардия во многих случаях возникает как следствие воздействия физиологических факторов: усталости, переизбытка лекарств, перемены климата, здесь все куда сложнее.Статистика говорит прямо: 70-80% случаев ускорение ЧСС — результат патологии. А уже в рамках этой системы на долю сердечных проблем приходится порядка 60% ситуаций. То есть большая часть людей с тахикардией — больные тяжелыми патологиями в латентных или ранних формах. Естественные факторы повышения пульсаТаковых не много. Отграничить болезнетворный процесс от относительно безобидного состояния можно посредством диагностики.Если органических патологий выявлено не будет, имеет смысл проработать проблему с неврологом и психотерапевтом.Интересно: Попытаться различить одно и другое можно и по клинической картине: при физиологических отклонениях симптомов почти нет, а если и есть — они кратковременны.О чем же идет речь:Стрессовая ситуация, развивающаяся в течение длительного периода. Например, момент перед экзаменом, публичным выступлением. Организм мобилизуется, вырабатывает больше специфических гормонов: катехоламинов и кортикостероидов. Отсюда тахикардия и повышение артериального давления, также иная вегетативная симптоматика. Лечения не требуется, все приходит в норму по окончании стрессовой ситуации.Психологическая перегрузка, нервный срыв или потрясение. Развивается по типу снежного кома, организм попросту не выдерживает. Давление резко подскакивает, ЧСС растет до существенных отметок, до 110-150 ударов в минуту, пациент впадает в ступор или вовсе лишается сознания на короткий период. Вегетативные проявления явные, хорошо заметны даже человеку без медицинского образования: тахикардия, цианоз носогубного треугольника, бледность кожных покровов, потливость, аффективные проявления (смех, слезы, заторможенность мышления, гнев или раздражительность). Терапия проводится седативными или транквилизаторами до стабилизации состояния.Перебор с тонизирующими веществами. Это может быть как безобидный кофе, так и кокаин с героином, которые также вызывают стойкую тахикардию. Разница в длительности эффекта: при потреблении первого, сердцебиение продолжается 2-4 часа, наркотики же вызывают стойкое отклонение на протяжении 12-24 и более часов, при этом речь идет не о действии опиатов, а о результате влияния вредных примесей уличных психоактивных веществ кустарного производства. Лечение во втором случае срочное, с проведением дезинтоксикации и нейтрализацией пагубного воздействия.Переезд в сырой или влажный климат. При этом не обязательно никуда перемещаться, неблагоприятные погодные условия могут придти сами. Особенно заметно подобное в летние месяцы на территории регионов с резким континентальным климатом. Вся средняя полоса России такова. Переносится тяжелая погода трудно, нужно меньше двигаться, больше пить и лучше не выходить на улицу.Ночные кошмары. Отличаются от иных процессов краткосрочностью. Вегетативная симптоматика прекращает свое существование так же быстро, как возникла. В течение 2-5 минут. Специализированной медицинской помощи не требуется.В 30% случаев пульс 110 значит, что есть физиологические отклонения в результате субъективных контролируемых действий самого пациента или влияния внешних раздражителей. Коррекция не требуется почти никогда.Патологические факторыВстречаются много чаще. Среди возможных болезней:Сахарный диабет. Системное эндокринное состояние. Требует пожизненной терапии. На ранних стадиях выявить его трудно, часто имеется латентное течение: пациент годами может ходить с проблемой, обнаруживается она случайно или когда становится слишком поздно для тотальной коррекции. Нужно обратить внимание на следующие проявления: внезапные приступы голода, тремора (дрожание рук), бледности, слабости в ногах, обморочные состояния. Объективно глюкоза повышается не всегда, нужно исследовать сахарную кривую на протяжении суток. Сердце и сосуды страдают «за компанию», диабет бьет по всем органам и системам.Проблемы с кровообращением в головном мозгу. Результат остеохондроза и компрессии артерий, питающих церебральные структуры. Нарушается нормальная регуляция сердечной деятельности на уровне центральной нервной системы. Терапия проводится под контролем невролога.imageГипертиреоз. Избыточная выработка гормонов щитовидной железы в результате неправильного питания, природного фактора, развития опухолей. Сопровождается повышением температуры тела, головными болями, одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью, невозможностью заснуть, выпучиванием глазных яблок, изменением рельефа шеи (зоб), психическими отклонениями депрессивно-аффективного плана. Лечение под контролем эндокринолога.imageГиперкортицизм. Еще одна патология того же профиля. Только повышается концентрация гормонов коры надпочечников, в первую очередь кортизола. Возникает вторичная болезнь Иценко-Кушанга с резким набором веса, неравномерным отложением жира, разрушением позвоночника и всего скелета, психическими проблемами. Часто становится итогом опухоли надпочечников или гипофиза. Лечение под контролем эндокринолога и нейрохирурга.Нарушения со стороны самого сердца. В результате раздражения третьей рефлекторной зоны органа происходит ускорение сердечного ритма. Оценка проводится кардиологом. Несмотря на многообразие заболеваний, симптомы у них почти одинаковы: боли в груди, давящего характера, отдают в руки и спину, одышка даже в состоянии покоя, тем более после физической нагрузки, потливость, посинение носогубного треугольника, бледность дермальных покровов, усталость, аритмии (не только по типу тахикардии). Проводится обязательная электрокардиография, по возможности и нагрузочные тесты.Болезни сосудов. В первую очередь атеросклероз, с сужением или закупоркой просвета холестериновой бляшкой. Нарастают липидные отложения радиально, по всему диаметру кровоснабжающей структуры, крови труднее преодолевать сопротивления. Потому сердце ускоряется. Это единственный видимый симптом. Другой, менее очевидный — повышение артериального давления.Паническая атака, аффективные нарушения. Психотерапевтические проблемы.Пульс 107-112 ударов в минуту — результат гемодинамических, эндокринных патологий. Часто в системе. Потому лечение проводится под контролем группы врачей разных профилей.Что можно сделать в домашних условиях?Довольно мало. Такой уровень тахикардии трудно поддается самостоятельной коррекции, но попробовать стоит. Главное строго следовать рекомендациям и не пропускать шагов:Принять 1 таблетку Каревдилола или, лучше, Анаприлина. Они должны стабилизировать состояние в течение 10-15 минут.Закрепить результат, выпив препараты растительного происхождения (пустырник или валериану), фенобарбитала (Корвалол, Валокордин).Заменить седативные средства можно народными рецептами: 1 столовая ложка смеси лимона с медом или же 1 стакан чая со зверобоем, ромашкой, перечной мятой и теми же пустырником и валерианой.Спустя 30 минут все должно вернуться в норму. Если этого не произошло, стоит попробовать сбить частоту сердечных сокращений с помощью дыхательного упражнения. Вдох, 5 секунд, столько же выдох. И так в течение 10 минут.Все это время нужно лежать, меньше двигаться. Ослабить тугую одежду, сдавливающую шею, снять украшения.В отсутствии эффекта, либо если пульс начинает скакать — вызывать скорую медицинскую помощь для решения вопроса на месте или в стационаре.Внимание: Сердцебиение 110 ударов в минуту требует медикаментозной коррекции в больнице при длительности явления свыше 30 мин. или наличии сопутствующих проявлений.Симптомы, требующие вызова скорой помощиИх довольно много, обратить внимание стоит на следующие признаки неполадок в работе сердца:Боли в груди давящего типа, иррадиирующие в руки или спину.Проблемы с дыханием. Неудовлетворенность после вдоха даже в состоянии покоя. Частоты движений увеличивается, явления гипоксии также нарастают.Головокружение.Цефалгия (головная боль). Пульсирующая в такт ударам сердца.Усталость, сонливость без видимых причин. Снижение работоспособности.Слабость в ногах, невозможность сориентироваться в пространстве.Зрительные нарушения.Ослабление слуха.Скорую в этих случаях вызывать нужно для коррекции состояния и возможной транспортировки в стационар для проведения диагностики.Если же есть хотя бы одно их таких проявлений, уже решатся вопрос о спасении жизни:Острая головная боль в затылке, сопровождается неврологическими симптомами.Слепота.Перекос лица.Паралич половины тела, парезы конечностей.Невозможность нормально говорить.Полное отсутствие ориентации в пространстве.110 ударов в минуту в состоянии покоя — уже основание для вызова скорой. Адекватная регуляция сердечного ритма проходит в считанные минуты, если не быстрее. В обратном случае имеет место патологический процесс.ДиагностикаПроводится в амбулаторных или стационарных условиях. В больнице все идет быстрее. Ведение пациентов — прерогатива кардиолога. По мере надобности привлекаются сторонние специалисты: невролог, невролог, эндокринолог, психотерапевт.Примерный перечень исследований:Устная оценка жалоб на здоровье.Сбор анамнеза. Часто врачи пренебрегают моментом. Но это важнейшая процедура. Инициативу нужно взять в свои руки и максимально подробно рассказать о проблеме и возможных ее истоках.Измерение уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. Проводится с помощью автоматического аппарата или «дедовским» способом, с применением часов и стетоскопа. Что не так точно.Электрокардиография. Основная методика. Дает представление о характере функциональных отклонений в работе сердца. Разграничить виды аритмий также можно, главное, чтобы у врачей хватило опыта.Эхокардиография. Показывает только грубые изменения, потому обладает минимальной информативностью.Анализы крови (на гормоны, биохимия и общий), мочи.Исследование неврологического статуса.Ангиография.КТ и МРТ.В зависимости от характера процесса, тахикардию нужно разграничивать на:Синусовую.Наджелудочковую.Желудочковую.По итогам назначается терапевтический курс.Способы леченияОпределяются видом патологического процесса. Однако это тонкости.Примерная схема всегда одна и та же:Применение медикаментов.Использование народных рецептов.Хирургическая коррекция.Изменение образа жизни.Медикаментозное лечениеПоказаны препараты нескольких групп:Сердечные гликозиды для нормализации деятельности органа. Настойка ландыша.Бета-блокаторы. Снижают чувствительность специфических рецепторов к адреналину и иным веществам: Карведилол, Анаприлин.Блокаторы кальциевых каналов. Не дают суживаться сосудам, нормализуя давление, и параллельно частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и Верапамил.Растительные седативные препараты. Пустырник и Валериана.Транквилизаторы. Успокаивают нервную систему, тормозят ее деятельность. Диазепам и аналоги.Препараты калия и магния (Магне B6, Магнелис, Аспаркам). Назначается для питания сердечной мышцы.Использование народных рецептовТолько в качестве подспорья. Никак не основного метода.Мед с лимоном (по столовой ложке 2 раза в сутки или больше).Настойка черноплодной рябины (200 г ягоды на 400 мл водки или спирта, принимать по 2 чайные ложки 2 раза в день).Зверобой, пустырник, валериана, мята, ромашка в форме чая. 100 г смеси на 300 мл воды. По стакану 1 раз в день или больше, по потребности.Оперативное вмешательствоПри врожденных и приобретенных пороках мышечного органа, опухолях, атеросклерозе на запущенной стадии, тромбозе, разрушении предсердий, стойкой тахикардии (установка кардиостимулятора). Прибегают к такой методике в крайних, безвыходных случаях.Изменение образа жизниОтказ от курения, спиртного.Нормализация сна (8 часов за ночь).Питьевой режим 1.8 литра в сутки.2 часа пеших прогулок в течение дня.Оптимизация рационаМожно:Овощи, фрукты (особенно картофель, абрикосы, бананы, яблоки и морковь).Нежирное мясо и бульоны, супы.Каши из круп.Натуральные сладости.Орехи.Яйца.Кисломолочные продукты.Масла (сливочное и растительные).Кисели, отвары ягод.Хлеб грубого помола.Рыба.Нельзя:Консервы.Полуфабрикаты.Шоколад.Чай.Кофе.Энергетики.Фаст-фуд.Соль свыше 7 граммов в сутки.Сдобу, жареные пироги и им подобные изделия.Жирное мясо.Способ приготовления: варка, варка на пару, запекание. Жарка, тем более в масле запрещена или строго ограничивается. Нужно соблюдать принцип дробности: лучше чаще да меньше. На ночь есть нельзя вообще (за 2-3 часа до сна).Показаны лечебный стол №3 и №10, с ограничением количества соли и жидкости. Составить меню можно самостоятельно или обратиться к диетологу. Примерное уже готово, остается только скорректировать.ПрофилактикаОтказ от курения и алкоголяПолноценный рацион.Нормальная физическая активность, без фанатизма и переутомления.Оптимизация сна. 8 часов.Прием синтетических витаминно-минеральных комплексов.ПрогнозВероятность летальных или тяжелых осложнений в перспективе 3-5 лет — 15-20%. При системной терапии и устранении первопричины — 3-7%.Тахикардия на уровне 110 ударов в минуту и выше, хотя и умеренная, существенно увеличивает риски фатальных последствий. Требуется срочно выявить первопричину и начать лечение этиотропного и симптоматического планов.

Повышенной считается ЧСС более 90 уд./мин. Пульс 110 ударов в минуту может также считаться нормой. Если ЧСС увеличена у здорового человека, причиной этому является повышенная температура окружающей среды, высокая физическая активность или эмоциональная перегрузка. Но сердцебиение чаще ускоряется при патологиях. В этих случаях пациенты нуждаются в безотлагательной медицинской помощи для облегчения нагрузки на сердечную мышцу. Если наблюдается повышенный пульс повышен, значит, нужно что-то срочно делать, чтобы его снизить.

Нормы пульса

Нормальные пульсовые показатели колеблются от 60 до 90 ударов в минуту. Если сердцебиение происходит с более низкой частотой, такое состояние называют брадикардией. Если же частота СС превышает 90 ударов, речь идет о тахикардии.

Пульс 110 уд./мин считается довольно высоким. Он встречается у здоровых людей при ускорении метаболических процессов в организме или вследствие воздействия соответствующих внешних факторов. Но часто причиной такой тахикардии становятся заболевания внутренних органов. Поэтому важно знать нормы пульса для людей разных возрастных категорий, чтобы вовремя распознать опасное состояние. В таблице представлена зависимость частоты сердечных сокращений от возраста человека:

 
Возраст, лет Минимальный пульс Максимальный пульс ЧСС в норме, уд./мин.
0—12 месяцев 110 170 140
1—2 102 162 132
3—5 94 154 124
6—8 86 126 106
9—10 68 108 88
11—12 60 100 80
13—15 55 95 75
16—50 60 80 70
51—60 64 84 74
61 и старше 69 89 79

Вернуться к оглавлению

Как измерять пульс у взрослого?

При оценке этого показателя важно учитывать и АД человека.

Частота пульса должна определяться в спокойном состоянии. Для ее измерения нужно расположить указательный, средний и безымянный пальцы на запястье пациента, и прижать поверхность кожи к костному выступу. Исследование необходимо повторить на симметричном участке другой руки. Параллельно пытаются сравнить показатели ЧСС со значениями артериального давления. Если последний составляет 110 на 80, а пульс при этом 130 ударов в минуту, возможно речь идет об определенном патологическом состоянии.

Вернуться к оглавлению

Причины нарушения

Этиологические факторы, вызывающие ускорение частоты сердечных сокращений, делятся на 2 основные группы: физиологические и патологические. Первые являются приспособительными. Они развивались у человека и других теплокровных существ в процессе филогенеза. Такая тахикардия является только полезной для организма, поскольку обеспечивает его выживаемость. Среди физиологических причин выделяют:

  • психоэмоциональное напряжение;
  • повышенная температура окружающей среды;
  • физическая нагрузка;
  • пребывание в состоянии страха.

Вернуться к оглавлению

Патологические причины

Рост показателя может быть вызван развитием ИБС.

Патологическое увеличение ЧСС наблюдается при многих заболеваниях разных органов и систем. К таковым относятся:

  • Сердечно-сосудистые.
    • врожденные пороки кровеносных сосудов и сердца;
    • состояние после инфаркта миокарда;
    • атеросклероз сосудов;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • разные виды аритмии.
  • Эндокринные патологии. К ним принадлежат:
    • гиперфункция щитовидной железы;
    • патология надпочечниковых желез с увеличением выброса ими гормонов в кровь;
    • нарушение гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Нарушение деятельности дыхательной системы.
  • Патологические состояния мочевыделительной системы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Злокачественные новообразования.

Вернуться к оглавлению

Клиническая симптоматика

Симптомами тахикардии являются:

Краснота лица может быть проявлением сердечной патологии.
  • Ощущение дискомфорта в груди. Оно может быть по типу трепетания, замирания, давления или распирания.
  • Ощущение сердечного толчка.
  • Пульсация шейных сосудов. Чаще наблюдается на сонных артериях и яремных венах.
  • Симптом маятника. Он состоит в ритмичном пошатывании туловища при задержке дыхания на вдохе.
  • Покраснение лица. Оно возникает вследствие чрезмерного притока крови к голове.
  • Мелькание мушек перед глазами и звон в ушах. Такая симптоматика сопровождает повышение давления в мелких сосудах сетчатки и вестибулярного аппарата.
  • Тошнота. Она не оканчивается рвотой, которая чаще сопровождает чрезмерно высокий пульс (более 180 ударов в минуту).
  • Головокружение и кратковременная потеря сознания. Таким образом головной мозг защищает себя от перегрузки кровью.

Вернуться к оглавлению

Что делать при тахикардии?

Пульс 110 не опасен, если он развивается при адекватных физических или эмоциональных нагрузках. Но если симптом сопровождает болезнь того или иного органа, он составляет опасность для здоровья и жизни человека. Стойкая тахикардия приводит к артериальной гипотензии, декомпенсации сердечного выброса, уменьшению кровоснабжения органов.

Здоровый образ жизни поможет избежать такой патологии.

Заболевание всегда лучше и легче предупредить. Но если оно все-таки поразило организм, необходимо оказать адекватную первую помощь пациенту с тахикардией. Для этого применяется ряд сильнодействующих медикаментов. В дальнейшем таким больным выписывают специальную лекарственную схему для пожизненного приема. Дабы предупредить патологическое увеличение частоты сердечных сокращений, пациент должен придерживаться таких правил:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Избегать чрезмерных стрессов.
  • Регулярно посещать диагностические осмотры.
  • Заниматься умеренным физическим трудом.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь и медикаментозное лечение

Больному необходимо чаще пребывать в состоянии покоя. Он должен принять сидячее или лежачее положение и вызвать неотложку. Если тахикардия сопровождается загрудинной болью, следует принять таблетку «Нитроглицерина». Понизить пульс при тахикардии помогут препараты «Амиодарон», «Кордарон», «Верапамил», «Амлодипин», «Нифедипин». Используются также бета-адреноблокаторы — «Пропранолол», «Бисопролол», «Атенолол» и «Карведилол». Снизить пульс человека помогают также седативные фитотерапевтические средства. Они хорошо помогают, когда у больного уже присутствует тахикардия 110—170 ударов в минуту, но сохраняется давление 110/80.

image МедПортал

Тахикардия — не болезнь, а симптом различных различных проблем с сердцем, сосудами и другими органами и системами. О тахикардии говорят, когда пульс превышает 90 ударов в минуту. Такое состояние может быть и вариантом нормы при физической или нервной нагрузке, но, если учащенный пульс отмечается в состоянии покоя, стоит обратиться к терапевту и кардиологу.

Что такое тахикардия сердца?

Здоровое сердце работает в постоянном ритме, и в норме человек не ощущает его биения. Но при нарушении нормального сердцебиения появляются неприятные ощущения в груди, беспокойство, головокружение и пульсация в области крупных сосудов.

В течение сердечного цикла, т.е. ритмического сокращения и расслабления сердечной мышцы, сосуды сначала наполняются кровью, а затем их кровенаполнение уменьшается. Колебание сосудистых стенок за время этого цикла называется пульсом. В норме сердце сокращается 60-90 раз в минуту. Если частота сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту — это тахикардия, меньше 60 — брадикардия.

Как измерить пульс?

Пульс рекомендуется измерять утром сразу после пробуждения в положении лежа. Делать это лучше на запястье, нащупав артерию средним и указательным пальцем. Нужно посчитать число ударов за 15 секунд и умножить показатель на 4.

Частота пульса у здоровых людей зависит от многих факторов:

  • пол: в среднем у женщин сердце бьется немного быстрее, чем у мужчин;
  • возраст: с возрастом пульс постепенно замедляется, но после 50-55 лет опять повышается, особенно у женщин с началом климакса;
  • окружающая среда: плохая экологическая обстановка влияет на частоту сердечных сокращений;
  • время суток: во время ночного сна пульс замедляется, а в 11 часов дня ускоряется до максимальных значений;
  • образ жизни: тахикардия наблюдается у курящих людей, а также у регулярно употребляющих спиртные напитки, при неправильном режиме труда и отдыха, недосыпе;
  • режим питания: некоторые продукты и напитки, а также лекарственные препараты ускоряют пульс.

Учащение пульса может наблюдаться у совершенно здорового человека после активных занятий спортом, тяжелой физической работы, при недостатке кислорода, жаре, во время стрессовых ситуаций, после принятия большого количества крепкого кофе или алкоголя (рис. 1). Сердце бьется чаще в ответ на влияние внешних факторов. В этом случае тахикардия — это реакция на выброс адреналина в кровь или нервное возбуждение. Обычно пульс приходит в норму после достаточно короткого отдыха.

image
Рисунок 1. Как кофе и алкоголь влияют на сердечный ритм. Источник: МедПортал

Еще одно проявление защитной функции тахикардии — учащенный пульс у пациентов с внутренним кровотечением или при значительной кровопотере из-за травмы. Увеличение частоты сердечных сокращений позволяет избежать гипоксии и насытить миокард кислородом в условиях снижения уровня гемоглобина в крови.

Детский пульс

У детей частота пульса заметно отличается, поскольку у растущего организма высока потребность в кислороде и питательных веществах. Ускоренный метаболизм приводит к учащенному сердцебиению в состоянии покоя. У новорожденных сердце бьется с частотой 120-140 ударов в минуту, самый частый пульс у полугодовалых малышей — 130-135. С возрастом пульс постепенно замедляется, и у 15-летних подростков он уже приближается к норме взрослых людей.

Причины

Причины патологической тахикардии делятся на сердечные, т.е. связанные с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, и внесердечные — обусловленными заболеваниями других органов и систем организма.

Внесердечные причины:

  • гиподинамия,
  • высокая температура,
  • заболевания эндокринной системы — гиперфункция щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови,
  • анемия — падение уровня гемоглобина,
  • низкое артериальное давление,
  • хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония,
  • шоковые состояния,
  • опухоли надпочечников,
  • недостаток веса, строгие диеты,
  • интоксикация некоторыми лекарственными препаратами,
  • проблемы со стороны нервной системы,
  • абдоминальное ожирение,
  • апноэ,
  • некоторые заболевания внутренних органов.

Сердечные патологии:

  • инфаркт миокарда и его осложнения,
  • гипертоническая болезнь,
  • кардиомиопатия,
  • различные врожденные и приобретенные пороки сердца.

Факторы риска развития тахикардии:

  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность;
  • повышенное артериальное давление;
  • пожилой возраст.

Тахикардия у беременных

Учащение пульса на 20-30 ударов минуту часто появляется у женщин на разных сроках беременности. Это может быть связано с:

  • гормональной перестройкой;
  • увеличением количества циркулируемой крови;
  • давлением увеличенной в размере матки на сердце и сосуды.

При отсутствии в анамнезе болезней сердца такое состояние считается нормой и проходит после родов. Повышенного внимания требуют женщины с избыточным весом, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой.

Классификация тахикардии

Классификация тахикардии основана на определении первоисточников учащенного сердечного сокращения.

Синусовая тахикардия

Этот вид тахикардии диагностируется при частоте сердечных сокращений в интервале 100-200 ударов в минуту. Данное нарушение — физиологический ответ на раздражение симпатической нервной системы: стресс, физическую нагрузку, боль и т.д.

Для синусовой тахикардии характерно постепенное начало и плавная нормализация пульса. Длительный приступ может вызвать головокружение, снижение давления, уменьшение количества выделяемой мочи.

Это самый распространенный вид тахикардии, не требующий специального лечения. В большинстве случаев сердечный ритм приходит в норму после устранения причины учащения пульса.

Желудочковая тахикардия

В основе патологии лежит увеличение числа сокращений желудочков и ускорение сердечного ритма из-за нарушений в структуре миокарда или проводящей системе желудочков. В результате электрический импульс прерывается в желудочках и циркулирует по замкнутому кругу.

Пульс во время приступа желудочковой тахикардии учащается до 140-220 ударов в минуту, что может привести к нарушению кровоснабжения головного мозга, резкому падению артериального давления и потере сознания.

Это самый опасный вид тахикардии, который может привести к фибрилляции желудочков — состоянию, при котором сердце может сокращаться с частотой больше 300 раз в минуту.

Желудочковая тахикардия может привести к остановке кровообращения и клинической смерти.

В подавляющем большинстве случаев причина желудочковой аритмии — ишемическая болезнь сердца. Иногда приступ возникает на фоне приема некоторых лекарств: сердечных гликозидов, психотропных препаратов, анестетиков.

Предсердная тахикардия

Этот вид тахикардии развивается на ограниченных участках предсердий. В общей структуре аритмий предсердные тахикардии составляют 10-15% случаев.

Факторы риска предсердных тахикардий:

  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • хронические бронхиты.

Предсердная тахикардия может возникнуть на фоне эндокринных нарушений, злоупотребления алкоголем, ожирения.

Атриовентрикулярная тахикардия

Данный вид аритмии не связан с патологиями и чаще встречается у подростков и молодых людей при физических и эмоциональных нагрузках. У взрослых учащенное сердцебиение появляется на фоне болезней сердца и склеротических изменений сердечной мышцы.

Пароксизмальная тахикардия

Этот вид аритмии характеризуется приступами учащенного сердцебиения с частотой до 220 ударов в минуту и выше. Разные формы пароксизмальной тахикардии диагностируются у 20-30% пациентов с аритмией.

В норме электрические импульсы формируются в синусовом узле — естественном кардиостимуляторе сердечной мышцы. При пароксизмальной тахикардии они генерируются в желудочках, предсердиях или атриовентрикулярном соединении. Приступы начинаются внезапно и так же резко заканчиваются, повторяясь регулярно через примерно равные промежутки времени.

Приступы пароксизмальной тахикардии затрудняют кровообращение, и сердце работает с повышенной нагрузкой. Длительные приступы приводят к слабости и обморокам.

Артериальная тахикардия

Тахикардия этого типа не является отдельной формой нарушения сердечного ритма, она рассматривается как симптом различных патологий. Чаще всего артериальная тахикардия связана с гипертонической болезнью и другими заболеваниями сосудов. Обычно определяется у пожилых людей.

При гипертонии учащенное сердцебиение сопровождается одышкой, шумом в ушах, головокружением, общей слабостью. Человек может не ощущать сильной пульсации, и частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту определяется только врачом во время измерения давления при подозрении на гипертонический криз.

Ортостатическая тахикардия

При устойчивом ускорении пульса (больше, чем на 30 ударов в минуту у взрослых и на 40 ударов — у детей) при смене положения лежа на положение стоя говорят о синдроме ортостатической тахикардии. Такое состояние не является отдельным заболеванием, этим термином обозначается большое число характерных симптомов. Лечение требуется только при регулярных приступах, сопровождающихся тошнотой, головокружением и дискомфортом в грудной клетке.

Чем опасна тахикардия?

Тахикардия представляет опасность для здоровья, если она вызвана дисфункцией сердечно-сосудистой системы или другими заболеваниями внутренних органов. Частое сердцебиение не позволяет сердечным желудочкам наполниться кровью, что ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровоснабжения внутренних органов. Кроме того, сердцу, работающему с большой нагрузкой, требуется гораздо больше кислорода. Такое состояние грозит перерасти в острую сердечную недостаточность и привести к инфаркту, ишемической болезни.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от характера и тяжести основного заболевания, а также от порога чувствительности нервной системы пациента. К наиболее общим проявлениям тахикардии относят тревожность, состояние возбуждения и неприятные ощущения в области сердца (рис. 2).

image
Рисунок 2. Симптомы тахикардии. Источник: МедПортал

Как быстро успокоить сердце?

При учащенном сердцебиении необходимо расслабиться, отвлечься, спокойно полежать. Ни в коем случае нельзя пить крепкий чай или кофе. К области лица можно приложить холодный компресс.

Когда обратиться к врачу?

Срочная врачебная помощь требуется в случаях, когда учащенное сердцебиение происходит на фоне:

  • артериальной гипертензии,
  • сердечно-сосудистых заболеваний,
  • эндокринных нарушений,
  • беременности.

Обязательно проконсультироваться с врачом нужно при наследственной предрасположенности к тахикардии и в ситуации, когда каждый последующий приступ тяжелее предыдущего.

Диагностика

Основной метод диагностики тахикардии — электрокардиограмма. По характеру ЭКГ врач определяет тип патологии и степень ее выраженности (рис. 3).

image
Рисунок 3. Картина ЭКГ при наличии тахикардии. Источник: МедПортал

Для уточнения основного диагноза назначается суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, МРТ сердца, эхокардиография и другие аппаратные и лабораторные исследования.

Лечение

Лечение направлено на устранение причин учащенного сердцебиения и проводится комплексно. В первую очередь исключаются факторы, вызывающие тахикардию: запрещается пить крепкий кофе, чай, алкогольные напитки, есть шоколад, курить. Рекомендуется нормализовать эмоциональное состояние и избегать излишних физических нагрузок.

В комплекс лечения основного заболевания добавляются успокоительные средства и дополнительные препараты, нормализующие работу сердечной мышцы.

Если тахикардия вызвана структурными изменениями в сердце или нарушением выработки гормонов и не поддается медикаментозному лечению, больному может быть предложено хирургическое вмешательство: радиочастотная катетерная абляция, установка кардиостимулятора, удаление опухолей при их наличии. В любом случае схема лечения назначается врачом-кардиологом после консультации с другими специалистами.

Важно! Лекарства, корректирующие сердечный ритм, нельзя принимать без назначения врача, неправильный подбор терапии может лишь усугубить болезнь.

Прогноз и профилактика

При соблюдении всех врачебных рекомендаций и переходе на здоровый образ жизни прогноз благоприятный. Успех терапии зависит от времени обращения к врачу и адекватности лечения основного заболевания.

Для того, чтобы снизить риск развития тахикардии, следует:

  • разнообразно и регулярно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, рыбу, молочные и морепродукты,
  • регулярно делать зарядку, кардио-упражнения,
  • избегать стресса,
  • не злоупотреблять кофе и алкоголем, отказаться от курения.

Заключение

Учащенный пульс не является болезнью, но может свидетельствовать о проблемах с сердцем и другими органами и системами организма. Не стоит оставлять подобный симптом без внимания: раннее определение причины тахикардии позволяет полностью нормализовать состояние и избежать повторных приступов.

Источники

  1. Уцумуева М.Д., Миронов Н.Ю., Шлевков Н.Б., Киктев В.Г., Гупало Е.М., Каштанова С.Ю., Миронова Н.А., Голицын С.П. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия у больной дилатационной кардиомиопатией и сопутствующими нарушениями проводимости сердца. Клинический случай и обсуждение проблемы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2368.
  2. Салами Х.Ф., Шлевков Н.Б., Соколов С.Ф. Возможности и ограничения стандартной электрокардиографии для дифференциальной диагностики тахикардий с расширенными комплексами QRS. Альманах клинической медицины. 2019;47(4):350-360.

Автор — медицинский редактор Кодзаева Наталья

Выпускающий редактор — выпускающий редактор Хуторной Никита

Клиники в Москве Медицинский центр “Эдис Мед Ко” Лечение доброкачественных и злокачественных новообразований с помощью современных методов Москва, Балаклавский пр-т, 2к3 Детская стоматология «Маркушка» ул. Уральская, д. 23 Центр молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Центр генетики и репродукции “Нова Клиник” Сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве. Москва, ул. Лобачевского, 20 Европейская Клиника Госпитализация на лечение в стационар 24 часа Москва, Духовской переулок, 22-Б Детская клиника “Фэнтези” Мы лечим детей так же качественно, как в лучших зарубежных медицинских центрах. Москва, ул. Гарибальди, 36 Отдел радионуклидной диагностики Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова У нас современное оборудование в сочетании с богатым опытом и практикой врачей Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а Simpladent Российско-швейцарский стоматологический центр ул. Руставели, д.14, стр. 6; ул. Динамовская, д. 10 Belgravia Dental Studio Стоматология премиум класса для взрослых. Адрес, телефон, сайт Комментарии Cackle

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий