Уход за сосудистым катетером

Новейший справочник медицинской сестры

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Пособие при стомах толстого кишечника

Уход за сосудистым катетером

Материалы и инструменты

Столик, лоток, стерильный пинцет, одноразовый шприц (10 мл), одноразовые стерильные заглушки, непромокаемый пакет или контейнер для отходов класса Б, гепаринизированный раствор (0,01 мл гепарина на 1 мл физиологического раствора – т. е. 50 ЕД/1 мл) в объеме, равном внутреннему объему внутривенного катетера, 0,9 %-ный раствор натрия хлорида (5,0–10,0 мл), спиртосодержащий антисептик для обработки кожи и катетер, а также все его соединения, включая канюлю ЦВК (ПВК), раствор хлоргексидина 0,5–2 %-ный в 70 %-ном этиловом или изопропиловом спирте (для обработки кожи вокруг сосудистого катетера), 10 %-ный раствор повидон-йодина в 70 %-ном этиловом или изопропиловом спирте (при противопоказаниях к применению раствора хлоргексидина), антисептик (для обработки рук), стерильные марлевые тампоны, стерильные марлевые салфетки или самоклеющаяся стерильная повязка, стерильная пеленка, стерильная прозрачная повязка или стерильная прозрачная повязка, содержащая хлоргексидин, пластырь, стерильные перчатки, медицинская шапочка, маска.

Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) – смена повязки

Подготовительный этап

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.

Письменного подтверждения согласия не требуется.

Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру. При ее отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Необходимо надеть маску и медицинскую шапочку.

Доставить в палату манипуляционный столик, подготовив все необходимое.

Помочь пациенту занять удобное положение, лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону.

Освободить от одежды место, где установлен катетер.

Гигиеническим способом обработать руки.

Обработать руки антисептиком, не сушить, дождавшись высыхания антисептика.

Затем надеть стерильные перчатки.

Ход выполнения

Осмотреть место входа катетера в кожу с целью выявления признаков воспаления (припухлость, болезненность). При обнаружении признаков воспаления вызвать врача.

Затем снять повязку. При этом в целях профилактики возникновения повреждений кожи вокруг места входа катетера в кожу следует не тянуть ее вверх, а медленно заворачивать параллельно коже в направлении по росту волос.

Положить повязку в непромокаемый пакет или контейнер.

Снять использованные перчатки и положить их туда же.

Нельзя обрабатывать перчатки антисептиком, это нарушит их барьерные свойства.

Далее необходимо надеть стерильные перчатки.

По метке определить, что катетер не смещен.

Антисептиком обработать кожу вокруг катетера: стерильным марлевым шариком от центра к периферии при помощи стерильного пинцета.

Стерильным марлевым шпателем обработать все соединения, включая канюлю и сам катетер.

На кожу вокруг катетера положить стерильную пеленку.

Подождать полного высыхания антисептика.

Наложить стерильную повязку, зафиксировав ее бактерицидным пластырем (стерильным пластырем или самоклеющейся стерильной повязкой).

При использовании стерильной прозрачной повязки необходимо сделать так, чтобы место входа катетера в кожу было в центре прозрачного окна для контроля места входа катетера в кожу.

Если необходимо, закрепить линии катетера.

Завершающий этап

Снять перчатки, положить их в непромокаемый пакет или контейнер.

Использованный материал следует утилизировать в отходы класса Б.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить.

Справиться у пациента о его самочувствии.

Сделать запись в медицинской документации.

Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным/периферическим) – промывание катетера

Подготовительный этап

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести. Письменного подтверждения согласия не требуется.

Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру введения лекарственного препарата. При ее отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Надеть медицинскую шапочку и маску.

Помочь пациенту занять удобное положение, лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону.

Освободить от одежды место, где установлен катетер.

Гигиеническим способом обработать руки.

Обработать руки антисептиком, не сушить, дождавшись высыхания антисептика, надеть стерильные перчатки.

Затем следует набрать в шприц (10 см3) 5 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида.

При постановке «гепаринового замка» при ЦВК подготовить шприц (10 см3) с гепаринизированным раствором (0,01 мл гепарина на 1 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида – 50 ЕД/1 мл) в объеме, равном внутреннему объему внутривенного катетера.

Доза гепаринизированного раствор рассчитывается индивидуально.

При ПВК «гепариновый замок» не делается без назначения врача.

Ход выполнения

Специальными зажимами следует закрыть линии ЦВК, входящие в комплект катетера.

Если нет зажима, необходимо попросить пациента задержать дыхание, сделать выдох.

При закрытии катетера необходимо использовать новую стерильную заглушку, так как заглушки для ЦВК и ПВК являются стерильными и одноразовыми.

Стерильной салфеткой, смоченной в антисептике, следует обработать разъем катетера, сделав 15 вращательных движений.

Если в катетер ранее вводился «гепариновый замок», необходимо вытянуть его, присоединив шприц (10 см3) с 0,9 %-ным раствором натрия хлорида (5 мл), потянуть его на себя.

Убедиться, что проходимость катетера не нарушена, можно следующим образом. Следует присоединить новый шприц (10 см3) с 0,9 %-ным раствором натрия хлорида (5 мл).

Затем следует открыть зажим и легко потянуть поршень на себя. При этом должна появиться кровь. Далее необходимо ввести содержимое шприца, закрыть зажим. При затруднении прохождения раствора следует вызвать врача.

Чтобы поставить «гепариновый замок», необходимо соединить с катетером шприц (10 см3) с гепаринизированным раствором.

Затем снять зажим и ввести гепаринизированный раствор в объеме, не более внутреннего объема просвета катетера. Следует закрыть зажим. Объем каждого из просветов указан на упаковке ЦВК.

Затем стерильной салфеткой, смоченной в антисептике, следует обработать разъем катетер, сделав 15 вращательных движений.

Новой стерильной заглушкой, не прикасаясь к внутренней части заглушки и коннектора катетера необходимо аккуратно закрыть просвет катетера.

Завершающий этап

На завершающем этапе следует снять использованные перчатки и положить их в непромокаемый пакет или контейнер.

Доставить использованный материал в процедурный кабинет для дальнейшей дезинфекции и утилизации отходов класса Б.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Справиться у пациента о его самочувствии.

Сделать запись о результатах в медицинской документации.

Алгоритм ухода за сосудистым катетером (периферическим) – смена повязки

Подготовительный этап

Следует идентифицировать пациента, представиться ему, объяснить цель и ход процедуры, которую предстоит провести. Письменного подтверждения согласия не требуется.

Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру. При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Сначала следует надеть маску и медицинскую шапочку. Доставить в палату манипуляционный столик, подготовив все необходимое.

Помочь пациенту занять удобное положение в целях доступа к месту установки периферического венозного катетера.

Освободить от одежды место, где установлен катетер.

Гигиеническим способом обработать руки.

Обработать руки антисептиком, не сушить, дождавшись высыхания антисептика.

Затем надеть стерильные перчатки.

Ход выполнения

Осмотреть место входа катетера в кожу сквозь неповрежденную повязку для выявления признаков возможного воспаления (припухлость, болезненность).

При обнаружении признаков воспаления вызвать врача.

При проведении процедуры с катетером в периферической вене, пациент может сидеть или лежать на спине.

Рука, в вене которой находится катетер, должна быть расположена вдоль туловища.

Если катетер расположен в кубитальной или в вене предплечья – ладонью вверх, если в венах кисти – ладонью вниз. Снятие заглушки не влияет на фазу дыхания.

При процедуре с катетером, находящимся в бедренной вене, ножной конец кровати опущен на 25 градусов.

Снятие заглушки не связано с фазой дыхания.

Необходимо снять повязку. Для профилактики возникновения повреждений кожи вокруг места входа катетера в кожу следует не тянуть ее вверх, а медленно заворачивать параллельно коже в направлении по росту волос.

Положить повязку в непромокаемый пакет или контейнер.

Снять использованные перчатки и положить их туда же.

Нельзя обрабатывать перчатки антисептиком, что нарушит их барьерные свойства.

Далее необходимо надеть стерильные перчатки.

По метке определить, что катетер не смещен.

Антисептиком обработать кожу вокруг катетера: стерильным марлевым шариком от центра к периферии при помощи стерильного пинцета.

Стерильным марлевым шпателем обработать все соединения, включая канюлю, и сам катетер.

На кожу вокруг катетера положить стерильную пеленку.

Подождать полного высыхания антисептика.

Наложить стерильную повязку, зафиксировав ее бактерицидным пластырем (стерильным пластырем или самоклеющейся стерильной повязкой).

При использовании стерильной специальной прозрачной повязки необходимо сделать так, чтобы место входа катетера в кожу было в центре прозрачного окна для контроля места входа катетера в кожу.

Если необходимо, закрепить линии катетера. При смене повязки у пациентов с чувствительной кожей для защиты кожи рекомендуют нанести стерильное барьерное средство и дождаться полного его высыхания.

Выбор повязки необходимо осуществлять с учетом индивидуальных особенностей.

Если возраст ребенка старше двух месяцев и существуют предрасполагающие к развитию инфекции факторы (длительность стояния ЦВК свыше трех суток; снижен иммунитет (при онкологических заболеваниях), повышен риск колонизации катетера), рекомендуется выбирать прозрачную полиуретановую повязку, содержащую гелевую подушечку с хлоргексидином.

Для других случаев оптимальной является обычная прозрачная полиуретановая повязка.

Если вокруг места входа катетера в первые сутки после его введения наблюдается кровоточивость, допустимо использовать нетканую повязку с впитывающей подушечкой, которую следует через 24 ч заменить на полиуретановую прозрачную.

Заменять прозрачные повязки на ЦВК следует каждые 5–7 дней (если фиксация не нарушена, сохранен обзор и нет выделений).

Замену прозрачных полиуретановых повязок на ПВК делаю каждые 3–4 дней (если фиксация не нарушена, сохранен обзор и нет выделений).

При ЦВК постановку «гепаринового замка» катетера проводят 1 раза в сутки (утро/вечер) и при отсутствии инфузии.

При инфузии в течение дня или нескольких введений лекарственных средств, до и после взятия крови – используется 5–10 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида без «гепаринового замка».

Если ПВК не используется 2 раза в сутки (утро/вечер) следует промывать ПВК до и после введения лекарственных средств.

Не реже 1 раза в сутки необходимо проводить визуальный осмотр места установки сосудистого катетера.

В результате промывки катетера и при необходимости постановки «гепариновый замок», он должен быть проходим. После того как повязка заменена, под повязкой не должны наблюдаться раздражения и воспаления.

Завершающий этап

На завершающем этапе следует снять использованные перчатки и положить их в непромокаемый пакет или контейнер.

Доставить использованный материал в процедурный кабинет для дальнейшей дезинфекции и утилизации отходов класса Б.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить.

Справиться у пациента о его самочувствии.

Сделать запись о результатах в медицинскую документацию.

image

— AD — Содержание Уход за волосами тяжелобольного Уход за ногтями тяжелобольного Бритье тяжелобольного Постановка горчичников Постановка банок Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка Постановка пиявок Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Уход за респираторным трактом при искусственной вентиляции легких Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером Уход за сосудистым катетером Пособие при стомах толстого кишечника Пособие при дефекации тяжелобольного Постановка очистительной клизмы Удаление копролита Спринцевание влагалища Пособие при мочеиспускании тяжелого больного Уход за постоянным мочевым катетером Уход за внешним мочевым катетером Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд Смена белья тяжелобольному Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных Уход за пупочной ранкой новорожденного Пеленание новорожденного Уход за дренажом Оценка интенсивности боли

Похожие книги из библиотеки

image Китайская цигун-терапия

Китайская цигун-терапия

Эта книга посвящена одному из драгоценных наследий древнекитайской медицины — оздоровительной гимнастике Цигун. На основе представлений традиционной китайской медицины описаны эффективные системы простых психофизических упражнений, направленных на предупреждение и лечение болезней, укрепление здоровья и продление жизни. Даны конкретные рекомендации по оздоровлению организма при различных хронических и сложных заболеваниях; описаны специальные упражнения для лечения гипертонии и опухолевых (раковых) заболеваний. Для широкого круга читателей. Полный справочник анализов и исследований в медицине

Полный справочник анализов и исследований в медицине

Эта книга является уникально удобным инструментом работы врача – и не менее удобным справочником пациента. Под одной обложкой собраны методики клинического анализа с их стандартами и значениями и методики медицинских исследований с технологией подготовки к прохождению исследования и другими нюансами. Развернутые предметные указатели облегчают пользование книгой, позволяют врачу быстро распланировать адекватный план обследования больного, а пациенту понять, что именно написано во врачебном заключении и не переживать попусту, что врач не нашел времени все подробно объяснить. Будьте здоровы! Я – суперорганизм! Человек и его микробиом

Я – суперорганизм! Человек и его микробиом

В каждом из нас живет множество бактерий и вирусов-во рту, на коже, в кишечнике. Они помогают переваривать пищу и усваивать лекарства, влияют на нашу гормональную и иммунную системы и более того – даже на мозг! Все это сообщество микроорганизмов ученые назвали микробиомом. Джон Тёрни рассказывает о самых последних исследованиях микробиома, о его возникновении, росте и роли в развитии самых разных болезней (аллергии, диабета, желудочно-кишечных расстройств, рака и шизофрении). Прочтя эту книгу, вы, несомненно, по-новому ощутите свой организм, свое тело; по-новому посмотрите на себя как на личность. Йога для здоровья груди

Йога для здоровья груди

Бобби Кленнелл предлагает эффективную и доступную программу асан (поз) и пранаям (дыхательных техник) для поддержания груди в идеальной форме. Для широкого круга читателей.

Первое правило ухода за центральным венозным катетером — чистота. Работать следует в стерильных перчатках и не стоит лишний раз трогать катетер, ведь каждого соединение в венозном оборудовании может стать «воротами» для инфекции. Соблюдайте чистоту и своевременно меняйте грязные или мокрые повязки, чтобы они также не стали источником заражения.

Многие, кто вынужден какое-то время соблюдать правила ухода за центральным венозным катетером, интересуются: можно ли вести привычный образ жизни и, например, посещать бассейн с венозным катетером, а также соблюдать личную гигиену, принимая душ или ванну?

Несмотря на то что чистота — крайне важна для человека, который вынужден какое-то время жить с катетером, мочить место его установки и повязку не разрешается, именно поэтому принять душ с венозным катетером становится настоящей проблемой.

Впрочем, в последнее время она легко решается с помощью специализированных средств, созданных специально для таких случаев. Если катетер стоит у вас достаточно долго, вы с разрешения лечащего врача сможете принять ванну с венозным катетером или продолжить занятия в бассейне, используя непромокаемый чехол. Чехол полностью защищает и катетер, и место возле него от проникновения влаги и моющих средств.

Второе правило ухода за венозными катетерами — ежедневный осмотр, который позволяет вовремя обнаружить признаки осложнений и устранить их до возникновения неприятных последствий. Посмотрите внимательно на кожные покровы вокруг катетера. Если вы заметили отечность или покраснение кожи— это тревожный сигнал, который чаще всего свидетельствует о наличии локального воспаления. В этом случае необходимо удалить катетер как можно быстрее. Следует обратить внимание и на наличие подтекания или болезненных ощущений.

Третье правило ухода за венозным периферическим катетером — его регулярное промывание, которое необходимо для профилактики тромбоза. Для этого обычно используется гепаринизированный раствор натрия хлорида, который вводят в катетер каждый раз после процедур. Если медицинский работник этого не делает, вы вправе усомниться в его компетенции.

Помните: правильный уход за венозным периферическим катетером позволит вам избежать осложнений, что немаловажно в ситуации, когда подорвано здоровье. 

  • Чехол для периферического венозного катетера (ЦВК)
    4 200 руб

    Размер XS

    • Артикул PC11
    • Обхват бицепса (см) 15-23
    • Обхват предплечья (см) 12-20

    Нет в наличии

  • Чехол для периферического венозного катетера (ЦВК)
    4 300 руб

    Размер S

    • Артикул PC13
    • Обхват бицепса (см) 20-28
    • Обхват предплечья (см) 15-23

    Нет в наличии

  • Чехол для периферического венозного катетера (ЦВК)
    4 400 руб

    Размер M

    • Артикул PC15
    • Обхват бицепса (см) 25-33
    • Обхват предплечья (см) 18-25

    Нет в наличии

  • Чехол для периферического венозного катетера (ЦВК)
    4 500 руб

    Размер L

    • Артикул PC17
    • Обхват бицепса (см) 30-38
    • Обхват предплечья (см) 20-28

    Нет в наличии

  • Чехол для периферического венозного катетера (ЦВК)
    4 600 руб

    Размер XL

    • Артикул PC19
    • Обхват бицепса (см) 36+
    • Обхват предплечья (см) 23+

    Нет в наличии

Катетер венозный периферический При работе с периферическим венозным катетером необходимо соблюдать асептику, работать в стерильных перчатках, после каждого введения лекарственных веществ через катетер требуется смена стерильной заглушки. Нельзя пользоваться заглушкой, внутренняя поверхность которой может быть инфицирована. Информация об объеме введенных за суши препаратов, скорости их введения регулярно фиксируется в карте наблюдений запациентом, чтобы можно было контролировать эффективность инфузионной терапии. Место катетеризации рекомендуется менять каждые 48-72 часа.

Необходимый инструментарий

  • стерильный лоток
  • лоток для отработанного материала
  • стерильный перевязочный материал
  • шприц с 10 мл гепаринизированного раствора 1:1000
  • шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора
  • антисептик — 700 спирт
  • стерильные заглушки в упаковке для периферических внутривенных катетеров
  • стерильные перчатки

Последовательность действий

1. Приготовить стерильный лоток с перевязочным материалом, стерильной заглушкой и 2 шприцами емкостью 5 и 10 мл. 2. Набрать в шприц 5 мл стерильного физиологического раствора. 3. Набрать в шприц 10 мл гепаринизированного раствора. 4. Успокоить пациента, уложить руку в удобное положение, объяснить ход предстоящей манипуляции. 5. Надеть стерильные резиновые перчатки. 6. Подложить под соединительную трубку две стерильные салфетки, прекратить инфузию. 7. Отсоединить систему для внутривенного вливания лекарственных веществ от соединительной трубки периферического венозного катетера. 8. Подсоединить шприц с 5 мл стерильного физиологического раствора (для профилактики тромбоза) и ввести в катетер. 9. Огсоединить шприц от соединительной трубки катетера. 10. Присоединить к соединительной трубке катетера шприц с 1О мл гепаринизированного раствора и ввести в катетер. 11. Отсоединить шприц от соединительной трубки катетера. 12. Закрыть стерильной заглушкой вход в катетер, убрать стерильные салфетки и шприцы в емкость с дезинфицирующим раствором. 13. Следить за состоянием фиксирующей повязки, при необходимости менять ее. 14. Осматривать регулярно место пункции с целью раннего выявления осложнений. 15. Сообщить врачу о появлении: отека, покраснения, местном повышении температуры, подтекания, болезненных ощущений во время введения препаратов. Примечание. При смене лейкопластырной повязки запрещается пользоваться ножницами, так как при этом можно отрезать катетер, и он попадет в кровеносную систему. Для профилактики тромбофлебита на вену выше места пункции тонким слоем накладывают тромбофлебические мази (траумель, гепариновая, троксевазин).

Смотрите также

Уход за больными с мочевыми катетерами представляет собой комплекс мер по выведению из организма отработанной урины. Проведение медицинских процедур требует специальных знаний и навыков, владеет которыми только обученный, опытный персонал.

Какое бывает оборудование

Медики пользуются мочевым катетером Фолея у мужчин, женщин, детей. Это гибкая трубка из силикона или латекса с 2-мя или 3-мя каналами, с надувным удерживающим баллоном. Силикон предпочтительнее для мочевого пузыря. Силиконовое устройство не вызывает отторжения и бактерии на нем размножаются меньше. Уход за пациентом с мочевым катетером облегчают современные модели с противовозвратным клапаном. Он не дает жидкости поступать обратно. Производят стерильные приборы в индивидуальной упаковке предприятия Германии, Китая.

Зачем и как ставить

Устанавливают катетер исключительно по назначению врача в следующих ситуациях:

  • больной не может сам опорожниться;
  • мочевой пузырь надо промыть, ввести лекарства или взять анализ.

Нельзя дренировать катетером, если поврежден уретральный канал, есть свежая травма, острое воспаление, сильное кровотечение. Трудности при введении представляет сужение вследствие хронического воспаления.

Процедура производится чистыми руками в перчатках. Сначала обрабатывают область уретры тампоном с дезинфицирующим раствором. Конец катетера смазывают стерильным вазелиновым маслом и осторожно продвигают вглубь, перехватывая пинцетом. Появление мочи сигнализирует о достижении цели. Прекращают продвижение и опускают наружный конец трубки в резервуар для сбора жидкости.

Как закрепить трубку

Катетер ставится однократно или на стационарной основе. Осуществляя уход за постоянным мочевым катетером пациенту, нужно закрепить отводную трубку фиксатором из ленты типа «липучка». Мочевой сборник крепится на бедре или под коленом, у лежачих больных фиксируется на стойке кровати. Очень важно, чтоб шланг катетера не пережимался, а резервуар находился ниже уровня мочевого пузыря. Ходячим пациентам нужна свободная одежда, не давящая на детали приспособления.

Люди с расстроенным сознанием могут выдрать катетер случайно или намеренно, наступить на шланг или резервуар. Предотвращают подобные ситуации специальным блокирующим бельем, поясом. Особенности ухода за больными с установленным мочевым катетером заключаются в периодической смене места прикрепления деталей устройства к телу. При длительном контакте образуются пролежни.

Личная гигиена

Любое действие с принудительным оттоком урины сопровождает постоянное соблюдение асептики.

Техника процедуры

Алгоритм ухода за больными с мочевыми катетерами следующий:

  • Медицинский специалист надевает перчатки на чистые руки.
  • Пациента укладывают на спину, под ягодицы стелют клеенку, покрытую гигроскопичной пеленкой. Важно пояснить человеку смысл и необходимость гигиенической процедуры для получения его согласия на обработку участков тела вокруг мочевого катетера.
  • Обследуемый разводит в стороны согнутые в коленях ноги.
  • Специалист моет промежность теплым мыльным раствором с нейтральным pH. У женщин движения идут от лобка к заднему проходу, у мужчин надо оттянуть крайнюю плоть. Выполняя уход, осторожно очищают уретру.
  • Далее моют примерно 10 см отходящего из неё катетера.
  • Просушивают мягкими промокающими движениями очищенную область, используя гигиенические салфетки.

Кратность процедуры 2 раза в сутки, плюс гигиенический уход после каждого акта дефекации.

На что обращать внимание

Выполняя уход за больным с постоянным мочевым катетером, нужно смотреть:

  • Есть ли подтекание из шланга. Если есть, то проверить, не перекручен ли шланг, не слишком ли он натянут, соответствует ли диаметр трубки размеру мочевого канала.
  • Как выглядит кожа вокруг катетера. Нет ли покраснения, нагноения, воспаления.
  • Какого вида моча есть ли кровь, хлопьевидный осадок. Возможно, запах стал резким и неприятным.

При обнаружении патологических процессов обращаться к доктору. Кроме того, возможной причиной подтекания постоянного устройства может быть запор у пациента, либо закупорка системы. Для устранения запора исправляют питание и дают пить больше воды. При обнаружении закупорки следует промыть аппарат.

Как выливать жидкость из приемника

Нельзя допускать разгерметизации системы «шланг резервуар», иначе в уретру и канал проникнет инфекция. Меняют мочевой резервуар по необходимости, минимум 2-3-4 раза за сутки. Не нужно ждать, пока мочесборник переполнится. Утром, после душа, устанавливают ножной вариант. Вечером меняют ножной резервуар на ночной, большего объема.

Последовательность действий

Медики рекомендуют проверенный алгоритм ухода за пациентом с постоянным мочевым катетером:

  • Чистыми руками через носик на дне резервуара надо слить мочу, не касаясь стенок унитаза.
  • Влажной салфеткой обтереть место соединения, где возможны подтеки.
  • После слива катетер зажать пальцами или специальной клипсой.
  • Затем отделить приемник от трубки.
  • Конец трубки протереть спиртовой салфеткой.
  • Присоединить новый приемник.
  • Снять зажим с катетера.
  • Проверить, идет ли моча, нет ли зажимов, загибов шланга, герметичность соединения.

Отсоединенный мочевой приемник следует промыть сначала 3 раза холодной водой. После налить в резервуар слабый уксусный раствор для дезинфекции и удаления запаха, подержать 15 минут. Снова прополоскать холодной проточной водой, просушить и оставить до следующего применения.

На ночь пациенту удобно поставить рядом с кроватью пластиковое чистое ведро, покрытое изнутри пакетом для мусора. Прикрепить ночной мочеприемник на внутренней стороне этого ведра. Главное при уходе, чтобы резервуар для урины висел ниже уровня мочевого пузыря.

Образ жизни после катетеризации

После установки отводящего урину аппарата нужно придерживаться алгоритма ухода за пациентом с мочевым катетером:

  • Нельзя принимать ванну, посещать баню, сауну, бассейн. Можно ежедневный гигиенический душ, но надо отсоединять мочеприемник и зажимать шланг клипсой, чтобы вода не проникала внутрь системы. После мытья обсушить мягкими салфетками область уретры и катетер.
  • Женщинам-пациентам рекомендуются впитывающие прокладки во время критических дней.
  • Пить воду не менее рекомендованной врачом нормы.
  • Не ложиться на катетер. При ходьбе, сидении следить, чтоб трубка не пережималась.
  • Днем при пользовании ножным резервуаром не лежать более 2 часов.
  • Одежду подбирать свободную, не перекрывающую шланг.
  • До и после каждой манипуляции с катетерами тщательно мыть руки с мылом.

При уходе за лежачими пациентами квалифицированный персонал сделает процедуры качественно, без боли, по стандартам асептики. Это предотвратит возможные осложнения, облегчит жизнь пациента и его родственников.

Возможные осложнения

Осуществляя присмотр за катетеризированным пациентом, внимательно отслеживают неблагоприятные моменты:

  • Выпадение катетера или выдергивание его самим больным.
  • Повышение температуры тела более 370С.
  • Резкое изменение цвета, запаха, прозрачности, объема отделяемой мочи.
  • Прекращение выделения урины.
  • Боль в животе, спине ниже пояса.

При наблюдении одного из этих признаков необходимо позвать врача. Если все хорошо, то к врачу планово обращаются через 3 месяца непрерывного ношения катетера для его замены.

Заботясь о человеке с отводящим урину устройством, не стоит забывать о деликатности проблемы. Такие люди крайне нуждаются в тактичном, сдержанном, умелом и уважительном обращении.

При заболеваниях выделительной системы опорожнение мочевого пузыря может быть затруднено. В этом случае пациенту требуется урологический катетер. Процедура установки дренажной трубки не вызывает затруднений, однако после проведения манипуляции пациенту необходима регулярная помощь для предотвращения развития осложнений. Правильный уход за мочевым катетером облегчает состояние больного.

Описание катетера

Урологический катетер — это специальная трубка, необходимая для выведения мочи из мочевого пузыря. Трубка вводится в орган через мочеиспускательный канал и соединяется с мочеприемником. Главным показанием к проведению данной манипуляции является закупорка мочеиспускательного канала. Катетер часто требуется после проведения оперативных вмешательствах в области органов выделительной системы.

Основные виды катетеров:

  • Постоянные. Такие приспособления требуют регулярного гигиенического ухода. Больных обучают правилам эксплуатации катетеров.
  • Временные. Обычно используются латексные трубки. Временный катетер помещается в уретру после оперативных вмешательств.

Установить трубку в мочеиспускательный канал может медсестра или врач. Уход за мочевым катетером также рекомендуется доверить обученному персоналу, поскольку неправильная эксплуатация приспособления может стать причиной возникновения осложнений.

Основной уход

Главные методы ухода направлены на очищение тканей после выделения мочи. Проводить эти манипуляции может медсестра или обученный опекун.

Правила:

  • Очищение кожи наружных половых органов после каждого мочеиспускания. Используется теплая вода.
  • Женщинам необходимо очищать наружные половые органы в направлении спереди назад.
  • Мочеприемник необходимо регулярно менять.
  • Регулярный осмотр наружных половых органов для обнаружения признаков инфекции или повреждения тканей.
  • Запрещено использовать какие-либо мази и топические средства в области соединения трубки с уретрой.
  • Постоянную емкость для сбора мочи необходимо ополаскивать раз в сутки.
  • Регулярная антисептическая обработка тканей и мочевой трубки раствором хлоргексидина.

Такой уход за мочевым катетером можно доверить человеку без медицинского образования, однако при появлении признаков воспаления или инфекции необходимо обратиться к врачу.

Промывание трубки

Дополнительный уход за мочевым катетером предполагает периодическое промывание трубки. Процедура показана при помутнении мочи и закупорки катетера. Для очищения приспособления можно использовать хлоргексидин, борную кислоту, фурацилин или другой антисептик. Медсестра самостоятельно делает раствор нужной концентрации. Вещества подбираются индивидуально исходя из реакции организма пациента на те или иные компоненты. Врач поможет подобрать правильный раствор.

Последствия неправильного ухода

При несвоевременном или недостаточном очищении тканей и катетера появляются следующие осложнения:

  • Попадание болезнетворных микроорганизмов в выделительную систему с развитием инфекционного процесса.
  • Повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала с развитием кровоизлияния.
  • Нарушение целостности стенки уретры.
  • Сужение и рубцевание уретры и возникновением непроходимости органа.

Перечисленные осложнения могут проявляться увеличением температуры тела, болью, слабостью и нарушением опорожнения мочевого пузыря. При обнаружении первых признаков недугов необходимо обратиться к врачу. Обращение в пансионат для пожилых людей поможет правильно организовать уход за пациентом с минимальным риском появления осложнений.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий