В кардиостимуляторах Medtronic нашли уязвимости, потенциально опасные для жизни их владельцев

Рекомендуем почитать: image

Xakep #265. OWASP Juice Shop

После того, как ИБ-специалисты Билли Райос (Billy Rios) и Джонатан Баттс (Jonathan Butts) на прошлой неделе выступили с докладом на конференции Black Hat, компания MedTronic подверглась жесткой критике со стороны ИБ-сообщества.

Дело в том, что специалисты рассказали, что еще полтора года (в январе 2017 года) назад они обнаружили в медицинском оборудовании компании ряд опасных проблем, некоторые из которых можно эксплуатировать удаленно. Исследователи уверяют, что эти уязвимости могут представлять опасность для здоровья и жизни людей, однако представители MedTronic реагировали на предупреждения эспертов очень медленно, а в итоге вообще отказались исправлять ряд багов из-за «низкого риска» потенциальных атак.

На конференции Райос и Баттс продемонстрировали атаку на программатор CareLink 2090, который врачи используют для настройки вживленных пациентам кардиостимуляторов. Так как обновления устройства производятся не через HTTPS, а официальные прошивки не подписаны, исследователи смогли запустить на нем вредоносную прошивку. Скомпрометированный таким образом программатор может использоваться для причинения прямого физического вреда пациентам. К примеру, достаточно изменить в настройках кардиостимулятора частоту подачи или мощность электрических разрядов, которыми тот корректирует сердечный ритм владельца.

Также специалисты выяснили, что вмешаться в механизм обновлений программатора можно и со стороны серверов MedTronic. Дело в том, что изучая устройство, приобретенное на eBay, эксперты обнаружили возможность проникновения во внутреннюю сеть компании, что так же позволяет влиять на процесс обновления ПО устройств.

Исследователи рассказали и том, что взломать можно программаторы N’Vision Clinician (CVE-2018-10631 и CVE-2018-8849), однако в данном случае атака требует физического доступа к устройству.

Но одними кардиостимуляторами дело не ограничились. Уязвимости также были обнаружены в инсулиновых помпах MedTronic. Так, воспользовавшись SDR HackRF стоимостью 200 долларов, специалисты смогли передать устройству вредоносные инструкции и заставили его воздержаться от выдачи воображаемому пациенту запланированной дозы инсулина.

Учитывая всю серьезность выявленных проблем, реакция инженеров компании MedTronic поражает. Так, лишь недавно производитель все же опубликовал ряд бюллетеней безопасности, посвященных найденным уязвимостям (напомню, что с момента их обнаружения прошло более полутора лет). И, как выяснилось, исправлять некоторые баги компания не планирует вовсе.

Относительно медицинских помп (CVE-2018-10634 и CVE-2018-14781) производитель пишет, что в основном уязвимые устройства уже не представлены на рынке (по крайней мере, в США). К тому же, по умолчанию они не принимают команд «по воздуху», оповестят пользователя сигналом в случае внезапного изменения дозировки, а даже если настройки устройства отличны от дефолтных, злоумышленнику придется воспроизвести определенные радиосигналы для эксплуатации проблем. То есть патчей не будет.

Что касается кардиостимуляторов, представители MedTronic, в сущности, отмели все предостережения экспертов из-за «низкого риска» потенциальных атак. По мнению производителя, предложенные варианты атак на программаторы выглядит «непрактично», и пациентам ничего не угрожает, пока их лечащий врач уверен в том, что его программатор не был скомпрометирован. Таким образом, патчей для N’Vision Clinician тоже можно не ждать, а в случае CareLink 2090 были устранены упомянутые проблемы на серверной стороне (CVE-2018-5446, CVE-2018-544, и CVE-2018-10596), а сами устройства теперь рекомендуют применять только в защищенной среде.

Оправдания производителя не внушают доверия хотя бы из-за того, что таргетированные заражения медицинских учреждений шифровальщиками, вымогательским ПО и иной малварью уже стали частым явлением. Также нельзя забывать и о весьма скромном техническом оснащении многих госпиталей, больниц, клиник и так далее. Многие системы там до сих пор работают под управлением Windows XP и не видели обновлений годами.

Нужно отметить, что ситуация, сложившаяся вокруг уязвимостей в оборудовании MedTronic, отнюдь неуникальна. Так, ИБ-специалистам потребовалось несколько лет, чтобы доказать, что кардиостимуляторы и кардиодефибрилляторы компании St. Jude Medical содержат многочисленные уязвимости, которые могут представлять опасность для здоровья и жизни пациентов. При этом заставить производителя действовать смогло только Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (Food and Drug Administration, FDA), которое заинтересовалось происходящим, инициировало расследование случившегося и в итоге подтвердило выводы ИБ-экспертов.

К сожалению, в случае MedTronic, представителей FDA и ICS-CERT удалось убедить в том, что текущих механизмов безопасности вполне достаточно.

image Пироговский Центр принял участие в конгрессе «Нейрореабилитация 2021» Пироговский Центр выступил соорганизатором конгресса «Нейрореабилитация 2021», который прошел 17-18 июня в режиме онлайн. Сотрудники Клиники медицинской реабилитации провели четыре секции и подготовили 14 докладов, в том числе о применении телемедицинских технологий, виртуальной реальности и роботов в реабилитации. Поздравление Президента и Генерального директора Пироговского Центра ко Дню медицинского работника Президент, академик РАН Ю.Л. Шевченко и Генеральный директор ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, член-корреспондент РАН О.Э. Карпов поздравили всех сотрудников Пироговского Центра с профессиональным праздником. КДЦ «Арбатский» запустил услугу конусно-лучевой компьютерной томографии КДЦ «Арбатский» Пироговского Центра запустил услугу конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) для высокоточной диагностики заболеваний зубочелюстной системы. Новый метод отличается от стандартной КТ большей информативностью исследования при значительно более низкой лучевой нагрузке. Пироговский Центр принял участие в конгрессе «Хирургия столицы: инновации и практика. Новая реальность» Врачи Пироговского Центра приняли участие в подготовке и проведении VIII конгресса московских хирургов «Хирургия столицы: инновации и практика. Новая реальность», который прошел 9-10 июня в Москве. Сотрудники Федерального центра медицины катастроф Пироговского Центра приняли участие в международной научно-практической конференции в Санкт-Петербурге Среди вопросов, поднятых докладчиками в научной части программы, был опыт функционирования подразделений скорой медицинской помощи в условиях пандемии. Пироговский Центр поделился опытом использования 3Д-имплантатов на сессии «Возможности применения аддитивных технологий в практической хирургии» Заведующий Отделением челюстно-лицевой хирургии, д.м.н. Сергей Епифанов принял участие в сессии «Возможности применения аддитивных технологий в практической хирургии», прошедшей в Сочи. Вышел новый номер научного журнала «Врач и информационные технологии» Главным редактором издания является Генеральный директор Пироговского Центра Олег Карпов. Врачи Пироговского Центра приняли участие в конференции «Актуальные вопросы флебологии» Врачи Пироговского Центра приняли участие в XIII научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии», которая прошла 27-29 мая в Ярославле. Пироговский Центр провел XXX Международную научно-практическую конференцию «Новое в трансфузиологии: нормативные документы и технологии» Пироговский Центр совместно с Центром крови Республики Крым и Российской ассоциацией трансфузиологов провел XXX Международную научно-практическую конференцию «Новое в трансфузиологии: нормативные документы и технологии», которая прошла 26 — 28 мая в Алуште. Врачи Пироговского Центра выступили на Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням Врачи Пироговского Центра выступили на XIII Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского, который прошел в Москве с 24 по 26 мая. Новости 1 – 10 из 592НачалоВ |В ПредыдущаяВ |В 1 2 3 4 5 В |В СледующаяВ |В Конец

Что такое паспорт кардиостимулятора и зачем он нужен.

Итак, дорогой читатель, вам или вашему близкому был имплантирован кардиостимулятор. Известно, что кардиостимулятор — это электронный прибор, который имплантируется в организм человека и помогает работать сердцу пациента. Так вот, после имплантации кардиостимулятора пациенту выдается документ, подтверждающий, что у пациента имплантирован кардиостимулятор. Как такой документ может называться? Кто-то называет его просто документ кардиостимулятора, паспорт кардиостимулятора, удостоверение кардиостимулятора, удостоверение пациента с кардиостимулятором. Таким образом, название полностью зависит от медицинского учреждения, где была произведена имплантация кардиостимулятора. В этом самом паспорте врачи обычно указывают фамилию, имя, отчество пациента, дату имплантации, модель и серийный номер кардиостимулятора и электродов. Кроме того, в некоторый клиниках врачи вносят дополнительно сведения о пациенте, настроенных параметрах, электродах.

Внешний вид паспорта кардиостимулятора (удостоверения кардиостимулятора).

Passport Biotronik

Как видно на картинке, у фирмы Biotronik вложена небольшая картонная книжечка, куда нужно внести сведения о пациенте и о кардиостимуляторе.

Подобную же картонную карточку вкладывают вместе с кардиостимуляторами Boston Scientific. Passpotrt Boston Scientific

Раньше похожие паспорта были и у кардиостимуляторов фирмы Medtronic. В общем, суть — одна. Кроме того некоторые производители кардиостимуляторов дают возможность пациентам заказать пластиковую карту пациента (паспорт кардиостимулятора). Например, Biotronik и Medtronic. Biotronik высылает пластиковые карты в клиники, где на карте обычной ручкой пишется фамилия, имя пациента, модуль кардиостимулятора. Фирма Medtronic предлагает пациентам заполнить специальную форму на их официальном сайте: http://www.medtronic.ru/patient-card-form/index.htm

Кроме того, фирма Medtronic предлагает также горячую линию. В России вы можете позвонить по телефону и задать все интересующие вас вопросы по паспорту кардиостимулятора 8-804-333-00-34. Звонок бесплатный. Горячая линия особенно актуальна, если вам нужно чтобы в паспорте ваше имя было на русском языке. Кроме того, заполнение формы требует знания модели и серийного номера кардиостимулятора и электродов. Но клиника не всегда предоставляет серийные номера электродов. В таких случаях звонок по горячей линии так же может решить проблему. Потому что форму вы заполнить полностью не сможете, но по телефону договоритесь о выпуске карты без той информации, которой у вас нет.

Зачем нужен паспорт кардиостимулятора.

Медицинская техника Medtronic

Компания Medtronic более 25 лет является одним из лидеров в области производства медицинской техники, применяемой при лечении и контролировании течения сахарного диабета. Приборы и устройства Medtronic могут вводить быстродействующий инсулин, непрерывно осуществлять мониторинг уровня глюкозы или комбинируют обе функции. Эффективность и преимущества техники Medtronic уже смогли оценить сотни тысяч людей по всему миру.

В нашем каталоге представлены следующие виды медтехники Medtronic:

  • инсулиновые помпы Medtronic;
  • системы постоянного мониторирования уровня глюкозы Medtronic;
  • расходные материалы к помпам Medtronic (инфузионные системы, катетеры, резервуары, сенсоры для измерения уровня глюкозы, устройства для инфузии);
  • аксессуары к помпам Medtronic (клипсы для ношения помп на ремне, чехлы на ногу, чехлы на бедро, чехлы на пояс, устройства для введения катетеров, трансмиттеры, передающие устройства для считывания информации с инсулиновых помп, пульты дистанционного управления).

Купить медицинские приборы и устройства Medtronic, инсулиновые помпы, системы мониторирования уровня глюкозы, расходники и аксессуары к инсулиновым помпам можно в розничных магазинах (Саратов, Энгельс, Волгоград, Пенза, Самара) или в интернет-магазине с доставкой по всей России. Оплатить заказ можно любым удобным способом. Если есть вопросы по выбору и применению устройств Medtronic, оплате и доставке товаров, напишите нам письмо, мы обязательно подскажем, поможем и дадим полезные рекомендации.

MedTravel Лечение за рубежом » Кардиология » Немецкий кардиологический центр – установка кардиостимулятора

Немецкий кардиологический центр – установка кардиостимулятора

Новое поколение кардиостимуляторов помогает ресинхронизировать сердечные сокращения за счет того, что электроды подводятся сразу к обеим желудочкам и импульс сначала возбуждает левый, а потом правый желудочек, как это и происходит у здорового сердца. Как выяснили исследователи из Университета Колорадо, такой подход позволяет на 36 % понизить смертность от всех причин у пациентов, а также этот метод снижает необходимость в стационарной помощи. Пациентам с нарушениями ритма сердца серьезную помощь может оказать кардиостимулятор нового типа, который синхронизирует работу сердца.

Клинические испытания устройства на 1500 пациентах показали, что он заметно уменьшает вероятность смертельного исхода и необходимость в госпитализации при этом состоянии.

Наилучший эффект новые модели кардиостимуляторов оказывают в сочетании с дефибриллятором, который может восстанавливать сердечный ритм.

Рис. 1. Схема установки электродов в сердце

image

image

Рис. 2. Прибор фирмы Медтроник, который устанавливается под грудную мышцу и соединяется с электродами, показанными на рис. 1. Эта технология вот уже более пяти лет успешно применяется в нашей клинике. Наряду с использованием этих приборов мы продолжаем проводить имплантацию обычных водителей ритма и автоматических дефибриляторов при нарушениях ритма сердца.

Оперативное лечение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия не только снижает эффективность работы сердца на 10 – 20 %, доставляет неприятные ощущения внезапного сердцебиения или “трепетания” сердца, но и является главной причиной образования тромбов в предсердиях.

Большую опасность представляют тромбы в левом предсердии, так как они могут попасть с током крови в левый желудочек и оттуда в сосуды головного мозга или других органов. При закупорке сосудов головного мозга возникает инсульт с почти необратимыми последствиями. Клинически менее заметны, но не менее опасны тромбэмболизации других жизненно важных органов, таких как печень, почки или кишечник. Закупорка сосудов конечностей может вызвать острую ишемию и при запоздалом вмешательстве даже привести к их потере. Многим больным лечение антиаритмическими препаратами не помогает или противопоказано.

image

Рис. 1. На рисунке схематично представлено левое предсердие. Синим цветом показаны линии, по которым прикладывается высокочастотный импульс при применении берлинской модификации процедуры. Коричневым цветом показаны линии ушивания предсердия по обычной методике.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Организация лечения в Немецком Кардиоцентре – Берлин – Германия

Справки по телефону: (495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

  • Клапанный аппарат сердца
  • Круги кровообращения
  • Артериальная гипертония
  • Диагностика артериальной гипертонии
  • Осложнения артериальной гипертонии
  • Гипертонический криз – первая помощь
  • Лечение гипертонии без лекарств
  • Препараты для лечения гипертонии
  • Атеросклероз сосудов
  • Медикаментозное лечение атеросклероза
  • Коронарный атеросклероз
  • Пороки коронарных артерий
  • Острый инфаркт миокарда
  • Стенокардия напряжения
  • Женский сердечный приступ
  • ИБС – коронарная болезнь
  • Холтеровский мониторинг
  • Холтеровский мониторинг – методика
  • Заболевания сердца – профилактика
  • Аортокоронарное шунтирование
  • Коронарография – показания, осложнения
  • ЭКГ – показания, недостатки
  • Электрофизиологическое исследование сердца
  • Эхокардиография
  • Операция стентирования
  • Оперативное лечение аритмии
  • Мерцательная аритмия – лечение
  • Радиочастотная абляция
  • Баллонная ангиопластика
  • Виды кардиомиопатии
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Гипертрофическая кардиомиопатия
  • Рестриктивная кардиомиопатия
  • Легочная тромбоэмболия – проявления, лечение
  • Пароксизмальная тахикардия
  • Экстрасистолия
  • Блокада сердца – лечение
  • Опухоли сердца
  • Пролапс митрального клапана
  • Инфекционный эндокардит – причины, лечение
  • Заболевания перикарда
  • Экссудативный перикардит
  • Констриктивный перикардит
  • Сердечная недостаточность
  • Врожденные пороки сердца
  • Открытый артериальный проток – лечение
  • Порок аортолегочной перегородки – диагностика, лечение
  • Порок межпредсердной перегородки – диагностика,лечение
  • Аномальный дренаж легочных вен
  • Дефект межжелудочковой перегородки
  • Общий артериальный ствол – лечение
  • Аневризма синуса Вальсальвы
  • Стеноз легочной артерии
  • Стеноз аорты
  • Тетрада Фалло – сложный порок сердца
  • Транспозиция магистральных сосудов – лечение
  • Отхождение магистральных сосудов
  • Единственный желудочек сердца
  • Атрезия трикуспидального клапана – диагностика, лечение
  • Стеноз и недостаточность митрального клапана
  • Аномалия Эбштейна
  • Коарктация аорты
  • Митральный клапан – приобретенные пороки
  • Аортальный клапан – приобретенные пороки
  • Трехстворчатый клапан – приобретенные пороки
  • Кардиологические операции в Израиле
  • Кардиологический checkup в Израиле – диагностика сердца
  • Протезирование в Израиле – клапаны сердца
  • АКШ в израильских клиниках
  • Лечение в Израиле – ангиопластика сердца
  • Кардиологический центр в Берлине
  • Check-up в кардиологическом центре Берлина
  • Отделение сердечно-сосудистой хирургии в Немецкой Кардиологической клинике
  • АКШ в Немецкой Кардиологической клинике
  • Лазерная реваскуляризация миокарда в Немецкой Кардиологической клинике
  • Протезирование сердечных клапанов – Немецкая Кардиологическая клиника
  • Протезирование аорты в Немецкой Кардиологической клинике
  • Врожденные пороки сердца – лечение в Берлине
  • Пересадка сердца в Немецкой Кардиологической клинике
  • Лечение стволовыми клетками в Немецкой Кардиологической клинике
  • Немецкий кардиологический центр – установка кардиостимулятора
  • Кардиологическое обследование в Москве
  • Германия – кардиоцентр Нидерберг
  • Кардиохирургические операции – Москва
  • ОАО”Медицина” – отделение кардиореабилитации
  • кардиореабилитация
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Ишемическая болезнь сердца – кардиореабилитация
  • Инфаркт миокарда
  • Инфаркт миокарда – кардиореабилитация
  • Порок сердца – кардиореабилитация
  • Ангиопластика и стентирование – кардиореабилитация
  • АКШ – кардиореабилитация
  • Медицинский центр TOP ICHILOV – Тель-Авив
  • Лечение аритмии в Израиле

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий