Внутренний геморрой у женщин: симптомы и как лечить

Содержание

Из статьи вы узнаете характерные проявления внутреннего геморроя, какие причины вызывают заболевание у женщин, методы эффективной терапии геморроидальной болезни.

image

Особенности заболевания

При внутреннем геморрое локализация узлов визуально незаметна, геморроидальные образования скрываются под слизистой ректум, внутри заднего прохода. Первоначально выпячивания сосудистой стенки в результате застойных явлений аноректальной зоны, нарушения сосудистого тонуса протекают латентно: без болевых ощущений, воспаления. Но уже в этом периоде могут образовываться микротромбы, а травмированные каловыми массами шишки оставляют следы крови на туалетной бумаге.

Из-за физиологических особенностей женского организма внутренний геморрой проявляет себя иногда достаточно специфично: колебания гормонального фона при ежемесячном цикле, беременность, лактация.

Принципиально патогенез внутреннего геморроя у женщин практически ничем не отличается от мужского. Это деформация кавернозных тел вокруг анального отверстия под действием разных причин с риском развития воспаления, тромбоза, ущемления узлов, патологических процессов аноректальной области. Основа – нарушение баланса между притоком и оттоком крови в анальных кавернах в сочетании с потерей эластичности сосудов. Образовавшиеся венозные выпячивания становятся резервуаром для скопления крови, образования геморройных шишек.

Сформировавшиеся узлы становятся препятствием для прохождения каловых масс, травмируются, кровоточат, нагнаиваются, ущемляются, некротизируются. Прилагаемые при дефекации усилия провоцируют высокое внутрибрюшное давление, которое стимулирует рост узлов, их выпадение. На начальных стадиях геморроидальные новообразования встают на место самостоятельно, на поздних – невправляемы даже с помощью рук.

По форме течения внутренний геморрой может быть острым и хроническим. Острая фаза непродолжительна, но сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями. Хроническая – вялотекущая, длительная, со стертой симптоматикой.

Причины патологии

Геморрой у женщин может развиться в результате генетической предрасположенности, но чаще – это приобретенная патология в результате неправильного образа жизни. Еще на стадии внутриутробного развития у плода могут сформироваться ректальные каверны больших размеров, что спровоцирует геморроидальную болезнь после рождения младенца. Причем, касается это именно внутренних геморроидальных узлов. В остальном, триггером является образ жизни человека:

  • «сидячая» работа, гиподинамия;
  • несбалансированный рацион, в том числе – питьевой;
  • поднятие тяжестей;
  • ожирение;
  • нарушение кровотока в органах малого таза под действием разных причин: месячные, беременность, роды, опухоль, воспаление, киста, кишечная непроходимость, нарушение перистальтики, эрозивно-язвенные процессы, кишечные и урогенитальные инфекции, травмы ректум, атрофия мышц ануса, аноректальной зоны;
  • анальный секс;
  • прием некоторых лекарств, вызывающих диспепсию или запор.

Одна из основных причин геморроя у женщин – расстройства стула.

Клинические проявления

Для симптомов внутреннего геморроя, который сформировался у женщин, характерен латентный дебют, отсутствие внешних признаков, что значительно осложняет лечение на ранних стадиях патологии. С ростом узлов, прогрессированием заболевания появляется соответствующая симптоматика. Всего различают четыре стадии геморроидальной болезни, независимо от локализации геморроидальных образований.

image
Отличие внутреннего геморроя от наружного.

Симптомы первой стадии не нарушают качество жизни пациентов, поскольку шишки находятся на стадии формирования, имеют небольшие размеры, варикоз практически незаметен. Однако, если каждый акт опорожнения кишечника проходит на фоне запора, вынуждает человека тужиться, то каловые камни способны травмировать слизистую ректум, вызвать воспаление, присоединение вторичной инфекции.

Это тяжелое испытание: возникает боль, зуд, чувство жжения, неполного опорожнения кишечника, мокнутие ануса, подкравливание образующихся узелков. В кале появляются примеси крови, но их трудно заметить беспристрастным взглядом. Дискомфорт при дефекации становится основным симптомом первой стадии женского геморроя. Узлы никогда не выпадают, поскольку не достигают криминальных объемов и легко удерживаются анусом. Сосудистый рисунок слизистой оболочки при аноскопии усилен.

Вторая стадия – следующая ступень прогрессирования патологии. Признаки внутреннего геморроя обретают все более четкие клинические контуры. Узлы растут, увеличиваются в объеме, в прямой кишке появляется навязчивое ощущение присутствия инородного тела. Но главное – шишки начинают выпадать за пределы ануса. Правда, на этом этапе узлы вправляются самостоятельно, без дополнительных усилий, после опорожнения кишечника. Дефекация болезненная, кровотечение из узлов существенное, вплоть до развития железодефицитной анемии.

Третья стадия характеризуется резким увеличением узлов в объеме, они не в состоянии удерживаться анусом, выпадают за его пределы. Даже небольшое покашливание, чихание может спровоцировать выход геморройных шишек наружу. Самостоятельно узлы на место вернуться не могут, их приходится вправлять руками, иногда используя ректальные свечи. Невозможно сидеть на твердой поверхности, боль становится мучительной, иногда – просто невыносимой.

Кровоточивость узлов может смениться их тромбозом с еще большим болевым синдромом. Иногда геморроидальные образования ущемляются анусом, вплоть до некроза близлежащих тканей, что провоцирует развитие сепсиса и летальный исход. На этом этапе возникают трещины заднего прохода, которые инфицируются. Возникает риск развития проктита, парапроктита, свищей ануса, абсцедирования аноректальной области. Прорыв абсцесса в кровоток становится причиной сепсиса.

Развиваются восходящие урогенитальные инфекции, что связано с анатомическим строением органов малого таза, близким расположением влагалища и прямой кишки. Усугублять ситуацию способны попытки анального секса. Наличие осложнений – отличительный признак третьей стадии геморроя.

Четвертая стадия считается самой запущенной и опасной формой геморроя. Узлы невправляемы, близость ректум к влагалищу обуславливает постоянный риск развития осложнений урогенитальной сферы. Нарушена флора кишечника, возникает атония, постоянные запоры. Усилия при дефекации заставляют узлы огромных размеров кровоточить, развивается анемия, падает давление, нередко диагностируют коллапс.

Боль постоянная, усиливается при ходьбе, попытках сесть. Часто присоединяется тромбоз с быстрым некрозом геморроидальных узлов, анемия провоцирует головокружения, обмороки, синдром хронической усталости. Возникает слабость анального сфинктера с недержанием каловых масс, газов. Женщина лишается интимной жизни, выпадает из социума, становится инвалидом.

Такая четкая и детальная градация внутреннего геморроя у женщин является основой адекватной тактики ведения пациентов на разных стадиях заболевания. Если первые признаки геморроя поддаются консервативному лечению, то уже со второй-третьей стадии можно и нужно думать о малоинвазивных техниках. Классическая геморроидэктомия применяется только на четвертой стадии, но считается единственным безрецидивным способом лечения внутреннего геморроя.

Диагностика

Многие женщины из-за деликатности проблемы затягивают визит к проктологу. Но геморрой сам по себе не пройдет. Требуется своевременная, комплексная терапия после точной диагностики патологии. Чем раньше обращение к врачу, тем менее болезненное обследование предстоит пациенту. Алгоритм прост:

  • сбор анамнеза, физикальный осмотр;
  • ОАК, ОАМ, биохимическое тестирование;
  • кал на скрытую кровь, яйца глист, копрограмма;
  • ручное ректальное исследование;
  • аноскопия;
  • эндоскопия нижних и верхних отделов пищеварительной трубки: ФГДС, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия;
  • УЗИ органов малого таза.

Особенности терапии

Лечение внутреннего геморроя у женщин проводится консервативно или оперативно. Терапевтические методики призваны купировать воспаление, боль, кровотечение, регенерировать ткани, предупредить или смягчить возможные рецидивы. Как правило, внутренний геморрой у женщин и мужчин лечат системными препаратами, свечами разных фармакологических групп. Основные – флеботоники, гемостатики, средства, купирующие воспаление и боль, регенеранты, иммуномодуляторы, дезинфицирующие препараты. Все они входят в состав комплексного лечения геморроя.

Системная терапия

К системным лекарствам относят таблетки, обладающие влиянием на весь организм, корректирующие общий кровоток и как частный случай – микроциркуляцию ректум. Терапия системными препаратами основывается на коррекции геморроидальной патологии с самых первых стадий, обладает рядом особенностей:

  • быстро купирует остроту процесса;
  • эффективна при латентном течении;
  • просто заменяется аналогом;
  • удобна при подготовке к операции и после нее;
  • сочетается с другими видами терапии.

Активным веществом системных таблеток являются флавоноиды. Наиболее популярны:

  • Детралекс (640 рублей) и его аналог отечественного производства – Венарус (490 рублей). Суть действия – нормализация аноректального кровотока.
  • Флебодиа 600 (850 рублей) венотоник со свойствами ангиопротектора, купирует боль, воспаление.
  • Антистакс (580 рублей) – натуральный препарат, мягко тонизирующий вены, снимающий пастозность, уменьшающий размеры узлов геморроя.
  • Троксевазин (300 рублей) – один из лучших синтетических венотоников с ангиопротекторными свойствами, снимает боль, воспаление, регенерирует ткани.
  • Вазонит (400 рублей) – флеботоник, ангиопротектор, улучшает кровоснабжение аноректальной области.

Наружные лекарства

Наружные препараты используются у женщин, как наиболее удобные для домашнего применения. Контактная терапия – самый эффективный метод лечения на первой стадии заболевания. Популярны следующие линименты и суппозитории разных фармакологических групп:

  • Линейка Релиф (Адванс, Ультра, Про): суппозитории, линименты на пропитанных мазью тампонах вводятся в задний проход с целью остановки кровотечения, купирования воспаления, боли. Регенерируют травмированные геморроидальные узлы. Стоимость – около 400 рублей.
  • Ауробин (280 рублей) – мазь с сильным противовоспалительным действием, антиэкссудант, регенерант.
  • Прокто-Гливенол (360 рублей) – обе наружные формы используют для лечения прямокишечных узлов: венотоник, болеутоляющий препарат, противовоспалительный, нормализует микроциркуляцию ануса.
  • Ультрапрокт с гормональным компонентом в двух формах (180 рублей) – свечи и мазь купируют боль, воспаление, зуд, пастозность ануса.
  • Проктоседил М (310 рублей) – прямокишечные капсулы с противовоспалительными, подсушивающими свойствами.
  • Постеризан форте (480 рублей) – регионарный иммуномодулятор с противовоспалительным действием.
  • Гепатромбин и Гепатромбин Г (120 и 165 рублей) – популярное тромборассасывающее средство в виде суппозиториев, мази.
  • Мазь Флеминга (260 рублей) – гомеопатический асептик с противовоспалительными, болеутоляющими, подсушивающими свойствами.
  • Проктозан (350 рублей) – свечи, мазь купируют боль, воспаление, кровотечение, хорошие регенеранты.
  • Безорнил – мазь с комбинированным составом (370 рублей): дезинфицирует, вяжет, снимает воспаление, боль.
  • Гепариновая мазь – недорогой, но эффективный препарат (35 рублей), оказывает противовоспалительный, болеутоляющий эффект, снижает риск тромбообразования в области геморроидальных узлов.
  • Лиотон 1000 гель (322 рубля) – гель-антиагрегант.
  • Троксевазин (170 рублей) – мазь, которую используют в сочетании с одноименными капсулами: препарат венотоник, убирает боль, воспаление, отеки.
  • Метилурациловая мазь (49 рублей) – препарат- иммуностимулятор и регенератор.
  • Левомеколь (110 рублей) – мазь с антисептическими, противовоспалительными свойствами, регенерант.

Малоинвазивные техники

Лечение сформировавшихся узлов внутреннего геморроя у женщин малоинвазивными техниками заключается в использовании:

  • при первой стадии геморроя – наряду с консервативными методиками: инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия (по желанию пациента);
  • на второй стадии – инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, дезартеризация, комбинированные методы в сочетании с терапевтическими способами лечения;
  • при геморрое 3-ей стадии у женщин показаны: лигирование латексными кольцами, дезартеризация, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия);
  • четвертая стадия предполагает только классическое иссечение узлов.

Читайте также: удаление геморроя хирургическим путем, плюсы и минусы

Народные методы лечения

Домашняя терапия внутреннего геморроя основана на использовании трав, растений, натуральных продуктов. таким способом можно предупредить развитие болезни или ее рецидива, улучшить общее состояние пациента. Особой популярностью у женщин пользуются следующие методики:

  • суппозитории из картофеля, моркови, свеклы, топинамбура, чеснока (перед введением их смазывают растительным маслом или медом);
  • вывернутый наизнанку лист алоэ;
  • ледяные свечи из лечебных отваров, минералки;
  • сидячие ванночки с соблюдением необходимой концентрации раствора, температуры воды на базе лекарственных растений, антисептиков;
  • спринцевания с облепихой;
  • домашние мази на основе продуктов пчеловодства;
  • свежевыжатые соки рябины, настои ромашки, почечуя, конского каштана – для приема внутрь, добавления в ванночки, микроклизмы, использования в качестве компрессов. примочек.

Читайте также: народные средства лечения геморроя применяемые в домашних условиях

Профилактика

Цель профилактики при сформировавшемся внутреннем геморрое у женщин на любой стадии развития – стабилизация кровотока прямой кишки, ануса, близлежащих тканей, устранении провоцирующих факторов. Для этого следует:

  • откорректировать работу системы пищеварения;
  • сбалансировать пищевой, питьевой рацион;
  • правильно осуществлять интимную гигиену;
  • носить белье из натуральных тканей;
  • не поднимать тяжести;
  • вести активный образ жизни, проходить ежегодную диспансеризацию;
  • беременным постоянно наблюдаться у акушера-гинеколога.

Геморрой – это заболевание, которое можно контролировать, выполняя несложные рекомендации, что является залогом активного долголетия.

Симптомы и признаки внутреннего геморроя у женщин – это те проявления клинической картины заболевания, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью специалиста. Зачастую факторы проявления симптоматики недуга у мужчин и женщин не сильно отличаются, однако существует несколько причин свойственных только женскому полу.

Возникновение и степень интенсивности выражения характерных признаков напрямую зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Например, на первом этапе развития, болезнь может, вообще, никак не проявлять себя, однако по мере прогрессирования будут более сильно тревожить представительниц женского пола наиболее характерные симптомы заболевания – болевой синдром, зуд и жжение в области анального отверстия.

Симптомы и лечение геморроя – это два взаимосвязанных компонента. Чем раньше будет выявлен недуг, тем будет проще от него избавиться. На начальных стадиях эффективными будут консервативные методы терапии, в то время как при осложнённом течении единственный способ терапии — хирургическое вмешательство.

Этиология

Внутренний геморрой у женщин обуславливается влиянием следующих специфических предрасполагающих факторов:

  • беременность – зачастую патология тревожит будущую мать, начиная со второй половины второго триместра вынашивания малыша. Это происходит на фоне увеличение размеров матки и активного роста плода, что приводит к смещению внутренних органов, сдавливанию прямой кишки и появлению проблем с процессом дефекации. Повышенное давление на геморроидальные вены приводит к застою крови. Помимо этого, в такой период жизни каждой женщины происходит изменение гормонального фона и нарушение обменных процессов. Именно это и вызывает появление признаков геморроя у будущих матерей;
  • родовая деятельность – установлено, что восемь из десяти представительниц женского пола после рождения малыша отмечают у себя те или иные клинические проявления внутреннего геморроя. В таких случаях, формирование геморроидального узла является естественным ответом женского организма на огромнейшую нагрузку на ткани в области геморроидальных узлов во время прохождения плода через родовые пути. Усилить вероятность появления такого заболевания могут родовые трещины или искусственные надрезы, которые могут стать причиной деформации анального сфинктера при наложении швов. После того как организм придёт в норму после рождения малыша, проявлявшийся внутренний геморрой может самостоятельно исчезнуть навсегда, или перейти в хроническую форму;
  • менструации – нередко женщины и девушки отмечают у себя выражение характерных симптомов заболевания именно в такие ежемесячные периоды. В подобных случаях, формирование подобной патологии обуславливается усилением притока крови в область малого таза, что и влечёт за собой увеличение объёмов геморроидальных узлов;
  • пристрастие к анальному сексу – при этом происходит растягивание прямой кишки, что влечёт за собой нарушение кровоснабжения, что и вызывает образование внутренних узлов.

Другими наиболее распространёнными причинами появления симптомов такого недуга у представительниц слабого выступают тяжёлые физические нагрузки, к которым женский организм не готов, сидячий образ жизни или условия труда, а также нерациональное питание.

Причины появления геморроя у женщин

Симптоматика

Клинические проявления геморроя у представительниц женского пола носят индивидуальный характер и полностью зависят от стадии протекания такого заболевания, а также особенностей строения женского организма.

Такая патология никогда не формируется за один день – для неё характерно постепенное развитие. Выражение первых симптомов внутреннего геморроя у женщин зачастую игнорируется, отчего пациентки сами провоцируют у себя развитие тяжёлого течения недуга. Таким образом, начальными признаками подобной патологии можно считать:

  • дискомфорт и ощущение инородного предмета в анальном проходе;
  • появление незначительных примесей слизи в стуле;
  • несколько капель крови, которые остаются на туалетной бумаге;
  • зуд в зоне заднего прохода.

По мере развития недуга, начинают проявляться следующие симптомы:

  • жжение и боль в заднем проходе, которые ощущаются не только в процессе дефекации, но и при длительном сидении;
  • нарушение стула, что выражается в запорах. Если своевременно не провести терапию такого признака, то он может вызвать непроходимость кишечника;
  • ощущение неполного опорожнения;
  • усиление ректальных кровотечений;
  • увеличение размеров живота;
  • ложные позывы к дефекации.

Из этого следует, что характер и интенсивность выражения признаков клинической картины проходит несколько стадий:

  • начальная – характеризуется началом формирования геморроидальных узлов. Симптомы при этом проявляются довольно слабо или вовсе отсутствуют;
  • прогрессирующая – отличается постепенным увеличением размеров геморроидального узла, который всё больше сужает анальный канал. Во время дефекации каловые массы оказывают на него давление, что и становится источником болезненности. Внутренние узлы, которые локализовались поблизости от заднего прохода, могут выпадать наружу, а после окончания процесса опорожнения самостоятельно возвращаются на своё место;
  • развитый геморрой – прогрессирование недуга влечёт за собой значительное увеличение объёмов узлов, что приводит к нарушению структуры сосудов и структуры слизистого слоя прямой кишки. Такие условия приводят к проявлению болевых ощущений и других симптомов недуга не только при опорожнении, но также при любой физической нагрузке или сильном кашле. Узлы больших размеров выпадают, но уже не могут самостоятельно возвратиться назад, отчего их приходится вправлять пальцами. В некоторых случаях даже ручное вмешательство не поможет избавиться от выпадения узла.

Клинические проявления геморроя

Лечение

Перед составлением схемы лечения, пациенткам необходимо пройти физикальный осмотр и ряд лабораторно-инструментальных обследований.

Решение о том, как лечить внутренний геморрой у женщин, полностью зависит от того, на какой стадии протекает подобное заболевание. При неосложненном течении, без выпадения узлов, показана консервативная терапия, которая предполагает:

  • применение ректальных свечей и других медикаментов;
  • нормализацию рациона;
  • осуществление физиотерапевтических процедур.

Лечение при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:

  • лекарственных средств для предупреждения образования тромбов;
  • гомеостатических препаратов для устранения такого симптома, как кровотечение;
  • ранозаживляющих и противозудных веществ;
  • препаратов для ликвидации воспалительного процесса;
  • обезболивающих и анестезирующих лекарств в виде свечей и мазей;
  • витаминных комплексов;
  • медикаментов для укрепления сосудов.

Если диагностика заболевания была осуществлена у женщины во время беременности, то единственным медикаментозным способом будет применение суппозиториев на основе растительных компонентов, таких как облепиха или прополис.

Не последнюю роль в лечении внутреннего геморроя у женщин играет щадящий рацион. Для этого необходимо:

  • полностью отказаться от жирных и острых блюд;
  • свести к минимуму потребление поваренной соли;
  • уменьшить количество потребляемых спиртных и газированных напитков, а также крепкого кофе;
  • обогатить меню продуктами, богатыми клетчаткой и грубыми волокнами.

Помимо этого, можно использовать методики альтернативной терапии. Для изготовления домашних свечей используют:

  • прополис;
  • алоэ;
  • свиной жир;
  • мёд;
  • картофель в сыром виде.

Лечение геморроя народными средствами

Для домашних клизм применяются:

  • ромашка и календула;
  • оливковое и облепиховое масло;
  • сок картофеля и свёклы.

Пациенткам очень важно помнить, что такой способ избавиться от симптомов внутреннего геморроя должен использоваться только в совокупности с другими методами лечения.

При неэффективности консервативных методик или при осложнённом протекании недуга показано хирургическое вмешательство. Существует несколько операций, как лечить симптомы внутреннего геморроя у женщин:

  • склеротерапия;
  • фотокоагуляция;
  • электрокоагуляция;
  • наложение лигатур;
  • криотерапия;
  • геморроидэктомия.

Осложнения

При игнорировании симптомов внутреннего геморроя у женщин существует высокий риск развития таких осложнений, как:

  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • анемия на фоне обильного кровоизлияния;
  • парапроктит;
  • образование полипов в толстой кишке;
  • хронические запоры;
  • анальная трещина;
  • онкологическое поражение прямой кишки.

Профилактика

Для предупреждения проявления симптоматики такого заболевания у представительниц женского пола необходимо выполнять несколько правил:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками и пешими прогулками;
  • не натуживаться в процессе дефекации;
  • своевременно лечить запоры;
  • поддерживать нормальную массу тела;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача относительно питания.

Женщинам в период вынашивания ребёнка рекомендуется не пропускать посещение акушера-гинеколога и сообщать специалисту обо всех изменениях самочувствия.

Читать далее Похожие материалы Внутренний геморрой

Помимо изматывающих кровотечений и выпадения геморроидальных узлов, больные часто страдают и от осложнений геморроя, некоторые из которых весьма опасны. Осложнения встречаются как у мужчин, так и у женщин, доставляя немалые страдания и нередко заставляя принять решение об операции.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.

Постгеморрагическая анемия

У пациентов, постоянно теряющих кровь, возникает постгеморрагическая анемия, которая сопровождается понижением уровня гемоглобина. На первый план при этом выходят симптомы острой сосудистой недостаточности. Человека беспокоят:

  • одышка при незначительной нагрузке;
  • учащенное сердцебиение;
  • обмороки.

При этом различные ткани организма в той или иной степени испытывают кислородное голодание, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы компенсировать недостаток кислорода, тем самым увеличивая собственную в нем потребность, что может стать причиной декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем.

Для профилактики постгеморрагической анемии при геморрое необходимо периодически принимать флеботонизирующие препараты, использовать кровоостанавливающие свечи, а также своевременно решить вопрос о хирургическом или малоинвазивном лечении.

Перианальный зудящий дерматит

Перианальный дерматит может быть вызван различными причинами, и геморрой далеко не главная причина его возникновения.Тем не менее, выпадение узлов или выделение слизи способствую раздражению кожи перианальной области, что может вызвать ее воспаление. Клинически это проявляется зудом различной интенсивности, покраснением пораженного участка кожи и, в некоторых случаях, умеренной болезненностью.

Профилактика перианального дерматита состоит в тщательном соблюдении рекомендаций по режиму дня и диете, а также проведении ежедневных гигиенических процедурах перианальной области. Поскольку расчесы зудящей кожи дополнительно ухудшают ее состояние, необходимо принимать противозудные средства.

Острый парапроктит

Воспаление параректальной клетчатки редко осложняет течение геморроя. Это заболевание дает знать о себе появлением тупых болей в прямой кишке, повышением температуры тела и проявлениями общей интоксикации: слабостью, недомоганием. Лечение острого парапроктита только хирургическое. Для профилактики его появления при геморрое необходимо выполнять общие рекомендации связанные с двигательной активностью, диетой и гигиеной.

Изредка геморрой осложняется анальной трещиной, ущемлением геморроидального узла с развитием его некроза и некоторыми другими состояниями. Избежать осложнений можно при своевременном лечении заболевания. В нашей клинике можно получить исчерпывающие рекомендации по лечению геморроя, а также пройти его хирургическое с применением широкого спектра современных малоинвазивных процедур.

06.01.2021 00:06 66661 Еженедельник “Аргументы и Факты” № 1. Приходит год вакцинации 30/12/2020 image Shutterstock.com imageПочему каждый пятый среди заболевших злокачественными опухолями кишечника – пациенты до 40 лет? Какие «заповеди» стоит соблюдать, чтобы уменьшить риск попадания в их число? Как связан геморрой и рак? Неожиданные подробности опасного заболевания раскрыл директор клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Сеченовского университета, профессор, доктор медицинских наук Пётр Царьков.

Предвестники беды

Юлия Борта, «АиФ»: Пётр Владимирович, каков масштаб проблемы, много ли заболевают раком толстой кишки?

Пётр Царьков: Во всём мире – Европе, США, Японии, Австралии и т. д. – заболеваемость растёт у молодёжи до 40 лет, а в старшей возрастной группе снижается. Вероятно, такое омоложение связано с изменившейся средой обитания, характером питания, интернет-привычками. В России, по данным официальной статистики, число раков растёт во всех возрастных группах, из них стабильно 20% пациентов – до 40 лет. Думаю, что это не феномен нашей страны, а огрехи учёта. Так что вряд ли мы чем-то отличаемся от остального мира. В абсолютных цифрах сегодня 65 тыс. пациентам ежегодно ставится диагноз «рак толстой кишки». Он занимает третью позицию среди онкозаболеваний. А если сложить рак ободочной и прямой кишки, то в реальности в нашей стране они на втором месте после рака лёгкого у мужчин, у женщин – после гинекологических раков.

image Бактерии смерти. Способствуют ли антибиотики возникновению рака кишечника?

– Каковы самые частые симптомы – выделение крови и боль?

– К сожалению, это не так. Самый частый симптом, который мы отмечаем у большин­ства пациентов, никогда ранее не видевших крови в кале, – изменение режима опорожнения кишечника. Например, чаще случаются поносы или запоры, меняется частота опорожнения, цвет и консистенция кала. Все отклонения от привычного для любого человека акта дефекации – тот самый микро­предвестник, который может стать поводом для обращения к врачу и проведения колоно­скопии. Это сегодня единственный метод, который даёт полную диагностику.

Второй по частоте симптом – патологические примеси в кале, и кровь среди них занимает ведущее место. Кроме этого может быть слизь или непереваренная пища.

Ещё один важный симптом для раков правой половины ободочной кишки – анемия в анализах. Подобные трагедии у нас еженедельно наблюдаются на колопроктологических приёмах. Приходит пациент (а они часто приходят с большими запущенными формами заболевания) и рассказывает об одном и том же. Полгода назад стало хуже, начала кружиться голова, но кишечник не болел и не болит до сих пор. Человек пошёл в поликлинику, сдал анализы, обнаружили анемию, назначили лечение. Полгода он лечился с переменным успехом или без него. Когда, наконец, врачу в голову приходит всё-таки мысль, что нужно провести колоноскопию, УЗИ или рентген грудной клетки, находят отдалённые метастазы. Начинают искать их источник. И вот здесь рак правой половины толстой кишки выходит на первое место.

Анемия – это просто кричащий повод для проведения колоноскопии всем без исключения. Даже если установлено, что для неё есть гематологическая причина. Потому что одно не исключает другого.

Боли и непроходимость, вздутие живота, рвота, которые часто упоминаются как симптомы рака толстой кишки, к сожалению, признаки уже запущенной стадии. Диагностировав их, мы понимаем, что помощь, которая могла быть довольно эффективной, скорее всего, запоздала.

image Назад ходу нет. Как пройти колоноскопию?

Стыд не убивает

– Спасает операция?

– 5% больных на ранней стадии мы даже хирургических вмешательств в полном смысле слова не делаем. Эндоскописты удаляют опухоль через колоно­скоп. На 1–2-й стадии заболевания вероятность выздоровления выше 90%. Девять из десяти человек выздоравливают. Причём большинству удаётся выполнить органосохраняющую операцию. У больных с 3-й стадией заболевания мы сейчас выходим на 80%-ный уровень 5-летней выживаемости. В клинике Сеченовского университета разработаны уникальные методы хирургического лечения рака толстой кишки. Недавно демонстрировали одну из таких операций итальянцам. То, что в Европе считается приговором, у нас в 70% случаев излечивается.

Для 4-й стадии заболевания картина печальная. Из группы больных с отдалёнными метастазами мы можем спасти одного из десяти. Мы можем долго бороться за них, продлять жизнь, но в конечном итоге потерпим неудачу. А вот цифры. В России 35% пациентов поступают с запущенными формами заболевания, то есть с 4-й стадией. С ранними формами заболевания – 15%. Нужно вовремя обращаться к врачам. Не надо стесняться делать колоноскопию и доводить до финишной черты. Стыд не убивает. А вот рак толстой кишки – легко.

image Заменяет ли анализ на скрытую кровь колоноскопию?

– Говорят, что геморрой может перерасти в рак. Это правда?

– Ещё несколько лет назад я однозначно ответил бы «нет». Геморрой сам по себе не приводит к раку. Но статистические исследования свидетельствуют: у больных с выявленным раком толстой кишки проявления геморроидальной болезни отмечаются на более высоком уровне, чем у не имеющих рака. По всей вероятности, процессы, ведущие к образованию рака, сопряжены с теми изменениями, которые могут приводить и к образованию геморроидальной болезни. Организм же единое целое. Одно заболевание может развиваться независимо от другого, но имеет схожие с ним пусковые крючки. 

Например, обездвиженность, характер питания, склонность к запорам и т. д. Это то, что приводит к образованию и геморроя, и рака. По­этому если есть геморрой, стоит задуматься о проведени­и колоноскопии. У нас в клинике на днях оперировали женщину 65 лет, которая пришла с жалобами на выпадающие геморроидальные узлы и кровотечения заднего прохода. На первый взгляд диагноз очевиден – геморрой. Но врач обязал больную сделать колоно­скопию. В сигмовидной кишке, в 40 см от заднего прохода, была выявлена небольшая, 1-й стадии, опухоль. Через несколько дней после операции пациентка выписа­лась домой. С вероятностью 95% и выше она излечена от своего заболевания. Есть другой пример. В феврале больную дважды оперировали в одной частной клинике по поводу геморроидальной болезни. Дополнительное исследование кишки не провели. После весеннего карантина она пришла к нам с раком 4-й стадии, но помочь было невозможно даже химиотерапией. Повторюсь: на ранних стадиях излечение возможно в 80–90%.

image «Затруднительная» еда. 5 продуктов которые способствуют развитию геморроя

Шесть «заповедей» профессора Царькова

Нельзя:

  • Красное мясо. Когда я говорю это на приёме, мне часто (особенно женщины) задают вопрос: «И сосиски тоже?» Их в первую очередь. Сосиски, колбасу и все мясные деликатесы. Неправильное питание – самый страшный враг, который приводит к раку толстой кишки.
  • Курение и алкоголь. Курение увеличивает риск заболевания в 1,5–2 раза. К сожалению, не только крепкие алкогольные напитки, как думали раньше, но и (конкретно для нашей популяции и Северной Европы) пиво и вино в неумеренных количествах тоже ведут к увеличению рисков заболевания в 1,5 раза.
  • Высококалорийные продукты: белые булочки, выпечка, крахмалистая пища, макароны и т. п. – всё это работает против нас.
  • Сахар. Сладости – это путь к ожирению. А жир – источник хронического воспаления, которое запускает механизм мутации в толстой кишке. Что ведёт к риску развития рака толстой кишки.

Можно

Всё, но в разумных количествах. Если вы чётко понимаете, что «нельзя». Да, красное мясо может увеличивать риск, но это не значит, что вы его совсем не можете есть. Безопасная норма – 300 граммов в неделю. Это хорошая порция стейка. Если вы ещё запили его бокалом вина или кружкой пива, рюмкой крепкого алкоголя, считайте, что вы свою недельную норму в этот день выполнили. Поэтому дальше – без булочек, сахара, мороженого, пирожного. Ешьте курицу, овощи (но не картошку). Кабачки, капуста, морковь только на первый взгляд кажутся пресными и однообразными. Любая хозяйка в состоянии сделать из этого чудеса кулинарии. Но если вы будете стыдливо прикрываться тем, что вы добавляете в тарелку здоровую пищу – листики салата или капусты, но параллельно съедать килограммами красное мясо, булки, пьёте чай с 3–4 ложками сахара, курите, употребляете алкоголь, то вы неизменно будете идти к своему раку. Неизвестно, доживёте или нет. Всё-таки первая причина смертности у нас в стране – сердечно-сосудистые заболевания, выходит в лидеры и диабет. К сожалению, трагедии, когда молодые люди приходят с диагнозом рака толстой кишки, я вижу регулярно. Поэтому будьте бдительны. И не забудьте сделать колоноскопию!

Следующий материал

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий