Выступают узелки вен под правой коленкой. Как лечить?

Лечение варикозных узлов на ногах требует комплексного подхода. Такая патология появляется в результате расширения вен, нарушения работы клапанного аппарата. Из-за этого происходит уменьшение толщины стенки сосуда.

В местах с повышенной нагрузкой эластичные трубчатые образования расширяются. Происходит образование венозного мешка, который возвышается над поверхностью.

image

Лечение может происходить с использованием:

  1. Компрессии;
  2. Массажа;
  3. Медикаментов;
  4. Народных методов;
  5. Хирургически.

Наиболее подходящий метод подбирается в зависимости от степени поражения. На начальных стадиях эффективной является диета, дозированная физическая нагрузка. На более серьезных стадиях требуется более серьезное воздействие.

Поскольку варикозный узел является крайней формы развития болезни, часто сочетается медикаментозное лечение с операционным.

Компрессионное лечение

Специальное белье делается из медицинской ткани разной степени давления и плотности. При его использовании создается внешний каркас. Он поддерживает мышечный каркас ноги, сдавливает сосуды, защищая их от чрезмерного растягивания. Компрессионное белье приводит к стимуляции кровообращения и лимфодренажу.

При формировании варикозных узлов сначала страдают ноги. Кровь поступает по артериям от сердца к ним, но вверх начинает подниматься с усилиями.

Медицинский трикотаж сдавливает конечность в одной области более сильно, чем в других. Это приводит к тому, что наша биологическая жидкость начинает более легко подниматься. Происходит сужение просвета сосудов больных вен, что помогает перераспределить часть крови на здоровые сосуды.

Для лечения могут подбираться разные виды белья:

  • Если поражены зоны от голени до бедра, есть признаки застоя в малом тазу, то применяются колготы.
  • После хирургического удаления варикозных узлов выбирают чулки.
  • Если узлы находятся в области ниже колена, могут применяться гольфы и гетры.image

Компрессия в различных видах белья отличается. Максимальное давление приходится на область лодыжки. Давление до 70% считается высоким. Такое обычно делают в районе голени. Минимальная компрессия оказывается на область бедра. Благодаря этому создаются нормальные условия для восстановления кровотока.

Варикозные узлы нельзя лечить с помощью компрессионного белья, если есть атеросклеротические изменения, воспаление сосудистых стенок с формированием тромба. Не назначается и при воспалении внутренних стенок периферических вен.

Медикаментозное воздействие

Назначаются следующие процедуры:

  1. Флеботоники. Они улучшают состояние сосудистых стенок, укрепляют структуру. При постоянном использовании вены находятся в тонусе. Врачи могут выписать «Детралекс». Препарат оказывает противоотечное и ангиопротекторное действие. Для снятия воспаления и сужения сосудов назначается «Троксевазин».
  2. Кроворазжижающие медикаменты. Благодаря им происходит изменение состава биологической жидкости, которая препятствует формированию сгустка в просвете кровеносного сосуда. Благодаря таким средствам происходит оптимизация работы всей системы кровообращения. Уменьшается чувство боли. Но к приему таких лекарств нужно относиться с осторожностью, поскольку остается вероятность того, что стенки сосудов могут легко прорваться.
  3. НПВС. Они приводят к уменьшению чувства боли и предотвращению судорог. Их прием часто является обязательным, поскольку такие противовоспалительные препараты приводят к уменьшению отечности. НПВС выпускаются в разных формах, в том числе для наружного использования.

Читайте также:  Основные методы лечения и профилактики варикозной экземы

При лечении варикозных узлов целесообразно применение средств, которые улучшают микроциркуляцию крови, делают стенки сосудов более крепкими. К таким средствам относятся мочегонные препараты и сердечные гликозиды.

Иногда в запущенных стадиях развиваются проблемы, затрагивающие кожный покров. Эффективно использование гормональных мазей и компрессов с перманганатом калия. Последний препарат применяется при мокнущих экземах.

Народные методы лечения

Народные методы хорошо дополняют классические схемы лечения. Для этих целей используется лопух. Листья нужно протереть салфеткой, приложить к теплому чайнику. Перед ночным сном прикрепить листья к ноге. Чтобы не возникало раздражения, рекомендуется использовать прослойку ил бинта. Такое воздействие можно применять курсами – 5 раз через день.

Высокую результативность показывает каланхоэ. Листья измельчаются, затем заполняется ими половина банки объемом в 0,5 л. Остается залить водкой и выждать месяц. Прикладывать компресс нужно в места образования варикозных узлов на час. Некоторые фитотерапевты рекомендуют полученную настойку смешать с измельченной полынью.

Можно использовать более простые рецепты:

  1. Варикозный узел несколько раз в сутки смачивается картофельным соком.
  2. На ткань наносится мед, компресс прикладывается к пораженному участку. Сверху накрывается пленкой и забинтовывается. В первый день повязку держат 2 часа. Постепенно увеличивайте время, при этом на четвертый день можно его оставить на всю ночь.
  3. Приготовьте чай из морковной ботвы. Для этого берется 1 большая ложка сухой травы, заливается стаканом кипятка. Настаивать нужно по 1 часу, пить трижды за сутки.

Массаж и гимнастика

Если вы отдаете предпочтение гимнастике, не стоит прыгать, поднимать тяжести. Во время лечения не рекомендуется также посещать сауну и баню. В качестве упражнений могут использоваться простые движения, которые бы не приводили к перенапряжению.

При наличии варикозных узлов не следует допускать усталости ног. Если это произошло, то прилягте так, чтобы ноги возвышались на 5-10 см над головой. Такое простое мероприятие улучшит кровоток.

Положительное воздействие на тонус сосудов оказывают контрастные водные процедуры. Поочередное окунание в слегка горячую, а потом холодную воду, тренирует сосудистые стенки.

Операция

Сегодня применяются малоинвазивные методики лечения. Одной из популярных является техника лечения лазером. Луч действует через небольшой просвет на пораженные ткани. В результате истонченные места вены соединяются, а кровоток перераспределяется на другие сосуды. Вены, на которых происходило воздействие, постепенно исчезают вместе с узлами.

Читайте также:  Способы диагностики варикоцеле

Хороших результатов удается достичь при использовании склеротерапии. Во время процедуры вводится специальный состав, склеивающий вены. Процедура имеет минимум побочных эффектов, но для полного выздоровления проходит не меньше трех месяцев.

Если предыдущие мероприятия не привели к нужному результату, используются более радикальные методы. При операции хирург перевязывает вену, после чего происходит удаление поврежденного участка. Разрезы обычно не больше 5 мм, быстро заживают.

Если врач принимает решение провести флебэктомию по Бэбкокку, то применяется специальный зонд. Он отделяет пораженный участок из окружающего пространства. Требуются и дополнительные разрезы около лодыжки или в верхней части голени.

После лечения необходимо принимать препараты, которые бы не допустили появление узлов вновь. В их составе должны содержатся витамины С, Р, Е, фолиевая кислота, омега-3.

В заключение отметим: варикозные узлы сами по себе не несут опасности для жизни человека. При отсутствии должного лечения последствием могут стать трофические язвы, тромбоз и тромбофлебит. Венозная стенка из-за перерастяжения может потерять свою эластичность. В результате этого при небольшом травмировании может возникнуть обширная кровопотеря.

Некоторые люди уже к 25 годам имеют варикозные узлы на ногах. Почему они появляются? Как избежать подобных нарушений в сосудах ног? Чем грозят осложнения? Все ответы — далее.

Содержание

Почему возникают варикозные узлы

Проблема появляется в самых слабых местах пораженных вен при варикозе. Узелки представляют собой вздутые пузырьки с неровными формами. Чаще всего заболевание диагностируют у пациентов со слабыми сосудами и у тех, кто предрасположен к варикозному расширению вен.

Патология также может возникнуть из-за отсутствия профилактики, при больших нагрузках на ноги и слабых капиллярах.

В основном, узлы формируются на 1-2 стадиях варикозной болезни. Сначала человек замечает появление звездочек, тяжесть, болезненные ощущения в нижних конечностях, судороги, отечность, потемнение дермы вокруг пораженных сосудов.

При избыточном весе узелки на ногах под кожей менее видны. Снижение веса приводит к более выраженным проявлениям проблемы.

Стоит учитывать, что патология возникает не от похудения, а от лишнего веса.

Чем опасны

В основном люди обращаются за помощью в больницу при возникновении боли и венозных узлах на ногах выше и ниже колена. Само заболевание не несет угрозы человеческой жизни, что нельзя сказать о застое венозной крови.

Несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к развитию тромбофлебита, трофических язв, тромбоза.

Чрезмерное растяжение капилляров уменьшает эластичность стенок, вследствие чего они становятся легко травмируемыми. Повышается риск обширных кровоизлияний даже после незначительных повреждений при воспалении варикозных узлов.

Самым опасным осложнением недуга является летальный исход. При тромбозе может оторваться тромб, став причиной тромбоэмболии легких.

Как проявляются

Сначала развивается варикозная болезнь, которую можно распознать по отечности, тяжести в ногах и распирании в области икр после сидения. Отличительной особенностью заболевания считается исчезновение симптоматики после ночного отдыха или ходьбы.

На следующем этапе отмечается расширение вен, образование узелков, которые отличаются змеевидным или спиралеобразным скручиванием. Затем возникают распирающие боли, судороги, мелкие красно-синие звездочки.

Сосуды начинают темнеть, расширяться и в результате появляются варикозные узлы на ногах.

Какой врач лечит

За здоровье венозной системы человека отвечает флеболог – это сосудистый врач, который специализируется на болезнях капилляров. В сферу деятельности доктора входит лечение, профилактика и диагностика заболеваний.

Методы терапии

Сейчас есть много способов борьбы с узлами на венах ног.

При появлении образований необходимо разу обратиться к врачу, который подберет правильную терапию и определит степень развития болезни.

Вот главные методы лечения варикозных узлов на ногах.

Лазерная терапия, внутривенный лазер

Процедуры схожи тем, что в обоих случаях используется лазер.

Первый вариант предполагает влияние на варикозные узлы на ногах и весь пораженный сосуд через верхний слой кожи без надреза. Положительный результат достигается лишь при небольших пораженных участках и звездочках.

Во всех других случаях применяется внутривенный катетер. Хирург делает маленький разрез на голени с внутренней стороны. Затем в капилляры проводится светодиод с лазерным излучением, влияющим на их стенки.

В течение нескольких недель после проведения процедуры вена вместе с образованиями исчезнет.

Оперативное вмешательство

Хирургия считается радикальным методом лечения, к ней прибегают в крайних случаях.

Операция проводится при запущенных стадиях варикоза, когда ноги в очень плохом состоянии и другие методы не подействуют.

Суть процедуры заключается в перевязывании вены, устранении недуга. Современное хирургическое вмешательство оставляет малозаметные шрамы.

Склеротерапия

Специальный препарат вводится в поврежденную вену. Действие схоже с лазером, склерозант устраняет венозные узлы.

Эффект от процедуры будет заметен через 3-4 месяца.

Гирудотерапия

Лечение пиявками хорошо себя зарекомендовало в борьбе с варикозом. Их слюна оказывает положительное действие на состояние сосудов. Терапевтический курс составляет 5 сеансов, которые при необходимости повторяются спустя 4 месяца.

Во время процедуры на узел помещается пиявка, еще две по ходу вены. Кратность сеансов определяет лечащий врач в зависимости от стадии развития заболевания, состояния пациента.

Флебэктомия

При флебэктомии врач извлекает больные участки из тела пациента. Хирург проводит полное или частичное удаление сосудов. Через разрез перевязывается вена под кожей в области ее впадения в бедренную вену, после чего она извлекается.

В комплексном лечении заболевания врач может назначить прием специальных медикаментов.

  1. Флеботоники укрепляют, улучшают состояние сосудов, держат их в тонусе, снимают отечность и воспаление. Это Троксевазин, Детралекс.
  2. НПВС препятствуют появлению судорог и снимают болевые ощущения, которые сопутствуют заболеванию. Лекарства выпускаются в разнообразных формах, включая препараты для наружного применения.
  3. Медикаменты с разжижающим кровь свойством предотвращают образование сгустков в сосудах, уменьшают боль.

Любой медицинский препарат можно применять после консультации лечащего врача.

Профилактика заболевания

Существует несколько простых, но действенных рекомендаций, которые помогут избежать появлений осложнения варикозных узлов на ногах. Вот главные из них:

  • контроль веса и употребление еды, наполненной клетчаткой и растительными жирами;
  • регулярная тренировка ног с помощью аэробики, катания на велосипеде, плавания;
  • использование медицинского компрессионного трикотажа, который благотворно воздействует на отток крови;
  • необходимо больше двигаться, постараться работать сидя или периодически вставать и разминать стопы.

Образование венозных узлов на ноге лучше предупредить, чем потом заниматься дорогостоящим лечением. Заболевание не только портит внешний вид, но и приводит к серьезным осложнениям.

Варикозное расширение вен относится к распространенным заболеваниям, связанным с нарушением функционирования сосудистой системы человека. Варикоз способен образовываться в различных частях тела, часто болезнь поражает нижние конечности, приводя к образованию опасных варикозных узлов.

Как образуются узлы

Варикозные узлы возникают в результате нарушения структуры стенок сосудов. Ткани истончаются, утрачивают гибкость и эластичность. В тонких местах происходит застой крови, что проявляется образованием уплотнений синюшного цвета, четко различимых под кожей на ногах. Кровь, функцией которой считается доставка в органы кислорода, застаивается, венозный просвет сильно увеличивается в размере, возникает дистрофия (недостаток питания) соседних тканей.

Высокая степень венозной недостаточности приводит к серьезным последствиям – разрыв стенок сосудов, кровоизлияние, возникновение сопутствующих заболеваний, к примеру, тромбоэмболии, способных привести к летальному исходу. Образовавшийся варикозный узел – серьезный повод начать незамедлительное лечение болезни.

Узлы от варикоза

Главные причины возникновения узлов:

  • Предрасположенность к варикозной болезни, передающаяся по наследству.
  • Варикозный узел может образовываться по половому признаку – женщин болезнь поражает в разы чаще мужчин.
  • Неактивный малоподвижный образ жизни, специфика профессии, чрезмерные физические нагрузки.
  • Большая масса тела, ожирение – избыточный вес оказывает сильное давление на нижние конечности.
  • Сердечные заболевания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Узлы возникают при беременности, когда масса тела женщины значительно увеличивается, а сосуды ослаблены.
  • Гормональные сбои, плоскостопие, частые запоры, патологические болезни сосудов.
  • Употребление некоторых лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на эластичность сосудистых стенок.
  • Продолжительное хождение на высоких каблуках, сдавливание вен тесной узкой одеждой.

Варикозный узел появляется не единственный, наблюдается скопление вздутий вен. Там накапливаются продукты обмена и распада тканей, приводя к нарушению метаболических процессов в организме.

Варикозная болезнь

Распространенные симптомы

В зависимости от степени развития венозной недостаточности, болезнь классифицируют на ряд стадий: нулевая (проявления отсутствуют), первая (судороги, отеки на ногах), вторая (образуются узлы), третья (возникают трофические язвы). Варикозная болезнь сопровождается симптомами:

  • Боль и ощущение сильной тяжести в ногах.
  • Быстрая утомляемость при незначительных нагрузках.
  • Отеки ног и нарушение походки.
  • Тяжесть, чувство распирания, сложность с ходьбой.
  • Судороги (особенно ночью), трудности с ношением обуви.
  • Выраженные варикозные узлы, синюшность и потемнение кожи.

Опасность образования венозных вздутий не стоит недооценивать. Игнорируя своевременное профессиональное лечение, больной рискует приобрести различные сопутствующие болезни. Начнут образовываться тромбы, застоявшаяся кровь препятствует нормальному кровотоку, венозная кровь начинает двигаться в обратном направлении. Процесс называется рефлюкс. Клапаны вен не срабатывают, не предотвращают обратный кровоток. Доставка кислорода происходит неправильно, страдают ткани и органы.

Венозные узлы приводят к образованию язв и эрозий, кожа краснеет, появляется зуд, сильное жжение. Обрыв тромба – опасная вероятность. Крупный тромб способен закупорить важную артерию, вызвать мгновенный летальный исход.

Медикаментозное лечение

Начинать лечение варикоза полагается незамедлительно, когда болезнь не характеризуется выраженными варикозными узлами. Если варикозное расширение вен сильно запущенное, полагается обратиться к флебологу, терапевту, хирургу. Возможно, потребуется консультация ангиохирурга.

На начальной стадии назначают препараты:

  • Венотонизирующие медикаменты (флеботоники). Способствуют улучшению состояния сосудистых стенок, укрепляют структуру, тонизируют вены. Распространено лечение препаратами Детралекс (оказывает противоотечное и ангиопротекторное действие), Эскузан (имеет антиэкссудативное действие), Троксевазин (снимает воспаление, сужает сосуды, тонизирует капилляры).
  • Кроверазжижающие средства. Улучшают качественный состав крови, препятствуют образованию тромбов в ногах, восстанавливают нормальное кровообращение, снимают боль. Назначают средства на основе Аспирина, Курантил, Лиотон 1000, Варфарин, Фенилин. Антикоагулянты вправе прописать только врач – разжиженная кровь способна порвать стенки вен и возникнет кровотечение.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС способствуют устранению боли, предотвращают судороги, быстро снимают воспаление и отечность на ногах. Популярные средства – гель наружного применения Диклофенак и Индометацин.

Варикозный узел – крайняя форма развития болезни. Одними медикаментами вылечить вздутия под кожей невозможно. Препараты назначают, чтобы главное лечение происходило быстрее и действеннее. Консервативное медикаментозное лечение становится составляющей комплексной терапии.

Назначение медикаментов

Использование лазера

Хороший результат при лечении варикозных узлов дает лазерная терапия. Поверхностное воздействие лазером действует лишь при начальной стадии развития болезни. При наличии большого скопления узлов назначают использование внутривенного лазера.

Лечение заключается в методике: через небольшой разрез на голени в вену вводят светодиод, подключенный к лазерному аппарату. Луч, который генерирует лазер, активно воздействует на стенки сосудов и «склеивает» вены. Одновременно луч не затрагивает соседние ткани, действует избирательно. Процедура выполняется под местной анестезией и приносит положительный результат в 100% случаев заболеваний.

Основные преимущества эндовазальной лазерной коагуляции:

  • Щадящий способ лечения.
  • Устойчивый результат.
  • Отсутствие болевого синдрома.
  • Быстрое удаление узлов на ногах.
  • Процедура краткосрочная, не отнимает много времени.

Использовать лазерную терапию не получится при наличии тромбов, воспаления вен, онкологических заболеваний, неприемлемой толщины вен, большого диаметра венозного просвета, при сложной патологии внутренних органов.

Удаление варикозных узлов

Склеротерапия варикозных вен

Лечение подобным методом – введение в вены на ногах специальных веществ, склеивающих стенки сосудов. Склерозанты применяют без выполнения разрезов. Для проведения манипуляции на коже делают прокол специальной иглой. Основные действия при любой технике проведения склеротерапии:

  • Выполнение пункции вены.
  • Удаление крови.
  • Введение склерозанта в пустую вену.
  • Компрессия бинтом или медтрикотажем.

Средства, вводимые в обескровленную вену, представлены жидкими растворами или пенными составами. Лечение склеротерапией выполняется без наркоза. Смысл методики – заменить эндотелиальные клетки на фиброзные ткани, в результате происходит сращивание вен и уменьшение диаметра просвета сосудов. Для получения результата необходимым условием становится правильная компрессия.

Хирургическое вмешательство

Признано радикальным методом лечения варикозных узлов на ногах. Флебэктомия предполагает удаление их хирургическим способом. Вену перевязывают, поврежденный участок с выступающим венозным бугорком удаляют. Процедура занимает час или два, выполняется с применением наркоза и специального зонда. На ногах в области пораженных мест выполняют небольшие разрезы, вычленяют венозный узел, отсекают, зашивают сосуды и раневые ткани.

Лечение хирургическим путем в сложных случаях становится единственным действенным методом. Показания к назначению операции:

  • Обилие венозных узлов.
  • Сильные нарушения в оттоке крови.
  • Узлы приобрели опасные размеры.
  • Уплотнения сильно нарушают подвижность ног.

Операцию проводят, когда иным способом устранить варикозные узлы невозможно. Откладывать лечение нельзя – может произойти закупоривание жизненно важных артерий тромбами. Беременность, сложные сопутствующие болезни, ишемия, инфекции и воспаления становятся противопоказаниями для проведения операций.

Можно использовать народные способы и гирудотерапию. Лечение методами дает положительный стабильный эффект, но результат придется ждать долго. Если варикозные уплотнения приобрели опасный характер, поход к врачу и действенное лечение требуются незамедлительно.

  • Статьи
  • /
  • Медицина

20% людей на том или ином этапе своей жизни сталкиваются с варикозным расширением вен. В большинстве случаев речь идет о нижних конечностях, когда вены на ногах патологически расширены и деформированы, со временем варикоз может дать серьезные осложнения, такие как язвы и тромбы.

Широкий спектр проявлений заболевания является в определенной мере фактором, приводящем к путанице: одни пациенты чрезмерно обеспокоены без достаточных на то оснований, другие не считают нужным идти к врачу тогда, когда им явно требуется как минимум консультация.

Попробуем разобраться.

Этапы болезни

В 1994 году международной группой экспертов была разработана система диагностики варикоза вен, которая опирается на классификацию стадий заболевания.

На нулевой стадии на ногах пациента нет видимых или пальпируемых изменений, иными словами, пациент здоров.

Первая стадия заболевания – это капиллярная сеточка. Она напоминает паутинку темно-синего или фиолетового цвета и называется телеангиоэктазия или ретикулярный варикоз. Во многих случаях болезнь задерживается на этой стадии и долгие годы не прогрессирует, и тогда пациенту можно не беспокоиться.

Вторая стадия – это собственно варикозное расширение вен. И оно может не доставлять пациенту особых беспокойств, кроме чисто косметических, однако обратиться к врачу за консультацией уже на данном этапе будет правильным решением.

Третья стадия – отек ног. Это означает, что заболевание прогрессирует.

Стадии от четвертой до шестой описывают состояния разной тяжести, при которых пациент страдает от боли, дискомфорта и серьезных осложнений, таких как трофическая язва или тромбофлебит.

Причины и факторы риска

image
Фото: Pexels/Pixabay 

Причиной развития варикоза является врожденный или приобретенный дефект клапанного аппарата вен нижних конечностей. Венозная кровь должна двигаться вверх по направлению к сердцу, но при отказе клапана возникает рефлюкс, то есть обратный ток венозной крови, что, в свою очередь, способствует переполнению венозного русла и патологическим сбросам крови.

В результате пациент страдает от боли по ходу варикозно расширенных вен, отеков, кожного зуда и судорог в икроножных мышцах.

Ученые сходятся на том, что существует генетическая предрасположенность к варикозу. Об этом свидетельствует тот факт, что среди взрослого населения разных стран заболеваемость варьирует от 2 до 60 процентов.

В странах Африки и Тихоокеанского региона женщины, несмотря на многократные беременности (а они тоже являются фактором риска), лишь в 6% случаев страдают от варикозного расширения вен, в то время как в Европе этот процент доходит до 60, а то и превышает его.

Согласно данным исследования, проведенного в 2015 году в Центральном округе России, симптомы хронических заболеваний вен были выявлены у 69,3% взрослого населения.

Женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины, что объясняется как гормональными факторами, так и беременностью, которая связана с большой нагрузкой на ноги.

Также риск развития варикозного расширения вен у женщин повышают прием гормональных препаратов (эстрогенов, гестагенов) и менопауза.

Остальные факторы риска в основном совпадают с теми, что повышают вероятность практически всех заболеваний. Это избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пожилой возраст и малоподвижный образ жизни.

К факторам риска варикозного расширения вен относится и стоячий образ жизни, который характерен для людей определенных профессий: парикмахеров, дирижеров, лекторов.

Симптомы варикозного расширения вен

image
Фото: https://www.pinterest.ru/
  • Вены на ногах синего или фиолетового цвета, расширенные и выпирающие. При отсутствии других симптомов они, скорее всего, не представляют опасности, однако это повод для визита к врачу.
  • Ощущение тяжести в ногах, чаще всего – в области икр, усиливающееся к вечеру.
  • Боль по ходу варикозных вен или в икроножных мышцах, судороги.
  • Отеки ног, жжение, пульсация, покалывание по ходу расширенных вен.
  • Гиперпигментация кожи (кожа становится коричневой или синюшной).

Симптомы усиливаются при длительном нахождении пациента в положении стоя или сидя, так как мышечно-венозный насос в статичном положении не работает. И наоборот, после ходьбы или отдыха в горизонтальном положении они ослабляются.

Все эти симптомы требуют своевременного врачебного вмешательства, в противном случае варикозное расширение вен может привести к чрезвычайно неприятным и даже опасным осложнениям.

Одно из них – липодерматосклероз, дистрофические изменения кожи и подкожной клетчатки вследствие длительного хронического воспаления. Обычно поражаются ткани нижней трети голеней.

Еще одно осложнение – трофические язвы. Они образуются на коже в районе варикозных вен, чаще всего на щиколотках. Язвы чрезвычайно болезненны, и при первых же признаках – пятнах необычного цвета на коже – нужно как можно скорее обратиться к врачу.

В редких случаях – от 0,4 до 1% – происходит перерождение язвы в карциному или саркому, являющиеся злокачественными новообразованиями.

Если варикозная вена расположена близко к коже, она может лопнуть, что сопровождается кровотечением. Обычно оно не приводит к большой кровопотере, однако любое кровотечение требует внимания врача.

Достаточно распространенное осложнение при запущенном варикозе – это тромбофлебит, воспаление расширенных вен. Он приводит к образованию тромбов, которые при отрыве от стенки вены потенциально очень опасны: они могут привести к закупорке крупных сосудов и вызвать, например, такое жизнеугрожающее состояние, как тромбоэмболия легочной артерии. Сигналом образования тромба могут быть сильная боль и отек ноги.

В период пандемии COVID-19 российские и зарубежные врачи и ученые высказывают озабоченность тем, что запущенный варикоз вен нижних конечностей может оказаться фактором, осложняющим течение ковида, который и сам по себе способствует образованию тромбов.

Если вы страдаете варикозным расширением вен, вам необходимо строго соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться коронавирусом, а также выполнять все указания лечащего врача-флеболога.

Держите заболевание под контролем, не доводите его до стадии тромбофлибита и других осложнений.

Диагностика

image
УЗИ. Фото: medkom-nn.ru

Чаще всего для диагностики варикоза и выбора стратегии правильного лечения врачу-флебологу достаточно физикального обследования (осмотра, пальпации) и ультразвуковой ангиографии.

УЗИ проводится в положении стоя, а при необходимости и в положении лежа. Оператор применяет несколько режимов сканирования для визуализации исследуемого сосуда, определения направления, скорости и типа потока крови. Важно исследовать как поверхностные, так и глубокие венозные сосуды.

Грамотный диагност исследует не только сосуды больной ноги, но и сосуды условно здоровой, так как, несмотря на отсутствие жалоб на данном этапе, там тоже могут быть обнаружены признаки развивающегося заболевания.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования: рентгеновскую флебографию, радионуклидную флебографию, КТ, МРТ.

Лечение: первый шаг – изменение образа жизни

image
Фото: Audrius Vizbaras/ Pixabay 

Без этого даже на ранних этапах развития заболевания не обойтись, а с другой стороны, если вы вовремя возьмете ситуацию под контроль, то, весьма вероятно, избежите неприятных осложнений и медицинских вмешательств.

Прежде всего, вам необходимо избегать длинных периодов времени, когда вы остаетесь в неизменном положении сидя или стоя. Выработайте привычку менять положение тела для того, чтобы избегать застоя крови.

Больше двигайтесь и занимайтесь физическими упражнениями. Вам будут полезны любые динамические спортивные нагрузки: плавание, занятия на велотренажере, скандинавская ходьба, лыжи. Впрочем, если вы просто будете гулять в энергичном темпе, делая порядка 7–10 тысяч шагов в день, вашим ногам этого будет вполне достаточно.

Человеку с варикозным расширением вен полезны дыхательные упражнения, так как они стимулируют ток крови. Есть и специальные комплексы, предназначенные для пациентов с варикозом.

Необходимо исключить перегревание (баня, сауна, лежание на пляже в жару), так как при этом падает тонус вен.

В течение дня необходимо сделать несколько коротких перерывов для того, чтобы лежа или сидя поднять ноги над уровнем сердца, например, лечь и положить ноги на 3–4 сложенных друг на друга подушки.

Самое сложное, но абсолютно необходимое – это избавление от избыточного веса.

Диета

Впрочем, структуру питания требуется изменить не только с этой целью, но и для того, чтобы избегать запоров. Ежедневно съедайте значительное количество клетчатки. Это фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи, семечки, овсянка.

Если вы употребляете большое количество соли (от 5 г и выше), его необходимо уменьшить, чтобы избегать отеков.

Избежать отеков помогут и продукты с высоким содержанием калия. Это миндаль, фисташки, чечевица и фасоль, картофель, широколистные зеленые овощи, некоторые виды рыбы (лосось, тунец).

Улучшить циркуляцию крови помогают флавоноиды, которые содержатся в луке, сладком перце, шпинате, брокколи, цитрусовых, винограде, вишне и черешне, яблоках и чернике.

Медицинские вмешательства

image
Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО). Фото: http://ryazan.semeynaya.ru/

Прежде всего, это компрессионная терапия, которая включает в себя использование эластичных бинтов, бандажей, чулок. Они оказывают давление, которое передается в глубокие ткани и способствует движению кровотока.

Компрессионные изделия должны подбираться специалистом с учетом состояния здоровья пациента. Есть хронические заболевания, которые являются противопоказанием для их использования, например, сердечно-легочная недостаточность. Кроме того, врач учтет стадию развития и характер течения болезни.

Существуют медикаментозные препараты – флебопротекторы – которые способны снизить выраженность болезненных проявлений варикоза, однако полностью излечить его они не могут.

Наиболее эффективным методом физиотерапии является электромышечная стимуляция, которая, так же, как и лекарства, не ликвидирует варикозные вены, но уменьшает симптомы, сопутствующие венозной недостаточности.

Основным методом безоперационного лечения варикоза является склеротерапия. Через шприц в малые и среднего размера вены вводится препарат-склерозант, который производит закрытие (окклюзию) больного участка, после чего на ногу накладывается компрессия. Через несколько недель варикозная вена полностью исчезает и восстанавливается нормальный ток крови. Уходят и болезненные проявления варикоза.

Традиционные хирургические операции при варикозном расширении вен за последние десятилетия изменились радикальным образом.

Стандартом вмешательства стала эндовазальная лазерная облитерация, при которой не требуется разрезов и госпитализации пациента. Под местной анестезией делается небольшой прокол в нижней части бедра или верхней части голени, через который в вену вводится тонкий гибкий лазерный световод. Через него подается строго дозированная тепловая энергия, которая вызывает полное закрытие и дальнейшее зарастание патологически измененной варикозной вены.

Крупные варикозно-расширенные вены удаляются при помощи минифлебэктомии через микропроколы в коже. Болевые ощущения и дискомфорт минимальны, а кроме того, эта процедура дает хороший косметический результат.

Классические хирургические операции теперь производятся только в случаях обширного и запущенного варикозного поражения.

Растительные средства

image
Фото:  Couleur/Pixabay 

Существуют растительные препараты, помогающие снизить проявления варикозного расширения вен, причем некоторые из них продемонстрировали свою эффективность в исследованиях, правда небольших.

Это экстракт виноградных косточек, который уменьшает отеки ног, масло конского каштана, которое при местном применении также снижает отеки, боли, зуд и тяжесть в ногах.

Кожу ног можно растереть также маслом сосны приморской или лаванды, которая поможет уменьшить размер язвы.

Если вы собираетесь применить какое-то из этих средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, так как они могут не сочетаться с некоторыми медикаментозными препаратами.

Источники:

Varicose veins

Five best essential oils for varicose veins

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321703 Home remedies for varicose veins

Варикоз – что это такое, симптомы, причины, стадии и лечение

Современные методы лечения варикозного расширения вен ног

«Осложнение – тромбоз»: флеболог рассказал о болезни, которая повышает опасность коронавируса

Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий