Анализы крови определяющие риск развития инфаркта и инсульта

Ишемическая болезнь сердца – сердечная болезнь.

Диагностикой и лечением Ишемической Болезни  Сердца  (ИБС) в Нижнем Новгороде занимается врач – кардиолог Центра Кардиологии  Онли Клиник.

ИБС (ишемическая болезнь сердца)у жителей Нижнего Новгорода развивается в результате недостатка или прекращения кровоснабжения сердечной мышцы (ишемией). Также при ишемической болезни сердца развивается органическое и функциональное поражение миокарда.

Ишемическая болезнь сердцав Нижнем Новгороде может проявляться в  острой форме (инфаркт миокарда, остановка сердца) или  хроническом виде (стенокардия, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность).

На сегодняшний день  ИБС считают самой распространенной в Нижнем Новгороде причиной внезапной смерти, в том числе среди молодых мужчин и женщин.

Ишемическая болезнь сердца  в Нижнем Новгороде  признана одной из самых серьезных проблем.

Статистика утверждает, что ежегодно в России фиксируется около 700 тыс. смертей, вызванных различными формами ИБС. Мировая статистика тоже неутешительна: смертность от ишемической болезни сердца составляет около 70%.

Медики утверждают, что ишемическая болезнь сердца  в Нижнем Новгороде больше всего поражает мужчин активного возраста (от 55 до 64 лет).

Ишемическая болезнь сердца  в Нижнем Новгороде может привести к инвалидности или внезапной смерти.

Ишемическая болезнь сердцаразвивается из – за возникшего  дисбаланса между потребностью сердечной мышцы в кровоснабжении и фактическим коронарным кровотоком.

Это несоответствие  развивается в связи с резко увеличенной  потребностью миокарда в кровоснабжении, но невозможностью его осуществить.

Также ишемическая болезнь сердца  может развиться, когда при обычной потребности в кровоснабжении происходит  резкое снижение  коронарного кровообращения. Дефицит  кровоснабжения миокарда  наиболее часто проявляется, когда снижается коронарный кровоток при резко  возрастающей потребности  в притоке крови для сердечной мышцы. Недостаточное кровоснабжение тканей сердца, их кислородное голодание приводит к ишемической болезни сердца, которая выражается в  различных формах.  

В группу ИБС врачи – кардиологи Онли Клиник  включают  остро развивающиеся и хронически протекающие состояния ишемии миокарда, сопровождающиеся последующими его изменениями: дистрофией, некрозом, склерозом.

Эти состояния в кардиологии Онли Клиник рассматриваются, в том числе, и в качестве самостоятельных болезней.

Причины  ишемической болезни сердца.

В большинстве случаев  ишемическую болезнь сердца врачи – кардиологи  диагностируют  на фоне  атеросклероза. Также среди причин, приводящих к ишемической болезни сердца, кардиологи Онли Клиник называют:       

• Гиперлипедемия.  Способствует развитию атеросклероза и увеличивает риск ишемической болезни сердца в 2-5 раз. Наиболее опасными в плане риска ИБС являются гиперлипидемии типов IIа, IIб, III, IV, а также уменьшение содержания альфа-липопротеинов.
• Артериальная гипертония  увеличивает вероятность развития ишемической болезни сердца  в 2-6 раз.
• Курение сигаретувеличивает  риск  заболеть  ИБС в 1,5-6 раз.
• Гиподинамия и ожирениетакже приводят к формированию ИБС в 3 раза чаще.
• Сахарный диабет  увеличивает риск заболеть ИБС в 2-4 раза.

Чаще заболевают  люди, имеющие отягощенную наследственность, мужской пол и пожилой возраст. При сочетании нескольких предрасполагающих факторов, степень риска в развитии ишемической болезни сердца существенно возрастает.

Причины и скорость развития ишемии зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Симптомы ишемической болезни сердца в Нижнем Новгороде.

Ишемическая болезнь сердца у заболевших в Нижнем Новгороде  часто протекает волнообразно: периоды стабильно нормального самочувствия чередуются с эпизодами обострения ишемии.

Ишемическая болезнь сердца может протекать бессимптомно. Таким образом ИБС может долго, несколько лет развиваться, и не проявлять себя.

Среди основных симптомов ИБС врачи – кардиологи Онли Клиник  называют загрудинные боли, боли в спине, руке, нижней челюсти; одышка, усиленное сердцебиение или ощущение перебоев; слабость, тошнота, головокружение, помутнение сознания и обмороки, чрезмерная потливость.

Диагностика ишемической болезни сердца в Нижнем Новгороде.

Диагностировать  ишемическую болезнь сердца  может только врач – кардиолог.

Обратившись к врачу – кардиологу в Нижнем Новгороде, пациент проходит кардиологическое обследование.

Специалист отдела кардиологии  выясняет  жалобы, определяет наличие  или отсутствие характерных для ишемической болезни сердца симптомов.

В частности, свидетельствовать об ИБС могут  отеки, цианоз  кожных покровов, шумы в сердце, нарушения ритма.

Врач – кардиолог для подтверждения либо исключения диагноза ИБС назначает лабораторные исследования.

Важнейшим методом диагностики кардиологических заболеваний, в т. ч. ишемической болезни сердца, является ЭКГ – регистрация электрической активности сердца, позволяющая обнаружить нарушения нормального режима работы миокарда.  Без ЭКГ невозможно кардиологическое обследование в Нижнем Новгороде.

Также в рамках полного кардиологического обследования в Онли Клиник специалист проведет пациенту ЭхоКГ – метод УЗИ сердца.

Очень часто для установки окончательного диагноза  врач – кардиолог Онли Клиник назначает Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ.

Для исследования используется портативный аппарат (холтеровский монитор), фиксируемый на плече или поясе пациента и снимающий показания, а также дневник самонаблюдения, в котором пациент отмечает по часам свои действия и происходящие изменения в самочувствии.

Полученные в ходе мониторирования данные обрабатываются на компьютере.

ЭКГ-мониторирование позволяет не только выявить проявления ишемической болезни сердца, но также причины и условия их возникновения, что особенно важно в диагностике стенокардии.

Лечение ишемической болезни сердца в Нижнем Новгороде.

Лечение ишемической болезни сердца в Онли Клиник проводится комплексно. Врач – кардиолог, что бы снизить риск тяжелого течения ИБС назначает немедикаментозную терапию; лекарственную терапию; либо хирургическое вмешательство  (аорто-коронарного шунтирования, коронарную ангиопластику.

К немедикаментозной терапии относятся мероприятия по коррекции образа жизни и питания.

Лекарственная терапия при ИБС назначается по формуле «A-B-C»: антиагреганты, β-адреноблокаторы и гипохолестеринемические препараты.

Профилактика ишемической болезни сердца

Самой эффективной профилактикой ИБС является снижение неблагоприятного воздействия факторов угрозы: исключение алкоголя и табакокурения, психоэмоциональных перегрузок, поддержание оптимальной массы тела, занятия физкультурой, контроль АД, здоровое питание.

 

Пресс-центр 

• Пресс-центр
• Новости
• Мы в СМИ
• Статьи
• Журнал «Здоровая столица»
• Видео
• Виртуальный тур

Медицинский центр  » Пресс-центр  » Статьи  » Велоэргометрия в диагностике болезней сердца Ишемическая болезнь сердца – группа острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит нарушение кровообращения в коронарных (сердечных) артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард). ИБС – одна из самых частых причин смертности и инвалидности населения. ИБС имеет несколько форм:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность.

Ишемическая болезнь сердца – это состояние, при котором дисбаланс между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и накоплению токсических продуктов обмена веществ в миокарде, что вызывает боль. Причинами нарушения кровотока по коронарным артериям являются атеросклероз и спазм сосудов. Среди основных факторов, вызывающих ишемическую болезнь сердца, помимо возраста:

•     курение,
•     ожирение,
•     повышенное артериальное давление (гипертония),
•     бесконтрольный прием лекарственных средств и др.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72

Диагностика заболевания

Ранняя и своевременная диагностика ИБС – важная клиническая проблема. Раннее выявление ишемии, а также обнаружение ее у больных с бессимптомным, скрытым течением ИБС может принести больному ощутимую пользу. Хорошо известно, что у довольно значительного числа пациентов, страдающих ИБС, даже при углубленном опросе ее специфических субъективных признаков (приступов стенокардии) выявить не удается или они носят атипичный характер. Выявление преходящей ишемии важно и у больных с документированной ИБС. Для диагностики ишемии миокарда могут быть использованы различные методики:

• регистрация ЭКГ в покое,
• холтеровское ЭКГ-мониторирование,
• различные нагрузочные тесты (тредмил-тест и велоэргометрия – ВЭМ),
• фармакологические пробы,
• стресс-ЭхоКГ.

– самый распространенный и доступный способ объективной диагностики ишемической болезни сердца. С этой целью пациент имитирует езду на велосипеде (велоэргометре), что увеличивает работу сердца и коронарный кровоток. На грудную клетку наклеивают электроды или накладывают специальный пояс. Измеряют артериальное давление до и на протяжении всего теста. После записи ЭКГ в покое начинают выполнять нагрузочный тест. Нагрузка постепенно увеличивается через определённые интервалы времени (две-три минуты). Увеличение нагрузки достигается увеличением сопротивления при велоэргометрии. В течение исследования регистрируется ЭКГ и измеряется давление. Врач просит пациента сообщать о возникновении боли или других неприятных ощущениях. Исследование прекращают при достижении определённой частоты сокращений сердца (пульса) или в связи с изменениями на ЭКГ, возникновением боли или усталости пациента. После остановки в течение некоторого времени (5-10 минут) продолжают регистрировать ЭКГ и измерять артериальное давление. Велоэргометрия помогает выявить нарушения кровоснабжения и ритма сердца, в том числе скрытые.

Показания к велоэргометрии:

• выявление ИБС (ранних и клинически выраженных форм);
• определение толерантности к физической нагрузке больным ИБС и пациентам, перенесшим инфаркт миокарда;
• подбор лекарственных препаратов, контроль за эффективностью лечения;
• выявление нарушения ритма;

Проведение велоэргометрии показано не только для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и здоровым людям:

• определение тренирующего режима у лиц, занимающихся на тренажерах в домашних условиях;
• лицам призывного возраста (ВЭМ является обязательным исследованием во время проведения военно-медицинской комиссии).

«СМ-Клиника» оснащена современной аппаратурой для проведения нагрузочных проб, а также других методик применяемых для диагностики заболеваний сердца.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Возврат к списку

Консультация кардиолога / Геннадий 276 просмотров 17 июня 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Екатерина Кисель, 17 июня 2020 Невролог, Терапевт здравствуйте1 приложите пожалуйста фото кардиограммы Пожаловаться Екатерина Кисель, 17 июня 2020 Невролог, Терапевт Дествительно, на кардиограмме есть изменения, есть признаки гипоксии, отсутвует наростание зубца R,отрицательные T, зубец Q в третьем отведении. Учитывая те симтомы, что вы описываете и изменения на ЭКГ, вам необходима госпитализация. Пожаловаться Екатерина Кисель, 17 июня 2020 Невролог, Терапевт ему необходимо обследование дальнейшее и адекватная тепапия. + 2 Пожаловаться Марина Казанцева, 17 июня 2020 Кардиолог Пожаловаться Анна Кудрявцева, 17 июня 2020 Кардиолог, Терапевт Здравствуйте, Геннадий. Согласна с коллегами, есть показания для госпитализации. Пожалуйста, не затягивайте с обследованием и лечением. Пожаловаться Юлия Пилевина, 17 июня 2020 Кардиолог Пожаловаться Юлия Пилевина, 17 июня 2020 Кардиолог Пожаловаться Ирина Кудасова, 17 июня 2020 Гастроэнтеролог, Терапевт Здравствуйте! На ЭКГ ишемические явные изменения, которые могут перерасти впредынфарктное состояние. Учитывая сложившуюся ситуацию по короновирусной инфекции, необходимо срочно провести КТ органов грудной клетки, для исключения пневмонии. И далее смотреть сатурации, дело в том, что падение до 93сатурации является показанием для госпитализации. Пока начните принимать хотя бы Милдронат по 250мг 2раза в день утро и обед и валосердин по 25 ее прель 3раза в день. Валидол под язык 3_4раза в день. Это может поддержать сердце, даст ему дополнительное питание. Здоровья. Пожаловаться Илья Федоров, 17 июня 2020 Кардиолог + 1 Пожаловаться Сергей Поликаркин, 17 июня 2020 Кардиолог Здравствуйте, Вызывайте бригаду СМП и не затягивайте! Здоровья Вам и пациенту! Похожие вопросы по теме Сильный пульс 2 ответа 4 декабря 2018 Юрий, Ташкент Вопрос закрыт Пояснения по ЭКГ 33 ответа 4 апреля Сергей, Москва Вопрос закрыт Ишемия головного мозга 20 ответов 13 апреля Валентина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

• Главная
• Информация
• Статьи
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. По целому ряду причин она одна из главных причин смерти среди населения развитых стран. В связи с этим проблема ИБС занимает одно из ведущих мест среди важнейших медицинских проблем XXI века.

Что такое ИБС?

Под ишемической болезнью сердца (ИБС) понимается хроническое заболевание, объединяющее стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза артерий сердца. Атеросклероз развивается в результате нарушения проходимости крови в сосудах, питающих сердце. Без достаточного притока крови из коронарных артерий сердечная мышца не получает необходимое количество кислорода и жизненно важных питательных веществ, которые нужны для правильной работы сердца.

Изучением ИБС занимаются уже на протяжении почти двухсот лет. Но, к большому сожалению врачей и пациентов, лечение этой болезни века лекарственными препаратами недостаточно эффективно. Таблетки не в силах расщепить холестериновую бляшку внутри сосуда сердца. С годами бляшка растет, затрудняя кровоток, и перспектива инфаркта миокарда становится угрожающей. Поэтому судьба больных ИБС во многом зависит от качества и своевременности диагностики, от правильно поставленного диагноза и эффективности лечения.

Почему возникает ишемическая болезнь сердца?

С возрастом вдоль внутренней оболочки коронарных артерий происходит отложение холестерина. Эти жировые отложения называются атеросклеротическими бляшками. Со временем они увеличиваются, тем самым сужая просвет артерий и затрудняя приток крови к сердцу. В результате бляшки затрудняют приток крови к сердечной мышце, о чём сигнализирует боль в области груди – стенокардия. Так развивается ИБС.

Признаки ишемической болезни сердца

Одними из самых частых и типичных причин обращения к врачу являются боль в груди(стенокардия) и одышка. Различают несколько типов стенокардии:

• стенокардия напряжения: боль возникает в результате физической или эмоциональной нагрузки и, как правило, исчезает сразу после её прекращения; в типичных случаях боль «отдаёт» в левую руку, лопатку;

• спонтанная стенокардия (стенокардия покоя): приступы могут развиваться в покое без очевидной провокации, боли появляются преимущественно ночью или при переходе из положения сидя в положение лёжа;

Изредка приступы возникают независимо от каких-либо внешних факторов. Однако следует отметить, что боль напоминающая стенокардию (сжимающие, давящие боли за грудиной, длящиеся 5-10 минут, отдающие в челюсть, спину или левую руку), не всегда может быть вызвана патологией именно коронарных артерий.

Она может возникнуть при многих состояниях – при патологии желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, легких, центральной нервной системы и некоторых болезнях сердца (перикардит, пролапс митрального клапана). К нетипичным признакам ишемической болезни сердца относятся слабость, потливость, одышка.

Кроме того, при ИБС наблюдается безболевая ишемия, которая служит плохим прогностическим признаком. Часто безболевая ишемия наблюдается у больных со стабильной стенокардией, что подтверждается результатами холтеровского мониторинга ЭКГ.

Не сопровождаются болью такие заболевания как коронарный атеросклероз, преходящая ишемия миокарда и инфаркт миокарда. У многих внешне здоровых людей имеется тяжелый коронарный атеросклероз, который проявляется только во время нагрузочных проб и ЭКГ.Частые приступы ишемии (с болью или без) говорят о высоком риске инфаркта миокарда и внезапной смерти. Ей особенно подвержены пожилые больные сахарным диабетом. При безболевой ишемии показано тщательное неинвазивное обследование.

К клиническим признакам ишемической болезни сердца относят инфаркт миокарда и сердечную недостаточность. Такой диагноз устанавливают при наличии клинических и электрокардиографических данных, свидетельствующих о возникновении очага некроза в миокарде. Если в случае возникновения инфаркта больной не будет в максимально короткие сроки госпитализирован, возможно развитие тяжелых осложнений, и велика вероятность летального исхода.

Важным диагностическим признаком ишемической болезни сердца является чувство дискомфорта в области грудной клетки или спины, возникающее во время ходьбы, определенной физической или эмоциональной нагрузки и проходящее после прекращения этой нагрузки.

Нужно иметь в виду, что ИБС — это болезнь, которая прогрессирует очень медленно. И очень важно выявить заболевание на начальных стадиях развития.

Причины возникновения ИБС

• Доказано, что заболеваемость ишемической болезнью сердца прямо пропорциональна уровню общего холестерина сыворотки крови. Длительно протекающий атеросклероз коронарных артерий может привести к хронической недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы, что, в свою очередь, ведёт к развитию сердечной недостаточности.

• Другой распространённой причиной возникновения ИБС является курение, особенно у мужчин (повышает риск развития ИБС на 60%).

• Ещё одной причиной является артериальная гипертензия.

• Сахарный диабет повышает риск возникновения ишемической болезни сердца на 50% у мужчин и на 100% у женщин. Это связано как с повышением общего холестерина в сыворотке крови, так и с большей «слипчивостью» тромбоцитов.

• Существует наследственная предрасположенность к развитию ишемической болезни сердца.

• У женщин определенную роль играет также длительный прием оральных контрацептивов.

Если классифицировать факторы риска развития ИБС, то получится следующее:

Биологические детерминанты или факторы:

• пожилой возраст;
• мужской пол;
• генетические факторы;

Физиологические особенности:

• дислипидемия;
• артериальная гипертензия;
• ожирение и характер распределения жира в организме;
• сахарный диабет;

Поведенческие факторы:

• пищевые привычки;
• курение;
• недостаточная двигательная активность, или физические нагрузки превышающие адаптационные возможности организма;
• потребление алкоголя;
• поведение, способствующее возникновению заболеваний коронарных артерий.

Сердечно-сосудистые заболевания являются на сегодняшний день первыми среди самых распространенных заболеваний и одной из основных причин смертности. При появлении первых подозрений на проблемы с сердцем, нужно сразу продиагностировать состояние здоровья сердца и получить консультацию у врача-кардиолога, а не ждать очевидных симптомов.

Ни в коем случае не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Для постановки диагноза необходимо полноценное обследование и профессиональные кардиологи. Квалифицированную диагностику и консультацию Вы можете получить в нашем центре «Кардиан».

Будьте здоровы!

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Кардиолог Соколов Денис Владимирович Стаж 16 лет Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA) Записаться на прием

Одним из самых распространенных заболеваний в нашей стране и в мире является ишемическая болезнь сердца. Это патология, развивающаяся из-за недостаточного кровоснабжения миокарда, которое ухудшается вследствие сужения просвета артерий, питающих сердечную мышцу. Ткань миокарда получает меньше кислорода, чем необходимо для ее клеток. Болезнь может приобретать острую форму в виде инфаркта миокарда или принимать хронический характер с сердечной недостаточностью и периодическими приступами стенокардии.

Общая информация

В настоящее время ИБС представляет собой одну из наиболее серьезных проблем современной медицины. Ежегодно в нашей стране она становится причиной более 700 тысяч летальных случаев, что составляет 29% от общего количества умерших, а в мире смертность от этого заболевания составляет 31% от всех летальных исходов. Наиболее часто симптомы ишемической болезни сердца обнаруживаются у мужчин зрелого и пожилого возраста, однако и молодые люди не застрахованы от этого заболевания.

Причины развития

В подавляющем большинстве случаев ИБС развивается у людей с атеросклерозом сосудов сердечной мышцы. Просвет сосудов может быть сужен лишь незначительно либо перекрыт атеросклеротическими бляшками практически полностью. Уже при сужении просвета на 25% клетки миокарда ощущают недостаток кислорода, и у человека развивается стенокардия. Нередко состояние больного усугубляется спазмом венечных артерий, который еще более ухудшает кровоснабжение сердечной мышцы.

Добавочными причинами ишемической болезни сердца, повышающими риски ее возникновения, являются следующие факторы:

• повышенный уровень липидов и липидопротеинов в крови больного, а также снижение уровня альфа-липопротеинов, что способствует атеросклерозу сосудов;
• гипертония, повышающая риск ИБС, как минимум, втрое;
• курение и употребление алкоголя, уменьшающие содержание кислорода в крови;
• гиподинамия и связанное с ней ожирение;
• нарушение метаболизма углеводов, сахарный диабет, в том числе скрытый;
• чрезмерно калорийное питание с высоким содержанием жиров животного происхождения;
• частые стрессы.

Риск развития болезни увеличивают наследственный и возрастной факторы. Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов психологический тип личности: люди, склонные к частым проявлениям гнева, агрессивным реакциям либо пребывающие в тревожном состоянии, более подвержены ИБС, чем те, у кого превалирует спокойный, взвешенный тип поведения.

Клинические проявления

Основным симптомом ишемической болезни сердца, как правило, становится боль или дискомфорт, локализованные в левой стороне грудины. Боль носит приступообразный характер и возникает из-за пониженного снабжения кровью сердечной мышцы, но без некроза тканей сердца.

Наиболее часто пациенты ощущают сжимающую или давящую боль, источник которой располагается в верхней части загрудинной области, а затем охватывает всю область сердца. Болевые ощущения могут локализоваться с левой стороны возле грудины либо в области эпигастрия. Боль, как правило, иррадиирует в левое плечо, руку, под лопатку, в шейную область, гораздо реже – в правую лопатку, плечо или поясницу. В некоторых случаях ощущения в грудине отсутствуют, ощущается только иррадиирующая боль, или же приступ проходит безболезненно.

Иногда приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Еще один характерный признак ишемической болезни сердца – тягостное чувство, которое многие характеризуют как «сердечную тоску» и ощущение близкой смерти.

Приступ обычно продолжается в течение 15-20 минут, часто начинается в ночное время. Может наблюдаться цикличность болевых ощущений, которые повторяются несколько раз с интервалом от нескольких минут до часа. Повторяемость приступов различна и зависит от течения болезни: у одних пациентов они регулярно повторяются каждые несколько дней, у других носят одиночный характер или возникают раз в 1-2 месяца.

Постановка диагноза

Эффективность терапии и благоприятный прогноз во многом зависят от своевременной диагностики ишемической болезни сердца. Чем раньше будет установлен характер заболевания и начато лечение, тем выше шансы на восстановление здоровья. Несмотря на то, что симптомы ИБС распознаются достаточно хорошо, врачу необходимо инструментальное подтверждение и объективные данные исследований:

• электрокардиограмма;
• ЭКГ с нагрузкой;
• мониторинг сердечной деятельности в течение суток по Холтеру;
• ЭхоКГ;
• ультразвуковое исследование;
• допплерография и ангиография сосудов сердца;
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
• велоэргометрия.

Кроме того, врач назначает лабораторные анализы. Помимо общих анализов крови и мочи, может понадобиться исследование некоторых ферментов, уровень которых возрастает при нестабильном и предынфарктном состояниях. Кроме того, биохимический анализ определяет уровень общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП, содержание сахара, уровень триглицеридов и неспецифических маркеров цитолиза.

Как лечить?

В зависимости от состояния больного и характера поражения сосудов лечение ишемической болезни сердца включает:

• при необходимости – хирургическое вмешательство;
• прием лекарственных препаратов антиангинального назначения, противотромбических и разжижающих кровь составов, успокаивающих средств и препаратов для снижения уровня холестерина;
• изменение образа жизни и устранение факторов риска;
• восстановительную терапию.

Лечение острого инфаркта миокарда проводится только в стационаре и может включать хирургические стентирование или шунтирование артерии либо интенсивную медикаментозную терапию. В любой форме ИБС физическая активность пациента ограничивается, чтобы не допустить роста потребности сердечной мышцы в кровоснабжении. В дальнейшем режим активности постепенно расширяется.

Важную роль играет специальный режим питания при ишемической болезни сердца:

• ограниченное потребление воды и соли;
• исключение или резкое ограничение животных жиров;
• снижение потребления «быстрых» углеводов.

Кроме того, пациент должен устранить или по возможности ограничить ситуации, приводящие к стрессам, и постоянно контролировать уровень артериального давления. Немаловажное значение приобретают умеренная и контролируемая физическая активность, посещение специальных оздоровительных групп, занятия в которых проводятся под медицинским наблюдением.

Различают первичную и вторичную профилактику ишемической болезни сердца. Первичная заключается в предотвращении атеросклеротического поражения сосудов, отказе от курения, снижение артериального давления и уровня холестеринов. Вторичная профилактика ИБС зависит от состояния больного и направлена на замедление прогресса болезни. При соблюдении врачебных рекомендаций развитие заболевания останавливается или существенно замедляется.

Внимание!  Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Часто задаваемые вопросы

Чем опасна ИБС?

Наибольшую опасность представляет острая форма ИБС, при которой у пациента развивается инфаркт миокарда. Если пациент в кратчайшие сроки не будет госпитализирован, то возможен летальный исход или развитие тяжелых осложнений, приводящее к инвалидности.

Что делать во время приступа ишемической болезни сердца?

При появлении характерной боли за грудиной следует:

• лечь в постель или сесть в удобное кресло с подлокотниками;
• расстегнуть одежду на груди, попросить, чтобы открыли форточку;
• разжевать и проглотить таблетку аспирина;
• положить под язык и рассасывать таблетку или капсулу нитроглицерина;
• приподнять ноги на валик или на подушку.

Необходимо сразу позвонить в скорую помощь и оставаться в лежачем положении до приезда врача.

Существуют ли народные средства для лечения ИБС?

При лечении ишемической болезни сердца можно использовать средства народной медицины, но только как дополнение к основному лечению и по рекомендации лечащего врача. Как правило, это отвары и настои цветков боярышника, травы пустырника, цветков конского каштана, мелиссы и других лекарственных трав.