Артериальное давление: отклонения от нормы, методы измерения, лечение и профилактика заболеваний

26 февраля 2021 00:57 5938 Общество image pixabay.com &nbsp/&nbsp Bru-nO

Тонометр — вещь в доме нужная, и с этим вряд ли можно поспорить. Многие ошибочно полагают, что этот прибор необходим только пожилым людям, но это не так, ведь приступы плохого самочувствия на фоне повышенного или, наоборот, пониженного артериального давления случаются и у молодых людей. Да и в целом, знать свои показатели будет отнюдь не лишним и для тех, кто считает себя вполне здоровым человеком.

По статистике, сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди причин смерти пациентов различного возраста. Как известно, предупрежден — значит вооружен, поэтому медики настоятельно рекомендуют контролировать свое давление и пульс. Лучший помощник в этом деле — тонометр. Во многих домах до сих пор хранятся устаревшие механические модели, которые, справедливости ради, дают достаточно точные показания, но при этом не слишком удобны в использовании и требуют определенной сноровки.

На рынке представлен большой ассортимент современных автоматических устройств с целым набором дополнительных функций. Журналист ФАН решил разобраться, как правильно выбрать самый точный и надежный тонометр для домашнего использования.

image pixabay.com &nbsp/&nbsptomwieden

Какие бывают разновидности тонометров

Не все знают, но первые тонометры были ртутными и немного напоминали термометры. Прибор носил сложное название «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» по имени итальянского ученого, ставшего его создателем, и весьма неплохо справлялся со своими обязанностями, но был сложным в использовании и к тому же опасным — стеклянную колбочку со ртутью было легко повредить.

Конечно, сейчас таким сложным и небезопасным приспособлением никто не пользуется, на смену ему пришли куда более удобные и не менее точные аппараты.

На сегодняшний день существует три основные разновидности тонометров. Остановимся на подробнее на каждой из них.

  • Механические

Классический вариант, имевшийся практически в каждом доме. Медики ценят его за высокую точность показаний, но предупреждают, что таким прибором нужно уметь пользоваться, иначе полученная информация будет неточной.

Аускультативный метод измерения был изобретен еще в начале XX века русским ученым, врачом-хирургом Николаем Коротковым. До прослушивания при помощи стетоскопом доктора использовали пальпацию.

Принцип работы механического тонометра состоит в следующем: на руку пациента в районе предплечья надевается специальная манжета, которая фиксируется при помощи липучки. Специальная помпа нагнетает воздух в манжете до такой степени, чтобы артерия оказалась полностью пережатой. Врач определяет прекращение тока крови по отсутствию соответствующих звуков через стетоскоп. Затем для наибольшей точности давление повышают еще немного, а затем очень постепенно выпускают воздух. В момент, когда появляются первые шумы, манометр фиксирует показатель систолического (или верхнего) давления. Кровоток постепенно восстанавливается, и измеряющий слышит так называемые тоны Короткова. С полным открытием артерии шумы пропадают, а цифры на манометре показывают диастолическое (нижнее) давление.

Несмотря на то, что данный тип приборов по-прежнему довольно часто используют в медицинских учреждениях, он имеет ряд существенных недостатков:

– метод требует от измеряющего некоторой подготовки;

– самостоятельное нагнетание воздуха с помощью помпы повышает показатели на 10-15 мм рт. ст.;

– пожилые люди в силу физиологического снижения слуха и зрения могут неправильно увидеть цифры на манометре или услышать тоны в стетоскопе;

– неправильная техника нагнетания и стравливания воздуха может искажать результаты;

– прибор нужно регулярно калибровать.

  • Автоматические

Значительно более удобное приспособление, с управлением которым справится даже ребенок. За человека в данном случае всю работу сделает техника. От пациента понадобится лишь правильно надеть манжету и нажать кнопку, чтобы начать измерения.

Прибор фиксирует колебания давления воздуха в манжете, создаваемые кровотоком на пережатой артерии. Умный аппарат регистрирует их и выдает на монитор в цифровом выражении. Такая методика носит название осциллометрической.

Такие приборы умеют определять не только давление, но и частоту сердечных сокращений, а также улавливает наличие аритмии. Кроме того, полученная информация сохраняется в памяти устройства и может быть перенесена на компьютер.

  • Полуавтоматические

Как и более продвинутый аналог работают за счет осциллометрического метода, но здесь все же придется поработать руками — воздух нагнетается с помощью помпы, а вот стравливается под воздействием автоматики.

pixabay.com &nbsp/&nbspstevepb

Как правильно выбрать тонометр

Чтобы выяснить какой тонометр лучше купить для домашнего использования, необходимо определиться на какие критерии нужно обращать внимание в первую очередь, а без чего можно легко обойтись без ущерба для качества.

  • Тип устройства

Как мы уже выяснили ранее, для домашнего использования простому обывателю, не обладающему необходимыми навыками измерения давления механическим тонометром, лучше остановить свой выбор на автоматических моделях.

Автоматические тонометры, в свою очередь, делятся на всем привычные плечевые и чуть менее распространенные запястные в зависимости от того, на каком участке руки производятся измерения. Принцип действия у них одинаков.

Специалисты утверждают, что запястные аппараты так же точны как их плечевые «собратья», кроме того, они отличаются компактными размерами и небольшим весом, что удобно, если есть необходимость брать прибор в дорогу.

Использовать его нужно следующим образом: крепим манжету на запястье левой руки, подносим к области сердца и нажимаем кнопку «Пуск». Время измерения, как правило, составляет около 30 секунд.

Мнения по поводу удобства применения автоматических тонометров на запястье для пожилых людей расходятся. К плюсам такого типа устройств относят:

– удобный дисплей с крупными цифрами, которые хорошо видны даже человеку с плохим зрением;

– простота использования;

– небольшой вес и компактность;

– манжету удобно надевать и снимать без посторонней помощи;

– подходит людям, имеющим проблемы с ограничением двигательной активности.

При всех положительных сторонах свои минусы тоже имеются:

– не подходят на полную руку;

– высокая цена;

– различные возрастные деформации суставов могут мешать правильному наложению манжеты;

– травмы в области лучезапястного сустава являются противопоказанием для использования такого типа приборов для измерения давления;

– сосуды на запястьях более тонкие, нежели в области предплечья, и быстрее изнашиваются, что может влиять на точность показаний.

Таким образом, молодые люди могут выбирать для себя любой тип аппаратов, а вот для пожилых родственников лучше все же приобрести классический вариант на предплечье, поскольку он является более универсальным.

pixabay.com &nbsp/&nbspGadini

  • Особенности конституции пользователя

От полноты руки напрямую зависит то, какому прибору отдать предпочтение. Стандартный размер манжеты — от 22 до 35 см, однако встречаются варианты, где размер рукава составляет 48–56 см, такие подходят для людей с избыточной массой тела и страдающих отеками. Тонометры на запястье в таком случае и вовсе не подойдут.

  • Наличие встроенной памяти

Устройство, запоминающее результаты, а также дату и время последних измерений позволяют следить за своим давлением в динамике. Если планируете использовать тонометр всей семьей, ищите аппарат, способный запоминать показания разных пользователей.

  • Другие полезные функции

Если вы или ваши родственники страдают аритмией или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможно, имеет смысл задуматься о покупке более «навороченного» экземпляра с функцией диагностики аритмии, автоматическим расчетом средних показателей и другими интеллектуальными способностями, учитывающими в процессе измерения состояние здоровья владельца.

Имеет ли смысл переплачивать за такие особенности как, например, наличие цветовой шкалы ВОЗ, моментально показывающей отклонения от нормы, или включение режима экономии энергии — решать вам.

  • Тип питания

Основная масса автоматических тонометров, представленных на рынке, работает от батареек или на аккумуляторах. Возможность подзаряжать прибор от сети избавит от дополнительных трат на частую замену элементов питания, неизбежно возникающую при частом использовании.

pixabay.com &nbsp/&nbspstevepb

Как правильно мерить артериальное давление

Помимо качества самого тонометра, на правильность измерений влияют и некоторые другие факторы. Для получения наиболее точных результатов старайтесь соблюдать следующие правила:

  1. Измеряйте давление в состоянии покоя, а не после физических нагрузок или пережитого стресса. Непосредственно перед манипуляцией посидите несколько минут спокойно и постарайтесь полностью расслабиться.

  2. Мобильный телефон следует убрать подальше.

  3. Проводите манипуляцию в положении сидя, максимум — лежа, если человек не может сидеть в силу плохого самочувствия.

  4. Избегайте употребления напитков, содержащих кофеин, как минимум за час до процедуры.

  5. Предварительно опорожните мочевой пузырь.

  6. Примите максимально удобную и расслабленную позу, манжета не должна сдавливать руку или, наоборот, свободно болтаться. При этом желательно не сутулиться и не разговаривать.

  7. После приема пищи должно пройти около 1,5 часа.

  8. Не курите! Лучше бы вообще, но хотя бы за час до процедуры — точно.

  9. Зона измерения должна находиться на уровне сердца. При использовании плечевого тонометра левая рука в спокойном состоянии лежит на столе, запястного — согнута в локте и поддерживается правой рукой.

  10. Ноги должны стоять на полу ровно. Не скрещивайте их и не сидите нога на ногу.

pixabay.com &nbsp/&nbspcdz

Лучшие автоматические тонометры для дома 2021: рейтинг ФАН

Omron M2 Classic (HEM 7122-LRU)

market.yandex.ru &nbsp/&nbspPrt Scr

Современный и надежный плечевой тонометр от проверенного японского бренда, известного потребителям с 1933 года. Модель оснащена уникальной технологией IntelliSense, которая позволяет не только измерять артериальное давление, но и учитывает ряд важных биологических параметров, влияющих на точность показаний, и позволяет вовремя выявить аритмию и другие сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Результаты пользователь может отслеживать и сохранять через специальное приложение с помощью сканирования с камеры смартфона. Благодаря индикатору правильной фиксации манжеты вероятность погрешности в измерениях из-за неправильного ее крепления практически сводится к нулю.

Размер манжеты: 22–42 см        

Тип питания: от сети, батарейки

Объем памяти: до 60 измерений

Габариты: 103x80x129 мм

Вес: 255 г

Гарантия: 5 лет

Примерная стоимость: 3200 рублей

Microlife BP A6 PC

market.yandex.ru &nbsp/&nbspPrt Scr

Точный словно швейцарские часы, функциональный, но при этом понятный и удобный в использовании аппарат с памятью для двух пользователей. Данный плечевой тонометр отличают достаточно компактные размеры, его удобно брать с собой на работу или в поездки. Тонометр автоматически фиксирует измерения, которые затем можно перенести на компьютер, что избавляет от необходимости вести журнал вручную. Из приятных бонусов — цветовая шкала ВОЗ.

Размер манжеты: 22–42 см

Тип питания: от сети, батарейки

Объем памяти: до 99 измерений

Габариты: 80x32x160 мм

Вес: 354 г

Гарантия: 1 год

Примерная стоимость: 4200 рублей

B.Well WA-99

market.yandex.ru &nbsp/&nbspPrt Scr

Небольшой и недорогой прибор на запястье с интуитивно понятным управлением. Идеален для тех, кто много путешествует и хочет везде держать давление под контролем. Пользователи особо отмечают качественный жк-дисплей с крупными цифрами и наличие цветовой шкалы ВОЗ, которая сразу же подскажет, если давление подскочило выше допустимых значений. Память рассчитана на двоих пользователей.  

Размер манжеты: 14–22 см

Тип питания: батарейки

Объем памяти: до 30 измерений

Габариты: 72x37x66 мм

Вес: 148 г

Гарантия: 1 год

Примерная стоимость: 2100 рублей

Nissei DS-10a

market.yandex.ru &nbsp/&nbspPrt Scr

Бюджетная, но качественная модель, которая отлично справляется со своими задачами, несмотря на низкую стоимость. Умеет обнаруживать аритмию, о чем незамедлительно сообщает появлением специального значка на дисплее. Оснащена технологией определения помех — прибор выявляет посторонние звуки или колебания и попросит повторить процедуру в случае необходимости.

Размер манжеты: 22–32 см

Тип питания: батарейки, от сети    

Габариты: 116.5×69.9×122.2 мм

Вес: 250 г

Гарантия: 1 год

Примерная стоимость: 1800 рублей

Little Doctor LD3a

market.yandex.ru &nbsp/&nbspPrt Scr

Данный автоматический плечевой тонометр отличает высокая точность и умеренная цена. Функция Fuzzy Algorithm анализирует особенности функционирования сердечно-сосудистой системы конкретного пользователя, за счет чего погрешность в измерениях будет минимальной.

Размер манжеты: 25–36 см

Тип питания: батарейки, от сети

Габариты: 95x50x135 мм

Вес: 435 г

Объем памяти: до 90 измерений

Гарантия: 1 месяц

Примерная стоимость: 1600 рублей

A&D UA-1300

market.yandex.ru &nbsp/&nbspPrt Scr

Умное устройство умеет не только измерять артериальное давление и диагностировать аритмию, но и «разговаривать», что делает его незаменимым помощником для слабовидящих людей. Помимо голосового помощника, плечевой тонометр оснащен шрифтом Брайля и цветовой шкалой ВОЗ.

Размер манжеты: 23–37 см

Тип питания: батарейки, от сети

Габариты: 140x60x105 мм

Вес: 300 г

Объем памяти: до 90 измерений

Гарантия: 1 год

Примерная стоимость: 5700 рублей

Tensoval Duo control

market.yandex.ru &nbsp/&nbspPrt Scr

Данный прибор уникален двойной системой измерения давления. Сочетание осциллометрического и аускультативного методов обеспечивают наиболее точные показания при различных нарушениях сердечного ритма, в том числе при мерцательной аритмии. Запатентованная манжета из ультрасовременных материалов делает процедуру максимально комфортной. Полученные данные можно перенести на компьютер. Управляется одной кнопкой.

Размер манжеты: 22–32 см

Тип питания: батарейки, от сети

Вес: 700 г

Объем памяти: до 60 измерений для каждого из двоих пользователей

Гарантия: 5 лет

Примерная стоимость: 5000 рублей

Вернуться назад

Новости партнеров

Показатели артериального давления (АД) играют важную роль при диагностировании патологий сердечной мышцы, сосудистой системы, степени их поражения. Своевременное выявление болезней позволяет предупредить потерю трудоспособности, инвалидность, развитие осложнений, непоправимых последствий, летальный исход. Пациентам, находящимся в группе риска, полезна информация о том, как правильно измерять артериальное давление, а также какие факторы влияют на получение неточных результатов.

Методы измерения показателей АД

Обследование состояния пациентов с патологиями сердца, сосудистой системы включает регулярное, систематическое измерение артериального давления. Его показатели позволяют врачам предупредить острые приступы гипертонии, назначить эффективное лечение болезней. Однократное определение показателей систолического, диастолического АД не может отражать реальную клиническую картину состояния пациента и отражает ситуацию только в определенный период. Для обследования работы сердечной мышцы и кровеносной системы используются разные методы измерения давления человека. К ним относятся:

  • Пальпаторное измерение артериального давления, которое основано на применении пневматической манжеты и определении ударов пульса после прижатия пальцами лучевой артерии. Отметка на манометре при первом и последнем пульсирующем сокращении кровеносного сосуда укажет на значение верхнего и нижнего давления. Метод часто применяется для обследования детей раннего возраста, у которых сложно определить АД, отражающее состояние сосудов, работу сердечной мышцы.
  • Аускультативный способ измерения артериального давления основан на использовании простого прибора, состоящего из манжеты, манометра, фонендоскопа, баллона грушевидной формы для создания компрессии артерии путем нагнетания воздуха. Показатели процесса сдавливания стенок артерий и вен под влиянием затрудненной циркуляции крови определяются по характерным звукам. Они появляются при декомпрессии после выпускания воздуха из манжеты. Механизм измерения АД аускультативным методом заключается в следующем:
  1. Размещение манжеты в области плеча и нагнетание воздушных масс приводит к пережиманию артерии.
  2. В процессе последующего выпускания воздуха внешнее давление уменьшается, и восстанавливается возможность обычной транспортировки крови через сдавленный участок сосуда.
  3. Появляющиеся шумы, получившие название тонов Короткова, сопровождают турбулентное движение плазмы со взвешенными лейкоцитами, эритроцитами, тромбоцитами. Они легко прослушиваются фонендоскопом.
  4. Показание манометра в момент их появления укажет на величину верхнего давления. При исчезновении шумов, характерных для турбулентного потока крови, определяется значение диастолического АД. Этот момент указывает на выравнивание величин внешнего и артериального давления.
  • Осциллометрический метод популярен для определения важного показателя состояния кровеносной системы и здоровья человека в целом. Он предусматривает использование полуавтоматических, автоматических тонометров и широко применяется людьми без медицинского образования.

Принцип метода артериальной осциллографии основан на регистрации изменений объема тканей в условиях дозированного сжатия и декомпрессии сосуда, обусловленного наличием увеличенного количества крови в период пульсового толчка. Для получения компрессии манжета, расположенная в области плеча, наполняется воздухом в автоматическом режиме или при помощи нагнетания воздушных масс грушевидным баллоном. Процесс декомпрессии, который начинается после выпускания воздуха, приводит к изменению объема конечности. Такие моменты незаметны для глаз окружающих.

Внутренняя поверхность манжеты является своеобразным датчиком и регистратором этих изменений. Информация передается на прибор и после обработки аналого-цифрового преобразователя на экране тонометра высвечиваются цифры. Они указывают величину верхнего и нижнего АД. Одновременно происходит и регистрация пульса. Результаты его измерения также видны на дисплее прибора.

Среди преимущественных характеристик такого метода измерения артериального давления необходимо отметить простоту, удобство проведения обследования, возможность самостоятельного определения АД на рабочем месте, в домашних условиях, при слабых тонах, отсутствие зависимости точности результатов от человеческого фактора, необходимости наличия специальных навыков или обучения.

  • Проведение суточного мониторинга АД (СМАД) относится к функциональным диагностическим мероприятиям, предоставляющим возможность провести оценку функционирования сердечно-сосудистой системы в естественных условиях, вне врачебного кабинета. Процедура предусматривает многократное измерение давления в течение суток при помощи специального прибора. Он состоит из манжеты, соединительной трубки и устройства, записывающего результаты верхнего, нижнего давления, отражающих состояние кровеносных сосудов, работу сердечной мышцы. Их определение осуществляется каждые 15 минут днем и 30 минут в ночное время. Чехол на шлейке позволяет удобно расположить прибор на плече или поясе пациента.

Пациент во время проведения суточного мониторинга АД должен фиксировать все свои действия, включая прием пищи и лекарственных средств, нахождение за рулем, время умеренной физической нагрузки при выполнении домашних дел, подъема по ступеням, эмоционального напряжения, появления неприятной симптоматики, дискомфорта.

Через сутки аппарат снимается в кабинете врача, который знает, как измерить давление и получить точные результаты, и передается для обработки данных.После расшифровки результатов пациент и лечащий врач получает достоверную информацию об изменениях систолического, диастолического давления в течение суток и вызывавших их факторах. Проведение СМАД позволяет определить эффективность медикаментозной терапии, допустимый уровень физической активности, предупредить развитие гипертензии.

Показатели нормы и отклонений

Нормальные значения АД (единицы измерения – миллиметры ртутного столба) имеют индивидуальный характер и находятся в пределах цифр 120/80. Возраст пациента играет определяющую роль в понижении или повышении силы напора крови. Изменения внутри организма влияют на показания артериального давления, измерения которого относятся к обязательной диагностической процедуре, позволяющей выявить патологии в работе сердечной мышцы, сосудистой системы. Показания нормальных и патологических значений АД, отражающих состояние кровеносных сосудов, работу сердечной мышцы можно увидеть в таблице:

КАТЕГОРИЯ АД НОРМА СИСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ, ММ РТ.СТ. НОРМА ДИАСТОЛИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ, ММ РТ.СТ.
1. Оптимальное значение АД
2. Норма АД 120-129 80-84
3. Высокое нормальное АД 130 – 139 85-89
4. Гипертоническая болезнь I степени тяжести (мягкая) 140-159 90-99
5. Гипертоническая болезнь II степени тяжести (умеренная) 160-179 100-109
6. Гипертоническая болезнь III степени тяжести (тяжелая) ≥180 ≥110
7. Изолированная систолическая гипертония ≤140 ≤90

Отклонения от таких норм в сторону увеличения или уменьшения указывают на необходимость выявления причин патологического состояния сердечной мышцы, сосудистой системы и определения способов их устранения.

Рассчитать норму давления

Правила измерения АД

Пациентам рекомендуется знать, как измерить артериальное давление и получить точные результаты. Соблюдение правил определения показателей процесса сдавливания стенок артерий и вен при их компрессии и декомпрессии, позволяет избежать ошибок при проведении диагностического мероприятия. К ним относятся:

  • правильный выбор размера манжеты;
  • обеспечение отдыха перед замерами АД;
  • исключение курения, приема алкогольных напитков, крепкого кофе, чая за 30 минут до проведения диагностического мероприятия;
  • удобное расположение руки на столе и обеспечение ее неподвижности во время измерения артериального давления;
  • нахождение нижнего края манжеты на 2-3 см выше от локтевого сустава;
  • отсутствие ведения разговоров, скрещенных нижних конечностей, предметов одежды в области плеча;
  • размещение надувной области манжеты напротив сердца;
  • обязательное размещение ступней на напольной поверхности и наличие опорожненного мочевого пузыря перед измерением АД.

Несоблюдение таких элементарных правил, советов, рекомендаций приводит к получению завышенных показателей нижнего и верхнего артериального давления.

Инструкция по измерению АД

Пошаговая инструкция по проведению измерений важного показателя, отражающего состояние кровеносных сосудов и здоровья пациента в целом, предусматривает проведение нескольких простых шагов.

  1. Надеть манжету тонометра на область плеча и расположить руку на твердой поверхности, чтобы уровень сердца и центр камеры для наполнения воздухом были на одной горизонтальной линии.
  2. Нажать кнопку на приборе для осциллографического измерения АД автоматического типа или обеспечить компрессию в области плеча путем нагнетания воздуха в камеру манжеты при помощи грушевидного баллона, идущего в комплектации к полуавтоматическим тонометрам.
  3. Ожидать звукового сигнала, сигнализирующего о внешнем давлении, достаточном для пережимания артерии.
  4. Обеспечить спускание воздуха на полуавтоматическом тонометре или дождаться автоматической декомпрессии.
  5. Записать показания, которые высветились на дисплее прибора.
  6. Измерение кровяного давления на второй руке.
  7. Рассчитать среднее значение полученных результатов.

Измерение АД рекомендуется проводить утром и вечером. Зная, как определить показатели артериального давления, всегда можно избежать развития осложнений, связанных с отсутствием своевременного лечения опасного заболевания.

image

Измерение артериального давления – одна из первых манипуляций, производимых, в любом медицинском учреждении и неважно пришел ты на прием или попал на скорую помощь. Почему так важен этот показатель? Дело в том, что артериальное давление, является главным показателем того, в каком состоянии находится человеческий организм. Оно может «поведать» врачам о функциональных отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы, а гипертоники и гипотоники без измерения давления каждый день, вообще, не могут. Сегодня поговори о способах измерения кровяного давления, и научимся делать это правильно

Содержание:

  • Для чего нужно знать свое давление?
  • Нормы кровяного давления
  • Зачем его контролировать?
  • Какие существуют методы замеров?
  • Прямой
  • Непрямой (компрессионный)
  • Виды тонометров для замеров
  • Правила измерения
  • Как измеряется давление разным категориям пациентов?
  • Больные кардиоаритмией
  • Пожилые люди
  • Беременные
  • Дети

Пару слов о давлении. Для чего нужно его измерять?

Давление в сосудах могут называть: артериальным, сердечным, кровяным. Представляет оно собой силу действия кровяного тока на стенки кровеносных артерий. Оно имеет 2 показателя:

  • систолическое, которое еще называют верхним;
  • диастолическое (нижнее).

Сила действия кровяного потока на стенки сосудов при систоле – сокращении желудочков и выталкивании тока крови левым желудочком в аорту, является показателем систолического давления. Нижний показатель, указывает на силу в заключительном этапе, при полном расслаблении мышечных тканей сердца.

Какое давление считается нормой?

Можно сказать, что норма давления несколько абстрактное понятие, так как для каждого человека оно индивидуально. Это зависит и от физиологических особенностей, и от возраста, и от способа жизни (физические нагрузки и т. д.). Единой цифры для всех нет, но в медицине есть усредненный показатель, который считается эталонным – 120/80 мм.рт.ст. Приведем таблицу средних показателей для взрослого населения. image Сразу отметим, что отклонения в большую или меньшую сторону от цифр, указанных выше на 20 мм.рт.ст. допустимо и не считается патологией. Что же касается детского населения, то цифры артериального давления значительно отличаются. В таблице приведем усредненные показатели для детей. image

Зачем контролировать свое артериальное давление?

Контролирование своего артериального (кровяного) давления, необходимо. Зачем?

  1. Во-первых, отклонения в большую сторону от норм могут спровоцировать:
  • инфаркт (некроз части миокарда);
  • ишемию;
  • недостаточность (сердца, почек);
  • инсульт (острое расстройство кровообращения в головном мозге).

Чем выше показатель на тонометре, тем серьезней риск развития вышеперечисленных патологий. Контроль давления поможет свести к минимуму их развитие.

  1. Во-вторых, отклонения в меньшую сторону от норм, чреваты:
  • нарушением периферического кровообращения;
  • кардиогенным шоком;
  • инсультом;
  • остановкой сердца (клиническая смерть).

В особой группе риска находятся люди, страдающие:

  • гипертонией – хронически стабильное повышенное давление. На первых стадиях не имеет симптомов, поэтому люди не догадываются о ее присутствии и из-за этого попадают в больницу, где им ставят диагноз гипертония, уже в тяжелом состоянии;
  • гипотонией – стабильно низкое артериальное давление, встречается реже, чем гипертония и может быть физической нормой, а может свидетельствовать о нарушенной гемодинамике в организме.

Какие существуют методы измерения давления?

Измерение артериального давления можно проводить по двум методикам:

  1. Прямой метод измерения.
  2. Непрямой (компрессионный) метод измерения.

Прямой метод измерения артериального давления

Этот медицинская процедура, которая имеет высокую точность. Проводится измерение инвазивно – в артерию или сердце вводится канюля (специальная игла), которая соединена с помощью трубки с манометром. В иглу, при помощи микроинфузатора, поступает гепаринизированный солевой раствор (противосвертывающее вещество), а манометр непрерывно ведет запись показателей на магнитную ленту. В повседневной жизни такой способ диагностики не применяется. Рассчитан он на измерение артериального давления при проведении операций в кардиохирургии. Недостатком прямого метода измерения, является нарушение целостности орган, в который вводится игла (сердечные мышцы, стенки сосудов).

Непрямой (компрессионный) метод измерения артериального давления

Для компрессионного метода характерно уравновешивание давления в сосуде с внешним воздействием на его стенку. Непрямой способ диагностики, в основном, применяется в больницах и других медицинских учреждениях. Также эта метода может быть использована для измерения артериального давления дома. Происходит замер на периферических артериях, расположенных на руках. Самыми востребованными (чаще всего применяемыми) являются два метода:

  1. Аускультативный или метод Короткова. Методика выслушивания тонов в сосудах. Для снятия показаний пережимается артерия плеча, специальной компрессионной манжетой, в которую накачивается воздух грушевидным баллоном, до полного пережатия (создается давление выше систолического). При выпуске воздуха из компрессионного манжета, при помощи фонендоскопа выслушиваются тона. При первом стуке (тоне) фиксируется верхнее давление по манометру. При исчезновении шумов – фиксируется диастолическое. Приспособление для измерения артериального давления по методу Короткова довольно простое и имеет – компрессионный манжет с баллоном, манометр и фонендоскоп. Называется приспособление – сфигмоманометром. Метод Короткова для диагностики в основном применяется в медицинских учреждениях, так как его считают самым точным из компрессионных методов.
  2. Осциллометрический. Представляет собой измерение артериального давления с помощью полностью электронного или полумеханического прибора (тонометра). Таким аппаратом фиксируютсямикропульсации воздуха при токе крове, через передавленную воздухом в манжете артерию. В итоге прибор, анализируя результаты, выдает данные на дисплей. Для домашних замеров это отличный вариант.

Подробней о видах тонометров

image

Все тонометры делятся на четыре группы:

  1. Механические. Основная система для замеров состоит из:
  • компрессионной манжеты;
  • манометра, он может быть ртутным или пружинным;
  • груши–нагнетателя (баллона);
  • кран для спуска воздуха.

Все эти части соединены трубочками. Вместе с этой системой используется фонендоскоп, который все видели у врачей на шее. Применяются механические тонометры в основном в медицинских учреждениях, так как для их использования необходимы, во-первых, специальные знания, во-вторых, больной самостоятельно померить себе давление не сможет.

  1. Полуавтоматические. От механического варианта здесь используется груша для накачивания воздуха в компрессионный манжет. А вот показания снимаются электронными «мозгами» и выводятся на экран дисплея. Такой аппарат подходит как для медицинских учреждений, так и для использования дома.
  2. Автоматические или электронные. Все действия проводит аппарат самостоятельно без участия человеческого фактора. Единственная «работа» больного, поместить манжет на плечо и включить. Прибор сам накачает воздух, проанализирует и выдаст результат. Такие устройства довольно удобно применять в домашних условиях.
  3. Автоматические для запястья. Принцип действия таких приспособлений, отличаются от автоматических тонометров лишь расположением при манипуляции. Они довольно компактны и их удобно брать с собой в дорогу.

Общие правила как измерить артериальное давление?

На протяжении дня под воздействием всевозможных факторов (стресс, физическая нагрузка) артериальное давление может изменяться, и не один раз. Дабы измерить действительно достоверные показания, нужно следовать ряду правил.

  1. За час до измерения не следует пить кофе или курить.
  2. Ограничить физические нагрузки заблаговременно до процедуры.
  3. Измерять необходимо в положении сидя. Если такой возможности нет, то проводят замеры, стоя или лежа.
  4. Обстановка должна быть спокойной, а пациенту необходимо посидеть 3–5 минут перед началом замеров.
  5. Последний прием пищи должен быть не менее двух часов назад до момента манипуляции.
  6. Руку кладут на поверхность так, дабы плечо было приблизительно с уровнем сердца.
  7. При непосредственном измерении крутится, совершать резкие движения и разговаривать, нельзя.
  8. Показатели, снятые с левой и правой руки могут различаться, но не намного.
  9. Всегда за основу берут самое высокое значение, независимо от кратности измерений.

image

Если вы измеряете дома электронным тонометром, то необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Табло электронного тонометра должно располагаться вверху.
  2. Манжета надевается на один сантиметр выше кисти (в основном на левую руку).
  3. Ладонь с тонометром должна лежать на противоположном плече.
  4. Свободной рукой нужно запустить аппарат и положить ее под локоть другой руки.
  5. После звукового сигнала электронного тонометра, можно фиксировать показания.

Как измеряется давление в зависимости от категории пациентов?

Условно все пациенты делятся на категории по возрасту, половой принадлежности, наличию заболеваний и т. д. Поэтому процесс измерения артериального давления, в каждой категории индивидуален.

У больных кардиоаритмией

Для кардиоаритмии характерным являются сбои частоты сокращений производимых мышцами сердца, также сбивается порядок и ритм выбросов. При таком диагнозе замеры нужно проводить достаточное количество раз, при этом, исключая заведомо неправильные результаты. После врач выводит среднее значение.

У людей в возрасте

Так как с возрастом уменьшается упругость стенок сосудов, происходят сбои в системе регулировки тока крови, развивается атеросклероз, то и давление становится нестабильным. Поэтому у людей в возрасте замер делается несколько раз и выводится среднее показание.

У беременных

Лучшая поза для проведения замеров у беременных – полулежа. По полученным показаниям врач определяет, как проходит вынашивание и все ли в порядке с ребенком. Есть или нет риск развития гипоксии. Если показания значительно отличаются от норм в большую или меньшую сторону, следует сообщить об этом своему гинекологу.

У детей

Измерение артериального давления у детей следует проводить с использованием детской компрессионной манжеты и сфигмоманометра или полуавтоматического тонометра. Делается это для более точного результата, так как давление у деток значительно ниже, чем у взрослых, а электрический тонометр может проанализировать такой разбег, как отклонение от норм.

Похожие статьи

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий