Диагностика болезней сердца: методы определения, осмотр и сбор анамнеза врачом

Содержание

Эффективная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний приобретает в современном обществе особенное значение в силу их нарастающей масштабности и опасности. Благодаря современным специальным методам диагностики этих коварных болезней, успешно применяемых зарубежной и отечественной медициной, медики спасают и продлевают жизни десяткам миллионов пациентов.

Инструментальные методы диагностики

Точная современная диагностика болезней сердца и сосудов достаточно гибко разработана медицинской наукой и лечебной практикой. Она являет собой глубокое обследование пациента с симптомами этих заболеваний с помощью испытанных инструментальных методов. Такие методы многократно доказывали свою объективность, необходимость их применения при изучении механической, электрической активности сердца и его функций, сосудистой системы и иных важных органов человека.

Позитивной тенденцией последнего времени является дополнение традиционных методов исследования (ЭКГ и прочих видов кардиографии) новыми. Среди них стоит отметить ортогональную электрокардиографию, реографию и т. д., которые помогают существенно расширить обычный диапазон исследования организма больного, давая врачам максимум важной информации об его состоянии, рисках и перспективе. Таким образом, диагностику удалось заметно облегчить, что упрощает процесс лечения. Это потребовало от врачей и других медицинских работников дополнительных знаний не только профессионального характера, но и в сугубо прикладных сферах – измерительной технике, физиологии, математике, физике, электронике и других.

Электрокардиограмма

Без получения ЭКГ поставить точный медицинский диагноз состояния сердца невозможно, поэтому его можно считать ключевым методом диагностирования в кариологии. Мало кто не испытывал этот метод на себе. Его суть состоит в том, что к телу пациента на область грудной клетки и на его конечности прикрепляются несколько специальных датчиков. С их помощью механизмом кардиографа улавливается и регистрируется электрическая активность сердца. Результат получает графическое отображение на специальной ленте в форме изогнутых линий. Опытный врач-кардиолог без проблем читает эти записи, тут же определяя, что именно в работе сердца отклонилось от нормы, то есть уже на этой стадии может поставить предварительный диагноз.

С помощью ЭКГ весьма точно определяются ишемия миокарда, наличие некроза (инфаркт), его глубина, распространенность и иные параметры. Кроме того, легко определить наличие электролитных расстройств, аритмии всех видов. Также прогнозируются перикардит, тампонада сердца, прочие дефекты. Иногда ЭКГ делают с нагрузкой: датчики крепятся к пациенту и передают данные во время его бега, ходьбы или занятий на велоэргометре.

Электрокардиограмма

Электрофизиологическое исследование

Эффективным инструментом диагностики является также электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца, которое начали практиковать в 60-ых годы прошлого столетия. С тех пор его формы, методы значительно усовершенствованы и применяются повсеместно. Процедуру проводят с помощью специальных электродов-катетеров и регистрационных датчиков, изучая состояние внутренней сердечной поверхности. Полученные таким образом результаты позволяют врачу с достаточно высокой точностью диагностировать заболевание, эффективно лечить его терапевтическим или хирургическим путём, а также прогнозировать разнообразные аритмии и виды нарушений сердечной проводимости. Помимо того, более 30 лет эффективно применяется неинвазивное ЭФИ вида ЧПЭС, при котором используются пищеводные электроды.

Эхокардиограмма

Чтобы диагностика заболевания сердца была точной, применяют также особенное ультразвуковое исследование в формате электрокардиограммы. Для этого на грудной клетке больного перемещается специальный датчик. На мониторе аппарата врач наблюдает отчётливые изображения сосудов и сердца, по которым он может определить их состояние, особенности, а также качество работы мышцы сердца. Обследование путём ультразвукового исследования (эхокардиография) максимально отшлифовано с учётом последних достижений зарубежной, отечественной медицинской науки и клинических наблюдений за пациентами с кардиологическими патологиями. Поэтому ультразвуковая диагностика практикуется нынче во множестве кардиологических клиник, специализированных центров. При этом процедура УЗИ (диагностика сердца) совершенно безболезненна для пациента и занимает по времени примерно 20 минут.

УЗИ сердца

Суточное мониторирование по Холтеру

Как показывает практика, сердечный приступ у больного может начаться в любое время суток, в том числе и тогда, когда наблюдать за его состоянием визуально нет возможности (например, ночью). Чтобы фиксировать такие опасные сердечные перебои, практикуется так называемое суточное холтеровское мониторирование. Оно представляет собой перманентное фиксирование ЭКГ на протяжении суток. Во время применения метода к телу больного прикрепляется портативный кардиограф. Он позволяет записывать все необходимые данные. Одновременно с этим пациент в течение всего обследования фиксирует каждое из своих действий, ведя записи в дневнике. Впоследствии врач анализирует показания ЭКГ, проектирует их на записи пациента. Такое сравнение позволяет точно определить, когда именно, почему и как у больного происходили патологические деформации. Круглосуточный анализ ССС – сердечно-сосудистой системы по Холтеру тоже широко и эффективно используется на практике. Его считают обязательным для всех больных с нарушениями сердечного ритма и склонностью к обморочным состояниям.

Тредмил-тест

Такое электрокардиографическое исследование пациента проводится, когда он испытывает физическую нагрузку, ведя бег на месте, что позволяет специальная беговая дорожка, которую называют тредмил. Не менее распространённой разновидностью популярной методики тредмил-тестирования стало изучение состояния сердца, других органов пациента, когда он имеет физическую загруженность во время занятий на специальном велосипеде – велоэргометре.

Суточное мониторирование кровяного давления

Нередко диагностировать больного приходится посредством методики СМАД – суточного мониторирования артериального давления. Суть данной методики состоит в его автоматическом измерении в продолжение суток. С этой целью применяется особенный прибор, крепящийся к телу взрослого пациента или ребёнка. Полученные таким путём результаты дают возможность оценить динамику давления в продолжение 24 часов у тех, кому присущи артериальная гипертензия или вегетативная дисфункция.

Коронарография

Этот метод нередко характеризуют в диагностике как «золотой стандарт», поскольку он позволяет с высокой точностью узнавать, что являют собой коронарные артерии, есть ли в них атеросклеротические сужения, какая у них протяжённость и другие особенности. Учитывая в комплексе все эти важные факторы, врач получает возможность уточнять состояние сердца и сосудов пациента, после чего корректировать процесс лечения, оптимизировать его тактику. Коронарографию назначают отнюдь не всем больным, а, преимущественно, лишь тем, в отношении которых решается вопрос о необходимости хирургического лечения ишемического заболевания сердца, то есть его шунтирования или стентирования.

Коронарография сосудов сердца

Метод используют как планово, так и экстренно (например, при подозрениях на наличие инфаркта миокарда). В силу того, что он являет собой серьёзный вид малоинвазивного оперативного вмешательства, его широкое применение не практикуется. Суть метода состоит в том, что больному делают прокол в сосуде бедра или в лучевой артерии. Через этот прокол в кровоток врач вводит катетер. По полученным снимкам можно четко анализировать то реальное состояние, в котором находятся сосуды.

Допплерография

Результативным методом исследования кардиологических пациентов стала допплерография. Этим термином определяют вид ультразвукового изучения организма, посредством которого удаётся выявить в сосудах факты нарушения кровотока. Название способа произошло от общеизвестного физического эффекта. Он состоит в особенностях ультразвуковых волн при отражении от объектов, которые движутся, меняют свою частоту в пропорциональном отношении со скоростью движения данных объектов. В данном случае отражающим щитом для звуковых волн служат эритроциты. В зависимости от того, как они движутся и какова скорость кровотока, на мониторе появляется соответствующее изображение. Оно характеризует состояние сосудов. Кроме того, применяя допплерографию, удаётся диагностировать также состояние сосудов таких важных органов человека, как его голова, шея, позвоночник, конечности и др.

Проводят процедуру с помощью ультразвукового аппарата, оснащённого особенным датчиком. Такой датчик посылает волны сквозь кожу человека в ткань его тела. Собранные и обобщённые аппаратом данные красноречиво характеризуют движение крови. Соединяя их с информацией от обычного УЗИ, аппарат создаёт изображение, которое даёт врачам основания утверждать о том, есть нарушения кровотока или же отсутствуют. Если закупорка имеется, диагностирование позволяет точно определить её величину и другие нюансы. Отметим, что сама процедура для пациента абсолютно безболезненная, не несёт ему никакой опасности и занимает, как правило, не более получаса.

Аортография

Ещё одним действенным современным метолом диагностирования надёжно зарекомендовала себя аортография. Здесь аорту исследуют рентгенологически, получая комплексное изображение аорты после того, когда её заполнит специальное контрастное вещество. Главную роль здесь играет излучение радиоактивных волн: именно благодаря им получают снимки, отчётливо показывающие состояние сосудов, наполненных таким контрастным веществом. Аортография сердца позволяет проводить диагностику, когда сердце больного имеет опухолевые заболевания и прочие отклонения от нормальных параметров.

Необходимо отметить, что на практике успешно применяются, помимо перечисленных, и другие проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя способы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Речь идёт о рентгенографии, позволяющей находить в лёгких пациента затемнения – доказательства того, что малый круг кровообращения отмечен застоем, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и другие. Поэтому в случае появления каких-либо отклонений в работе сердца и сосудов настоятельно советуем без промедления обращаться к медикам, чтобы при их содействии пройти полноценное обследование: такая профилактика своего здоровья никогда не помешает!

.nkhead .nkhead_clip { background: #000;} .nkhead .nkhead_clip .img-fit { object-position: center; opacity: .5 }

Речь идет о диагностике — по возможности, максимально ранней, зачастую без правильного обследования невозможно поставить точный диагноз. В кардиологии это:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • УЗИ сердца (Эхокардиография);
  • Суточное мониторирование ЭКГ (Холтеровское мониторирование);
  • Кардиореспираторное мониторирование;
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
  • Проба с физической нагрузкой (велоэрогометрия).

Функциональные исследования решают три основные задачи: 

  1. Диагностическую. Выявление отклонений в работе органов и систем, установление диагноза.
  2. Лечебную. Выбор тактики лечения, контроль эффективности медикаментозной или нефармакологической терапии.
  3. Прогностическую. Предположение о развитии и исходе заболевания.

Нередко лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт миокарда или инсульт могут быть первыми проявлениями на фоне полного благополучия. Инсульт может быть осложнением нарушения ритма сердца, протекающего с развитием тромба в сердце или при стенозе сосуда. Артериальная гипертония может также протекать бессимптомно и быть причиной геморрагического инсульта.

Кто может к нам обратиться?

Безболезненность и безопасность исследований, возможность их неоднократного повторения в динамике, отсутствие возрастных ограничений делают функциональную диагностику очень востребованной и распространенной.

Тесты функциональной диагностики могут выполняться как пациентам, имеющим различные отклонения в состоянии здоровья, так и практически здоровым людям. Например, физически здоровым взрослым людям рекомендуется ежегодное проведение ЭКГ, ЭКГ входит в перечень обследования спортсменов, беременных, пациентов перед любыми хирургическими вмешательствами, для решения вопроса о профпригодности; детям перед посещением спортивной секции и т.д.

Методы функциональной диагностики в кардиологии имеют крайне важное значение, если человек уже испытывает:

  • Дискомфорт или боли в грудной клетке;
  • Затруднения в дыхании или нехватку воздуха;
  • Чувствует головокружение или теряет сознание;
  • Покрывается холодным потом и становится бледным;
  • Испытывает сердцебиение или «замирания» в работе сердца;
  • Кроме того, необходимо помнить, что пациенты с сахарным диабетом, как правило, имеют безболевую форму ИБС;
  • Наличие факторов риска для сердечно-сосудистых заболеваний:
    • Высокое артериальное давление;
    • Высокий уровень холестерина и глюкозы;
    • Периферический атеросклероз;
    • Отягощенная наследственность: заболевания сердца и сосудов у близких родственников);
    • Курение табака и употребление алкоголя;
    • Нездоровое питание и ожирение.
  • Отсутствие физической активности способствуют развитию неблагоприятных событий: стенокардия, инфаркт, инсульт, внезапная смерть;
  • Пациентам с факторами сердечно-сосудистого риска требуется полное кардиологическое обследование, чтобы исключить или минимизировать развитие заболеваний и их осложнений.

Для каких заболеваний предназначены методы функциональной диагностики?

  • Гипертоническая болезнь (в т.ч. бессимптомная);
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт, после операции на сердце);
  • Нарушения ритма и проводимости (тахикардии, брадикардии, аритмии);
  • Синкопальные состояния (обмороки) и предобморочные состояния неизвестной причины;
  • Пороки сердца;
  • Миокардиты;
  • Кардиомиопатии;
  • Сердечная недостаточность;
  • Оценка работы имплантируемых устройств (ЭКС, ИКД);
  • Оценка эффективности лечения, проаритмогенного действия лекарств, результатов операции на сердце;
  • Заболевания головного мозга, сопровождающиеся повышением давления, нарушениями ритма;
  • Также обследования проводятся в рамках диспансерного обследования, для выявления «скрытой» патологии.

Что вы получите при обращении в отделение?

  • Заключение проводимых исследований электрокардиографии (ЭКГ);
  • Заключение эхокардиографии (УЗИ сердца);
  • Пробы с физической нагрузкой (ВЭМ-проба, стресс-эхокардиография) пациент получает в день обследования в бумажном варианте, личном кабинете, а также при желании возможно продублировать на электронный адрес;
  • Заключение суточного мониторирования ЭКГ и суточного мониторирования артериального давления (СМАД);
  • Бифункционального мониторирования ЭКГ и АД выдается через сутки в бумажном варианте, в личном кабинете, также при желании дублируется на электронный адрес;
  • В случае выявления патологии – возможна консультация кардиолога в клинике для определения дальнейшей тактики и наблюдение кардиологом в динамике.

Почему стоит обратиться именно в Hadassah Medical Moscow?

В распоряжении врачей и пациентов клиники Hadassah Medical Moscow находится полный спектр обследований в кардиологии:

  • Электрокардиография;
  • Эхокардиография;
  • Ультразвуковые исследования сосудов;
  • 12-канальный 24- и 48-часовой Холтеровский мониториринт ЭКГ (Холтер);
  • Кардиореспираторный мониториринг;
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
  • Бифункциональное мониторирование ЭКГ и АД;
  • ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия);
  • Стресс-эхокардиография, УЗДС сосудов;
  • В отделении компьютерной томографии можно выполнить компьютерную томографию сердца, сосудов, скрининговое исследование на коронарный кальций, а также КТ-коронарографию.   

Такое кардиологическое обследование позволяет определить тактику дальнейшего лечения и алгоритмы динамического наблюдения пациентов.

В Hadassah Medical Moscow используются актуальные зарубежные протоколы диагностики и лечения, основанные на доказательной медицине, регулярно проводятся очные приемы и дистанционные консультации известных специалистов-кардиологов Израиля. 

Наши врачи-кардиологи — кандидаты медицинских наук, члены медицинских профессиональных ассоциаций в области кардиологии имеют большой опыт работы в крупных кардиохирургических стационарах с ведением пациентов с разными заболеваниями сердца и сосудов.

Задачи врачей:

  • Проанализировать данные обследований;
  • Оценить риск возникновения сердечно-сосудистых событий;
  • Дать конкретные рекомендации по образу жизни;
  • При необходимости назначить оптимальное медикаментозное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, сопутствующие заболевания) и совместимости лекарственных препаратов.

Когда вы получите результаты? Зависит от вида исследования.

В основном, либо в день обследования либо через сутки.

В каком формате будут предоставлены результаты?

  • В бумажном варианте;
  • В личном кабинете;
  • Возможно продублировать на электронный адрес.

Можно ли пройти полное обследование в один день?

Да, за исключением суточного мониторирования ЭКГ и АД, результат которых выдается через сутки. 

9.2 Какое оборудование используется?

ЭКГ: ELI 250c Mortara Запись электрической активности сердца в покое, в данный момент времени. ЭКГ продолжает оставаться основным методом диагностики патологии сердца в амбулаторно-поликлинической практике и позволяет диагностировать: нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости; наличие гипертрофии сердечной мышцы и перегрузки различных отделов сердца, например, при пороках сердца, гипертонической болезни, сердечной недостаточности; очаговые изменения миокарда при ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, миокардите. Подготовки не требуется.

Велоэргометр: X-Scribe Mortara Представляет собой регистрацию ЭКГ во время физической нагрузки различной интенсивности. Основная цель этой процедуры установить существует ли связь болей в груди с физической нагрузкой. По сути, она является провокацией возникновения приступа стенокардии, если таковая имеет место у пациента. Данный метод применяется в диагностике нарушений ритма, а также является нагрузочным тестированием при клапанных пороках сердца и состояниях после инфаркта миокарда.

Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, кардиореспираторное мониторирование: КТ-07 фирмы Инкарт Позволяет оценивать работу сердца на протяжении 24, 48 часов в условиях повседневной активности пациента, расширяя диагностические возможности электрокардиографии. Зачастую нарушения ритма (замирания, паузы и т.д.), проводимости  или ишемические изменения имеют преходящий характер, обуславливая эпизодическое появление жалоб. В таком случае Холтеровское мониторирование ЭКГ поможет определиться с диагнозом и, следовательно, с дальнейшей тактикой лечения, исключить связь жалоб с патологией . Выполняется при жалобах на боли в области сердца, периодические перебои, сердцебиение, при частом и редком пульсе, при наличии непонятных головокружений, обмороков и предобморочных состояний, а также для оценки эффекта лечения. В клинике имеются современные 12-канальные аппараты Холтеровского мониторирования ЭКГ (24, 48 часовой длительности записи) фирм КТ-07 Инкарт и Clickholter walk400h Cardioline. Подготовки не требуется, свободная одежда

Холтеровское мониторирование ЭКГ: Clickholter walk 400h Cardioline Позволяет оценивать работу сердца на протяжении 24, 48 часов в условиях повседневной активности пациента, расширяя диагностические возможности электрокардиографии. Зачастую нарушения ритма (замирания, паузы и т.д.), проводимости  или ишемические изменения имеют преходящий характер, обуславливая эпизодическое появление жалоб. В таком случае Холтеровское мониторирование ЭКГ поможет определиться с диагнозом и, следовательно, с дальнейшей тактикой лечения, исключить связь жалоб с патологией . Выполняется при жалобах на боли в области сердца, периодические перебои, сердцебиение, при частом и редком пульсе, при наличии непонятных головокружений, обмороков и предобморочных состояний, а также для оценки эффекта лечения. В клинике имеются современные 12-канальные аппараты Холтеровского мониторирования ЭКГ (24, 48 часовой длительности записи) фирм КТ-07 Инкарт и Clickholter walk400h Cardioline. Подготовки не требуется, свободная одежда

Эхокардиография, стресс-эхокардиография: Acuson SC 2000 Prime Ultrasound System Siemens, X-Scribe Mortara Комплексный диагностический метод, включающий велоэргометрию и эхокардиографию, при котором происходит одновременное изображение сердца и регистрация ЭКГ. Иногда проведение нагрузочных ЭКГ-проб невозможно из-за выраженных изменений электрокардиограммы, например, при блокаде ножки пучка Гиса, гипертрофии левого желудочка и в других случаях. Стресс-эхокардиография не имеет таких ограничений, так как оценивает не кардиограмму, а внешний вид сердечной мышцы.

Подготовка к выполнению проб с физической нагрузкой: по назначению кардиолога отменяются некоторые лекарственные препараты, в частности, нитраты и бета-блокаторы (за 1-2 дня), в день исследования можно пользоваться нитроглицерином для купирования приступов стенокардии, но об этом необходимо предупредить врача перед обследованием. За сутки до обследования необходимо отказаться от кофеина, утром перед процедурой нельзя курить. Проводится не раньше, чем через 2 часа после приема пищи. Необходима удобная одежда и обувь. 

Каких врачей подключают еще?

  1. Врач УЗИ выполняет стресс-эхокардиографию (совместно с кардиологом / функциональным диагностом), эхокардиографию (УЗИ сердца), УЗДС сосудов.
  2. Стресс-эхокардиографию выполняют 2 специалиста: врач-кардиолог/функциональный диагност + врач УЗИ.
  3. Эхокардиографию (УЗИ сердца) и УЗДС сосудов выполняет врач УЗИ.

ВНИМАНИЕ

  • Главная
  • Статьи

image

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире. Большая часть таких болезней проявляется у людей пожилого возраста, но встречаются и заболевания, возникающие среди молодых, до 35 лет. Наиболее часто они развиваются из-за курения табака, чрезмерного употребления алкоголя и малоподвижного образа жизни.

Виды сердечно-сосудистых заболеваний

Существует несколько групп сердечно-сосудистых заболеваний, каждую отличает ряд факторов – локализация, этиология, симптомы и способы лечения:

  • нарушение сердечного ритма;
  • воспалительные заболевания;
  • ишемические поражения;
  • порок сердца;
  • болезни сосудов.

Нарушения сердечных ритмов

Под нарушением сердечных ритмов подразумеваются заболевания, при которых сердцебиение человека сильно отличается от нормы. Он бывает ускоренным (тахикардия) или замедленным (брадикардия). Патологическая аритмия возникает в случае болезней сердца или интоксикации препаратами.

Воспалительные заболевания сердца

Воспаления сердца имеют разную этиологию:

  • Инфекционное воспаление. Вызывается микробами, вирусами, грибками.
  • Аутоиммунное воспаление. Связано с иммунными нарушениями.
  • Травматическое воспаление. Развивается в послеоперационный период.

Существует ряд воспалительных заболеваний сердца (таких как эндокардит, миокардит или перикардит), которые без врачебного вмешательства могут привести к тяжелым осложнениям.

Ишемические поражения

Ишемические болезни возникают из-за ухудшения кровоснабжения отдельных участков, в результате чего происходит омертвение тканей. Причиной этих заболеваний становятся тромбозы, эмболии, спазмы артерий. К этой группе относятся инсульт, инфаркт и ишемическая болезнь сердца. Эти заболевания системы кровообращения часто приводят к смерти, если вовремя не обратиться к врачам.

Пороки сердца

При пороках сердца причиной болезни становится дисфункция сердечных клапанов. Клапаны либо недостаточно открываются, либо неплотно закрываются. Клапанные пороки могут быть врожденными или приобретенными. Приобретенные клапанные пороки чаще всего возникают в результате инфекций или аутоиммунного поражения.

Поражения сосудов

К сосудистым заболеваниям относят такие болезни, как варикоз, атеросклероз, аневризма и т.д. Все эти болезни развиваются на фоне ухудшения состояния сосудов и возникают из-за разных факторов.

Причиной сосудистых заболеваний может быть возраст, неправильное питание, курение и употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни. Некоторые болезни могут привести к серьезным осложнениям. При атеросклерозе сосудов конечностей возможно развитие гангрены, аортит приводит к более тяжелой форме заболевания – аневризме аорты.

В сети клиник «Медицентр» есть возможность пройти полное исследование системы кровообращения и выявить любое сердечно-сосудистое заболевание.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

image Медицентр на Пионерской Аллея Поликарпова 6к2 Приморский район

  • Пионерская
  • Удельная
  • Комендантский

Медицентр Юго-Запад Пр.Маршала Жукова 28к2 Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино Охтинская аллея 18 Всеволожский район

  • Девяткино
  • Гражданский проспект
  • Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

Сердце может быть подвержено многим болезням. Для диагностики различных заболеваний могут применяться такие методы исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

В кардиологии многие техники дополняют клиническое обследование (измерение кровяного давления, аускультация) и помогают врачу выявить причины различных признаков, возникающие у пациента:

  • проблемы с дыханием;
  • повышенная усталость;
  • плохое самочувствие;
  • боли.

Метод 1. Ангиокардиография

Ангиокардиография является методом рентгенологического обследования грудных вен и артерий и сердечных камер.

Как делается ангиокардиография?

Жидкий рентгеноконтрастный агент вводится в сердечную камеру с помощью катетера через кровеносный сосуд (артерия или вена).

Ангиокардиография делается на пустой желудок и под локальной анестезией.

Обследование длится между 30-90 минут.

Для чего назначается ангиокардиография?

Ангиокардиография позволяет оценить состояние работы сердечных клапанов (особенно аортального и митрального) и качество сердечных сокращений.

Метод 2. Артериография (визуализация артерий)

В чём состоит артериография?

Рентгеноконтрастное вещество вводится в артериях, которые должны быть проанализированы.

Данное исследование делается на пустой желудок.

Обследование длится 30 минут.

Для чего необходима артериография?

Артериография позволяет выявить артериальные отложения холестерина, а также атеросклероз или тромбоэмболию легочной артерии.

Метод 3. Катетеризация для измерения кровяного давления сердца и больших кровеносных сосудов

Как измеряется кровяное давление в сердце?

Катетер вводится через кровеносный сосуд до сердца для того чтобы измерить кровяное давление и сердечный выброс.

Для чего измеряется кровяное давление в сердце?

Этот метод исследования позволяет получить данные о состоянии работы сокращения сердца и о заболеваниях клапанов сердца.

Метод 4. Коронарография

Коронарография является методом обследования коронарных артерий.

Как делают коронарографию?

Рентгеноконтрастное вещество вводится в каждую коронарную артерию после того как катетер был внедрен в аорту.

Обследование делается на пустой желудок.

Длительность процедуры — 20-90 минут.

У некоторых пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на вводимое химическое вещество.

Показания коронарографии

Это метод исследования позволяет диагностировать расстройство коронарных артерий (инфаркт миокарда, стенокардию), повторение сужения из-за атеросклероза, оценку их тяжести и назначение коронарного шунтирования (если это необходимо).

Метод 5. Допплер-эхокардиография (ЭХО-КГ)

Допплер-эхокардиография — это метод исследования предназначенный для визуализации больших кровеносных сосудов и для измерения скорости крови.

Как делается Допплер-эхокардиография?

Пациент ложится на спину. Врач ставит на его груди ультразвуковой приемопередатчик и изучает получаемые изображения на контрольном мониторе.

Изображения похожи с анатомическим разрезом.

Для чего делается Допплер-эхокардиография?

Это обследование позволяет измерить размеры полостей сердца и больших кровеносных сосудов, проверить состояние сердечных стенок и клапанов, а также искать наличие сгустков крови и опухолей внутри этого органа.

Допплер-эхокардиография позволяет получить такие информации:

  • сердечный выброс;
  • скорость крови;
  • состояние сокращения сердца.

Метод 6. Ультразвуковая допплерография артерий

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) позволяет изучить артерии.

Принцип ультразвуковой допплерографии артерий

Пациент лежит на спине. Врач движет по коже больного ультразвуковой зонд, направленный к артериям, и измеряет, таким образом, скорость крови.

Для чего делается ультразвуковая допплерография артерий?

Это обследование позволяет измерить диаметр артерий и изучить состояние внутренней их стенки. Обычно, внутренняя стенка кровеносных сосудов является гладкой, но при наличии бляшек холестерина, они имеют неправильную форму.

За счёт эффекта Доплера можно выявить уплотнения внутри артерий (артериит).

Метод 7. Ультразвуковая допплерография вен

Как делается ультразвуковая допплерография вен?

Пациент лежит на спине. Ультразвуковой зонд применяется к коже конечностей и измеряет скорость крови.

Для чего используется ультразвуковая допплерография вен?

Ультразвуковая допплерография вен позволяет взглянуть на вены, обнаружить варикозные вены и флебит (даже в начальных стадиях).

Метод 8. Электрокардиограмма (Электрокардиография)

Электрокардиография изучает электрическую активность сердца во время покоя.

Как делается электрокардиограмма?

Пациент находится в лежачем положении. Наложенные электроды на запястьях, лодыжках и на груди связаны к записывающему устройству.

Полученные на бумаге графики анализируются врачом.

Показания электрокардиографии

Это обследование позволяет выявить нарушения сердечного ритма и признаки коронарной недостаточности. Также электрокардиограмма необходима для наблюдения за ходом лечения сердечных расстройств.

Метод 9. Электрокардиограмма при нагрузке

Данный метод исследования позволяет изучить состояние сердца во время нагрузки и при покое.

Как делается электрокардиограмма при нагрузке?

Метод практикуется в покое и после нагрузки. Больной педалирует на велосипеде или двигается на беговой дорожке.

Для чего делается электрокардиограмма после нагрузки?

Этот метод исследования позволяет выявить коронарную недостаточность и некоторых нарушений сердечного ритма.

Метод 10. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер-мониторинг)

Холтер-мониторинг делается на протяжении 24 часов. Это обследование изучает электрическую активность сердца на протяжении нескольких часов.

Принцип суточного мониторирования ЭКГ

Электроды на груди пациента записывают электрокардиограмму на протяжении 24 часов.

Пациент имеет записывающее устройство и записывает все возможные события во время сутки которые могут изменить сердечный ритм (стресс, нагрузка).

В каких случаях рекомендуется Холтер-мониторинг?

Суточное мониторирование ЭКГ делается для того чтобы заметить нарушение сердечного ритма, замеченное пациентом или нет, для того чтобы найти аномалии связанные с коронарными болезнями (например, стенокардия).

Метод 11. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ)

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ) позволяет изучить электрическую активность сердца и аномалии сердечного ритма.

Принцип внутрисердечного электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ)

Гибкий зонд, оснащенный электродами, вводится пациенту до сердца через вену.

Обследование делается на пустой желудок под местную анестезию.

Показания внутрисердечного электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ)

Этот метод исследования записывает электрическую активность сердца, выявляет и уточняет механизм нарушений ритма (тахикардия, брадикардия).

Метод 12. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

С помощью магнитно-резонансной томографии можно проанализировать размеры полостей сердца, больших кровеносных сосудов и кровотока.

Принцип магнитно-резонансной томографии

Пациент находится в лежачем положении внутри электромагнита.

Получаются статические изображения (в разделе) и изображения в движении сердца. Существует возможность визуализации артерий.

Показания магнитно-резонансной томографии

Благодаря магнитно-резонансной томографии можно выявить такие нарушения:

  • анормальное расширение больших кровеносных сосудов (аневризм);
  • перикардиальные аномалии;
  • заболевания клапанов;
  • врожденные пороки развития.

Метод 13. Амбулаторное измерение артериального давления

Принцип амбулаторного измерения артериального давления

Благодаря нарукавной повязке подключенной к коробке, измеряется артериальное давление на протяжении 24 часов, через каждые 20-30 минут.

Для чего необходимо амбулаторное измерение артериального давления?

Это обследование позволяет подтвердить диагноз гипертонии и контролировать за эффективностью гипотензивных препаратов.

Метод 14. Флебокавография

Флебокавография позволяет изучить состояние вен нижних конечностей и нижней полой вены.

Принцип флебокавографии

Вводится непрозрачное контрастное вещество к рентгеновским лучам для того чтобы изучить глубокие вены ноги, бедер и нижней части живота.

Показания флебокавографии

Флебокавография позволяет выявить сгустки крови, которые являются главной причиной легочной тромбоэмболии.

Метод 15. Сканирование и ангиосканирование

Как делается сканирование и ангиосканирование?

Пациент находится в лежачем положении под воздействием рентгеновских лучей.

Процедура длится около 30-45 минут.

Для чего делается сканирование и ангиосканирование?

Это обследование позволяет изучить размеры полостей сердца и больших кровеносных сосудов, а также обнаружить уменьшения или артериальную непроходимость.

Метод 16. Сцинтиграфия миокарда

Как делается сцинтография миокарда?

Пациенту вводится слабое радиоактивное вещество (галлий, технеций, таллий), а видеокамера записывает конечное излучение.

Показания сцинтиграфии миокарда

Это обследование позволяет изучить режим кровообращения сердца и выявить ишемическую болезнь сердца или последствия инфаркта миокарда.

Поделиться ссылкой:

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий