Флебит нижних конечностей (воспаление вен на ногах): симптомы и фото, лечение и прогноз

before–>

Люди, страдающие варикозом, часто сталкиваются с такой проблемой как флебит (воспаление сосудистых стенок). Заболевание провоцирует симптомы воспаления вены на ноге, протекающие в острой и хронической форме.

p, blockquote 1,0,0,0,0–>

Основными причинами возникновения воспалительного процесса являются нарушения гомеостаза из-за системных патологий и занос инфекции в полость вены. Какие бывают симптомы флебита, и как его лечить, поясняется в статье далее.

p, blockquote 2,0,0,0,0–>

Причины развития флебита

h2 1,0,0,0,0–>

С течением времени варикоз приводит к деформации сосудов, что в свою очередь вызывает нарушение кровотока, увеличивает риск тромбообразования и окклюзии (закупорки просвета сосуда). Постоянное повышенное давление и изменение структуры вены приводит к воспалению ее стенок.

p, blockquote 3,0,0,0,0–>

Следует напомнить, что флебит – это результат попадания в кровь возбудителей инфекции, воздействия некоторых медикаментозных препаратов и травмирования сосудов. В редких случаях причина флебита заключается в воспалении близлежащих к венам тканей.

p, blockquote 4,0,0,0,0–>

Помимо этого, повышают вероятность развития патологии такие факторы:

p, blockquote 5,0,0,0,0–>

  • Ожирение и избыточный вес. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка не только на сосудистую систему, но и на весь организм.
  • Склонность к аллергическим реакциям. Существует перечень агрессивных лекарственных средств, к примеру, антибиотики, которые увеличивают шанс возникновения воспаления в стенках сосудов.
  • Беременность. Флебит может развиться и во время вынашивания ребенка, и сразу же после его рождения.
  • Малоактивный образ жизни. Гиподинамия наравне с ожирением негативно воздействует на состояние сосудов и может спровоцировать данное заболевание.

К этой группе факторов можно отнести чрезмерные нагрузки. При варикозе важно чередовать работу с отдыхом, а также не давать большой нагрузки на ноги.

p, blockquote 6,0,0,0,0–>

В противном случае болезнь усугубляется.

p, blockquote 7,0,0,0,0–>

Механизм воспалительного процесса

h2 2,0,0,0,0–>

Воспалительный процесс поражает эндотелий сосудов, нарушает микроциркуляцию и атрофирует ткани. Организм человека начинает реагировать на раздражители, в результате чего образуется экссудат. Это богатая белком жидкость, которая выделяется в тканевую структуру и полость организма из малых сосудов.

p, blockquote 8,0,0,0,0–>

Если проницаемость сосудистой стенки слишком повышена, то экссудат выходит в близлежащие ткани. В то же время наблюдается пролиферация тканей – процесс деления клеток, направленных на компенсацию повреждения.

p, blockquote 9,0,0,0,0–>

Для осуществления пролиферации необходима работа медиаторов воспаления – биологически активных химических веществ. Они улучшают проницаемость сосудистых стенок, обеспечивая выход экссудата. В жидкости содержатся эозинофилы, борющиеся с возбудителями воспалительного процесса.

Свежая информация:  Зачем нужно МРТ вен нижних конечностей при варикозе? p, blockquote 10,0,0,0,0–>

Кроме того, медиаторы увеличивают активность фибробластов и тромбоцитов. Их действие направлено на образование сгусток, способных перекрыть поврежденную стенку сосуда.

p, blockquote 11,0,0,0,0–>

В ответ на воспаление в организме выделяются вещества, запускающие локальный клеточный иммунитет и активирующие иммунную систему организма.

p, blockquote 12,0,1,0,0–>

Признаки флебита

h2 3,0,0,0,0–>

imageСуществуют разные признаки классификации флебитов: локализация, течение этиологии, степень поражения венозной стенки.

p, blockquote 13,0,0,0,0–>

Зависимо от локализации выделяют следующие формы флебита поверхностный, флебит глубоких вен, мигрирующий.

p, blockquote 14,0,0,0,0–>

Мигрирующая форма флебита представляет собой одно из проявлений системного васкулита. Такое заболевание развивается в результате сбоев в иммунной системе. Оно поражает вены нижних и верхних конечностей, в результате возникает воспаление в разных сосудах. Системный васкулит не имеет ничего общего с варикозом. Данная патология развивается на фоне аутоиммунных, онкологических болезней или сопровождается с аллергическими реакциями.

p, blockquote 15,0,0,0,0–>

Следует различать острое и хроническое течение заболевания. Острая форма флебита характеризуется ярко выраженной клинической картиной. При хроническом течении болезни наблюдаются слабые симптомы.

p, blockquote 16,0,0,0,0–>

В зависимости от степени поражения сосудов различают такие формы флебита:

p, blockquote 17,0,0,0,0–>

  1. Перифлебит – поражение наружной оболочки вены.
  2. Мезофлебит – поражение внутренней мускулатуры стенки сосуда.
  3. Эндофлебит – воспаление в эндотелии, который выстилает внутренность вены.

Сюда же относится панфлебит – воспаление, которое охватывает все сосудистые оболочки.

p, blockquote 18,0,0,0,0–>

Клиническая картина воспаления вен

h2 4,0,0,0,0–>

imageСимптоматика заболевания во многом зависит от того, каких вен касается воспалительный процесс. Если он наблюдается в поверхностных венах, то признаки очень похожи на варикоз. Потому многие больные не обращают особого внимания на начальные симптомы патологии и часто обращаются к врачу слишком поздно, когда воспаление приводит к более тяжелым последствиям.

p, blockquote 19,0,0,0,0–>

К начальным признакам поверхностного флебита относятся ощущение тяжести в ногах преимущественно в вечернее время, незначительная отечность нижних конечностей, наличие судорожного синдрома в голени, схожее с дефицитом калия, чувство жара в икрах при расположении ног на возвышенности.

p, blockquote 20,0,0,0,0–>

Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, патология переходит в острую форму. В таком случае возникают следующие симптомы:

p, blockquote 21,0,0,0,0–>

  • видна воспалившаяся красная вена;
  • при пальпации ощущается ее уплотнение и расширение;
  • участок конечности, где есть воспаленная вена, горячий и красный;
  • признаки общей интоксикации организма – мигрень, гипертермия и вялость.

Флебит и тромбофлебит нижних конечностей глубоких вен имеет не такие яркие клинические признаки. Длительное время заболевания протекают в скрытой латентной форме. Но при значительном поражении вен появляются острые симптомы:

Свежая информация:  Устройство для надевания компрессионного трикотажа при варикозе p, blockquote 22,0,0,0,0–>

  1. Повышение локальной температуры в области поражения.
  2. Отечность конечности, причем флебит глубоких вен зачастую несимметричен.
  3. Наличие молочно-белого цвета кожи или посинение воспаленной вены.
  4. Лихорадка в случае флебита, развивающегося в результате инфекции.

Хроническая форма патологии очень часто воспринимается как обычная усталость. Люди жалуются на периодические боли в ноге, субфебрильную температуру (37-37,5 градусов) и отеки. Также возможно незначительное изменение цвета кожного покрова.

p, blockquote 23,0,0,0,0–>

Как только вышеперечисленные симптомы усложняются высокой температурой, болями или даже незначительной отечностью конечностей, нужно обращаться к врачу.

p, blockquote 24,0,0,0,0–>

Симптомы при остром течении

h2 5,0,0,0,0–>

При остром воспалительном процессе возникает гипертермия (до 39 градусов), сильное ощущение боли в ноге и отечность. Кожный покров натягивается, лоснится, а его оттенок становится фиолетовым либо синюшным.

p, blockquote 25,1,0,0,0–>

При пальпации пораженная вена очень болит, зачастую она холоднее, чем здоровые сосуды. Пульс вообще не прощупывается или очень слабый. Возникает также увеличение лимфоузлов.

p, blockquote 26,0,0,0,0–>

По ходу воспаленной вены развиваются трофические язвы и абсцесс – наружные проявления нагноения. Острый процесс может длиться от 3-х недель до 2-х месяцев. Излечиться в таких случаях практически невозможно: патология принимает хроническую либо подострую форму.

p, blockquote 27,0,0,0,0–>

Как правило, острый флебит, поражающий поверхностную вену, не сопровождается сильными болями. Температура поднимается незначительно, а отечность небольшая. При пальпации ощущается уплотнение пораженной вены, изредка – инфильтраты. Заболевание в острой форме продолжается от 10 дней до 1-го месяца.

p, blockquote 28,0,0,0,0–>

Если на фоне флебита присутствует тромбоз, то вполне возможен гнойный процесс. В такой ситуации пациент жалуется на гипертермию (до 39 градусов). На ощупь ткань сильно размягчается, может появиться гиперпигментация.

p, blockquote 29,0,0,0,0–>

При разрыве гнойника возникает вероятность развития сепсиса, если гной попадет в кровоток.

p, blockquote 30,0,0,0,0–>

Диагностика и лечение патологии

h2 6,0,0,0,0–>

Чтобы выявить воспалительный процесс в организме, врач направляет на сдачу лабораторных анализов. Если он подтверждается, то в крови выявляют повышенный уровень эозинофилов, тромбоцитов и лейкоцитов.

p, blockquote 31,0,0,0,0–>

Помимо этого, показаны инструментальные методы диагностики такие, как УЗИ нижних конечностей и дуплексное сканирование. Они помогают оценить состояние стенки сосудов, близлежащих тканей и гемоциркуляцию.

p, blockquote 32,0,0,0,0–>

При подтверждении диагноза доктор разрабатывает эффективную схему терапии, которая включает такие составляющие:

Свежая информация:  Как выглядит варикоз на ногах на начальной стадии: фото p, blockquote 33,0,0,0,0–>

  • прием медикаментозных средств;
  • физиотерапию;
  • ношение компрессионных чулок.

При воспалении вен нижних конечностей медикаментозное лечение состоит в применении таких препаратов:

p, blockquote 34,0,0,0,0–>

  1. Противовоспалительные средства, купирующие воспалительный процесс — локального действия – Нурофен гель, Вольтарен Эмульгель, Фастум гель, системного действия – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам.
  2. Фенилин, Фрагмин, Эскузан – антикоагулянты, устраняющие тромбоз сосудов и разжижающие кровь.
  3. Троксерутин и Троксевазин, восстанавливающие структуру стенки вен и повышающие ее эластичность.

Чтобы снять болевой синдром, используются местные анальгетики. При хроническом течении патологии проходит амбулаторное лечение, при острой форме необходима госпитализация.

p, blockquote 35,0,0,0,0–>

Когда обострение патологии позади, проводят физиотерапевтические процедуры: барометрическое воздействие, СВЧ, лазерную терапию, амплипульс, дорсонвализацию и прочие.

p, blockquote 36,0,0,0,0–>

Актуальным остается вопрос среди многих пациентов: «Если воспалилась вена на ноге, как лечить ее в домашних условиях?» Лучше не заниматься самолечением и не применять методы народной медицины, а сразу обратиться к врачу-флебологу.

p, blockquote 37,0,0,1,0–>

В запущенных случаях, когда возникает тромбоз и некроз тканей, показана хирургическая операция. Согласно многим отзывам специалистов и пациентов, терапия на ранней стадии и соблюдение правил профилактики останавливает патологический процесс.

p, blockquote 38,0,0,0,0–>

Профилактика воспаления вен

h2 7,0,0,0,0–>

Чтобы предупредить развитие болезни или приостановить поражение вен во время ее лечения, необходимо следовать определенным рекомендациям.

p, blockquote 39,0,0,0,0–>

Умеренные физические нагрузки нужно чередовать с отдыхом.

p, blockquote 40,0,0,0,0–>

Нельзя сидеть нога на ногу, также противопоказано нахождение в одной позе длительное время (стоя или сидя).

p, blockquote 41,0,0,0,0–>

Стоит оградить себя от подъема тяжестей. Если работа пациента связана с тяжелым физическим трудом, ему придется сменить род деятельности.

p, blockquote 42,0,0,0,0–>

Нужно следовать правилам здорового питания, особенно оградить прием большого количества жиров и быстроусвояемых углеводов.

p, blockquote 43,0,0,0,0–>

Обязательно отказаться от приема спиртных напитков и курения.

p, blockquote 44,0,0,0,0–>

Носить следует только удобную обувь, которая не сковывает ногу. От каблуков лучше отказаться.

p, blockquote 45,0,0,0,0–>

Прием медикаментов осуществляется только после консультации лечащего врача.

p, blockquote 46,0,0,0,0–>

В период терапии необходимо следовать всем указаниям специалиста.

p, blockquote 47,0,0,0,0–>

Если выполнять правила профилактики, пациент забудет о тяжелых симптомах воспаления вен и предупредит возникновение тромбоза, трофических язв и некроза тканевой структуры.

p, blockquote 48,0,0,0,0–>

О способах купирования воспалительных процессов в венах рассказано в видео в этой статье.

p, blockquote 49,0,0,0,0–> p, blockquote 50,0,0,0,1–>

after–>

От воспаления внутренних вен на ногах не застрахованы ни женщины, ни мужчины. Данное заболевание вызвано структурным изменением стенок вен, расположенных под мышцами. Характерно формирование мелких тромбов, которые имеют свойство закупоривать сосуды и препятствовать нормальному движению крови. Воспалительный процесс в нижних конечностях сопровождается болевыми ощущениями, отеками, четким проявлением вен и синеватым оттенком кожи над пораженным участком.

Список заболеваний

Воспаление вен нижних конечностей может возникнуть в результате перенесенных заболеваний. Как показывает статистика, именно варикозное расширение вен чаще всего провоцирует воспалительный процесс.  Нередко воспаление возникает вследствие проникновения инфекции из ее очага (абсцесс, инфицированная рана). Наиболее возможным патогенным агентом, вызывающим воспалительный процесс и сопутствующие ему симптомы воспаления вен на ногах, является бактерия стрептококк.

Причиной воспаления вен также может послужить внешнее воздействие. В процессе склерозирования вены воспалительный и разрушительный процессы эндотелия (асептический флебит) спровоцированы подачей специального препарата – склерозанта или вследствие термического воздействия при лазерной абляции.

Возможные осложнения

Поверхностное воспаление вен приводит к ухудшению состояния и развитию следующих патологий:

  • Варикоз – результат повреждения клапанов за счет образовавшихся тромбов и задержки крови в сосудах;
  • Приобретение кожей красно-синего оттенка и язвенного поражения в связи с давлением, которое оказывает застоявшаяся кровь;
  • Обструктивный флебит – закупоривание вен сгустком из крови, который препятствует кровообращению.

Если воспалилась глубокая вена, то это может привести к гораздо серьезным последствиям:

  • Образовавшийся тромб может оторваться и попасть в сердце или мозг, что приведет к инфаркту миокарда и кровоизлиянию в мозг соответственно;
  • Закупоривание кровяным сгустком легочного сосуда приводит к развитию тромбоэмболии легочной артерии, что провоцирует эмболию легких. Такое состояние является опасным для жизни пациента.

Во избежание осложнений при воспалении вен необходимо со всей ответственностью подойти к поддержанию своего здоровья и своевременно прийти на прием к квалифицированному специалисту.

Почему возникает воспаление вен

К причинам, по которым возникает воспаление вен, относятся следующие:

  • варикозное расширение вен – нарушение кровотока, способствующее воспалению вен;
  • инфекция, которая проникает в кровоток из очагов бактериальной инфекции, при неправильно сделанной внутривенной инъекции, травмах и ранениях;

Факторы, которые сами по себе не вызывают воспаление варикоза на ноге, но способствуют его появлению:

  • Беременность, которая чаще всего сопровождается отеками. Лечение отеков при варикозе ног позволит убрать проявление симптомов.
  • Нехватка витаминов.
  • Избыточная масса тела.

Диагностика

При варикозном воспалении вен на поверхностном уровне осуществляется визуальный осмотр врачом, который ставит предварительный диагноз. Однако этого бывает недостаточно, поэтому пациенту назначается ультразвуковая доплерография.

При воспалении глубоких вен проводятся тесты на проходимость вен, флебография, дуплексное ультразвуковое ангиосканирование и МРТ. Кроме того, необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, сделать коагулограмму и определить протромбиновый индекс.

Как происходит лечение

Что делать, если воспалилась вена, назначить может только врач, поскольку лечение осуществляется серьезными медикаментами. Для лечения воспалительного процесса используются два метода – медикаментозный и хирургический.

Операция

Если методы лечение воспаления вен на ногах без вмешательств не эффективны, то пациенту назначается операция. Операция включает в себя следующие хирургические манипуляции:

  • перевязка вен;
  • рассечение вены в участке, где образовался тромб;
  • удаление воспаленного участка вены

Народные рецепты

Снять воспаление вен при варикозе помогут настои трав, отвары в качестве компрессов: полевой, крапива, чистотел, хвощ и другие. Применяются и привычны продукты: яблочный уксус, картошка, животные и растительные масла и другие.

Таблетки и мази

Лекарственные вещества, применяемые при воспалении вен нижних конечностей, делятся по типу оказываемого действия на три основные группы:

  • венотонизирующие препараты для ног;
  • кроверазжижающие средства (антикоагулянты) и медикаменты, угнетающие слипание тромбоцитов (антиагреганты);
  • противовоспалительные средства

Правила жизни с венозными заболеваниями

Стать на шаг ближе к выздоровлению, убрать проявляющиеся при болезни симптомы и избежать повторного заболевания позволит не только операбельное и медикаментозное лечение, но и ведение здорового образа жизни.

При воспалении вен необходимо следовать ряду рекомендаций:

  • Пассивный образ жизни необходимо перестроить на активный, взяв за правило регулярно заниматься физическими упражнениями в умеренном темпе, чтобы не спровоцировать утомляемость организма;
  • Необходимо избегать длительного пребывания в одной и той же позе (стоя, сидя, запрокинув ногу на ногу), следует периодически прерывать монотонные занятия и выполнять небольшую разминку;
  • При выборе обуви следует отдавать предпочтение свободным моделям с устойчивой платформой, не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках на постоянной основе;
  • Лечение воспалительных процессов и травм должно осуществляться своевременно и грамотно;
  • Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
  • Не нужно делать попытки самолечения, медикаментозное лечение и применение народных средств необходимо осуществлять, проконсультировавшись с врачом;
  • Не любой массаж при варикозе подойдет в том или ином случае, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящую массажную процедуру;
  • Проходя курс лечения и восстановление, важно следовать рекомендациям лечащего врача.

Тромбофлебит нижних конечностей: Видео

«Мы наблюдаем ряд заболеваний на фоне инфицирования коронавирусом; у некоторых людей возникают тромбы, у других — сердечные приступы или почечная недостаточность», — сказал доктор Аджай Шах, профессор BHF и кардиолог-консультант в больнице Королевского колледжа в Лондоне. «Есть еще много неизвестных, но количество исследований, которые предпринимаются, уже в скором времени позволят понять, что именно происходит с пациентами с Covid19».

Так как коронавирус атакует?

Нос и горло

Именно здесь начинается инфекция, колонизируя верхние дыхательные пути, часто блокируя наше обоняние, прежде чем попасть в горло. Клетки верхних дыхательных путей содержат фермент, известным как белок ACE2. Этот белок позволяет короновирусу Sars-Cov-2позволяют фиксироваться на рецепторе клетки, проникать в клетку. Проникнув в клетку? вирус начинает размножаться с большой скоростью воспроизводя клетки вируса.

В этот момент пациенты очень заразны, но, возможно, еще не страдают какими-либо симптомами? кроме потери обоняния (потеря обоняния наблюдается у многих заразившихся). Это одна из самых хитрых и необычных уловок этого вируса — заставить жертву своей атаки, человека, распространять его среди людей, не давая зараженному человеку понять, что он болен и способен заразить того, для которого это, возможно, будет трагично.

Легкие

Если иммунная система организма человека не убивает вирус Sars-Cov-2 на этой ранней стадии, вирус распространяется по дыхательным путям в легкие. Именно внутри легких вирус становится очень опасным. Он проникает в миллионы крошечных воздушных мешочков в легких, вызывая их воспаление.

«Это то, что мы бы назвали пневмонией — воспалением тканей легких — и он препятствует поступлению кислорода, это делает легкие влажными и тяжелыми», — сказал д-р Дункан Янг, профессор медицины интенсивной терапии в отделении клинической неврологии клиники Наффилда.

Для некоторых пациентов это может привести к острому респираторному дистресс-синдрому (ARDS) — потенциально смертельному состоянию, когда уровень кислорода в крови снижается до опасно низкого уровня.

«Вы можете остановить их смерть от недостатка кислорода на вентиляторе», — сказал доктор Янг. «Но это не останавливает течение инфекции, оно продолжается. Вы поддерживаете их в надежде, что их собственная иммунная система борется с вирусом.»

К сожалению, для многих людей иммунная система чрезмерно реагирует на инфекцию, вызывая «цитокиновую бурю», при которой организм по сути атакует сам себя.

«Этот воспалительный процесс во всем теле, «цитокиновая буря», вызывает учащенное сердцебиение, перегрузку кровеносных сосудов вероятно, именно это вызывает у людей проблемы с сердцем. Это то, что заставляет 20 процентов людей, страдающих почечной недостаточностью, ухудшает работу почек», — сказал доктор Янг. «Поэтому, когда пациенты умирают в отделении интенсивной терапии, они в основном умирают от реакции организма на «цитокиновую бурю». Они умирают от полиорганной недостаточности».

Сердце и кровеносные сосуды

Легкие могут быть эпицентром Covid-19, но ученые считают, что он также может проникать в кровеносную систему, проникая в наши артерии.

Как именно вирус атакует сердце и кровеносные сосуды, остается загадкой, но эксперты полагают, что инфекция может вызывать сгустки крови, сердечные приступы, поскольку вирус связывается с рецепторами ACE2 на клетках, выстилающих наши кровеносные сосуды и сердце.

«Пациенты, больные Covid в больнице, демонстрируют признаки серьезных сердечных и сосудистых проблем», — сказал профессор Шах. «Мы видим, что у значительной части пациентов образуются тромбы в артериях, входящих в сердце».

Одно исследование опубликованное в научном журнале JAMA Cardiology показало, что у 20 процентов из 416 пациентов, госпитализированных в Ухань с коронавирусом, было повреждение сердца.

«Повышенная вероятность образования тромбов, по-видимому, является одной из особенностей тяжелой болезни Ковида», — добавил профессор Шах. «Мы также видим, как пациенты получают тромбы в других местах, включая ноги и легкие».

Это может объяснить, почему пациенты с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями подвергаются риску тяжелой болезни с Covid-19, поскольку их сосудистая система уже находится в дополнительном напряжении.

Печень

Повышенные уровни ферментов в печени наблюдались в значительном количестве госпитализаций Covid-19, что указывает на поражение органа. Не ясно, вызвано ли это повреждением иммунной системы при «цитокиновой буре», лекарствами для борьбы с симптомами Covid-19 или даже самим вирусом.

Почки

Головной мозг

Доктора до сих пор не знают, как вирус влияет на мозг, но исследования показали, что пациенты с Covid-19 переносили инсульт, судороги, спутанность сознания и воспаление мозга.

«Из наблюдения за пациентами, у многих пациентов проявляются симптомы нарушения мозгового кровообращения», — сказал доктор Янг. «Влияет ли вирус непосредственно на мозг или эти симптомы являются признаком того, что уровень кислорода слишком низок, мы пока не знаем».

В Японии одно тематическое исследование сообщило о следах вируса в спинномозговой жидкости пациента Covid-19, у которого развился менингит и энцефалит. Это говорит о том, что Sars-Cov-2 может проникать в центральную нервную систему.

Следствием варикоза является воспаление вены — довольно распространенная болезнь, которая поражает поверхностные или внутренние сосуды конечностей. В медицинской практике болезнь называется флебит. Чаще всего подвержены патологии ноги. При появлении первых симптомов болезни необходимо проконсультироваться у врача, и начать необходимую терапию для предотвращения осложнений.

Причины патологии

Воспаление вен на ногах диагностируется чаще всего среди представительниц женского пола. Спровоцировать появление болезни могут такие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • использование гормональных препаратов;
  • острое течение варикоза нижних конечностей;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • травмы;
  • повышенная вязкость крови.

Причина того, что болит нога, кроется в воспалительном процессе, который требует неотложной терапии, так как запущенные формы болезни тяжелее излечить.

Вернуться к оглавлению

Классификация флебита

Ряд лабораторных исследований необходим для правильного назначения лечения.

Лечение патологии зависит от вида и локализации поражения сосудов. Поэтому перед ее началом доктор выясняет характер повреждения внутренних стенок вен. Для этого выясняется причина и клиническая картина заболевания, проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. В зависимости от локализации болезни, выделяют различные виды поражения сосудов.

Классификация флебита представлена в таблице:

Вид Описание
Наружный Происходит воспаление подкожной вены
Внутренний Воспаление бедренной вены вследствие закупорки просвета сосуда сгустком крови (тромбом)
Перифлебит Поражение наружной оболочки вен
Эндофлебит Воспалительный процесс поражает внутреннюю стенку сосуда
Панфлебит Воспаление всех оболочек вен

Вернуться к оглавлению

Основная симптоматика

Первым признаком того, что воспалилась вена, является изменение цвета кожи вдоль пораженного сосуда. Кроме этого, болезнь провоцирует возникновение таких симптомов, как:

Повышенная температура тела может являться признаком воспалительного процесса.
  • сильная боль, особенно по утрам в области икроножных мышц и голени;
  • повышенная температура тела;
  • тяжесть в ногах;
  • зуд на коже нижних конечностей;
  • отечность ног;
  • уплотнения при пальпации;
  • образование ранок.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Предварительный диагноз «воспаление варикозных вен» доктор может поставить на основании осмотра и выяснения клинической картины болезни. Но для оценки поражения вен нижних конечностей и общего состояния организма проводятся такие дополнительные исследования:

  • Рентгеноконтрастная флебография. Методика заключается в том, что перед применением рентгеновского аппарата внутривенно вводится контрастное вещество, которое способствует выделению сосудов на рентгеновском снимке.
  • УЗИ. Исследование позволяет оценить состояние наружной и внутренней стенки вены.
  • Допплерография. Исследование помогает изучить функциональную способность сосудистой системы ног. Фиксирует звуковые, графические и количественные показатели кровотока.
  • Дуплексное сканирование. Позволяет оценить состояние сосудов, скорость венозного кровотока, что является полезным при необходимости оперативного вмешательства.
  • Биохимический и общий анализы крови. Позволяют выявить отклонения в качественном составе плазмы крови.
  • ЭКГ. Способствует раннему выявлению сердечной недостаточности.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Лекарства от варикоза

Кардиомагнил является препаратом, разжижающим кровь.

Лечение воспаления вен с помощью медикаментов включает в себя прием таких лекарственных средств:

  • НПВС. Препараты предназначены, чтобы снять боль и признаки воспаления.
  • Антикоагулянты. Средства используются для разжижения крови. Самые распространенные:
    • «Аспирин»;
    • «Кардиомагнил».
  • Лекарства, улучшающие кровообращение. Препараты способствуют устранения застойных явлений. Чаще всего назначаются:
    • «Актовегин»;
    • «Веносмин»;
    • «Веноплант».
  • Антитромбоцитарные средства. Направлены на предотвращение образования тромбов. Используются:
    • «Клопидогрел»;
    • ацетилсалициловая кислота;
    • «Дипиридамол».
  • Мази и гели местного действия. Способствуют нормализации кровотока и снятию тяжести в нижних конечностях. Применяется:
    • «Гепариновая мазь»;
    • «Долгит крем»;
    • «Троксевазиновая мазь»;
    • «Вольтарен» и др.
  • Фибринолитические ферменты. Такие лекарства способствуют рассасыванию свежеобразованных тромбов. Назначаются:
    • «Химотрипсин»;
    • «Урокиназа»;
    • «Стрептокиназа».

Медикаментозное лечение без назначения врача недопустимо, так как без определения точного диагноза и клинической картины болезни можно навредить здоровью больного.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Йодная сетка используется как дополнительное средство лечения.

Лечить воспаление варикоза на ногах рецептами природы допустимо только после консультации с врачом. Народные средства используются как вспомогательные. Самым распространенным является йодная сетка. Кроме этого, широко применяются компрессы с использованием гречневой муки и охлажденных проваренные листьев капусты. Если покраснела кожа на нижних конечностях, то воспаленную область обрабатывают смесью вазелина с медицинским спиртом. Для разжижения крови и профилактики образования тромбов рекомендуется употреблять лук и чеснок.

Вернуться к оглавлению

Профилактические процедуры

Пациентам, которые страдают от варикоза нижних конечностей, необходимо быть внимательным к состоянию здоровья и регулярно делать плановые медицинские обследования. Это позволит вовремя выявить воспаление глубоких вен и предотвратить осложнения. Необходимо избегать пагубного влияния таких факторов:

  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекционные патологии;
  • травмирование конечностей;
  • употребление препаратов, пагубно влияющих на стенки вен, особенно противозачаточных таблеток.

Кроме этого, пациентам, предрасположенным к воспалению вен на ногах, рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок. Недопустимо сдавливание сосудов, поэтому нужно следить, чтобы носки и обувь не были тесными. Во время сна стараться, чтобы ноги находились на небольшом возвышении, для этого подкладывается валик. Воспаление вен на нижних конечностях не является сложным заболеванием и при своевременной диагностике поддается быстрому лечению, поэтому так важно вовремя обратиться за консультацией к врачу.

  • Статьи
  • /
  • Медицина

20% людей на том или ином этапе своей жизни сталкиваются с варикозным расширением вен. В большинстве случаев речь идет о нижних конечностях, когда вены на ногах патологически расширены и деформированы, со временем варикоз может дать серьезные осложнения, такие как язвы и тромбы.

Широкий спектр проявлений заболевания является в определенной мере фактором, приводящем к путанице: одни пациенты чрезмерно обеспокоены без достаточных на то оснований, другие не считают нужным идти к врачу тогда, когда им явно требуется как минимум консультация.

Попробуем разобраться.

Этапы болезни

В 1994 году международной группой экспертов была разработана система диагностики варикоза вен, которая опирается на классификацию стадий заболевания.

На нулевой стадии на ногах пациента нет видимых или пальпируемых изменений, иными словами, пациент здоров.

Первая стадия заболевания – это капиллярная сеточка. Она напоминает паутинку темно-синего или фиолетового цвета и называется телеангиоэктазия или ретикулярный варикоз. Во многих случаях болезнь задерживается на этой стадии и долгие годы не прогрессирует, и тогда пациенту можно не беспокоиться.

Вторая стадия – это собственно варикозное расширение вен. И оно может не доставлять пациенту особых беспокойств, кроме чисто косметических, однако обратиться к врачу за консультацией уже на данном этапе будет правильным решением.

Третья стадия – отек ног. Это означает, что заболевание прогрессирует.

Стадии от четвертой до шестой описывают состояния разной тяжести, при которых пациент страдает от боли, дискомфорта и серьезных осложнений, таких как трофическая язва или тромбофлебит.

Причины и факторы риска

image
Фото: Pexels/Pixabay 

Причиной развития варикоза является врожденный или приобретенный дефект клапанного аппарата вен нижних конечностей. Венозная кровь должна двигаться вверх по направлению к сердцу, но при отказе клапана возникает рефлюкс, то есть обратный ток венозной крови, что, в свою очередь, способствует переполнению венозного русла и патологическим сбросам крови.

В результате пациент страдает от боли по ходу варикозно расширенных вен, отеков, кожного зуда и судорог в икроножных мышцах.

Ученые сходятся на том, что существует генетическая предрасположенность к варикозу. Об этом свидетельствует тот факт, что среди взрослого населения разных стран заболеваемость варьирует от 2 до 60 процентов.

В странах Африки и Тихоокеанского региона женщины, несмотря на многократные беременности (а они тоже являются фактором риска), лишь в 6% случаев страдают от варикозного расширения вен, в то время как в Европе этот процент доходит до 60, а то и превышает его.

Согласно данным исследования, проведенного в 2015 году в Центральном округе России, симптомы хронических заболеваний вен были выявлены у 69,3% взрослого населения.

Женщины страдают от этого заболевания чаще, чем мужчины, что объясняется как гормональными факторами, так и беременностью, которая связана с большой нагрузкой на ноги.

Также риск развития варикозного расширения вен у женщин повышают прием гормональных препаратов (эстрогенов, гестагенов) и менопауза.

Остальные факторы риска в основном совпадают с теми, что повышают вероятность практически всех заболеваний. Это избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пожилой возраст и малоподвижный образ жизни.

К факторам риска варикозного расширения вен относится и стоячий образ жизни, который характерен для людей определенных профессий: парикмахеров, дирижеров, лекторов.

Симптомы варикозного расширения вен

image
Фото: https://www.pinterest.ru/
  • Вены на ногах синего или фиолетового цвета, расширенные и выпирающие. При отсутствии других симптомов они, скорее всего, не представляют опасности, однако это повод для визита к врачу.
  • Ощущение тяжести в ногах, чаще всего – в области икр, усиливающееся к вечеру.
  • Боль по ходу варикозных вен или в икроножных мышцах, судороги.
  • Отеки ног, жжение, пульсация, покалывание по ходу расширенных вен.
  • Гиперпигментация кожи (кожа становится коричневой или синюшной).

Симптомы усиливаются при длительном нахождении пациента в положении стоя или сидя, так как мышечно-венозный насос в статичном положении не работает. И наоборот, после ходьбы или отдыха в горизонтальном положении они ослабляются.

Все эти симптомы требуют своевременного врачебного вмешательства, в противном случае варикозное расширение вен может привести к чрезвычайно неприятным и даже опасным осложнениям.

Одно из них – липодерматосклероз, дистрофические изменения кожи и подкожной клетчатки вследствие длительного хронического воспаления. Обычно поражаются ткани нижней трети голеней.

Еще одно осложнение – трофические язвы. Они образуются на коже в районе варикозных вен, чаще всего на щиколотках. Язвы чрезвычайно болезненны, и при первых же признаках – пятнах необычного цвета на коже – нужно как можно скорее обратиться к врачу.

В редких случаях – от 0,4 до 1% – происходит перерождение язвы в карциному или саркому, являющиеся злокачественными новообразованиями.

Если варикозная вена расположена близко к коже, она может лопнуть, что сопровождается кровотечением. Обычно оно не приводит к большой кровопотере, однако любое кровотечение требует внимания врача.

Достаточно распространенное осложнение при запущенном варикозе – это тромбофлебит, воспаление расширенных вен. Он приводит к образованию тромбов, которые при отрыве от стенки вены потенциально очень опасны: они могут привести к закупорке крупных сосудов и вызвать, например, такое жизнеугрожающее состояние, как тромбоэмболия легочной артерии. Сигналом образования тромба могут быть сильная боль и отек ноги.

В период пандемии COVID-19 российские и зарубежные врачи и ученые высказывают озабоченность тем, что запущенный варикоз вен нижних конечностей может оказаться фактором, осложняющим течение ковида, который и сам по себе способствует образованию тромбов.

Если вы страдаете варикозным расширением вен, вам необходимо строго соблюдать меры предосторожности, чтобы не заразиться коронавирусом, а также выполнять все указания лечащего врача-флеболога.

Держите заболевание под контролем, не доводите его до стадии тромбофлибита и других осложнений.

Диагностика

image
УЗИ. Фото: medkom-nn.ru

Чаще всего для диагностики варикоза и выбора стратегии правильного лечения врачу-флебологу достаточно физикального обследования (осмотра, пальпации) и ультразвуковой ангиографии.

УЗИ проводится в положении стоя, а при необходимости и в положении лежа. Оператор применяет несколько режимов сканирования для визуализации исследуемого сосуда, определения направления, скорости и типа потока крови. Важно исследовать как поверхностные, так и глубокие венозные сосуды.

Грамотный диагност исследует не только сосуды больной ноги, но и сосуды условно здоровой, так как, несмотря на отсутствие жалоб на данном этапе, там тоже могут быть обнаружены признаки развивающегося заболевания.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные исследования: рентгеновскую флебографию, радионуклидную флебографию, КТ, МРТ.

Лечение: первый шаг – изменение образа жизни

image
Фото: Audrius Vizbaras/ Pixabay 

Без этого даже на ранних этапах развития заболевания не обойтись, а с другой стороны, если вы вовремя возьмете ситуацию под контроль, то, весьма вероятно, избежите неприятных осложнений и медицинских вмешательств.

Прежде всего, вам необходимо избегать длинных периодов времени, когда вы остаетесь в неизменном положении сидя или стоя. Выработайте привычку менять положение тела для того, чтобы избегать застоя крови.

Больше двигайтесь и занимайтесь физическими упражнениями. Вам будут полезны любые динамические спортивные нагрузки: плавание, занятия на велотренажере, скандинавская ходьба, лыжи. Впрочем, если вы просто будете гулять в энергичном темпе, делая порядка 7–10 тысяч шагов в день, вашим ногам этого будет вполне достаточно.

Человеку с варикозным расширением вен полезны дыхательные упражнения, так как они стимулируют ток крови. Есть и специальные комплексы, предназначенные для пациентов с варикозом.

Необходимо исключить перегревание (баня, сауна, лежание на пляже в жару), так как при этом падает тонус вен.

В течение дня необходимо сделать несколько коротких перерывов для того, чтобы лежа или сидя поднять ноги над уровнем сердца, например, лечь и положить ноги на 3–4 сложенных друг на друга подушки.

Самое сложное, но абсолютно необходимое – это избавление от избыточного веса.

Диета

Впрочем, структуру питания требуется изменить не только с этой целью, но и для того, чтобы избегать запоров. Ежедневно съедайте значительное количество клетчатки. Это фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи, семечки, овсянка.

Если вы употребляете большое количество соли (от 5 г и выше), его необходимо уменьшить, чтобы избегать отеков.

Избежать отеков помогут и продукты с высоким содержанием калия. Это миндаль, фисташки, чечевица и фасоль, картофель, широколистные зеленые овощи, некоторые виды рыбы (лосось, тунец).

Улучшить циркуляцию крови помогают флавоноиды, которые содержатся в луке, сладком перце, шпинате, брокколи, цитрусовых, винограде, вишне и черешне, яблоках и чернике.

Медицинские вмешательства

image
Эндовазальная лазерная облитерация (ЭВЛО). Фото: http://ryazan.semeynaya.ru/

Прежде всего, это компрессионная терапия, которая включает в себя использование эластичных бинтов, бандажей, чулок. Они оказывают давление, которое передается в глубокие ткани и способствует движению кровотока.

Компрессионные изделия должны подбираться специалистом с учетом состояния здоровья пациента. Есть хронические заболевания, которые являются противопоказанием для их использования, например, сердечно-легочная недостаточность. Кроме того, врач учтет стадию развития и характер течения болезни.

Существуют медикаментозные препараты – флебопротекторы – которые способны снизить выраженность болезненных проявлений варикоза, однако полностью излечить его они не могут.

Наиболее эффективным методом физиотерапии является электромышечная стимуляция, которая, так же, как и лекарства, не ликвидирует варикозные вены, но уменьшает симптомы, сопутствующие венозной недостаточности.

Основным методом безоперационного лечения варикоза является склеротерапия. Через шприц в малые и среднего размера вены вводится препарат-склерозант, который производит закрытие (окклюзию) больного участка, после чего на ногу накладывается компрессия. Через несколько недель варикозная вена полностью исчезает и восстанавливается нормальный ток крови. Уходят и болезненные проявления варикоза.

Традиционные хирургические операции при варикозном расширении вен за последние десятилетия изменились радикальным образом.

Стандартом вмешательства стала эндовазальная лазерная облитерация, при которой не требуется разрезов и госпитализации пациента. Под местной анестезией делается небольшой прокол в нижней части бедра или верхней части голени, через который в вену вводится тонкий гибкий лазерный световод. Через него подается строго дозированная тепловая энергия, которая вызывает полное закрытие и дальнейшее зарастание патологически измененной варикозной вены.

Крупные варикозно-расширенные вены удаляются при помощи минифлебэктомии через микропроколы в коже. Болевые ощущения и дискомфорт минимальны, а кроме того, эта процедура дает хороший косметический результат.

Классические хирургические операции теперь производятся только в случаях обширного и запущенного варикозного поражения.

Растительные средства

image
Фото:  Couleur/Pixabay 

Существуют растительные препараты, помогающие снизить проявления варикозного расширения вен, причем некоторые из них продемонстрировали свою эффективность в исследованиях, правда небольших.

Это экстракт виноградных косточек, который уменьшает отеки ног, масло конского каштана, которое при местном применении также снижает отеки, боли, зуд и тяжесть в ногах.

Кожу ног можно растереть также маслом сосны приморской или лаванды, которая поможет уменьшить размер язвы.

Если вы собираетесь применить какое-то из этих средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, так как они могут не сочетаться с некоторыми медикаментозными препаратами.

Источники:

Varicose veins

Five best essential oils for varicose veins

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321703 Home remedies for varicose veins

Варикоз – что это такое, симптомы, причины, стадии и лечение

Современные методы лечения варикозного расширения вен ног

«Осложнение – тромбоз»: флеболог рассказал о болезни, которая повышает опасность коронавируса

Вам важно, чтобы разговор на эту тему продолжился? Поддержите портал!

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий