Гематокрит: что это такое, норма по возрастам у женщин и мужчин (таблица)

image Оглавление: 

При различной патологии, связанной с кровотечениями, потерей жидкости с рвотой или поносом, большой ожоговой поверхностью, врачу необходимо знать соотношение жидкой части крови и форменных элементов. Этот показатель получил название «гематокрит». В медицинской литературе встречается термин «гематокритное число» — это более правильное профессиональное название.

Поскольку среди клеток крови наибольшей массой обладают эритроциты, то показатель гематокрита (ht) косвенно отражает общее количество эритроцитов. В анализ крови определение ht обычно не входит, поскольку он делается по отдельному назначению врача.

Правила измерения

Уровень гематокрита — относительный показатель, указывает на структурный состав крови, поэтому удобнее всего представлять его в процентах (%) от общего объема. Но международные методики расчета требуют измерять его в литрах на литр общей массы.

Что считается нормой

Нормальное гематокритное число непосредственно связано с возрастом человека и полом. Нормы гематокрита указаны в таблицах.

Возраст детей Уровень гематокрита в %
сразу после рождения от 33 до 65
до года от 33 до 44
с года до пяти лет от 32 до 41
6 лет и старше от 33 до 44

Из таблицы видно, что существенные колебания наблюдаются только в периоде новорожденности. Далее показатель практически стабилен.

Возраст взрослого человека Гематокрит в % у мужчин Гематокрит в % у женщин
с 18 до 45 лет от 39 до 49 от 35 до 45
45 и старше от 40 до 50 от 35 до 47

У женщин в период беременности допускается небольшое физиологическое снижение за счет умеренной анемии.

Показатель у мужчин постоянно несколько выше, пропорционально уровню эритроцитов. Однако эта зависимость нарушается, если изменяются размеры эритроцитов. При железодефицитных состояниях эритроциты уменьшаются. Тогда даже в случае их нормального количества гематокрит снизится.

Любые отклонения показателя нуждаются в уточнении, выяснении причин возможной связи с патологией.

Как проводится определение

Гематокрит определяют лабораторным способом из капиллярной крови (из пальца). В заготовленную пробирку после промывания антисвертывающим средством набирают столбик крови до отметки «100».

На какие показатели влияет

С помощью показателя гематокрита определяют среднюю величину эритроцита. Для этого применяют формулу: НСТ в % умножается на 10 (перевод в мл), делится на число миллионов эритроцитарных клеток в одном мкл. Подобные расчеты важны при выяснении природы малокровия, патологии обмена гемоглобина.

Измерение гематокритного числа необходимо для определения степени вязкости крови. Если в норме кровь, благодаря, в основном, клеточному составу, в три раза превышает по густоте чистую воду, то при повышении гематокрита до 60% вязкость увеличивается в 10 раз. Это служит показателем сгущения и замедленного движения, вызывает опасения в развитии тромбов.

Когда гематокрит повышен

Причины увеличения «густой» части крови не всегда говорят о патологии.

Если организму не хватает кислорода (гипоксия), он рефлекторно пытается выработать больше эритроцитов, обеспечивающих перенос гемоглобином молекул кислорода. Подобное физиологическое состояние определяется у жителей горных районов, спортсменов-альпинистов. Соответственно, у них повышен гематокрит.

image У водолазов и подводников развивается привычная гипоксия

К тканевой гипоксии приводит патология органов дыхания, хроническая недостаточность кровообращения, длительное курение.

Резкая потеря жидкой части крови происходит при инфекционных заболеваниях с выраженной потливостью, высокой температурой, длительной рвотой и поносом, при перитоните, хронических заболеваниях желудка и кишечника, распространенных ожогах.

Чрезмерное разрастание форменных элементов крови происходит при онкологических заболеваниях, лейкозах, эритремии, болезнях почек.

Когда гематокрит снижен

Похожая статья: Повышенное количество эритроцитов в крови

Пониженный уровень указывает на недостаточное количество клеток крови (в основном эритроцитов). Подобное состояние возникает при анемиях (малокровии).

Задержка жидкости в организме, нарушение ее вывода вызывает состояние гипергидратации (высокое насыщение тканей водой). Это происходит при:

  • болезнях почек;
  • почечной недостаточности;
  • острых отравлениях;
  • вирусных инфекциях;
  • сердечной недостаточности.

В таких случаях процентное содержание форменных элементов в крови падает, гематокрит снижен.

Потерю жидкости необходимо компенсировать

Болезни печени сопровождаются ростом общего количества белка, он «тянет» за собой воду, снижает вязкость крови.

Снижение гематокрита у пациента, находящегося на инфузионной внутривенной терапии, требует от врача коррекции назначений, применения гипертонических растворов, эритроцитарной массы.

Опасность связана с развитием анемии, дистрофических изменений в органах.

Проведение анализа на гематокрит значительно проще, чем подсчет эритроцитов. Его можно использовать в диагностике при отсутствии лаборатории. Любые отклонения требуют внимания врача и проведения дообследования.

Возможно, вас заинтересует: Расшифровка общего анализа крови на ПСА Похожие статьи Гематокрит крови в норме и причины его изменений Норма гематокрита у женщин в крови Что значит, когда гематокрит ниже нормы?

Различные лабораторные исследования всегда помогают докторам в постановке точного диагноза о оценке эффективности лечения. Один из компонентов общего анализа крови — определение гематокрита. Его назначают не всегда, а только при подозрении на определенные патологии, такие как анемия. Это простое, распространенное измерение позволяет сказать многое о составе крови и подтверждает или опровергает заболевание. Гематокрит измеряется в числовых значениях. Это соотношение клеток (самых различных – лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов) к жидкой части крови. У каждого человека кровь не однородна – она состоит из жидкой плазмы и плавающих в ней клеток.

Методы измерения

Метод определения гематокритного числа прост. Сегодня им владеют практически все лаборатории, даже самые маленькие. Большинство крупных центров переходит на автоматическое определение гематокрита с помощью гемоанализаторов (компьютеров). Но классическими считаются два способа вычисления:

  • макрометод (по Винтробу);
  • микрометод (по Гесту).

Это число отражает, в каком соотношении в крови представлены клетки и жидкая часть. Значение гематокрита, полученное микрометодом, обычно чуть ниже, чем при вычислении макрометодом.

Правила измерения

Классическая формула расчета гематокрита предполагает получение результата в процентном соотношении. Но в последнее время международные стандарты требуют представлять результат в соотношении литров клеток к литру общей массы крови.

Если анализ показывает число 42 в процентах, то в литрах такой гематокрит определяют как 0,42 л.

Как проводится анализ?

Кровь для измерения забирают из пальца. Предварительно область укола обрабатывают спиртом и дают высохнуть. Затем с помощью одноразового скарификатора делается прокол. Чаще всего прокалывают безымянный палец – кожа на нем наиболее нежная и тонкая. К тому же, вероятность серьезного воспаления при инфекции этого пальца гораздо ниже.

Читайте так же:  Узнаем, что делать, если повышен гематокрит и почему

Принцип вычисления гематокрита очень схож при использовании любого из методов. В обоих случаях используется трубочка, которая и называется гематокритом. Кровь предварительно центрифугируется в специальном аппарате. Он позволяет в будущем осадить из крови не только эритроциты, но и все клетки.

Рекомендуем посмотреть видео на эту тему

В результате можно увидеть, как кровь разделяется на фракции. Ниже всех окажутся эритоциты – в виде красной полосы. Чуть выше будет темная полоса, которая состоит из измененных эритроцитов. Еще выше темно-серая полоска тромбоцитов и лейкоцитов. Такое разделение обусловлено весом клеток. Еще выше лейкоцитов будет находиться плазма. Измеряют нижний столбик до верхнего края верхней темной полосы.

Капилляр, в котором находится кровь, имеет четкие деления. Поэтому никаких дополнительных инструментов не требуется. Достаточно лишь указать в бланк анализа значение, указанное на градуированном капилляре.

Что может повлиять на результат?

Соотношение клеток к жидкой части крови может изменяться в зависимости от состояния человека. Гематокрит резко снижается при анемиях, что можно объяснить тем, что число эритроцитов в крови резко уменьшается. Она становится более жидкой, значение гематокрита снижается.

Обратный результат можно получить при сгущении крови. Такое возможно при многих состояниях:

  • отравления;
  • рвота, диарея;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • недостаточный питьевой режим;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • применение мочегонных препаратов и трав;
  • потеря жидкости с потом;
  • период компенсации после небольшой кровопотери.

Она может осуществляться через многократный жидкий стул, частое мочеиспускание или потливость. В итоге эти состояния приводят к относительному сгущению крови – увеличению числа клеток в соотношении к плазме.

Читайте так же:  Узнаем почему повышен гематокрит у ребенка и как можно корректировать его уровень

Абсолютное сгущение возможно при истинных эритроцитозах. Это патологии, при которых в крови человека увеличивается число красных телец. К ним относится болезнь Вакеза – когда в организме в большом количестве образуются ненормальные, патологические эритроциты. Много эритроцитов образуется и в организме людей, применяющих препараты эритропоэтина или у тех, кто посещает горные области с пониженным атмосферным давлением.

Расшифровка результата

В бланке анализа гематокрит обозначается комбинацией знаков: ht.

Это сокращение от латинского термина «hematocrit». В современных автоматических гемоанализаторах обозначение несколько отличается.

Как значения считаются нормальными?

Норма гематокрита зависит от пола человека. Закономерно, что у мужчин число эритроцитов в крови выше, чем у женщин. Так как основная составляющая гематокрита – это именно красные кровяные тельца, то и гематокрит меняется соответствующим образом. У мужчин хорошими считаются показатели от 40% до 48%, у женщин – от 36% до 42%.

Определение общего анализа крови и его составляющих является одним из главных показателей здоровья или патологии. Вычисление гематокрита было придумано много лет назад, но не теряет своей актуальности. Этот критерий позволяет подтвердить или опровергнуть ряд патологий.

Все лабораторные измерения врач должен оценивать вместе с клиникой и данными осмотра.

Рекомендуем почитать Узнаем, что делать, если повышен гематокрит и почему Узнаем почему повышен гематокрит у ребенка и как можно корректировать его уровень Разберемся в симптомах рака крови у мужчин Что делать, когда повышен показатель RDW Поделиться:

  1. Главная
  2. Здоровье
  3. Анализы
  4. Гематологические исследования

Медицинский эксперт статьи

Доктор Фреди АВИВ Гематолог, онкогематолог Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 11.04.2020 х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гематокрит – объёмная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объёмов эритроцитов и плазмы). Величина гематокрита зависит от количества и объёма эритроцитов. В современных гематологических счётчиках Ht-расчётный (вторичный) параметр, выводимый из количества эритроцитов и их объёма (Ht = RBCxMCV).

Гематокрит – это специфический показатель процентного баланса объема плазмы и эритроцитов в человеческой крови.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Почему важно определять гематокрит?

Эритроциты, так называемые красные клетки крови, содержат «дыхательный» белок – гемоглобин. Именно гемоглобин выполняет важную роль в питании тканей, так как является «транспортом» для кислорода, кроме того он ускоряет вывод двуокиси углерода. В идеале кровь содержит около шестидесяти процентов специфической жидкости – плазмы, а остальную часть составляют белки: белые клетки – лейкоциты, плоские кровяные пластинки – тромбоциты и собственно эритроциты. Гематокритное число – это норма соотношения красных клеток, которые преобладают в крови (до 99%) к плазме, либо показатель отклонения от обозначенных норм. Таким образом, можно говорить о том, что гематокрит показывает, насколько хорошо выполняют дыхательную функцию эритроциты крови.

Для чего определяют гематокритную величину?

Множество патологических состояний, болезней требуют комплексного обследования, развернутых лабораторных анализов, в которых есть специфические показатели крови. Это помогает конкретизировать диагноз и начать эффективное лечение. Любому грамотному врачу будет явно недостаточно информации, определяющей лишь уровень гемоглобина, скорее всего доктор назначит многофакторное исследование. Гематокрит по сути не более, чем информация и показатель объема (причем общего) эритроцитов, а не их количества, поэтому, словно пазл в общей картине дополняет оценку состояния красных кровяных клеток. В совокупности с цветовым маркером, уровнем гемоглобина, другой информацией и индексами гематокрит может дополнить и завершить диагностический комплекс, который поможет доктору правильно интерпретировать клиническое исследование крови. Гематокритное число, отклоняющееся от нормы, показывает изменения в эритроцитарной системе, что в свою очередь сигнализирует о таких заболеваниях, как сердечно-сосудистая патология, анемия, онкопатология, заболевания желудочно-кишечной системы.

Как проводится анализ?

Гематокрит – это не только часть общей информации клинического анализа крови, но еще и стеклянный капилляр, трубка, похожая на небольшую пипетку. Приспособление имеет четкие деления – сто равных частей. Для анализа забор крови производится из вены с помощью иглы, у малышей кровь берут менее травматично – с помощью ланцета. Стеклянный гематокрит, заполненный материалом для исследования, помещается на час-полтора в специальную центрифугу. Под действием оборотов центрифуги (до 1,5 тысячи в минуту) эритроциты начинают оседать на дно гематокритного капилляра до определенного уровня, который и является информативным показателем.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Как вычисляют гематокрит, какова его норма?

Условный нормальный уровень для женщин составляет от 35% до 42%, у представителей сильного пола этот показатель иной – от 40% до 47% и выше, вплоть до 52 %. У малышей от года до пяти лет гематокрит может быть ниже, чем у взрослых людей на 8-10%, а вот для новорожденных младенцев, напротив, повышенное на 20 % гематокритное число является допустимой нормой.

[23], [24]

О чем говорит гематокритное число?

Если совсем упростить, то гематокрит – это показатель того, насколько высок или низок уровень густоты крови. Разумеется, гематокритный признак интерпретируется по гораздо более серьезной и специфической схеме и обозначается как пониженный, нормальный – в пределах границ или пониженный.

Когда процентный показатель выше нормальных цифр, есть основания говорить об угрозе эритроцитоза – значительного увеличения количества красных частиц в составе крови, что в свою очередь требует дальнейшей диагностики. Также повышенный гематокрит может сигнализировать об эритремии, которая является чрезвычайно серьезным заболеванием. При эритремии эритроциты начинают быстро увеличивается по количеству в самом важном участке кроветворения – костном мозге. Кроме того гематокрит выше нормального уровня может быть и при латентной, скрытой либо острой гипоксии (кислородном голодании), при поликистозе почек либо новообразованиях в них. Лейкоз, перитонит, тромбоз, диабет, ожоги и даже банальное повышенное потоотделение может дать в результате повышение гематокритного показателя.

Понижение гематокрита характерно для практически всех видов анемии, бывает оно и при плохом функционировании почек. Гематокрит ниже нормального уровня бывает и при большой кровопотере, связанной с травмами или оперативным вмешательством. Следует учесть, что и у беременных женщин в течение последнего – третьего триместра гематокритное число понижено по вполне понятным причинам. Более грозные заболевания, например, такие как онкологические, включая заболевания крови – миелолейкоз, гемоблазтоз также сопровождается пониженным гематокритом.

Не следует поддаваться панике, самостоятельно изучая результаты клинического анализа крови, ведь подобная информация не является окончательным диагнозом. Если гематокрит не вписывается в границы нормы, это вовсе не означает, что у вас смертельно опасное заболевание. Объем эритроцитов, также как и их соотношение к плазме, всего лишь часть общей клинической картины, а не прямой указатель на болезнь. Словом, гематокрит и его грамотная расшифровка подвластна только специалистам, которые учтут все показатели гематологического исследования в совокупности.

Перейти к: навигация, поиск

Гематокритное число (греч. haima, haimat[os] кровь + krino разделять, распределять) — объемное соотношение форменных элементов крови и плазмы. Гематокритное число дает представление об общем объеме эритроцитов, характеризует степень гемоконцентрации и гемодилюции (см.) при различных заболеваниях и является одним из показателей степени выраженности патологического процесса. Оно служит вспомогательной величиной при определении ряда показателей крови — объема и толщины отдельного эритроцита, общей массы циркулирующей крови и др.; используется также при расчетах в биохимических исследованиях крови.

Гематокритное число определяют с помощью гематокрита, кондуктометра (см. Кондуктометрия), а также номограмм.

Рис. 1. Схема гематокритной насадки: 1 — градуированные капилляры в специальной насадке; 2 — шунт, соединяющий насадку с валом центрифуги. Рис. 2. Номограмма Филлипса — Ван-Слайка — графическое изображение взаимозависимости гематокритного числа (Ht) от содержания гемоглобина (Hb).

Принцип определения Гематокритного числа гематокритом состоит в расслоении крови на плотную и жидкую части путем центрифугирования. Гематокрит — это два коротких стеклянных градуированных на 100 делений капилляра с диам, просвета ок. 1 мм в специальной насадке, к-рая крепится на вертикальном валу двигателя центрифуги (рис. 1).

Капилляры предварительно обрабатывают антикоагулянтом: прополаскивают несколько раз р-ром гепарина (1000 ед. в 1 мл) или 10% р-ром ЭДТА и высушивают. В подготовленные капилляры (определение ведется одновременно в двух капиллярах) насасывают венозную или капиллярную кровь, несколько раз выдувая кровь из капилляра на часовое стекло и наполняя его вновь для тщательного перемешивания ее с антикоагулянтом. Заполненные кровью капилляры помещают в специальную насадку. Центрифугируют в стандартных условиях: либо в обычных центрифугах со скоростью 3000 об/мин в течение 30 мин., либо в специальных центрифугах при 16 500 об/мин в течение 1 мин. Форменные элементы крови, как имеющие больший уд. вес, под влиянием центробежной силы оседают у дистального конца капилляра.

Объемы форменных элементов крови и плазмы отсчитывают по шкале, нанесенной на капиллярах гематокрита.

Точность центрифужного метода составляет +3%. Главный источник ошибок связан с недостаточным уплотнением осадка форменных элементов крови при низких скоростях центрифугирования.

Результаты исследования можно выразить дробью: числитель — объем форменных элементов по шкале капилляра, знаменатель — объем плазмы (напр., 40/60), но чаще Г. ч. выражают в целых числах, в процентах (напр., 40%) — объем форменных элементов.

Исследование Гематокритного числа с помощью кондуктометра предложено как экспресс-метод, основанный на измерении электропроводности крови; последняя определяется электрическим сопротивлением эритроцитов и в конечном итоге зависит от их объема.

Для вычисления Г. ч. предложены также номограммы — графические изображения функциональной взаимозависимости объема форменных элементов крови от концентрации гемоглобина, уд. веса крови и плазмы и др.

Номограмма Филлипса — Ван-Слайка (R. A. Phillips, D. D. van Slyke) представляет собой двойную шкалу, на к-рую нанесены соответствующие значения Г. ч. и величины концентрации гемоглобина в грамм-процентах (рис. 2). По известной концентрации гемоглобина на номограмме находят значение Г. ч.

Нормальные величины Гематокритного числа у мужчин колеблются в пределах 40/60—48/52, или 40—48%, у женщин 36/64—42/58, или 36—42%. Общий объем эритроцитов увеличивается при ожогах, врожденных пороках сердца, полицитемии, при длительном пребывании в горах; уменьшается — при анемиях, гипергидратации.

См. также Кровь, методы исследования.

Библиография: Справочник по клиническим лабораторным методам исследования, под ред. Е. А. Кост, с. 83, М., 1975; Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии, пер. с болг., София, 1968; Вurсk H. С. Fehler und Fortschritt der H&matokritmethode, Dtsch, med. Wschr., S. 1362, 1970; Kernen J. A., Wurzel H. a. Okada R. New electronic method for measuring hematocrit, J. Lab. clin. Med., v. 57, p. 635, 1961; Van Allen C.M. Hematocrit method, ibid., v. 10, p. 1027, 1925.

Б. И. Криворучко.

Категория: Источник: Большая Медицинская Энциклопедия (БМЭ), под редакцией Петровского Б.В., 3-е издание

Рекомендуемые статьи

image

Гематокрит (Ht) – это доля эритроцитов в общем объеме плазмы. Иногда может означать отношение форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) к объему крови. Этот показатель измеряется в процентах и в норме составляет 35‒49%.

Повышение гематокрита отмечается при:

• Эритроцитозе, вызванном гипоксией, опухолями почек и др.

• Снижении объема циркулирующей крови с преимущественной потерей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит, цирроз и др.).

• Дегидратации (острый гастроэнтероколит и др.).

• Лейкозе.

image

Снижение гематокрита отмечается при:

• Повышении объема циркулирующей крови (гиперпротеинемия, беременность).

• Гипергидратации.

• Анемии.

• Острых кровотечениях, особенно после инфузии плазмы и кровезаменителей.

Изолированное определение гематокрита не дает исчерпывающей информации. Но если измерять его в комплексе с другими показателями (цветовой показатель крови, количество гемоглобина, эритроцитов и других форменных элементов), то удается диагностировать многие заболевания. Особенно важен гематокрит в выявлении анемии и как дополнительная характеристика свертывающей системы крови.

image

Анализатор АМП, благодаря одномоментной комплексной оценке состояния здоровья по 131-му параметру, предоставляет полную информацию о формуле крови, гемоглобине и других значимых показателях, сопоставление которых с гематокритом уточняет диагноз. Мониторинг изменений объективных параметров во время каждого визита к врачу позволяет верифицировать и корректировать лечение.

Пройти комплексную диагностику на аппарате АМП Вы можете в одной из клиник Вашей страны. Выберите клинику перейдя по ссылке: https://biopromin.info/index.php?type=clinics

Норма:&nbsp35-49 %.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий