Как распознать основные признаки появления геморроя: симптомы и лечение

Врачи считают, что геморроем к 50 годам страдает почти половина взрослого населения, мужчины чуть чаще, чем женщины. Проявление болезни индивидуально. Симптомы мало специфичны, они сопровождают и другие заболевания прямой кишки. Первые признаки геморроя обычно проходят незамеченными, пациенты «доходят» в медицинское учреждение в стадию выраженных изменений с мучительными обострениями.

Почему возникают геморроидальные шишки?

Анатомическое расположение венозных каверн в прямой кишке весьма невыгодно для оттока крови. Ведь человек большую часть времени проводит в вертикальном положении. Оно требует значительных усилий и напряжения стенок сосудов для обеспечения движения кровотока в направлении снизу вверх. Малейший сбой этого процесса вызывает расширение вен и застой в нижних отделах.

Природное назначение венозных каверн (полостей) снаружи под кожей заднего прохода и внутри на уровне средней трети в подслизистом слое — поддержка герметичности закрытия сфинктера прямой кишки. Они, наполняясь, создают «подушку», обеспечивающую закрытие ануса. При патологии разрушаются тонкие перегородки внутри полостей, теряют тонус и истончаются стенки, покрытые эпителием. В ответ на перерастяжение клетки вырабатывают кинины, вызывающие начало воспалительной реакции. Застой крови создает условия для повышенного тромбообразования, выхода плазмы в окружающие ткани, отека.

image

Деформированные стенки каверн превращаются в мешотчатые узлы, прикрепленные «ножкой» к анальному проходу. Постепенно нарушается их фиксация, под давлением изнутри брюшной полости узелковые образования выпадают в просвет канала. Наружные каверны заметны в виде поверхностных геморроидальных шишек. Внутренние — обнаруживаются при осмотре и пальпации. Ранимые стенки травмируются каловыми массами и инфицируются патогенной бактериальной флорой. Воспалительный процесс дает классическую картину геморроя.

Основными причинами болезни ученые считают сочетание:

  • поражения венозных сосудов (точнее, кровотока: приток по артериальным веткам усиливается, а отток снижен);
  • механического препятствия к продвижению содержимого кишечника (атония мышц прямой кишки способствует смещению узлов кнаружи.

Факторы риска, провоцирующие начальную стадию геморроя, частично создаются самим человеком, другие — обусловлены врожденной выносливостью сосудов и мышечного аппарата. К ним относятся:

  • потеря физиологической необходимости в ходьбе, недостаток двигательной активности — исчезает массажное действие на сосуды нижней части тела скелетных мышц;
  • профессиональная вредность в виде «сидячей» или «стоячей» работы — длительное нахождение в одной позе провоцирует застой крови;
  • увлечение алкогольными напитками, острыми мясными блюдами, нерегулярное питание увеличивают приток крови, сбой переваривания пищи, запоры и необходимость тужиться при дефекации;
  • хронические запоры, вызванные заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • перераздражение кишечника при диарее;
  • гормональные изменения у женщин при беременности, у девушек, когда начинаются месячные;
  • потуги в родах;
  • физически тяжелая работа или занятия спортом, вызывающие повышение внутрибрюшного давления (тяжелая атлетика), травмирование анального канала (велосипедный и конный спорт);
  • лишний вес, приводящий к абдоминальному ожирению;
  • опухоль в малом тазу;
  • переохлаждение или перегревание зоны прямой кишки;
  • анальный секс.

Наследственный фактор сказывается на быстрой декомпенсации венозной стенки из-за потери эластических свойств, вызванных недостатком синтеза коллагена. Он добавляется к другим и является причиной развития болезни в молодом возрасте.

Международная статистическая классификация (МКБ) причислила с 2014 года геморрой к болезням кишечника. До этого патология входила в состав сосудистых поражений. Это подчеркивает первичную и вторичную роль заболевания при сочетании с другими повреждениями органов пищеварения. Разные страны и школы в клинической практике пользуются своим разделением на стадии и степени геморройных нарушений. В РФ приняты рекомендации Центрального института колопроктологии.

Читайте также  Что такое фиброколоноскопия кишечника и в чем ее отличие от колоноскопии?

Начальные признаки геморроя

Ранние признаки редко замечаются пациентом. О них вспоминают при целевом опросе. Насколько длительно протекает фаза компенсаторных изменений, зависит от условий жизни человека, характера питания, наследственности, перенесенных заболеваний. В начальном периоде симптоматика геморроя не доставляет пациенту неудобств. Временами он ощущает неполное опорожнение при дефекации, инородное тело в анальном канале.

image

Трудоспособность не нарушена. Легкое недомогание обычно связано с перееданием острых мясных блюд, выпивкой алкоголя в праздничные дни, стрессами, запором и переутомлением. После отдыха самочувствие восстанавливается. Зуд и влажность в зоне ануса снимается гигиеническими процедурами. Это время еще называют «периодом предвестников», длится десятилетиями. Если начать лечение, то можно надолго избавиться от выраженных проявлений.

Первым признаком болезни, по мнению пациента, является появление крови на каловых массах, мазки на туалетной бумаге. Врачи понимают, что это нарастание симптоматики декомпенсации. Изменения в венозных синусах соответствуют истончению стенки, переполнению, образованию узлов. Клинически устанавливается 1 степень геморроя, когда воспаление ограничивается только узелковыми структурами, не захватывает окружающие ткани. Наружные и внутренние шишки небольшого размера травмируются, но не препятствуют прохождению каловых масс.

Кровотечение возникает как первый симптом у 76% пациентов. Большая часть указывает на появление крови при дефекации, у 1/5 отмечается вытекание самопроизвольной струйкой без позывов. В 10% случаев застаивание вызывает образование сгустков и выделение поверх каловых масс.

Второй по частоте проявления признак — выпадение узлов, наблюдается у 39% пациентов. Если узлы выходят только при дефекации или напряжении мышц, затем самостоятельно возвращаются на место, то диагностируют II стадию заболевания. Признак превалирует над кровотечением, когда длительность болезни исчисляется в 10 лет и более. В таких случаях первые симптомы вызываются острым геморроем с ущемлением или тромбозом, выраженным болевым приступом.

Снаружи в окружении анального отверстия определяются 1-4 маленьких тугих шишек. Болезненность указывает на воспаление. Внутренние узлы осматриваются при аноскопии, провисают в просвет кишки. На умеренные болевые ощущения во время акта дефекации указывает каждый десятый пациент. Проктологи считают болевой синдром типичным для анальной трещины, воспаления сфинктера и реже связывают его с поражением геморроидальных узлов.

Анальный зуд и выделения из кишечника среди начальных проявлений встречаются только у 4% больных. Более характерен для II–III стадии геморроя. Переход в тяжелое течение выражается необходимостью ручного вправления выпавших узлов, чувством жжение на коже, покраснением, явлениями дерматита, постоянным мокнутием из-за выделения слизи с кровью.

Когда нужно обращаться к врачу?

Проктологи подсчитали, что с болевым синдромом обращается только 9% пациентов. Остальные замечают другие признаки. Идеальным сроком для начала терапии считается период компенсации. Симптомы начального геморроя можно выявить почти у всех взрослых людей при наличии двух и более факторов риска.

Появление неприятных ощущений во время и после дефекации должны привести человека к врачу. Соблюдение рекомендаций по режиму и питанию, профилактический прием лекарственных препаратов и необходимая гигиена могут спасти пациента от дальнейшего прогрессирования болезни.

Важной причиной обращения к врачу является необходимость исключения роста опухоли прямой кишки. Рак кишечника «маскируется» под геморрой, вызывает значительно более тяжелые последствия.

Читайте также  Проявления геморроя: перечень характерных симптомов

Чем можно лечиться дома при 1 стадии геморроя?

Пациенты с I стадией заболевания не нуждаются в госпитализации, лечить болезнь вполне можно в домашних условиях. Подобрать эффективные медикаменты, диету и оценить необходимость изменения режима поможет врач после осмотра, подтверждения диагноза.

Комплексный подход к лечению включает:

  • активизацию двигательного режима — ежедневное выполнение упражнений для поддержки оттока по венам, укрепления мышц таза и связки прямой кишки, сокращение физической нагрузки, отказ от силовых тренажеров, ходьбу пешком, бег, плавание;
  • рациональное питание — необходимо исключение всех продуктов, способствующих запору, усилению притока крови к кишечнику (алкоголя, жирного мяса, острых блюд, сладостей) и добавление фруктов, овощей, кефира, творога;
  • если не удается добиться регулярного стула с помощью питания, результативны растительные слабительные средства (фиточай, Фруталакс), таблетки, изменяющие консистенцию кала (Дюфалак, Форлакс) для регуляции стула.

Необходимо использовать время для лечебных мероприятий при наличии других болезней органов пищеварения. Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, более подробные рекомендации по диете, применение антибиотиков, ферментов, пробиотиков для воздействия на кишечную флору. Витамины и иммунопротекторы помогут поддержать защиту организма.

Медикаментозная терапия

Из всех средств для лечения геморроя в начальной стадии можно использовать препараты с противовоспалительным, кровоостанавливающим и венотонизирующим эффектом. Реже требуется болеутоляющее действие.

Медикаменты группы венотоников (Флебодиа, Венарус, Детралекс, Троксерутин) принимают внутрь, назначаются курсами по 2 месяца. Они помогают предотвратить обострение.

Для сидячих ванночек, устранения зуда подойдет слабый раствор марганцовки.

Лечиться мазевыми препаратами удобнее в аппликациях (прикладывание намазанного ватного шарика к узлу), ректальные свечи специально созданы для удобного вставления в заднепроходное отверстие, хорошо всасываются в зоне внутренних узлов.

Антикоагулянтным (противосвертывающим) действием обладает Гепариновая мазь. Она предупреждает образование кровяных сгустков, способствует заживлению анальных трещин. Усиленное всасывание обеспечивается благодаря компоненту – бензоникотиновой кислоте.

При кровотечениях рекомендуются свечки Натальсид из морских водорослей.

Прокто-Гливенол (крем и ректальные суппозитории) помогает при болях, жжении, снимает воспаление.

Свечи с экстрактом красавки — обладают спазмолитическим действием, необходимы при ущемлении узлов спастическими сокращениями сфинктера.

В начальной стадии следует повысить местную защиту в зоне прямой кишки. Эту функцию выполняет Постеризан. Имеющиеся в составе убитые штаммы кишечной палочки стимулируют локальные клетки иммунитета. Природным активным веществом для активизации защитных сил является масло облепихи. В аптеке можно приобрести готовый препарат в свечах или мази.

При начальных проявлениях геморроя I стадии рекомендуются народные средства лечения из целебных трав (календулы, ромашки, шалфея), коры дуба, свечи с прополисом. Отвары добавляют в воду для подмывания, сидячие ванночки.

Читайте также  Как правильно употреблять укроп для устранения запора?

Общие советы специалистов

Лечение народными средствами следует согласовать с врачом, проверить тест на чувствительность. Женщинам при беременности категорически запрещается принимать что-либо из противогеморройных препаратов без согласования с гинекологом. Существует специальная группа свечей, безопасных для матери и плода, показанных в период лактации.

Если у пациентов нет терпения или возможности заниматься местными процедурами, то стоит проконсультироваться с проктологом по поводу применения малоинвазивных методик с целью удаления геморроидального узла. Они связаны с однократным воздействием на выпавшее образование, склерозированием и спадением стенок, отторжением через 7-10 дней.

Мини-операции проводятся амбулаторно. Поскольку оборудование достаточно дорогостоящее, аппараты имеются в частных клиниках.

Используются:

  • лазерная и фотокоагуляция (прижигание);
  • криодеструкция — действие холодной температуры жидкого азота;
  • склеротерапия — введение внутрь вещества склерозанта.

К минимальным вмешательствам относятся также:

  • перевязка приносящей артерии (дезартеризация);
  • наложение лигатур из латексных колец на ножку узла.

После процедуры пациент 2 часа проводит в клинике, затем уходит домой.

Когда человек настроен избавиться от геморроя и не допустить дальнейшего роста узлов, то ему необходимо соблюдать условия профилактики, режим, диету. При запорах, подъеме тяжестей, приеме алкоголя возникает рецидив, узел растет в соседнем месте.

Поэтому специалисты не советуют тратить деньги на операцию неуверенным в себе лицам.

Профилактика геморроя

В первую очередь предупреждением обострений должны заниматься люди, имеющие факторы риска. Задача профилактики — сократить число обострений.

В оптимальных условиях необходимо добиться регулярности опорожнения кишечника. Борьба с запором включает:

  • коррекцию диеты — в день необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости, в рацион ввести стимулирующие перистальтику продукты (хлеб с отрубями, блюда из сырых овощей, фрукты, каши из овсянки, гречки, ячки, кефир с бифидобактериями), магниевые минеральные воды;
  • исключение из пищи алкоголя, жареных, копченых блюд, острых приправ, солений, кондитерских изделий.

Допустимо добавление в пищу петрушки, майорана, укропа, базилика, кинзы, тмина, изредка употребление легких вин.

Гигиенические процедуры — не разрешается при дефекации сильно тужиться, долго просиживать на унитазе. Тщательный туалет ануса состоит из двухкратного подмывания (утром и на ночь) прохладной водой, дополнительно после каждой дефекации. На работу следует носить влажные салфетки.

Физическая активность — наличие других предрасполагающих факторов делает противопоказанной сидячую работу, подъем тяжести. Если невозможно поменять профессию, то следует:

  • ежечасно устраивать пятиминутный перерыв, ходить или выполнять упражнения;
  • мягкое сиденье заменить на твердый стул, жесткое кресло;
  • ограничить время пребывания за рулем тремя часами, делать перерывы в пути, выходить и разминаться;
  • выполнять специальный комплекс ЛФК дли нормализации процесса оттока из аноректальной зоны;
  • рекомендовано плавание, фитнес, противопоказан конный спорт, езда на велосипеде.

Профилактический прием препаратов — пациентам из групп риска рекомендуется не реже двух раз в год принимать венотоники и средства, препятствующие тромбообразованию (Детралекс, Флебодиа-600, Гинкор форте, Антистакс, Эскузан, Троксевазин).

Если человек при начинающихся проявлениях геморроя не чувствует себя больным, это связано с данными ему природой компенсаторными возможностями. Помочь не допустить выраженных проявлений смогут рекомендации врача, своевременное изменение рациона питания, выбор посильной физической нагрузки.

При появлении первых признаков геморроя большинство людей не обращается к врачу.

Многие стесняются своей проблемы, а другие просто не понимают, о чем могут говорить появившиеся симптомы.

Разобравшись в клинической картине ранней стадии заболевания, можно вовремя предпринять меры для восстановления здоровья.

Содержание

Первые признаки геморроя

Начало геморроя не всегда начинается с болей и кровотечения.

Его первые признаки носят непостоянный характер в виде тяжести и дискомфорта или зуда в нижнем отделе кишечника либо в виде покалывания.

В результате чего человек даже не предполагает о развитии данного заболевания довольно длительное время.

Каждый вид геморроя имеет свои симптомы на раннем этапе развития.

Внутренний

Первые симптомы геморроя этого вида остаются часто без внимания.

Наличие тяжести в кишечнике, которое не исчезает после похода в туалет, многие списывают на расстройство пищеварения или другие причины.

Первичные признаки внутреннего геморроя могут возникать при небольшой физической нагрузке, стрессе, переедании или несбалансированном питании.

Возникающие дискомфорт и тяжесть вызваны отеком тканей в области заднего прохода, но на ранних стадиях данные симптомы носят кратковременный характер.

Наружный

Гораздо легче определяется на ранних стадиях, чем внутренний. Первая стадия геморроя в данном случае дает о себе знать болями в районе ануса.

Эта боль может возникать при дефекации, долгом сидении, чихании, кашле, физических нагрузках. Отмечаются жжение и зуд в области анального отверстия.

При пальпации геморроидальные узлы немного увеличены и на ощупь тугие. Провоцировать их появление могут тяжелые физические нагрузки, запоры, тяжелая беременность и роды.

Комбинированный

1 стадия геморроя смешанной формы проходит, как правило, незаметно, без болезненных и неприятных ощущений.

Развивается постепенно, поэтому его сложно самостоятельно диагностировать в данный период.

Основные симптомы начальной стадии геморроя в данном случае – это лишь ощущение тяжести в области заднего прохода.

Вызывается комбинированный геморрой теми же причинами, что внутренний и наружный.

Диагностика ранней стадии

Важно вовремя обратиться к врачу, когда только появились начальные симптомы геморроя, так как на этом этапе лечение будет более эффективным и легким, чем при запущенном состоянии.

Обычно диагностика заболевания не составляет труда. Доктор будет оценивать состояние пациента визуально и путем пальпирования.

Таким способом хорошо диагностируется наружные геморроидальные узлы. Уплотнения просматриваются вокруг ануса, порой они выпячиваются наружу и прощупываются под кожей пальцевым методом.

Чтобы выявить комбинированную или внутреннюю форму геморроя, осмотра пальцем недостаточно, так как внутренние узлы так не прощупываются. В этом случае врач-проктолог может прибегнуть к эндоскопическому обследованию слизистой оболочки прямой кишки.

Последствия геморроя

Главные симптомы геморроя на первой стадии (чувство покалывания и тяжести в нижнем отделе прямой кишки) нельзя оставлять без внимания.

Любое игнорирование проблемы может привести к тяжелым последствиям. То же самое можно сказать про самолечение, которое обычно бывает неправильным.

Возможные последствия геморроя.

Серьезными последствиями не пролеченного геморроя являются:

  • Анемия от частой потери крови. При этом кровотечения могут быть разной интенсивности: если на туалетной бумаге обнаруживается несколько капель крови, волноваться не стоит. Но при кровотечении продолжительностью больше получаса требуется срочная госпитализация.
  • Тромбоз сосудов опасен отмиранием тканей прямой кишки. Своевременное обращение к врачу поможет избежать операции.
  • Парапроктит – осложнение в виде гнойного воспаления тканей кишечника, которое при игнорировании может окончиться самым печальным образом. При любых малейших гнойных выделениях необходимо срочно обращаться к врачу.
  • Преобразование воспаленных клеток в раковые – при запущенной форме геморроя.

Видео — врач проктолог о первых симптомах геморроя:

Способы лечения

Лечение делится на медикаментозное (консервативное) и оперативное. Для начальной стадии достаточно консервативного решения, которое часто сочетают с рецептами народной медицины:

  • Ректальные свечи ранозаживляющие, снимающие отек, зуд и жжение. Используются чаще всего для лечения внутреннего геморроя.
  • Мази и крема применятся для лечения наружных узлов.
  • Препараты, устраняющие запоры, для приема внутрь, в виде суппозиториев или микроклизм.
  • Препараты, предотвращающие тромбообразование.
  • Венотоники в виде таблеток или капсул для повышения тонуса вен.

Обязательным условием для лечения является выявление причины развития болезни и ее устранение.

Необходимо проводить профилактику запоров, для чего необходимо пересмотреть свой рацион: в нем должны быть свежие овощи и фрукты, крупяные и кисломолочные блюда; следует меньше употреблять мучных изделий и мясных блюд.

Полезным будет такое физическое упражнение, как «березка», в процессе которого происходит отток крови из органов малого таза и разгрузка геморроидальных вен.

Геморрой – это расширение вен в области прямой кишки, образующее узлы, которые могут быть расположены как в просвете органа, так и находиться снаружи, выходя за пределы анального отверстия. Помимо этого, образования в последующем способны воспаляться из-за проникновения патогенной флоры, кровоточить, малигнизироваться (перерождаться в рак).

Мнение эксперта Шубин Михаил Врач гастроэнтеролог, эксперт сайта Ранее мы давали несколько рецептов ванночек при геморрое, которые способствуют скорейшему устранению заболевания, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией здесь.

Причины образования геморроя

В подслизистой оболочке прямой кишки расположены множественные сосуды (артерии и вены), которые образуют геморроидальные сплетения. Из-за определённых причин в данных анатомических образованиях затрудняется отток и происходит застой крови. В результате сплетения расширяются, выбухают и образуют геморроидальные узлы. Существуют такие факторы риска развития геморроя, как:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Преимущественно сидячее положение.
  3. Длительная работа за компьютером.
  4. Употребление грубой пищи, в которой содержится очень мало клетчатки.
  5. Длительные хронические запоры – ежедневное натуживание приводит к повышению давления в прямой кишке и в геморроидальных венах. В результате сосуды расширяются, в их просвете образуются множественные тромбы.
  6. Наследственная предрасположенность. Установлена достоверная связь данного механизма развития, однако гены, отвечающие за вовлечение геморроидальных узлов в патологический процесс, не выявлены.
  7. Чрезмерная физическая нагрузка (из-за напряжения мышц пресса повышается давление внутри брюшной полости, происходит выпадение узлов).
  8. Беременность — одна из самых частых причин геморроя. Матка и прямая кишка расположены в полости малого таза и находятся в непосредственной близости друг от друга. В связи с тем, что матка с повышением срока беременности увеличивается в размере и занимает всё больше места в полости малого таза, развивается нарушение оттока крови из геморроидальных вен;
  9. Употребление алкогольных напитков в больших объёмах вызывает расширение сосудов в организме, в том числе и вен прямой кишки.

Классификация

Предложено несколько вариантов систематики патологии. В клинической практике отлично себя зарекомендовали следующие.

По течению
  • острый – фаза обострения хронического геморроя, связанная с тромбозом или ущемлением;
  • хронический.
По локализации
  • внутренний – узлы расположены в стенке прямой кишки;
  • наружный – узлы находятся под кожей в области ануса;
  • смешанный.
По наличию осложнений
  • осложненный;
  • неосложненный.

Стадии хронического процесса

Стадия Описание
1 Выпадений узлов нет. Имеется отделяемое алого цвета из анального отверстия.
2 Наличие выпадений, которые можно вправляются самостоятельно.
3 Наличие выпадений, которые можно вправить собственноручно.
4 Выпадения узлов, которые не удается вправить.

Степени тяжести острого течения

Степень Описание
1 Поражённые узлы болезненные при осмотре. Область вокруг ануса незначительно покрасневшая, отечна.
2 Узлы значительно болезненны, вокруг наружного отверстия выраженное покраснение и отек.
3 Узлы выпадают, имеют багрово-синюшный цвет, отек и покраснение максимально выражены. Ректальный осмотр невозможен из-за выраженной болезненности. Возможно развитие осложнений.

Клинические проявления

Симптоматика и признаки геморроя зависит от течения заболевания, стадии, локализации и проявляется следующими признаками:

  • увеличение образований в размере;
  • уплотнение узлов;
  • боль, которая усиливается в процессе акта дефекации;
  • зудение в области заднепроходного отверстия, чувство жжения;
  • дискомфорт, ощущение присутствия чужеродного тела в заднепроходном отверстии;
  • появление в кале алой крови, или на бумаге после вытирания;
  • выделения слизистого характера из заднего прохода;
  • выпадения поражённых узлов при дефекации, кашле, чихании.

Признаки внутреннего геморроя

Патология может долго оставаться незамеченной. Это связано с тем, что узлы расположены в стенке прямой кишки, где мало болевых рецепторов, поэтому, люди, страдающие геморроем, не ощущают боли, а лишь дискомфорт или ощущение присутствия инородного тела.

Узлы не выступает над кожей, их нельзя прощупать до тех пор, пока болезнь не достигнет стадии выпадения узлов из заднепроходного отверстия.

Симптомы внутреннего геморроя характеризуется появлением пятен алой крови на туалетной бумаге или на каловых массах, также возможно развитие прямокишечного кровотечения. На поздних стадиях иногда появляется боль при прохождении кала, связанная с выпадением узлов.

Признаки наружного геморроя

Первые симптомы наружного геморроя — зуд в области наружного отверстия, дискомфорт или боль при дефекации, после физического перенапряжения или, наоборот, после длительного нахождения в сидячем положении. Узел можно прощупать руками, он будет выступать над поверхностью кожи.

Мнение эксперта Шошорин Юрий Врач терапевт, эксперт сайта Очень часто наружные узлы тромбируются и воспаляются. В таких случаях резко усиливается болезненность, отмечаются отек и покраснение области ануса, повышается температура тела.

Диагностика

В большинстве случаев постановка диагноза не представляет больших сложностей. Критерии следующие:

  1. Наличие типичных симптомов.
  2. Осмотр на гинекологическом кресле или на кушетке (пациент принимает коленно-локтевое положение).
    1. Оценка состояния области ануса – структура анального отверстия, наличие рубцов, деформаций, свищей, состояние кожи вокруг ануса, наличие увеличенных в размерах, уплотненных, кровоточащих, воспаленных геморроидальных узлов, возможность обратного правления, выраженность боли, степень выпадения.
    2. Пальцевое ректальное обследование, при котором врач определяет состояние слизистой прямой кишки, наличие кровотечения, узлов, свищей, новообразований, рубцов, болезненность, возможность вправления.
  3. Аноскопия – осмотр состояния просвета прямой кишки с помощью специального зеркала. Также оценивается слизистая, наличие узлов и деформаций.
  4. Общеклинические методы.
  5. Общий анализ крови: возможно обнаружение анемии, признаков воспаления.
  6. Биохимия крови: наличие воспалительных изменений.
  1. Анализ каловых масс на наличие скрытой крови.
  2. Копрограмма – помогает оценить функциональное состояние кишечника и выявить наличие воспаления в просвете. Для исключения других серьезных заболеваний, таких как полипы прямой кишки, объёмные образования в малом тазу, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, требуется проведение следующих исследований.
  3. Ректороманоскопия (осмотр прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки с помощью специального прибора).
  4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.
  5. Компьютерная томография.
  6. Ирригоскопия (данный метод позволяет исследовать кишечник путем введения контрастного вещества в прямую кишку).
  7. Колоноскопия (исследование толстого кишечника на всем протяжении эндоскопически).

Диагностика острого геморроя

Острый геморрой, в большинстве случаев, является проявлением хронического, возможно ранее не диагностированного, и связан с развитием тромбоза и последующим нарушением кровоснабжения в узле, либо с возникновением воспаления.

Диагностика данного состояния не представляет значительных трудностей. Пациенты жалуются на боль в области заднего прохода, могут назвать точное время ее начала, а также указать на возможную причину (сильная физическая нагрузка, прием слабительного на фоне длительного запора, нахождение в сидячем положении продолжительное время).

При визуальном осмотре врачом обнаруживаются увеличенные в размерах, уплотненные узлы темного цвета, болезненные при прикосновении и ощупывании. Пальцевое ректальное и другие исследования, связанные с проникновением в прямую кишку, в таких случаях не проводятся из-за выраженной боли и отека данной области.

Осложнения геморроя

Геморрой в различных ситуациях может давать осложнения. Это зависит от стадии процесса, течения, наличия или отсутствия лечения, особенностей личной гигиены, а также от состояния защитных сил организма. Можно выделить следующие:

  1. Тромбоз геморроидальных узлов — происходит из-за застоя крови в малом тазу, при развитии ущемления выпавших узлов в заднепроходном отверстии.
  2. Недостаточность кровоснабжения узлов, приводящая к ишемическому некрозу (в течение 24-48 часов).
  3. Парапроктит – воспаление жировой клетчатки вокруг ануса. Может возникать на фоне несоблюдения правил личной гигиены, что ведет к накоплению вокруг ануса микроорганизмов, находящихся в норме в кишечнике. Во время прохождения каловых масс по прямой кишке возникают микротравмы узлов, а так как кровь является питательной средой для многих микробов, происходит их миграция к узлу и, в условиях сниженного иммунитета, развивается инфекционное воспаление сначала самого узла, а затем и клетчатки в области заднепроходного отверстия. У пациента повышается температура тела, боль распространяется на всю область таза. При отсутствии лечения процесс может распространятся по всему тазу, развивается флегмона, в редких случаях – сепсис.
  4. Снижение тонуса прямой кишки с повышенным газовыделением.
  5. Анемия. Появляется на фоне продолжительных незначительных или, напротив, выраженных кровотечений. Это связано с тем, что организм не успевает возместить потери крови.

Таким образом, геморрой — это серьезное заболевания, приносящее дискомфорт и имеющее опасные осложнения. Следовательно, при появлении любого признака патологии, следует срочно обращаться к врачу. Геморрой – проблема, с которой можно быстро справиться только на ранних стадиях!

imageНа сегодняшнее время геморрой является одной из наиболее распространенных болезней в современном мире. Согласно статистике, им хотя бы раз в жизни переболело 8 из 10 человек. При геморрое происходит варикозное расширение и воспаление геморроидальных вен, которые находятся в прямой кишке. Болезнь чревата не только сильным дискомфортом, который она причиняет, но и многочисленными осложнениями. Наличие данной проблемы требует очной консультации у специалиста с последующим подбором тактики лечения.

Классификация

В зависимости от локализации геморроя, симптомы и лечение заболевания будут существенно отличаться. Геморрой может быть:

  1. 3) Комбинированным.

Внутренний геморрой развивается в просвете прямой кишки. Обычно его трудно увидеть невооруженным глазом и больной только по ощущениям может догадываться о наличии патологии. При внутреннем геморрое в результате усиленного тока крови различные сосудистые сплетения, находящиеся в прямой кишке, начинают расширяться, и, в конечном результате, выпячиваются из-под слизистой. Эта форма развивается постепенно и сопровождается отсутствием ярко выраженной клинической картины. Внешний геморрой часто называют анальным. Он отличается от внутренней формы тем, что геморроидальные узлы выпячиваются наружу возле ануса и хорошо видны даже невооруженному глазу. Для такой формы характерным является обилие различных неприятных симптомов, которые доставляют больному массу неудобств. Комбинированный геморрой — это сочетание внутренней и наружной формы. Такая комбинация считается самой тяжелой, и, как правило, развивается вследствие пренебрежения советами врача и своевременной терапией. image

Стадии геморроя

При обычном течении болезни геморрой проходит четыре стадии своего развития – от самых первых симптомов до тяжелого состояния последнего этапа заболевания. Появления самых ранних симптомов знаменует собой первую стадию геморроя. На этом этапе болезнь только начинает формироваться. Первые узлы небольшого размера, которые только начали появляться, человек зачастую не замечает. А присутствующие симптомы и неудобства еще настолько незначительные, что на них редко обращают внимание. Вторая стадия развивается, если при первых его проявлениях не были приняты соответствующие меры по лечению и устранению причины, провоцирующей болезнь. В этой стадии болевые ощущения усиливаются, а также происходит выпадение узлов наружу. Как правило, на этом этапе достаточно высокую эффективность показывают препараты для местного лечения. Третья стадия отличается от второй тем, что самостоятельно вправить геморроидальные узлы внутри уже не получается. Они выпадают не только при дефекации, но даже и при малейшем физическом усилии. Четвертая стадия чревата самыми тяжкими симптомами и осложнениями. Узлы практически постоянно находятся снаружи, при этом они сильно болят и кровоточат. В большинстве случаев при этой стадии рекомендовано уже оперативное вмешательство. Фото: стадии геморроя. image

Причины и факторы риска развития геморроя

Главной причиной образования геморроидальных узлов является патология сосудов и повышенная склонность к тромбозам. Болезнь формируется вследствие того, что из-за подобной дисфункции значительно усиливается ток артериальной крови в области прямой кишки, а вот отток крови по кавернозным венам, наоборот, снижается. В результате поврежденные вены наполняются кровью и растягиваются. Таким образом формируется узел, который со временем только увеличивается в размере и воспаляется. К образованию геморроя приводит много факторов. Чаще всего – это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Одна из самых распространенных причин – это запоры. При такой проблеме кал слишком долго задерживается в полости прямой кишки, давит на ее стенки и вызывает раздражение. Кроме того, человек, у которого часто случается запор, при дефекации обычно сильно тужится, что тоже способствует лишенному давлению на вены. Подобное влияние оказывают доброкачественные и злокачественные новообразования, а также любые воспалительные процессы, находящиеся в области малого таза. Застойным процессам в венах прямой кишки способствует также и сидячий образ жизни. Именно по этой причине, геморрой стал столь распространенным в наше время, когда гиподинамия для многих является нормой жизни. Кроме того, заболеванию подвержены также люди, которые заняты тяжелым физическим трудом, подразумевающим поднятие больших тяжестей. Причиной геморроя у женщин чаще всего становится беременность или роды. Практически у каждой-второй представительницы слабого пола после рождения ребенка диагностируют ту или иную степень заболевания (см. как лечить геморрой после родов).

Признаки и симптомы геморроя

imageПри геморрое очень важно не пропустить симптомы на начальном этапе, когда заболевание еще можно вылечить с минимальным вмешательством. Первые симптомы геморроя, которые призваны насторожить человека, как правило, связаны с неестественными ощущениями в области прямой кишки. На фото справа можно увидеть наружные геморроидальные узлы. Человек чувствует непривычную тяжесть, которая может появляться после дефекации, а в некоторых случаях предшествовать ей. Это ощущение не проходит даже после того, как кишечник опорожнился. Также в начальной стадии геморроя возможны неприятные симптомы в области ануса. В данном случае речь идет о зуде, чувстве жжения, выделениях едкой слизи, покраснении слизистой и кожи вокруг анального отверстия. Со временем неприятные ощущения в области заднего прохода значительно усиливаются. Появляется сильная и острая боль, которая обычно усиливается при опорожнении кишечника, физических усилиях. Вследствие болевых ощущений человек начинает сдерживать позывы к дефекации. В результате этого у многих людей развиваются запоры. При геморрое они обычно принимают хроническую форму. Один из самых неприятных симптомов геморроя – это появление узлов. При наружной форме они находится возле ануса, а при внутреннем – в прямой кишке. Когда болезнь прогрессирует, узлы выпадаю наружу, при этом доставляя больному большой дискомфорт. При сильном воспалении узлов к симптомам может добавиться высокая температура тела, а также наличие крови в кале. См. также: фото геморроя на начальной стадии.

Как проводят диагностику при геморрое?

imageДиагностика геморроя включает в себя сразу несколько методов исследования. Первоначально при подозрительных симптомах врач-проктолог проводит пальцевое исследование нижнего отдела прямой кишки. Этот способ обязательный при любых проктологических заболеваниях и дает врачу возможность судить о наличии или отсутствие патологии. Более точные результаты можно получить, проведя аноскопию. Данное исследование проводится с помощью специального ректального зеркала, сразу после пальпирования. В большинстве случаев при подозрении на геморрой проводят также и ректороманоскопию. Этот метод предусматривает детальный осмотр ректороманоскопом нижнего отдела сигмовидной кишки и прямой кишки.  Для подтверждения окончательного диагноза больным рекомендовано пройти колоноскопию, а также сделать ирригоскопию. Указанные процедуры дают возможность полного осмотра толстой кишки и позволяют выявить такие патологии, как полипы или опухоли.  При диагностике также обязательно сделать лабораторные исследования. В частности, копрограму — анализ каловых масс, который поможет оценить микрофлору кишечника, дать сведения о наличии ферментов, присутствии слизи или других патологических примесей. Кроме того обязательным является анализ кала на скрытую кровь и общий анализ крови. 

Лечение геморроя

Лечения геморроя зависит, в первую очередь, от того, на какой стадии находится заболевание. Так, при наличии минимальных симптомов отличный результат дает применение препаратов местного действия — мазей, кремов, ректальных свечей. Подобные лекарства от геморроя содержат, как правило, комбинацию сразу нескольких веществ, которые оказывают болеутоляющее, противовоспалительное, рассасывающее действие. Также при геморрое всех стадий показано лечение системными препаратами: нестероидными противовоспалительными препаратами, венотониками, лекарствами, содержащими биофлавоноиды. Кроме консервативного лечения, для терапии заболевания активно применяют различные безоперационные методы, направление на удаление геморроидальных узлов: 

  • использование радиолучевого скальпеля.

На поздних стадиях геморроя часто приходится прибегать к оперативному вмешательству. Показанием к операции являются крупные выпадающие узлы, которые постоянно кровоточат, а также отсутствие реакции на консервативное лечение. Операция по удалению геморроидальных узлов называется геморроидэктомия. Она подразумевает под собой иссечение узлов с помощью скальпеля. Как правило, во время такой операции дополнительно применяется еще и лазер или электрокоагуляция. Помимо геморроидэктомии популярным хирургическим методом лечения считается также так называемая операция Лонго, названная в честь итальянского хирурга, которые изобрел и впервые применил данную методику. При операции Лонго используют специальные швы, которые накладывают в месте выпадения узлов, немного выше их основания. Таким образом, повреждения слизистой прямой кишки происходит по минимуму, а пациент быстрее восстанавливается.

Лечение геморроя народными средствами

Кроме консервативных методов терапии при геморрое большой популярностью пользуются средства народной медицины. Подобные методы значительно облегчают симптомы болезни и при этом, по сравнению с лекарствами, являются практически безвредными. Большой популярностью для лечения геморроя в домашних условиях пользуются сидячие ванночки. Для их приготовления используют сборы трав, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. В состав таких сборов входит ромашка, зверобой, шиповник липа, кора дуба. Ванночки обычно применяют курсами. Длина такого курса – от двух недель до месяца. Высокую эффективность показывают также и мази, приготовленные в домашних условиях (см. мази от геморроя). Подобные средства готовят, как правило, на основе растопленного масла, к которому добавляют прополис, облепиховое масло, мед. Готовой мазью обрабатывают пораженные участки, или же наносят ее на марлевый тампон и вводят в анальное отверстие. Домашняя мазь способствует заживлению ранок, снимает болевые ощущения, облегчает дефекацию. Читайте также, как лечить геморрой у мужчин.

Осложнения

Геморрой, особенно при отсутствии адекватного лечения, способен спровоцировать достаточно серьезные осложнения. В большинстве случаев таким осложнением может стать тромбоз геморроидальных узлов, который обычно возникает в результате сильного спазма сфинктера. Для этого вида тромбоза характерны такие симптомы как кровотечение, слабость, учащение пульса, головокружение. Запущенное воспаление узлов также чревато развитием парапроктита. Заболевание являет собой гнойное воспаление прямой кишки, при котором ткани кишки постепенно разрушаются. Это осложнение требует незамедлительного обращения к врачу и назначения противовоспалительной терапии и антибиотиков. В ином случае возможно заражение крови и летальный исход. Частым осложнением заболевания является железодефицитная анемия. Она развивается в результате того, что воспаленные узлы нередко кровоточат и такая кровопотеря в результате сильно влияет на уровень гемоглобина, понижая его уровень иногда и до критических значений.

Профилактика геморроя

Профилактически меры при геморрое помогают не только избежать рецидивов заболевания, но и помогают облегчить симптомы при уже диагностированной болезни. Для предотвращения образования геморроидальных узлов следует, в первую очередь, наладить свое питание. Рацион следует разнообразить фруктами, овощами, отрубями, пить много чистой воды. Нужно избегать жирной и калорийной пищи, а также острых блюд, которые чрезмерно раздражают стенки кишечника. Кроме того, врачи рекомендуют наладить процесс дефекации, избегать, как запоров, так и диареи. При этом стоит следить и за своим весом, так как люди с ожирением больше подвержены любым видам тромбозов. Немаловажным пунктом профилактики является двигательная активность. Несложные занятия физкультурой помогают значительно улучшить кровоток в области малого таза. Подобная рекомендация особенно важна для тех, кто ведет сидячий способ жизни. Нередко появление заболевания, особенно внешнего, может спровоцировать несоблюдение личной гигиены области промежности. Врачи советуют использовать мягкую туалетную бумагу, по возможности после каждого опорожнения кишечника ополоснуть задний проход прохладной водой.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к проктологу. image imageВаша оценка:В  (голосов: 23)Рубрика: Проктология

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий