Каковы последствия геморроя у мужчин

Геморрой относится к категории заболеваний, о которых не принято разговаривать вслух. Заболевание поражает детей, взрослых. Часто подвержены люди преклонного возраста. Геморрой с одинаковой частотой развивается у мужчин и женщин.

Заболеванию подвержены женщины во время беременности, после родов. В организме развитие варикозного расширения обусловлено физиологическими изменениями, связанными с ростом, развитием плода.

image

Поскольку проблема носит деликатный характер, большинство пациентов старается не говорить о ней, не обращается за помощью к врачам. Попытки самолечения оказываются безрезультатными, приносят ухудшение. Отсутствие адекватного лечения геморроя влечёт массу неприятных, тяжёлых осложнений!

Если пациент обращается к доктору вовремя – на начальных стадиях – вылечить заболевание можно легко и быстро с помощью консервативных средств. Запущенные заболевания требуют продолжительного, трудоёмкого лечения. Потребуется оперативное вмешательство. Последствия геморроя тяжёлые, с трудом поддаются лечению.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Опасность геморроя

Клиническое течение геморроя включает последовательно наступающие стадии. Симптомы развиваются постепенно, не сразу обнаруживаются. Иногда геморрой выступает как диагностическая находка при проведении планового медицинского осмотра.

На первой начальной стадии симптоматика заболевания не выражена. Пациент может не подозревать о наличии заболевания. Геморроидальные узлы локализуются внутри, не вызывают дискомфорта у пациента. Беспокоят неприятные ощущения при посещении туалета. Редко появляются небольшие примеси крови в кале. Внутренний геморрой может не вызывать дискомфорта.

image

Лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение. Развитие запущенных стадий геморроя опасно. Кровь в кале – клинический признак ряда заболеваний прямой кишки (онкологических). Отсутствие вмешательства приводит к прогрессированию заболевания, возникновению осложнений. На начальных стадиях проще вылечить геморрой, чем на последней.

Возможные опасности запущенного геморроя

  1. Обильное кровотечение из повреждённых вен прямой кишки.
  2. Выпадение наружу геморроидальных узлов с невозможностью вправления.
  3. Постоянная боль.
  4. Ущемление запущенного геморроидального узла и некроз.
  5. Застой крови в малом тазу, воспаление в узлах влияют на развитие тромбоза.

Чтобы избежать возможных неприятностей, обратитесь к врачу вовремя!

На последних стадиях возможны осложнения:

  • Некроз наружного ущемлённого узла.
  • Хроническая железодефицитная анемия.
  • Гнойный парапроктит.

Когда появляются осложнения

Если геморрой не лечить, осложнения и последствия появятся не сразу. Проходят месяцы с начала заболевания до терминальной стадии. Иногда заболевание затягивается на годы. Дискомфорт в области заднего прохода – повод обратиться за помощью к врачу, пройти полноценное обследование.

Отдалённые последствия геморроя

Рассмотрим долгосрочные последствия для пациента, страдающего геморроем. Происходит дистрофия стенок сосудов, мягких тканей в области прямой кишки, анального отверстия. Причины – нарушение диеты, малоподвижный образ жизни. У мужчин причиной геморроя становится тяжёлая физическая работа, профессиональные занятия спортом.

В кале содержатся патогенные микроорганизмы. Варикозные расширенные узлы инфицируются, воспаляются. Страдает запирательная функция анального сфинктера. Для мужчин характерны воспалительные осложнения, поражающие предстательную железу.

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности у женщин вызывает сильные боли, дискомфорт, способен вызвать массу осложнений. Роды протекают с осложнениями. Сложность – беременным противопоказано оперативное лечение, часть медикаментозных препаратов.

Чтобы избежать вреда, женщине требуется начать лечение геморроя. На ранних стадиях возможно вылечить геморрой простыми безопасными консервативными методами.

Геморрой у мужчин

Последствия геморроя у мужчин – развитие воспалительного процесса в предстательной железе, нарушение эректильной функции. Заболевания влекут импотенцию, мужское бесплодие.

Тромбоз геморроидальных узлов

Осложнение встречается часто у пациентов. Спровоцировать могут застой в малом тазу, повышение давления внутри полости малого таза. Развивается тромбоз на фоне хронических запоров.

Из-за воспалительных явлений происходит отёк тканей прямой кишки, выпот плазмы крови. В малом тазу развивается застой крови, повышается риск образования тромбов. Если у пациента выпадающие геморроидальные узлы – страдают от спазма сфинктера. Ущемление в сфинктере выпадающих геморроидальных узлов приводит к ишемии, некрозу.

Тромбоз отличается острой симптоматикой:

  1. Острая боль, жжение в области прямой кишки.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Учащение пульса.
  4. Слабость, приступ головокружения.
  5. Узел при пальпации становится твёрдым и болезненным.

На фоне тромбоза развивается некроз узла. Отрыв тромба приводит к развитию тромбоэмболии. Осложнения несут серьёзную угрозу жизни пациента. Нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Тромбоз при геморрое – частое осложнение у пожилых людей, женщин при беременности. Для беременных женщин характерна повышенная свёртываемость крови за счёт повышения количества прогестерона.

Анальные трещины

Постоянными осложнениями при запущенном геморрое выступают анальные трещины. Часто воспаляются, отекают, причиняя пациенту сильную боль.

Развившееся в прямой кишке воспаление способствует выделению слизистого секрета. Отличается выраженным раздражающим воздействием на кожу вокруг анального отверстия. В результате пациент испытывает рези, жжение в области заднепроходного отверстия. Из-за сильного воспаления развивается отёк, охватывающий область промежности у мужчин. Воспаление после геморроя приводит к отёку, истончению кожи, слизистой оболочки. В результате образуются микроскопические трещины. При присоединении инфекции развивается парапроктит.

Парапроктиты

Парапроктит – гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Образуется на фоне хронического воспалительного процесса в геморроидальных узлах. Распространение инфекционного процесса приводит к гнойному расплавлению клетчатки, образованию параректальных свищей.

Лечить заболевание требуется незамедлительно с помощью хирургического вмешательства. Одновременно назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. Попытки самолечения вызывают перитонит, сепсис, приводящие к гибели пациента.

В дальнейшем развиваются рубцовые изменения, деформация сфинктера. Осложнение влечёт недержание кала. Лечить осложнение можно хирургическим способом. Период реабилитации после оперативного лечения продолжительный и трудоёмкий.

Кровотечение из геморроидальных узлов

Кровотечения фиксируются на любой стадии заболевания. В начальных стадиях развития геморроя кровотечение не слишком интенсивное. Если заболевание не лечить, симптомы усиливаются, принимают массированный характер. После дефекации появляются струйки, капли крови в кале, на салфетках. Если не обратиться вовремя к врачу, грозит массой тяжёлых, неприятных последствий.

Если кровотечение носит выраженный характер, у пациента развивается хроническая железодефицитная анемия.

При запущенном геморрое консервативное лечение не приносит результата. Можно с успехом применять малоинвазивные методы вмешательства. При неэффективности других методов используется оперативное лечение. Обращаться к врачу при обнаружении клинических признаков геморроя необходимо.

Осложнения после оперативного вмешательства

В ряде случаев оперативное лечение – действенный, единственный метод устранения проблем при геморрое. При лечении возможны осложнения.

Если в послеоперационном периоде нарушены правила антисептики, развивается воспаление, нагноение в области операционных швов. Воспалительный процесс и отёк в месте операции приводит к расхождению швов, развитию кровотечения.

Содержание

Из статьи вы узнаете об угрозе, которую представляет геморрой, оставленный без лечения: трещина заднего прохода, кровотечение из ануса и другие последствия болезни.

Последствия геморроя

Геморрой может на протяжении длительного времени развиваться бессимптомно, лишь редко провоцируя появление зуда, жжения или ощущения инородного тела в области заднего прохода. Как правило, пациенты не обращают особого внимания на эти признаки и не спешат обращаться за помощью к врачу. Но такой подход к своему здоровью является безрассудным, ведь осложнения геморроя могут возникнуть в любой момент.

Если не обращать внимания на наличие признаков геморроя и не начинать терапию, болезнь будет прогрессировать – геморроидальные узлы начнут увеличиваться и выпадать при каждой дефекации. Если и после этого человек не начнет предпринимать каких-либо действий, выпадение шишек будет происходить при любом напряжении мышц живота и тазового дна – при кашле, чихании, ходьбе.

Спустя некоторое время геморроидальные узлы начнут выпадать в состоянии покоя и вправить их без врачебной помощи будет невозможно. Как правило, такое явление происходит на последней стадии геморроя. Здесь же риски развития осложнений в виде тромбоза, некроза (отмирания тканей), ущемления возрастают в несколько раз. Единственный метод избежать их возникновения – при первых признаках геморроя отправиться на прием к проктологу и приступить к лечению.

Что будет, если не лечить геморрой?

К сожалению, не все больные осведомлены, чем опасен геморрой, поэтому относятся к нему просто как к интимной проблеме, стараясь самостоятельно справляться с неприятными симптомами. Но так делать нельзя.

Расширенные геморроидальные вены, которые ранее были практически незаметными, начинают расти, наполняясь кровью и увеличиваясь в размере. Со временем образовавшие узлы начинают выпадать и кровоточить. Во время дефекации они повреждаются каловыми массами, из-за чего появляется сильный болевой синдром (либо его полное отсутствие). Это главные признаки того, что геморрой переходит в запущенную стадию и вскоре возникнут серьезные осложнения. Среди частых последствий патологии находятся:

  1. Трещина прямой кишки. Самое распространенное осложнение геморроя. Характеризуется образованием язвы/раны на стенке прямой кишки. Проявляется появлением острой боли во время опорожнения кишечника. Заживают такие повреждения слизистых очень долго, а из-за постоянного контакта с каловыми массами риски инфицирования ранок и развития парапроктита увеличиваются в разы.
  2. Кровоточивость. Причина – повреждение геморроидальных узлов. Происходить это может во время дефекации при прохождении твердых каловых масс, при использовании суппозиторий, постановке клизм. Изначально кровоточивость несильная. Но когда болезнь находится в запущенной стадии, потеря крови может достигать 200 мл и больше, что в итоге станет причиной развития анемии, которая чревата летальным исходом. Также нужно отметить, что при переполнении кровью, геморроидальный узел может лопнуть, что также приведет к массивному кровотечению и смерти.
  3. Тромбоз. Еще одно серьезное осложнение геморроя, которое характеризуется образованием тромбов в геморроидальных венах. Проявляется невыносимой болью, отечностью заднего прохода, усилением зуда/жжения. Тромбоз требует неотложной врачебной помощи, так как тоже может привести к летальному исходу – тромб закупоривает вену, циркуляция крови в этом месте прекращается, ткани перестают получать питательные вещества, развивается некроз.
  4. Ущемление узлов. Такое состояние характерно для последних стадий геморроя, когда геморроидальные шишки достигают больших размеров и выпадают из прямой кишки в состоянии покоя. Ущемление сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью тканей в области заднего прохода. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к открытию кровотечения, некрозу, абсцессу, сепсису. Помимо острой боли присоединяется высокая температура, усиленное потоотделение, головные боли, слабость.
  5. Гнойные поражения. Возникают на фоне инфицирования ран, возникающих на слизистой прямой кишки. После проникновения болезнетворных бактерий, рана начинает воспаляться. Развивается парапроктит, для которого характерно образование полостей, заполненных гноем. Проявляется такое состояние острыми болями, признаками общей интоксикации (головными болями, слабостью, тошнотой, повышенной температурой). Отсутствие своевременного лечения приводит к полному разрушению тканей, поражением близлежащих органов, заражению крови (сепсису), летальному исходу.
  6. Криптит. Данное состояние характеризуется активизацией воспалительного процесса в складках анального канала. Такое осложнение чаще всего встречается на последних стадиях геморроя, когда узлы достигают больших размеров и препятствуют нормальному прохождению каловых масс по кишечнику. В результате этого кал начинает скапливаться в прямой кишке (возникает запор), вызывая боли и дискомфорт в животе, отек тканей, небольшие кровотечения. Если не заниматься лечением, воспаление охватывает весь кишечник, постепенно распространяясь на соседние органы, вызывая развитие других, не менее опасных заболеваний.
  7. Недержание кала. Еще одна проблема, с которой сталкиваются многие люди, не занимающиеся лечением геморроя. Как правило, недержание кала также возникает на 4 стадии болезни, когда наблюдается выпадение геморроидальных узлов в состоянии покоя. Из-за выпадения узлов сфинктер не смыкается полностью, каловые массы непроизвольно выходят наружу.

Опасность геморроя для мужчин

Отсутствие лечения геморроя у мужчин может стать причиной развития парапроктита; криптита; гангрены Фурье.

Рассматривая последствия геморроя у мужчин, необходимо более подробно остановится на таком осложнении, как гангрена Фурье. Это заболевание характеризуется развитием некроза тканей мошонки. В некоторых случаях патологический процесс может охватывать другие половые органы. Обуславливается это быстрым распространением инфекции. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мошонку через поврежденные слизистые прямой кишки или трещины, появляющиеся вокруг заднего прохода.

Еще одна причина проникновения инфекции – дерматит, который также часто сопровождает геморрой и проявляется сильным зудом или жжением анального отверстия. В данном случае проникновение болезнетворных микроорганизмов происходит через микротрещины, возникающие при расчесывании кожи.

В 40% случаях развитие гангрены Фурье становится причиной летального исхода. Когда же происходит инфицирование яичек, эти цифры возрастают практически в 2 раза. К сожалению, даже экстренная операция не всегда обеспечивает положительный исход.

Неприятным последствием геморроя для мужчин также является снижение эрекции. Обуславливается это наличием постоянной боли, зуда, жжения, которые усиливаются при увеличении физической активности. Опасаясь обострения симптоматики, мужчины стараются избегать половых контактов. Это приводит к постепенному ухудшению кровообращения в половых органах, снижению либидо, ухудшению потенции.

Есть еще одна причина нарушения эректильных функций у мужчин при геморрое – воспаление из прямой кишки распространяется на половые органы, поражая яички и предстательную железу, вызывая варикоцеле или простатит. Такие состояния также сопровождаются ухудшением эрекции, а также снижению качества эякулята.

Опасность геморроя для женщин

У женщин геморрой опасен дерматитом, тромбозом, анемией, ущемлением узлов, трещинами прямой кишки.

Основная причина развития геморроя у женщин – беременность и роды. С наступлением гестации матка начинает увеличиваться, оказывая сильное давление на таз, в результате чего ректальные сосуды пережимаются, ток крови в них нарушается, возникают застои. Вены переполняются кровью, появляются шишки, провоцирующие сильный болевой синдром во время опорожнения кишечника.

Дальнейшее развитие геморроя ничем не отличается от протекания болезни у мужчин – геморроидальные узлы начинают выпадать, происходит их ущемление, открывается ректальное кровотечение, развивается анемия.

Нужно отметить, что у женщин детородного возраста анемия протекает намного тяжелее, чем у мужчин или подростков. Связано это с потерей большого количества крови во время менструации. И если первое время организм пытается приспосабливаться к таким изменениям, то по мере прогрессирования геморроя адаптация происходит сложнее. Появляется слабость, отдышка, общее состояние значительно ухудшается. А отсутствие лечения может стать причиной внезапного летального исхода при наступлении очередной менструации.

Помимо анемии, к осложнениям геморроя у женщин можно отнести язвенный колит и дерматит. В первом случае на слизистой кишечника образуются язвы, которые при контакте с каловыми массами инфицируются, приводя к развитию перитонита. Дерматит является следствием выпадения геморроидальных узлов, при котором отмечается выделение слизистого экссудата, раздражающего кожные покровы. Сопровождается сильным зудом, жжением, покраснением. Расчесывание становится причиной появления микротрещин, через которые инфекция проникает внутрь малого таза, поражая репродуктивные органы, провоцируя развития кольпита.

Рак прямой кишки – тяжелое последствие геморроя

Отсутствие адекватного лечения геморроя чревато развитием не только вышеописанных осложнений, но и рака прямой кишки. Обуславливается это тем, что воспалительные реакции, происходящие в малом тазу, постепенно распространяются на все внутренние органы, вызывая сильный стресс у организма и упадок иммунитета.

Частые обострения негативным образом влияют на клетки организма. Активизируется самозащитная функция – клетки перерождаются и начинают активно делиться, образовывая опухоли. Редко они носят доброкачественный характер. Чаще всего такие образования злокачественные.

Также существуют так называемые предраковые состояния, которые тоже нельзя оставлять без внимания. Это:

  • полипоз прямой кишки;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • ворсинчатые опухоли кишечного эпителия.

Выводы

Осложнения геморроя могут возникнуть в любой момент – спустя 1-2 месяца после начала развития болезни или через несколько лет. Чтобы их предотвратить, нужно лечить геморрой с первых дней появления неприятной симптоматики. При этом самолечением заниматься опасно. Это может только усугубить ситуацию, ускорить прогрессирование болезни. Без адекватной медикаментозной терапии здесь не обойтись. Помните, что подобрать противогеморроидальные препараты с учетом всех особенностей организма и тяжести протекания геморроя сможет только опытный врач.

Официальные данные свидетельствуют о том, что геморроем страдает около 20-30% населения. И еще у 50% взрослых наблюдаются различные признаки заболевания. Что такое геморрой и как он начинается? Геморрой представляет собой болезнь, при которой наблюдается варикозное расширение кровеносных сосудов вокруг ануса или в прямой кишке. Происходит это по причине высокого давления в ректальной области (в венах). Как следствие – наблюдается ослабевание мышц, поддерживающих геморроидальные сосуды. Начальная стадия геморроя характеризуется возникновением у больного жжения, зуда, болевых ощущений в прямой кишке или в анусе. Кроме того, в процессе дефекации наблюдаются боли, а в кале в 95% случаев присутствует слизь и кровь. Другие признаки геморроя: ощущение наличия инородного тела в прямой кишке (причем не только при движении, но и в спокойном состоянии); боль/тяжесть в нижней части живота; нарушение дефекации (возникновение запоров или, наоборот, диареи). Также, по причине сильного натуживания при дефекации, может наблюдаться выпадение геморроидальных узлов (что является тревожным звоночком – это геморрой и надо лечить).  Диагностика: как распознать геморрой?Своевременное обнаружение патологии – наиболее важный аспект выздоровления пациента и действенности лечения. Об этом всегда напоминают специалисты клиники АЦМД-МЕДОКС. Независимо о того, геморрой внутренний или наружный, чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще с ним справиться. Не прибегая к хирургическим вмешательствам (которые применяются при запущенных стадиях). Более того, симптомы геморроя схожи с проявлениями меланомы заднего прохода, рака прямой кишки, фиброзных полипов и других заболеваний. Для справки: при внутреннем геморрое расширенные вены располагаются в глубине анального отверстия, при внешнем – снаружи прямой кишки.При обнаружении у себя первых симптомов данного заболевания, следует обратиться к проктологу. Подготовка к визиту предусматривает предварительное очищение кишечника при помощи клизмы. Для диагностики наличия у пациента геморроя, врач проводит: осмотр больного; пальпацию заднего прохода; сбор анамнеза.Также проктолог использует в работе такие методы исследования прямой кишки больного: аноскопию, ректороманоскопию. Если геморрой запущенный, то специалист подготавливает больного к проктологической операции (в зависимости от категории сложности). Узнайте о новой методике лечения геморроя в клинике АЦМД.Как предотвратить геморрой? Предотвратить появление геморроя можно, если придерживаться следующих правил: Питание + вода. Для профилактики геморроя, старайтесь употреблять больше свежих овощей, бобов, фруктов. Меньше – хлеба, красного мяса, сыра и молочных продуктов. Откажитесь от алкогольных напитков. Следует помнить о том, что регулярное потребление 8-10 стаканов чистой воды в день способствует разжижению стула и предотвращению запоров. Средства, разжижающие стул. Например, отруби или подорожник. Спорт. Небольшая физнагрузка и снижение количества времени, проводимого в сидячем и стоячем положениях, уменьшает риск возникновения геморроя. Еще одно правило: не поднимайте слишком тяжелые вещи. Это создает дополнительное давление на анус и таз. Если же и поднимаете, то старайтесь делать это на выдохе. Здоровая дефекация. Что это? Во-первых, не засиживайтесь в туалете надолго (многие из нас просто-напросто увлекаются чтением журналов в «уединенном месте» и играми на смартфоне). Во-вторых, не перенапрягайтесь при процессе опорожнения кишечника. Зная о симптомах геморроя, вы всегда сможете предупредить у себя развитие болезни. И не забывайте проходить профосмотры в клинике АЦМД-МЕДОКС!  star-empty star-full

Консультация проктолога – 1750 руб.

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д. 

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя. Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению. В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях. Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

  • боль;
  • зуд;
  • кровянистые выделения из бахромок;
  • раздражение кожи;
  • бахромки постоянно мокнут;
  • становится затрудненной дефекация.

При обострении заболевания происходит следующее:

  • бахромки становятся больше и воспаляются;
  • появляется зуд и раздражение;
  • затруднена ходьба;
  • из бахромок выделяется влага.

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

  • аноскопия – обследование прямой кишки инструментом аноскопом;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование.

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

  • классическая хирургическая операция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерная коагуляция.

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения. После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется. Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется. Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней. Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта.

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться. Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков. Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок. 

Врач-колопроктолог Шишкин А.А.

Приём проктолога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin>

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Популярные вопросы

Нужно ли удалять анальные бахромки, если они не причиняют дискомфорта? Нет. Они не перерождаются в рак, не увеличиваются до гигантских размеров и в большинстве случаев не вызывают никаких осложнений. Насколько анальные бахромки опасны для человека? Они не угрожают жизни. Но могут негативным образом сказаться на её качестве. Бахромки иногда вызывают осложнения: гнойное воспаление анальных складок, проктит, анальные трещины. Становится болезненной дефекация, появляются кровотечения. Такие анальные бахромки подлежат удалению. Больно ли удалять анальные бахромки? Без анестезии – больно. Но в «СМ-Клиника» врач делает обезболивающий укол, и только после этого проводит удаление образования. Во время процедуры человек ничего не ощущает. После того как действие анестезии закончится, боль обычно отсутствует, либо она очень слабо выражена и не требует приёма обезболивающих препаратов. Долго ли восстанавливаются пациенты после операции? Операция минимально травматичная для пациента. Ни о каком реабилитационном периоде как таковом речь не идет. Трудоспособность человека после процедуры удаления не ограничена. Он может испытывать дискомфорт в туалете. Для его уменьшения назначаются препараты, размягчающие стул. Врач может порекомендовать использование местных анестетиков, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений. Поврежденные участки кожи заживут полностью через 2-3 недели, в зависимости от возраста пациента, размера анальных бахромок и способа их удаления.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.
  2. Чистохин С.Ю., Белоцкая Л.В. Индивидуальный выбор варианта операции при геморрое. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2018, № 2 (64) Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии»

Запишитесь на прием

Свищ прямой кишки — патологический канал , который образуется в мягких тканях перианальной области. Это заболевание часто называют хроническим парапроктитом.  Действительно, развивается свищ вследствие хронического воспаления в тканях внутри прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки.

  • нарушения кровообращения: например, в связи с сидячим образом жизни;
  • травмы, в том числе повреждения плотными каловыми массами при частых запорах, травмирование жесткими средствами гигиены и др.;
  • анальные трещины: рана является открытыми воротами для инфекции;
  • недостаточно хорошая гигиена ануса;
  • состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
  • Полные: имеют два отверстия, одно — в прямой кишке, а другое, наружное на коже, расположено рядом с задним проходом.
  • Неполные: у такого свища есть только внутреннее или только наружное отверстие. Есть мнение, что это промежуточный вариант, и при отсутствии врачебного вмешательства свищ  станет полным.

По расположению относительно сфинктера свищи классифицируют на следующие виды:

  • Внутрисфинктерные ( интрасфинктерные): иначе называются краевыми. Обычно патологический ход прямой, отсутствуют рубцы, а отверстие расположено рядом с анусом.
  • Чрессфинктерные ( транссфинктерные): такой свищ проходит через анальный сфинктер. Чем выше расположен свищ, тем сильнее он разветвляется, а значит, образуется больше гнойных затеков. Вокруг активно формируется рубцовая ткань, что может приводить к деформациям и ухудшению работы сфинктера.
  • Внесфинктерные (экстроасфинктерные): внутреннее отверстие располагается на поверхности крипты. Ход располагается высоко и огибает наружный жом. Встречается такой свищ сравнительно реже.

image

  1. Отсутствуют рубцы вокруг внутреннего отверстия, ход не извилистый, в околопрямокишечной клетчатке нет инфильтратов и гнойных затеков.
  2. Вокруг внутреннего отверстия образуются рубцы, гнойников и инфильтратов нет.
  3. Вход в канал свища сужен, рубцы отсутствуют, а в клетчатке есть воспалительные инфильтраты и гной.
  4. Вход в канал расширен, окружен рубцовой тканью, в клетчатке есть гнойники и воспалительные инфильтраты.

Симптомы и проявления

Симптомы свища прямой кишки зависят от выраженности воспалительного процесса, особенностей строения патологического хода, степени поражения тканей. Формирование канала может протекать без проявлений или с легким дискомфортом в области заднего прохода.

  • Сукровичные, гнойные, кровянистые выделения. Пациенты могут отмечать появление точечных пятен на белье.
  • Боль по ходу канала. Нажатие может усиливать неприятные ощущения. Отмечается болезненность при дефекации.
  • Краснота, отечность кожи в патологическом участке.

Обострение хронического воспаления может приводить к образованию инфильтратов, гноя, сопровождается повышением температуры, симптомами общей интоксикации.

Для уточнения диагноза специалист нередко назначает дополнительные исследования. Скорее всего, все их проходить не понадобится. В каждом конкретном случае потребуется комплекс методов диагностики с учетом особенностей течения заболевания.

Группа методов

Исследования

Цель

Методы диагностики в рамках первичного осмотра

Визуальный осмотр, пальпация околоректальной клетчатки, пальцевое и зеркальное исследование прямой кишки, зондирование патологического хода. Проктоскопия и пробы с метиленовым синим.

Общая оценка состояния, предварительный диагноз. Определение внутреннего и внешнего отверстия, скрытых карманов, ответвлений.

Лабораторные исследования

Клинические анализы крови, мочи, биохимические исследования, бактериологические исследования содержимого из внешнего отверстия канала.

Оценка общего состояния здоровья. Идентификация возбудителя воспаления для подбора адекватной антибактериальной терапии в послеоперационный период.

Уточняющие инструментальные методы

Ректороманоскопия (в том числе с биопсией), трансректальное УЗИ, фистулография, МРТ, КТ.

Оценка патологического хода, его взаимного расположения с прямой кишкой, клетчаткой и другими структурами. Диагностика в сложных клинических случаях.

Обычно зондирования достаточно для того, чтобы определить глубину канала, его связь с прямой кишкой, отношение к анальному сфинктеру, обнаружения расширений и разветвлений. Проктоскопия требуется для оценки измененных крипт и внутреннего отверстия свища. Ректороманоскопия позволяет выполнить биопсию, если есть подозрение на опухоль. УЗИ показано в том числе при выявлении недостаточности сфинктера после перенесенной операции и рецидиве парапроктита.

  • обезболивающие средства;
  • антибиотики системные и местные;
  • местные препараты для ускорения заживления;
  • лекарства для регуляции функции кишечника.

Хирургическое лечение ориентировано на иссечение свищевого хода и восстановление целостности тканей. Важно отметить, что при обострении заболевания чаще проводится вскрытие абсцесса (острого парапроктита), а сама операция по иссечению свища выполняется планово после того, как будут сняты острые симптомы. Это связано с тем, что в условиях воспаленных тканей обнаружить и правильно иссечь канал сложнее.

image

Выбор метода хирургического лечения анального свища определяется его расположением, размерами, структурой, количеством разветвлений и отверстий и др. Самыми распространенными являются следующие виды операций:

  • Иссечение на зонде. Врач использует зонд в качестве проводника, что позволяет свести к минимуму повреждение близко расположенных здоровых тканей.
  • Удаление канала со вскрытием и дренированием затеков. В этом случае врач проводит ревизию карманов с гнойным содержимым.
  • Иссечение с ушиванием сфинктера. Такой вид вмешательства требуется при поражении сфинктера.

Закрыть патологический канал врач может с помощью фибринового клея или биопластического имплантата, введенных в полость свища. Это позволяет склеить стенки канала, ликвидировать связь прямой кишки с кожей. Однако стопроцентной гарантии такие методы дать не могут, их эффективность выборочная.

image

Меры профилактики

  • строгое соблюдение правил гигиены ануса;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • минимизация риска травм, в том числе плотными каловыми массами: нормализация стула с помощью особого рациона и лекарственных средств при необходимости;
  • своевременное лечение анальных трещин и геморроя;
  • умеренные физические нагрузки.

Популярные вопросы

Есть ли безоперационные методы лечения свища прямой кишки?

Действительно эффективных нет. Несмотря на то что хронический парапроктит — воспалительное заболевание, антибиотики в этом случае не помогут. Уже сформировавшийся свищ не убрать лекарственными средствами или аппаратным воздействием. Консервативная терапия носит только вспомогательный характер.

Нужна ли предоперационная диагностика при планировании операции по иссечению свища?

Да, иссечение свища прямой кишки — плановая операция. Поэтому потребуется комплекс исследований: осмотр проктологом, аноскопия и/или другие методы, которые врач назначит, а также лабораторные анализы, ЭКГ, осмотр терапевтом и др. Операция проводится под наркозом, поэтому ее предваряет беседа с врачом-анестезиологом и подготовка с соблюдением периода голода.

Насколько опасен анальный свищ?

Свищ прямой кишки может стать причиной серьезных осложнений. Хронический воспалительный процесс приводит к образованию рубцовой ткани и ухудшению функции сфинктера. Возрастает вероятность развития злокачественных процессов. Появление гнойных затеков может стать причиной тяжелого гнойного расплавления тканей. Известны случаи, когда запущенный парапроктит становился причиной инвалидности, развития недостаточности анального сфинктера и других серьезных последствий для здоровья. Распространение гнойного содержимого с кровотоком и вовсе может стать причиной сепсиса и летального исхода. Именно поэтому лечить свищ прямой кишки важно как можно скорее, не дожидаясь осложнений.

Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра  +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, первичный 2210 >»>от 1658 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н., первичный 2470 >»>от 1853 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, д.м.н., первичный 2840 >»>от 2130 >>

подробнее

Врачи-колопроктологи О враче Запись Романова Мария Николаевна врач-хирург, колопроктолог, к.м.н. Клиника на Усачева Клиника на Озерковской
оставить отзыв

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий