Лечение геморроя методом Hal rar — отзывы о процедуре

Наша клиника единственная, практикующая не менее 5 вариантов лечения,в том числе и при поздних формах заболевания

Геморрой относится к самому распространённому заболеванию прямой кишки. По статистике до 70% взрослого населения являются носителями этого заболевания Лечение геморроя описано в трудах древнегреческого учёного Гиппократа 2400 лет назад.

Однако, до сих пор не найден универсальный способ лечения этого заболевания. Поиски более эффективных методов лечения продолжаются и сейчас. Однако не всё так грустно.

За последнии 20-25 лет предложены достаточно эффективные варианты лечения внутреннего геморроя.

До этого основным способом избавиться от геморроя была операция. Это достаточно эффективное лечение с гарантией не менее 10 лет. Но он, к сожалению, не лишён недостатков.

Главный из них –это необходимость госпитализации 7- 10 дней, в первую очередь, из-за послеоперационного болевого синдрома и длительная реабилитация до 1,5 месяцев и больше.

Сейчас решение этой проблемы возможно в амбулаторных условиях в большинстве случаев. В практику проктологии внедрены различные малоинвазивные методы, позволяющие решать проблему амбулаторно и без потери трудоспособности. Но все они ориентированы на ранние стадии заболевания.

Лечение наружного геммороя

image До лечения image После лечения

Как известно, развитие внутреннего геморроя условно делится на 4 стадии. И основные методы лечения ориентированы на 1-2ст. и очень ограниченно на 3ст. геморроя.

Но и они тоже не являются универсальными.

  • Так например,при 1 стадии хороший результат от склеротерапии, лечение лазером.
  • При 2й стадии лучше подходит латексное лигирование и лазер.
  • При 3й стадии эффективность этих способов снижается.

Как обычно,у пациента формируются 3 геморроидальных узла и не всегда они развиваются одинаково. Чаще у одного пациента с годами обнаруживаются геморроидальные узлы различной стадии развития.

В таких случаях необходимо использовать комбинированный подход к лечению этой проблемы у одного пациента.

Лечение хронического паропроктита

До лечения После лечения

Большинство клиник в нашем регионе практикуют 1-2 варианта лечения, и совсем не занимаются лечением поздних стадий геморроя. Это связано с дополнитеными условиями и квалификацией персонала.

Наша клиника единственная, практикующая не менее 5 вариантов лечения,в том числе и при поздних формах заболевания.

Помимо выше перечисленных способов лечения у нас уже в течении более 3х лет проводится лечение ранних стадий заболевания с помощью аппарата Геморон.

Он позволяет провести лечение за одно посещение абсолютно безболезненно, как во время процедуры, так и после. Последующие наблюдения показывают высокую эффективность лечения.

С конца 2014г наша клиника занимается лечением и поздних стадий геморроя. Лечение проводится с помощью австрийского аппарата последнего поколения. Этот способ лечения является альтернативой классической операции. Относится к категории высокотехнологичных, малоинвазивных операций. Это самый передовой способ лечения 2-4 стадии геморроя.

Наша клиника единственная в Калининграде, распологающая таким аппаратом.

Суть операции в устранении избыточного кровоснабжения геморроидальных узлов и восстановлении нарушенной анатомии. Лечение за одно посещение. Быстрая реабилитация(1-3дня), незначительный болевой синдром или его отсутствие. Малая травматичность этой процедуры позволяет одновременно решать и другие сопутствующие проблемы, такие как хроническая анальная трещина, наружный геморрой, различные доброкачественные образования в области заднего прохода. Операция называется «дезартеризация внутренних геморроидальных узлов или HAL-RAR».

Лечение поздних стадий гемороя методом дезартеризации HAL-RAR

До лечения После лечения До лечения После лечения

На конец 2017г. по этой методике пролечено более 200 пациентов.

Поэтому, если у Вас есть проблема, звоните, записывайтесь и мы сможем Вам подобрать оптимальный вариант лечения и обязательно поможем.

Запись на прием к проктологу Медицинского центра на Ростовской по тел. 8 (4012) 93-32-37 и 76-69-90 

Лечение даже запущенных стадий геморроя стало все более малоинвазивным, и современные методики позволяют пациентам и врачам справляться с этим непринятым и деликатным недугом в короткие сроки. Такой прогресс в избавлении от этого заболевания стал возможным благодаря развитию медицинской индустрии и внедрению в клиническую практику инновационных достижений.

Благодаря использованию в проктологии таких методик, как доплеровское ультразвуковое сканирование сосудов прямой кишки, которые питают геморроидальный узел, в практику проктологов был внедрен метод дезартеризации геморроидальных артерий. Эта методика малоинвазивного лечения имеет две основные модификации. Одна из них дополняется лигированием узлов латексными кольцами HAL, а другая проводится при помощи специального хирургического ультразвукового аппарата и носит название дезартеризации геморроидальных артерий THD.

Суть метода HAL-RAR

Несмотря на свою малоинвазивность, методика дезартеризации геморроидальных артерий HAL-RAR является радикальным способом избавления от геморроя. Это объясняется тем, что во время операции, выполняющейся через анальное отверстие, врач выполняет не только перевязку геморроидальных артерий (при этом слизистая оболочка прямой кишки не подвергается никакому механическому травматическому воздействию), но и устраняет причину их развития, т. е. все участки воспаленных вен.

Во время операции врач, при помощи интраоперационного ультразвукового аппарата с возможностью проведения допплерометрии, обнаруживает сосуды, которые участвуют в образовании геморроидального узла и, контролируя процесс перевязки артерий, выполняет их лигирование самостоятельно рассасывающимся синтетическим материалом (викрилом). Перевязанные геморроидальные шишки после такого прекращения их питания постепенно втягиваются в анальный канал, некротизируются и, впоследствии, выводятся вместе с каловыми массами наружу.

При методике HAL-RAR применяется не только интраоперационный ультразвуковой аппарат с возможностью проведения допплерометрии, но и специальный проктоскоп, позволяющий выполнять лифтинг слизистой прямой кишки. Именно поэтому этот способ дезартеризации геморроидальных артерий делает лечение геморроя более эффективным и долгосрочным.

Подготовка пациента к проведению методики HAL-RAR

Помимо обследования больного у проктолога, для выполнения этого малоинвазивного способа лечения геморроя пациенту даются следующие рекомендации:

  1. За 2-3 дня до процедуры перейти на бесшлаковую диету, которая препятствовала бы скоплению газов и каловых масс в кишечнике.
  2. Накануне процедуры прием пищи должен состояться за 10-12 часов до выполнения манипуляций.
  3. Перед процедурой больному необходимо сбрить волосы в области анального отверстия.
  4. За 2-3 часа до начала малоинвазивной операции провести очистительную клизму.

В некоторых клинических случаях тактика подготовки больного может быть изменена: упрощена или дополнена. Именно поэтому пациенту следует полностью соблюдать все рекомендации врача по подготовке к процедуре.

Дезартеризация геморроидальных узлов может проводиться в амбулаторных условиях, а госпитализация больного для выполнения этого метода лечения необходима только в особых клинических случаях.

Как проводится процедура HAL-RAR?

Во время выполнения лечения по методике HAL-RAR, пациент проходит такие три этапа лечения:

  1. В просвет прямой кишки вводится прозрачный, оснащенный допплер-датчиком аноскоп. Датчик подает звуковой сигнал, свидетельствующий об обнаружении пульсации геморроидальной артерии, и хирург получает данные о месте, которое должно быть прошито викрилом.
  2. Врач выполняет поочередное прошивание всех геморроидальных артерий, и прекращается подача крови в узел.
  3. После этого выполняется лифтинг внутреннего узла, что позволяет шву поднять и возвратить узел в нормальное месторасположение.

Такое вмешательство занимает около 20-40 минут, и в дальнейшем оно позволяет организму больного справляться с заболеванием самостоятельно. Вследствие отсутствия кровотока узел некротизируется, ссыхается и через 1-2 недели отторгается самостоятельно из прямой кишки.

Для обезболивания процедуры HAL-RAR могут применяться различные виды анестезии или седирование больного. Также немаловажную роль играет психологический настрой пациента, который может корректироваться врачом еще на этапе обследования и подготовки больного.

После завершения этой малоинвазивной операции и полной стабилизации общего самочувствия, больной может отправляться домой. Обычно, при отсутствии каких-либо осложнений, пациент может покинуть лечебное учреждение через 1-2 часа после процедуры.

Какие рекомендации даются больному после проведения HAL-RAR?

После завершения лечения геморроя по методу дезартеризации узлов больному необходимо соблюдать незначительные ограничения в питании и образе жизни. К таким рекомендациям относятся следующие:

  1. Из рациона больного должны исключаться крепкие спиртные напитки, острые продукты и блюда.
  2. В течение 7-10 дней должны ограничиваться тяжелые физические нагрузки любого рода и секс.
  3. На протяжении недели больному нельзя посещать сауны, бани, принимать горячие ванны или тепловые физиопроцедуры.
  4. Нельзя самостоятельно проводить клизмы и вводить ректальные свечи.
  5. Внимательно следить за своевременностью опорожнения кишечника, а при склонности к запорам необходимо принимать мягкие слабительные средства (например, отвар семян льна или вазелиновое масло).

В некоторых случаях после операций у больного появляются незначительные боли в области прямой кишки или ануса. Для их устранения могут применяться нестероидные противовоспалительные средства: Кетанов, Нурофен, Ибупрофен и др.

Преимущества методики HAL-RAR

В этом разделе статьи мы суммируем все преимущества дезартериазции геморроидальных узлов по технологии HAL-RAR:

  • этот способ лечения геморроя позволяет не только мгновенно устранять симптомы заболевания, но и искореняет его причину – варикозное расширение и воспаление геморроидальных вен;
  • методика способствует устранению геморроидальных узлов при помощи проведения одной процедуры;
  • все манипуляции безопасны, безболезненны и не доставляют значительного дискомфорта;
  • отсутствие шрамов и разрезов;
  • возможность проводить операцию под местной анестезией, общим наркозом или седацией больного, позволяет избегать рисков и противопоказаний, которые могут возникать у больного к одному из видов обезболивания;
  • редкие случаи развития болевого синдрома после процедуры позволяют минимизировать прием обезболивающих препаратов;
  • быстрое восстановление после операций и незначительный перечень необходимых ограничений в последующие 1-2 недели;
  • методика может использоваться при свищах и трещинах прямой кишки, что существенно сужает количество противопоказаний к ней;
  • у этого способа лечения наблюдаются высокие показатели эффективности.

Медицинская анимация на тему «Лечение геморроя: дезартеризация геморроидальных узлов» (озвуч. англ., субтитры рус.):

Дезартеризация геморроидальных узлов — один из самых эффективным методов лечения геморроя от 1 до 4 стадии.

Заболевания желудочно – кишечного тракта встречаются, к сожалению, очень часто. Им подвержены очень многие люди. Причины лежат на поверхности: неправильное питание, экология, вредные привычки, стрессы.

Другими словами, обычный образ жизни современного человека приводит к развитию различных заболеваний ЖКТ. Одним из наиболее распространенных и неприятных недугов желудочно – кишечного тракта является геморрой. Лечение геморроя можно провести разными способами. Народная медицина предлагает множество способов лечения геморроя. Консервативное лечение предполагает снятие симптомов и избавление от геморроя с помощью мазей, гелей, кремов. Современная проктология настаивает на обязательном обращении при подозрении на геморрой к профессиональному врачу – проктологу и лечение геморроя современными малоинвазивными методами.

Современным проктологическим центром в Нижнем Новгороде является Центр Современной Медицины Онли Клиник, расположенный на ул. Бетанкура, д. 2.

Проктологический центр Онли Клиник для лечения геморроя предлагает передовые малоинвазивные методики.

Одним из последних достижений мировой медицины в проктологии является применение метода трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов.

Что такое геморрой?

Геморрой – это заболевание заднего прохода, оно проявляется в формировании воспаленных венозных геморроидальных узлов в прямой кишке или вокруг ануса.

Стадии и симптомы геморроя.

Геморрой, как заболевание, подразделяется на 4 стадии, каждая из которых имеет свою симптоматику и последствия при нелечении:

На первой начальной стадии своего появления геморрой может иметь неярковыраженные симптомы. Этот период может долго тянуться, и болезнь никак не проявлять себя на протяжении долгого периода. Человек не сразу осознает наличие проблемы. Узлы начинают воспаляться, превращаться в шишки, которые пока из – за своего небольшого размера не доставляет дискомфорта. Основными симптомами геморроя являются: зуд и жжение в заднем проходе, ощущение инородного тела в анальном канале и неполного опорожнение кишечника.

Переходя во 2 – ую стадию, геморрой уже «заявляет» о себе более ярко. Узлы, то есть шишки, увеличиваются, становятся более ощутимые при пальпации. Узлы вызывают большой дискомфорт, могут вызывать запоры и кровотечения. Воспаленные геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки при дефекации и натуживании, однако самостоятельно вправляются в анус.

3 стадия геморроя начинает развиваться, если пациент не прибегнул к своевременному лечению и проигнорировал первые проявления болезни, что происходит очень часто. Воспаленные геморроидальные узлы постоянно выпадают из прямой кишки. Боль, жжение, зуд становятся практически постоянными спутниками человека. Выпадающие шишки самостоятельно не вправляются обратно в просвет прямой кишки. Однако это можно сделать руками. Кровотечения усиливаются. Наступление 4 – ой стадии геморроя требует незамедлительного медицинского вмешательства.

4 — ая стадия геморроя требует срочного операционного вмешательства. Шишки становятся огромных размеров, выпадая даже при чихании или кашле. Выпадающие геморроидальные узлы обратно не вправляются, причиняя острую боль. Кровотечения могут стать непрекращающимися.

Причины появления геморроя.

Геморрой является очень распространенным заболеванием в современном обществе, потому что сам образ жизни современного человека является причиной появления геморроя. Следующие причины появления геморроя, как правило, выделяют врачи – проктологи:

  • Гиподинамия. Другими словами малоподвижный образ жизни, в том числе сидячая или стоячая работа. Такой образ жизни приводит к понижению тонуса организма, замедлению обмена веществ и увеличению давления в артериях прямой кишки.
  • Тяжелая физическая работа, регулярное поднятие тяжестей, как у мужчин, так и у женщин может привести к увеличению давления в области прямой кишки и воспалению геморроидальных узлов. Например, у грузчиков или носильщиков, у спортсменов, особенно у бодибилдеров, это профессиональное заболевание.
  • Беременность и роды могут привести к геморрою. Растущий плод давит на все внутренние органы женщины, в том числе на кишечник. Это усиливает напряжение в сосудах и артериях прямой кишки. При родах женщина сильно тужится, что также способствует обострению геморроя.
  • Неправильное питание. Жирная, жаренная, острая, копченая пища, и, конечно, алкоголь и никотин становятся причинами появления геморроя.
  • Анальный секс.
  • Частые запоры. Нерегулярная дефекация приводит к скапливанию и затвердению каловых масс. Они, в свою очередь, оказывают сильное давление на прямую кишку, вызывая варикозное расширение сосудистых сплетений.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям сердечно — сосудистой системы.
  • Следствие других заболеваний ЖКТ.

Дезартеризация геморроидальных узлов. Что это?

Лечение геморроя должно быть направленно в первую очередь на устранение причины возникновения болезни. Поэтому, чтобы геморрой не развивался и геморроидальные узлы не имели возможности получать питание, нужно прекратить поступление крови в образовавшиеся шишки.

Дезартеризации — это пережатие геморроидальных артерий.

Для проведения процедуры дезартеризации используют специальный аппарат дезартеризатор.

Дезартеризатор позволяет точно определять локализацию геморроидальных артерий, прошивать их, тем самым прекращая доступ крови в геморроидальные узлы.

Аппарат дезартеризатор вводят в задний проход, он подсвечивается благодаря лампочкам, расположенным по краям. Ультразвуковой сенсор, находящийся в аппарате, определяет месторасположение воспаленной геморроидальной венозной артерии.

Дезартеризация геморроя, то есть иссечение геморроидальных узлов происходит через маленькое окошко в аппарате. Врач использует специальную закругленную иглу, пережимает артерию, тем самым прекращая поступление крови в шишку.

Нитки, используемые при дезартеризации, рассасываются на протяжении непродолжительного периода времени, а сам узел отмирает и выходит естественным путем при дефекации.

Дезартеризация – это малоинвазивное вмешательство без воздействия и повреждения слизистой оболочки анального канала.

Дезартеризация не требует снятия швов, это исключает попадания инфекции. Дезартеризация – это процедура, которая практически не имеет осложнений и рецидивов.

Дезартеризация проводится однократно, при этом процедура длиться не более 40 мин.

Дезартеризация не требует госпитализации больного. После дезартеризации пациент может покинуть медучреждение после 2 – 3 часов пребывания под наблюдением врача.

На сегодняшний день лечение геморроя методом дезартеризации является наиболее эффективным. Существуют другие малоинвазивные методики, которые зарекомендовали себя хорошо, являются безболезненными, нетравматичными. Но дезартеризация имеет свои неоспоримые преимущества.

Неоспоримые преимущества трансанальной дезартеризации геморроидальных узлов является то, что она может проводиться на любой стадии как на первой, так и на четвертой и не требует повторных процедур.

Недостатком дезартеризации пациенты называют высокую стоимость и необходимый высокий уровень профессионализма врачей.

Противопоказанием к дезартеризвации будет тромбоз узлов или парапроктит.

Наличие трещин и свищей не будет причиной отказа от дезартеризации.

Достоинства метода дезартеризации:

  • Высокая эффективность в лечении геморроя 2 – 4 стадий.
  • Безоперационный метод.
  • Не требует госпитализации.
  • Операция проста и удобна.
  • Практически полное отсутствие рецидивов, хорошие отдаленные результаты.
  • Используется седация, то есть погружение пациента в состояние медикаментозного сна.
  • Быстрое восстановление трудоспособности после операции.
  • Малотравматичная процедура, хорошо переносится больными.

Другие безоперационные методы лечения геморроя.

Помимо дезартеризации существуют такие малоинвазивные методики лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами геморроидальных узлов, склеротерапия, криотерапия и инфракрасная фотокоагуляция. Склеротерапия, криотерапия и инфракрасная фотокоагуляция позволяют, соответственно, склерозировать, заморозить или прижечь узел, что приводит к уменьшению его размеров, а при криотерапии – к некрозу и отторжению узла. Эти методы не используются при 4-ой стадии геморроя и часто дают рецидивы болезни, потому что убирают только воспаленные узлы, не устраняя причину — приток крови. Кроме того проведение этих процедур может сопровождаться сильным болевым синдромом. Запись на прием к врачам – проктологам осуществляется по телефонам: +7 (800) 301-46-28  

Методы лечения геморроя

В современной медицине актуальны следующие методы лечения геморроя:

  1. Медикаментозный (лекарственная терапия), гирудотерапия, физиотерапия и другие, так называемые, консервативные методы лечения. Они могут быть эффективны на ранней стадии развития геморроя, но при сложных случаях необходимы более радикальные меры.
  2. Хирургическое вмешательство, тромбэктомия с использованием электрокоагуляторов, операция Лонго и другие оперативные методы лечения могут применены при III-IV стадиях геморроя.
  3. Более щадящие методы лечения геморроя – это малоинвазивные, то есть без серьезного хирургического вмешательства: дезартеризация HAL, криотерапия, электрокоагуляция, склеротерапия, инфракрасная коагуляция, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и др.

В «Медиэстетик» применяется один из наиболее эффективных методов среди безоперационных способов лечения – метод дезартеризации Hemorrhoidal Artery Ligation (HAL-RAR).

Данная процедура считается малоинвазивной – никаких разрезов, это щадящий способ лечения. Он может применяться даже при IV стадии геморроя. Суть процедуры заключается в ограничении притока крови к геморроидальным узлам в ходе перевязки артериальных сосудов, в дальнейшем происходит отмирание узлов.

Преимущества нашего способа лечения

Данный метод дезартеризации был разработан в 1995 году японскими врачами. В конце 2005 года HAL был дополнен технологией проктопластики RAR (подтяжка и фиксация узлов при их выпадении). Сегодня этот способ в проктологии считается наиболее эффективным, его преимущества уже доказаны на практике:

  • дезартеризация HAL-RAR под контролем ультразвуковой допплерометрии позволяет избежать рецидивов (повторное возникновение болезни бывает всего лишь у 2%), данная методика – хороший способ решить проблему геморроя раз и навсегда;
  • применяется как при внутреннем, так и при внешнем геморрое;
  • практически безболезненная процедура в отличие от традиционного метода иссечения, где врач работает скальпелем;
  • процедура проводится в течение 15-20, в отдельных случаях – 40 минут, но не более;
  • пациент может выписаться из стационара в тот же день, реабилитационный период – не более 2–х дней, в это период – минимум болезненных ощущений (при традиционном методе необходимо долго пропивать болеутоляющие и антибиотики);
  • так как происходит фиксация внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки, то и анатомические взаимоотношения тканей восстанавливаются;
  • проводить данную процедуру можно и при некоторых патологиях анального канала;
  • процедура устраняет причину болезни, а также улучшает работу некоторых функций организма – улучшает венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов.

Описание и виды дезартеризации

Дезартеризация – высокоэффективный инновационный метод безоперационного лечения геморроя, в основе которого лежит перекрытие доступа крови к узлам посредством перевязки артерий, питающих их. В результате подобной манипуляции узлы лишаются необходимого им питания и через некоторое время склерозируются.

У методики есть несколько модификаций:

  • технология HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – перевязка геморроидальных узлов;
  • технология HAL RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation + Recto Anal Repair) – перевязка узлов, дополненная их подтяжкой и фиксацией к стенке прямой кишки.

Технология HAL

Для трансанальной дезартеризации артерий, питающих узлы, применяется специальный аппарат – аноскоп, оснащенный датчиком ультразвука. При обнаружении артерии ультразвуковая пульсация преобразуется в звуковой сигнал, что дает проктологу возможность обнаружить все сосуды, проходящие в выходном отделе кишечника. Таких сосудов может быть 3-10 и более.

Также аноскоп оснащен отверстием, через которое осуществляются необходимые манипуляции – прошивание и перевязка обнаруженных сосудов. После прошивания узлов, как правило, в течение месяца, они спадаются, перестают кровоточить и в результате зарастают соединительной тканью. После подобной манипуляции восстановление кровоснабжения в узлах исключено.

Данная методика эффективна на 2-3 степенях геморроя.

Технология HAL RAR

В 2005 году технология HAL была дополнена методом RAR. Таким образом, дезартеризация внутренних геморроидальных узлов стала совмещать перевязку артерий, питающих узлы и подтяжку (лифтинг) узлов.

Технология HAL RAR показана пациентам с 3-4 стадиями геморроя и на сегодня считается одной из наиболее действенных и наименее травматичных методов лечения геморроя.

Техника проведения

Удаление геморроя Hal rar проводится с применением прозрачного аноскопа, который оснащён крошечным датчиком-допплером. Прибор изменяет пульс геморроидальной вены в звуковой сигнал, что позволяет врачу быстро найти участок прошивания. Хирург проводит последовательное перевязывание артерий. В результате приток крови к геморроидальному узлу полностью останавливается.

Следующим этапом оперативного вмешательства являются подтяжка внутренней геморроидальной шишки. Она включает сплошное прошивание тканей геморроидального узла. Шишка прошивается от основания до самой вершины. Такой непрерывный шов позволяет поднять провисающие участки прямой кишки и возвратить сам геморроидальный узел на прежнее место.

Поскольку в зоне воздействия отсутствуют болевые рецепторы, то оперативное вмешательство проходит безболезненно. При данном методе анестезия используется только для введения аноскопа. В результате уменьшения кровотока геморроидальные образования начинают высыхать и значительно сокращаются в своих размерах. Уже спустя 10-14 дней после проведения операции выпадение узлов и кровоточивость при геморрое полностью прекращаются.

Основными преимуществами операции являются:

  • минимальный период проведения (20-30 минут);
  • полное отсутствие болезненных ощущений;
  • быстрая ликвидация неприятных симптомов;
  • отсутствие каких-либо рубцов и разреза;
  • быстрое заживление;
  • большая результативность и эффективность.

Эффективный и безболезненный метод HAL-RAR

Не буду вдаваться в подробности всех методов хирургического лечения геморроидальной болезни, остановлюсь на одном, являющимся патогенетически обоснованным и эффективным, а также наименее болезненным из радикальных способов лечения. Это допплер-контролируемая дезартеризация геморроидальных узлов с последующей мукопексией и лифтингом слизистой оболочки прямой кишки (HAL-RAR — так операция называется в международном сообществе). Достаточно длинное название, но смысл операции прост — производится прошивание обнаруженных артерий, а следующим этапом подтягивается слизистая оболочка прямой кишки, чтобы ликвидировать выпадение узлов.

Кому показана такая операция?

Чаще всего этот метод применяется при геморрое 2–3 стадии, при этом у пациентов кроме появления узлов периодически возникают ректальные кровотечения, беспокоит боль в области заднего прохода.

Как проходит операция?

Операция проводится под спинальной анестезией, пациент совершенно не чувствует манипуляций хирурга. Оперативное вмешательство длится от 40-ка до 60-ти минут (зависит от стадии геморроя), после этого пациент отдыхает в послеоперационной палате, через 1,5 -2 часа чувствительность нижних конечностей восстанавливается. Появляется возможность самостоятельно вставать, ходить. Под наблюдением хирурга пациент остается на 8–10 часов. В этот же день обычно происходит самостоятельная дефекация. Вечером этого же дня проводится перевязка и пациент в сопровождении родственников или друзей уезжает домой.

Каков период восстановления после операции?

Какой бы деликатной не была манипуляция в области прямой кишки, болевой синдром присутствует, однако, выраженность его значительно меньше, чем при классической геморроидэктомии с иссечением узлов. Поэтому пациенту в обязательном порядке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты на 3–5 дней. В послеоперационном периоде также в кишку вводятся свечи и мази, стимулирующие заживление и уменьшающие воспаление. Восстановление трудоспособности происходит к 7-му -10-му дню.

Читайте так же:  Как сделать мягкий стул при геморрое

В чем преимущество метода HAL-RAR?

Огромным плюсом этой операции перед обычной геморроидэктомией является то, что ультразвуковой датчик на аноскопе фиксирует нахождение всех артерий, сбрасывающих кровь в геморроидальные сплетения. Поэтому устраняются не только видимые глазом узлы, но и проводится профилактика образования новых узлов. При этом операция HAL-RAR является органосберегающей, другими словами сохраняется целостность и нормальная функция анатомических структур заднего прохода.

В России подобные операции проводятся уже более 10-ти лет, поэтому есть и статистика отдаленных результатов лечения. Более 90% пациентов возвращаются к привычному образу жизни, и только у 6–11% людей возникает рецидив, т. е. повторное появление одного или нескольких узлов (в основном у пациентов с геморроем IV стадии), что в дальнейшем требует повтора хирургического лечения.

В чем суть метода hal rar

Идея метода состоит в устранении причины заболевания, а не ее симптомов. В основе технологии лежит блокирование воспаления геморроидальных узлов. В начале операции в анальное отверстие больного вводится специальный прибор, именуемый аноскоп. Дальнейшая процедура предполагает проведение 2-х основных этапов:

image

В процессе подготовки необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. За неделю до процедуры отказаться от применения препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.
  2. За несколько дней до предполагаемой даты рекомендуется перейти на специальную диету, основанную на легкой молочной и растительной пище, исключив мучные продукты и рис.
  3. За 3–4 часа до операции в обязательном порядке ставят очистительную клизму с водой без посторонних добавок.
  4. Перед хирургическим вмешательством следует сбрить волосяной покров в области заднего отверстия.

Читайте так же:  Какие продукты можно есть при геморрое, а какие при правильном питании запрещены

Все лечение проходит амбулаторно. Госпитализация может потребоваться только в сложных случаях или по желанию пациента.

Источники

  • http://varikoza-net.ru/dezarterizaciya-gemorroidalnyx-uzlov-hal-rar-otzyvy-xod-operacii-posledstviya.html
  • http://www.klinikantm.ru/articles/kak-vylechit-gemorroj-metod-hal-rar–delikatnoe-i-nadezhno-izbavlenie-ot-gemorroya
  • https://EtoGemor.ru/izlechenie/kak-udalit/operatsiya-hal-rar-pri-gemorroe.html
  • https://mensup.ru/zdorove/gemorroj/hal-rar

[свернуть]

Преимущества и недостатки метода

К достоинствам вмешательства Hal Rar относят:

  • отсутствие неприятных ощущений во время процедуры;
  • возможность назначения на любой стадии развития геморроя, даже при развитии осложнений;
  • отсутствие рубцов после вмешательства;
  • небольшую длительность процедуры (перекрытие кишечных артерий длится полчаса);
  • короткий реабилитационный период (к нормальному образу жизни человек возвращается через 3 дня);
  • восстановление кишечного просвета за счет подшивания узлов;
  • низкий риск повторного возникновения заболевания (операция влияет на причину заболевания — наполнение геморроидальных вен кровью);
  • возможность амбулаторного проведения процедуры под эпидуральным или внутривенным обезболиванием.

imageДелать ли операцию методом hal rar

Операция хоть и длится недолго, но послеоперационный период все же есть. Врачи рекомендуют:

  • для перезапуска желудка и кишечника пищу употреблять небольшими дозами 5-6 раз в день. Соблюдайте диету. Ешьте побольше фруктов, овощей, сухофруктов. Пища не должна быть холодной или горячей. Пейте больше жидкости, до двух литров в сутки. Исключить острые, копченые и жирные блюда;
  • при проблемах с выведением каловых масс назначают свечи, которые их размягчают;
  • после каждой дефекации очищайте анальную зону водой или настоями из трав;
  • принимайте противовоспалительные препараты.

После операции не рекомендуют заниматься активными видами спорта, поднимать тяжелые вещи, посещать баню и заниматься сексом (ограничение 7–10 дней). Исключить катание на велосипеде, отложить дальние поездки или авиаперелеты. Эти ограничения могут быть до месяца.

Полное восстановление наблюдается после 2–3 недель, швы, наложенные хирургом, рассасываются сами. В этот период побольше проводите пеших прогулок, ведите активный образ жизни, соблюдайте режим питания.

Побочных эффектов после этой операции нет, за все время практики отмечен небольшой процент случаев с осложнениями, и те вызваны индивидуальной непереносимостью.

Если вы будете выполнять все рекомендации врача, то забудете о геморрое. В случае если вы заметили кровяные выделения из анального отверстия, вас беспокоят боли или вы почувствовали другие неприятные симптомы, срочно обратитесь за помощью.

https://youtube.com/watch?v=baNYxVpndBU%3Ffeature%3Doembed%26wmode%3Dopaque

По отзывам пациентов, которые удаляли геморрой методом HAL-RAR, операцию они перенесли практически безболезненно, был только небольшой дискомфорт в области анального отверстия. Практически все пользовались местной анестезией. Первые несколько дней после процедуры принимали обезболивающие и противовоспалительные препараты для профилактики. Многие через неделю уже вышли на работу, а через три и вовсе забыли о геморрое.

Эта методика удаления геморроя HAL-RAR считается наиболее эффективной и наименее агрессивной. Сама операция проходит быстро, после двух дней пациент практически не чувствует дискомфорта, и может забыть о геморрое.

Суть метода HAL-RAR

image

Несмотря на свою малоинвазивность, методика дезартеризации геморроидальных артерий HAL-RAR является радикальным способом избавления от геморроя. Это объясняется тем, что во время операции, выполняющейся через анальное отверстие, врач выполняет не только перевязку геморроидальных артерий (при этом слизистая оболочка прямой кишки не подвергается никакому механическому травматическому воздействию), но и устраняет причину их развития, т. е. все участки воспаленных вен.

Во время операции врач, при помощи интраоперационного ультразвукового аппарата с возможностью проведения допплерометрии, обнаруживает сосуды, которые участвуют в образовании геморроидального узла и, контролируя процесс перевязки артерий, выполняет их лигирование самостоятельно рассасывающимся синтетическим материалом (викрилом). Перевязанные геморроидальные шишки после такого прекращения их питания постепенно втягиваются в анальный канал, некротизируются и, впоследствии, выводятся вместе с каловыми массами наружу.

При методике HAL-RAR применяется не только интраоперационный ультразвуковой аппарат с возможностью проведения допплерометрии, но и специальный проктоскоп, позволяющий выполнять лифтинг слизистой прямой кишки. Именно поэтому этот способ дезартеризации геморроидальных артерий делает лечение геморроя более эффективным и долгосрочным.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий