Лейкоцитоз при беременности

image Размер шрифта:

  • A –
  • A +
  • Reset

Основные симптомы:

Лейкоцитоз при беременности – состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов – важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

В норме уровень белых клеток крови может колебаться – от 4 до 8,8х109/л, но у беременных считается нормальным повышение лейкоцитов в крови до 11х109/л. Незначительное повышение количества белых клеток крови при беременности свидетельствует об активации иммунитета, увеличением скорости оседания эритроцитов и незначительным сгущением крови.

В тех случаях, когда лейкоциты в крови повышаются значительно, развивается лейкоцитоз, который свидетельствует о наличии у беременных воспалительных процессов или других патологий, требующих немедленного лечения.

Причины лейкоцитоза

Лейкоцитоз может развиваться у беременных по разным причинам. Самые распространённые причины такого нарушения, это:

  • ОРВИ, ОРЗ и другие заболевания воспалительного характера, которыми женщина могла заразиться во время беременности;
  • тяжёлые патологии, такие как вирусная пневмония или ветряная оспа, опасная не для самой женщины, а для ребёнка в её утробе;
  • аллергическая реакция на некоторые назначаемые врачом медицинские препараты;
  • получение травм, ожогов и других травматических повреждений (царапин с нагноением, абсцессов, переломов и прочих).

Также причины того, что у женщины развился лейкоцитоз, могут быть связаны с тяжёлыми процессами в её организме, например, с распадом злокачественных опухолей или внутренних кровотечениях. В некоторых случаях у беременных развивается лейкоцитоз на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют женщинам в положении избегать стрессов, а также физических и психических переутомлений.

image Классификация лейкоцитозов

Иногда лейкоцитоз бывает физиологическим, а не патологическим, то есть возникает как реакция на действие некоторых окружающих факторов. Например, лейкоциты в крови беременных могут повышаться, если они принимают слишком горячую или слишком холодную ванну. Также количество лейкоцитов в крови может возрасти из-за ошибок в питании беременной женщины, что требует от врача коррекции её диеты. Занятие тяжёлой физической работой тоже может спровоцировать лейкоцитоз, однако важно помнить, что такой лейкоцитоз показывают анализы только в том случае, если они проведены в ближайшее время после воздействия извне на женщину неблагоприятного фактора. Если же лейкоцитоз определяется в крови у беременной по истечении продолжительного времени после такого воздействия, речь уже идёт о патологическом состоянии.

Самые серьёзные причины, способные вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови беременных, это:

  • абсцессы;
  • перитонит;
  • сепсис.

Эти состояния опасны не только для ребёнка, но и для жизни матери, поэтому если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, ребёнок в утробе беременной женщины и она сама могут погибнуть.

Несколько слов следует сказать о причинах снижения лейкоцитов в крови беременных. К ним относятся:

  • краснуха;
  • корь;
  • малярия;
  • туберкулёз;
  • вирусный гепатит и некоторые другие тяжёлые патологии.

Эти заболевания опасны сами по себе, но также их опасность заключается в том, что они могут спровоцировать развитие уродств у плода, а также вызвать преждевременные роды. Поэтому на данные вирусы и инфекции беременных регулярно обследуют – многие из них входят в комплекс обследования на TORCH-инфекции. Также низкий уровень лейкоцитов в крови может отмечаться при воздействии на женщину радиационного излучения, при воздействии на её организм некоторых вредных химических веществ, при истощении.

Диагностика и лечение

Установить количество лейкоцитов в крови у беременных можно с помощью обычного анализа крови. Лечение начинается с установления причины развития лейкоцитоза. Для этого иногда приходится провести полное обследование женщины. Когда же диагноз установлен, врач-гинеколог, ведущий беременность женщины, принимает решение относительно дальнейшего лечения.

Препараты, которые используются, должны быть безвредными как для матери, так и для ребёнка. Но к сожалению, не во всех случаях есть возможность устранить лейкоцитоз и патологию, его вызвавшую, не навредив здоровью беременной и малыша в её утробе. Поэтому иногда, при тяжёлых патологических состояниях, врач может принять решение о прерывании беременности и спасении жизни самой женщины.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения? Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Лейкоцитоз при беременности» следует обращаться к доктору со специализациями: Гематолог, Гинеколог. Заболевания со схожими симптомами:

Система крови – важнейшая система человеческого организма, состоящая из органов кроветворения, крови и выполняющая регуляторную и защитную функцию. Кроветворная система является частью гемостаза: она необходима для поддержания постоянной внутренней среды и стабильности протекающих процессов, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Белые клетки крови, различные по внешнему виду и форме, но имеющие ядро, называются лейкоцитами. Если химический состав крови меняется и количество лейкоцитов начинает превышать допустимую физиологическую норму, больному ставится диагноз «лейкоцитоз».

Лейкоцитоз при беременности

Наиболее подверженной к изменениям со стороны системы кроветворения категорией пациентов считаются беременные женщины. У них незначительное повышение лейкоцитов в крови может объясняться физиологическими процессами, например, усилением активности иммунных клеток или увеличением скорости оседания красных кровяных телец (эритроцитов), характерным для всех беременных. Нарушение свертывающей способности и изменение гемостаза клинически также может проявляться начальными стадиями лейкоцитоза, поэтому для контроля и своевременного оказания помощи врач назначает женщине общий анализ крови минимум 2 раза в месяц.

Анализ крови

Физиологический лейкоцитоз: когда волноваться не стоит?

Не всегда причиной повышения количества белых клеток в крови являются различные заболевания будущей матери и развивающегося плода. В некоторых случаях незначительное превышение нормы считается нормальным и объясняется воздействием внешних факторов, которые могут влиять на химический состав компонентов крови. К таким факторам можно отнести:

  • длительный прием горячей ванны или душа;
  • пребывание на улице в холодную погоду и вызванное этим переохлаждение;
  • дефицит полезных и питательных продуктов в рационе беременной женщины;
  • повышенные физические и умственные нагрузки, связанные со средой проживания или профессиональной деятельностью;
  • эмоциональные волнения и переживания.

Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом

Если лейкоциты у женщины повышены на раннем сроке беременности, это может быть спровоцировано выраженным токсикозом (особенно на фоне обильной и многократной рвоты). Такое состояние требует медикаментозной коррекции и изменения пищевого режима. Чтобы избежать дефицита витаминов и других веществ, необходимых для здорового роста плода, в особо тяжелых случаях женщине может быть назначено парентеральное питание с введением через венозный катетер.

Лейкоциты в крови при беременности

Обратите внимание! Физиологический лейкоцитоз в анализах крови может быть определен только в течение 1-3 дней после воздействия провоцирующего фактора, поэтому более позднее выявление всегда свидетельствует о патологическом течении. Это не касается третьего триместра беременности, так как с начала седьмого месяца гестации количество лейкоцитов в крови женщины будет постепенно увеличиваться до начала родовой деятельности, достигая показателя 12 г/л.

Лейкоцитоз в период беременности

Повышены лейкоциты у беременной: причины

Основной причиной повышения лейкоцитов в крови во время беременности являются вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные женщиной на различных сроках гестации. Это могут быть патологии органов дыхания, кишечные инфекции, другие инфекционные болезни, которыми женщина не болела в детстве: мононуклеоз, краснуха, ветряная оспа, корь. Они представляют серьезную опасность для самой женщины и плода, так как вирусы, вызывающие эти инфекции, способны вызывать врожденные дефекты и пороки развития, а в некоторых случаях – даже внутриутробную гибель от острой интоксикации и гипоксии.

Нормы биохимии при беременности

Среди других опасных заболеваний, характеризующихся различными формами лейкоцитоза, можно выделить следующие патологии:

  • нарушение проводимости желчных протоков и заболевания печени;
  • системное заражение крови (сепсис);
  • гнойное воспаление брюшины (перитонит);
  • внутренние абсцессы (полости и нарывы, заполненные гнойной экссудативной жидкостью);
  • раковые заболевания.

Симптомы перитонита

Аллергическая реакция на продукты питания, бытовые патогены, токсичные лекарственные средства также может стать причиной патологического изменения уровня лейкоцитов. Такая же картина обычно наблюдается, если женщина получила травму или ожог.

Можно ли распознать болезнь самостоятельно?

Диагностировать лейкоцитоз в домашних условиях практически невозможно, так как патология не имеет характерной симптоматики и никак не проявляется, пока не перейдет в запущенную форму. Если повышение лейкоцитов связано с вирусными или бактериальными инфекциями, симптомами будут признаки, характерные для данных патологий: насморк, кашель, заложенность носа, температура, лихорадка, общее недомогание.

Анализ крови при беременности

При гинекологических проблемах женщина может заметить патологические выделения, появление зуда и жжения во влагалище, болезненность во время интимной близости и мочеиспускания. Такие же симптомы характерны для воспаления мочевого пузыря, уретры и почек, поэтому при выявлении повышенных лейкоцитов женщине всегда назначается комплексное обследование с целью выявления основного заболевания.

При физиологическом лейкоцитозе какие-либо симптомы отсутствуют, а общее состояние женщины остается удовлетворительным, поэтому выявить имеющиеся нарушения можно только после проведения лабораторной диагностики крови и мочи. В редких случаях возможно незначительное ухудшение самочувствия, головные боли, бледность кожи, но эти признаки настолько неспецифичны, что не могут рассматриваться как клиническое проявление лейкоцитоза.

Диагностика лейкоцитоза при беременности

Как понизить лейкоциты: базовая терапия

Специального лечения лейкоцитоза не существует, так как данная патология всегда вторична и развивается на фоне основного заболевания, являясь симптомом воспалительных процессов в организме матери или плода. Основой лечения является комплексная диагностика и выявление всех скрытых заболеваний, а также их лечение. Если причиной лейкоцитоза стали вирусные инфекции (ОРВИ, мононуклеоз), назначаются противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием. Наиболее щадящими считаются ректальные свечи «Генферон» и «Виферон». Использовать их нужно 2 раз в день (утром и вечером) в течение 5 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения до 7-10 дней.

При признаках простуды назначается также симптоматическая терапия, включающая следующие препараты, которая проводится по приведенной ниже стандартной схеме.

Таблица. Лечение респираторных инфекций у беременных (симптоматическое).

Группа препаратов
Солевые растворы для промывания носа и удаления слизи и грязи со слизистых оболочек
Сосудосуживающие капли для восстановления дыхания и устранения отека
Противовирусные назальные средства
Аэрозоли и спреи с бактерицидным и дезинфицирующим действием при болях в горле
Препараты от жара и боли (при температуре выше 38°С)

В женской консультации

Если ультразвуковое исследование выявило признаки воспалительного процесса в органах мочеполовой системы, женщине могут быть назначены антибиотики для лечения цистита и пиелонефрита: «Фурагин», «Нитроксолин», «Монурал».

«Монурал»

Достаточно эффективным комплексным препаратом растительного происхождения, применяющимся для лечения цистита, является «Канефрон». Он оказывает спазмолитическое, мочегонное, противовоспалительное и дезинфицирующее действие, а также не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости.

«Канефрон»

При бактериальных инфекциях дыхательной системы могут применяться системные антибиотики-макролиды или средства пенициллинового ряда («Аугментин», «Зиннат», «Амоксициллин», «Хемомицин»). Цефалоспорины беременным обычно не назначаются, так как они много противопоказаний и способны вызывать тяжелые побочные эффекты.

«Хемомицин»

Если воспаление спровоцировано кишечной инфекцией, в схему лечения включаются:

  • препараты с антибактериальным действием на основе нифуроксазида («Энтерофурил», «Стопдиар»);
  • сорбенты («Неосмектин», «Полисорб»);
  • солевые растворы для регидратации («Регидрон»);
  • препараты против рвоты («Мотилиум», «Церукал» в инъекциях).

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение во время беременности. Многие лекарства не подходят для использования во время беременности и могут навредить развитию плода, поэтому любые препараты, а также их дозировку и длительность применения, должен назначать лечащий врач.

Лечение лейкоцитоза при беременности

Как питание влияет на уровень лейкоцитов?

Существуют определенные группы продуктов, которые могут вызывать повышение белых клеток в крови. Обычно это происходит через 3-4 часа после приема пищи, а постепенное снижение начинается на 2-3 день. Чаще всего такая картина наблюдается при обильном потреблении кисломолочных продуктов. Многие женщины стараются включать в рацион много продуктов на основе молока, так как они содержат важнейшие минералы (фосфор, кальций) и много белка, необходимого для роста и развития костно-мышечной системы ребенка.

Молочные продукты могут влиять на уровень лейкоцитов

Кисломолочные продукты, конечно, полезны, но употреблять их следует в строгом соответствии с рекомендуемыми нормами, которые составляют (количество продукта указано в день):

  • молоко – 2 стакана;
  • кефир – 1 стакан;
  • творог – 100 г;
  • сырь – небольшой кусочек (не более 10 г);
  • йогурт натуральный без добавок – 200 г.

Временное повышение лейкоцитов могут вызвать также гречневая, овсяная и ячневая крупы, сырая морковь, виноград и некоторые виды морепродуктов. Отказываться от этих продуктов совсем нельзя, так как их витаминный/минеральный состав позволяет обеспечить все потребности матери и ребенка, но при диагностированном лейкоцитозе их потребление следует свести к минимуму.

Морковь

Правильный режим – основа здоровья

Правильно составленный режим для беременных женщин – не только необходимость для лечения лейкоцитоза, но и отличная профилактика множества заболеваний нервной, пищеварительной, сосудистой систем. Большое значение имеет качественный сон: он должен длиться не менее 8 часов, а при необходимости дополняться еще дневным отдыхом продолжительностью 1-2 часа. Белье для сна должно быть максимально комфортным (лучше выбирать бесшовное из натуральных тканей), как и остальные спальные принадлежности.

Режим сна при беременности

Гулять беременным необходимо от 2 до 4 часов в день. Лучше не сидеть на одном месте, а прогуливаться медленным шагом. Это позволит поддерживать в тонусе опорно-двигательную систему, снизить боли в пояснице и улучшить общее самочувствие. Кроме того, пешие прогулки на любом сроке беременности – это отличная тренировка для сердца и способ избавиться от эмоционального напряжения.

Если позволяет физическое состояние, можно заняться плаванием, аквааэробикой или йогой для беременных. Специальные группы для беременных женщин есть практически в каждом спортивном центре, поэтому при отсутствии противопоказаний отказываться от адекватных физических нагрузок не стоит.

Йога для беременных

Лейкоцитоз во время беременности – не самостоятельное заболевание, а вторичная патология, развивающаяся преимущественно на фоне скрытых воспалительных процессов в организме будущей матери. Если вовремя вылечить основное заболевание, лейкоцитоз не представляет опасности для женщины или плода, но при затянувшемся течении патология может привести к нарушениям во время родовой деятельности, а также осложнениям в послеродовом периоде.

Видео — Лейкоцитоз при беременности

Вынашивание ребенка – ответственный и сложный период в жизни женщины. Любые отклонения в результатах анализов являются сигналом к более подробному обследованию во избежание негативных изменений в организме будущей матери или плода.

Важным диагностическим показателем являются повышенные лейкоциты в крови при беременности. О них и пойдет речь в статье.

Роль и функции

На лейкоциты (белые кровяные тельца) в организме возложена серьезная функция. Она заключается в противостоянии вредоносным агентам – вирусам, бактериям, аллергенам и раковым клеткам.

Особую роль они играют во время беременности, когда женский организм претерпевает большие изменения и становится наиболее уязвимым для всевозможных воспалительных и инфекционных заболеваний.

Лейкоцитарные клетки осуществляют защиту организма, распознавая и уничтожая патогенные микроорганизмы.

Диагностическая информативность

Факт повышения или понижения уровня лейкоцитов во время беременности является исключительно важным показателем, отражающим развитие негативных процессов.

С помощью определения уровня лейкоцитов удается:

  • выявить причину патологии и стадию ее развития;
  • наметить тактику терапевтического воздействия;
  • оценить степень риска для здоровья пациентки и ее плода.

Именно поэтому игнорировать показания к сдаче лабораторных проб в установленные сроки крайне опасно для самой женщины и ее будущего ребенка.

Как подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов необходимо:

  1. Хорошо выспаться перед процедурой забора крови из вены.
  2. Последний прием пищи – за 8-9 часов до проведения общего анализа крови.
  3. Не принимать горячую ванну с вечера перед походом в поликлинику.
  4. Исключить жирные, жареные, острые блюда из меню.
  5. Не нервничать.

Все эти факторы способны исказить показатели, столь важные для определения самочувствия пациентки и развивающегося малыша.

Норма при беременности

Следует отметить, что во время беременности характерно увеличение лейкоцитов в крови у женщины. Это вполне закономерное явление. Оно объясняется необходимостью повышения защитных функций, призванных оградить от патогенных организмов будущую маму и плод.

Однако это не является основанием пренебрегать необходимостью планомерного контроля над показателями. Систематическое наблюдение за уровнем лейкоцитов позволяет своевременно скорректировать их количество до пределов допустимого.

Особенности нормы

Даже самые незначительные отклонения значений могут говорить о воспалительном процессе или наличии инфекционного заболевания.

Все беременные женщины должны знать пределы нормы в этот ответственный период. Данные представлены в таблице ниже.

Периоды

беременности

Допустимые показатели

1 триместр

В первые три месяца уровень лейкоцитов в крови беременной не отличается от нормы у других взрослых людей. Он составляет 3-8 х 10^9/л.

2 триместр

Со 2 триместра значение лейкоцитов значительно повышается в связи со значительными изменениями, сопровождающимися усилением кроветворения. Для этого периода нормальным считается повышение показателя до 14-15 х 10^9/л.

3 триместр

В 3 триместре количество лейкоцитов держится на таком же уровне – до 15 х 10^9/л.

Как видно из таблицы, начиная с 4 месяца беременности количество этих клеток крови не должно превышать 15 х 10^9/л.

Более высокие лейкоциты указывают на необходимость дополнительного обследования с целью выявления причины, так как такие отклонения способны привести к негативным последствиям, угрожающим здоровью женщины и вынашиваемого плода.

Что означает рост значений

Повышение лейкоцитов крови во время беременности может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • проникновение в женский организм патогенных организмов – бактерий или вирусов;
  • развитие заболеваний, сопровождающихся гнойными воспалительными процессами (ангина, аппендицит);
  • воспаление влагалища, вызванное инфицированием.

Ситуация в любом случае тревожная. Следует обязательно пройти тщательное обследование, установить причину и пройти адекватное лечение.

Причины

Негативное влияние на уровень лейкоцитов могут произвести многие факторы. Среди них:

  • Стрессовые ситуации.
  • Несбалансированный рацион.
  • Умственное или физическое перенапряжение.
  • Развитие патологических процессов.

Следует отметить, что большая степень риска повышения лейкоцитов связана именно с изменением гормонального фона, вызванного перестройкой всего организма и увеличением нагрузки на него во время вынашивания ребенка.

Лейкоцитоз при беременности (так называется патология, сопровождающаяся значительным повышением белых клеток крови) – серьезное заболевание, при котором костный мозг производит большее количество лейкоцитов, чем требуется для нормального функционирования организма.

После родов ситуация чаще всего нормализуется естественным образом. Однако в некоторых случаях требуется серьезное и длительное восстановление с помощью медицинских препаратов.

Основные причины лейкоцитоза

К таковым относятся:

  • присутствие в организме воспаления;
  • обострение хронических болезней;
  • большая кровопотеря;
  • склонность к аллергическим проявлениям;
  • наличие в анамнезе инфекционных заболеваний – пневмонии, гнойной ангины, гепатита;
  • злокачественные новообразования;
  • бронхиальная астма;
  • инфекция в половых органах;
  • длительное пребывание в стрессовой ситуации;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • заболевания печени и почек.

Кроме повышенных лейкоцитов в крови, во время беременности не исключена вероятность их увеличения, выявляемая в мазке из влагалища и в моче.

Другие факторы

Кроме патологического лейкоцитоза, связанного с наличием в организме заболеваний, рост обсуждаемого показателя возникает на фоне различных ситуаций.

Это физиологический лейкоцитоз, при котором белые тельца повышаются незначительно и нормализуются без применения медикаментозных средств, так как считаются допустимым явлением.

Немного повышены лейкоциты могут быть вследствие таких факторов, как:

  • последствия эмоциональных и физических нагрузок;
  • обильные застолья;
  • переохлаждение или перегрев (холодный душ, горячая ванна);
  • перед менструальным циклом;
  • со второго триместра и до конца беременности.

Тревожное состояние в ожидании рождения малыша, а также нахождение на работе на поздних сроках беременности являются предпосылками для развития физиологического лейкоцитоза.

Симптомы и проявления

Лейкоцитоз протекает без специфической симптоматики. Для него характерны проявления клинических признаков заболеваний, являющихся первопричиной повышения белых клеток крови.

Это симптомы, типичные для воспалительных процессов:

  • частый пульс;
  • повышенное потоотделение;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • трудности с дыханием;
  • головная боль;
  • суставные боли.

Определить лейкоцитоз по симптомам невозможно. Для этого необходимо сделать общий анализ крови. Если отклонения от нормы выявлены, обследование продолжается с целью выявления заболевания, ставшего первопричиной повышения показателей.

Лечение

Терапевтическое воздействие при лейкоцитозе предусматривает устранение основной патологии.

Среди основных методов:

  • медикаментозное лечение с использованием противовирусных, антигистаминных и антибактериальных препаратов;
  • переливание крови;
  • пересадка костного мозга;
  • химиотерапия.

Лечение избирательное и чаще направлено на устранение воспалительных и инфекционных процессов.

Об использовании народных способов

Специалисты не рекомендуют прибегать к рецептам народной медицины при вынашивании ребенка, так как во главу угла ставится главный принцип медицины – не навреди.

Использовать отвары из лекарственных растений допускается при незначительном повышении лейкоцитов, вызванном гриппом, простудой или острым респираторным заболеванием. С этой целью можно приготовить чай с цветами липы, ромашки или зверобоя.

В других случаях следует немедленно обратиться к гематологу и пройти курс лечения.

О питании

Меню беременной женщины должно быть разнообразным, полноценным, богатым витаминами, достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Это будет одновременно лечением и профилактикой.

Возможные осложнения

Последствия для ребенка могут быть непредсказуемыми и негативными даже в случае незначительного отклонения от нормы.

Среди наиболее вероятных осложнений отмечаются:

  • Роды раньше положенного срока.
  • Выкидыш.
  • Аномалия развития.
  • Врожденные заболевания.

Несмотря на то, что повышение лейкоцитов при беременности считается допустимой нормой, следует своевременно проходить профилактические осмотры, регулярно делать анализы и во всем следовать рекомендациям грамотного доктора.

Врач выберет правильную тактику лечения в случае необходимости. Это позволит благополучно выносить и родить здорового малыша, а также избежать нежелательных осложнений.

Просмотров: 32625 Автор: Мария Николаева Врач-терапевт, кандидат медицинских наук, практикующий врач. Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Гинеколог нередко назначает пациентке мазок из цервикального канала. К сожалению, многие гинекологические манипуляции воспринимаются женщинами негативно, и рекомендации так и остаются рекомендациями. Иногда причиной становится и банальное непонимание назначения. Данная статья ответит на вопрос зачем нужен цервикальный мазок, как и когда его берут и какие нарушения это исследование помогает обнаружить.

Зачем делать мазок из шейки матки?В 

Цервикальный каналВ  — это трубчатый отдел шейки матки, соединяющий полость матки с полостью влагалища. Он легко доступен гинекологу во время осмотра акушерским зеркалом. Вопрос исследования мазка из цервикального канала встает при необходимости обнаружения:В 

  • инфекционных возбудителей,В 

  • вируса папилломы человека,

  • воспалительных процессов половой сферы;В 

  • доброкачественных образований.

Вирус папилломы человека может стать причиной появления эрозий шейки матки и стать причиной злокачественных процессов. Мазок из шейки матки (ПАП-тест, цервикальный мазок) помогает выявить опасные раковые процессы перерождения задолго до появления онкологии. Это высокоэффективный способ профилактики рака шейки матки.В 

Когда сдавать мазок из шейки матки: показания

Важно, чтобы женщина не забывала ежегодно посещать гинеколога и делать цервикальные мазки. Показаниями к исследованию являются:

  • выделения из влагалища;

  • боли внизу живота тянущего характера;

  • сбои менструального цикла;

  • отсутствие в анамнезе подобных исследований;

  • наследственность, отягощенная онкологическими заболеваниями;

  • наличие ВПЧ (вируса папилломы человека);

  • прием комбинированных оральных контрацептивов;

  • первый триместр беременности;

  • сыпь, покраснения внешних половых органов.

Подготовка к сдаче мазка из цервикального каналаВ 

Оптимальный период посещения гинекологаВ  — это за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания (начала цикла). Взятие мазка в середине цикла исключает попадание крови в исследуемый материал. За 2-3 дня до процедуры необходимо:В 

  • воздержаться от половых контактов;

  • тщательно соблюдать интимную гигиену;

  • прекратить использование вагинальных препаратов (свечи и т.д.);

  • не пользоваться средствами вагинальной контрацепции.В 

После соблюдения всех вышеуказанных условий Вы можете записаться к врачу-гинекологу для забора мазка из шейки матки.

Взятие цервикального мазка

Процедура проводится быстро и практически безболезненно. Врач-гинеколог берет цитологический мазок из цервикального канала специальным шпателем. Он получает несколько образцов эпителия из разных частей цервикального канала. Затем биологический материал наносится на препаратное стекло и отправляется в лабораторию для подробного цитологического исследования. Соблюдение правил забора мазка очень важно, так как пренебрежение ими может привести к ложным результатам анализа мазка или он будет неинформативен и исследование придется повторить.

Расшифровка мазка из цервикального канала: норма и патология

В цитологической лаборатории образцы изучают под микроскопом и, воздействуя на клетки эпителия различными способами, специалисты определяют отклонение от нормы. С помощью цервикального мазка можно обнаружить:

1. воспаление,В В 

2. патологический рост плоского эпителия,В В 

3. дисплазию тканей шейки матки разных степеней тяжести,В В 

4. грибковые заражения,В В 

5. недавно начавшееся онкологическое заболевание,В В 

6. рак шейки матки.В В 

Тип и количество окрашенных в лаборатории клеток, их форма и размер свидетельствуют о состоянии слизистой пациентки. Лаборанты смотрят на наличие следующих критериев:

1. лейкоциты и плоский эпителий — свидетельствуют о наличии воспаления. Отсутствие плоского эпителия говорит о гормональном сбое и недостаточной выработке эстрогена;

2. слизьВ  — воспалительный инфекционный процесс;В В 

3. дрожжевые грибыВ  — симптом кандидоза;В В 

4. хламидии, трихомонады и т.п.В  — говорят о ЗППП.В В 

Плоский эпителий в норме при выполнении цитологии мазка из цервикального канала не превышает 5-10 единиц в поле зрения, лейкоцитыВ  — до 15 единиц в поле зрения. Эритроциты, дрожжи не должны быть обнаружены. Допускается небольшое количество слизи.

Мазок из цервикального канала шейки матки и его подробное цитологическое исследование помогут своевременно обнаружить серьезные заболевания женской половой системы. Не пренебрегайте рекомендациями врача! Вы можете записаться на цервикальный мазок в медицинском центре “Вита +” к опытным и внимательным врачам-гинекологам.В 

Повышенное содержание белых кровяных телец (лейкоцитов) в сперме называется лейкоцитоспермией, или пиоспермией (от древнегреческого «пион» – «гной»). Это нарушение выявляют с помощью спермограммы – исследования семенной жидкости. Данный анализ назначают всем мужчинам с подозрением на бесплодие, также он входит в стандартную программу обследования, обязательную для всех потенциальных доноров спермы. Если количество лейкоцитов превышает предельно допустимые значения, мужчина не сможет стать донором. К счастью, в большинстве случаев пиоспермию можно устранить с помощью лечения.

Как лейкоциты влияют на качество спермы?

Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют лейкоцитоспермию как увеличение количества лейкоцитов более 1 миллиона на миллилитр семенной жидкости. По некоторым данным, такое отклонение встречается у 10–20% мужчин, и особенно часто у бесплодных.

image

Сначала ученые сомневались в том, что повышенное количество лейкоцитов может ухудшать качество спермы. В начале и середине 90-х годов прошлого века были опубликованы некоторые исследования, которые показали, что белые кровяные тельца благотворно влияют на сперматозоиды. Например, авторы одного такого исследования утверждали, что лейкоциты фагоцитируют («пожирают») только патологически измененные половые клетки. В другом исследовании было обнаружено, что уровень лейкоцитов более 2×106/мл улучшает подвижность сперматозоидов.

Однако более поздние научные работы показали, что пиоспермия ухудшает репродуктивную функцию. Лейкоциты выделяют активные формы кислорода, более известные как свободные радикалы. Эти соединения повреждают сперматозоиды. Например, в 2004 году было установлено, что лейкоцитоспермия приводит к дефектам хвоста сперматозоидов, акросомы (структура на переднем конце сперматозоида, которая содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки), увеличению количества патологически измененных мужских половых клеток. В 2008 году были опубликованы результаты исследования, которое показало, что при уровне лейкоцитов менее 1×106/мл подвижность сперматозоидов увеличивается, а при более высоких показателях – снижается.

Причины лейкоцитоспермии

Пиоспермия – несамостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван разными патологиями:

  • Наиболее распространенная причина – инфекции мочеполовой системы, в том числе заболевания, передающиеся половым путем. Когда в организм проникают болезнетворные микроорганизмы или вирусы, иммунная система естественным образом активируется и начинает с ними бороться.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания: в данном случае иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма, как будто они чужеродные.
  • Варикоцеле – заболевание, при котором происходит варикозное расширение вен яичка. Эта патология уже сама по себе плохо влияет на репродуктивную функцию, так как из-за застоя венозной крови яичко перегревается и нарушается сперматогенез. Кроме того, при варикоцеле часто нарушается гемато-тестикулярный барьер – физиологический барьер, который отделяет ткань яичка от кровеносных сосудов. Когда его целостность нарушается, сперма попадает в кровь, и развиваются аутоиммунные реакции против сперматозоидов.
  • Воспаление, отек мошонки.
  • Редкие эякуляции. Если мужчина редко вступает в половые контакты, в его сперме будет естественным образом повышаться количество лейкоцитов.
  • Сужение мочеиспускательного канала (стеноз уретры). Это состояние может осложняться мочевыми инфекциями, воспалением предстательной железы.
  • Курение, частое употребление алкоголя.
  • Простуда, перенесенная в течение последних трех месяцев.

Как определяют лейкоциты в сперме?

image

Лейкоциты бывают разных видов. Среди них есть большая группа гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. В этих клетках содержатся гранулы, которые можно увидеть под микроскопом после обработки специальными красителями. Гранулоциты обеспечивают неспецифическую защиту организма.

Другая большая группа лейкоцитов – лимфоциты. В них нет гранул, они обеспечивают специфическую, иммунную защиту.

В сперме преимущественно встречаются гранулоциты. Обычный осмотр семенной жидкости под микроскопом ничего не даст: лейкоциты легко спутать с поврежденными или не до конца сформировавшимися сперматозоидами (сперматиды), которые лишены хвостиков и тоже имеют круглую форму. Проводят специальную окраску по Папаниколау, что помогает увидеть отличия в характере окрашивания, размерах и форме ядра.

В гранулоцитах содержится фермент пероксидаза, который можно обнаружить с помощью специального теста с орто-толуидином. Этот тест очень быстрый и недорогой, поэтому его нередко используют для скрининга. Данный вид теста не совсем точен, так как с его помощью нельзя выявить лейкоциты с отсутствием пероксидазных гранул.

В ряде случаев применяют более сложные, долгие и затратные иммуноцитохимические анализы.

Чем меньше лейкоцитов обнаружено в семенной жидкости, тем лучше.

Методы лечения

Лечение будет зависеть от причин лейкоцитоспермии. В большинстве случаев содержание лейкоцитов в сперме удается уменьшить ниже порогового значения. Но важно понимать, что пиоспермия может быть не единственной причиной нарушения репродуктивной функции. Поэтому нормализация только этого показателя не гарантирует восстановление способности мужчины иметь детей.

Если в спермограмме обнаружено повышенное количество лейкоцитов, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ крови и мочи, мазки из мочеиспускательного канала, анализы на различные инфекции, ректальное пальцевое исследование и УЗИ простаты, УЗИ, КТ органов мочевыделительной системы, УЗИ мошонки, урофлуометрию.

Инфекции мочеполовой системы лечат антибиотиками. Могут быть назначены антиоксиданты, чтобы предотвратить повреждение сперматозоидов. Такие патологии, как варикоцеле и стеноз уретры, лечатся хирургически. А если мужчина является курильщиком или часто употребляет алкоголь, врач порекомендует как можно быстрее избавиться от этих вредных привычек.

image Автор статьи

Шевченко Юлия Александровна

Врач-эмбриолог

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09

info@reprobank.ru

Записаться на консультацию

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий