Масса миокарда суть норма расчет и индекс о чем говорит

ПОРЯДОК “ЗМІШАНОГО” РЕЖИМУ НАВЧАННЯ НА КАФЕДРІ 2020/2021 н.р.

Кафедра внутрішньої медицини № 3 та ендокринології Харківського національного медичного університету була заснована у 1877 році. Основні напрямки діяльності кафедри включають: навчальну, наукову, методичну, лікувально-діагностичну та консультативну роботу.

Навчальна діяльність кафедри полягає в навчанні студентів 4 курсу Харківського національного медичного університету з предмету “Внутрішня медицина”, а також підготовці клінічних ординаторів, магістрів, аспірантів, інтернів.

Науковий напрямок кафедри включає розробку та впровадження сучасних аспектів профілактики, діагностики та лікування хвороб ендокринної системи, хронічних хвороб печінки, в тому числі неалкогольного стеатогепатиту, хронічних холециститів, хронічних хвороб кишечника, ревматичних, серцево-судинних хвороб, а також супутньої патології. Наукова та навчальна діяльність тісно пов’язані з  методичною роботою – підготовкою та виданням монографій, навчальних посібників, методичних рекомендацій з внутрішньої медицини та актуальних проблем гастроентерології, ендокринології, пульмонології, кардіології, ревматології.

Кафедра приймає участь в проведенні міжнародних досліджень з вивчення ефективності та безпеки лікарських препаратів. Клінічною базою кафедри є Харківська обласна клінічна лікарня. Спільно з колективом відділень ендокринології, гастроентерології, ревматології, кардіології проводяться конференції та методичні засідання, відкриті практичні заняття та лекції, дні кардіолога для кардіологів, сімейних лікарів міста та області.

На сайті представлені відеолекції з внутрішньої медицини. Сайт створено для підвищення ефективності самопідготовки студентів, інтернів, клінічних ординаторів, магістрів, аспірантів. Для перегляду лекцій та презентацій на нашому сайті Ваш браузер повинен підтримувати HTML 5.

Кафедра внутрішньої медицини № 3 – читати детальніше

image

–> image –> –>

Под влиянием существенных физических нагрузок скелетные мышцы человека меняются, становятся массивней, и сердце как мышечный орган тоже изменяется, потому что с большей скоростью должно давать больший объём крови, обеспечивая всем клеткам адекватное питание и газообмен. Профессиональный и серьёзный любительский спорт с огромными регулярными нагрузками оказывают особенно выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Как сердце реагирует на спортивные нагрузки

При максимальной спортивной нагрузке сердце сокращается более двухсот раз, перекачивая более 30 литров крови в минуту. Стараясь облегчить колоссальную кардиальную работу, организм эффективнее распределяет кровь, снижая сопротивление сосудистых стенок, расширяя сосуды скелетных мышц и раскрывая дополнительные — коллатеральные сосуды, до того находившиеся в спавшемся состоянии. Тем не менее, даже при таком значимом компенсаторном уменьшении притока крови сердце работает на грани запредельных возможностей.

Под влиянием нагрузок сердце изменяет свою конфигурацию — ремоделируется для обеспечения жизнеспособности всех органов при интенсивной нагрузке. Морфологические — биологические изменения подправляют электрофизиологию миокарда, то есть возникновение электрического потенциала для сокращения камер сердца и их расслабления. У четырёх из десяти профессиональных спортсменов запись ЭКГ, отражающая электрофизиологические характеристики сердца, от нормальной электрокардиограммы отличается высотой и глубиной зубцов.

С течением времени, но до того пройдёт никак не меньше двух-трёх лет регулярных спортивных занятий, сердце приспособится к постоянным чрезмерным для обычного организма нагрузкам, чтобы скелетные мышцы были способны развить силу, недоступную нетренированному человеку.

«Правильное» сердца спортсмена

Сердце спортсмена так и обозначают как «спортивное». Различают адаптированное к высоким нагрузкам сердце, адекватно обеспечивающее работу организма, и сформированное избыточными для миокарда нагрузками патологическое спортивное сердце. Происходит увеличение толщины стенки — массы миокарда, увеличиваются полости желудочков и предсердий, но происходит это по-разному.

Физиологическое или «правильное» спортивное сердце само лучше питается за счёт расширения собственной коронарной сети капилляров и повышенного образования новых сосудов. Большая толщина стенок позволяет эффективно и усиленно сокращать их и расслаблять, вследствие высокой эластичности и значимых запасов энергии в кардиомиоците — клетке миокарда. Полости предсердий и желудочков увеличиваются для принятия с последующим выбросом большего объёма крови во время спортивной нагрузки.

Разные виды спорта меняют конфигурацию сердца по-своему, всё зависит от того, в каком темпе двигается спортсмен. У всех спортсменов увеличена толщина миокарда желудочков, но при всех динамичных и «беговых» видах спорта, в том числе велосипедном и плавании, растёт объём внутренней полости желудочков. Желудочки равномерно крупные — толстые стенки соответствуют большому внутреннему объёму, что необходимо для увеличенного и усиленного выброса крови.

При «стоячих» видах, например, борьба и тяжёлая атлетика, чрезмерно повышается артериальное давление, и при нормальном размере полости желудочка стенка его утолщена, из-за чего визуально желудочек выглядит неравномерно увеличенным: стенка толстая, а внутренняя полость небольшая.

При гребных видах спорта идёт чередование динамичной и статичной нагрузки, поэтому и изменения миокарда средние между двумя основными вариантами. Отражаются на конфигурации правильного спортивного сердца и расовые особенности, максимальная выраженность конфигурации отмечается у спортсменов негроидной расы, поэтому они самые быстрые и выносливые.

В покое правильное сердце спортсмена работает в экономном режиме с малым числом сокращений — 40–60 в минуту, потребность его в кислороде снижается, фаза расслабления (диастола) превышает фазу сокращения (систола), скорость кровотока падает — артериальное давление снижено. Такой своеобразный анабиоз сердечной мышцы, целью которого является полноценный отдых, чтобы в решающую минуту всю себя отдать на беспрецедентную по интенсивности работу.

Патологическое спортивное сердце

В США ведут специальный регистр, где каждый третий день отмечают смерть спортсмена, и преимущественно гибнут футболисты — своеобразный американский футбол «густо замешан» на регби. У нас такого учёта нет, но все случаи гибели широко освещаются прессой, российские спортсмены явно погибают много реже. Причиной их смерти становится, как правило, патологическое спортивное сердце, которое формируют бессистемные запредельные нагрузки, допинг, тренировки на фоне банальных инфекций и, конечно, генетические особенности.

Масса и толщина стенок сердца в этой ситуации тоже больше нормы, но из-за отставания роста коронарных капилляров от увеличения непосредственно миокарда его питание нарушается. Мышца менее эластична, поэтому страдает сократительная способность и, следовательно, невозможно максимальное расслабление в покое. Растёт объём не только желудочков, выбрасывающих кровь, а и принимающих кровь предсердий. Объём сердца увеличен, но гораздо больше, чем надо бы — больше 1200 кубических сантиметров.

Так же сердце редко сокращается, возникает брадикардия. Она может быть более выраженной, то есть менее 40 сокращений за минуту, особенно ночью, что приводит к выраженному кислородному голоданию мозга. При нормальном спортивном сердце спортсмен никак не ощущает замедленное сердцебиение, когда брадикардия сопровождается клиническими симптомами, то это уже не обычная адаптация сердца к высоким нагрузкам, а патологическое состояние. Снижение артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. в такой ситуации тоже не приспособление организма, а реакция на болезненные изменения.

Такие разные гипертрофии

Проявления здорового спортивного сердца и патологического схожи, но здоровая сердечная гиперфункция прерывиста, характеризуется снижением в период вне тренировки и соревнований, тогда как патологическая гиперфункция постоянна и со временем становится необратимой. Патологическое сердце всегда находится в работе, потому что всегда должно преодолевать свою скрытую слабость. Всё это обозначают как нарушение приспособления сердца к нагрузкам — дезадаптация, что может привести к внезапной смерти.

Спортсмен не ощущает перехода от физиологического спортивного сердца к патологическому, он просто становится менее работоспособным, легко устаёт и почти не восстанавливается при отдыхе, возможны приступы головокружение во время тренировок. В процессе обследования выявляют утолщение сердечной мышцы при недостаточности её расслабления в фазу диастолы, это уже свидетельствует о болезни — начальной бессимптомной кардиомиопатии.

Страдает не только сократительная функция, но и образование электрического потенциала для реализации сокращений — нарушается ритмичность. Нарушения сердечного ритма проявляются несвоевременными ударами, неправильным пульсом или просто потерей сознания. При отдыхе от тренировок нарушения ритма проходят, но изменения сердечной мышцы остаются. Постепенно сердечная мышца замещается рубцами, превращая желудочки сердца в слабо сокращаемые рубцовые мешки, с большим трудом «гоняющие» кровь, прогрессирует сердечная недостаточность.

Гипертрофия миокарда, как заболевание сердца, и патологическое спортивное сердце имеют сходство, но при болезни сердца гипертрофия нужна для компенсации анатомического или функционального дефекта, к примеру, клапанного порока. При спортивном сердце гипертрофия необходима для реализации мышечных усилий, то есть не имеет подоплёкой дефект. Тем не менее, при любой по причине патологической гипертрофии сначала нарушается клеточный обмен, затем изменяется структура миокарда с образованием рубцов, и наконец, страдает функция сердца.

Когда запрещается большой спорт

Изменения миокарда при высоких физических нагрузках неизбежны, нормальная гиперфункция мобилизует все физиологические ресурсы сердца, при наличии каких-то анатомических дефектов сердца и сосудов, нагрузки на миокард не просто суммируются, а нарастают в геометрической прогрессии. При незамеченном пороке сердца или артериальной гипертонии, гиперфункция сердца непрерывна, отдыха сердцу нет, как это происходит при здоровом спортивном сердце, и очень быстро развивается кардиомиопатия на фоне обострения хронического заболевания.

Обострения хронических заболеваний сердца, вовремя не диагностированных, не относят к патологическому спортивному сердцу, потому что их не спорт сформировал, а природа человека, а спорт только выявил и обострил.

В большой спорт совершенно оправданно не допускаются люди, страдающие клапанными и другими врождёнными пороками и заболеваниями сердца и сосудов, с нарушениями сердечного ритма, нарушениями конфигурации сердца, потому что такое сердце не способно переносить избыточные нагрузки и может остановиться.

Заболевания сердца и сосудов серьезно угрожают здоровью и даже жизни человека. Периодические медосмотры призваны вовремя выявить болезнь, чтобы не пришлось запоздало бороться с последствиями. Консультация кардиолога дает возможность держать здоровье под контролем.  Для записи на консультацию к кардиологу звоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

–>

Индекс массы миокарда левого желудочка норма увеличение

До недавнего времени «золотым стандартом» диагностики сердечно-сосудистых заболеваний считалось ЭКГ. Однако, оно позволяет оценить лишь небольшое количество показателей, таких как ЧСС, сердечный ритм, положение электрической оси сердца, наличие метаболических нарушений в миокарде, наличие острых, или хронических повреждений миокарда.

Во второй половине 20 ст. с началом применения ультразвука в медицине стала доступна такая процедура, как эхокардиография (УЗИ сердца). Расшифровка результатов данного исследования помогает оценить и структурные, и функциональные изменения в сердце, а также оценить состояние клапанов и сосудов.

Расшифровка УЗИ сердца является сложным процессом и предусматривает изучение целого ряда показателей. А поэтому, должно проводиться только опытным врачом-сонологом, так как именно от правильной расшифровки результатов обследования зависит постановка верного диагноза и назначение правильного лечения кардиологом.

Далее в статье расскажем, как проходит расшифровка УЗИ сердца, какие показатели позволяет оценить эхокардиография, какая норма УЗИ сердца у взрослых и у детей, а также, о чем могут свидетельствовать отхождения от нормы.

Какие показатели включает УЗИ сердца

При таком исследовании, как эхокардиография сердца, показатели позволяют увидеть состояние сосудов, клапанов, камер и стенок сердца, оценить их функцию. При помощи УЗИ сердца можно измерить размеры сердца, предсердий и желудочков, толщину стенок сердца, оценить сердечный ритм.

Показатели УЗИ сердца включают следующее:

  • Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ).
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
  • Размер левого предсердия (ЛП).
  • Толщина межпредсердной перегородки (МПП).
  • Размер правого желудочка (ПЖ).
  • Конечный диастолический (КДО) и конечный систолический объем (КСО) левого желудочка.
  • Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ).
  • Толщина свободной стенки правого желудочка.
  • Индекс размера ПЖ.
  • Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в систоле и в диастоле.
  • Фракция выброса (ФВ).
  • Ударный объем (УО).
  • Скорость кровотока в легочной артерии.

При УЗИ сердца показатели нормы зависят от возраста человека и отличаются у детей и у взрослых.

Норма УЗИ сердца у взрослых

Нормы УЗИ сердца у взрослых несколько отличаются у мужчин и у женщин. Ниже в таблице будет представлена норма УЗИ сердца для обоих полов.

Таблица 1. Показатели нормы эхокардиографии сердца для взрослых

Показатель УЗИ сердца Норма для мужчин Норма для женщин
ММЛЖ 135-182 г 95-141 г
ИММЛЖ 71-94 г/м2 71-84 г/м2
КДО левого желудочка 65-193 мл 59-136 мл
КСО левого желудочка 50-60 мл 50-60 мл
КДР левого желудочка 4,6-5,7 см 4,6-5,7 см
КСР левого желудочка 3,1-4,3 см 3,1-4,3 см
Толщина ЛЖ 1,1 см 1,1 см
Толщина МЖП 9-10 мм 9-10 мм
ТЗСЛЖ 9-11 мм 9-11 мм
ФВ 55-60% 55-60%
Индекс размера ПЖ 0,75-1,25 см/м2 0,75-1,25 см/м2
Толщина стенки ПЖ Отхождения от нормы ЭхоКГ могут свидетельствовать о различных нарушениях и заболеваниях, а именно:
  • Перикардит, миокардит, эндокардит.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Кардиомегалия.
  • Кардиомиопатия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Наличие пороков сердца и дефектов клапанов.
  • Легочная гипертензия.
  • Атеросклероз.
  • Стеноз сосудов.
  • Наличие тромбов, аневризм, опухолей сердца.
  • Ревматическое поражение сердца.

Поэтому при таком обследовании, как эхокардиография, нормы имеют огромнейшее значение — их знание позволяет правильно расшифровать результаты и поставить точный диагноз!

УЗИ сердца: расшифровка, норма

Если Вы уже проходили ультразвуковое исследование почек или, например, органов брюшной полости, то Вы помните, что для примерной расшифровки их результатов чаще всего не приходится обращаться к доктору – основную информацию можно узнать и до посещения врача, при самостоятельном прочтении заключения. Результаты УЗИ сердца не так просты для понимания, поэтому разгадать их бывает непросто, особенно если разбирать каждый показатель по циферке.

Можно, конечно, просто посмотреть на последние строки бланка, где написано общее резюме по исследованию, но это тоже не всегда проясняет ситуацию. Чтобы Вы лучше смогли разобраться в полученных результатах, приведем основные нормы УЗИ сердца и возможные патологические изменения, которые можно установить этим методом.

Нормы в УЗИ для камер сердца

Для начала приведем несколько цифр, которые обязательно встречаются в каждом заключении доплер-эхокардиографии. Они отражают различные параметры строения и функции отдельных камер сердца. Если Вы – педант, и ответственно подходите к расшифровке своих данных, уделите этому разделу максимальное внимание. Пожалуй, здесь Вы встретите наиболее подробные сведения, в сравнении с другими интернет-источниками, предназначенными для широкого круга читателей. В разных источниках данные могут несколько различаться; здесь приведены цифры по материалам пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001).

Параметры левого желудочка

Масса миокарда левого желудочка: мужчины – 135-182 г, женщины – 95-141 г.

Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м2, женщины 71-89 г/м2.

Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины – 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл

Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6 – 5,7 см

Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1 – 4,3 см

Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см

При гипертрофии – увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце – этот показатель увеличивается. Цифры 1,2 – 1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 – о средней, 1,6-2,0 – о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.

Фракция выброса (ФВ) : 55-60%.

В состоянии покоя желудочки наполняются кровью, которая не полностью выбрасывается из них во время сокращений (систолы). Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности, это значит, что орган неэффективно перекачивает кровь, и она может застаиваться.

Ударный объем (количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение): 60-100 мл.

Параметры правого желудочка

Толщина стенки: 5 мл

Индекс размера 0,75-1,25 см/м2

Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см

Параметры межжелудочковой перегородки

Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см

Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см. Увеличение этого показателя наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Параметры правого предсердия

Для этой камеры сердца определяется лишь значение КДО – объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Параметры левого предсердия

Размер: 1,85-3,3 см

Индекс размера: 1,45 – 2,9 см/м2.

Скорее всего, даже очень подробное изучение параметров сердечных камер не даст Вам особенно четких ответов на вопрос о состоянии Вашего здоровья. Вы просто сможете сравнить свои показатели с оптимальными и на этом основании сделать предварительные выводы о том, все ли у Вас в целом нормально. За более подробной информацией обращайтесь к специалисту; для более широкого ее освещения объем этой статьи слишком мал.

Нормы в УЗИ для клапанов сердца

Что касается расшифровки результатов обследования клапанов, то она должна представлять более простую задачу. Вам будет достаточно взглянуть на общее заключение об их состоянии. Основных, самых частых патологических процессов всего два: это стеноз и недостаточность клапана.

Термином «стеноз» обозначается сужение отверстия клапана, при котором выше лежащая камера сердца с трудом прокачивает через него кровь и может подвергаться гипертрофии, о которой мы говорили в предыдущем разделе.

Недостаточность – это противоположное состояние. Если створки клапана, в норме препятствующие обратному току крови, по каким-то причинам перестают выполнять свои функции, кровь, прошедшая из одной камеры сердца в другую, частично возвращается обратно, снижая эффективность работы органа.

В зависимости от тяжести нарушений, стеноз и недостаточность могут быть 1,2 или 3 степени. Чем выше степень, тем серьезнее патология.

Иногда в заключении УЗИ сердца можно встретить такое определение, как «относительная недостаточность». При данном состоянии сам клапан остается нормальным, а нарушения кровотока возникают из-за того, что патологические изменения происходят в смежных камерах сердца.

Нормы в УЗИ для перикарда

Перикард, или околосердечная сумка – это «мешок», который окружает сердце снаружи. Он срастается с органом в области отхождения сосудов, в его верхней части, а между ним и самим сердцем имеется щелевидная полость.

Наиболее частая патология перикарда – это воспалительный процесс, или перикардит. При перикардите между околосердечной сумкой и сердцем могут формироваться спайки и накапливаться жидкость. В норме ее 10-30 мл, 100 мл говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 – о значительном накоплении жидкости, что может приводить к затруднению полноценной работы сердца и его сдавливанию…

Чтобы освоить специальность кардиолога, человек вначале должен в течение 6 лет учиться в университете, а затем на протяжении минимум года отдельно изучать кардиологию. Квалифицированный врач обладает всеми необходимыми знаниями, благодаря которым он сможет не только без труда расшифровать заключение к УЗИ сердца, но и поставить на его основании диагноз и назначить лечение. По этой причине расшифровку результатов такого сложного исследования, как ЭХО-кардиография, следует предоставить профильному специалисту, а не пытаться сделать это самостоятельно, долго и безуспешно «ковыряясь» в цифрах и пытаясь понять, что означают те или иные показатели. Это сэкономит Вам очень много времени и нервов, так как Вам не придется переживать по поводу своих, вероятно, неутешительных и, еще более вероятно, неправильных выводов о состоянии Вашего здоровья.

МАССА МИОКАРДА ЛЖ 244 Г

Сертифицированный сомнолог — специалист по медицине сна Европейского общества исследования сна

тел. моб. +7 903 792 26 47

электронный адрес nosnore@yandex.ru

Запись на приём по тел. +7 903 792 26 47, приём в поликлинике Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА по адресу: г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2 (М Сокол, Щукинская, МЦК Стрешнево) ФНКЦО ФМБА в Каталоге сомнологических центров

22г. Рост 182, вес 74.

Жалобы: чувствую как сильно бьётся сердце даже когда норм. пульс, бледность, потливость конечностей постоянная, иногда сердце «пропускает» или делает «лишний» удар, одышка бывает в покое и при физ.нагрузке, иногда пульс утром 72 — вечером иногда бывает 95. давление 11070. Бывают панические атаки, редко криз с повышением давления. Невропатолог поставил диагноз глубокий невроз, ВСД. При физических нагрузках ( бег, подъём на лестницу 5 эт.) — одышка и усталость.

Скажите, пожалуйста, что предпринять? Нужно ли куда ещё обратиться, сделать дополнительные обследования? Можно ли в дальнейшем будет заниматься спортом, если да, то каким, существуют ли для меня ограничения?

Благодарю за помощь.

Индекс ММЛЖ/ППТ = 126 г/м2, т.е. соответствует, как я и говорил, незначительному нарушению.

Вы не написали, занимаетесь/занимались ли Вы спортом, каким видом, с какой интенсивностью. Увеличение массы миокарда левого желудочка может быть связано со спортивными занятиями. Это может соответствовать понятию «спортивное сердце».

Читать еще:  Давление 90 на 70: причины, что делать, норма

Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) – методВ получения изображения сердца и крупных сосудов, основанный на использовании ультразвукаВ с применением допплеровского анализа (спектрального, цветового, тканевого).В Используется для диагностики заболеваний сердца: врожденных и приобретенных пороков, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, опухолей сердца, перикардита.

В 

Читайте в статье:

Показания к проведению

Что нужно знать перед проведением эхокардиографии

Проведение ЭхоКГ

Причины для направления на чрезпищевую ЭхоКГ:

Расшифровка ЭхоКГ

В 

Показания к проведению ЭхоКГ

На ЭхоКГ, или УЗИ средца, направляют при наличии следующих симптомов:

  • Прослушиваемые шумы в сердце, нарушения ритма;
  • Боли в груди;
  • Симптомы сердечной недостаточностиВ (например, увеличение размеров печени, отечность ног);
  • Ишемия;
  • При наличии следующих симптомов: быстрая утомляемость, одышка, нехватка воздуха, посинение кожи кожи вокруг губ, ушей, на руках и ногах.

В 

К сожалению, не у всех больных ЭхоКГ может быть выВ­полнена успешно и информативно. Проникновение ультразвука в ткани может затрудняться у лиц пожилого возраста, страдающих ожирением и эмфиземой легких.

Что нужно знать перед проведением эхокардиографии

Если вас направили на ЭхоКГ, возьмите с собой полотенце или пеленку (которые можно будет постелить на кушетку во время обследования и использовать после исследования для удаления остатков геля). Постарайтесь прийти на обследование заранее (за 5-10 минут), чтобы у вас было время на отдых и ЭхоКГ выполнялась в спокойном состоянии.

В 

Проведение ЭхоКГ

При проведении ЭхоКГ специалист может определить такие показатели, как размеры камер сердца, толщину стенок, описать клапанный аппарат, измерить скорость кровотока на клапанах и крупных сосудах, оценить сократительную (систолическую) функцию сердца и способность сердца к расслаблению (диастолическую функцию).

С первых недель жизни ребенка ЭхоКГ позволяет диагностировать врожденные пороки сердца. Метод очень информативен при диагностике осложнений гипертонической болезни (гипертрофии сердечной мышцы), приобретенных пороков сердца, кардиомиопатий, эндокардитов и перикардитов, опухолей сердца, используется в комплексном обследовании пациентов с ИБС (особенно после перенесенного инфаркта миокарда) и после операций по протезированию клапанов сердца. Достаточно часто находками при проведении ЭхоКГ могут быть варианты развития сердца, которые не являются пороками (дополнительные хорды в левом желудочке) либо не требуют активного лечения и наблюдения (пролапс митрального клапана без нарушения гемодинамики, как правилоВ IВ иВ IIВ степени).

В некоторых случаях для уточнения результатов обычной (трансторакальной) ЭхоКГ вас могут направить на чреспищеводную ЭхоКГ (ЧПЭхоКГ), при которой ультразвуковой датчик вводится в пищевод. Такое исследование проводится натощак. Вы можете чувствовать дискомфорт и тошноту при глотании датчика, однако исследование непродолжительно по времени и обычно хорошо переносится.

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Причины для направления на чрезпищевую ЭхоКГ:

выявление возможных тромбов в полостях сердца (особенно в ушке левого предсердия), которые могут быть источником системных эмболий; обязательное исследование перед восстановлением синусового ритма у пациентов с фибрилляцей предсердий с давностью пароксизма более 48 часов);

оценка размеров, структуры, степени подвижности и места прикрепления новообразований (опухолей) сердца;

выявление инфекционного эндокардита и его осложнений;

диагностика заболеваний грудной аорты (расслаивающая аневризма аорты, атеросклеротическое поражение аорты и его осложнения);

оценка клапанного аппарата сердца при приобретённых пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией (состояние створок, подклапанных структур, тщательная оценка регургитаций);

оценка нарушения функции протезированных клапанов сердца (в особенности митральных протезов);

диагностика врождённых пороков сердца, уточнение анатомических особенностей перед оперативным лечением;

мониторинг при проведении операции на сердце;

длит ельная лихорадка неясного генеза.

Расшифровка ЭхоКГ

Результаты ЭхоКГ оценивает и расшифровывает врач, кардиолог. Если после проведения обследования у вас возникли вопросы, задайте их доктору, который проводил вам УЗИ сердца, или врачу, который направил вас на это исследование.

В 

Расшифровываются показатели левого и правого желудочков и перегородок между ними.

Для левого желудочка расшифровка следующая:

  • масса миокарда левого желудочка (для мужчин норма – 135-182 г, для женщин – 95-141 г);
  • ИММЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ): 71-94 г/м2 для мужчин и 71-80 г/м2 для женщин;
  • КДО (объем ЛЖ в состоянии покоя): у мужчин 65-193 мл, у женщин 59-136 мл; КДР (размер ЛЖ в состоянии покоя) должен составлять 4,6-5,7 см и КСР (размер ЛЖ во время сокращения)в€’ 3,1-4,3 см;
  • толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. При нагрузке на сердце повышение показателя говорит оВ гипертрофииВ (толщина стенки желудочка увеличивается (параметр в 1,6 см и выше свидетельствует о значительной гипертрофии));
  • фракция выброса (объем выбрасываемой сердцем крови при каждом сокращении) – не менее 55-60%. Если меньше – это может сигнализировать о сердечной недостаточности;
  • ударный объем (объем выбрасываемой крови за одно сокращение): 60-100 мл. Параметр определяет.

Нормы для показателей правого желудочка:В толщина стенки – 5 мм, индекс размера от 0,75 до 1,25 см/м2 и размер желудочка в состоянии покоя – от 0,75 до 1,1 см.

В 

Автор статьи кардиолог Веселкова Н.С.

Консультация кардиолога / Наталья, Нижний Новгород 12496 просмотров 23 ноября 2018

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться image Ксения Ермакова, 23 ноября 2018 Кардиолог, Терапевт, Невролог Здравствуйте. Это могут быть начальные признаки гипертонической болезни. + 1 Пожаловаться image Лариса Медведева, 23 ноября 2018 Терапевт, Нефролог Здравствуйте! Есть геометрические изменения сердца, которые не приводят к нарушению сердечной деятельности. Никакой опасности для жизни это не представляет. Пожаловаться image Екатерина Калигина, 23 ноября 2018 Пульмонолог Здравствуйте. Признаки увеличения камер сердца, утолщения стенок левых отделов сердца, нарушение функции расслабления сердца. Чаще всего такие изменения на фоне гипертензии, увеличения массы тела, возможно гормональных нарушений, климакса. Пожаловаться image Лариса Владимировна Лукина, 23 ноября 2018 Дерматолог, Косметолог, Венеролог Добрый вечер. В связи с чем назначена ЭХО-КГ? Возраст, пол, сопутствующие заболевания, жалобы? Есть увеличение объема мышечной массы левого желудочка, которые не сказываются на сократительной функции пока и незначительные изменения функции митрального клапана, которые часто встречаются в популяции. Пожаловаться image Анастасия Степашкина, 23 ноября 2018 Гематолог, Терапевт Здравствуйте , сердце работает с повышенной нагрузкой, в связи с этим идёт изменение конфигурации сердечной мышцы и клапанного аппарата. Следите за давлением, уровнем холестерина, сахара, исключить вредные привычки, жирную пищу Пожаловаться image Анна Ковалёва, 23 ноября 2018 Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог Здравствуйте. Есть небольшие изменения, но не критичные, не опасные. Сколько Вам лет? Какие заболевания со стороны сердца, сосудов есть? Гипертония? Пожаловаться image Анастасия Слизова, 23 ноября 2018 Кардиолог Похоже на перегрузку давлением, пока не критично, но если давление не лечить может перерасти в сердечную недостаточность. Пожаловаться image Оксана Рябова, 24 ноября 2018 Терапевт Здравствуйте ! Чаще гипертрофия левого желудочка развивается при повышенном давлении, при этом повышается давление в сосудах и сердцу с усилием приходиться выталкивать кровь из полости сердца в сосуды, постепенно мышца сердца увеличивается и это помогает сердцу справиться с дополнительной нагрузкой,увеличение сердечной мышцы хорошо до определённой степени, при выраженной гипертрофии сердцу трудно сокращаться из-за увеличения объёма мышечной массы в период сокращения (систолы )и сердце не успевает расслабиться в период расслабления(диастолы), то есть сердце постоянно находится в напряженном состоянии, постепенно мышца перестаёт справляться с этой нагрузкой и оно становиться слабым, не может вытолкнуть кровь из полости , уменьшается фракция выброса и развивается сердечная недостаточность.Диастолическая дисфункция это когда мышца сердца за счет повышенной нагрузки в период расслабления не успевает до конца расслабиться , отдохнуть. Одной из причин диастолической дисфункции Левого Желудочка является Гипертоническая болезнь .Нарушения диастолической функции левого желудочка часто выявляются у больных с гипертонической болезнью даже при отсутствии гипертрофии левого желудочка. Диастолическая дисфункция указывает на сколько сердце перестаёт справляться со своей нагрузкой. В вашем случае все на начальном этапе, обязательно нужно принимать постоянно гипотензивные препараты, если есть ГБ, следить за давлением, пульсом, холестерином крови, контроль эхокг. Пожаловаться Анастасия Лукьянова, 24 ноября 2018 Кардиолог, Терапевт Имеют место признаки гипертонической болезни, о чем говорит гипертрофия стенок левого желудочка сердца, т.е. Их компенсаторное увеличение по массе и объёму, за счёт повышенной нагрузки. А также имеет место дилатация предсердий, т. Е. Увеличение объема предсердий без увеличения толщины их стенок. Такое состояние может способствовать нарушениям ритма сердца, проявлению сердечной недостаточности. Но данном исследовании фракция выброса, т.е. Объём крови выталкиваемый левым желудочком в аорту в момент сокращения в норме. Поэтому проявлений сердечной недостаточности, таких как отеки, одышка быть не должно. И если они присутствуют, то связаны с внесердечный причинами. Вам рекомендован контроль Эхо-КГ 1 раз в год. Пожаловаться Альфира Маликова, 24 ноября 2018 Терапевт Пожаловаться Елена Фурманова, 24 ноября 2018 Педиатр Здравствуйте признаки гипертоничемкоц болезни Пожаловаться Юлия Дмитриева, 24 ноября 2018 Кардиолог, Терапевт Здравствуйте Наталья! Сердце за счёт периодического повышения артериального давления начинает работать с нагрузкой и стенки некоторых полостей немного увеличились в размерах, мышечной ткани органа стало больше. Это обратимый процесс, можно вернуть “нормальные размеры сердца”, если ежедневно контролировать АД, смотреть, чтобы оно не было выше 140/90 мм.рт.ст., подбирать очно с кардиологом определённую вашу гипотензивную (для понижения АД) дозу препарата. В целом УЗИ сердца неплохое. Пожаловаться Максим Новоковский, 24 ноября 2018 Инфекционист, Терапевт, Кардиолог Здравствуйте, по данным эхо -кг имеются признаки утолщения левого желудочка , в основном связано в гипертонической блензью , в плане коррекции рекомендовано приём гипотензивной терпии Похожие вопросы по теме Тредмил тест 107 ответов 26 июня 200.00 р. Михаил, Москва Расшифровка кардиограммы 8 ответов 26 июня 200.00 р. Алена Давит в груди слева 11 ответов 27 июня 200.00 р. Мария, Санкт-Петербург Слабость женщина 56 лет 9 ответов 27 июня 300.00 р. Анна Пауза в сокращениях, без экстрасистолы. Либо сначала замирание, потом два быстрых удара. 1 ответ 27 июня 200.00 р. Григориф Гипотония, головокружение 30 ответов 28 июня 300.00 р. Ольга Регургитация 21 ответ 28 июня 300.00 р. Лариса Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий