Наружный геморроидальный тромбоз. осложнение геморроя

Консультация проктолога – 1750 руб.

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д. 

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя. Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению. В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях. Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

• боль;
• зуд;
• кровянистые выделения из бахромок;
• раздражение кожи;
• бахромки постоянно мокнут;
• становится затрудненной дефекация.

При обострении заболевания происходит следующее:

• бахромки становятся больше и воспаляются;
• появляется зуд и раздражение;
• затруднена ходьба;
• из бахромок выделяется влага.

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

• аноскопия – обследование прямой кишки инструментом аноскопом;
• ректороманоскопия – эндоскопическое исследование.

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

• классическая хирургическая операция;
• криодеструкция;
• радиоволновое удаление;
• лазерная коагуляция.

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения. После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется. Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется. Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней. Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта.

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться. Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков. Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок. 

Врач-колопроктолог Шишкин А.А.

Приём проктолога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}” data-uk-grid-margin>

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Популярные вопросы

Нужно ли удалять анальные бахромки, если они не причиняют дискомфорта? Нет. Они не перерождаются в рак, не увеличиваются до гигантских размеров и в большинстве случаев не вызывают никаких осложнений. Насколько анальные бахромки опасны для человека? Они не угрожают жизни. Но могут негативным образом сказаться на её качестве. Бахромки иногда вызывают осложнения: гнойное воспаление анальных складок, проктит, анальные трещины. Становится болезненной дефекация, появляются кровотечения. Такие анальные бахромки подлежат удалению. Больно ли удалять анальные бахромки? Без анестезии – больно. Но в «СМ-Клиника» врач делает обезболивающий укол, и только после этого проводит удаление образования. Во время процедуры человек ничего не ощущает. После того как действие анестезии закончится, боль обычно отсутствует, либо она очень слабо выражена и не требует приёма обезболивающих препаратов. Долго ли восстанавливаются пациенты после операции? Операция минимально травматичная для пациента. Ни о каком реабилитационном периоде как таковом речь не идет. Трудоспособность человека после процедуры удаления не ограничена. Он может испытывать дискомфорт в туалете. Для его уменьшения назначаются препараты, размягчающие стул. Врач может порекомендовать использование местных анестетиков, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений. Поврежденные участки кожи заживут полностью через 2-3 недели, в зависимости от возраста пациента, размера анальных бахромок и способа их удаления.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.
2. Чистохин С.Ю., Белоцкая Л.В. Индивидуальный выбор варианта операции при геморрое. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2018, № 2 (64) Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии»

Запишитесь на прием

Помимо изматывающих кровотечений и выпадения геморроидальных узлов, больные часто страдают и от осложнений геморроя, некоторые из которых весьма опасны. Осложнения встречаются как у мужчин, так и у женщин, доставляя немалые страдания и нередко заставляя принять решение об операции.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбированный геморрой встречается чаще остальных осложнений и дает знать о себе болями, которые не связаны с дефекацией и в некоторых случаях способны полностью лишить человека какой-либо активности. Нередко тромбоз сопровождается местным воспалением, которое иногда приобретает распространенный характер. Причиной образования тромба служит нарушение кровообращения в кавернозных тельцах, вследствие застойных явлений, связанных с гиподинамией, беременностью, нарушениями диеты и другими факторами. Прогноз тромбированного геморроя сомнителен. В большинстве случаев через несколько дней тромбированный узел замещается соединительной тканью, однако возможен и более тяжелый исход, связанный с некрозом, то есть отмиранием, узла и вовлечением в гнойно-некротический процесс окружающих тканей.

Постгеморрагическая анемия

У пациентов, постоянно теряющих кровь, возникает постгеморрагическая анемия, которая сопровождается понижением уровня гемоглобина. На первый план при этом выходят симптомы острой сосудистой недостаточности. Человека беспокоят:

• одышка при незначительной нагрузке;
• учащенное сердцебиение;
• обмороки.

При этом различные ткани организма в той или иной степени испытывают кислородное голодание, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы компенсировать недостаток кислорода, тем самым увеличивая собственную в нем потребность, что может стать причиной декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем.

Для профилактики постгеморрагической анемии при геморрое необходимо периодически принимать флеботонизирующие препараты, использовать кровоостанавливающие свечи, а также своевременно решить вопрос о хирургическом или малоинвазивном лечении.

Перианальный зудящий дерматит

Перианальный дерматит может быть вызван различными причинами, и геморрой далеко не главная причина его возникновения.Тем не менее, выпадение узлов или выделение слизи способствую раздражению кожи перианальной области, что может вызвать ее воспаление. Клинически это проявляется зудом различной интенсивности, покраснением пораженного участка кожи и, в некоторых случаях, умеренной болезненностью.

Профилактика перианального дерматита состоит в тщательном соблюдении рекомендаций по режиму дня и диете, а также проведении ежедневных гигиенических процедурах перианальной области. Поскольку расчесы зудящей кожи дополнительно ухудшают ее состояние, необходимо принимать противозудные средства.

Острый парапроктит

Воспаление параректальной клетчатки редко осложняет течение геморроя. Это заболевание дает знать о себе появлением тупых болей в прямой кишке, повышением температуры тела и проявлениями общей интоксикации: слабостью, недомоганием. Лечение острого парапроктита только хирургическое. Для профилактики его появления при геморрое необходимо выполнять общие рекомендации связанные с двигательной активностью, диетой и гигиеной.

Изредка геморрой осложняется анальной трещиной, ущемлением геморроидального узла с развитием его некроза и некоторыми другими состояниями. Избежать осложнений можно при своевременном лечении заболевания. В нашей клинике можно получить исчерпывающие рекомендации по лечению геморроя, а также пройти его хирургическое с применением широкого спектра современных малоинвазивных процедур.

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
• продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
• чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
• паразитарные кишечные инфекции;
• травмы тазовых нервов и мышц;
• регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
• тяжелые или многочисленные роды у женщин;
• болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

• 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
• 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
• 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

• Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
• Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
• недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
• частые ложные позывы к испражнению;
• ощущение неполного испражнения;
• частое мочеиспускание;
• выделение слизи, крови из заднего прохода;
• формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

• колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
• ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
• дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
• аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
• эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
• эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
• гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

• богатую клетчаткой диету;
• обильное питье;
• слабительные препараты;
• лекарства для усиления перистальтики;
• нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

• иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
• фиксацию кишечника;
• пластику анального канала, тазового дна;
• резекцию толстой кишки;
• комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

• избегать травм в области таза, крестца;
• физические нагрузки, напряжение;
• лечить запоры, метеоризм, диареи;
• не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
• не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Ведущие врачи

• Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• Петрушина Марина Борисовна

  Хирург, проктолог

  пр. Ударников, 19

• Арамян Давид Суренович

  Проктолог

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Ардашов Павел Сергеевич

  Колопроктолог-хирург

  пр. Ударников, 19

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Петрова Виталина Васильевна

  Оперирующий проктолог

  Выборгское шоссе, 17-1

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

  Хирург, проктолог

  ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Чуприна Сусанна Владимировна

  Врач-колопроктолог высшей категории –>

   пр. Ударников, 19

• Гриневич Владимир Станиславович

  Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог –>

   Выборгское шоссе, 17-1

• Дзкуя Астанда Сократовна

  Эндоскопист, колопроктолог –>

   пр. Ударников, 19

• Слабкова Елена Николаевна

  хирург, колопроктолог –>

   Выборгское шоссе, 17-1

• Ялда Ксения Давидовна

  Колопроктолог –>

   ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Горбаль Богдан Григорьевич

врач хирург проктолог

медицинского центра «Оксфорд Медикал»

Как говорят в народе: «Люди делятся на два типа – те, кто не могут и дня прожить без кофе, и те, кто не понимают энтузиазма первых». И, все-таки, кофе – это один из самых популярных напитков в современном обществе. Кстати, сейчас в сети присутствуют многочисленные споры на счет вклада кофе в развитие и обострение геморроя. Поэтому попробуем вместе понять, в чем положительная, а в чем негативная сторона потребления кофе.

Полезные свойства кофе

При правильном потреблении, кофе, как оказалось, имеет достаточно много преимуществ. К ним относят;

• защита сосудов, а именно профилактика атеросклероза;
• снижение риска появления болезни Паркинсона;
• стимуляция ЦНС, улучшение памяти и внимания;
• позволяет быстро адаптироваться и вникнуть в рабочий процесс;
• стимуляция фактора роста нервной ткани;
• кофе без сахара и молока предотвращает отложение жировой ткани;
• улучшение мозгового кровообращения.

Стоит внимания и тот факт, что в кофе присутствуют многие необходимые для человека вещества, такие как, тиамин, витамины В2, РР, фосфор и магний. А они в свою очередь нормализируют перистальтику кишечника, укрепляют стенку сосудов, стабилизируют сердечную деятельность.

Влияет ли кофе на развитие геморроя?

Должен отметить, что геморрой – это заболевание, характеризующееся варикозным расширением сосудов прямой кишки и последующим их выпадением. Чтобы знать, как влияет кофе на геморрой, стоит сопоставить патогенез возникновения геморроя и физиологический эффект кофе на человеческий организм.

Итак, как действует кофе на наш организм? Не является новостью тот факт, что кофе содержит кофеин. В малых дозах кофеин тонизирует организм, а больших – наоборот, подавляет его работу. Основной эффект – сужение сосудов и повышение артериального давления. Также кофе стимулирует выделение желудочного сока, поэтому людям, страдающим изжогой, кофе желательно исключить из рациона.

Для пациентов, страдающих геморроем, следует знать, что в их случае кофе следует употреблять крайне осторожно, потому что:

• кофе провоцирует нестабильность давления, вызывает спазм мышц и неприятные болевые ощущения;
• кофе способствует значительной дегидратации через свой мочегонный эффект;
• кофе вызывает частые запоры.

Также стоит заметить, что кофеин содержится не только в кофе, но и в энергетиках, крепком черном чае, поэтому от этих напитков также стоит отказаться, ведь действие будет идентичним, плюс высокие содержание сахаров в энергетиках понесут свои негативные последствия.

Что можно посоветовать кофеманам?

Сначала обратите внимание на несколько основных пунктов:

• Качественный ли кофе вы пьете?
• Сколько ложек кофе вы потребляете за один раз?
• Сколько раз в день вы пьете кофе?
• В какие часы суток?
• Добавляете ли вы сахар или молоко?

Заметьте, что количество потребленного кофе в день – это индивидуально для каждого. Для среднестатистического здорового человека оптимумом будет 2-3 чашки в сутки. Но рекомендуется пить чистый кофе без сахара и молока, и стоит забыть о кофе с сигаретой, или со сладостями.

Пациентам, у которых имеется геморрой, должен посоветовать исключить кофе из рациона. Однако не стоит паниковать, ведь достаточно много вариантов достойной замены кофе. Рекомендую обратить внимание на кофезаменители,состоящие из ячменя или цикория.

Кстати, довольно положительный эффект для пациентов дает не крепкий зеленый чай, он содержит много антиоксидантов, танина. Данные вещества укрепляют и защищают стенку сосудов, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, несут антиспазмолитичний эффект.

Будьте здоровы и не забывайте о своевременном визите к врачу!

Опубликовано: 23.03.2020

Обновлено: 23.03.2020

анонимно, Женщина, 31 год Добрый день! Четыре дня назад налилась шишка около заднего прохода, в этот же день была у хирурга-проктолога. Врач осмотрел и сразу сказал нужна операция, недельку походите, если не рассосется будем оперировать. Прописал препараты для улучшения микроциркуляции кишечника doxi-om 5000, hespidin, также свечи procto glyvenol и мазь doxiproct. Я живу на кипре, потому такой не российский набор препаратов. Больше никаких назначений не было. Немного истории. У меня с детства склонность к запору, в студенческие годы из-за этой проблемы появилась трещина в толстой кишке, вылечила. Далее лечением не занималась, бывал зуд, бывала кровь, вообщем геморрой во всей его красе, к врачам не ходила. После родов, спустя пару месяцев (три года назад) была у врача проктолога и узнала официально диагноз “внутренний геморрой с другими осложнениями” – так по карте написано, сама плохо помню, степеней геморроя никаких не указано. Обычно всегда доверяя специалисту, ну что сказал, то и делаю, сама в вопрос не вникала и не интересовалась проблемой теоретически. Сейчас видимо пришло время вникнуть. Вопрос следующий: нужна ли тут срочная операция? Операция мне обойдется от 2000 до 3000 евро. Могу я настоять на медикаментозном лечении и на какого рода препараты мне надо врача сориентировать (какого назначения/действия). За какое время должен появиться результат. В каком случае, я должна понять, что медикаментозное лечение не работает и надо срочно бежать на операцию. Как может дальше развиваться ситуация с моим тромбозом в обоих случаях: если я решусь на операцию или если буду лечить медикаментозно? Какие физические нагрузки мне позволены, в период лечения тромбоза? Бег на беговой дорожке? Бег на эллипсоиде? Силовые тренировки ограничено, исключая упражнения повышающие внутрибрюшное давление? К вопросу приложено фото Отвечает Тулина Инна Андреевна колопроктолог, хирург Уважаемая леди, вопросов много, поэтому постраюсь ответить на все, но кратко. нужна ли тут срочная операция? – При тромбозе наружного геморроидального узла операция в обязательном порядке нужна только при наличии осложнений, а это могут быть – нагноение, некроз, кровотечение из тромбированного узла (иногда бывает, когда тромб сам эвакуируется), сильный болевой синдром и другие. Если Вас этот узел не очень беспокоит, то в целом, его можно лечить консервативно. Единственно, нужно учесть, что консервативное лечение длится очень долго – чем больше узел, тем больше времени организму требуется, чтобы уменьшить отек, воспаление и рассосать тромб. Иногда это может занимать 2-3 месяца. Хиругическое удаление неосложненного тромбированного наружного геморроидального узла (когда это делается не по требованию врача, а по желанию пациента, который не хочет долго лечиться лекарствами) в ряде случаев позволяет уменьшить сроки лечения, но это зависит от размеров узла, наличия осложнений, мастерства хирурга и других обстоятельств. Могу я настоять на медикаментозном лечении? – Можете, никто не может заставить вас оперироваться, если только болезнь не угрожает жизни. на какого рода препараты мне надо врача сориентировать? – В целом Вам назначили обычную схему лечения тромбоза наружного геморроидального узла. Если у вас склонность к запорам, сюда еще можно добавить препараты растительной клетчатки (пищевые волокна) и питьевой режим (пить 1,5-2,0 л. жидкости в день) для профилактики твердого стула, чтобы делать его мягче. Это нужно, чтобы он не травмировал анальный канал. За какое время должен появиться результат – при консервативном лечении, как я уже писала выше, результат может появиться очень нескоро. В каком случае, я должна понять, что медикаментозное лечение не работает и надо срочно бежать на операцию? – Если узел не уменьшается, а наоборот увеличивается, меняет цвет, становится болезненным – нужно обращаться к врачу и рассматривать вопрос о необходимости операции. Какие физические нагрузки мне позволены, в период лечения тромбоза? – В целом особых ограничений нет, как вы правильно написали – следует избегать нагрузки, связанной с повышением внутрибрюшного давления и застоем крови в малом тазу (длительное сидение, например). Точно можно и нужно плавать, заниматься фитнесом. Желаю Вам здоровья и поскорее решить свою проблему!