Пальцевое прижатие артерий: описание техники, рекомендации и советы специалистов

image Оглавление: 

Не всегда под рукой могут оказаться необходимые материалы для остановки кровотечения. Если поврежден крупный артериальный сосуд, неоказание помощи угрожает пострадавшему большой кровопотерей, даже смертельным исходом.

Поэтому пальцевое прижатие артерий может быть временным, но единственным выходом в ситуации, пока не подоспеет медицинская помощь.

К немедленному сдавлению кровоточащего сосуда прибегают не только на месте происшествия, но и в ходе оперативного вмешательства при повреждении артериального ствола. Один из хирургов придавливает предполагаемое место разрыва, другой производит перевязку артерии выше или накладывает зажим.

image Места прижатия основных артерий

Что нужно знать для проведения прижатия

Сдавить сосуд между пальцами невозможно, поскольку:

  • его вообще не видно в кровоточащей ране;
  • одновременно окружать место поражения могут загрязненные обрывки одежды, костные обломки.

Поэтому при артериальном кровотечении пережимается основной приводящий (магистральный) сосуд не в ране, а выше ее — «на протяжении». Это позволяет уменьшить приток крови к месту травмы. Не все хорошо знают анатомию. Оказывающий помощь должен быть знаком только с расположением основных точек прижатия.

Они выбраны не произвольно, а в соответствии с направлением сосудов и ближайшими анатомическими костными образованиями. Чтобы придавливание было эффективным, артерия должна быть зажата с двух сторон.

Способ совершенно не применим при переломе кости в точке предполагаемого сдавления.

Поскольку кровотечение требует неотложной помощи, следует соблюдать правила:

  1. промедление опасно для жизни пострадавшего, поэтому оценка состояния проводится мгновенно (вид пульсирующей раны);
  2. если необходимо, можно разорвать или разрезать часть одежды пострадавшего, это все равно придется сделать для осмотра раны;
  3. способы сдавления рекомендуются либо только большими пальцами, либо охватом руки, чтобы большой палец располагался на нужной точке, однако через 10 минут у спасателя возможны судороги и боли в руках, поэтому на практике приходится приспосабливаться и давить кулаком;
  4. если неясно происхождение кровотечения, то разрешается давить ладонями на саму рану, до выяснения локализации повреждения (так поступают при ранениях в живот);
  5. держать прижатие необходимо до момента наложения давящей повязки, если после этого кровотечение усиливается, давление придется повторить.

Плечевая артерия

Ближайшая точка лежит между мышцами плеча.

  1. Руку пострадавшего следует поднять или заложить за голову.
  2. Удобнее находиться позади пациента.
  3. Зажатие сосуда проводится четырьмя пальцами руки снаружи или при обхвате изнутри.
  4. Нащупывается углубление между мышцами ниже плечевого сустава на 1/3 плеча и сильно придавливается это место к кости.

Прижатие плечевой артерии из положения спереди (а) и сзади (б)

Подмышечная артерия

Кровотечение в области верхней части плеча может быть связано с повреждением подмышечной артерии. Прижатие проводится изнутри к головке плечевой кости с помощью кругового охвата плеча двумя руками и давления в подмышечной области.

Еще советуем:Что делать при артериальном кровотечении?

Бедренная артерия

Точка прижатия расположена в паховой зоне, примерно посредине складки. Здесь артерия прижимается к бедренной кости.

  1. Оказывающий помощь должен стоять на коленях со стороны поврежденной ноги.
  2. Обоими первыми пальцами кистей рук нужно надавить на точку в паху, при этом другие пальцы охватывают бедро.
  3. Давить необходимо всем весом, уперевшись на прямые руки.

Сонная артерия

Прижатие сонной артерии требуется при кровотечениях из сосудов головы, подчелюстной области, верхней части шеи. Положение осложняется невозможностью наложения круговой давящей повязки на шею, потому что пострадавший задохнется.

Поэтому прижатие проводится на стороне ранения большим пальцем руки, когда остальные располагаются на затылке пострадавшего, или четырьмя пальцами при подходе сзади. Важно учитывать направление крови по сонной артерии: ее пережимают ниже места повреждения.

Такими способами прижимается сонная артерия

Подключичная артерия

При ранениях головы, плечевого сустава и шеи, кроме сонной, можно прижать подключичную артерию. Для этого первым пальцем сверху сильно нужно надавить в ямку за ключицей.

За ключицей расположено первое ребро, к нему прижимается сосуд

Челюстная и височная артерии

Ранения и повреждения лица сопровождаются сильным кровотечением из-за массивного кровоснабжения этой зоны.

В нижней части лица требует остановки кровотечения челюстная артерия. Ее прижимают пальцем к нижней челюсти.

Кровотечения из кисти или стопы

Обычно кровотечения из сосудов кисти и стопы не бывают опасными для жизни. Но для сокращения кровопотери и на время подготовки давящей повязки можно применить пальцевое прижатие. Конечность следует приподнять. Рука сдавливается круговым захватом в области средней трети предплечья. На стопе необходимо прижать сосуды с тыльной стороны.

Прижатие артерии требует силы от лица, оказывающего первую помощь, поэтому нужно постараться привлечь внимание окружающих и вызвать «Скорую». При этом не нужно думать о соблюдении правил асептики и антисептики, мытье рук, обеззараживании кожи. Потеря времени утяжеляет состояние пострадавшего.

Спасатель, оказывая помощь без перчаток, подвергает себя риску заражения от пострадавшего инфекциями, передающимися через кровь (вирусный гепатит, СПИД). С этим нужно считаться и пройти необходимые лабораторные тесты в поликлинике.

Возможно, вас заинтересует: Что делать при артериальном кровотечении? Похожие статьи Сонная артерия и ее заболевания Пункция подключичной вены Причины кровотечений

Смысл этого действия заключается в том, чтобы зажать артерию между пальцем и ближайшеми костными образованиями. При этом, в случае перелома кости в месте полученной раны — способ становится неэффективным.

При оказании помощи нужно знать и помнить несколько простых правил:

  • Через кровь передается множество инфекций (СПИД, гепатит и т. д.), поэтому контактировать с ней желательно в перчатках. В случае если их не оказалось под рукой, помощь оказать конечно все равно нужно, однако после этого рекомендуется сдать анализы в клинике.
  • Важно понимать, что пережать сосуд непосредственно в месте ранения — невозможно, поэтому делать это нужно чуть выше места раны. Однако, в случае невозможности локализации места поражения, разрешается давить ладонями непосредственно на нее.
  • Давить рекомендуется большими пальцами, однако на практике это очень сложно делать на протяжении более 10-15 минут, поэтому также можно делать это кулаком.
  • Эта мера — лишь временная и годится только в качестве неотложной помощи. В случае серьезных ранений с большой потерей крови пострадавшему обязательно нужно вызвать скорую и доставить его в медицинское учреждение.

Если появилась возможность наложить жгут, то следует немедленно ей воспользоваться, поскольку он гораздо эффективнее сможет остановить кровопотерю и высвободит руки спасающего.

Для успешной остановки кровотечения важно знать места, на которые нужно давить.

Они представлены в следующей таблице:

Артерия Локализация кровотечения Алгоритм действий
Сонная (лицевая) Голова, шея, челюсть Прижатие артерии должно осуществлять большим пальцем, при это остальные четыре — располагаются на затылке. Важно! Сонную артерию пережимают ниже места ранения, а не выше.
Плечевая Плечо, предплечье, кисть Нужно расположиться сзади пострадавшего, взять его руку и завести за голову. Далее нужно сильно надавить четыремя пальцами между бицепсом и костью.
Подключичная Голова, плечо, шея Сильно надавить на артерию в ямке за ключицей.
Подмышечная Плечевой сустав, надплечье Прижим артерии осуществляется к головке плечевой кости, круговым охватом плеча обеими руками.
Бедренная Область бедра Давление нужно оказывать в паховой области, между лобком и подвзодшной костью.
Подколенная Стопа, голень Прижимать в области подколенной ямки нижних конечностей.
Височная Голова Давление осуществляется большим пальцев, чуть дальше ушной раковины.
Нижнечелюстная Лицо Прижатие артерии осуществляется к нижней челюсти.

Наглядно можно увидеть эти точки на картинке:

Минусом процедуры является то, что человек оказывающий помощь не может отойти от пострадавшего, поэтому более чем одному человеку за раз — помочь не получится.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Артерии – крупные сосуды, которые доставляют богатую кислородом кровь от легких к тканям организма. Кровопотеря из артерий считается наиболее опасной из-за высокой скорости вытекания крови. При развитии артериального кровотечения первая помощь должна быть оказана незамедлительно, иначе высока вероятность летального исхода.

В чем опасность кровотечения

Артериальное кровотечение обычно развивается при непосредственном повреждении сосуда, нередко возникает при открытых переломах, ножевых или огнестрельных ранениях. Иногда причинами кровопотери из артерий становятся злокачественные новообразования, разъедающие их стенки, или системные заболевания, вызывающие их истончение.

В артериях плазма течет под высоким давлением, поэтому за короткий промежуток времени пациент может потерять большой объем крови. Особенно опасно, если травма произошла в уединенном месте, так как некому оказать пострадавшему первую помощь. В такой ситуации человек быстро теряет сознание и помочь себе самостоятельно не может.

Опасно внутреннее кровотечение из артерий, которое не всегда удается вовремя распознать. В этом случае помочь пациенту могут только в мед. учреждении, поскольку необходима экстренная операция.

Обратите внимание!

Разновидностью артериального кровотечения являются напряженные гематомы – внутренние кровоизлияния, которые пульсируют в такт биению сердца. В подобных случаях также необходима экстренная медицинская помощь и хирургическое вскрытие гематомы.

Даже при своевременном оказании неотложной помощи сохраняется риск инфицирования раны, если туда попадут болезнетворные микробы.

Артериальное кровотечение: признаки и отличия

Распознать кровотечение из поврежденной артерии достаточно легко по следующим признакам:

  • Кровь ярко-алого цвета;
  • Кровотечение обильное;
  • Кровяная струя выходит под высоким давлением – фонтанирует – или течет пульсирующими толчками;
  • Быстро нарастают общие симптомы кровопотери – бледность кожи, слабость, сухость во рту, головокружение, угнетение сознания.

При венозном кровотечении кровяная струйка более темная и не имеет пульсации. Капиллярное кровотечение необильное, так как кровь выходит из мелких сосудов, и обычно останавливается самопроизвольно.

Все зоны артерий

По расположению все крупные артериальные стволы можно разделить на несколько зон. Так проще сориентироваться, в каком месте осуществлять пальцевое прижатие или накладывать жгут.

  • Височная артерия – прижимают к височной кости;
  • Наружная челюстная артериальная ветвь – к нижней челюсти;
  • Сонная артерия на шее – к VII шейному позвонку;
  • Подключичная артерия – к нижней части ключицы;
  • Подмышечная артерия – к внутренней части плечевой кости;
  • Плечевая артерия – также к внутренней части плечевой кости, но ниже, под бицепсом;
  • Локтевая ветвь – к локтевой кости сразу ниже запястья, под мизинцем;
  • Лучевая ветвь – к лучевой кости сразу ниже запястья, под большим пальцем;
  • Бедренная артерия – к бедренной кости;
  • Подколенная артерия – к задней поверхности большеберцовой кости;
  • Артериальные ветви стопы – к костям предплюсны на тыльной поверхности.

Таким образом, чтобы остановить кровопотерю из предплечья, нужно воздействовать на область плеча, из голени – на подколенную впадину, из бедра – на бедренную артерию, из шеи – на сонную.

Оказание первой помощи

При ранении крупного артериального ствола приступить к оказанию первой помощи нужно максимально быстро, соблюдая следующий порядок действий:

  1. Прижать сосуд выше места травмы к подлежащей кости в соответствии с зонами кровоснабжения артерий. Если сосуд расположен глубоко в мягких тканях, можно давить кулаком.
  2. Наложить в указанной области кровоостанавливающий жгут или давящую повязку с валиком. Если жгута при себе нет, допустимо воспользоваться подручными средствами – галстуком, шарфом, ремнем.
  3. Место ранения обработать антисептиком – хлоргексидином, перекисью водорода или мирамистином. Поверх наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
  4. Вызвать скорую помощь и ожидать прибытия бригады на месте либо самостоятельно транспортировать пациента в лечебное учреждение.
  5. К кровоточащей области приложить холод.
  6. Во время ожидания и транспортировки нужно постоянно контролировать состояние пострадавшего – уровень сознания, артериального давления, частоту пульса. При низких показателях АД голову пациента укладывают ниже туловища и конечностей, чтобы сохранить полноценный кровоток в головном мозге.

Важно!

Скорость оказания помощи играет главную роль при артериальном кровотечении. Кровопотеря из крупной артерии может стать смертельной уже через 1-3 минуты.

Видео – Методы остановки артериального кровотечения

Все способы остановки артериального кровотечения

Остановить кровотечение из артерии можно несколькими путями. Их выбор будет зависеть от зоны повреждения, скорости кровопотери и наличия подручных средств.

Пальцевое прижатие артерии

Прижатие – самый простой и эффективный способ, однако он больше подходит для кратковременной остановки кровотечения. Разорванный сосуд прижимают к костному образованию выше травмированного участка. Его можно сдавливать подушечками пальцев (например, подключичную, височную, локтевую артерии) или кулаком (бедренную артерию, брюшную аорту). Если повреждены сосуды шеи или головы, то зажимать их надо ниже – ближе к сердцу.

Очень важно!

Удерживать сосуд в пережатом состоянии можно не более 10 минут, иначе в тканях без кислорода начнутся необратимые изменения.

Наложение кровоостанавливающего жгута

Жгут накладывают при ранении конечностей примерно на 3 см выше поврежденной области, соблюдая следующие правила:

  1. Вниз подложить прослойку из ткани.
  2. Затянуть жгут до прекращения кровотечения, но следить за тем, чтобы конечность не посинела.
  3. Под затянутый узел положить записку, в которой указано время наложения жгута.
  4. Оставлять жгут на конечности можно не более 2 часов летом и не более 1 часа зимой, по прошествии этого времени его нужно расслабить на 5 минут, чтобы восстановить кровоток.
  5. Жгут должен быть хорошо виден, его нельзя накрывать одеждой, чтобы врачи вовремя его сняли.

Внимание!

Не используйте в качестве жгута проволоку, леску или тонкие веревки, которые врезаются в кожу.

Максимальное сгибание конечности

Этот метод незаменим, если рана расположена неудобно – нельзя ни наложить жгут, ни долго прижимать пальцами сосуд. В таком случае в область суставного сгиба (локоть, колено, подмышечная впадина) подкладывается валик из ткани. Конечность максимально сгибают в суставе и фиксируют ее в таком положении с помощью ремней, бинтов или подручных материалов.

Такой способ менее эффективен, но он способен хотя бы замедлить интенсивность кровотечения до прибытия в медицинское учреждение.

Способ наложения давящей повязки

При необильной кровопотере из артерии малого калибра остановить его удается с помощью наложения давящей стерильной повязки:

  1. На раневую поверхность наложить несколько стерильных марлевых салфеток. При глубоком повреждении внутрь раневого канала заложить марлевый тампон.
  2. Сверху плотными слоями наложить стерильный бинт от нижнего края раны вверх.
  3. После наложения 2-3 слоев бинта приложить к области ранения ватный тампон и плотно его прибинтовать.
  4. Туго завязать концы бинта, не шевелить поврежденной конечностью.
  5. Снимать такую повязку могут только медработники, готовые оказать помощь, если кровотечение возобновится.

Видео – Как остановить кровотечение на шее человека

При артериальном кровотечении из шеи

Такое кровотечение сложнее всего остановить своими силами, так как здесь не получится наложить жгут в классическом варианте или использовать давящую повязку. При пережатии одной сонной артерии нужно, чтобы по второй кровоток сохранился в полном объеме.

Для этой цели используют шину. Это может быть любая плотная палка, которую прислоняют к голове и плечевому суставу пострадавшего со здоровой стороны. Затем к ране на шее прижимают ватно-марлевый валик и поверх него накладывают жгут, проводя его через шину с противоположной стороны.

Если подходящей шины нет, то ее функцию выполняет рука пациента, согнутая в локтевом суставе и заведенная за голову.

Помните о том, что даже грамотно оказанная первая доврачебная помощь при артериальном кровотечении не решает всех проблем – пострадавшего обязательно нужно доставить в медицинское учреждение для окончательной остановки кровопотери и проведения первичной хирургической обработки раны.

Правила проведения прижатия

Перед тем как провести пальцевое прижатие при артериальном кровотечении, нужно:

  • оценить состояние пострадавшего;
  • определить вид кровопотери и характер повреждения;
  • обеспечить пострадавшему неподвижное положение;
  • провести нажатие исходя из характера повреждения согласно основным точкам прижатия поврежденного сосуда;

    Пальцевое прижатие бедренной артерии можно выполнять кулачком

  • определить, остановилось ли кровотечение (пульс в месте ранения прощупываться не будет);
  • наложить повязку, а сверху артериальный жгут или закрутку;
  • под жгут положить записку с указанием точного временем его наложения;
  • доставить пострадавшего как можно скорее в лечебное учреждение;
  • контролировать состояние больного, согреть с помощью одеял, можно дать теплую сладкую жидкость, чай (профилактика шока).

Что нужно знать для проведения прижатия?

Несмотря на то, что данный вид оказания экстренной помощи остается наиболее доступной техникой купирования кровотечения, у него имеется ряд недостатков и особенностей:

  • в этом случае крайне затруднена или невозможна транспортировка травмированного до стационара;
  • такой метод является более болезненным для пострадавшего;
  • достижение лишь временного эффекта;
  • при массивной кровопотере остановка таким способом чаще всего весьма затруднительна для лиц, не имеющих соответствующих навыков;
  • существует риск инфицирования открытых ран;
  • непосредственный контакт оказывающего помощь с кровью пострадавшего;
  • тяжело осуществляется в местах расположения сосудов шеи и требует твердых знаний и навыков действий в подобных ситуациях;
  • такой метод не позволяет полностью останавливать кровотечение. Читайте также:  Искусственное сердце – показания к пересадке, стоимость операции

Преимущества перед другими способами:

  • быстрота выполнения мероприятий по оказанию неотложной помощи;
  • использование в труднодоступных для наложения жгутов и повязок местах;
  • сравнительная легкость в применении;
  • по сравнению с наложением жгута не приводит к повреждению тканей.

Что нужно знать при проведении экстренных мероприятий:

  • Показателем эффективности осуществляемых мер считается исчезновение пульсации по ходу поврежденных сосудов.
  • В случаях травм сонных артерий проводится прижатие ниже точки повреждения или непосредственно в месте ранения.
  • Если повреждена артерия на конечностях, передавить сосуд нужно выше места ранения;
  • При повреждении сонной артерии нельзя пережимать обе сонные артерии (правую и левую) одновременно. Это может привести к потере сознания пострадавшего.

Пальцевое прижатие бедренной артерии выполняется следующими способами:

  • непосредственно в ране;
  • прижатие сосуда на его протяжении.

В практике используется как временный метод остановки. Это значит, что его применяют в первые минуты после развития кровотечения, а далее, применяются другие методы.

Особенности прижатия на протяжении:

  • прижатие осуществляется проксимальнее и дистальнее раны;
  • такой метод не загрязняет рану (нет контакта с кровью пострадавшего);
  • прижатие осуществляется кулаком, ладонью, пальцами;
  • более простое выполнение мероприятий;
  • удобно в случае невозможности осуществить пальцевое прижатие в ране из-за ожога или перелома.

Кроме того, существуют следующие виды временной остановки кровотечений.

К ним относятся:

  • давящая повязка;
  • жгут;
  • при помощи фиксации конечности в определенном положении.

После завершения временных мер осуществляется врачебная помощь.

Для этого существуют следующие методы:

  • кровоостанавливающий зажим;
  • тугая тампонада раны;
  • легирование сосуда по всему его протяжению (в условиях хирургического стационара).

Необходимо помнить, что прижатие после остановки кровотечения должно замениться на кровоостанавливающие жгуты, которые дают более длительный эффект.

Жгут накладывается выше локализации точки ранения на одежду или ткань. Временной интервал использования жгута составляет от 1 до 2 ч и зависит от времени года. После истечения этого времени жгут необходимо снять и наложить заново.

Если оставить артериальный жгут больше указанного времени, может наступить некроз прилегающих тканей (омертвение).

Если под рукой нет артериального жгута, а приемы пальцевого прижатия не дают эффективных результатов, то следует воспользоваться подручными средствами. Для остановки кровотечения подойдут наушники, ремень, шнурки или закрутка.

Закрутки легко изготавливаются из подручных материалов, например, из ткани и ручки (деревянные палки, металлические, либо пластмассовые стержни). А также может подойти любой предмет вытянутой формы.

Читайте также:  Ферментопатии – несфероцитарные гемолитические анемии

Меры предосторожности

Пальцевое прижатие бедренной артерии выполняется совместно с методами предупреждения бактериального инфицирования раны. Для этого нужно знать некоторые правила оказания помощи на догоспитальном этапе.

После остановки кровотечения наиболее подходящим методом нужно позаботиться о профилактике бактериального инфицирования. Для этого накладывается стерильная повязка. При остановке кровотечения с помощью жгута повязка будет наложена сверху, но при этом не придавливая область ранения, потому что основная ее функция заключается в обеспечении стерильности поврежденных тканей.

Основные моменты оказания доврачебной помощи:

  • не промывать рану, потому что это может способствовать еще большему инфицированию;
  • самостоятельно не вынимать из раны инородные предметы (пуля, куски одежды, ножи);
  • при оказании помощи нужно тщательно обработать руки спиртосодержащим раствором (при возможности использовать перчатки);
  • обработать кожу вокруг раны спиртосодержащим раствором по направлению от раны, а затем йодом, избегая его попадание в место ранения (обильную обработку йодовым раствором проводить не следует, поскольку в ряде случаев он вызывает аллергические реакции);
  • обеспечить покой пострадавшему до приезда медицинских работников;
  • следить за состоянием пострадавшего (оценивать пульс, дыхание, сознание, цвет кожных покровов) и заставлять его разговаривать с целью недопущения потери сознания.

Далее помощь оказывают медицинские работники, они обрабатывают рану, накладывают повязку, проводят необходимый объем медицинских вмешательств (введение препаратов, при необходимости реанимационные мероприятия).

Кроме того, обязательным моментом после временной остановки кровотечения является введение противостолбнячной сыворотки, особенно если произошел контакт раны с почвой. Это необходимо для профилактики столбняка, потому что возбудители этого заболевания обитают в почве и передаются человеку при попадании в рану земли или обрывков одежды.

А также необходимо помнить и о личной безопасности, потому что при остановке кровотечения происходит прямой контакт с кровью. Поэтому существует высокий риск передачи гематогенных инфекций (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты).

Конечно, при развитии неотложных состояний счет идет на минуты и оказать помощь нужно незамедлительно, но правила личной безопасности нужно знать любому человеку.

Меры предосторожности:

  • по возможности оказывать помощь в перчатках;
  • защитить глаза очками;
  • обработать руки после остановки кровотечения спиртом;
  • если на коже рук есть мелкие повреждения, тщательно вымыть руки с мылом и обработать спиртом.

Пальцевое прижатие бедренной артерии выполняется с помощью чистой ткани или марли. При оказании помощи человек прикладывает чистую ткань в область повреждения и уже через нее надавливает на сосуд. Это необходимо для снижения риска инфицирования раны.

При отсутствии стерильной марли можно воспользоваться чистым носовым платком и даже обрывком одежды (если он не испачкан в крови или земле).

Способы остановки кровотечения должен знать каждый человек. Ведь острая кровопотеря считается одной из самых опасных неотложных состояний. Кровотечение из крупных артерий, таких, как бедренная, может привести к летальному исходу за несколько минут. Поэтому от того, насколько хорошо выполняется их пальцевое прижатие, зависит жизнь человека.

Кровотечение – это излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.

Артериальное кровотечение – как остановить?

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.В Признаки: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.

Остановка кровотеченияВ  может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения, а на шее и голове – ниже раны или в ране (прижать пальцем). Прижимать артерию лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.

Нельзя прижимать артерию на голове в том месте, где повреждены кости!При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости. При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы. При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины. При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости. При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса) к плечевой кости. При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику. При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки. Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи.

Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, шарф, веревка и т.п.).

В 

Порядок наложения жгута при кровотечении на конечностях:

  1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.
  2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.
  3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.
  4. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.
  5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

В 

Венозное кровотечение

Если информации о способах наложения жгута вам оказалось недостаточно, задайте вопрос врачу. Онлайн. Бесплатно.

В 

ЗАДАТЬ ВОПРОС ТРАВМАТОЛОГУ

ВЫБЕРИТЕ ДРУГОГО ВРАЧА

Венозное кровотечение возникает при поврежденииВ  стенок вен.В Признаки винозного кровотечения: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.

  1. НеобходимоВ  остановить кровотечение, для этого достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки.В 
  2. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.

В 

Капиллярное кровотечение

Капиллярное кровотечениеВ  является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).В Признаки капиллярного кровотечения: кровоточит вся раневая поверхность.

В 

Наложить давящую повязку. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.

В 

Внутреннее кровотечение

Внутреннее кровотечение в голове, груди, животе можно остановить только на операционном столе.В Признаки внутреннего кровотечения:В резкая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность, внезапная кратковременная потеря сознания (не более чем на 3-4 минуты).

  1. Положить холод.
  2. Срочно доставить к врачу!

В 

Кровь из носа – что делать?

Носовые кровотечения (когда кровь идет из носа).В Самая частая локализация носовых кровотечений – передне-нижняя часть носовой перегородки. Кровь из носа может возникать остро, внезапно в результате травмы или других причин или проявляться постепенно, сопутствуя предшествующим заболеваниям.

В 

Подробнее о носовом кровотеченим и его лечении читайте здесь.

В 

Кровоточивость и кровоизлияния

Среди понятий, отражающих истечение крови из сосудистого русла, необходимо выделять понятия кровоточивости (характерно для геморрагического диатеза) и кровоизлияний (скопление крови в тканях или полостях организма из-за повышения проницаемости или нарушения целостности кровеносных сосудов).

В 

Что делать приносовом кровотечении

При носовом кровотечении необходимо придать возвышенное положение голове больного. В Перед прижатием крыла носа к перегородке в преддверие носа можно ввести ватный шарик (сухой или смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода), далее положить на затылок и переносицу холод на 30 мин. При невозможности остановки таким способ кровотечения необходимо вызвать врача.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий