Перекрестные пробы на совместимость крови

Раздел III

ПРОБА НА ИНДИВИДУАЛЬНУЮ СОВМЕСТИМОСТЬ

Показания: переливание крови и ее компонентов. Материальное обеспечение:

Планшета.

  • • Кровь донора, сыворотка реципиента.
  • • Пипетки, пробирки, стеклянные палочки.
  • • Изотонический раствор натрия хлорида.
  • • Промаркированные емкости с дезраствором.
  • • Защитные очки, клеенчатый передник, резиновые перчатки, маска.

Последовательность выполнения:

  • 1. Наденьте маску, защитные очки, клеенчатый передник, перчатки.
  • 2. На планшету нанесите каплю сыворотки крови реципиента (сыворотку получают отстаиванием крови в пробирке или центрифугированием).
  • 3. Рядом с сывороткой на планшету нанесите каплю крови донора, в 10 раз меньшую капли сыворотки.
  • 4. Сыворотку и кровь тщательно перемешайте стеклянной палочкой.
  • 5. Через 2-3 мин добавьте одну каплю изотонического раствора натрия хлорида.

Оценка результатов:

  • • Реакция агглютинации не наступила — кровь совместима.
  • • Реакция агглютинации наступила — кровь несовместима.

Для собак проводят в случае повторного переливания крови, и в случаях, когда неизвестно проводилось ли когда-нибудь переливание крови этому животному. Так как у собак нет природных антител против другой группы крови, и маловероятно развитие реакций несовместимости, то первое переливание допускается без проведения перекрёстных проб.

При проведении перекрёстных проб проводят:

Основную пробу, при которой сыворотка реципиента смешивается с эритроцитами донора, и при явлении макро- или микроагглютинации такая кровь считается несовместимой, При переливании такой крови произойдут сильные реакции несовместимости вплоть до летального исхода.

Дополнительную или ( обратную пробу), при которой сыворотку донора смешивают с эритроцитами реципиента.

Главная / Групповые системы крови человека и гемотрансфузионные осложнения / Методы определения групповых антигенов эритроцитов и проведение проб на совместимость / Проба на совместимость по резус-фактору с применением 33% раствора полиглюкина 31.08.2010

В пробирку помещают 2 капли сыворотки больного, 1 каплю крови донора и 1 каплю 33% раствора полиглюкина, специально приготовленного для лабораторных целей.

Пробирку встряхивают для перемешивания содержимого, затем наклоняют почти до горизонтального положения так, чтобы содержимое разлилось по ее стенкам, и в течение 5 мин медленно поворачивают вокруг вертикальной оси, осуществляя контакт смеси сыворотки больного и эритроцитов донора с полиглюкином.

Затем в пробирку доливают 3 — 4 мл изотонического раствора хлорида натрия, перемешивают содержимое 2 — 3-кратным медленным переворачиванием пробирки (не взбалтывать!) и оценивают результат невооруженным глазом или через лупу с 2-кратным увеличением.

Трактовка результатов

Если в пробирке появляется агглютинация эритроцитов в виде хлопьев или комочков из склеенных эритроцитов на фоне полностью или почти полностью обесцвеченной жидкости, то кровь донора несовместима с кровью больного и не может быть ему перелита.

Смотрите также на тему:

Лабораторная диагностика — это один из самых эффективных способов проверить свое здоровье перед вакцинацией от коронавируса. Есть несколько противопоказаний к вакцинации от COVID-19. Среди них, например, гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата и тяжелые аллергические реакции в анамнезе. Кроме того, в число противопоказаний вошли обострившиеся хронические или инфекционные заболевания, беременность, период грудного вскармливания и возраст до 18 лет.

Купить медицинский отвод у нас НЕЛЬЗЯ. Купить справку о вакцинации от коронавируса НЕЛЬЗЯ.

Однако рекомендуем Вам сдать комплекс анализов перед вакцинацией. В комплекс входит 8 важных показателей крови, в том числе анализ на антитела к COVID-19. По результатам анализов Вас проконсультирует наш врач-терапевт и даст консультативное заключение о наличии у Вас противопоказаний к вакцинации, либо их отсутствие. С готовыми анализами и консультативным заключением от терапевта Вы можете обратиться к участковому терапевту либо непосредственно ко врачу в вакцинальном кабинете. Именно они, имея на руках Ваши анализы и зная полный анамнез, могут дать Вам медицинский отвод от вакцинации.

                                             Наименование исследования                                                                    Стоимость                      
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

2350 руб.*

Анализ на креатинин
Анализ на аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ)
Анализ на иммуноглобулины E
Анализы на антитела к COVID-19, IgM и IgG
Консультация терапевта

* Стоимость уже включает в себя забор биоматериала на исследование.

Лабораторное обследование ПЕРЕД вакцинацией от COVID-19 включает в себя:

1) Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Лабораторное исследование, в рамках которого проводится оценка качественного и количественного состава крови.

Исследование лейкоцитарной формулы назначается для оценки способности организма противостоять инфекции, а также оценки иммунного ответа на возможные вирусные инфекции.

По результатам анализа крови на СОЭ делается вывод о наличии и стадии возможного воспалительного процесса в организме.

2) Анализ на креатинин

Анализ на уровень креатинина поможет проверить фильтрационную функцию почек. Отклонение показателя от нормальных значений указывает на ряд различных заболеваний. Об этом стоит знать врачу, проводящему осмотр перед вакцинацией.

3) Анализ на аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ)

Исследования на аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ) расскажут о повреждении клеток печени или мышц — в таких случаях уровень этих ферментов в крови повышается.

4) Анализ на иммуноглобулины E

Анализ на иммуноглобулины E позволяет выявить аллергические реакции, которые не проявляются внешними симптомами, такими как зуд, покраснение или сыпь.

5) Анализы на антитела IgM и IgG

Рекомендуется проверить уровень антител классов IgM и IgG к коронавирусу. Важно отметить, что переболевшие COVID-19 в течение последних 6 месяцев вакцинации не подлежат. Выявление антител IgM и IgG свидетельствует о текущем или перенесенном заболевании. 

6) Консультация терапевта

Исследование рекомендовано для предотвращения дополнительной нагрузки на организм при введении вакцины против COVID-19. По результатам обследования терапевт определяет целесообразность проведения вакцинации на данном этапе.

Биоматериал, используемый для исследования:

Венозная кровь, мазок из ротоглотки и носоглотки.

Когда назначается исследование?

Перед вакцинацией для исключения острой коронавирусной инфекции на момент исследования. Для исключения прочих противопоказаний.

Для того чтобы свести к минимуму риск побочных реакций во время переливания крови, предпринимается целый ряд мер предосторожности.

Переливаемая кровь всегда дважды проверяется на совместимость с кровью реципиента. Каждую порцию крови вводят медленно, обычно в течение 2 часов или более. Поскольку побочные реакции возникают в первые 15 минут, в начале процедуры за состоянием реципиента тщательно наблюдают. По прошествии этого времени врач проверяет состояние реципиента каждые 30–45 минут и, если возникает побочная реакция, прекращает переливание.

image

  • Повышение температуры тела и аллергия (гиперчувствительность). Эти симптомы встречаются редко, приблизительно в 1-2% случаев переливаний.
  • Кожный зуд, сыпь, припухлость кожи, головокружение, головная боль – наиболее распространенные симптомы.
  • Изредка – затруднение дыхания, хрипы, судороги мышц.
  • Аллергическая реакция бывает и настолько тяжелой, что может представляет опасность для жизни. Однако в настоящее время существуют лекарственные препараты, позволяющие проводить переливания крови даже тем, у кого ранее эта процедура вызывала аллергические реакции.

Несмотря на тщательное определение группы и пробу на индивидуальную совместимость крови, иногда возникает несоответствие по группе. Это приводит к разрушению перелитых эритроцитов (гемолитическая реакция). Первые симптомы этой реакции – чувство общего дискомфорта или беспокойства во время переливания или сразу после него. Иногда возникают затруднение дыхания, чувство давления в груди, приливы, сильная боль в пояснице. В очень редких случаях реакции могут быть более тяжелыми и даже смертельными. Диагноз гемолитической реакции подтверждается при обнаружении в крови и моче пациента гемоглобина, образовавшегося из-за разрушения эритроцитов.У реципиента может произойти повышение объема циркулирующей крови. Наиболее подвержены этому осложнению люди с болезнями сердца, поэтому переливания им делают медленно и при постоянном врачебном контроле их состояния.

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий