Подозрительный звон: Что делать, если человека с кардиостимулятором гоняют через рамки металлодетектора

Вопрос взаимодействия кардиостимуляторов и металлодетекторов, металлоискателей и магнитных рамок возник довольно давно – старые модели аппаратов не были достаточно надежно защищены от действия магнитного поля, генерируемого рамкой.

Они могли блокироваться, их программа – сбиваться. На современные приборы магнитные рамки открытого типа и в большинстве случаев замкнутого, если через них проходить не задерживаясь, повлиять почти не способны. Впрочем, замкнутые рамки представляют некоторую опасность – они могут сбить программу ЭКС. Их, по возможности, нужно избегать.

Кратко и по существу Т.е. кратко – магнитные рамки с металлодетекторами на вокзалах, в государственных учреждениях, аэропортах, при входе в места проведения общественных торжеств и мероприятий опасность представляют, их нужно избегать (попадают в список ограничений после установки кардиостимулятора сердца). Рамки открытого типа (антикражные устройства) для большинства пациентов опасности не несут.

Ручные металлоискатели, которые часто используют в аэропортах и на вокзалах представители МВД или охраны, также относительно небезопасны для людей с имплантированными кардиостимуляторами. Если детекторы подносить близко к области имплантации ЭКС.

Можно ли с кардиостимулятором проходить магнитные рамки

Врачи рекомендуют, по возможности, избегать и магнитных рамок, и ручных детекторов:

• для этого нужно предъявить охране паспорт больного (карточку пациента) о наличии установленного электрокардиостимулятора – прохождение через рамку будет заменено, если того требуют инструкции, на личный досмотр;

Карточка пациента с ЭКС

• если по каким-то причинам охрана не соглашается на проведение личного досмотра (к сожалению, квалификация некоторых сотрудников не позволяет им понять, о чем речь), то рамку нужно пройти не задерживаясь рядом с нею или под ней.

Во втором случае не лишним будет обратиться в кардиоцентр для проверки настроек ЭКС, т.к. они могут, маловероятно, но возможно, сбиться под действием электромагнитного поля.

Магнитные рамки в магазинах, как правило, не могут повлиять на работу стимулятора, хотя некоторое действие все же оказывают – по возможности, их следует также избегать (тут актуален вопрос, сколько лет будет работать кардиостимулятор без сбоев при регулярном пересечении таких рамок). Дело в том, что антикражные приборы закодированы на реагирование на специально помеченные магнитные метки, и к металлу стимулятора «равнодушны».

Вообще, ЭКС чувствителен ко всем электромагнитным и магнитным полям: отмечаются случаи, когда человек реагирует даже на постоянные магниты, используемые, например, для закрытия обложек планшетников, электронных книг, кошельков. Ощущение воздействия может проявляться в виде:

• покалывания в пальцах при соприкосновении ими с постоянными магнитами в замках и застежках;
• недомогание и кратковременное общее ухудшение самочувствия при прохождении через рамки металлоискателей и антиворовских детекторов в магазинах.

Те же антиворовские детекторы, широко распространенные в магазинах, являются простыми датчиками магнитного поля, сам же ЭКС – прибор, который настраивается магнитным полем (формально – переключается из рабочего режима в режим тестирования и обратно).

Чтобы переключить стимулятор из одного режима в другой потребуется приложить сильный магнит в область имплантации аппарата – в реальной жизни такое практически невозможно, поэтому магазинные рамки и бытовые приборы с магнитами безопасны для людей с ЭКС.

Реальную опасность представляют детекторы с замкнутыми рамками – такие устанавливаются в спортивных комплексах, музеях, государственных и муниципальных учреждениях, аэропортах.  

Кардиостимулятор и прохождение через рамки в аэропортах

В отличие от магазинных магнитных рамок, которые к тому же могут еще и не работать (быть отключёнными), в аэропортах металлодетекторы и искатели работают и генерируют сильное магнитное поле — они вполне могут стать причиной осложнений после операции по установке кардиостимулятора сердца. Именно про них врачи говорят, что нежелательно или вообще нельзя проходить.

Эти устройства создают достаточно сильное магнитное поле, чтобы представлять опасность для сердечника с установленным «водителем» сердца. Специалисты отмечают, что их магнитного поля обычно недостаточно, чтобы представлять реальную опасность для пациента с ЭКС, если быстро пройти через них или вовсе мимо. Однако все зависит от типа рамки и вида ЭКС. К сожалению, бывают трагические случаи:

Остается надежда, что сотрудники аэропортов квалифицированы и согласятся провести личный досмотр взамен прохождению рамки.

Не рекомендуется пререкаться с сотрудниками службы безопасности аэропорта, если они наотрез отказываются разрешить обойти металлодетектор – эффективнее отойти в сторону и уже там решать вопрос. Как правило, прохождение через рамку не приводит ни к каким последствиям, но возможно временное ухудшение самочувствия или, в редких случаях, сбитые настройки стимулятора и даже летальный исход. Лучше не рисковать!

В зарубежных аэропортах – в зависимости от страны – сотрудники безопасности относятся к пациентам с ЭКС с большим пониманием, однако здесь потребуется карточка (бланк) международного образца – заполненная на английском языке. За рубежом пациентам изначально выдается карточка единого образца.

Правила безопасности для пациентов с ЭКС

1. Всегда носить с собой карточку пациента на случай необходимости прохождения рамки — это позволит избежать львиной доли вопросов от ответственных лиц и предотвратить, в перспективе, негативные последствия после операции по установке электрокардиостимулятора.
2. По возможности избегать мест установки металлоискателей и детекторов, магнитных рамок.
3. Заблаговременно сообщать сотрудникам аэропортов, вокзалов о наличии имплантированного стимулятора – процедура прохождения через рамки будет заменена на личный досмотр или использование других металлодетекторов, с возможностью изоляции места имплантации прибора.

К сожалению, из-за соображений безопасности и борьбы с воровством металлоискатели устанавливаются все в большем и большем количестве мест. Не всегда они работают (в магазинах и метро они часто отключены), не всегда рядом с ними дежурит кто-то из персонала – поэтому будет затруднительно заменить прохождение через рамку на личный досмотр.

Итак, если у вас стоит кардиостимулятор, то ваша задача – заботясь о себе и своем здоровье, носить с собой карточку пациента и заблаговременно предупреждать службу безопасности о наличии кардиостимулятора. Они в любом случае об этом узнают, т.к. металлодетектор среагирует на металлический корпус вашего прибора. И последнее может привести к задержке вблизи рамки, пока охрана будет разбираться в ситуации.

Рамки возможного. Бояться ли металлоискателей сердечникам

Врач рассказал, как пройти мимо металлоискателя

В метро – через частокол из металлоискателей

Пироговский Центр принял участие в конгрессе «Нейрореабилитация 2021» Пироговский Центр выступил соорганизатором конгресса «Нейрореабилитация 2021», который прошел 17-18 июня в режиме онлайн. Сотрудники Клиники медицинской реабилитации провели четыре секции и подготовили 14 докладов, в том числе о применении телемедицинских технологий, виртуальной реальности и роботов в реабилитации. Поздравление Президента и Генерального директора Пироговского Центра ко Дню медицинского работника Президент, академик РАН Ю.Л. Шевченко и Генеральный директор ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, член-корреспондент РАН О.Э. Карпов поздравили всех сотрудников Пироговского Центра с профессиональным праздником. КДЦ «Арбатский» запустил услугу конусно-лучевой компьютерной томографии КДЦ «Арбатский» Пироговского Центра запустил услугу конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) для высокоточной диагностики заболеваний зубочелюстной системы. Новый метод отличается от стандартной КТ большей информативностью исследования при значительно более низкой лучевой нагрузке. Пироговский Центр принял участие в конгрессе «Хирургия столицы: инновации и практика. Новая реальность» Врачи Пироговского Центра приняли участие в подготовке и проведении VIII конгресса московских хирургов «Хирургия столицы: инновации и практика. Новая реальность», который прошел 9-10 июня в Москве. Сотрудники Федерального центра медицины катастроф Пироговского Центра приняли участие в международной научно-практической конференции в Санкт-Петербурге Среди вопросов, поднятых докладчиками в научной части программы, был опыт функционирования подразделений скорой медицинской помощи в условиях пандемии. Пироговский Центр поделился опытом использования 3Д-имплантатов на сессии «Возможности применения аддитивных технологий в практической хирургии» Заведующий Отделением челюстно-лицевой хирургии, д.м.н. Сергей Епифанов принял участие в сессии «Возможности применения аддитивных технологий в практической хирургии», прошедшей в Сочи. Вышел новый номер научного журнала «Врач и информационные технологии» Главным редактором издания является Генеральный директор Пироговского Центра Олег Карпов. Врачи Пироговского Центра приняли участие в конференции «Актуальные вопросы флебологии» Врачи Пироговского Центра приняли участие в XIII научно-практической конференции «Актуальные вопросы флебологии», которая прошла 27-29 мая в Ярославле. Пироговский Центр провел XXX Международную научно-практическую конференцию «Новое в трансфузиологии: нормативные документы и технологии» Пироговский Центр совместно с Центром крови Республики Крым и Российской ассоциацией трансфузиологов провел XXX Международную научно-практическую конференцию «Новое в трансфузиологии: нормативные документы и технологии», которая прошла 26 — 28 мая в Алуште. Врачи Пироговского Центра выступили на Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням Врачи Пироговского Центра выступили на XIII Всероссийском конгрессе по инфекционным болезням имени академика В.И. Покровского, который прошел в Москве с 24 по 26 мая. Новости 1 – 10 из 592НачалоВ |В ПредыдущаяВ |В 1 2 3 4 5 В |В СледующаяВ |В Конец

Следующий материал

Походы в магазин неожиданно стали большой проблемой для 81-летней Надежды Владимировны из Митина. Дело в том, что на входах большинства из них установили магнитные рамки, а Надежда Владимировна уже девятый год живёт с кардиостимулятором.

— Мне негде купить еду, — вздыхает пенсионерка. — Ведь металлодетектор может вызвать сбой в работе стимулятора…

«Вы не первые, кто жалуется»

Ближайшие к дому пенсионерки продуктовые магазины — на улице Генерала Белобородова.

— Мы с дочерью разговаривали и с охранниками, и с администраторами. Все только разводят руками: вы не первые, кто на это жалуется, но отключить рамки не можем, — говорит Надежда Владимировна. — В метро, аэропортах, театрах я могу обойти металлоискатель. А в продуктовом магазине такой возможности нет!

Чтобы разобраться в ситуации, корреспондент «СЗ» отправилась в магазины на улице Генерала Белобородова, перечисленные женщиной. В супермаркете на нечётной стороне улицы проблему решили сразу: дама-охранник просто отключила рамку. Войти в другой магазин — на чётной стороне улицы — в обход рамки не получилось: слишком узкий проход.

— Входа без рамок у нас нет, — соглашается охранник, — и они всегда работают. Не только вы об этом спрашиваете, но я ничего сделать не могу.

«Они просто считывают штрихкод»

Юрист Надежда Токсарова, к которой мы обратились с просьбой прокомментировать ситуацию, считает, что бизнесмены, вынуждая людей со стимуляторами проходить сквозь металлоискатели, нарушают закон №419-ФЗ о гарантированном доступе для инвалидов на социальные объекты.

— Управление Роспотребнадзора по городу Москве и кардиоцентр имени Бакулева неоднократно разъясняли, что людям с электрокардиостимуляторами действительно не рекомендуется проходить через рамки металлодетекторов, — говорит Токсарова.

Однако в колл-центре торговой сети, куда мы тоже обратились за комментариями, заверили: в магазинах ставят противокражные рамки, которые сильно отличаются от тех, что установлены на вокзалах или в аэропортах для обеспечения безопасности.

— Магазинные только считывают штрихкоды и кардиостимуляторам не угрожают, — отметили здесь.

Какое устройство лучше обойти

Но действительно ли рамки так сильно различаются? Разобраться в этом вопросе «СЗ» помогли в Национальном медицинском исследовательском центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева.

— Действие замкнутых рамок металлоискателей, которые защищают от террористов, и противокражных устройств магазинов различается, — подтвердил доктор медицинских наук профессор Сергей Сергуладзе. — Противокражные устройства практически безопасны для любых кардиостимуляторов. Особенно если проходить через них быстро.

Отличить их внешне легко: в магазинах устанавливают что-то вроде столбов. А вот замкнутые металлоискатели, которые можно видеть, например, в аэропортах, выглядят именно как рамки: с крышей и платформой. Для современных стимуляторов, которые ставят в последние годы, практически безопасны даже они. Но всё-таки проходить через них не стоит. Особенно осторожными нужно быть тем, у кого стимулятор установлен давно.

Человек с имплантированным прибором всегда может попросить провести личный досмотр, чтобы избежать прохождения рамки. Ну а от себя добавим, что и в магазинах рамки могли бы устанавливать так, чтобы люди с сердечными стимуляторами могли их просто обойти. Пусть даже эти рамки безопасны. Но надо ли доводить до состояния крайнего волнения сердечника? В конце концов, это вопрос культуры обслуживания.

Здоровый ПетербургКардиология

– В 5.40 я приехал на Ладожский вокзал, чтобы встретить гостей из Челябинска. У входа при проверке на раме я подал документ, подтверждающий наличие кардиостимулятора, заполненный на латыни по международному образцу, – пояснил Владислав «Доктору Питеру», он устанавливал его в другой стране, где эти документы заполняются по стандартам Евросоюза. – Сотрудник охранного предприятия сказал, что он не знает иностранных языков и вообще в России надо давать документы на русском языке. После этого он ТРИЖДЫ заставил меня пройти через рамку: по движению с сумкой, обратно и снова по движению без сумки!

В дирекции железнодорожных вокзалов считают, что «представитель службы транспортной безопасности на Ладожском вокзале действовал правильно, в интересах безопасности всех посетителей вокзала. И при этом не нарушал должностных инструкций. А справку в наше время можно нарисовать любую. В соответствии с приказом Минтранса №227 работники службы безопасности попросили предъявить паспорт, чтобы сверить соответствие данных в паспорте и в справке.» 

– Три раза через рамку? А почему не пять? – удивился кардиохирург Сергей Юзвинкевич. – Я знаю, что такое, несмотря ни на что, случается. Но когда человек с установленным кардиостимулятором проходит через рамки металлоискателя, аппарат издает характерный звук. Если сомнения остаются, надо вызывать полицию. А если все в порядке — беспрепятственно пропустить. Заставлять человека снова проходить через металлоискатель нет никакой необходимости, если дуга исправная.

Ситуации, аналогичные тому, что пережил мужчина на Ладожском вокзале, — не единичные. Часто в аэропорту пассажира, несмотря на документы, подтверждающие, что он живет с кардиостимулятором (даже на русском языке), все же прогоняют через дугу  металлоискатели, проявляя настороженность. Как рассказал Сергей Юзвинкевич, именно поэтому врачи предупреждают своих пациентов: необходимо при первой же возможности после перелета показаться врачу.

По словам врача, сложно представить, что дуга металлоискателя сломала кардиостимулятор. Это происходит в основном, когда пациент забывает предупредить о том, что живет с искусственным водителем ритма и делает МРТ, в котором магнитное поле очень высокое — 1-3 Тесла — в нем любой прибор сломается и может даже повредить сердце. Однако и магнитное поле рамок способно навредить – разрегулировать кардиостимулятор. 

– Если человек прошел через дугу и почувствовал себя плохо (слабость, головокружение), необходимо при первой же возможности обратиться в медицинский центр, где специалист увидит, что было запрограммировано, что произошло, и восстановит до исходной позиции.  Перенастройка займет 30-40 минут, – говорит врач. – Впрочем, пациент должен обратиться в медцентр, чтобы проверить работу стимулятора в любом случае, когда обнаруживает частоту сердцебиений, отличную от запрограммированной. 

С одной стороны, случай с Владиславом частный, с другой — Петербург позиционируется как туристическая мекка, а среди приезжих наверняка есть люди, страдающие аритмией, с установленными водителями ритма сердца. У них нет документа на русском языке. Как им быть? Если охранники будут действовать по инструкции, туристы не смогут пройти ни на вокзал, ни в метро — у них нет карты нашего образца. Сергей Юзвинкевич предлагает в таких случаях привлекать представителей правоохранительных органов. Или знакомить охранников с документами зарубежного образца, благо, они сделаны по приблизительно единому стандарту.  

Что касается соотечественников, то, как выяснилось, требуя документ на русском языке, сотрудник охранного предприятия, действительно, был частично прав (если опустить то, что он заставил человека пройти через рамки три раза). Потому что во всех нормативных документах, в том числе в приказе Минздрава сказано, что карточка пациента, подтверждающая, что у человека установлен кардиостимулятор, должна быть оформлена на русском языке. Когда пациент выписывается из учреждения после операции по установке кардиостимулятора, он получает эпикриз, в котором тоже написано, какой стимулятор ему установлен, по-русски. Он может предъявлять охране и его, особенно часто это приходится делать тем, у кого установлен импортный аппарат, потому что производители утвержденную форму карточки прилагают в комплекте с кардиостимулятором. Удостоверения к импортным кардиостимуляторам созданы по правилам Евросоюза и не являются документами для нашей страны, так что представители охранного предприятия имеют полное право не принимать их во внимание. Зато за рубежом с ними не будет никаких проблем. 

Сейчас разработчики кардиостимуляторов совершенствует защиту своих приборов от воздействия магнитной дуги, рассказал Сергей Юзвинкевич. И производители металлодетекторов озабочены тем, чтобы их оборудование не повреждало носимые металлоустройства. Но чтобы понять, может ли проход человека с установленным кардиостимулятором через рамку представлять для него риск, необходимо знать технические характеристики собственно дуги и кардиостимулятора. Только проанализировав эти показатели, можно дать заключение, создана ли угроза жизни и здоровью. Вряд ли простой охранник может это сделать. Так что лучше не рисковать.