Появление кровянистых выделений во время беременности: о чем они сигнализируют на ранних и поздних сроках

Рубрика: Беременность

Ожидание малыша без осложнений – заветное желание любой женщины. В этот период будущая мама больше всего должна заботиться о своем здоровье, ведь теперь на ней лежит ответственность за две жизни. К сожалению, кровяные выделения при беременности могут омрачить счастливые 9 месяцев, заставляя женщину переживать за сохранение плода.

image Содержание: Реклама –>

Норма выделений

Все выделения из женских половых органов могут быть как нормальным, так и являться симптомом патологии. Определить это может лишь врач после исследования мазка из влагалища.

На начальной стадии беременности половые органы женщины продуцируют все те же выделения, что и раньше:

  • выделения белого цвета – являются как вариантом нормы, так и признаком начавшейся молочницы; подробнее о белых выделениях у беременных →
  • желтые выделения – чаще сигнализируют о воспалении, но являются и вполне нормальной реакцией организма на смену средства для интимной гигиены или ношение белья из синтетической ткани; подробнее о желтых выделениях у будущих мам →
  • выделения с примесью крови – свидетельствуют как о прикреплении зародыша, так и о несостоявшейся попытке зачатия.

Возникновение светлых, полупрозрачных выделений при беременности – идеальный вариант развития событий.

Это означает, что влагалище женщины отделяет нормальную эндоцервикальную слизь, вовремя сменяет отмерший эпителий, а его микрофлора не имеет признаков присутствия патологических микроорганизмов. Если выделения меняют свой характер, необходима консультация у врача.

Реклама –>

О чем сигнализирует кровяные выделения на ранних сроках

Первые 12 недель – самые важные в жизни плода. В это время происходит закладка систем и органов, а само плодное яйцо прикрепляется в матку и начинает получать питательные вещества от матери, обеспечивающие его жизнедеятельность. В таком случае беременность протекает без проблем.

Чаще всего появляются кровянистые выделения в начале беременности, в первом триместре. Это может быть сигналом как нормальных процессов, так и признаком нарушений.

Рассмотрим причины возникновения выделений с кровью на начальном этапе развития плода.

Внедрение плодного яйца в стенку матки

Наиболее «нормальная» причина появления крови. Выделения в этом случае незначительные и не длятся долго. Беременная может заметить на нижнем белье лишь небольшие яркие пятна крови, которые больше не появляются.

Те женщины, которые впервые повстречались с такими выделениями в «нужное» время, могут через пару недель, если не начались менструации, обратиться в клинику – ультразвуковое исследование почти всегда подтверждает факт успешного прикрепления плодного яйца, которое на снимке будет выглядеть небольшим затемнением. Такие кровянистые выделения при беременности в ее первые дни не должны стать причиной тревоги.

image

Гормональный сбой

Очень редко, но все же встречаются в медицине такие факты, когда происходят выделения крови на 3 неделе, но зародыш нормально прикрепился в матке. Это провоцируется сбоями гормонального фона, когда недостаточность желтого тела не дает организму сигнала про наступление беременности.

Получается двоякая ситуация – плодное яйцо уже нормально прикрепилось к матке, но женская половая система все еще хочет очиститься от «неиспользованного» эпителия. В части случаев такие кровотечения заканчиваются положительно – они происходят только в первый месяц, не длительные, а сам эпителий отслаивается ниже места прикрепления зародыша.

Распространенная патология, провоцирующая кровянистые выделения во время первого триместра. Зачастую женщина даже может себя вполне нормально чувствовать, а кровотечение становится единственным признаком, указывающим на то, что зачатие пошло аномальным путем.

При обильном кровотечении необходимо срочно обращаться в клинику. В таком случае плод спасти нельзя, но женщине удается сохранить вполне нормальную репродуктивную систему, которая способна провести нормальную беременность от зачатия до рождения ребенка.

Если же проигнорировать эти признаки, то под влиянием роста плода трубы могут разорваться, и их придется удалять. Чаще всего появляются такие кровянистые выделения на 5 неделе беременности. Именно в это время будущей маме нужно контролировать первые симптомы внематочной беременности – появление крови, боли внизу живота с левой или правой стороны.

Угроза выкидыша

При беременности на ранних сроках угроза самопроизвольного аборта выражается в повышенном тонусе матки. Это приводит к болям внизу живота, напряжению мышц, а также провоцирует схватки. В результате схваток матка может самостоятельно эвакуировать плод, что будет сопровождаться отторжением эндометрия и кровотечением.

Дефицит прогестерона

Кровянистые выделения при беременности могут быть вызваны недостатком этого гормона. Если прогестерона недостаточно, но прикрепление все равно произошло, истонченный эндометрий начинает кровоточить.

При недостатке прогестерона кровотечение может возникнуть не только в самом начале – выделения на 6 неделе и позже беременности также провоцируются недостаточностью гормона беременности, уровень которого возрастает в течение всех 9 месяцев вынашивания плода.

Пузырный занос

Представляет собой генетическую патологию, при которой развитие полноценного эмбриона невозможно. При пузырном заносе также возможно кровотечение, после диагностики патологии врачами принимается решение о прерывании беременности.

Механические повреждения

Кровавые выделения после секса возникают не так часто и особой опасностью не являются. Шейка матки при наступлении беременности становится более рыхлой, отечной, она наиболее восприимчива к любому давлению и неосторожным действиям. Поэтому кровь после полового акта появляется именно из-за микроскопических повреждений, которые она получает при интимной близости.

Подобные повреждения шейка матки может получить и при осмотре врачом. Кровянистые выделения на 4 неделе беременности могут быть из-за травмирования зеркалом, ведь именно в это время большинство женщин обращаются к гинекологу с подозрением на беременность из-за отсутствия менструаций. Такие повреждения не несут угрозы – уже на начальном этапе врач видит закрытую шейку матки, и не будет проводить дальше манипуляций во влагалище.

Патологии матки

Еще одна распространенная причина выделений при беременности. Например,  часто женщины имеют миоматозные или фиброматозные узлы, и если зародыш прикрепился близко к такому узлу, возможно кровотечение.

Как правило, на нижнем белье ярких пятен крови не наблюдается, а вот мажущие сукровичные выделения могут длиться несколько часов.

После ЭКО

Выделения во время беременности, похожие на менструации, появляются и после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Они носят название «исчезающий близнец» – при подсадке оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все, поэтому остальные отторгаются естественным образом. Женщины, проходящие процедуру ЭКО, заранее предупреждаются о таком кровотечении, поэтому им достаточно просто проконсультироваться у врача.

А в некоторых случаях, если второй ребенок перестал развиваться на седьмой или восьмой неделе, то он и вовсе растворяется в амниотической жидкости, и выделения на 8 неделе беременности не происходят.

После ЭКО часты случаи, когда рождаются двойни или тройни, а выходит лишь третья или четвертая «лишняя» яйцеклетка.

Замершая беременность

Может наступить на любом сроке, нередко начинаются выделения уже на 6 неделе беременности. Их причины кроются в распознавании организмом умершего плода как угрозы для здоровья женщины. Если зародыш останавливается в развитии, начинают продуцироваться токсины, запускающие механизм выкидыша.

Появление при беременности кровянистых выделений должно стать немедленным сигналом для обращения в клинику, ведь в 80% случаев плод удается спасти, своевременно убрав угрозу для его развития.

Второй триместр развития беременности: тайны и угрозы

Чаще всего появляются кровяные выделения на ранних сроках беременности, в первом триместре, однако это вовсе не означает, что на 12 неделе для мамы настает беззаботное время и за малыша можно не переживать. Если есть патологии, то выделения крови при беременности возникают и во втором триместре.

Чаще всего кровотечение возникает по двум причинам: из-за неправильного образования детского места или преждевременного отслоения плаценты.

При появлении кровотечений в этом периоде необходима госпитализация, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях: наблюдении за пациенткой, аборте по медицинским показаниям, экстренном родоразрешении.

Кровянистые выделения на поздних сроках

Патологии в третьем триместре не так страшны, как кровянистые выделения на 7 неделе беременности, ведь даже при экстренном родоразрешении ребенка можно спасти, подключив к аппаратам поддержки основных жизненных функций. А иногда женщины с тяжелой беременностью уже на 10 неделе знают, что не выносят малыша весь срок, и нужно готовиться к ранним родам, например на 35 неделе.

В третьем триместре актуальными причинами кровотечений остаются следующие:

  • недостаток прогестерона;
  • неправильное положение плаценты;
  • ранняя отслойка плаценты.

Однако третий триместр имеет и свои особенности, а именно гестоз. Причины позднего токсикоза различны, но проявления этого состояния заставляют врачей беспокоиться за состояние беременной женщины, поэтому при возникновении отеков, болей внизу живота, повышения артериального давления необходимо срочно обращаться к врачу. При игнорировании этих симптомов может наступить пограничное состояние не только для матери, но и для плода. Кровотечение в таком случае будет являться свидетельством отторжения плода, и спасти ребенка можно не успеть.

Рождение малыша

Появление ребенка на свет неизменно связано с появлением кровотечения. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, ведь на самом деле рождение малыша мало чем напоминает сцены из сериалов, где кровь брызжет чуть ли не фонтаном. На самом деле во время нормальных родов теряется лишь около одного стакана крови.

Уже на 38 неделе у женщины опускается живот, что свидетельствует о скором рождении малыша. Перевернувшись головкой вниз, кроха создает давление, и мышцы живота уже не в силах удерживать свою округлую форму. По таким симптомам врачи предупреждают женщину о предстоящем в ближайшие недели родоразрешении.

Обычно о скором рождении ребенка свидетельствует отхождение слизистой пробки, в которой могут быть небольшие кровянистые прожилки – в данном случае женщине необходимо собирать вещи и отправляться в роддом. Бояться кровянистых выделений на 40 неделе беременности не стоит – это нормальный процесс. К этому сроку малыш прошел все периоды своего развития, достаточно защищен для пребывания в новой среде, и волноваться за его жизнь не стоит.

Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода

Сильные кровотечения во время беременности возникают на любом сроке. Казалось бы, плодное яйцо прикрепилось и начало свое развитие, но тут, например, на 9 неделе открылось кровотечение. Что делать?

При появлении значительных объемов крови нужно принять следующие меры:

  • вызвать скорую помощь;
  • обеспечить покой;
  • лечь в постель, ноги приподнять;
  • при сильной боли принять Но-шпу;
  • к низу живота приложить холодное;
  • не использовать тампоны, не пользоваться ванной.

После доставки в стационар врач определит причину осложнения и назначит лечение.

Что касается опасности для плода, то в большинстве случаев при своевременной госпитализации врачам удается сохранить беременность. Сейчас в их арсенале есть ряд гормональных препаратов, которые могут заменить дефицит основных женских гормонов – благодаря этому врачи успешно доводят до естественного конца даже сложные беременности. В случае, если стоит реальная угроза невынашивания плода, женщину кладут в стационар и проводят лечение.

Если угроза плода настолько велика, что предстоит принимать решающие меры, врачи всегда стараются сохранить ребенка, но все же окончательный выбор делается в пользу жизни и здоровья матери.

Выделения с кровью при беременности не всегда являются причиной для паники. При обнаружении красных пятен на нижнем белье не стоит переживать – если соблюдать все предписания врача, то можно без осложнений выносить и родить здорового малыша. Главное условие — при обнаружении кровяных выделений из влагалища во время беременности обратиться к врачу как можно раньше.

Медицинская редакция: Эксперты сайта

Поделиться Вы здесь: Главная » Беременность » Появление кровянистых выделений во время беременности: о чем они сигнализируют на ранних и поздних сроках Содержание

В случае, когда будущая мама еще не в курсе своего интересного положения, кровянистые выделения на ранних сроках беременности часто воспринимаются ею за наступившие месячные. Если же беременность планировалась и ожидалась, такие бели непременно вызывают беспокойство. Однако настоящий страх и тревогу, провоцируют примеси крови на более поздних сроках. Чтобы поберечь психологическое состояние будущей матери, но не пропустить по-настоящему опасные сигналы, важно рассмотреть, существуют ли естественные причины подобного явления и понять что конкретно должно насторожить.

Какие могут быть выделения при беременности в норме

Сами по себе выделения при беременности — вещь абсолютно нормальная и ожидаемая. Все дело во главенствующем в организме в этот период гормоне прогестероне.

Он входит в обязательный набор гормонов, корректирующих менструальный цикл и в месте с эстрогеном делит в этом процессе основную роль.

Эстроген господствует в первую половину цикла — до овуляции, а прогестерон — во вторую.

Каждый гормон имеет специфическое влияние на секрет, вырабатываемый шейкой матки в течение цикла:

  1. В первой половине, он слизистый и более прозрачный, но не очень обильный.
  2. Во время овуляции окрас меняется на оттенок белого или бежевого, с вязкой и тягучей консистенцией.
  3. Начиная с середины цикла, под влиянием нового гормона (прогестерона), количество выделений растет, а структура становится более густой и кремообразной.
  4. Непосредственно перед наступлением менструации, по причине упадка уровня прогестерона, объем влагалищного секрета становится совсем незначительным.

Прогестерон вырабатывает желтое тело, образованного после овуляции в одном из яичников. Основная задача всего этого процесса — подготовить организм к возможному зачатию. Если оно не происходит, желтое тело погибает, а уровень прогестерона стремительно падает. Именно тогда начинаются месячные.

Беременность наступила

Если оплодотворение яйцеклетки состоялось, происходит обратное действие. Желтое тело продолжает функционировать и вырабатывать прогестерон еще в течение нескольких месяцев, поддерживая развитие эмбриона до образования плаценты.

Это становиться возможным благодаря другому гормону — хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ). Он образуется уже в первые часы беременности, и препятствует гибели желтого тела и прекращению производства им прогестерона.

Естественно, что ввиду возрастающего количества гормона, выделения при задержке месячных по причине беременности не уменьшают объем, как перед месячными, а наоборот их становится больше.

После гибели желтого тела, тот же гормональный набор продолжает вырабатывать плацентарная оболочка. По этой причине первый и второй триместры беременности, сопровождаются обильными влагалищными выделениями. И только в третьем триместре здоровой нормой считают, когда выделяется незначительное количество секреции.

В норме внешний вид выделений не отличается от обычного. Он либо прозрачный, либо приобретает белесный оттенок и похож на вязкую слизь.

Нормальные выделения при беременности

Кровянистые оттенки в варианты абсолютной нормы не входят. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о наличии осложнений и угрозы плоду. Особенно это касается кровяных выделений при беременности на ранних сроках.

Физиологические причины мазни при беременности

К физиологическим причинам крови во влагалищном секрете при беременности относят:

Имплантация яйцеклетки в слизистую матки

В течении первых двух недель после зачатия должно произойти прикрепление плодного яйца к эндометрию матки. В небольших количествах, коричневые либо кровянистые выделения при беременности на ранних сроках без сильной боли могут выделиться вследствие этого процесса.

Причиной тому могут стать хрупкие кровеносные сосуды, которые травмируются при внедрении. Также стоит отметить, что этот процесс достаточно стрессовый для организма и помимо нетипичного окраса секреции, может сопровождаться небольшим недомоганием, иногда болит низ живота.

Половой акт

Ввиду гормональной перестройки организма, слизистая влагалища может быть более хрупкой, чем обычно. При особо страстных занятиях сексом в этот период существует вероятной ее травматизации. В результате, естественно может появится кровь.

Гинекологический осмотр

Примерно на втором месяце, не редки случаи когда в результате обычного осмотра травмируется слизистая влагалища. Причиной тому могут послужить предметы для осмотра либо проведение вагинального УЗИ. Такие выделения обычно очень скудные и не длятся более суток. В противном случае, это повод обращения за медицинской помощью.

Цветная беременность

Второе название этого явления — омовения плода. Это не патология, а скорее физиологическая аномалия. Если обычно о своем интересном положении будущая мама начинает подозревать при задержке, то в таком случае она может не подозревать о зачатии, а принимать красные выделения при беременности за нерегулярные месячные.

Причины такого явления до конца не изучены. Одна из основных теорий заключается в том, что параллельно с беременностью в яичниках продолжают формироваться яйцеклетки. В большинстве случаев такое состояние не несет никакой опасности для жизни матери и будущего ребенка. Однако его необходимо точно диагностировать, дабы убедиться в отсутствии патологического кровотечения.

Патологические причины кровянистых выделений

Чаще всего патологические кровяные бели у беременных возникают по следующим причинам:

  1. Гормональный дисбаланс;
  2. Гинекологические заболевания;
  3. Воспалительные процессы;
  4. Сильные стрессы;
  5. Травмы и ушибы;
  6. Наличие вредных привычек у беременной женщины.

Любые кровянистые бели могут являться как патологией, так и иметь естественные причины. Отличить эти процессы самостоятельно необычайно сложно. Поэтому при их появлении не нужно рассчитывать на чудо, а лучше немедленно посетите гинеколога.

Иногда такие выделения могут принимать более темные или коричневые оттенки, в других случаях сохранять алый либо красноватый окрас. К ненормальным белям можно отнести как явное кровотечение, так и мажущие выделения и даже появление нескольких капель крови. В каких то случаях они сопровождаются болями, сильными резями в животе, наличием запаха, но могут и появляться бессимптомно. Отличия цвета и других симптомов носят слишком размытый характер для самостоятельной диагностики.

Чтобы избежать подобных ситуаций, с наступлением беременности, ответственная будущая мать должна регулярно наблюдаться у врача. Только специалист способен выявить точные причины и успокоить все ваши страхи.

Гормональный дисбаланс

Причинами многих осложнений, сопровождающихся кровянистыми выделениями в начале беременности и на более поздних сроках могут стать ответственные за этот процесс гормоны. Недостаток прогестерона и низкий уровень ХГЧ говорят об неутешительных для плода осложнениях. К ним можно отнести такие патологии:

Если в норме яйцеклетка должна прикрепится в матке, при внематочной беременности этого не происходит. Плодное яйцо может остаться на пол пути, в маточных трубах, либо имплантироваться в другой орган — яичник или шейку матки. В положенный для имплантации период у женщины появятся выделения с кровью. Затем, когда эмбрион подрастет, он попросту разорвет орган в котором находиться, что вызовет сильнейшее кровотечение и боль.

По этой причине кровь в период имплантации эмбриона игнорировать нельзя и необходимо как можно скорее посетить гинеколога. Нужно проверить не началась ли внематочная беременность.

Самопроизвольный аборт

При беременности на ранних сроках, наличие обильных кровянистых выделений с болью внизу живота основной признак начала выкидыша. Дефицит прогестерона и низкий уровень ХГЧ обычно являются причинами самопроизвольного прерывания беременности на первом триместре, на втором же причинами чаще выступают патологические заболевания матки.

Замершая беременность

Явление характерное для ранних сроков беременности. Если при здоровой беременности организм всячески пытается поддерживать жизнедеятельность эмбриона, то при такой патологии наоборот отторгает его. Если возникает дефицит необходимых гормонов, это лишает плод возможности развиваться, в результате чего, он попросту замирает и погибает.

Патологии детородных органов

Также, часто виновниками появления нехарактерных выделений становятся патологии основных половых органов, ответственных за благополучное зачатие и течение беременности — яйцеклетки, матки и плаценты.

Распространенными патологиями у беременных женщин являются:

Пузырный занос

Развивается при оплодотворении дефектной яйцеклетки. Вместо эмбриона, в виде пузырей разрастаются патологические ткани хориона. Уровень ХГЧ возрастает и присутствуют обычные симптомы беременности после задержки. Однако сильнее обычного, женщину беспокоят тошнота и высокое давление, часто наблюдаются кровяные бели. При такой лже-беременности, необходимо как можно скорее выявить патологию и удалить занос, иначе он рискует превратиться в опухоль.

Эрозия шейки матки

При эрозивном повреждении слизистой матки, мажущие выделения с кровью явление частое. Особенно его заметно после полового акта. Такие бели и болевой синдром носят непостоянный характер, для них характерно когда боль и кровь внезапно началась и так же внезапно прошла. При вынашивании ребенка, опасность данной патологии в высоком риске проникновения инфекций и развития воспалительных процессов.

Миома матки

Наличие доброкачественной опухоли не редко мешает самому зачатию. Однако если оно состоялось, отслеживать состояние мамы и малыша необходимо постоянно. Миома может стать причиной выкидыша, преждевременных родов и спровоцировать предлежание плаценты.

Отслойка плаценты

Отделение жизненно необходимой для плода оболочки от стенки матки имеет две формы — легкую и тяжелую. При легкой наблюдается маленькое количество алых выделений при беременности и общее состояние матери может совсем не отличаться от обычного. Для тяжелого отслоения характерно обильное кровотечение и развитие болевого синдрома. При данной патологии женщина нуждается в госпитализации.

Кровавые бели с болью или без нее, не являются здоровой нормой для периода вынашивания ребенка. Нередко кровянистые выделения являются признаком серьезных осложнений беременности.

Разница между естественными физиологическими причинами и различными осложнениями размыта. Поэтому при появлении любого аномального секрета беременной женщине будет лучше обратиться к врачу.

Как отмечалось выше, существует ряд серьезных осложнений связанных данным симптомом, требующих незамедлительной медицинской помощи. Некоторые из таких осложнений требуют соблюдения терапии и рекомендаций, для других требуется госпитализация и может быть назначено сохранение вплоть до родов.

Не стоит рисковать своим здоровьем и жизнью малыша. Даже если, когда женщина заметила появления крови, для этого есть объяснимые причины, посетить врача будет не лишним. Ответственное отношение на протяжении 9 месяцев подарит вам счастье материнства на всю жизнь.

Около 70% беременных сталкиваются с кровянистыми влагалищными выделениями, и лишь у 12% из них происходит выкидыш. В остальных случаях женщины благополучно донашивают и рожают здорового малыша. Почему случаются кровотечения, как выглядят выделения и опасно ли такое состояние? Нужно ли обращаться к доктору, если кровь пошла внезапно, но незначительно, и пациентка чувствует себя хорошо?

image

Какие выделения из влагалища считаются нормальными во время беременности?

Любые влагалищные выделения могут быть вариантом нормы или признаком патологии, дифференцировать одно от другого может гинеколог, опираясь на результаты проведенной диагностики. На ранних сроках беременности за работу детородных органов отвечает гормон прогестерон, а во втором триместре – эстроген. Именно они ответственны за характер выделяемого из влагалища секрета.

На разных сроках нормальными являются выделения (по неделям):

  • 1–3 – слизистое отделяемое с красными прожилками или желтые, коричневые выделения, продолжающиеся несколько суток;
  • 4–густой белый секрет, возможны красноватые вкрапления;
  • 5–12 – прозрачное или белое отделяемое, которое иногда может иметь легкий кислый запах;
  • 13–25 – жидкий прозрачный секрет, количество которого, по сравнению с 1-м триместром, увеличено;
  • 26–36 – обильное белое отделяемое с кислым запахом;
  • 37–40 – умеренный объем секрета с белесым цветом;
  • перед родами – слизь с кровяными прожилками.

image

Кровяные выделения, которые появляются с 4–6 недели и идут до конца 12-й недели беременности, могут быть:

  • прозрачными с 2–3 каплями крови;
  • розовыми;
  • коричневыми;
  • алыми.

Если они идут один раз и не сопровождаются болезненными ощущениями, то беспокоиться не о чем. Однако идеальный вариант – светлые, практически прозрачные выделения. Они свидетельствуют о нормальной работе половых органов, смене эпителиального слоя матки и отсутствии признаков наличия патологических микроорганизмов.

Причины появления крови в выделениях на ранних сроках вынашивания

Кровянистые выделения при беременности можно условно разделить на два вида:

  • физиологические, возникающие из-за изменения соотношения гормонов;
  • патологические, свидетельствующие об аномальном течении беременности.

У женщины может выделяться секрет разного объема с красными, розовыми или коричневыми вкраплениями, что говорит о присутствии в нем крови. В них также могут присутствовать кровянистые сгустки или частицы тканей.

Кровотечение при имплантации плодного яйца

Одна из частых причин появления кровянистого секрета на ранних сроках беременности – внедрение плодного яйца в матку. Имплантационное кровотечение свойственно для первой – начала второй недели после оплодотворения. Отделяемое розового, коричневого или прозрачного цвета с ярко-алыми прожилками является следствием повреждения мелких кровеносных сосудов из-за внедрения зародыша.

image

Часто появление имплантационного кровотечения женщины принимают за начало месячных, но оно длится значительно меньше – от 1 часа до 2–3 суток и характеризуется незначительными выделениями. Наличие подобного отделяемого без сопутствующих болей в животе считается нормой.

Имплантационное кровотечение может произойти раньше или позже указанного срока, но не раньше недели после зачатия. Кровь никогда не бывает темного цвета.

Микроповреждения слизистых оболочек после полового акта или осмотра гинеколога

Кровянистое отделяемое у беременных после секса появляется достаточно часто. Шейка матки в силу происходящих изменений в организме приобретает рыхлую структуру, становится отечной и восприимчивой к любому давлению, из-за чего во время коитуса на ней появляются микроповреждения. Эти травмы не являются серьезными и не причинят вреда плоду. Их появление не является поводом для прекращения интимных отношений, но последующие половые контакты должны исключать резкие движения.

Кровь может пойти и при гинекологическом осмотре. На 4–5 неделе многие женщины, подозревая беременность, впервые идут к врачу и он случайно может травмировать шейку матки зеркалом. Такие повреждения не угрожают развитию малыша.

Аналогичная ситуация иногда наблюдается после проведения трансвагинального УЗИ. Выделения возникают вследствие гиперчувствительности детородных органов, длятся не дольше 2 суток и не повторяются.

Менструация на фоне нормально развивающейся беременности

image

Во время беременности у крайне незначительного количества пациенток могут идти месячные. В народе это явление называется «омыванием плода», в медицине – прорывным кровотечением. Выделения появляются в день, когда раньше начиналась менструация. Помимо отделяемого пациентка жалуется и на другие симптомы месячных: боли в спине и животе. Кровавый секрет довольно обильный, менструация длится несколько дней.

Обычно гормоны, выделяемые во время беременности, препятствуют появлению месячных. Однако иногда происходит сбой, и их концентрация в организме слишком мала для того, чтобы остановить налаженный месячный цикл. Обычно кровотечения к 3 месяцу прекращаются. В редких случаях «омывание плода» возможно даже на поздней стадии беременности.

Медики настороженно относятся к подобным аномалиям и тщательно следят за состоянием пациентки на протяжении всей беременности. У женщин с такой особенностью роды зачастую проходят в срок, а детки появляются на свет здоровыми, поэтому поводов для тревоги нет.

Гинекологические заболевания, не связанные с гестацией

Беременность не оберегает от гинекологических проблем, многие из хронических болезней, наоборот, обостряются в этот период, а другие обнаруживаются впервые. Снижение иммунитета и изменение количества продуцируемых гормонов приводят к возникновению различных патологий:

  • Эрозия шейки матки. Образовавшиеся на слизистой оболочке язвочки делают ее очень чувствительной. Капилляры органа переполняются кровью, красные пятна на белье могут появляться как после полового акта, так и при сидении с поджатыми ногами. Выделения выходят единожды после повреждения эпителия, лечение назначается уже после родов. Такое состояние не представляет угрозы.
  • Варикоз. Поскольку беременность повышает нагрузку на вены влагалища, болезнь может затронуть область половых губ. Промежность болит, нарушается секреция смазки, половой контакт становится болезненным. Выделения с кровянистыми включениями могут обнаруживаться после секса или беспричинно. Болезнь незначительно осложняет течение беременности, но не опасна.
  • Полип или киста. Кровь выделяется в небольшом количестве, боль отсутствует. Новообразование не представляет угрозы для плода, но если оно было сильно повреждено, может произойти инфицирование. Полип постепенно может отслоиться самостоятельно, кисту лечат после родов.
  • Венерическая болезнь. Активизация трихомонад или других микроорганизмов приводит к появлению влагалищного отделяемого со специфическим запахом и кровянистыми вкраплениями. Заболевание сопровождается зудом в промежности и увеличением показателей термометра, повышает вероятность выкидыша.

Патологии беременности (замирание, прерывание, отслойка плаценты и др.)

image

Если у женщины открылось маточное кровотечение, оно может представлять серьезную угрозу для нее и малыша. Причинами появления кровянистого отделяемого при беременности являются следующие состояния:

  • Прерывание беременности. Возможно в любом периоде в силу разных причин – от несовместимых с дальнейшим развитием и внеутробной жизнью патологий плода до инфекционного заболевания матери. Характеризуется внезапными болезненными ощущениями, кровотечением.
  • Замершая беременность. Часто наблюдается на сроке 6–7 недель. Болит живот, исчезает токсикоз и болезненность груди. Патология характеризуется внутриутробной гибелью плода и может быть выявлена во время УЗИ, при пальпации матки или по анализу на содержание ХГЧ в плазме на сроке до 28 недель. Боль и кровавое отделяемое появляются не сразу, а спустя несколько дней. Иногда матке удается самостоятельно отторгнуть замерший плод, но чаще требуется чистка. Оттягивание посещения врача может привести к сепсису. При замершей беременности на 15% увеличиваются риски невынашивания плода при повторном зачатии.
  • Предлежание плаценты. При ее близком расположении к маточному зеву мышцы не способны ее удержать, что приводит к отрыву небольших участков плаценты. Кровь идет как при месячных. Состояние возникает у 2% женщин и проявляется после 20-й недели после зачатия.
  • Отслоение плаценты. Явление диагностируется у 1 из 200 пациенток. Процесс сопровождается отхождением сгустков крови и схваткообразными болями в животе. Даже при частичной отслойке есть угроза для жизни ребенка.
  • Надрыв пуповины. Редкое явление, при котором возможна гибель плода. Если он способен выжить вне утробы, врачи проводят экстренное кесарево сечение.
  • Пузырный занос – патология, сопровождающаяся аномальным ростом и увеличением объема тканей плаценты (подробнее в статье: пузырный занос: патологическая анатомия заболевания). У женщины возникает кровотечение на ранних сроках беременности (до 11-й недели). Патология редкая, причина ее возникновения кроется в генетических факторах. Сохранить беременность нельзя.

Беременность вне матки

image

Внематочная беременность диагностируется на ранних сроках и возникает вследствие того, что плодное яйцо крепится в фаллопиевой трубе (наиболее часто), яичнике, шейке или вообще в брюшной полости, а в не матке, как это должно происходить в норме. Влагалищное кровотечение появляется на 6-й неделе гестации, когда маточная труба растягивается до предела. Параллельно женщину беспокоят тошнота и боль в животе. Дискомфорт может прекратиться при разрыве трубы, но через пару часов пациентка будет чувствовать себя во много раз хуже.

Беременность вне матки может вызвать внутреннее кровотечение, поэтому ее важно вовремя диагностировать и назначить терапию. Иногда подобная патология приводит к бесплодию.

Причины сильного кровотечения и вероятность сохранения беременности

Кровотечение при беременности далеко не во всех ситуациях является признаком гибели плода. Женщина не должна поддаваться панике – нужно срочно обратиться к доктору.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины кровотечения из носа при беременности

Сильная кровопотеря может быть спровоцирована следующими причинами:

  • инфекционные болезни;
  • миома матки;
  • отслоение плаценты;
  • разрыв матки (очень редкая аномалия, возникающая при пузырном заносе или после предыдущего родоразрешения путем кесарева сечения);
  • разрыв фаллопиевой трубы;
  • нехватка гормонов;
  • самопроизвольный аборт.

Чаще всего при своевременной госпитализации пациентки врачи могут сохранить беременность. При высоком риске невынашивания плода ее кладут в стационар. Врачи всегда стремятся к сохранению жизни малыша, но если стоит выбор, его делают в пользу здоровья и жизни матери. Однако согласие женщины (или ее родственников, когда будущая мать находится в бессознательном состоянии) обязательно.

image

На раннем этапе гестации важно остановить кровотечение и предотвратить выкидыш. Для этого назначаются:

  • средства для повышения секреции прогестерона (Утрожестан и Дюфастон);
  • витамины (Е, В6);
  • успокоительные препараты (настойка валерианы);
  • кровоостанавливающие медикаменты (Дицинон);
  • спазмолитики (Но-Шпа).

При появлении первых положительных результатов лечения женщине показан покой, постельный режим и прекращение интимной жизни до момента родов. Препараты часто назначаются длительным курсом, их нужно принимать даже при отсутствии кровотечения. Преодолев порог 12-й недели гестации, можно успокоиться – риск прерывания беременности значительно снижается.

Терапия при предлежании плаценты зависит от количества выделений. Если крови немного и время родов близко, проводится прокол плодного пузыря. При обильном отделяемом показано кесарево сечение, даже если плод не доношен. Оперативное родоразрешение требуется и при кровопотере на фоне отслоения плаценты.

Если кровь идет вследствие беременности вне матки, замершего плода или выкидыша, то нельзя питать иллюзий – ребенка в этих ситуациях сохранить невозможно. Лечение оперативное: женщине проводят удаление эмбриона (или фаллопиевой трубы) или выскабливание матки соответственно.

При каких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?

image

Нужно помнить, что на начальной стадии вынашивания малыша продуцируется тот же секрет, что и раньше, – выделения прозрачные, белые или желтые. Если женщина отмечает любое резкое изменение их характера, стоит сообщить об этом врачу. Чем быстрее будет оказана помощь, тем благоприятнее прогноз. Женщина не должна самостоятельно делать компрессы, пить таблетки или отвары – это приведет к непредсказуемым последствиям.

Срочная помощь понадобится в следующих ситуациях:

  • выделение ярко-алой крови;
  • обильное кровотечение;
  • выход кровяных сгустков;
  • сильная боль;
  • холодный пот;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • боль в животе и пояснице.

При кровотечении можно пользоваться только прокладками. В ожидании приезда врачей женщина должна лечь и приподнять ноги. Медикаменты лучше не употреблять, чтобы не «смазать» симптоматику.

Поделитесь с друьями!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий