ПЦР: что это такое? Диагностика инфекционных заболеваний методом полимеразной цепной реакции

4194 10 Октября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В конце статьи см. словарь Полимеразную цепную реакцию (ПЦР, PCR) изобрёл в 1983 году Кэри Мюллис (американский учёный). Впоследствии он получил за это изобретение Нобелевскую премию. В настоящее время ПЦР-диагностика является, одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, способ значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе). В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение определённого участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях (in vitro). В результате нарабатываются количества ДНК, достаточные для визуальной детекции. При этом происходит копирование только того участка, который удовлетворяет заданным условиям, и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце. Кроме простого увеличения числа копий ДНК (этот процесс называется амплификацией), ПЦР позволяет производить множество других манипуляций с генетическим материалом (введение мутаций, сращивание фрагментов ДНК), и широко используется в биологической и медицинской практике, например, для диагностики заболеваний (наследственных, инфекционных), для установления отцовства, для клонирования генов, введения мутаций, выделения новых генов. Специфичность и применение ПЦР – метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций «золотым стандартом», проверен временем и тщательно апробирован клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к трудоёмким микробиологическим методам, что особенно актуально в гинекологии и урологии при диагностике урогенитальных инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

  • Исследование урогенитального тракта методом ПЦР на ИППП ;

ПЦР – часто применяемый в венерологии и инфектологии метод выявления различных патологий.

Биоматериалом для исследований может служить любая биологическая жидкость. Многие инфекции могут быть выявлены в крови, если их ДНК попадает в системный кровоток. С помощью анализа крови на РНК или ДНК микроорганизмов можно выявить множество различных инфекций.

Таким способом диагностируют в основном:

  • вирусные инфекции
  • бактериальные инфекции в случае их генерализации

Реже ПЦР делают на грибки или паразиты. В большинстве случаев в крови определяются вирусы. Потому что другие группы микроорганизмов чаще создают локальные очаги воспаления. Но иногда происходит генерализация процесса.

image

Бактерии могут проникать в кровь, разноситься по организму. В этом случае проводится анализ крови методом ПЦР с целью их выявления.

Диагностика крови методом ПЦР бывает количественной и качественной. Иногда также проводятся полуколичественные тесты. При стандартном исследовании подтверждается или опровергается сам факт присутствия патогена в организме. Количественный метод используют для оценки уровня вирусной или бактериальной нагрузки. Полуколичественный способ используют для инфекций, которые иногда опасны, но в большинстве случаев не вызывают воспаления. Например, есть определенная концентрация, за границей которой есть риск патологии.

Тогда результатов может быть три:

  • ДНК не обнаружено
  • ДНК выявлено, но концентрация в пределах допустимой
  • ДНК обнаружено в высокой концентрации, достаточной для развития воспаления

При этом сами цифры, сколько именно копий ДНК содержит кровь в 1 мл, не указывают. Молекулярная диагностика методом ПЦР и дает возможность определить инфекции даже при небольшой концентрации возбудителей. Потому что данный диагностический тест обладает высокой чувствительностью.

У него также высокая специфичность. Ложноположительные результаты встречаются редко.

ПЦР крови на герпес

Этот анализ делают редко.

В основном ДНК вируса выявляют в биоматериале, полученном из поверхности высыпаний. Но анализ крови тоже делают. В ней могут быть обнаружены специфические участки ДНК.

image

Анализ ПЦР на герпес зостер

Варицелла зостер – это возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая.

Данный вирус входит в семейство герпеса. При анализе крови с помощью ПЦР можно обнаружить его ДНК.

Проводится диагностика:

  • перед беременностью
  • при появлении симптомов опоясывающего лишая или ветрянки
  • для дифференциальной диагностики этих заболеваний с энтеровирусными инфекциями или простым герпесом

Хотя герпес зостер может долгое время пребывать в организме в случае перенесенной ветрянки, инфекция протекает в латентной форме.

Вирус «прячется» в нервных ганглиях.

Потому его ДНК в крови не определяется.

ПЦР даст позитивный результат, только если есть симптомы инфекции. Поэтому, если симптомы появились, а ДНК варицеллы зостер в крови нет, это означает, что болезнь вызвана другим возбудителем.

Анализ ПЦР на туберкулез

Кровь на туберкулез сдают из локтевой вены. Это требуется для обнаружения ДНК микобактерий в системном кровотоке. Исследование делают для того, чтобы дифференцировать ограниченные и генерализованные формы туберкулеза.

Показания, при которых врачи могут назначить этот анализ:

  • лихорадка с постоянными повышениями и понижениями температуры тела на фоне положительной туберкулиновой пробы
  • острое воспаление респираторных органов при наличии в анамнезе контакта с больным туберкулезом
  • дифференциальная диагностика ложноположительных результатов туберкулиновой пробы
  • рентгенологические признаки туберкулеза

Кроме того, женщины сдают менструальную кровь для выявления туберкулезного поражения репродуктивных органов.

Показания:

  • воспалительный процесс эндометрия
  • гистерографические признаки туберкулеза
  • бесплодие при исключении другой патологии

Результат выдается «обнаружено» или «не обнаружено». Выявление микобактерий – показание к назначению лечения.

Анализ крови на стафилококковую инфекцию методом ПЦР

Стафилококки являются условно-патогенными микроорганизмами. Это часть нормальной микрофлоры человека.

Бактерии живут на коже, в носу и мочеполовых органах.

Но иногда стафилококки способны вызывать тяжелые патологии.

При подозрении на генерализацию инфекции назначают ПЦР крови на стафилококк. Небольшое количество этих бактерий может присутствовать в крови в норме. Поэтому положительный результат выдается при их присутствии более чем 10 в 4 степени копий ДНК в мл крови. Это говорит о высокой вероятности заболеваний, таких как сепсис, менингит, пневмония стафилококковой этиологии.

С током крови бактерии могут попадать в различные органы. Установление этиологического фактора воспалительных процессов помогает подобрать более эффективное лечение.

Анализы ПЦР на паразитов

На глисты ПЦР крови не делают.

Для диагностики используют ИФА – определяют уровень иммуноглобулинов в крови. А также исследуют материал, который взят непосредственно из очага поражения.

Паразитами также считаются одноклеточные простейшие микроорганизмы. Это трихомонада и токсоплазма.

На трихомонаду ПЦР делают. Но исследуют на кровь, а мазок из урогенитального тракта, мочу или эякулят.

А вот на токсоплазму делают и анализ крови методом ПЦР. Этот патоген опасен для беременных. Поэтому часто анализы проводят как скрининг при подготовке к зачатию.

Основные показания к проведению ПЦР на токсоплазмы:

  • ВИЧ
  • планирование беременности
  • лимфаденопатия неустановленной этиологии
  • увеличение печени и селезенки
  • миозиты, энцефалиты, лихорадка непонятного происхождения

Специфичность теста ПЦР очень высокая – она достигает 98%. Паразиты выявляются в крови даже в малых количествах.

ПЦР на гепатит B количественный

Часто выполняется анализ крови методом ПЦР на гепатиты, которые передаются половым и парентеральным путем.

Хотя основными методами диагностики остаются серологические исследования крови. Диагноз обычно подтверждается путем определения антигенов и антител.

Тем не менее, ПЦР дает возможность:

  • выявить скрытую инфекцию
  • определить мутантные штаммы вируса гепатита B, при которых не обнаруживаются другие маркёры этого заболевания

ПЦР крови позволяет обнаружить ДНК вируса даже в инкубационный период.

В период ранней и поздней реконвалесценции генетический материал возбудителя исчезает из крови. Поэтому метод может применяться для подтверждения излеченности. Анализы проводят не только качественные, но и количественные.

Они позволяют оценивать:

  • вирусную нагрузку
  • риск перехода болезни в хроническую форму
  • риск тяжелого течения патологии
  • течение инфекции
  • динамику излечения (по уменьшению вирусной нагрузки)

С помощью количественного теста можно установить, какой вирус является главным виновником поражения печени. Ведь у одного пациента их может быть сразу несколько.

Часто ПЦР используют для обследования контактных лиц. Потому что это самый ранний маркёр вирусного гепатита В. Метод также позволяет обнаружить репликацию вирусов при хроническом течении заболевания ещё до появления клинических симптомов.

Введение в клиническую практику ПЦР позволило:

  • эффективно выявлять больных с низкой виремией
  • устанавливать взаимосвязь между вирусной нагрузкой и неблагоприятными исходами патологии

Стабильно высокая вирусная нагрузка – основание для противовирусной терапии.

Анализ крови на ПЦР гепатит C количественный

Исследование применяют для:

  • раннего обнаружения вируса гепатита С (РНК патогена выявляется в крови уже спустя 10-14 дней после инфицирования, в то время как антител ещё нет)
  • тестирования донорской крови
  • подтверждения излеченности (при выздоровлении РНК вируса больше не определяется в крови, в то время как антитела продолжают обнаруживаться ещё некоторое время)

ПЦР – более достоверный тест, чем анализ на антитела, который дает до 20% ложноположительных результатов. Метод дает возможность идентифицировать разные типы вируса.

В свою очередь это позволяет оценить прогноз заболевания и подобрать терапевтическую тактику. Кроме того, может использоваться анализ крови ПЦР количественный. Его назначают для оценки уровня вирусной нагрузки.

Исходная вирусная нагрузка оценивается для определения показаний к началу терапии. Она влияет на выбор схемы лечения.

В последующем анализ делают для оценки результативности терапии. Расшифровка анализа крови ПЦР на гепатит С дает возможность установить оптимальные дозы препаратов и сроки лечения.

Анализ крови ПЦР на ВИЧ

Основным исследованием для первичной диагностики ВИЧ-инфекции остается анализ крови на антитела.

ПЦР применяется в ограниченном количестве случаев. Это исследование необходимо для подтверждения диагноза при слабоположительном результате крови на антитела.

ПЦР также проводится для первичной диагностики ВИЧ у новорожденных. Потому что наличие у них антител ни о чем не говорит.

Ведь долгое время после рождения в крови детей циркулируют материнские антитела. Таким образом, серологические тесты не позволяют врачу узнать, вырабатывает организм малыша собственные иммуноглобулины или нет. В то же время ПЦР позволяет определить вирусную РНК.

Поэтому позитивный результат теста свидетельствует о том, что ребенок болен ВИЧ.

ПЦР сдают при наличии подозрения на острую инфекцию. То есть, когда человек только недавно заразился, и у него проявился гриппоподобный синдром. В этом случае серологические анализы крови могут ещё не дать положительные результаты. Ведь с момента заражения прошло слишком мало времени.

ПЦР дает положительные результаты гораздо раньше других тестов, даже в ранние периоды инфекции. Поэтому именно этот метод используется в острой фазе заболевания.

ПЦР применяется для оценки качества донорской крови. Тем не менее, для первичной диагностики ПЦР применяется не вместо серологических тестов, а в дополнение к ним.

Причин тому несколько:

1. ПЦР не выявляет ВИЧ 2 типа, который составляет около 0,5% случаев

2. Возможны мутации ВИЧ, и в этом случае искомый фрагмент РНК может быть не найден Проблему решает проведение ПЦР с двойной мишенью. В этом случае определяется не один, 2 фрагмента генетического кода.

3. Организм некоторых пациентов сдерживает развитие ВИЧ. Вирусная нагрузка у них ниже определяемой. То есть, ПЦР дает отрицательный результат. При этом антитела в крови присутствуют. Таких пациентов около 1% от общего числа инфицированных.

ПЦР на ВИЧ количественный

Количественное исследование применяется не для выявления, а для мониторинга инфекции. Это исследование определяет показания к лечению и оценивает его результаты.

Виремия обозначается в количестве копий в мкл. Нагрузка ниже 10 тысяч копий считается низкой.

Если она превышает 100 тысяч копий, то её называют высокой. Эти границы весьма условны. Потому что даже у одного пациента в разных образцах крови возможны колебания значений вирусной нагрузки. Показателем успешности лечения ВИЧ и её целью является неопределяемая вирусная нагрузка.

У каждого теста ПЦР есть граница чувствительности. Это количество копий генетического материала вируса, при котором они передают определяться в крови. Обычно это 50 копий в мкл.

Если уровень вирусной нагрузки ниже, она считается неопределяемой. Это благоприятный прогностический знак.

Он говорит о том, что:

1. Антиретровирусная терапия работает. К препаратам ещё не выработалась резистентность. Поэтому в замене препаратов и коррекции схемы лечения нет необходимости.

2. Уровень СД4 лимфоцитов не будет уменьшаться. То есть, иммунитет человека не страдает. Поэтому в ближайшее время ожидать оппортунистических инфекций нет оснований.

У некоторых пациентов наблюдаются всплески вирусной нагрузки. Это значит, что иногда анализ крови на ВИЧ методом ПЦР показывает положительный результат.

Но при этом вирусная нагрузка минимальная. Она обычно не превышает 200 копий в мкл. Это не говорит о том, что терапия стала неэффективной. Со временем вирусная нагрузка снова может снизиться до неопределяемого уровня.

Благодаря определению вирусной нагрузки анализ крови методом ПЦР позволяет:

  • определить стадию инфекционного процесса
  • дать прогноз развитию заболевания
  • оценить заразность человека
  • определить показания к назначению антиретровирусной терапии
  • оценить её эффективность
  • определить момент, когда стоит ввести другие препараты для терапии

Где сдают анализы ПЦР

Если вам нужно исследовать кровь методом ПЦР, обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем:

  • аккуратный забор биоматериала
  • соблюдение всех правил, позволяющих избежать загрязнения крови в пробирке (это может привести к ложноположительным результатам)
  • дополнительные методы диагностики инфекций
  • расшифровку анализов
  • при положительном результате – лечение инфекционных заболеваний

В нашей клинике работают опытные врачи.

Анализы ПЦР крови на гепатиты С и В, ВИЧ и другие патологии можно сдать по доступным ценам.

Если вам необходимо сдать анализы крови методом ПЦР, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ПЦР – искусственная методика амплификации ДНК.

Способна обнаружить различные воспалительные и инфекционные заболевания на самом раннем сроке развития, до появления первых клинических признаков.

ПЦР представляет собой особый диагностический способ, который делится на несколько этапов:

  • Денатурация (плавление)
  • Гибридизация праймеров (отжиг праймеров)
  • Элонгация

Денатурация

Во время денатурации термоблок нагревают до 94-96 °С, чтобы растворить двойные спиральные цепи водородных связей.

В конце фазы денатурации последовательности ДНК и праймеры должны присутствовать в виде отдельных цепей.

Отжиг праймеров

После денатурации блок охлаждают в течение 30 секунд, это позволяет праймерам связаться с одноцепочечной матрицей.

Дальнейший отжиг проводят при температуре, которая составляет от 55 до 65 ° C.

Элонгация

После того, как была синтезирована новая цепь, температуру снова повышают.

В этом случае до определенной рабочей температуры ДНК-полимеразы (между 68 и 72 ° C), которая теперь начинает амплифицировать ДНК.

Продолжительность этой фазы, в свою очередь, зависит от длины воспроизводимой цепи, обычно длиться от 6 до 11 минут.

На сегодня существует более 10 разновидностей полимеразной реакции.

Однако в лабораторной практике чаще прибегают к качественному определению ПЦР и Real-time PCR.

 Как подготовиться к ПЦР крови

Подготовка является достаточно важным момент в исследовании любого биологического материала.

Соблюдая простые рекомендации, пациент повышает шансы получения максимального точного результата.

Подготовка к ПЦР и правила сдачи крови, следующие: 

  • Взятие биологического материала — крови, проводится в утреннее время, до 11-12 часов, на пустой желудок.
  • За час до посещения лаборатории разрешается выпить стакан очищенной воды без газа.
  • За 5-7 дней необходимо исключить прием медикаментозных средств. В случае невозможности отмены приема лекарства, об этом следует сообщить до взятия крови.
  • Забор материала для диагностики ПЦР желательно проводить до начала других исследований.

ПЦР крови в диагностике гепатита

В последнее время анализ крови на гепатиты методом полимеразной реакции (ПЦР) все чаще назначается пациентам с подозрением на заболевание.

Анализ крови на гепатит методом ПЦР дает возможность решить такие задачи:

  • Выявить протекающий инфекционный процесс на раннем сроке развития, в период сероконверсионного окна — до появления в организме антител.
  • Уточнить отсутствие вирусной патологии, когда другие иммуноферментные анализы предоставили неоднозначные результаты.
  • Обнаружить вирусоносителя среди серопозитивных пациентов.
  • Дает возможность точно определить тип гепатита.

Полимеразная реакция определяет ДНК вируса путем исследования образца венозной крови или пунктата печени.

Диагностика может определить гепатит как количественно, так и качественно.

Количественный анализ крови способом ПЦР дает понять врачу о вирусной нагрузке на организм, определяя количество частиц вируса.

Интерпретация (расшифровка) ПЦР крови на гепатит В или С может быть следующей:

Положительный результат 

  • Вируснаходится в стадии обострения или протекает в хронической форме. Выявление «дикого» штамма вируса.
  • Заражение вирусом гепатита В или С мутантного типа. (HBsAg: отрицательно, анти-HBcor: положительно).
  • Ложноположительное заключение (анти-HBcor: отрицательно).

Отрицательный результат

  • На данный момент инфицирование вирусом отсутствует.
  • Пребывание острой формы вируса в инкубационном периоде.
  • Период восстановления/выздоровления.

Исследование крови на гепатит методом ПЦР рекомендуется в случае:

  • Повышения уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартат-аминотрансферазы (АсАТ), выявленного в ходе биохимического анализа крови.
  • Как часть обследования перед подготовкой к зачатию или хирургическому вмешательству.
  • Когда пациент регулярно подвергается инъекциям внутривенного характера.
  • Если у пациента был незащищенный сексуальный контакт, особенно при наличии подозрений о протекающем вирусе у партнера.
  • Если у пациента присутствуют клинические признаки заболевания.

Анализ крови на гепатит С и другие типы методом ПЦР проводится с использованием метода Real-Time.

Провести диагностику уже можно спустя 14 дней после предполагаемого инфицирования.

ПЦР крови на герпетическую инфекцию 1-2 типа

Основные показания к сдаче ПЦР крови на герпес следующие:

  • Наличие острой стадии инфекционного процесса, выраженные клинические признаки.
  • Как часть исследования при подготовке к беременности или экстракорпоральному оплодотворению.
  • Обнаружение плацентарной недостаточности или признаков герпетического заражения плода.
  • При наличии у больного острых иммунодефицитных состояний, в том числе ВИЧ, при диагностировании заболеваний, имеющих клетки лимфоидной природы.
  • В качестве дифференциального исследования инфекций урогенитального тракта.
  • При появлении высыпаний в виде пузырьков неясной этиологии, без присутствия других клинических признаков заболевания.

Герпес первого и второго типа являются наиболее распространенными формами инфекции.

Оба типа рассматриваются как контагиозные заболевания, способные передаваться от одного человека к другому.

Герпетическая инфекция, вызванная первым типом, проявляется в виде пузырькового высыпания на губах.

Второй тип представляет собой инфекцию генитального характера, где основная локализация высыпаний — внешние половые органы.

В данном случае основной путь передачи — половой контакт, при этом, использование презерватива не дает гарантию защиты.

Расшифровка анализа полимеразной реакции на герпес:

  • Положительно: в организме имеется инфекция Herpes simplex.
  • Отрицательно: в организме отсутствует инфекция Herpes simplex.

Следует обратить внимание, что в редких случаях анализ крови методом ПЦР может предоставить ложноположительный результат.

Как правило, подобное случается при прохождении противовирусной терапии, что способствует снижению концентрации вируса в образце крови.

Анализ крови ПЦР методом на туберкулез

Туберкулез (ТБ) — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями из семейства микобактерий, которое насчитывает более 160 различных типов.

Безусловно, самой распространенной причиной туберкулезных инфекций у людей является микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), обнаруженная Робертом Кохом.

Есть также несколько других видов бактерий, которые могут вызвать туберкулез, среди них, M. bovis и М. аfricanum.

Инкубационный период, то есть период до появления признаков туберкулеза после заражения занимает от шести до восьми недель.

Диагностика туберкулеза может быть осложнена из-за отсутствия выраженной клинической картины или присутствия неспецифических симптомов.

Длительный кашель, особенно в сочетании с ночным потоотделением и отхаркиванием, может указывать на туберкулез, особенно при наличии определенных факторов риска.

Прорывов в диагностике Mycobacterium tuberculosis является полимеразная реакция.

Она позволяет определить инфекцию на самой ранней стадии развития, когда патоген только начинает атаковать организм.

Суть методики ПЦР — выделить ДНК Mycobacterium tuberculosis из образца крови пациента, классифицируя микроорганизм.

Кроме того, анализ может выявить стадийность инфекционного процесса, что позволит определиться с терапевтической тактикой.

Анализ крови на туберкулез методом ПЦР не назначается пациенту, который проходит или недавно прошел лечение от данного заболевания.

Данная рекомендация связана с высоким риском получения ложноположительного результата.

Поскольку даже после терапии некоторое количество бактерий остается в организме.

Анализ крови на ВИЧ методом ПЦР

Вирус иммунодефицита человека или сокращенно ВИЧ, является одним из самых известных и угрожающих инфекционных заболеваний с момента его открытия в 1980-х годах.

Несмотря на тот факт, что до сих пор проводятся исследования относительно лечения ВИЧ, не существует пока лекарства или вакцины против данного вируса.

Игнорирование терапии ВИЧ-инфекции неизбежно приводит к СПИДу — синдрому приобретенного иммунодефицита.

За последние 30 лет ВИЧ стал настоящей пандемией, унесшей жизни около 28 миллионов человек.

Поэтому, своевременная диагностика вируса позволит минимизировать риски перехода заболевания в СПИД-стадию, что значительно продлит жизнь пациенту.

Особое значение в исследовании вируса иммунодефицита человека имеет полимеразная реакция — ПЦР.

Особенно диагностика важна в педиатрии, где в принципе невозможно обнаружить раннее течение вируса у детей без применения ПЦР.

Данное явление связано с тем, что ребенок, родившийся от матери с подобной патологией, уже имеет антитела к вирусу.

Полимеразная цепная реакция дает возможность провести дифференциальное исследование ВИЧ-статуса у новорожденного.

При проведении ПЦР в первые два дня и получении положительного результата, будет говорить об инфицировании ребенка еще в утробе матери.

Если результат получен отрицательный, но в течение двух недель после повторного анализа стал положительным — заражение произошло в момент прохождения плода по родовому пути.

Количественный анализ на ВИЧ проводится пациентам в качестве мониторинга терапии.

Диагностика позволяет обнаружить количество копий рибонуклеиновой кислоты, таким образом, определяя эффективность терапевтического воздействия.

На какой день после заражения анализ крови методом ПЦР может обнаружить ВИЧ?

Выявить присутствие в организме вируса можно спустя 5-10 дней после контакта с партнером, имеющим положительный статус ВИЧ.

Отрицательный результат считается достоверным в случае, если он был проведен спустя две недели после контакта с больным.

Однако дополнительно потребуется проведение ИФА.

Обнаружение Staphylococcus методом ПЦР

Staphylococcus aureus (S. aureus) является факультативно-патогенной бактерией высокой клинической значимости.

Может вызывать тяжелые инфекции, такие как сепсис или эндокардит.

Особенно у людей с ослабленным иммунитетом (например, в контексте химиотерапии, при врожденных иммунодефицитах, сахарном диабете).

Кроме того, увеличение заболеваемости мультирезистентными штаммами Staphylococcus aureus (MRSA) затрудняет успешное лечение антибиотиками.

Диагностика MRSA сегодня проводится микробиологическими и референтными лабораториями (учреждения, которые проводят тестирование в конкретной официальной области исследований).

Сегодня все чаще прибегают к использованию полимеразной реакции количественного типа или в реальном времени.

Анализ крови методом ПЦР на стафилококковую инфекцию позволяет быстро обнаружить патоген и определить штамм резистентного Staphylococcus.

В момент лечения или после него, пациенту может быть назначена молекулярная диагностика методом ПЦР Real-time для определения количественной концентрации патогена.

Анализ ПЦР на паразитарные инфекции

Сразу стоит отметить, что анализ крови методом полимеразной реакции (ПЦР) на обнаружение паразитов, эффективен не для всех видов патогенных микроорганизмов.

Наиболее высокая чувствительность метода отмечается при диагностике следующих паразитарных инфекций:

  • Амебиаз

Амебная дизентерия вызвана амебой Entamoeba histolytica.

Инвазивный амебный колит и амебный абсцесс печени.

Не очень распространенные, но потенциально опасные для жизни заболевания среди путешественников в странах с низким уровнем социально-экономического развития.

Амебная дизентерия, также известная как амебиаз, часто протекает бессимптомно, симптомы варьируют от легкой диареи до тяжелой дизентерии.

Основная диагностика заключается в исследовании кала, в частности микроскопия опытной лабораторией, в результате которой можно обнаружить амебные цисты.

В последнее время все чаще прибегают к ПЦР для обнаружения ДНК патогена.

Полимеразная цепная реакция относительно E. histolytica имеет высокую специфичность.

Однако не может определить острое течение паразитарной инфекции от носительства.

  • Токсоплазмоз 

Инфекционная болезнь, вызванная паразитом Toxoplasma gondii.

Человек действует как промежуточный хозяин возбудителя; конечным хозяином являются кошки.

При здоровой иммунной системе симптомов обычно нет, только иногда признаки гриппа и опухшие лимфатические узлы. Диагностика — анализ на антитела к токсоплазме, возможно, прямое обнаружение патогенных микроорганизмов при помощи ПЦР.

Получение положительного результата при анализе крови говорит о присутствие в организме острого токсоплазмоза.

Тем не менее, отрицательный результат не дает гарантии, что патогена в организме нет.

Скорее всего, следует тестировать другой биологический материал.

Беременные женщины, которые еще не перенесли токсоплазмозную инфекцию, поэтому не имеют антител к паразиту.

Они должны обратить особое внимание на рекомендуемые профилактические меры.

  • Трихинеллез

Трихинеллез является паразитарным заболеванием, вызываемым личинками Trichinella spiralis.

Употребляя в пищу сырое или недостаточно хорошо приготовленное мясо, паразиты могут попасть в организм человека.

Особенно опасна свинина, а также мясо других домашних или диких животных.

Человеческий трихинеллез диагностируется путем обнаружения личинок Trichinella (микроскопия) в биопсии мышц или других биологических материалах.

Часто используется ИФА для обнаружения антител к Trichinella spiralis.

Наиболее современным и часто используемым методом диагностики инфекции является ПЦР.

Метод позволяет обнаружить личинки трихинелл.

Интерпретация результатов исследования простая: «отрицательно» — нет инфекции; «положительно» — заражение имеется.

ИФА или ПЦР: что лучше?

Что собой представляет диагностика крови методом ПЦР, какие отличия от ИФА, и какое исследование выбрать?

Оба вида анализа достаточно широко применяются в лабораторном практике.

Более того, имеют высокую специфичность и точность, которая достигает 98-99%.

Какой именно анализ назначить пациенту, врач решает в индивидуальном порядке.

Нередко может рекомендовать обе диагностика для максимально эффективного мониторинга за состоянием здоровья больного.

Назначение анализа ИФА и ПЦР практически у всех пациентов вызывает множество вопросов.

Поскольку подобный диагностический комплекс кажется одинаковым.

Тем не менее, отличия имеются и вполне существенные.

Так, ИФА позволяет выявить не сам патогенный микроорганизм, а только антитела к нему, которые организм успел выработать.

Тогда как ПЦР определяет непосредственно тип патогена, а также его количество/концентрацию в организме.

Оба анализа являются высокоинформативными и высокоточными методами тестирования инфекционных агентов.

Однако ни ПЦР, ни ИФА нельзя назвать панацеей в исследовании заболеваний вирусной или бактериальной этиологии.

Они являются дополнением к другим лабораторным тестированиям.

Позволяя добиться точного результата при постановке диагноза и определении максимально эффективного лечения.

Для назначения и сдачи анализов крови методом ПЦР обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Название услуги Планово
Срок Цена
ПЦР-ДИАГНОСТИКА (венозная кровь)
Вирус Варицелла-Зостер (VZV), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 310 р. 8653
Вирус гепатита D (HDV), определение РНК, кач.ан. до 5 д. 580 р. 8640
Вирус гепатита G (HGV), определение РНК, кач.ан. до 5 д. 580 р. 8641
Вирус гепатита А (HAV), определение РНК, кач.ан. до 5 д. 580 р. 8630
Вирус гепатита В (HBV), определение ДНК, кач.ан. до 5 д. 580 р. 8631
Вирус гепатита В (HBV), определение ДНК, кол.ан. до 7 д. 2190 р. 8632
Вирус гепатита В (HBV), определение ДНК, ультрачувствительный метод, кач.ан. до 7 д. 2860 р. 8633
Вирус гепатита В, качественное определение генотипа до 7 д. 1210 р. 8634
Вирус гепатита С (HCV), определение РНК, кач.ан. до 5 д. 580 р. 8635
Вирус гепатита С (HCV), определение РНК, кол.ан. до 7 д. 2750 р. 8636
Вирус гепатита С (HCV), определение РНК, кол.ан.(тест-система Hoffmann-La Roche) до 12 д. 9900 р. 9449
Вирус гепатита С (HCV), определение РНК, ультрачувствительный метод, кач.ан. до 7 д. 2860 р. 8637
Вирус гепатита С (HCV), определение РНК, ультрачувствительный метод, кол.ан. до 9 д. 5500 р. 9775
Вирус гепатита С, расширенное определение генотипа (типы 1а, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) до 11 д. 2310 р. 8639
Вирус герпеса человека 6 типа (HHV 6), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 350 р. 8658
Вирус герпеса человека 6 типа (HHV 6), определение ДНК, кол.ан. до 6 д. 540 р. 8659
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 типа, определение ДНК провируса, кач.ан. до 9 д. 2850 р. 8650
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 типа, определение РНК, кол.ан. до 9 д. 7150 р. 8651
Вирус Краснухи (Rubella virus), определение РНК, кач.ан. до 5 д. 790 р. 8647
Вирус простого герпеса 1,2 (HSV 1,2), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 310 р. 8652
Вирус ТТ, определение ДНК (TTV general), кач.ан. до 8 д. 780 р. 8642
Вирус Эпштейна-Барра (EBV), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 310 р. 8654
Вирус Эпштейна-Барра (EBV), определение ДНК, кол.ан. до 6 д. 540 р. 8655
Гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), определение ДНК, кач.ан. до 3 д. 550 р. 8660
Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 830 р. 8628
Интерлейкин 28 бета – IL28B, генотипирование (исследование генетических маркеров определяющих эффективность лечения хронического гепатита С интерфероном и рибавирином) до 10 д. 1650 р. 9201
Листерии (Listeria monocytogenes), определение ДНК, кач.ан. до 3 д. 572 р. 8643
Микобактерии туберкулеза (M. tuberculosis), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 610 р. 8649
Определение РНК вируса гепатита С/ ДНК вируса гепатита В/ РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа (ультрачувствительный метод), кач.ан. до 7 д. 3960 р. 8629
Парвовирус В19 (Parvovirus B19), определение ДНК, кол.ан. до 3 д. 650 р. 9814
Стрептококк пневмония (Streptococcus pneumoniae), определение ДНК, кач.ан. до 6 д. 550 р. 8648
Токсоплазма (Toxoplasma gondii), определение ДНК, кач.ан. до 3 д. 360 р. 8645
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus), определение ДНК, кач.ан. до 4 д. 310 р. 8656
Цитомегаловирус (Cytomegalovirus), определение ДНК, кол.ан. до 6 д. 540 р. 8657
Цитомегаловирус, Вирус Эпштейна-Барр, Вирус герпеса 6 типа (CMV/ EBV/ HHV VI), определение ДНК, кол.ан. до 5 д. 1100 р. 8662

Скрыть рекламу

  • Акции image Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский image Скидки для друзей из социальных сетей!

Под термином «урогенитальные инфекции» подразумеваются все воспалительные заболевания, передающиеся при незащищенном половом акте любого типа с зараженным партнером (ИППП), и значительная часть инфекций, «дремлющих» до своего часа в организме человека. Также в эту группу принято включать хламидиоз и сифилис, несмотря на то, что данные болезни способны передаваться и бытовым способом, – через нестерильный шприц, при переливании крови, при родах, при пользовании общими предметами обихода.

Источником заражения являются вирусы, бактерии, грибки и простейшие организмы. Их принято делить на:

  • абсолютно патогенные (возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза, генитального герпеса, генитального микоплазмоза и т.д.);
  • условно-патогенные (кишечная палочка, энтерококк, стрептококки, стафилококки, клебсиелла и мн. др.), то есть, имеющиеся и у здоровых людей, и становящиеся причиной воспаления при определенных условиях.

Чем опасны урогенитальные инфекции

Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы.

О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции, – для женщин или для мужчин – ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни.

«Победителей» в данном споре нет и быть не может. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции, простатита и бесплодия у мужчин, невозможности забеременеть (женское бесплодие) или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей.

Виды мочеполовых инфекций

Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные.

Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.

Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.

Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых – зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи – секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов – от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.

Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.

Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.

Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.

Кандидоз (“молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.

Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.

Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции. Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов – зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.

Существует также термин“ХУГИ” (хроническая урогенитальная инфекция), обобщающий различные мочеполовые инфекции. ХУГИ способна вызвать развитие такие недугов, как хронический цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит и провоцировать их регулярные рецидивы, а также вызвать мужское бесплодие и женское бесплодие.

Признаки инфекций мочеполовой системы

К распространенным симптомам урогенитальных инфекций относятся:

  • расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, сопровождающееся жжением, резями, зудом);
  • боль, неприятные ощущения внизу живота;
  • нетипичные выделения из уретры;
  • нетипичные выделения из влагалища у женщин;
  • покраснения, налет, пузырьки, эрозии и т.д. на наружных половых органах.

Как мы уже упоминали, многие ИППП зачастую долгое время протекают бессимптомно. При таком положении дел поводом пройти срочную диагностику урогенитальных инфекций должен стать сам факт незащищенного сексуального контакта со случайным партнером или бытового контакта с человеком, чей инфекционный статус вызывает разумные опасения.

Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций

Выявить имеющуюся мочеполовую инфекцию можно несколькими распространенными способами. К таковым относятся:

Бактериологический посев – один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.

Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).

Микроскопический анализ (мазок на флору) – еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.

В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.

Диагностика урогенитальных инфекций в “МедикСити”

  • Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), количественное определение ДНК;
  • Урогенитальные инфекции у мужчин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei), количественное определение ДНК;
  • Урогенитальные инфекции у женщин (N.gonorrhoeae / C.trachomatis / M.genitalium / T.vaginalis // U.parvum/urealyticum/M.hominis // C.albicans/glabrata/crusei // Бактериальный вагиноз), количественное определение ДНК;
  • Комплексное исследование ИППП (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), качественное определение рибосомальной РНК методом NASBA.

В многопрофильной клинике «МедикСити» вы можете быстро, при желании – анонимно, без очередей и стресса пройти диагностику урогенитальных инфекций и другие исследования в любое удобное для вас время!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий