Список препаратов антикоагулянтов, механизм действия и противопоказания и побочные эффекты

Чтобы избежать возникновения тромбов, как опасных сгустков крови, в классификации лекарств имеется фармакологическая группа под названием антикоагулянты – список препаратов представлен в любом медицинском справочнике. Такие медикаменты обеспечивают контроль вязкости крови, предупреждают ряд патологических процессов, успешно лечат отдельные заболевания системы кроветворения. Чтобы выздоровление было окончательным, первым делом необходимо определить и удалить факторы свертывания крови.

Что такое антикоагулянты

Это представители отдельной фармакологической группы, выпускаемые в форме таблеток и инъекций, которые предназначены для снижения показателя вязкости крови, предотвращения тромбозов, профилактики инсульта, в комплексной терапии инфарктов миокарда. Такие медицинские препараты не только продуктивно снижают свертываемость системного кровотока, но и поддерживают эластичность сосудистых стенок. При повышенной активности тромбоцитов антикоагулянты блокируют образование фибрина, что уместно для успешного лечения тромбозов.

Показания к применению

Антикоагулянты используют не только для успешной профилактики тромбоэмболий, подходит такое назначение при повышенной активности тромбина и потенциальной угрозе формирования в сосудистых стенках опасных для системного кровотока тромбов. Концентрация тромбоцитов постепенно снижается, кровь приобретает допустимую скорость течения, болезнь отступает. Список разрешенных к применению препаратов обширный, а назначают их специалисты при:

  • атеросклерозе;
  • заболеваниях печени;
  • тромбозе вен;
  • заболеваниях сосудов;
  • тромбозе нижней полой вены;
  • тромбоэмболии;
  • тромбах геморроидальных вен;
  • флебите;
  • травмах разной этиологии;
  • варикозе.

image

Классификация

Очевидна польза естественных антикоагулянтов, которые синтезируются организмом и преобладают в достаточной концентрации, чтобы контролировать вязкость крови. Однако натуральные ингибиторы свертывания могут быть подвержены ряду патологических процессов, поэтому возникает необходимость введения в схему комплексного лечения синтетических антикоагулянтов. Прежде чем определять перечень препаратов, пациенту требуется обратиться к лечащему врачу, исключить потенциальные осложнения для здоровья.

Антикоагулянты прямого действия

Список таких препаратов рассчитан на подавление активности тромбина, снижение синтеза фибрина, нормальную работу печени. Это гепарины местного действия подкожного или внутривенного введения, необходимые для лечения варикоза вен нижних конечностей. Активные компоненты продуктивно всасываются в системный кровоток, действуют на протяжении суток, эффективней при введении подкожно, чем использовании перорально. Среди низкомолекулярных гепаринов врачи выделяют следующий список лекарств, предназначенных для введения гепаринов местно, внутривенно или внутрь:

  • Фраксипарин;
  • Лиотон-гель;
  • Клексан;
  • Гепариновая мазь;
  • Фрагмин;
  • Гепатромбин;
  • Гидроцитрат натрия (гепарин вводят внутривенно);
  • Кливарин.

image

Непрямые антикоагулянты

Это препараты пролонгированного действия, которые действуют непосредственно на свертываемость крови. Антикоагулянты непрямого действия способствуют формированию протромбина в печени, содержат в химическом составе ценные для организма витамины. Например, назначают Варфарин при мерцательной аритмии и искусственных сердечных клапанах, тогда как рекомендованные дозы Аспирина менее продуктивные на практике. Список лекарственных препаратов представляет следующая классификация кумаринового ряда:

  • монокумарины: Варфарин, Синкумар, Мракумар;
  • индандионы: Фенилин, Омефин, Дипаксин;
  • дикумарины: Дикумарин, Тромексан.

Чтобы быстро нормализовать свертываемость крови и предотвратить тромбозы сосудов после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, врачи настоятельно рекомендуют оральные антикоагулянты с содержанием в химическом составе витамина К. Назначают такого рода лекарства и при других патологиях сердечно-сосудистой системы, склонных к хроническому течению, рецидивам. При отсутствии обширных заболеваний почек следует выделить следующий список пероральных антикоагулянтов:

  • Синкумар;
  • Варфарекс;
  • Аценокумарол;
  • Неодикумарин;
  • Фенилин.

НОАК антикоагулянты

Это новое поколение пероральных и парентеральных антикоагулянтов, разработкой которых занимаются современные ученые. Среди преимуществ такого назначения выделяют быстрый эффект, полная безопасность по риску кровотечений, обратимое ингибирование тромбина. Однако имеются и недостатки таких пероральных антикоагулянтов, и вот их список: кровотечения в органы ЖКТ, наличие побочных явлений и противопоказаний. К тому же, для обеспечения длительного терапевтического эффекта ингибиторы тромбина требуется принимать длительно, не нарушая рекомендованные суточные дозы.

Препараты универсальные, но действие в пораженном организме больше избирательное, носит временный характер, требует длительного применения. Чтобы без серьезных осложнений нормализовать свертываемость крови, рекомендуется принимать один из заявленного списка пероральных антикоагулянтов нового поколения:

  • Апиксабан;
  • Ривароксабан;
  • Дабигатран.

Цена на антикоагулянты

Если необходимо в кратчайшие сроки снизить свертываемость крови, врачи строго по медицинским показаниям рекомендуют принимать антикоагулянты – список препаратов обширный. Окончательный выбор зависит от фармакологических особенностей того ил иного лекарства, стоимостью в аптеках. Цены разные, а обращать внимание больше требуется на терапевтический эффект. Ниже можно подробней ознакомиться с расценками по Москве, но при этом не забывать основные критерии такой покупки. Итак:

Название антикоагулянта – из списка препаратов

Цена, рублей

Фраксипарин

250

Лиотон гель

550

Варфарин

70

Клексан

180

Фенилин

240

Гепариновая мазь

60

Варфарекс

120

Видео

Какие препараты применяются при антикоагулянтной терапии?

Отзывы

Марина, 29 лет У меня с детства нарушено свертывание крови. Об антикоагулянтах, как фармакологической группе, особенно ничего не знала. Врач посоветовал каждое утро принимать по таблетке Аспирина. Вот и продолжаю такую процедуру на протяжении нескольких лет. Поскольку проблем со здоровьем не возникает, думаю, что такое лекарство работает. Дешево и сердито.

Александра, 37 лет Из списка я выбрала для себя медицинский препарат Ривароксабан. Медикамент новый, но эффективный – обеспечивает эффективную профилактику тромбозов. У нас в семье такое заболевание по женской линии наследуется, поэтому я заранее побеспокоилась об общедоступных профилактических мерах. Стоит препарат недорого, претензий нет.

Виктория, 32 года У меня обнаружилось варикозное расширение вен уже несколько лет как. Вены не просто стали причиной сильного комплекса неполноценности, но и периодически болят. Помог мне медицинский препарат Лиотон гель из списка прямых антикоагулянтов. Лекарство работает быстро, дополнительно снимает повышенную усталость конечностей после рабочего дня.

Валентина, 41 год Из списка препаратов я могу похвалить Варфарин, который действует быстро и точно на проблему со здоровьем. У меня год назад врач микроинсульт диагностировал, причем для меня совершенно неожиданно – видимо, на ногах перенесла. Сразу назначали это лекарство для быстрой реабилитации. Препарат помог, побочные явления так и не возникли, хотя ими грозили.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Рассказать друзьям: Реклама на сайте

Статья обновлена: 22.05.2019

–>–> –> Содержание:

  • Что такое антикоагулянты, фарм. эффект ⇩
  • Прямые и непрямые антикоагулянты ⇩
  • Антикоагулянты прямого действия ⇩
  • Антикоагулянты непрямого действия ⇩
  • Применение антикоагулянтов ⇩
  • Естественные антикоагулянты ⇩
  • Противопоказания ⇩
  • Побочные эффекты ⇩

Различные заболевания сосудов приводят к тому, что могут образовываться тромбы. Это ведет к очень опасным последствиям, так как, например, может образоваться инфаркт или инсульт. Чтобы разжижать кровь врач может назначить препараты, способствующие снижению свертываемости крови. Они называются антикоагулянты и используются для того, чтобы в организме не образовывались тромбы. Они помогают блокировать образование фибрина. Чаще всего их используют в ситуациях, когда в организме повышена свертываемость крови.

Она может возникнуть вследствие таких проблем, как:

  • Варикоз или флебит;
  • Тромбы нижней полой вены;
  • Тромбы вен геморроидальных;
  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Травмы артерий при наличии атеросклероза;
  • Тромбоэмболия;
  • Шок, травмы или сепсис тоже могут привести к образованию тромбов.

Для улучшения состояния свертываемости крови и используются антикоагулянты. Если раньше использовали Аспирин, то теперь врачи ушли от такой методики, ведь есть гораздо более эффективные препараты.

Что такое антикоагулянты, фарм. эффект

Антикоагулянты – это препараты разжижающие кровь, кроме этого они снижают риск других тромбозов, которые могут появиться в последующем. Различают антикоагулянты прямого и непрямого действия.

Прямые и непрямые антикоагулянты

Различают прямые и непрямые антикоагулянты. Первые быстро разжижают кровь и выводятся из организма в течение нескольких часов. Вторые накапливаются постепенно, оказывая лечебное воздействие в пролонгированной форме.

Так как данные препараты понижают свертываемость крови, то нельзя понижать или повышать дозировку самостоятельно, а также сокращать время приема. Лекарства применяются по схеме, назначенной врачом.

Антикоагулянты прямого действия

Антикоагулянты прямого действия уменьшают синтез тромбина. Кроме этого они тормозят образование фибрина. Антикоагулянты направлены на работу печени и угнетают процессы образования свертываемости крови.

Прямые антикоагулянты хорошо известны всем. Это гепарины местного действия и для подкожного или внутривенного введения.В другой статье вы найдете еще больше информации про мази с гепарином.

Например, местного действия:

  • Гепариновая мазь;
  • Лиотон гель;
  • Гепатромбин;
  • Тромблесс. Отзывы о геле Тромблесс смотрите здесь.

Данные препараты используются при тромбозе вен нижних конечностей для лечения и профилактики заболевания.

Они имеют более высокую степень проникновения, но обладают меньшим эффектом, чем внутривенные средства.

Гепарины для введения:

  • Фраксипарин;
  • Клексан;
  • Фрагмин;
  • Кливарин.

Обычно антикоагулянты подбираются для решения определенных задач. Например, Кливарин и Тропарин используют для профилактики эмболий и тромбозов. Клексан и Фрагмин — при стенокардии, инфаркте, тромбозе вен и других проблемах.

При гемодиализе используют Фрагмин. Антикоагулянты используют при риске образования тромбов в любых сосудах, как в артериях, так и в венах. Активность препарата сохраняется целые сутки.

Антикоагулянты непрямого действия

Антикоагулянты непрямого действия названы так, потому что они влияют на создание протромбина в печени, и не влияют на саму свертываемость непосредственно сразу. Процесс этот длительный, зато эффект за счет этого — пролонгированный.

Они делятся на 3 группы:

  • Монокумарины. К ним относятся: Варфарин, Синкумар, Мракумар;
  • Дикумарины – это Дикумарин и Тромексан;
  • Индандионы — это Фенилин, Омефин, Дипаксин.

Чаще всего врачи назначают Варфарин. Данные препараты назначают в двух случаях: при мерцательной аритмии и искусственных клапанах сердца.

Часто больные спрашивают, в чем разница между Аспирином кардио и Варфарином, и нельзя ли один препарат заменить на другой?

Специалисты отвечают, что Аспирин кардио назначают в том случае, если риск инсульта не высок.

Варфарин намного эффективнее, чем Аспирин, кроме этого его лучше принимать несколько месяцев, а то и на протяжении всей жизни.

Аспирин разъедает слизистую желудка и более токсичен для печени.

Антикоагулянты непрямого действия уменьшают выработку веществ, которые влияют на свертываемость, также они уменьшают выработку в печени протромбина и являются антагонистами витамина К.

К непрямым антикоагулянтам относят антагонисты витамина К:

  • Синкумар;
  • Варфарекс;
  • Фенилин.

Витамин К участвует в процессе свертываемости крови, а под действием Варфарина его функции нарушаются. Он помогает проводить профилактику отрыва тромбов и закупорки сосудов. Данный препарат часто назначают после перенесенного инфаркта миокарда.

[box type=»warning»] Необходимо внимательно отнестись к приему данного препарата, так как он имеет массу противопоказаний к продуктам питания, которые нельзя употреблять одновременно с данными средством[/box]

Различают прямые и селективные ингибиторы тромбина:

Прямые:

  • Ангиокс и Прадакса;

Селективные:

  • Эликвис и Ксарелто.

Любые антикоагулянты прямого и непрямого действия назначаются только врачом, иначе есть высокий риск кровотечений. Антикоагулянты непрямого действия накапливаются в организме постепенно.

Применяют их только внутрь перорально. Прекращать лечение сразу нельзя, необходимо постепенно снижать дозу препарата. Резкая отмена лекарства может вызвать тромбоз. При передозировке данной группы может начаться кровотечение.

Применение антикоагулянтов

Клиническое применение антикоагулянтов рекомендовано при следующих заболеваниях:

  • Инфаркт легких и миокарда;
  • Инсульт эмболический и тромботический ( кроме геморрагического);
  • Флеботромбозы и тромбофлебиты;
  • Эмболия сосудов различных внутренних органов.

В качестве профилактики можно использовать при:

  • Атеросклероз артерий коронарных, сосудов мозговых и артерий периферических;
  • Пороки сердца ревматические митральные;
  • Флеботромбоз;
  • Послеоперационный период для предотвращения образования тромбов.

Естественные антикоагулянты

Благодаря процессу свертывания крови организм сам позаботился о том, что тромб не выходит за пределы пораженного сосуда. Один миллилитр крови может способствовать свертыванию всему фибриногену в организме.

За счет своего движения кровь поддерживает жидкое состояние, а также благодаря естественным коагулянтам. Естественные коагулянты производятся в тканях и после этого поступают в кровеносное русло, где препятствуют активации свертываемости крови.

К данным антикоагулянтам относятся:

  • Гепарин;
  • Антитромбин III;
  • Альфа-2 макроглобулин.

Антикоагулянты прямого действия всасываются быстро и их продолжительность действия не более суток до повторного введения или нанесения.

Антикоагулянты непрямого действия накапливаются в крови, создавая кумулятивный эффект.

Их нельзя отменять сразу, так как это может способствовать тромбозу. При приеме у них постепенно снижают дозировку.

Антикоагулянты прямые местного действия:

  • Гепариновая мазь;
  • Лиотон гель;
  • Гепатромбин;
  • Тромблесс

Антикоагулянты для внутривенного или внутрикожного введения:

  • Фраксипарин;
  • Клексан;
  • Фрагмин;
  • Кливарин.

Антикоагулянты непрямого действия:

  • Гируген;
  • Гирулог;
  • Аргатробан;
  • Варфарин Никомед в таб.;
  • Фенилин в таб.

Противопоказания

К применению антикоагулянтов есть довольно много противопоказаний, поэтому обязательно уточните у врача, целесообразность приема средств.

Нельзя использовать при:

  • МКБ;
  • Язвенная болезнь;
  • Паренхиматозные заболевания печени и почек;
  • Септический эндокардит;
  • Повышенная проницаемость сосудов;
  • При повышенном давлении при инфаркте миокарда;
  • Онкозаболевания;
  • Лейкозы;
  • Острая аневризма сердца;
  • Аллергические заболевания;
  • Диатез геморрагический;
  • Фибромиомы;
  • Беременность.

С осторожностью при менструации у женщин. Не рекомендуют кормящим матерям.

Побочные эффекты

При передозировке препаратов непрямого действия может начаться кровотечение.

При совместном приеме Варфарина с аспирином или другими противовоспалительными средствами нестероидного ряда (Симвастином, Гепарином и др.) усиливается антикоагулятивное действие.

А витамин К, слабительные или Парацетамол ослабят действие Варфарина.

Побочные эффекты при приеме:

  • Аллергия;
  • Температура, головная боль;
  • Слабость;
  • Некрозы кожи;
  • Нарушение работы почек;
  • Тошнота, диарея, рвота;
  • Зуд, боли в животе;
  • Облысение.

[box type=»warning»] Перед тем, как начать принимать антикоагулянты необходимо проконсультироваться у специалиста на предмет противопоказаний и побочных эффектов[/box]

Антикоагулянты — это группа фармацевтических средств, влияющих на свертываемость крови: она резко снижается, реологические свойства ткани меняются, она становится жидкой и легче проходит по сосудам, однако серьёзно повышаются риски неконтролируемых процессов. В первую очередь кровотечений.Препараты этого типа намного мощнее антиагрегантов, на которые они похожи. Принимать такие медикаменты без назначения лечащего специалиста строго воспрещается. Необходим динамический контроль, постоянное наблюдение.Несмотря на всю опасность, благодаря безальтернативной эффективности применение лекарств данного типа в большинстве случаев требуется. В каких ситуациях и что нужно знать? Классификация и механизм действияПодразделение проводится по характеру эффекта, фармакологической активности и путям, которыми медикамент влияет на организм пациента.Классификация антикоагулянтов довольно скудная, основных типов два: прямого и непрямого действия. Но они с лихвой покрывают терапевтические потребности во всех клинических случаях.ПрямыеВ основе коагуляции (процессе свертывания крови) в нормальных условиях действует группа специфических веществ. Они обеспечивают агрегацию форменных клеток, быстрому закрытию раны или участка сосуда, разрушенного под влиянием механического или иного фактора.Основным соединением подобного типа выступает тромбин. Фармацевтические средства-антикоагулянты прямого действия влияют на его активность, при этом концентрация компонента остается на прежнем уровне.Тромбин все так же вырабатывается и обнаруживается при проведении анализа крови. Но становится недействующим, что и лежит в основе работы прямых антикоагулянтов.Препараты данного типа считаются золотым стандартом в деле срочной терапии. Однако из-за агрессивного фармакологического эффекта использовать эту подгруппу медикаментов настоятельно не рекомендуется, если речь идет о большой продолжительности терапевтического курса.Лекарственные средства быстро метаболизируются, перерабатываются и выводятся. Полезное действие длится недолго, побочные эффекты тяжелые, вплоть до массивных кровотечений.Потому без контроля со стороны врача-гематолога применять такие препараты нельзя.НепрямыеЭта подгруппа фармацевтических средств обладает комплексным механизмом  действия за счет возможностей активных компонентов, входящих в состав лекарства.Полезный результат кардинально отличается от такового у предыдущей группы медикаментов.Непрямые антикоагулянты влияют на тромбин, полностью нейтрализуя соединение, уничтожая его. Помимо этого они воздействуют на прочие факторы свертывания, косвенным образом влияя на скорость агрегации форменных клеток крови.Кроме собственно разжижающего действия, медикаменты названного типа способствуют нормализации питания тканей миокарда, расслабляют мускулатуру сосудов, также выводят органические соли, восстанавливают концентрацию холестерина.Благодаря сравнительно меньшей агрессивности при применении, эти медикаменты можно использовать длительными курсами.Побочные эффекты так же тяжелые и риски их развития при бесконтрольном использовании велики. Самостоятельно принимать данную подгруппу недопустимо.Однозначно говорить о том, какие лекарственные средства лучше, предпочтительнее нельзя. Все зависит от конкретного клинического случая.Антикоагулянты прямого действияСреди возможных показаний к применению:Тромбозы любой локализации. Как правило, процесс поражает крупные сосуды нижних конечностей. Характерная черта — образование сгустков из форменных клеток и белка-фибрина, перекрывающих просвет структур.Нормальное кровообращение изменяется, становится слабым и недостаточным для питания тканей. Антикоагулянты способны помочь в рамках начальных стадий патологического процесса. Далее уже не обойтись без тромболитиков.ТЭЛА. Поражение легочной артерии. Встречается в практике специалистов часто. Сопровождается стремительным ростом давления, проблемами в работе сердца. Если перекрытие просвета сосудов не столь велико, еще есть шансы на восстановление. Антикоагулянты прямого действия применяются в качестве вспомогательного противотромботического  средства.Тромбофлебит. Типично образование сгустков с одновременным развитием воспалительного процесса со стороны сосудов. Сопровождается куда более тяжелым состоянием, восстановление проводится в стационаре.Стенокардия. Острое нарушение кровотока в сердечных структурах, однако, степень расстройства еще не достигает критической точки. Потому обширного отмирания тканей мышечного органа не происходит. Шансы на восстановление все еще есть, причем без последствий.Инфаркт миокарда в острой фазе. Применение антикоагулянтов возможно на любой стадии патологического процесса. Наибольший полезный эффект наблюдается при назначении в начальную фазу. В период реабилитации после ИМ прием необходим в силу высоких рисков образования сгустков.ДВС-синдром в фазе тромбического поражения.Аутоиммунные расстройства со стороны почек, также системные патологические процессы по типу красной волчанки. Применение возможно на любой стадии.Нарушения микроциркуляции. В рамках профилактических мероприятий. Однако использовать антикоагулянты допустимо только короткими курсами. Под контролем специалиста.Геморрой. В качестве мазей для наружного применения.Список препаратовГепарин для местного использования — классическая форма медикамента. Назначается при гематомах, на начальных стадиях варикозного расширения вен.Концентрация действующего компонента минимальна, потому и вероятность побочных эффектов при правильном применении незначительна.Список антикоагулянтов прямого действия: Гепарин, Лиотон, Венолайф, Гепатромбин, Гепариновая мазь. Частично компонент присутствует в мази Троксевазин.Средства для внутреннего приема. Используются для лечения системных заболеваний, когда ограничиться местным воздействием невозможно.Сюда относят два подтипа лекарств:Первые — гепарины с низкой молекулярной массой. Перечень наименований препаратов: Клексан, Кливарин, Фрагмин, Фраксипарин, Гемапаксан, Тропарин. Они обеспечивают быстрый эффект и сравнительно мощный, влияют на прочие факторы свертывания помимо тромбина, на него же в меньшей мере. Применяются по показаниям, в качестве экстренных средств или для терапии хронических болезней.Вторые — гепарины со средней молекулярной массой. Распространенное наименование — Кибернин.Список препаратов антикоагулянтов куда шире, однако, ключевые представленные на фармацевтическом рынке как раз и основаны на названном веществе.ПротивопоказанияХарактерные основания для отказа от применения:Кровотечения любой локализации. Не миновать усиления процесса, что в конечном итоге станет смертельным для пациента.Доказанные нарушения свертывания. При различных заболеваниях, будь то тромбоцитопатии, расстройства выработки особых веществ, участвующих в агрегации форменных клеток.Инсульт геморрагического типа. Сопровождается разрушением сосуда в области головного мозга. При параллельном применении прямых антикоагулянтов развивается крупная гематома, компрессирующая нервные ткани. Это путь к смерти.Аневризмы. Стеночные выпячивания артерий.Злокачественная гипертензия. Стабильный стремительный рост давления до критических отметок.Патологии желудочно-кишечного тракта. Особенно язвенного характера, потенциально способные спровоцировать кровотечения.Недавно проведенные операции. Любой локализации.Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов. Аллергические реакции.Перечень не полный. Требуется оценка списка в аннотации к конкретному наименованию.Побочные эффектыНаиболее распространенные:Кровотечения.Образование гематом.Диспепсические явления.Изменение цвета кожи, бледность.Головная боль, слабость. Нарушения со стороны нервной системы.Сыпь. Аллергические реакции.Непрямые антикоагулянтыПоказания к применению:Рецидивы инфаркта миокарда. Повторные эпизоды острого нарушения кровообращения в тканях сердца. Встречаются в основном у пациентов пожилого возраста. Использовать препараты нужно осторожно.Хроническая сердечная недостаточность.Стойкий тромбоз, особенно глубоких вен нижних конечностей при неэффективности применения прочих средств.Поражения легочной артерии. В системе со специализированными медикаментами, в первую очередь тромболитиками. Сочетать их, однако, нужно с большой осторожностью, поскольку велики риски летальных кровотечений.Помимо названных показаний можно выделить и описанные выше основания. С той разницей, что антикоагулянты непрямого действия реже применяются при острых состояниях, их назначение проводится при хронических заболеваниях сердца, сосудов, гематологических расстройствах.Перечень препаратовСписок антикоагулянтов непрямого действия включает три наименования:Варфарин. Выпускается в форме таблеток для перорального приема и назначается пациентам в большинстве случаев. Среди прочих считается наиболее безопасным и действенным. Немаловажным плюсом можно назвать существенную зависимость от дозировки. Чем выше концентрация в крови, тем серьезнее положительное действие.При этом, как только препарат отменяют, негативные явления, побочные эффекты быстро сходят на нет. Универсальность и гибкость Варфарина делают его незаменимым в терапии большинства патологий.Неодикумарин. Назначается сравнительно редко в острых случаях. В то же время, использование медикамента требует систематического приема, потому как положительное действие проявляется не сразу, а постепенно, по мере накопления активного компонента в организме.Аценокумарол. Используется в качестве эффективного аналога при непереносимости предыдущего наименования.Медикаменты непрямого типа применяются строго по показаниям, несмотря на большую безопасность и вариативность позитивного эффекта.ПротивопоказанияОснования для отказа от применения непрямых антикагулянтов примерно те же самые, что и у медикаментов прямого действия.Среди дополнительных можно отметить беременность и угрозу выкидыша. Также склонность к маточным кровотечениям.Вообще же, медикаменты для разжижения и изменения реологических свойств не стоит назначать в период гестации и грудного вскармливания. Это универсальное основание для отказа.Не рекомендуется использовать лекарственные средства при коррекции нарушений у детей. Потому как антикоагулянты способны замедлять формирование костей, вызывают проблемы геморрагического плана.Специфические противопоказания — тяжелые дисфункциональные расстройства со стороны печени, почек. В этом случае медикаменты только навредят, усугубят ситуацию.Побочные эффектыВ основном присутствуют те же нежелательные явления, что и при применении антикоагулянтов прямого действия. Часто формируются гематомы, развиваются кровотечения.Пациенты встречаются с диспепсическими процессами (изжога, тошнота, рвота, поносы, запоры, чередование расстройств стула).Нередко обнаруживаются аллергические реакции по типу кожной сыпи. Реже прочие, более тяжелые формы нарушения: отек Квинке, анафилактический шок.Особую осторожность стоит проявлять пациентам с комплексной непереносимостью группы медикаментов. Поливалентной аллергической реакцией.Назначение антикоагулянтов проводится строго по показаниям, это не те средства, которые можно использовать самовольно. Слишком велики риски, положительного действия таким способом не добиться. Стоит обратиться к врачу-гематологу.

Алтеплаза Входит в состав:

  • Актилизе® лиофилизат д/инфузий  Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ     Германия
  • Ревелиза® лиофилизат д/инфузий  ГЕНЕРИУМ, ЗАО     Россия

Антитромбин III Входит в состав:

  • Антитромбин III человеческий лиофилизат д/инфузий  Бакстер АГ     Австрия

Апиксабан Входит в состав:

  • Эликвис® таблетки внутрь  Пфайзер Инк     США
  • Эликвис® таблетки внутрь  Пфайзер Инк     США

Аценокумарол Входит в состав:

  • Синкумар таблетки внутрь  Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ     Германия

Бемипарин натрия Входит в состав:

  • Цибор® 2500 раствор п/к  БЕРЛИН-ФАРМА, ЗАО     Россия
  • Цибор® 3500 раствор п/к  БЕРЛИН-ФАРМА, ЗАО     Россия

Бивалирудин Входит в состав:

  • Ангиокс® лиофилизат в/в  Медисинз Компани ЮК Лтд.     Великобритания
  • Бивалирудин Дж лиофилизат в/в  ДЖОДАС ЭКСПОИМ, ООО     Россия
  • Бициклол® таблетки внутрь  Бэйцзин Юнион Фармасьютикал Фэктори     Китай

Варфарин Входит в состав:

  • Варфарекс® таблетки внутрь  ГРИНДЕКС, АО     Латвия
  • Варфарин таблетки внутрь  ОЗОН, ООО     Россия
  • Варфарин Канон таблетки внутрь  КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, ЗАО     Россия
  • Варфарин Никомед таблетки внутрь  Такеда Фарма А/С     Дания
  • Варфарин-Алиум таблетки внутрь  АЛИУМ, АО     Россия
  • Мареван таблетки внутрь  Орион Корпорейшн Орион Фарма     Финляндия

Гепарин кальция Входит в состав: Гепарин натрия Входит в состав:

  • Гепарин раствор в/в п/к  АЛВИЛС, ООО     Россия
  • Гепарин раствор в/в п/к  ДИАМЕД-фарма, ООО     Россия
  • Гепарин раствор в/в п/к  ЭЛЬФА НПЦ, АО     Россия
  • Гепарин гель наружно  ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО     Россия
  • Гепарин гель наружно  МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, АО     Россия
  • Гепарин раствор в/в п/к  СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ООО     Россия
  • Гепарин раствор в/в п/к  БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП     Республика Беларусь
  • Гепарин раствор в/в п/к  МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД, ФГУП     Россия
  • Гепарин раствор в/в п/к  МИКРОГЕН НПО, АО     Россия
  • Гепарин раствор для инъекций  СИНТЕЗ, ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий     Россия
  • Гепарин раствор в/в п/к  Курская биофабрика – фирма “БИОК”, ФКП     Россия
  • Гепарин гель наружно  ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА, ЗАО     Россия
  • Гепарин гель наружно  Промомед Рус, ООО     Россия
  • Гепарин раствор в/в п/к  УРАЛ-ФАРМЛАЙН, ООО     Россия
  • Гепарин гель наружно  ФАРМПРОЕКТ, АО     Россия
  • Гепарин 1000 гель наружно  АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Гепарин Дж раствор в/в п/к  ДЖОДАС ЭКСПОИМ, ООО     Россия
  • Гепарин натрия раствор в/в п/к  ЭЛЛАРА, ООО     Россия
  • Гепарин натрия раствор в/в п/к  ВЕЛФАРМ, ООО     Республика Сан-Марино
  • Гепарин натрия раствор в/в п/к  ФармФирма СОТЕКС, ЗАО     Россия
  • Гепарин натрия раствор в/в п/к  АТОЛЛ, ООО     Россия
  • Гепарин-Акрихин 1000 гель наружно  АКРИХИН ХФК, АО     Россия
  • Гепарин-натрий Браун раствор в/в п/к  Б.Браун Мельзунген АГ     Германия
  • Гепарин-Ферейн® раствор для инъекций  БРЫНЦАЛОВ-А, ПАО     Россия
  • Лавенум® гель наружно  ПОЛЛО, ООО     Россия
  • Лиотон® 1000 гель наружно  А. Менарини Индустриэ Фармачеутикэ Риунитэ С.р.Л.     Италия
  • Тромблесс® гель наружно  НИЖФАРМ, АО     Россия
  • Тромбогель 1000 гель наружно  БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП     Республика Беларусь

Гепарин натрия + [Аллантоин + Декспантенол] Входит в состав:

  • Гепатромбин крем наружно  Хемофарм А.Д.     Сербия
  • Гепатромбин гель наружно  Хемофарм А.Д.     Сербия
  • Гепатромбин гель наружно  Хемофарм А.Д.     Сербия
  • Гепатромбин крем наружно  Хемофарм А.Д.     Сербия

Гепарин натрия + Бензокаин Входит в состав:

  • Нигепан® суппозитории рект.  НИЖФАРМ, АО     Россия

Гепарин натрия + Бензокаин + Бензилникотинат Входит в состав:

  • Гепарин мазь наружно  БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия
  • Гепариновая мазь мазь наружно  БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП     Республика Беларусь
  • Гепариновая мазь мазь наружно  НИЖФАРМ, АО     Россия
  • Гепариновая мазь мазь наружно  АЛТАЙВИТАМИНЫ, АО     Россия
  • Гепариновая мазь мазь наружно  ЗЕЛЕНАЯ ДУБРАВА, ЗАО     Россия

Гепарин натрия + Декспантенол + Диметилсульфоксид Входит в состав:

  • Быструм Спринт гель наружно  АКРИХИН ХФК, АО     Россия
  • Гепаридекс® гель наружно  ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, АО     Россия
  • Гепатромбин С гель наружно  Хемофарм А.Д.     Сербия
  • Долобене гель наружно  ратиофарм ГмбХ     Германия
  • Долонит-МосФарма гель наружно  МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ЗАО     Россия
  • Панпарин® СИНТЕЗ, ОАО     Россия

Гепарин натрия + Декспантенол + Троксерутин Входит в состав:

  • Венолайф® гель наружно  АКРИХИН ХФК, АО     Россия
  • Троксевазин® Нео гель наружно  Актавис Групп ПТС ехф     Исландия
  • Тромблесс® Плюс гель наружно  Нижегородский химико-фармацевтический завод, ОАО    

Гепарин натрия + Лидокаин + Преднизолон Входит в состав: Гепарин натрия + Преднизолон + Лауромакрогол 600 Входит в состав:

  • Гепатромбин Г мазь наружно рект.  Хемофарм А.Д.     Сербия

Гепарин натрия + Эсцин Входит в состав: Гепариноид Входит в состав:

  • Гепароид Зентива мазь наружно  Зентива к.с.     Чешская Республика

Дабигатрана этексилат Входит в состав:

  • Прадакса® капсулы внутрь  Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ     Германия
  • Прадакса® капсулы внутрь  Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ     Германия

Далтепарин натрия Входит в состав:

  • Дальтеп раствор п/к  ФАРМАСИНТЕЗ, АО (Иркутск)     Россия
  • Фрагмин® раствор в/в п/к  Пфайзер Инк     США
  • Фрагмин® раствор в/в п/к  Пфайзер МФГ Бельгия Н.В.     Бельгия
  • Фрагмин® раствор в/в п/к  Пфайзер Инк     США

Декстроза + Лимонная кислота + Натрия дигидрофосфат + Натрия цитрат Входит в состав:

  • ЦФГ раствор МЕДПОЛИМЕР ХФК, ООО     Россия
  • ЦФГ раствор РЕЗЕРВ-М, ООО     Россия
  • ЦФГ раствор СИНТЕЗ, ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий     Россия

Декстроза + Натрия цитрат Входит в состав:

  • Глюгицир раствор СИНТЕЗ, ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий     Россия
  • Глюгицир раствор БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия

Дротрекогин альфа (активированный) Входит в состав:

  • Зигрис® лиофилизат д/инфузий  Лилли Фарма Фертигунг унд Дистрибьюшен ГмбХ и Ко.КГ     Германия

Мелагатран Входит в состав: Мометазон + [Гепарин натрия] Входит в состав:

  • Скинлайт® крем наружно  НИЖФАРМ, АО     Россия

Надропарин кальция Входит в состав:

  • Фраксипарин раствор п/к  Аспен Фарма Трейдинг Лимитед    
  • Фраксипарин Форте раствор внутрь  Аспен Фарма Трейдинг Лимитед    

Натрия цитрат Входит в состав: Парнапарин натрия Входит в состав:

  • Флюксум® раствор п/к  Альфа Вассерманн С.п.А     Италия

Пиявок порошок Входит в состав:

  • Пиявит® капсулы внутрь  ГИРУД И.Н. НВФ, ООО     Россия

Протеин C человеческий Входит в состав:

  • Сепротин лиофилизат в/в 

Ривароксабан Входит в состав:

  • Ксарелто® таблетки внутрь  Байер АГ     Германия
  • Ксарелто® таблетки внутрь  Байер АГ     Германия
  • Ксарелто® таблетки внутрь  Байер АГ     Германия

Сулодексид Входит в состав:

  • Ангиофлюкс® капсулы внутрь  ФАРМАМОС, ООО     Россия
  • Ангиофлюкс® раствор в/м в/в  ФАРМАМОС, ООО     Россия
  • Вессел® Дуэ Ф капсулы внутрь  АЛЬФАСИГМА С.п.А.     Италия
  • Вессел® Дуэ Ф раствор в/м в/в  АЛЬФАСИГМА С.п.А.     Италия

Тиклопидин Входит в состав:

  • Тиклид® таблетки внутрь  Санофи-Авентис Франс     Франция

Фениндион Входит в состав:

  • Фенилин таблетки внутрь  ЗДОРОВЬЕ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ, ООО     Украина

Фондапаринукс натрия Входит в состав:

  • Арикстра раствор в/в п/к  Аспен Фарма Трейдинг Лимитед    

Эноксапарин натрия Входит в состав:

  • Анфибра® раствор для инъекций  ВЕРОФАРМ, АО     Россия
  • Гемапаксан раствор п/к  Италфармако С.п.а.     Италия
  • Квадрапарин®-СОЛОфарм раствор для инъекций  ГРОТЕКС, ООО     Россия
  • Клексан® раствор для инъекций  Санофи-Авентис Франс     Франция
  • Кленикс раствор для инъекций  ФАРМАСИНТЕЗ, АО (Иркутск)     Россия
  • Фленокс® НЕО раствор для инъекций  ФАРМАК, ОАО     Украина
  • Эниксум® раствор для инъекций  ФармФирма СОТЕКС, ЗАО     Россия
  • Эноксапарин натрия раствор для инъекций  БИОКАД, ЗАО     Россия
  • Эноксапарин-Бинергия раствор для инъекций  БИНЕРГИЯ, ЗАО     Россия

Эсцин + Эссенциальные фосфолипиды + Гепарин натрия Входит в состав:

  • Венабос® гель наружно  Босналек, АО     Босния и Герцеговина

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий