«Спросите пульмонолога». Нужно ли принимать аспирин для профилактики осложнений коронавируса?

Лучшее время для приема ежедневной дозы аспирина, чтобы уменьшить риск сердечного приступа, – это вечер. Об этом сообщила Dailymail со ссылкой на результаты исследований, обнародованных на конференции Американской Ассоциации Сердца в Далласе, штат Техас. Аспирин назначают миллионам больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы снизить риск возникновения потенциально смертельных тромбов. Кардиологи представили на конференции результаты исследования, показавшего, что наиболее эффективно принимать препарат вечером, перед сном.

читайте также–> В донских аптеках обнаружили опасный аспирин Аспирин снижает риск развития меланомы у женщин

В исследовании приняли участие 290 человек, постоянно принимающие низкие дозы аспирина. В течение трех месяцев они пили лекарство утром, затем  в течение еще трех месяцев – перед сном. У пациентов контролировали давление, а в конце каждого трехмесячного периода им были сделаны анализы на свертываемость крови, проверили тромбоциты.

Именно эти крошечные клетки в крови влияют на формирование сгустка, слипаясь друг с другом. Аспирин препятствует “слипанию” тромбоцитов и тем самым  уменьшает шансы возникновения тромба и, как следствие, сердечного приступа или инсульта.

Обычно назначаемая  доза 100 мг аспирина в день не влияет на показатели артериального давления. При этом влияние препарата на тромбоциты было заметным и зависело от времени приема. Таблетка, выпитая на ночь, препятствовала слипанию тромбоцитов в утренние часы – самое пиковое время для возникновения сердечных приступов.

читайте также–> Длительный прием аспирина может довести до слепоты Медликбез: Как правильно принимать таблетки без инструкции

Ведущий исследователь доктор Тобиас Бонтен из Лейденского университета Медицинского центра в Нидерландах, сделал вывод: “Такая простая мера, как переключение приема аспирина с утреннего времени на время перед сном – может быть полезным для миллионов пациентов с заболеваниями сердца, которым назначен ежедневный прием этого препарата”. По его словам, многие больные принимают аспирин с утра, как только просыпаются, чтобы не забыть сделать это позже. Однако перенос приема препарата на вечернее время сделает профилактику тромбоза более эффективной.

В свою очередь, британские медики заметили, что в исследовании представлены данные по небольшому числу пациентов, поэтому делать окончательные выводы рано.

По мнению Морин Талбот из Британского фонда сердца, доказано, что аспирин может иметь жизненно важное значение для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Но прежде чем давать практические рекомендации пациентам изменить схему приема лекарства, необходимо провести дополнительные исследования.

Наука Общество Здоровье Медицина и здоровое питание

Ацетилсалициловая кислота или, попросту, аспирин – одно из самых известных лекарств в мире. Аспирин обладает широким спектром действия – это обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее лекарство. Этот медикамент был открыт для широкого пользования более двух столетий назад, однако он до сих пор востребован и популярен. Аспирин часто применяется для разжижения крови людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний. На сегодняшний день длительный и ежедневный прием аспирина составляет неотъемлемую часть жизни пожилого человека.

image

Что такое «густая» кровь

В крови здорового человека существует баланс эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, различных жиров, кислот и ферментов и, конечно же воды. Ведь сама кровь на 90% состоит из воды. И, если количество этой воды уменьшается, а концентрация остальных составляющих крови увеличивается, кровь становится вязкой и густой. Здесь вступают в игру тромбоциты. В норме они нужны для того, чтобы останавливать кровотечения, при порезах именно тромбоциты сворачивают кровь и образуют корочку на ране.

Если на определенный объем крови становится слишком много тромбоцитов, в крови могут появляться сгустки – тромбы. Они, словно наросты, образуются на стенках кровеносных сосудов и сужают просвет сосуда. Это ухудшает проходимость крови по сосудам. Но самое опасное это то, что тромб может оторваться и попасть в сердечный клапан. Это приводит к смерти человека. Поэтому, очень важно следить за своим здоровьем, если вам уже есть 40 лет. Нужно обязательно сдать кровь на анализ и проконсультироваться с врачом. Возможно, вам уже необходимо принимать аспирин для разжижения крови.

Аспирин могут принимать и молодые люди, которым еще нет 40. Это зависит от состояния вашего организма на текущий момент. Если у вас в семье плохая сердечная наследственность – родители страдали от инфарктов и инсультов, если имеет место гипертония, нужно обязательно следить за густотой своей крови – сдавайте кровь на анализ не реже, чем каждые полгода.

как принимать витамин Е при планировании беременности

Причины сгущения крови

В норме кровь имеет разную густоту в течение суток. С утра она очень густая, поэтому врачи не рекомендуют сразу после пробуждения заниматься активными физическими нагрузками. Бег с утра может привести к инфаркту, особенно у неподготовленных людей.

image

Причины сгущения крови могут быть различными. Вот некоторые из них:

  1. Густая кровь может быть следствием сердечно-сосудистых заболеваний.
  2. Если вы пьете мало воды, это тоже может стать причиной сгущения крови. Это особенно касается людей, живущих в жарком климате.
  3. Неправильная работа селезенки – частая причина сгущения крови. А, также кровь может сгущаться от вредного облучения.
  4. Если в организме не хватает витамина С, цинка, селена или лецитина – это прямой путь к густой и вязкой крови. Ведь именно эти составляющие помогают воде правильно усваиваться организмом.
  5. Вязкость крови может быть повышена вследствие приема некоторых медикаментов, ведь большинство из них влияет на состав крови.
  6. Если в вашем рационе присутствует большое количество сахара и простых углеводов – это тоже может стать главной причиной сгущения крови.

Как принимать аспирин для разжижения крови

Аспирин может значительно улучшить состояние вашей крови, однако, чтобы добиться реального результата, прием препарата должен быть длительным. Аспирин принимается в качестве лечения или профилактики. Если с помощью аспирина врач намерен за короткий промежуток времени восстановить нормальную консистенцию крови, назначают 300-400 мг аспирина в день, то есть одна таблетка.

Профилактическая доза не превышает 100 мг, что составляет четвертинку стандартной таблетки аспирина. Аспирин лучше всего принимать перед сном, потому что ночью риск образования тромбов повышается. Данное лекарство нельзя принимать на голодный желудок, это может быть причиной образования язв желудка. Аспирин необходимо рассосать на языке, а затем запить большим количеством воды, чтобы избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. Нельзя превышать назначенную специалистом дозу – это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. И еще. Это лекарство должно быть постоянным и пожизненным. Аспирин помогает разжижать кровь, что так необходимо людям в преклонном возрасте с заболеваниями сердца.

как правильно сдать анализ крови на холестерин

Противопоказания к приему аспирина

Аспирин – действенное лекарство, но оно имеет ряд противопоказаний. Ацетилсалициловую кислоту нельзя принимать беременным женщинам, особенно в первые и последние триместры. Прием аспирина в первые три месяца беременности опасен, потому что он может быть причиной развития дефектов плода. В последние три месяца беременности аспирин может быть причиной начавшегося кровотечения и, как следствие, преждевременных родов.

Также аспирин нельзя принимать детям до 12 лет. Недавние исследования ученых привели к выводу, что прием аспирина маленькими детьми может быть причиной развития синдрома Рея. В качестве жаропонижающего и обезболивающего аналога лучше принимать препараты, содержащие в своем составе парацетамол и ибупрофен.

Аспирин нельзя принимать людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови. Также аспирин противопоказан пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ацетилсалициловая кислота может быть выпущена в составе других препаратов. Они содержат специальную необходимую профилактическую дозу и более адаптированы для организма. Среди них – Кардиомагнил, Аспирин-кардио, Аспекард, Лоспирин, Варфарин. Подобрать необходимое лекарство вам поможет врач. Заниматься самолечением в данном случае не рекомендовано, ведь аспирин может быть опасен. В некоторых западных странах он даже запрещен.

Если преклонный возраст настиг вас или ваших родителей – это повод пройти обследование и, при необходимости, начать принимать аспирин. Ведь только забота о своем здоровье и регулярность приема лекарств может подарить вам долгую жизнь без болезней.

как принимать противозачаточные таблетки

Видео: препараты для разжижения крови

О том, как принимать аспирин для разжижения крови, как именно препарат действует на организм, каковы правила приема этого препарата и его заменителей, а также как максимально избежать побочных эффектов, пойдет речь в этой статье.

Фото одного из вариантов упаковки, продающихся в аптеке

Ацетилсалициловая кислота и аспириносодержащие препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Эти вещества уменьшают образование простагландинов в организме, которые среди прочих эффектов, способствуют слипанию тромбоцитов и оседанию тромбов на стенках кровеносных сосудов.

Существует мнение о том, что прием «ацетилки» снижает уровень холестерина в крови и тормозит течение атеросклероза. Эта путаница связана с тем, что тромбы, создание которых блокирует аспирин, часто формируются на атероматозных бляшках. Непосредственного влияния на содержание холестерина в организме лекарство не оказывает.

Препарат действует как разжижитель, препятствуя агрегации тромбоцитов и немного расширяя сосуды, что снижает риск тромбообразования. В этом заключается антиагрегантное свойство лекарства. Эффект после приема таблетки простого аспирина наступает через час и сохраняется 24-48 часов.

Помимо этого, длительный прием нестероидных противовоспалительных веществ вызывает уменьшение количества лейкоцитов и других форменных элементов крови, что должен учитывать врач при назначении таблеток.

Поскольку ацетилсалициловая кислота при длительном приеме может вызывать угнетение кроветворения, перед сдачей крови препарат отменяют. Иначе общий анализ крови покажет лейкопению и введет в заблуждение специалиста.

А также нельзя пить аспирин перед забором биоматериала по причине того, что он вызывает кровоточивость, и укол от иглы будет долго кровоточить и заживать. Рекомендуется завершить курс приема таблеток за 3-5 дней до сдачи крови, перед любой операцией и походом к стоматологу.

С проблемой слишком густой крови сталкиваются в основном люди после 40-50 лет.

С возрастом, ее вязкость у мужчин и женщин повышается. Это связано с уменьшением нормы содержания воды в клетках организма, недостаточным приемом жидкости. Кровь сгущает также дефицит важных витаминов и микроэлементов, например, цинка, селена, лецитина, аскорбиновой кислоты. Это частая проблема пожилых людей.

Обезвоживающим действием обладает высокий сахар в крови, частые гормональные сбои. Проблемы с селезенкой также ведут к сгущению крови. Спортсмены во время тяжелых соревнований применяют аспирин в сочетании с витамином С для снижения вероятности тромбоза.

Ацетилсалициловая кислота эффективна при следующих болезнях:

  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, острый период инфаркта миокарда и для вторичной профилактики после инфаркта).
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (преходящее, либо перешедшее в ишемический инсульт).
  • Профилактика тромбоэмболии при сердечных заболеваниях (нарушения ритма в виде мерцательной аритмии, пороки сердца).
  • Распространенный атеросклероз сосудов.
  • Гипертоническая болезнь тяжелой стадии.
  • Варикоз, особенно осложненный тромбофлебитом.
  • Эндартериит.
  • Профилактика тромботических осложнений после проведения стентирования сосудов и баллонной ангиопластики.
  • Фетоплацентарная недостаточность у беременных.

Ацетилсалициловая кислота – далеко не безобидное средство, как может показаться на первый взгляд. Поэтому нежелательно самостоятельно принимать таблетки, особенно долгое время. Точную схему и дозировку назначает врач, который делает оценку предполагаемой пользы и вреда от применения.

В профилактических целях, при сердечных болезнях и варикозе, таблетки нужно пить регулярно в низких и средних дозах, 75-150 мг, один раз в день. Суточная доза обычно составляет 100 мг, максимальная – 3 г.

Согласно инструкции — нельзя принимать лекарство натощак. Правильнее всего будет выпить таблетку через 30 минут после еды. Запивают ее стаканом воды или молока, которое имеет щелочной pH и нейтрализует кислую среду соляной кислоты в желудке.

Лучше всего принимать аспирин на ночь, поскольку в ночное время суток, когда человек мало двигается, риск тромбообразования усиливается. Обычно курс лечения длительный, не менее 2-3 месяцев. Следует помнить, что индивидуальную схему применения назначает только врач!

Нельзя принимать алкоголь во время курса лечения аспирином, это может вызвать появление побочных эффектов и поражение внутренних органов!

Препарат также применяют для экстренной помощи при инфаркте миокарда. Для этого больному быстро дают разжевать таблетку простого аспирина. Он помогает уменьшить последствия заболевания.

Ученые и врачи доказали вред ацетилсалициловой кислоты для детей до 12 лет. Прием лекарства во время вирусного заболевания может вызвать у ребенка синдром Рея, проявляющийся тяжелым поражением печени и мозга. Некоторые люди, и среди них доктора, называют низкодозовые таблетки аспирина «детскими», что абсолютно неверно.

Лицам до 12 лет это лекарство пить нельзя! Обязательно следует заменить аспирин на безопасное средство!

Что касается беременных женщин, то ацетилсалициловая кислота назначается им в исключительных случаях, причем только во втором триместре. В начале вынашивания, таблетки могут вызывать расщелины твердого неба и другие пороки развития плода, спровоцировать выкидыш. В третьем триместре аспирин не назначают из-за риска повреждений внутренних органов у ребенка и обильного маточного кровотечения после родов. Поэтому, во время планирования беременности, также, как и при грудном вскармливании, необходимо отказаться от данного средства, если нет других рекомендаций от доктора. Такие заболевания, как например, антифосфолипидный синдром, могут лечиться с помощью аспирина, но в этом случае женщина должна находиться под постоянным контролем медиков и строго соблюдать дозировку.

К заменителям аспирина относятся кроверазжижающие таблетки под названием «Аспирин кардио», «Аспикор», «ТромбоАсс», «Кардиомагнил». Эти лекарства, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, всасываются в кишечнике и не раздражают желудок. Главное преимущество замены в том, что средства нового поколения растворяются в кишечнике и не оказывают негативного влияния на желудок.

В США существует также шипучий аспирин. Он растворяется в воде и тем самым меньше раздражает слизистую пищеварительного тракта. Однако американский препарат выпускается в единственной дозировке 325 мг, поэтому не очень подходит для приема в качестве антиагреганта.

Побочные эффекты от приема ацетилсалициловой кислоты могут проявляться в следующих симптомах:

  • Головная боль.
  • Шум в ушах, снижение слуха.
  • Поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта: эрозивный гастрит и язва желудка.
  • Повышенная кровоточивость: носовые кровотечения, обильные месячные, маточные кровотечения.
  • Печеночная недостаточность.
  • Поражения почек.
  • Аллергические реакции.

При возникновении любого состояния из вышеперечисленного списка, следует отменить препарат и обратиться в больницу!

Не применяют аспирин при бронхиальной астме, носовом полипозе, гемофилии и других предрасположенностях к кровотечению. С осторожностью используют при анемии, тромбоцитопении, подагре, недостатке витамина К.

Нередко люди не переносят аспиринсодержащие препараты из-за сопутствующих заболеваний, например, астмы или язвы желудка. Тогда доктора назначают антиагреганты с иным механизмом действия, подбирают лекарственные травы.

Следует помнить, что каждый антиагрегант уменьшает склеивание тромбоцитов и может вызывать любые кровотечения, например, из носа.

Возможные заменители:

Действующее вещество Представители
Клопидогрель «Агрегаль», «Лопирел», «Плавикс».
Дипиридамол «Дипиридамол», «Курантил», «Дрисентин».
Тиклопидин «Аклотин», «Вазотик», «Тиклид».
Цилостазол «Круровит», «Плестазол».
Илопрост «Вентавис», «Иломедин».

Известные представители группы нестероидных противовоспалительных средств, к которой принадлежит ацетилсалициловая кислота – парацетамол, анальгин, ибупрофен.

Все эти препараты обладают противовоспалительным, жаропонижающим, анальгезирующим эффектом, однако не способны разжижать кровь, поэтому в качестве антиагрегантов применение их нецелесообразно.

Из истории открытия ацетилсалициловой кислоты известно, что впервые ее выделили из коры белой ивы. Существуют природный аспирин, который также способствует разжижению крови.

Содержится он в следующих растениях:

  • Кора ивы.
  • Конский каштан.
  • Гинкго билоба.
  • Донник.
  • Трава якорцев.
  • Лабазник.
  • Пион.
  • Красный клевер.
  • Цикорий.
  • Боярышник.
  • Полынь.
  • Лист малины.

Для изготовления лекарственного средства нужно собрать растения, высушить их и приготовить отвар или настойку.

Мы получили следующие отзывы от наших читателей:

Татьяна Николаевна, 39 лет, врач-кардиолог высшей категории

За долгое время применения, аспирин зарекомендовал себя с лучшей стороны. Хорошо работает как для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, так и после инфарктов. При правильном приеме и соблюдении всех рекомендаций крайне редко вызывает побочные действия в виде тошноты или изжоги. Особенно люблю назначать таблетки нового поколения – «Аспирин кардио» или «Тромбо Асс». Они хоть и стоят чуть дороже, но четко справляются с поставленной задачей.

Светлана, 32 года

Раньше пила аспирин во время простуды или недомогания. После родов появился варикоз, врач рекомендовала пропить курс ацетилки. Мне помогло с первых дней применения, ушла тяжесть в ногах, уменьшились вены. Желудок не болел, самочувствие не нарушалось. Довольна препаратом.

Алексей, 27 лет, бодибилдер

Ацетилка для меня – лекарство номер один. Всегда пью его от температуры, при первых признаках болезни. Хорошо помогают таблетки от головной боли. С тех пор, как пошел в тренажерный зал, тренер посоветовал принимать лекарство от боли в мышцах и при сильных нагрузках перед соревнованиями. Действительно, самочувствие улучшается и повышается выносливость. Побочного действия не замечал. К тому же, радует его цена.

Подводя итог можно сказать, что аспирин – эффективное и недорогое средство для разжижения крови. Кроме того, его можно применять при высокой температуре и болевом синдроме.

Но соблюдение мер предосторожности и предварительная консультация врача – важный аспект его приема. В этом случае лекарство поможет восстановить здоровье и предупредить развитие тромботических осложнений.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Довольно эффективным и экономичным средством является «Аспирин кардио» для разжижения крови. Препарат благоприятно влияет на организм, если у пациента нет противопоказаний к средству. Рекомендуется перед включением в лечебный процесс пройти осмотр в клинике, чтобы избежать побочных реакций и возможных осложнений. Принимать его следует по рецепту лечащего врача, чтобы исключить передозировку.

Свойства “Ацетилсалициловой кислоты” при разжижении крови

Ацетилсалициловая кислота способна предупредить склеивание тромбоцитов, которое приводит к формированию сгустков. Ее применение содействует снижению выделения простагландинов, которые способствуют развитию воспалительных процессов. «Аспирин» разжижает кровь и при регулярном употреблении имеет сосудорасширяющее действие, а также является хорошим профилактическим средством от инфаркта, тромбоэмболии, инсульта. Это целебное средство, которое нужно принимать при следующих отклонениях:

  • сердечные патологии;
  • заболевания сосудистой системы организма;
  • инфекционные заражения;
  • ревматизм;
  • повышенная температура;
  • болевые ощущения и мигрень;
  • воспалительные процессы;
  • внутричерепное давление;
  • варикоз;
  • геморроидальное расширение;
  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • послеоперационная тромбоэмболия.
Препарат принимают с целью профилактики развития инфаркта у больных.

Ацетилсалициловая кислота известна своими лечебными свойствами, которые помогают справиться со многими отклонениями. Ее продолжительное употребление противодействует склеиванию тромбоцитов и расширению сосудов, поэтому его часто рекомендуют, как профилактическое средство от тромбоэмболии, инсультов и инфарктов. Препарат оказывает следующие действия:

  • обезболивающее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее;
  • анальгезирующее;
  • антиагрегатное.

Вернуться к оглавлению

Как принимать препарат?

«Аспирин» для разжижения крови врачи могут рекомендовать как во время оздоровительного процесса, так и в период ремиссии для профилактики. Единственным отличием является разница между терапевтической дозировкой и профилактической. Для лечения принимают препарат по 300—400 миллиграмм в сутки, а для предупреждения пьют по ¼ таблетке. Для предотвращения тромбовых образований следует употреблять лекарство на ночь. Необходимо рассосать таблетку и запить стаканом воды, таким образом, раздражение желудка будет минимальным. В зрелом возрасте следует употреблять препарат ежедневно, не прерываясь, тогда эффект от него будет максимальным. Категорически запрещено превышение употребляемых норм, это может значительно ухудшить состояние и привести к дополнительным осложнениям.

Следует исключить принятие «Аспирина» на голодный желудок. Он, как любая кислота, раздражает орган и может привести к образованию язвы.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания и нежелательные реакции

В педиатрической практике вместо такого препарата используется Ибупрофен.

Запрещено пить «Аспирин» детям до 12-летнего возраста, так как прием препарата может содействовать возникновению синдрома Рея, который может привести к летальному исходу. Для детей рекомендуется прием таких лекарств, как «Парацетамол» или «Ибупрофен» вместо ацетилсалициловой кислоты. Лекарство может нанести вред организму при подагре и анемии, недостатке витамина К и патологиях щитовидной железы, пониженном количестве тромбоцитов и принятии антикоагулянтов. При беременности применять крайне опасно в первом и последнем триместре. Это может содействовать срыву плода или его патологическому развитию. Существуют и другие противопоказания к применению «Аспирина»:

  • гестация и лактация;
  • язва желудка или кишечника;
  • эрозивный гастрит;
  • плохая свертываемость крови;
  • патологии почек;
  • заболевания печени;
  • склонность к кровотечениям;
  • аллергическая реакция на препарат;
  • гемофилия;
  • астма;
  • аневризма аорты.
Иногда при лечении препаратом больные жалуются на шум в ушах.

Принятие препарата может вызвать побочные реакции. Если их игнорировать и продолжать принятие лекарства, возможно значительное ухудшение состояния. При проявлении первых признаков, важно исключить прием и обратиться к специалисту. Побочные эффекты могут быть такими:

  • сыпь;
  • слабость;
  • спазм бронхов;
  • ангионевротический отек;
  • шум в ушах;
  • анафилактический шок;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • болевые ощущения в желудке;
  • нарушение функционирования почек и печени;
  • геморрагический синдром;
  • головокружение.

Вернуться к оглавлению

Аналог «Аспирина»

Существует препараты, которые могут заменить лекарство. В некоторые из них входит меньшее количество действующего вещества, снижающего появления побочных эффектов. Прием аналогов будет также благоприятно влиять на организм и облегчит состояние больного. Норму приема и дозирование назначает врач. «Аспирин» возможно заменить такими препаратами:

Заменителем лекарственного средства может стать Лоспирин.
  • «Аспирин кардио»;
  • «Тромбо АСС»;
  • «Аспирин С»;
  • «Аспикор»;
  • «Лоспирин»;
  • «КардиАСК».

Следует принимать препараты по рецепту врача и не превышать назначенных норм, в противном случае стоит ожидать усугубления патологии и формирования дополнительных отклонений. Если правильно употреблять назначенные лекарства возможно значительное улучшение состояния и понижение риска развития заболеваний. Лучше не принимать препарат без разрешения доктора. Часто лекарства могут не давать полного эффекта или привести к побочным реакциям.

Инфекционные болезни

Петербургские пульмонологи объясняют читателям «Доктора Питера», почему боль в грудной клетке далеко не всегда – симптом ковидной пневмонии, как правильно принимать витамин Д, чтобы не навредить себе и почему аспирин не годится для профилактики инфицирования COVID-19.

10 августа 2020

image

Пульмонологи продолжают отвечать на вопросы петербуржцев в рубрике «Спросите пульмонолога». Напомним, читателям «Доктора Питера» отвечают (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.

Новые вопросы можно оставлять в комментариях к очередному анонсу, то есть, к этому тексту. В предыдущем тексте ответы на вопросы не публикуются. Вопросы-ответы из него, которые интересуют многих, публикуем сегодня.

– Посоветуйте, пожалуйста, какие витамины лучше пить для восстановления после ковидной пневмонии? Отдельно всегда выделяют витамин D. С чем это связано и есть ли смысл пить витамин D летом, когда и так достаточно солнечного света?

– Доказательная база того, что после пневмонии, вызванной COVID-19, нужно принимать какие-либо витамины, недостаточна. Известно, что витамин Д, наряду со своим основным действием, обладает иммунотропными эффектами. Показана обратная зависимость между его средним уровнем среди населения и показателями заболеваемости и смертности от COVID-19. Однако, до сих пор нет убедительных данных, что курс витамина Д влияет на темпы выздоровления от коронавирусной инфекции. Если принимать витамин Д, руководствуясь лишь теоретическими мотивами, стоит, по крайней мере, предварительно оценить его уровень в крови. Избыток витамина может оказаться опаснее, чем недостаток.

– В сети “гуляет” вирусная инфа о том, что аспирин – одно из лекарств (+антибитиотик) – главное лечение коронавирусной инфекции. Как бы, вирус вызывает тромбоэмболию, а чтобы она не развилась, нужны антикоагулянты, и это – аспирин. Можно ли использовать его в профилактике и лечении заболевания, вызванного ковидом? Учитывая, что антикоагулянты, действительно применяются в больницах.

– Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – это антиагрегант, а не антикоагулянт, и его эффективность в отношении профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии, провоцируемой SARS-CoV-2, заметно ниже. Обычно он фигурирует среди назначений, если риск тромбоэмболических осложнений оценивается врачом как низкий, и пациент уже принимает ацетилсалициловую кислоту в связи с сердечно-сосудистым заболеванием. На сам коронавирус антикоагулянты, антиагреганты и антибиотики не действуют.

– Подскажите, как часто нужно посещать пульмонолога для общего обследования? Или без причины можно не обращаться к врачу? Какие симптомы, помимо кашля, говорят о проблемах с легкими?

– К симптомам заболеваний лёгких, помимо кашля, относятся одышка, дистантные хрипы при дыхании, боль в грудной клетке, кровохарканье и т.д. Без причин, точнее, без жалоб на самочувствие люди к врачу обычно обращаются в рамках диспансеризации. В большинстве случаев она может проводиться под руководством терапевта. Некоторые респираторные заболевания, например, саркоидоз лёгких, могут протекать без заметной симптоматики (или симптомов нет в период ремиссии). Такие пациенты курируются пульмонологами, но частота визитов здесь зависит от диагноза и устанавливается индивидуально.

© ДокторПитер

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий