Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

image

Варикозным расширением вен (ВРВ) страдает 15–45% людей во всем мире. Заболевание склонно поражать преимущественно женщин. Эта патология встречается только у людей, и, по предположениям ученых, досталась человечеству в качестве «расплаты» за прямохождение. Самой частой предпосылкой к развитию заболевания считается генетическая склонность к нарушению строения стенки венозных сосудов, которое приводит к потере эластичности и их стойкому расширению. Весомую роль играют последствия неправильного образа жизни: сидячая работа, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес, неправильное питание, частое ношение высоких каблуков, вредные привычки.

Вены теряют свою эластичность и при воздействии неблагоприятных факторов растягиваются, извиваются, их клапаны не справляются со своей работой, пропуская кровь в обратном направлении. Эти изменения не происходят одномоментно: от появления первых незначительных симптомов до осложнений может пройти много лет, хотя скорость прогрессирования болезни у каждого индивидуальна. Такое течение позволяет выделять стадии варикоза в зависимости от клинической симптоматики.

Помимо вовлечения в процесс вен нижних конечностей, варикоз может поражать геморроидальные, параметральные (вокруг матки), яичниковые венозные сплетения. Но самой частой формой все же остается патология вен ног. По локализации патологического процесса, отображающей степень распространения заболевания, выделяют следующие формы:

  • Подкожное или внутрикожное расширение вен сегментарного характера без сброса крови между системами поверхностных и глубоких вен.
  • Варикоз сегментарного характера с патологическим сбросом крови по поверхностной системе или системе перфорантных вен.
  • Распространенное варикозное расширение с рефлюксом венозной крови в поверхностных и глубоких венах.
  • Варикоз со сбросом крови по глубокой венозной сети.

image Механизм развития варикоза вен ног

Существует несколько классификаций по стадиям варикоза нижних конечностей как зарубежных, так и отечественных авторов. Наиболее часто используется подразделение на три:

  • компенсация;
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация.

Некоторые исследователи выделяют отдельно еще и нулевую стадию.

Данная классификация является клинической. Каждой из вышеперечисленных стадий свойственны характерные симптомы, которые требуют специфического лечения и профилактики дальнейшего прогресса заболевания.

Появление тягостных ощущений в ногах классифицируют как нулевую стадию варикоза, когда видимых изменений еще нет. Ее признаки часто остаются без должного внимания со стороны пациента, поэтому в этой стадии больные все реже обращаются к врачу. Визуально изменений венозной сети на ногах при этом может и не быть. Субъективные жалобы человек списывает на любые другие состояния: усталость после рабочего дня или после тренировки, хождение на каблуках непривычно большой высоты, плоский свод стопы, дегенеративные заболевания позвоночника, неправильно подобранная обувь.

Женщины могут связывать появление неприятных ощущений в ногах с беременностью, родами и периодом кормления грудью. Очень часто варикоз манифестирует у женщин после рождения ребенка, так как выделяющийся прогестерон способствует расслаблению стенки и падению тонуса вен ног.

Внимание! Поставить диагноз варикозного расширения вен в компенсации может только сосудистый хирург или флеболог.

Первой из симптомов возникает тяжесть в ногах, которая усиливается после ходьбы, физической нагрузки или длительного стояния. Однако она непродолжительна и исчезает после сна. Чем больше стаж болезни, тем более выраженным становится ощущение тяжести, и для его ликвидации требуется более длительный отдых. Этот симптом не является строго специфичным для ВРВ и его появление требует проведения обширного диагностического поиска.

На этом этапе лечебные мероприятия оказывают наиболее выраженный эффект.

А еще советуем почитать:Препараты при варикозе нижних конечностей

Сосудистый хирург на нулевой стадии варикозного расширения вен может назначить:

  • ношение специального компрессионного трикотажа для профилактики в период повышенных физических или статических нагрузок (например, длительное сидение при перелете);
  • выполнение легкого массажа и гимнастики для ног;
  • уменьшение веса при ожирении;
  • отказ от курения и злоупотребления алкогольных напитков;
  • плавание;
  • подбор удобной обуви, отказ от ношения высоких каблуков;
  • применение легких кремов для снятия симптомов.

Эту фазу еще называют начальной стадией варикоза, когда появляются такие признаки болезни:

  • чувство тяжести, давления и распирания в голенях;
  • локальные болезненные ощущения;
  • чувство жжения кожи на стопах и голенях;
  • повышение утомляемости при обычных физических нагрузках;
  • судороги в икроножных мышцах преимущественно ночью;
  • пастозность (отечность) голеней;
  • появление визуальных изменений сосудов ног.

На этом этапе под кожей начинает появляться сосудистая сеточка или так называемые сосудистые звездочки – мелкие расширенные капилляры с застоявшейся кровью. Эти изменения приносят не столько физический, сколько эстетический дискомфорт. Особенно сосудистые звездочки беспокоят женщин, которым неприятен этот косметический дефект.

В первую очередь сосудистые звездочки возникают в области бедер, а в дальнейшем появляются на голенях и стопах

Также под кожей виднеются первые очертания узелков расширенных поверхностных вен. Кроме того, визуализируется подчеркнутая сеть мелких венозных сосудов на бедрах. Кожа из-за этого может приобретать синеватый оттенок. Отечность лодыжек появляется ближе к концу дня и возникает вследствие пропотевания лимфы в окружающую клетчатку из-за венозного застоя. Вообще говоря, большинство симптомов варикоза в нижних конечностях усиливаются к вечеру или после длительного стояния. Некоторые больные отмечают ухудшение состояния ног в жаркое время года.

Лечебные и профилактические рекомендации в этой фазе аналогичны нулевой. Важно правильно подобрать компрессионное белье: при сосудистых звездочках подойдет профилактический 1 класс трикотажа, который создаст оптимальное давление на стенки вен, обеспечивая дренажную функцию. При наличии отеков врачом может быть рекомендовано белье более высокого уровня компрессии.

Признаки компенсированного течения варикоза

Также рекомендован курсовой прием препаратов, которые способствуют повышению тонуса венозной стенки. Это препараты на основе биофлавоноидов, действующим веществом которых является диосмин. Он обладает ангиопротекторным и венотоническим действием, улучшает микроциркуляцию. К таким средствам относятся Флебодиа, Детралекс, Носталекс. Принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Длительность курсового лечения определяет лечащий врач, обычно он составляет до 3 месяцев. Курс можно повторять несколько раз в год. Местно можно использовать венотонические кремы и гели (Лиотон 1000, Троксевазин) для уменьшения чувства тяжести в конечностях и выраженности сосудистых изменений.

В компенсированной фазе больному могут предложить использовать склеротерапию в качестве метода лечения. Процедура предусматривает введение специальных склеивающих веществ непосредственно в просвет эктазированного сосуда. Лечение считается малоинвазивным и дает хорошие результаты. Также может проводиться озоновая терапия, когда газ подводится к коже ног или с помощью инъекций в области измененных сосудов.

Эта стадия варикоза характеризуется появлением выраженных изменений в поверхностной сосудистой сети: вены неравномерно расширяются, становятся извилистыми, деформируются. Процесс распространяется не только на поверхностную систему, но и на коммуникантные сосуды. Это подтверждают специальные функциональные диагностические пробы.

Справка! Основным инструментальным методом диагностики состояния вен и их клапанов является дуплексное сканирование — сочетание обычного УЗИ с цветным доплеровским картированием, которое позволяет количественно оценить кровоток в сосудах.

Пациент также может жаловаться:

  • на онемение, чувство покалывания, ползание «мурашек» в ногах;
  • усиление болевого синдрома;
  • чувство тяжести и усталости в ногах, которое не проходит после полноценного отдыха;
  • усиление отеков голеней;
  • появление зуда и жжения в области эктазированных вен;
  • пигментация кожи голеней.

В этой стадии наблюдается прогресс заболевания, появляются симптомы венозной недостаточности — подкожные вены полноценно не справляются с функцией отведения крови от тканей.

Лечебные мероприятия в субкомпенсации также могут быть консервативными, однако врач-флеболог в каждом конкретном случае может принять решение о целесообразности малоинвазивного или оперативного вмешательства. Все режимные рекомендации остаются прежними. В фазу субкомпенсации применяется более высокий класс компрессионного белья и его ношение может быть постоянным.

Если пациент не получает должного лечения на предыдущих этапах развития варикоза, болезнь переходит в декомпенсированную стадию. Изменения вен усугубляются: появляются большие гроздья синюшных узлов, болезненных при пальпации. Отеки распространяются все выше и практически не уменьшаются после сна. Кожа голеней утолщается, припаиваясь к подкожно-жировому слою, шелушится, трескается, волосяной покров уменьшается. Вследствие увеличения площади и частоты кровоизлияний кожные покровы приобретают буроватый оттенок из-за отложения пигмента гемосидерина.

Боли, жжение, парестезии, зуд становятся постоянными и снижают качество жизни пациента. Часто больного беспокоят рецидивирующие дерматиты или экземы, которые могут заставить обратиться к дерматологу. Он же обязан оценить состояние венозной сети и направить человека к сосудистому хирургу на консультацию.

В декомпенсации трофические изменения настолько прогрессируют, что образуются язвы, которые длительное время не заживают

Язвенные дефекты кровоточат, с их поверхности выделяется серозная жидкость, вокруг часто возникает микробная экзема. Лечение противомикробными и регенерирующими мазями приносит временный эффект.

Внимание! Трофическая язва при венозной недостаточности становится входящими воротами для развития инфекции.

Часто на этом этапе варикоза появляется тромбирование сосудов – флеботромбоз и воспаление в измененных венах – тромбофлебит. Самые грозные последствия варикоза вен нижних конечностей – тромбоэмболии. Это отрыв кровяного сгустка от места его возникновения с последующим перемещением тромба по кровеносной системе. Так как вены ног впадают в нижнюю полую вену, а та – в правое предсердие, оторвавшийся тромб попадает далее в правый желудочек, а из него в легочные вены. Наступает тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Декомпенсированная стадия может проявляться также кровотечениями из варикозных узлов. Кожа и подкожная клетчатка часто легко травмируются, образуются синяки и кровоподтеки. Консервативное лечение на этом этапе неэффективно, назначается радикальное хирургическое вмешательство, например, флебэктомия.

Последствия ТЭЛА зависят от размера кровяных сгустков, которые попали в легочной сосуд: если они небольшие, то при адекватном и своевременном лечении организм справится с проблемой, при больших размерах тромба возможен летальный исход

Во флебологии существует понятие хронической венозной недостаточности (ХВН), которое характеризуется стойкими гемодинамическими и трофическими нарушениями из-за ухудшения кровообращения в поверхностной венозной сети. Этот синдром развивается после перенесенного тромбофлебита, флеботромбоза в глубокой системе, при врожденных аномалиях развития вен, а также при варикозе. Данный симптомокомплекс, по сути своей, похож на варикозную болезнь, но все же это разные понятия, так как не всегда варикоз ведет к ХВН.

По классификации CEAP различают 6 стадий ХВН:

  • 0 — визуальные изменения вен не определяются;
  • 1 — появляются сосудистые звездочки;
  • 2 — вены расширяются и извиваются;
  • 3 — появление отеков;
  • 4 — трофические изменения кожи;
  • 5 — трофические изменения кожи в сочетании с язвой, которая затянулась;
  • 6 — трофические изменения кожи в сочетании с незажившей язвой.

При длительно существующей ХВН в ногах застаивается значительная часть крови, поэтому у больного может возникать головокружение, слабость и непереносимость физических нагрузок.

Итак, проблему варикоза лучше всего решать на ранних стадиях, когда его лечение не требует столько сил и средств для успешного результата. Людям с наследственной предрасположенностью к венозной патологии следует быть особо настороженными и профилактировать варикоз, соблюдая здоровый образ жизни.

Возможно, вас заинтересует: Лечение ретикулярного варикоза нижних конечностей

Видео по теме:

Похожие статьи Как избавиться от венозной сетки на ногах Лечение начальной стадии варикоза Операция по удалению варикоза

  • Главная /
  • Флебология /
  • Хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность, как и острая ее форма, связана с нарушением тока крови. Благодаря системе клапанов, а также мускулатуре тела, кровь из нижних конечностей поступает к сердцу, преодолевая силу гравитации. Поэтому каждому человеку рекомендованы умеренные физические нагрузки, гимнастика при сидячей работе, регулярные прогулки. Если же по причине неправильного образа жизни или плохой наследственности появляется варикоз или просвет сосуда закупоривается тромбом, начинает развиваться венозная недостаточность ног. Сначала расширяется пораженная вена, затем нарушается функция клапанов (они не до конца смыкаются), и в результате получается рефлюкс, то есть обратный ток крови – она поступает не только к сердцу, но и обратно в ноги. Из-за скопления крови человек чувствует тяжесть в ногах, появляются отеки. Эти симптомы не стоит списывать на усталость, нужно срочно обратиться к флебологу, иначе разовьется хроническая венозная недостаточность.

Важно! Варикоз и венозная недостаточность – это не одно и то же. Варикозное расширение вен – только один из признаков недостаточности, хотя и наиболее распространенный.

Формы венозной недостаточности

Протекание и лечение венозной недостаточности зависят от того, какая форма заболевания присутствует у пациента. В «СМ-Клиника» работают одни из лучших флебологов СПб, имеется передовое диагностическое оборудование. Благодаря этому, уже при первых симптомах мы оказываем квалифицированную помощь.

Острая венозная недостаточность (ОВН)

Появляется из-за резкого нарушения кровотока в глубоко расположенных сосудах. Например, из-за закупорки вены тромбом. Также ее причины – это особенности свертываемости крови, различные заболевания, интоксикация при приеме некоторых лекарств.

Болезнь развивается стремительно, сразу видны ее признаки: синюшная кожа, быстрый и сильный отек ног, визуально без труда заметный венозный рисунок. Кроме этого, человек ощущает боль в ногах. Стадий у ОВН нет.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)

Развивается медленно, вначале даже не дает симптомов, однако постепенно приводит к серьезным нарушениям. Может быть следствием варикоза, оставшегося без лечения. Приводит к трофическим язвам и различным осложнениям, включая инфицирование конечности.

Имеет несколько стадий:

  • На нулевой нет неприятных симптомов, только видны сосудистые «звездочки». К сожалению, к врачу люди на этой стадии обращаются крайне редко.
  • На первой человек к вечеру чувствует тяжесть в ногах, замечает отечность. Это вызвано небольшими поражениями поверхностно расположенных вен.
  • На второй появляются пигментные пятна, отечность не проходит после ночного отдыха, возникает экзема (ее участки).
  • На третьей стадии на месте экземы появляются трофические язвы – мокнущие незаживающие раны.

ХВН при высокой степени развития сопровождают кровотечения, тромбофлебит, закупорка тромбами глубоко расположенных вен.

Каковы причины возникновения венозной недостаточности?

Все причины развития заболевания можно условно разделить на группы:

  • Негативная наследственность. Сюда можно отнести особенности строения сосудов, недостаточность сосудистой стенки и клапанного аппарата.
  • Нарушения кровотока: варикоз, тромбоз, последствия травм, посттромбофлебитический синдром, постоянно высокое давление в нижних конечностях, флебит, беременность.
  • Образ жизни: ожирение, отсутствие физической активности, избыточные силовые нагрузки (как бесконтрольное поднятие весов в зале, так и, например, работа грузчиком), сидячий образ жизни или стоячая работа.
  • Гормональный статус: женщины болеют венозной недостаточностью чаще мужчин, сюда также относится прием ОК (оральных контрацептивов), гормональная терапия.
  • Возрастной фактор: чем старше пациент, тем выше вероятность заболевания.

Симптоматика заболевания

Сначала рассмотрим общие симптомы. Следует помнить, что на начальных стадиях болезни они проявляются по одному и часто «смазаны». Чем более прогрессирует заболевание, тем ярче выражены симптомы, и проявляются они чаще всего группами. Итак:

  • боль в ногах, ощущение тяжести, распирания;
  • сосудистые «звездочки»;
  • отеки – сначала проходящие после отдыха, потом постоянные;
  • ночные судороги в голенях;
  • сухость, нездоровый блеск кожи, пигментные пятна или участки обесцвечивания;
  • трофические язвы на запущенной стадии.

Консультация хирурга: когда обращаться, как проходит приём?

Симптомы ХВН по стадиям

Стадия Описание
Человек трудоспособен, симптомов нет, они не появляются после занятий спортом и других нагрузок.
1 Небольшая боль, тяжесть в ногах и отеки в конце дня, которые проходят к утру, легкие судороги. Человек не ограничен в двигательной активности, может работать в прежнем темпе.
2 Проявления венозной недостаточности становятся выраженными. Это пигментация кожи, дерматологические заболевания, сильные отеки, некроз кожи на некоторых участках. Человеку становится сложно работать физически, заниматься спортом.
3 Появляются трофические язвы, в тканях полностью нарушен обмен веществ. Человек теряют трудоспособность.

Симптомы ОВН

Признаки болезни более выражены и проявляются гораздо быстрее, по сравнению с ХВН:

  • усиливающиеся при движении боли в ногах;
  • чуть ниже места закупорки вены – большой отек;
  • трудности при любых физических действиях;
  • бледность либо синюшность кожного покрова;
  • в месте патологии температура кожи снижается на 2-3℃;
  • температура тела может подниматься до 40℃;
  • усиление боли до нестерпимой;
  • «отдавание» боли в область паха и малого таза.

Важно! Чтобы снизить вероятность отрыва тромба с последующей тромбоэмболией, пациенту нужно ограничить движения. Рекомендован постельный режим до 10 дней, больная нога при этом должна находиться выше тела.

Группы риска

Основная группа риска – люди, у которых близкие родственники страдали варикозом, геморроем. Также риск ХВН существенно растет с возрастом (после 50 лет) и преимущественно у женщин. В группу риска входят и люди с малоподвижным образом жизни и высокими статическими нагрузками (стоячая работа, например).

Классификация заболевания

Острая венозная недостаточность не имеет классификации по стадиям. Рассмотрим степени и стадии хронической формы заболевания. Чтобы полностью описать диагноз пациента, врачи используют классификацию СЕАР, то есть присвоение своеобразного «кода», например: C4a, S, Eс, Ad, Pr, 8, 10, 11, 17. Он расшифровывается на основании следующих классификационных признаков.

C – класс патологии:

  • С0 – без видимых симптомов;
  • С1 – сосудистые «звездочки»;
  • С2 – расширенные вены от 3 мм;
  • С3 – отечность в зонах голеней и лодыжек;
  • С4a – дерматит, пигментация и другие поражения кожного покрова;
  • С4b – усиление пигментации, уплотнение кожи;
  • С5 – заживающие самостоятельно кожные раны;
  • С6 – незаживающие трофические язвы.

Следующий индекс говорит о наличии жалоб у пациента: А – без симптомов и жалоб, S – жалобы есть.

Е – причина болезни:

  • Ес – врожденная;
  • Ер – этиология неизвестна;
  • Еs – причина известна.

А – локализация:

  • As – подкожные вены;
  • Ар – сосуды, которые соединяют глубокие вены и подкожные;
  • Аd – глубокие вены;
  • Аn – нет патологий венозной системы.

Р – тип патологии:

  • Po – прекращение движения крови по венам;
  • Рr – клапанная недостаточность;
  • Pr,o – и то, и другое;
  • Рn – не выявлено нарушений движения крови по венам.

Цифра – это участок венозной системы, где обнаружена патология: от 1 до 18.

Каковы последствия, если не лечить венозную недостаточность?

В тканях нарушается обмен веществ, микроциркуляция, газообмен. В редких случаях эти факторы приводят к гангрене, влекущей за собой ампутацию.

Более частые последствия – трофические язвы, появляющиеся из-за застоя венозной крови и последующего некроза. Язвы постоянно мокнут, не заживают. Они опасны вероятностью попадания инфекции и последующего серьезного воспаления.

Как проводится диагностика заболевания?

Уже на ранних стадиях эту болезнь позволяют выявить:

  • доплерография (ультразвуковой метод обследования);
  • флебография, или венография (рентгенография, позволяющая увидеть повреждения, которые затрудняют кровоток).

Лечение ХВН

Для лечения патологии применяют консервативный метод, если он возможен, и оперативный.

Консервативная методика

Такая терапия возможна, когда еще нет необратимых изменений в венах. Лечение в первую очередь включает ношение компрессионного белья (трикотажа), создающего каркас для пораженных вен и предотвращающего их перерастяжение. Также оно усиливает кровоток по венам, предупреждая формирование тромбов.

Компрессионный трикотаж – это гольфы, гетры, чулки, колготки. Он различается по силе компрессии. Выбор оптимального варианта в индивидуальном порядке – задача врача-флеболога.

Также больным рекомендуется сбросить вес, если присутствует его избыток и тем более ожирение. Снижение массы тела – это разгрузка вен. При назначении диеты уделяют внимание и профилактике запоров, чтобы профилактировать постоянно повышенное венозное давление.

Пациенту обязательно назначают лечебную гимнастику или ЛФК. Особенно полезно плавание.

Кроме того, проводится медикаментозная терапия следующими видами препаратов:

  • ангиопротекторы;
  • биофлавоноиды;
  • антикоагулянты;
  • местные анестетики;
  • глюкокортикостероиды.

Дополнительная мера – наружные средства, то есть гели и мази на основе гепарина.

Хирургическое лечение

Радикальная методика лечения хронической венозной недостаточности. Показания к операции – это выраженная симптоматика, патологические рефлюксы, прогрессирование трофических язв, малая эффективность консервативного лечения, выраженное прогрессирование ХВН.

Основные методики:

  • лазерная;
  • хирургическая;
  • абляционная;
  • шунтирование;
  • флебэктомия, эндоскопическая флебэктомия.

Подготовка к операции

Пациент проходит дуплексное сканирование вен, а также стандартное обследование, которое включает:

  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • коагулограмму;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы крови на инфекции, группу и резус-фактор.

Результаты анализов предоставляются терапевту. Также нужна консультация с анестезиологом.

Перед процедурой пациенту следует удалить волосы из предполагаемой зоны вмешательства. Последний прием пищи – за 4-6 часов.

Ход операции

  • Лазерная методика. Позволяет устранять варикозную сетку и значительно расширенные вены. Пораженный сосуд изнутри облучается лазером под высокой температурой. В результате его стенки «склеиваются», постепенно он полностью исчезает. Разрезов не нужно – только проколы. Процедура проводится под контролем УЗИ.
  • Хирургия. Для доступа к пораженным венам делается несколько небольших разрезов на коже и мягких тканях. Хирург либо полностью удаляет поврежденный сосуд, либо перевязывает вены, которые соединяют глубокие и поверхностные (в зоне голеней). Хирургическое вмешательство проводится, когда имеют место значительно расширенные вены.
  • Флебэктомия. Удаление вен малого диаметра. На коже под местной анестезией делается несколько маленьких разрезов, через которые врач получает доступ к пораженному сосуду и удаляет его.
  • Эндоскопическая флебэктомия. В сосуд вводится микрокамера, благодаря чему врач проводит удаление пораженной вены под визуальным контролем. Метод применим, когда присутствуют язвы.
  • Абляция. В вену вводится гибкий катетер. Нагревающие электроды, которые находятся на его конце, термально воздействуют на венозную стенку, разрушая ее.
  • Шунтирование. Применяется искусственный сосуд, который соединяет вены так, чтобы пустить кровоток в обход поврежденного участка. Обычно проводится при развитии ХВН и тяжелых венозных повреждениях.

Реабилитация

В первые дни возможны отеки, гематомы и уплотнения в зоне воздействия. Если накладывались швы, их снимают на 7-10 день.

От 1 до 2 месяцев нужно постоянно носить компрессионное белье, а затем – на рекомендованный врачом срок – только днем. Также пациенту, в зависимости от типа и масштаба вмешательства назначают лекарственные препараты (в первую очередь обезболивающие), физиотерапию, ЛФК. Рекомендована ходьба в спокойном темпе.

Примерно на 2 месяца полностью исключают перегрев зоны вмешательства, тяжелые физические нагрузки. Во время сна ноги нужно укладывать на небольшом возвышении – около 15 см.

Профилактика венозной недостаточности

Профилактические меры:

  • отказ от обуви на высоком каблуке;
  • ношение удобной одежды, не сдавливающей тело;
  • умеренный загар;
  • крайне редкое посещение сауны, бани;
  • поддержание нормальной массы тела;
  • правильное питание;
  • обильное питье (1,5-2 л воды, несладкого чая в день);
  • отказ от алкоголя и курения;
  • активный образ жизни;
  • регулярная гимнастика при сидячей или стоячей работе;
  • при сидячей работе – ставить ноги на не очень высокую подставку.

Запишитесь на прием к флебологу «СМ-Клиника» на сайте или по телефону. Цены на услуги указаны на сайте.

Хроническая венозная недостаточность – цены по запросу. –>

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Волков Антон Максимович

    Флеболог, сердечно-сосудистый хирург

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Кабиров Александр Витальевич

    Сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Баранов Владимир Сергеевич

    Флеболог, сердечно-сосудистый хирург

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Ермолин Иван Евгеньевич

    Сосудистый хирург, флеболог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Кузьмин Евгений Витальевич

    Флеболог, сердечно-сосудистый хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Андожская Юлия Сергеевна

    Флеболог –>

     Дунайский пр., 47

  • Богданов Антон Олегович

    Сосудистый хирург, флеболог –>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Николаев Игорь Евгеньевич

    Сосудистый хирург, флеболог –>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Уртемеев Олег Владимирович

    Сосудистый хирург, флеболог –>

     ул. Малая Балканская, 23

  • Черняков Илья Сергеевич

    Флеболог, сердечно-сосудистый хирург –>

     Дунайский пр., 47

Скрыть

Адреса

Центр хирургии м. «Дунайская»

Центр хирургии м. «Ладожская»

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Центр хирургии м. «Купчино»

Пресс-центр 

  • Пресс-центр
  • Новости
  • Мы в СМИ
  • Статьи
  • Журнал «Здоровая столица»
  • Видео
  • Виртуальный тур

Медицинский центр  » Пресс-центр  » Статьи  » Мифы и факты о варикозе image

Миф 1. Капсулы и таблетки могут избавить от варикоза.

Современные препараты помогают снять симптомы болезни, но не направлены на избавление от самого заболевания. Вены, пораженные варикозом, не исчезают а, с течением времени, станут лишь больше и заметнее. Более того, при наличии варикозных вен, резко возрастает риск тромбоза вены.

Миф 2. Мази и гели помогут вылечить варикоз.

Совершенно непонятно, как гелями и мазями можно вылечить варикозную болезнь. В телевизионной рекламе женщина наносит мазь на варикозную вену, и, чудесным образом, вена тает на глазах! За такую чудо-мазь многие пациенты отдали бы все что угодно! Однако, втирание всех «чудодейственных» мазей и гелей оказывает лишь легкое массажное действие на больные ноги, а ментол, содержащийся в них, придает охлаждающий эффект.

Миф 3. Вылечить варикоз можно с помощью пиявок.

В медицине лечение пиявками называется гирудотерапией. И, действительно, лечение пиявками способно помочь во многих ситуациях, но не в случае с варикозной болезнью. Основа слюны пиявки – гирудин, вещество, разжижающее кровь. Но для чего разжижать ее при варикозе? Вы знаете достоверно, что она у Вас густая? Более того, гирудотерапия варикозной вены опасна риском развития тромбофлебита.

Миф 4. Грязевые ванны способны избавить от варикоза.

На самом деле, застой крови в венах удаляется только с удалением самой вены. При пребывании на курорте возможно улучшение общего самочувствия за счет более мягкого климата, прогулок пешком и свежего воздуха. За счет всего этого может наблюдаться  снятие отечности и усталости в ногах. Но помните — грязевое лечение при наличии варикоза может быть даже опасно, так как способно спровоцировать острый тромбофлебит.

Миф 5. Компрессионный трикотаж способен избавить от варикоза.

В настоящее время лечение варикоза действительно связано с ношением компрессионного трикотажа. А при тромбозах глубоких вен нижних конечностей это вообще одна из основных врачебных рекомендаций. После удаления варикозно расширенных вен ношение специального трикотажа необходимо, однако это все же не главная составляющая лечения. Ношение эластического трикотажа способно снять такие признаки варикоза, как отечность, чувство усталости и тяжести в ногах. Кроме того, применение компрессии способно затормозить развитие существующего варикоза.

Миф 6. Апитерапия (лечение пчелами) избавит от варикоза.

Очень давно известны целительные свойства пчелиного яда, способного активировать физиологические процессы в человеческом организме. Специалисты-пчеловоды утверждают, что компоненты пчелиного яда, в частности, гирудин, способны растворить тромбы в венах, избавить от боли и венозной сетки. На самом деле, в результате укуса пчелы в места расположения варикозных узлов можно запросто повредить стенки вен и заполучить тромбофлебит. Поэтому, задумав лечиться с помощью апитерапии, семь раз отмерьте!

Миф 7. Варикоз можно вылечить раз и навсегда.

Застраховаться от варикоза на всю жизнь не получится даже при использовании основных средств профилактики. На венах ног лежит очень большая задача — доставка крови к сердцу против силы тяготения, поэтому, в основном, именно они и расширяются. Дефицит белка в стенке вены приводит к ее растяжению. Удаление больной вены избавит от проблемы и от возможных осложнений, но ни один флеболог не даст гарантии, что в течение жизни у вас не появятся новые варикозно расширенные вены.

Миф 8. Сколько вены не удаляй — они появятся снова.

Если после удаления варикозных вен пациент в течение многих лет не наблюдался у врача-флеболога, в других местах действительно может снова развиться варикоз. Причина этого —  лишь дальнейшее развитие хронической варикозной болезни. Однако, при регулярном посещении флеболога, хотя бы раз в год, и выполнении всех его рекомендаций, процесс развития болезни можно существенно затормозить.

Миф 9. Лечение варикоза — затяжной мучительный процесс.

С появлением таких методов избавления от варикоза, как радиочастотная облитерация, лазерная коагуляция и микропенная склеротерапия, лечение требует одной процедуры и не доставляет пациенту болезненных ощущений. Эти вмешательства длятся не более часа и не требуют никакой продолжительной реабилитации.

Миф 10. Операции по лечению варикозной болезни оставляют некрасивые рубцы и шрамы.

Раньше действительно вены удалялись при помощи разрезов. В итоге на ноге могло оставаться до двадцати-тридцати рубцов. В настоящее время оперативное лечение варикоза проводится с учётом принципов  эстетической хирургии, без швов и шрамов. 

Миф 12. После удаления больных вен возрастет нагрузка на здоровые.

При продолжительном течении болезни варикозно расширенные вены перестают участвовать в кровотоке, их функция переходит к глубокой венозной системе, которая отлично выполняет работу по оттоку венозной крови в сторону сердца. После удаления больных вен кровоток в здоровых венах даже улучшается, так как устраняется заброс крови и застой в расширенных венах.

Миф 13. Операция по удалению варикозных вен подразумевает долгий стационарный период.

На самом деле, в настоящее время лечение варикоза подразумевает однодневную, либо амбулаторную хирургию. Вмешательства выполняются под регионарной либо местной анестезией, поэтому длительное пребывание в клинике нецелесообразно. Уже через сутки после операции пациент может покинуть клинику в отличном состоянии и на здоровых ногах.

Миф 14. Летом лечение варикоза следует отложить до осени.

Почему-то именно в России бытует мнение, что не стоит лечиться в летний период. В жарких же странах придерживаются того мнения, что если проблема появилась — затягивать с ее лечением не стоит. Действительно, кто-то решает для себя оперироваться в более комфортный прохладный период. Но тут каждый делает выбор сам — отложить решение проблемы, опасной возможными осложнениями, или избавиться от заболевания за несколько дней и наслаждаться летом без варикоза. На самом деле, современная флебология не зависит от времен года.

Миф 15. После операции необходимо на долгое время ограничить себя в занятиях спортом.

Многие люди считают, что варикоз и занятия спортом — вещи несовместимые. На самом же деле, даже при наличии варикозной болезни, дозированные нагрузки на ноги очень желательны. Просто необходимо использовать компрессионный трикотаж и строго контролировать величину нагрузки. Правильные занятия спортом способны улучшить кровообращение в пораженных варикозом венах. После удаления вен, как правило, физические упражнения начинают с минимальных нагрузок с их постепенным наращиванием.

Миф 16. Варикоз — болезнь пожилых людей.

На самом деле, варикоз молодеет. Помимо наслественного фактора, ожирение, малоактивный образ жизни, неудобная обувь и каблуки, частые стрессы — все это приводит к тому, что у молодых людей все чаще обнаруживаются признаки варикоза. Поэтому и в случае варикоза, необходимо беречь ноги смолоду! Хотите узнать больше о лечении и профилактике варикозной болезни? Обращайтесь к нашим врачам-флебологам. Они ответят на все ваши вопросы и назначат современное, эффективно лечение.

Возврат к списку

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий