Диета при геморрое у мужчин: меню и правильное питание

imageМожет ли смена рациона убрать симптомы недуга. Состояние пациента напрямую зависит от качества питания. При запорах твердые фекалии давят на кишечник.

В результате происходит нарушение кровотока. Человек вынужден сильно тужиться, что приводит к возникновению нагрузок на кровеносные сосуды.

В результате происходит деформация и выпячивание геморроидальных вен, поэтому запор при геморрое приводит к осложнениям.

Диета при патологии направлена решение многих задач:

  • исключить проблемы с дефекацией;
  • предупредить дополнительное раздражение прямой кишки;
  • исключить продукты, которые вызывают расширение геморроидальных сосудов.

Немаловажным фактором является и избыточный вес, который часто приводит к осложнениям. У полных людей жир скапливается внизу брюшины. Отложения оказывают сильное давление на стенки кишечника и венозных сосудов, поэтому борьба с жиром очень важна. Это позволяет избежать прогрессирования патологии.

Основные правила

При недуге человек должен тщательно пересмотреть собственный рацион питания. Здесь нужно знать, какие продукты можно при патологии, а какие нельзя. Несоблюдение правил здорового питания приведет к развитию недуга и к возникновению осложнений.

Пациент должен следовать таким принципам:

  1. Продукты, которые можно есть при геморрое, обязательно должны быть качественными. Особенно касается метода их приготовления.
  2. Дробное питание. Дневной режим состоит из нескольких приемов пищи. Есть надо не торопясь и хорошенько пережевывать пищу.
  3. Особое внимание уделяют температуре блюд. Они не должны быть слишком горячими или холодными. Оптимальным вариантом станет температура 36-40 градусов.
  4. В рацион вводят блюда, приготовленные на пару. Чем их будет больше, тем лучше.

Немаловажным является питьевой режим. При патологии употребляют большое количество воды. Это позволяет избежать затруднений с дефекацией. Иначе повышается риск образования трещин и кровотечений.

Диета при трещинах на прямой кишке позволит избежать осложнений и рецидивов. Немаловажным является рацион питания на каждый день.

Разрешенные продукты

Диета при геморрое на каждый день включает в себя определенные крупы, молочные изделия, фрукты и овощи, а также растительное масло.

Особое внимание нужно обратить на следующие советы специалистов:

  • каждый день натощак принимать льняное и оливковое масло, не больше 1 ст. л. Масло обладает уникальными свойствами, позволит предотвратить возникновение запора;
  • в рацион стоит включить продукты, богатые пектином, а также пищевыми волокнами. Достаточно будет регулярно употреблять груши, сливы и виноград;
  • отруби при геморрое входят в состав многих диет, которые используются для лечения и профилактики патологии. Конечно, такие продукты можно есть не больше 50 г в сутки;
  • что касается овощей, то оптимальным решением станет цветная капуста, кабачки, морковка, свекла и другие. Диета при геморрое у мужчин должна включать в себя морскую капусту. Этот продукт рекомендовано употреблять регулярно;
  • можно есть салаты, используя для заправки растительное масло, а вот сметану и майонез лучше исключить.

image

Диета при геморрое у мужчин направлена на оптимизацию работы пищеварительного тракта. Справиться с этим позволит пища, наполненная клетчаткой.

Волокна присутствуют в овощах, фруктах, крупах и других продуктах. Они размягчают пищевой комок и облегчают дефекацию.

В следствие это снижает вероятность повреждения геморроидальных узлов.

Овощи и фрукты можно есть, и даже нужно. Их рекомендуют употреблять при расширении геморройных вен.

Растительная пища обладает многими достоинствами:

  • содержание клетчатки в продуктах приводит к значительному увеличению фекальных масс. В результате улучшается сокращение кишечника. Пищевой комок быстрее передвигается. Клетчатка выступает в качестве сорбента, выводит из организма шлаки и токсины, нормализует уровень холестерина;
  • оптимизирует микрофлору кишечника, в результате работа пищеварительного тракта улучшается;

Диета при внутреннем геморрое с кровотечением включает натуральные волокна.

Питьевой режим

Особое место в питании больного занимает вода. Она нужна для того, чтобы пищевые волокна включились в работу. При недостаточном увлажнении клетчатка, наоборот, может спровоцировать осложнения. Стул закрепится, что приведет к возникновению запора. Диета при трещине прямой кишки включает употребление воды в большом количестве.

В сутки человек должен выпивать от 1,5 л до 2 л жидкости. Конечно, эти показатели относятся к тем людям, которые не имеют хронического заболевания почек. Что касается геморроя, то при этом заболевании питьевой режим очень важен.

Важно! Первый прием жидкости припадает на утро до еды. Вода окажет послабляющее действие. Ее употребляют на протяжении дня в небольшом количестве. Категорически запрещается употребление напитков во время приема пищи, иначе произойдет разбавление желудочного сока, и желудок станет хуже функционировать.

Пить чай или кофе нужно не раньше, чем спустя полчаса после еды. Особенно это касается горячих и теплых напитков.

За полчаса до обеда рекомендовано употреблять прохладные напитки.

Важным является и употребление жидких блюд. Нежирные супы и жидкие каши станут оптимальным решением. От твердой и сухой пищи лучше отказаться.

Важно! Употребление достаточного количества жидкости позволяет нормализовать стул. Особенно это касается компотов и ягодных морсов.

Диета при обострении геморроя должна включать перетертую пищу и постные овощные супы.

Запрещенные продукты

Что нельзя есть при геморрое:

  • рисовая крупа и манка. От круп лучше отказаться, так как они способны вызвать запор и ухудшить работу кишечника;
  • пряности, жирные и острые блюда, копчености, полуфабрикаты и консервы;
  • продукты, содержащие пшеничные отруби. Они негативно сказываются на работе желудка, при геморрое могут значительно ухудшить ситуацию.
  • утиное мясо, баранину, свинину и говядину употреблять нужно реже. Животный белок и жиры усложняют работу ЖКТ. Отказ от таких продуктов позволит нормализовать ситуацию;
  • картофель укрепляет стул, поэтому и от него стоит отказаться;
  • заварные пирожные, торты, конфеты и изделия с кремом находятся под запретом. То же самое касается маринадов и соленых грибов.

Рацион питания подбирается опытным путем. В процессе употребления наблюдают за реакцией организма на введенный продукт. Если симптомы обостряются, то его исключают. Пациент должен точно следовать рекомендациям врача. Пациенты, которые впервые столкнулись с такой проблемой, должны пройти обследование и пройти консультацию у нескольких врачей.

Дневной рацион

Диета при геморрое на каждый день включает в себя только проверенные продукты. Если у пациента развился запор, то стоит придерживаться определенного режима питания.

Завтрак:

  • отварное яйцо со свежими овощами и кусочек хлеба;
  • овсянка с медом;
  • салат из свежих огурцов, отварного яйца и зелени;
  • омлет с сыром на пару.

Полдник:

  • ягодный морс или молоко нежирное;
  • компот.

Обед:

  • наваристый овощной бульон или борщ с нежирной сметаной;
  • овощной суп, а также запеченное рыбное филе;
  • на десерт оптимальным вариантом станет фруктовое желе или салат, йогурт.

Ужин:

  • отварная курица и овощное рагу, в котором нет картофеля;
  • каша с паровыми котлетами из курицы.

Видео: диета при геморрое

Вывод

Диета при геморрое на каждый день согласуется с пациентом. Во внимание берутся его вкусовые предпочтения. Рекомендовано употреблять отварную или приготовленную на пару пищу. Не стоит забывать о питьевом режиме. Вода очень важна при таком серьезном недуге. С ее помощью можно разредить фекалии и понизить риск возникновения запора.

Скрыть спецпредложения Показать спецпредложения

  • Скидки для друзей из социальных сетей! Консультация проктолога — 50%! Второе мнение Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский 1

    Консультация проктолога

    2

    Консультация проктолога

    3

    Консультация проктолога

    Проктит, его виды

    Проктит может быть в острой или хронической форме.

    Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

    Разновидности острого проктита:

    Катаральный проктит

    Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

    Катаральный проктит может подразделяться на:

    • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
    • катарально-гнойный проктит (на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
    • катарально-слизистый проктит (отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

    Полипозный проктит

    При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

    Эрозивный проктит

    Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

    Лучевой проктит

    Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

    Хронический проктит

    Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

    Хронический проктит подразделяется на:

    • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
    • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

    1

    Лечение проктита в МедикСити

    2

    Лечение проктита в МедикСити

    3

    Лечение проктита в МедикСити

    Симптомы проктита

    Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

    Местные симптомы воспаления прямой кишки:

    • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
    • постоянное стремление к дефекации;
    • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
    • боли в левой части живота, судороги;
    • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
    • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
    • диарея или запор;
    • недержание кала (см. недержание сфинктера).

    Общие симптомы проктита могут быть следующими:

    • повышение температуры тела;
    • анемия, слабость, упадок сил;
    • внезапное похудение;
    • потеря аппетита;
    • боль в суставах;
    • сыпь на коже;
    • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
    • депрессия или частые смены настроения.

    Причины проктита

     Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

    • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
    • невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой);
    • инфекционные причины (наличие стрептококковой инфекции, простейших паразитов, вирусов);
    • инфекционное венерическое заболевание (гонорея, хламидоз, сифилис и другие ЗППП);
    • заболевание туберкулезом;
    • хронические запоры;
    • неправильное питание;
    • длительное использование некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
    • пищевая аллергия;
    • повреждения прямой кишки (например, из-за инородного тела в кишечнике);
    • побочный эффект при лучевом лечении некоторых форм рака.

    1

    Подготовка к ректоскопии

    2

    Подготовка к ректоскопии

    3

    Ректоскоп

    Лечение проктита

    Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

    Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

    Лекарственное лечение проктита

     Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

    В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

    Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

    Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

    1

    Подготовка к колоноскопии

    2

    Колоноскоп

    3

    Колоноскоп

    Местное лечение проктита

    В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

    Обычно схема лечения включает:

    • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
    • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
    • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
    • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
    • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

    Диета при проктите

    Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

    В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению  проктологических заболеваний.  В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

    В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные  операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Свищ прямой кишки — патологический канал , который образуется в мягких тканях перианальной области. Это заболевание часто называют хроническим парапроктитом.  Действительно, развивается свищ вследствие хронического воспаления в тканях внутри прямой кишки или околопрямокишечной клетчатки.

  • нарушения кровообращения: например, в связи с сидячим образом жизни;
  • травмы, в том числе повреждения плотными каловыми массами при частых запорах, травмирование жесткими средствами гигиены и др.;
  • анальные трещины: рана является открытыми воротами для инфекции;
  • недостаточно хорошая гигиена ануса;
  • состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
  • Полные: имеют два отверстия, одно — в прямой кишке, а другое, наружное на коже, расположено рядом с задним проходом.
  • Неполные: у такого свища есть только внутреннее или только наружное отверстие. Есть мнение, что это промежуточный вариант, и при отсутствии врачебного вмешательства свищ  станет полным.

По расположению относительно сфинктера свищи классифицируют на следующие виды:

  • Внутрисфинктерные ( интрасфинктерные): иначе называются краевыми. Обычно патологический ход прямой, отсутствуют рубцы, а отверстие расположено рядом с анусом.
  • Чрессфинктерные ( транссфинктерные): такой свищ проходит через анальный сфинктер. Чем выше расположен свищ, тем сильнее он разветвляется, а значит, образуется больше гнойных затеков. Вокруг активно формируется рубцовая ткань, что может приводить к деформациям и ухудшению работы сфинктера.
  • Внесфинктерные (экстроасфинктерные): внутреннее отверстие располагается на поверхности крипты. Ход располагается высоко и огибает наружный жом. Встречается такой свищ сравнительно реже.
  1. Отсутствуют рубцы вокруг внутреннего отверстия, ход не извилистый, в околопрямокишечной клетчатке нет инфильтратов и гнойных затеков.
  2. Вокруг внутреннего отверстия образуются рубцы, гнойников и инфильтратов нет.
  3. Вход в канал свища сужен, рубцы отсутствуют, а в клетчатке есть воспалительные инфильтраты и гной.
  4. Вход в канал расширен, окружен рубцовой тканью, в клетчатке есть гнойники и воспалительные инфильтраты.

Симптомы и проявления

Симптомы свища прямой кишки зависят от выраженности воспалительного процесса, особенностей строения патологического хода, степени поражения тканей. Формирование канала может протекать без проявлений или с легким дискомфортом в области заднего прохода.

  • Сукровичные, гнойные, кровянистые выделения. Пациенты могут отмечать появление точечных пятен на белье.
  • Боль по ходу канала. Нажатие может усиливать неприятные ощущения. Отмечается болезненность при дефекации.
  • Краснота, отечность кожи в патологическом участке.

Обострение хронического воспаления может приводить к образованию инфильтратов, гноя, сопровождается повышением температуры, симптомами общей интоксикации.

Для уточнения диагноза специалист нередко назначает дополнительные исследования. Скорее всего, все их проходить не понадобится. В каждом конкретном случае потребуется комплекс методов диагностики с учетом особенностей течения заболевания.

Группа методов

Исследования

Цель

Методы диагностики в рамках первичного осмотра

Визуальный осмотр, пальпация околоректальной клетчатки, пальцевое и зеркальное исследование прямой кишки, зондирование патологического хода. Проктоскопия и пробы с метиленовым синим.

Общая оценка состояния, предварительный диагноз. Определение внутреннего и внешнего отверстия, скрытых карманов, ответвлений.

Лабораторные исследования

Клинические анализы крови, мочи, биохимические исследования, бактериологические исследования содержимого из внешнего отверстия канала.

Оценка общего состояния здоровья. Идентификация возбудителя воспаления для подбора адекватной антибактериальной терапии в послеоперационный период.

Уточняющие инструментальные методы

Ректороманоскопия (в том числе с биопсией), трансректальное УЗИ, фистулография, МРТ, КТ.

Оценка патологического хода, его взаимного расположения с прямой кишкой, клетчаткой и другими структурами. Диагностика в сложных клинических случаях.

Обычно зондирования достаточно для того, чтобы определить глубину канала, его связь с прямой кишкой, отношение к анальному сфинктеру, обнаружения расширений и разветвлений. Проктоскопия требуется для оценки измененных крипт и внутреннего отверстия свища. Ректороманоскопия позволяет выполнить биопсию, если есть подозрение на опухоль. УЗИ показано в том числе при выявлении недостаточности сфинктера после перенесенной операции и рецидиве парапроктита.

  • обезболивающие средства;
  • антибиотики системные и местные;
  • местные препараты для ускорения заживления;
  • лекарства для регуляции функции кишечника.

Хирургическое лечение ориентировано на иссечение свищевого хода и восстановление целостности тканей. Важно отметить, что при обострении заболевания чаще проводится вскрытие абсцесса (острого парапроктита), а сама операция по иссечению свища выполняется планово после того, как будут сняты острые симптомы. Это связано с тем, что в условиях воспаленных тканей обнаружить и правильно иссечь канал сложнее.

Выбор метода хирургического лечения анального свища определяется его расположением, размерами, структурой, количеством разветвлений и отверстий и др. Самыми распространенными являются следующие виды операций:

  • Иссечение на зонде. Врач использует зонд в качестве проводника, что позволяет свести к минимуму повреждение близко расположенных здоровых тканей.
  • Удаление канала со вскрытием и дренированием затеков. В этом случае врач проводит ревизию карманов с гнойным содержимым.
  • Иссечение с ушиванием сфинктера. Такой вид вмешательства требуется при поражении сфинктера.

Закрыть патологический канал врач может с помощью фибринового клея или биопластического имплантата, введенных в полость свища. Это позволяет склеить стенки канала, ликвидировать связь прямой кишки с кожей. Однако стопроцентной гарантии такие методы дать не могут, их эффективность выборочная.

Меры профилактики

  • строгое соблюдение правил гигиены ануса;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • минимизация риска травм, в том числе плотными каловыми массами: нормализация стула с помощью особого рациона и лекарственных средств при необходимости;
  • своевременное лечение анальных трещин и геморроя;
  • умеренные физические нагрузки.

Популярные вопросы

Есть ли безоперационные методы лечения свища прямой кишки?

Действительно эффективных нет. Несмотря на то что хронический парапроктит — воспалительное заболевание, антибиотики в этом случае не помогут. Уже сформировавшийся свищ не убрать лекарственными средствами или аппаратным воздействием. Консервативная терапия носит только вспомогательный характер.

Нужна ли предоперационная диагностика при планировании операции по иссечению свища?

Да, иссечение свища прямой кишки — плановая операция. Поэтому потребуется комплекс исследований: осмотр проктологом, аноскопия и/или другие методы, которые врач назначит, а также лабораторные анализы, ЭКГ, осмотр терапевтом и др. Операция проводится под наркозом, поэтому ее предваряет беседа с врачом-анестезиологом и подготовка с соблюдением периода голода.

Насколько опасен анальный свищ?

Свищ прямой кишки может стать причиной серьезных осложнений. Хронический воспалительный процесс приводит к образованию рубцовой ткани и ухудшению функции сфинктера. Возрастает вероятность развития злокачественных процессов. Появление гнойных затеков может стать причиной тяжелого гнойного расплавления тканей. Известны случаи, когда запущенный парапроктит становился причиной инвалидности, развития недостаточности анального сфинктера и других серьезных последствий для здоровья. Распространение гнойного содержимого с кровотоком и вовсе может стать причиной сепсиса и летального исхода. Именно поэтому лечить свищ прямой кишки важно как можно скорее, не дожидаясь осложнений.

Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра  +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Стоимость
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, первичный 2210 >»>от 1658 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н., первичный 2470 >»>от 1853 >>
Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, д.м.н., первичный 2840 >»>от 2130 >>

подробнее

Врачи-колопроктологи О враче Запись Романова Мария Николаевна врач-хирург, колопроктолог, к.м.н. Клиника на Усачева Клиника на Озерковской
оставить отзыв

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
  • продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
  • чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
  • паразитарные кишечные инфекции;
  • травмы тазовых нервов и мышц;
  • регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
  • тяжелые или многочисленные роды у женщин;
  • болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

  • 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
  • 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
  • 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

  • Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
  • Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

  • ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
  • недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
  • частые ложные позывы к испражнению;
  • ощущение неполного испражнения;
  • частое мочеиспускание;
  • выделение слизи, крови из заднего прохода;
  • формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

  • колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
  • ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
  • дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
  • аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
  • эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
  • эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
  • гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

  • богатую клетчаткой диету;
  • обильное питье;
  • слабительные препараты;
  • лекарства для усиления перистальтики;
  • нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

  • иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
  • фиксацию кишечника;
  • пластику анального канала, тазового дна;
  • резекцию толстой кишки;
  • комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

  • избегать травм в области таза, крестца;
  • физические нагрузки, напряжение;
  • лечить запоры, метеоризм, диареи;
  • не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
  • не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов
image

Ведущие врачи

  • image

    Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • image

    Петрушина Марина Борисовна

    Хирург, проктолог

    пр. Ударников, 19

  • image

    Арамян Давид Суренович

    Проктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • image

    Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Ардашов Павел Сергеевич

    Колопроктолог-хирург

    пр. Ударников, 19

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Оперирующий проктолог

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    Хирург, проктолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Чуприна Сусанна Владимировна

    Врач-колопроктолог высшей категории —>

     пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Дзкуя Астанда Сократовна

    Эндоскопист, колопроктолог —>

     пр. Ударников, 19

  • Слабкова Елена Николаевна

    хирург, колопроктолог —>

     Выборгское шоссе, 17-1

  • Ялда Ксения Давидовна

    Колопроктолог —>

     ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий