Инновационные методики лечения геморроидальной болезни – МЕДСИ

Два месяца ничего не писал в блог, сделал операцию по удалению геморроя, и вот подошло время отзыва. Вы спросите: «Чего так долго восстанавливался?». Здесь сошлись несколько факторов, сейчас обо всем расскажу.

Стадии геморроя

Скажу сразу, геморрой у меня был запущенный, 3 стадия. Распишу поподробнее, какой это трэш, впечатлительных просьба отвернуться. Итак, для начала вы идете в туалет, у вас вываливаются две геморроидальных шишки каждая размером с полкулака. Между ними вверху незаживающая трещина, которая постоянно кровит и болит. Сидите на унитазе и плачете. Когда проплакались во всех смыслах, подмываетесь, смазываете мазью «Ауробин» и заправляете все это безобразие обратно в задницу.

В туалет я ходил утром, а потом весь день мучился от боли.

Периодически часть шишки вылазит наружу и ее надо вправлять. Особенно прикольно, когда такое случается посреди людной улицы. Судорожно ищешь туалет и стараешься идти враскорячку, чтобы лишний раз не потревожить чертову жопу. К вечеру боль стихает, этому способствуют свечи «Проктозан». Но не дай бог вам опять сходить в туалет! Бессонная ночь обеспечена.

Это что касаемо третьей стадии геморроя. На четвертой у вас лишние детали вываливаются и уже не вправляются, придется ходить враскорячку все время. 3 и 4 стадии — нужно делать операцию по удалению геморроя, без вариантов. Первую и вторую еще возможно залечить мазями, свечами и диетой, но если вы все же решитесь удалить незначительные геморроидальные шишки на второй стадии, операция пройдет для вас гораздо легче, чем у меня, судя по рассказам других больных в отделении.

image

Подготовка к операции

Вообще, я хотел сделать операцию бесплатно. Пошел к терапевту, она со скрипом выписала направление к проктологу ГКБ №4 города Перми, тот осмотрел меня и выдал удивительную вещь: «Вам, батенька, операцию надо делать !». А то я не знаю! Но проктолог, однако, направление не дает, надо опять пилить к терапевту. После долгих совещаний, меня направили почему-то в ГКБ №2. Оказывается, в «четверку» наша поликлиника на операцию бесплатно направить не может.

На прием стоит человек 50, врачи принимают два дня в неделю до обеда.

Проктолог меня выслушал, назначил день операции (примерно через месяц) и сказал, какие анализы сдать. После этого надо опять топать к терапевту и за 10 дней перед операций сдавать кровь, какашки и чего там еще им из моего организма надо. Я все сделал, пришел в назначенный день и тут выяснилось, что операцию мне делать не будут, плохая сворачиваемость крови. Это из-за того, что раньше у меня была тромбоэмболия и мне назначили пить пожизненно «Ксарелту», которая разжижает кровь и защищает от тромбов. Финита ля комедия!

И чего мне теперь делать? Ждать, когда третья стадия геморроя перейдет в четвертую, и я вообще загнусь? Вставляйте свечки, посоветовал мне добрый заведующий отделением проктологии Зитта в ГКБ №2. Мажьте попку мазью, сказал его заместитель Файнштейн. И в этом вся суть нашей бесплатной медицины. Вникать в ситуацию никто не хочет, у них конвейер, и если кто-то выбивается из отлаженной схемы, в жопу этого кого-то! Вместе с его жопой. Ну не лечится третья стадия геморроя свечками и мазями! Не лечится и всё тут! Сомневаюсь, что господа Зитта и Файнштейн об этом не знают.

image

Попытка номер два

Таким образом, я потерял с нашей бесплатной медициной полгода. Промониторил цены по городу, самая дешевая стоимость операции по удалению геморроя (около 18 тысяч с наркозом) оказалась в ГКБ №4, куда я и ходил первый раз на прием. Кстати, осматривал меня там тоже заведующий отделением Осокин Александр Степанович, серьезный и внимательный мужчина. Мне он тогда понравился, отзывы в интернете про него тоже хорошие, так что недолго думая я решил делать операцию платно.

Взял у терапевта вновь направление, сдал анализы и пошел сдаваться Александру Степановичу.

Но не все так просто, оказывается, больных в ГКБ №4 бесплатно все-таки откуда-то направляют, поэтому мест нет, все расписано чуть ли не на месяц вперед, свободна была только платная палата (около 900 рублей в день). Я уже так устал мучиться, что согласился. И не прогадал! Лежишь один, холодильник, телевизор и туалет в палате — красота! Да и внимания к тебе со стороны медперсонала больше.

Выслушав мою проблему, Осокин посоветовал мне за 2 дня до операции перестать пить «Ксарелту», а там сказал, что будут делать кровоостанавливающие капельницы — всего и делов-то! Для очистки желудка мне принесли три пакета «Фортранса». Каждый пакет надо развести в литре воды, а потом эти три литра выпить вечером перед операцией. Вы когда-нибудь пили «Yupi»? Это который «просто добавь воды». Вкус у «Фортранса» такой же приторно-сладкий и после того, как я кое-как выпил первый литр, почувствовал, еще один глоток — и меня вывернет наизнанку. Но ничего, я и с одного литра дристал так, что бедная моя жопа потом не давала мне спать всю ночь. А утром была операция.

Операция

Как ни странно, сама операция по удалению геморроя — это самое приятное из всего процесса. Тебя голенького аки младенца отвозят в операционную, там ты скрючиваешься в позу эмбриона, тебе делают обезболивающий укольчик в позвоночник и ниже пояса все отнимается. Ноги укладывают на подпорки и ты полчаса разглядываешь потолок, слушая, как хирург рассказывает медсестре, сколько грибов они собрали недавно, и попутно отрезает лишние части от твоей задницы. Ты чувствуешь только легкие покалывания, периодически гудит аппарат, от которого к тебе прилеплены датчики, и в общем-то ничего страшного не происходит.

Страшное начинается, когда тебя привозят в палату.

Укол отходит часа четыре, за это время ты не можешь пошевелить ногами, они как чужие. Но хуже всего — писать ты тоже не можешь, просто не чувствуешь родного члена (вам могут сразу воткнуть катетер, но я отказался). Поэтому обязательно сходите в туалет перед операцией и наденьте противотромботические чулки, они продаются в ортопедических аптеках. Я чулки не носил ни разу в жизни, но когда надел эти, почувствовал, как ногам в них кайфово. Оказывается, такие чулки носят хирурги во время длительных операций, а также летчики и даже дальнобойщики.

Я лежал и мечтал, чтобы быстрее прошло онемение, так странно было ощущать себя половинкой человека. Но когда действие наркоза закончилось, я взмолился, чтобы опять ничего не чувствовать! После операции боль адская. Мне ставили уколы «Кетонал» через 4 часа, но особо это не помогало. Спать не можешь, ворочаешься непрерывно, чтобы как-то пристроить задницу в положение, где боль меньше. В морозилке у меня лежала грелка с водой, я прикладывал её, холод помогал немного. На третий день собрался с духом и  пошел в туалет по большому — чуть не сдох от боли. Хорошо, хоть был один в палате и мог свободно лезть на стены, грызть ручку кровати и стонать во все горло. Хотел даже родить кого-то, но обошлось.

Восстановление

Сразу оговорюсь, весь этот трэш случился потому, что уж больно случай у меня запущенный. Даже Осокин пошутил, что шишки у меня были прямо «генеральские». В более простых случаях на ранних стадиях операция по удалению геморроя, а также восстановление после неё проходит гораздо проще. По моей же просьбе меня выписали из больницы на пятый день, уколы мне дома и жена может делать. Правда, до этого она ничего такого не умела, но как только я стал загибаться от боли после очередного похода в туалет, сразу научилась!

Будете спать, подстилайте впитывающую пеленку.

Швы рассасываются на одиннадцатый день, сидеть нельзя неделю, кровить перестает недели через три. К этому времени обычно утихают и боли, но за себя скажу, что более-менее стал чувствовать себя только сейчас, через 2 месяца после операции. Как спасаться от боли? Первые три дня уколы «Кетонала» через 4 часа, затем через 6, а уже после второй недели я просто пил таблетки «Кетанов» раза 2-3 в день. Все это дело здорово влияет на желудок, так что рекомендуют с утра закидываться таблеткой «Омепразола».

Для ускорения заживления врач прописал мне свечи «Проктоседил» и «Метилурацил». Скажу честно, вставлять их в истерзанную задницу то еще удовольствие, поэтому я только мазью пользовался, тот же «Проктоседил». Возможно, поэтому и заживление шло дольше. Никаких диет не назначали, наоборот, надо есть все подряд, запивая это дело вазелиновым маслом (столовая ложка во время еды), чтобы какать было проще. Ограничений по нагрузкам тоже никаких нет, поднимайте сколько хотите, но без фанатизма — таскать штанги все-таки не рекомендуют.

Честно скажу — не пожелаю такую операцию и восстановление никому, но зато теперь, ребята, вы не представляете, как я счастлив! Вы вот ходите каждый день в туалет, свободно гадите и не знаете, как на самом деле это здорово! Ничего у тебя не вываливается, не болит, посещай туалет хоть три раза в день, какай и радуйся! Я и радуюсь сейчас, даже немного зауважал себя, что решился на операцию по удалению геморроя и, конечно, хочу поблагодарить заведующего отделением проктологии ГКБ №4, хирурга от бога, Осокина Александра Степановича: спасибо, что вы так качественно починили мою задницу!

Мастер словесного кунг-фу, совершивший апгрейд своей попы, Эндрю

Консультация проктолога – 1750 руб.

Хронический парапроктит (свищ прямой кишки) – хронический воспалительный процесс в анальной крипте, межсфинктерном пространстве и параректальной клетчатке с формированием свищевого хода. Пораженная крипта является при этом внутренним отверстием свища.

По статистике большинство пациентов со свищами прямой кишки связывают возникновение заболевания с перенесенным острым парапроктитом. Около трети больных острым парапроктитом обращаются к врачу после спонтанного вскрытия абсцесса, после которого в большинстве наблюдений образуется свищ прямой кишки. Примерно половина больных с острым парапроктитом оперируются радикально в момент обращения, другой половине производят лишь вскрытие и дренирование гнойника без устранения входных ворот инфекции, что в дальнейшем может привести к формированию свища прямой кишки. При этом происходит постоянное инфицирование из просвета кишки, формируется свищевой ход из рубцово-измененной ткани. Наружное отверстие свища чаще локализуется на коже промежности, диаметр его часто не больше 1 мм. При недостаточном опорожнении свищевого хода на его протяжении могут формироваться гнойные полости.

Распространенность хронического парапроктита достигает 23 случаев на 100000 населения, удельный вес среди заболеваний прямой кишки достигает 25-30%. Представители мужского пола более подвержены данному заболеванию, чем женщины, чаще болезнь проявляется в молодом и среднем возрасте .

Симптомы парапроктита

Симптоматика напрямую зависит от того, где находится свищ и каково состояние иммунитета больного.

Обычно после заболевания у человека возникают боли в области заднего прохода и появляется отверстие, из которого выходит гной. Это провоцирует зуд, раздражение, плохой запах. Вместе с гноем иногда выделяется сукровица. Это происходит, когда повреждены кровеносные сосуды. Если у свища нет выхода наружу, то больные жалуются только на боль и/или выделения из прямой кишки либо влагалища.

Неполный внутренний свищ провоцирует ощущение присутствия инородного тела в зоне ануса. Если инфильтрат выходит недостаточно из полости фистулы, то появляются следующие симптомы:

  • дискомфорт и боль в области анального отверстия;
  • задержка мочеиспускания и дефекации;
  • выделение слизи, инфильтрата, гноя из прямой кишки;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • покраснение и раздражение кожи вокруг анального отверстия и частично ягодиц.

Хронический парапроктит в период обострения дает такие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • нервное истощение;
  • головная боль;
  • регулярное повышение температуры тела;
  • интимные расстройства;
  • недержания газов.

Могут появиться физиологические изменения:

  • деформация ануса;
  • нарушение работы анального сфинктера;
  • рубцы на мышечной ткани анального сфинктера.

В периоды ремиссии хронического парапроктита общее состояние нормально, при правильной гигиене качество жизни почти не снижено. Но при длительном течении патологии и частых обострениях могут возникать:

  • нарушения сна;
  • бессилие, слабость;
  • головная боль;
  • периодические скачки температуры тела;
  • нервозность;
  • плохая трудоспособность;
  • ухудшение потенции.

Виды и стадии заболевания

Свищи прямой кишки могут быть полными, неполными, внутренними.

  • Полные имеют два отверстия – расположенное внутри и открывающееся в прямую кишку, а также наружное, обычно находящееся рядом с задним проходом.
  • Неполный свищ имеет только внутреннее отверстие, выходящее в прямую кишку. Существует мнение, что это переходная фаза, потому что рано или поздно откроется наружное отверстие, и свищ станет полным.
  • Внутренний свищ имеет два внутренних отверстия, выходящих в просвет прямой кишки.

По расположению относительно анального сфинктера свищи подразделяются на:

  • Внутрисфинктерные, или краевые. Самые распространенные, обычно имеют прямой ход без рубцов и наружное отверстие рядом с анусом.
  • Чрессфинктерные – ход такого свища идет через анальный сфинктер на разной глубине. Чем выше ход, тем больше он разветвляется и тем чаще формируются гнойные затеки, а вокруг самого свища образуется рубцовая ткань. Рубцы могут деформировать анальный сфинктер и нарушать его работу.
  • Внесфинктерные – отличаются расположением внутреннего отверстия – на поверхности крипты кишечника. Сам ход при этом проходит высоко и огибает, не затрагивая, наружный жом. Частота появления таких фистул составляет 15-20% от общей заболеваемости.

Внесфинктерные свищи обычно извилистые и имеют большую протяженность хода. При них образуются гнойные затеки и формируются рубцы вокруг свищевых каналов. При повторных обострения появляются все новые наружные отверстия. Есть классификация, которая выделяет четыре степени сложности свищей этой разновидности:

  1.  – рубцов вокруг внутреннего отверстия нет, ход прямой, в параректальной клетчатке не образуются инфильтраты и гнойные затеки.
  2.  – вокруг внутреннего отверстия появляются рубцы, гнойников и инфильтратов по-прежнему нет.
  3.  – вход в свищевой канал сужен, рубцов нет, в параректальной клетчатки есть гнойники и воспалительные инфильтраты.
  4.  – входное отверстие расширено, окружено множественными рубцами, в клетчатке присутствуют гнойники и инфильтраты.

Методы диагностики свищей прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев диагноз поставить не трудно. Врач-проктолог отталкивается от жалоб больного, данных осмотра и пальпации. Обычно во время пальцевого исследования врач обнаруживает отверстия в анальной области, из которых при надавливании выходит гной.

При диагностике и последующем лечении свищей прямой кишки принципиальное значение имеет определение свищевого хода. Для этого применяются пальцевое и зеркальное исследование прямой кишки, зондирование и обследование красящим раствором свищевого хода, аноскопия или ректороманоскопия, фистулография, УЗИ, КТ, МРТ .

Одним из основные методов исследований параректальных свищей является зондирование. С помощью зондирования, наряду с внутренним отверстием свища, можно определить глубину свищевого хода, его связь с просветом кишки, отношение свища к анальному сфинктеру, по движению кончиком зонда в канале бухтообразные расширения, дополнительные разветвления.

Исследование прямой кишки с помощью зеркала и проктоскопии позволяют различить измененные крипты и внутреннее отверстие свища. Введение красящего вещества в наружное отверстие свища позволяет более четко различить внутреннее отверстие. Для этой цели используются 1%-ный водный раствор метиленового синего, йодный, чернильный, марганцовый и другие растворы.

Рестороманоскопия – эндоскопическая техника, предполагающая введение в анальное отверстие специальной трубки, оснащенной оптикой. Врач может оценить состояние слизистой, сделать биопсию, чтобы исключить опухоль, если есть на нее подозрение.

Фистулография – рентгеноконтрастная методика. В анальное отверстие вводится контрастное вещество, и далее выполняются рентгеновские снимки. Рентгеновское исследование позволяет выявить наличие карманов, полостей, обширных бухт, дополнительных разветвлений и кривых свищевых ходов.

Трансректальное УЗИ позволяет проследить свищевой ход в параректальной клетчатке, наличие дополнительных полостей по ходу, отношение свища анальному сфинктеру, определения внутреннего отверстия свища, дифференциации от параректальных новообразований. Ультразвуковое исследование также является информативным при определении недостаточности анального сфинктера после операций у больных с параректальными свищами.

Женщины обязательно получают направление к гинекологу для осмотра, чтобы исключить влагалищный свищ.

Методы лечения парапроктита

Полное излечение возможно только хирургическим методом. Физиотерапия, антибиотики и мази используются в качестве подготовки к операции или после нее. Медикаментозная терапия также способна облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Основные рекомендованные фармакологические группы:

  • обезболивающие препараты;
  • системные антибиотики;
  • заживляющие мази.

Курс физиотерапии может включать УФО, электрофорез.

Специалисты «СМ-Клиника» занимаются диагностикой и лечением непростой патологии. Для постановки диагноза врачом производится сбор жалоб больного, данных анамнеза и объективного осмотра. Для уточнения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняются дополнительные инструментальные исследования такие, как аноскопия и ректороманоскопия. Данные исследования осуществляются после очищения кишки путем выполнения очистительных клизм и приема слабительных.

Хирургическое лечение параректальных свищей

Единственным показанием к операции является наличие свища.

Противопоказания:

  • общее тяжелое состояние пациента;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • хронические болезни в стадии декомпенсации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • острые инфекции в организме.

Операция обычно проводится планово. При обострении же вскрывают абсцесс, а сам свищ удаляют через 1-2 недели.

Подготовка к операции включает стандартное предоперационное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Дополнительно могут назначаться ректальные обследования и/или УЗИ.

Есть несколько разновидностей операций. Определенный вид выбирается, в зависимости от сложности патологии:

  • лигатурная методика;
  • иссечение свища по всей протяженности с последующим ушиванием или без него;
  • пластика внутреннего отверстия свища;
  • лазерное прижигание свищевого хода;
  • пломбирование свищевого хода.

Хирургическое вмешательство проводится в стационаре, от 3 до 10 дней после него необходимо оставаться под наблюдением врачей. Эффективность операции достигает 90%.

Послеоперационный период

В первые дни в стационаре устанавливается газоотводная трубка, назначаются антибиотики, проводятся перевязки. Болевой синдром купируется анальгетиками. Важно, чтобы в первые 2-3 дня не было стула, поэтому назначается жидкая диета.

Со второго-третьего дня можно есть протертую легкоусвояемую пищу, надо много пить. Необходима профилактика запоров, из-за которых могут расходиться швы. Назначаются сидячие ванночки с антисептическими растворами, при необходимости – слабительные, обезболивающие мази.

После выписки пациент должен чутко прислушиваться к своему организму и при следующих симптомах срочно обратиться к врачу:

  • чрезмерное газообразование;
  • недержание кала;
  • резкое повышение температуры тела;
  • постоянные абдоминальные боли;
  • выделение крови и/или гноя из анального отверстия;
  • боль при мочеиспускании или дефекации.

Основные рекомендации на период реабилитации:

  • есть малыми порциями 6 раз в день;
  • выпивать не менее 2 л воды в сутки;
  • не употреблять продукты, которые раздражают кишечник – газированные напитки, алкоголь, шоколад, острые специи, жирную пищу, продукты со вкусовыми добавками и др.;
  • отдавать предпочтение овощам и фруктам как источникам клетчатки, есть каши, зерновой хлеб и кисломолочные продукты.

Основные риски, связанные с парапроктитом

Глубокие свищи экстра- и транссфинктерного типов часто рецидивируют.

Длительно прогрессирующие свищи, которые осложнены процессом рубцевания стенок прямой кишки и гнойными затеками, могут повлечь за собой вторичные функциональные изменения.

Периоды новых обострений опасны появлением свежих очагов воспаления, вовлечением в воспалительный процесс все большего массива сфинктера заднего прохода. Все вышеперечисленное неотъемлемо сказывается на общем состоянии больного. Часто возникают жалобы на ослабление иммунитета, головную боль, проблемы со сном, пониженную работоспособность, раздражительность.

Помимо вышесказанных осложнений длительно-существующий свищ может привести к пектенозу, а именно рубцовому изменению стенки анального канала со снижением эластичности и рубцовой стриктуре. При длительной болезни в ряде случаев возможно озлокачествление свищевого хода.

Методы профилактики

Воспалительный процесс в кишечнике можно предотвратить, если следовать простым правилам:

  • питаться сбалансировано, с достаточным количеством витаминов;
  • поддерживать себя в тонусе за счет умеренной физической нагрузки;
  • отказаться полностью от всех вредных привычек;
  • своевременно лечить любые заболевания ЖКТ;
  • оберегать себя от стрессов.

–> Спасибо за вашу оценку.

Популярные вопросы

Можно ли вылечить свищ без операции? Нельзя. Нет таких таблеток, от которых свищевой ход зарастёт сам по себе. Какие будут осложнения, если долго не лечить болезнь? Пока существует свищ, продолжаются воспалительные процессы тканей возле прямой кишки. Постоянно появляются новые гнойники. Они заживают с образованием рубцов. При отсутствии лечения нередко нарушается функция анального сфинктера, развивается недержание кала. Возможно формирование рубцовых стриктур прямой кишки, что приводит к значительному сужению её просвета. Как предотвратить появление свища? При появлении воспалительных процессов в области прямой кишки не стоит ждать осложнений. Нужно своевременно обратиться к врачу и получить лечение. Как лечат прямокишечные свищи? Для этого используются хирургические методы. В данный момент известно более 100 различных операций, которые врачи проводят для устранения свища. Какой метод лечения выбрать, врач решает, исходя из сложившейся клинической ситуации. Операция может быть проведена под общим или местным наркозом.

Источники:

  1. Мадаминов А.М. Параректальные свищи и их лечение / А.М. Мадаминов, А.Ю. Айсаев, М.А. Лебединская // Вестник хирургии Казахстана. – 2010. – № 1. – С. 51-52.
  2. Сеидова К.Р. Этиопатогенез и диагностика параректальных свищей. Обзор литературы / К.Р. Сеидова // Вестник хирургии Казахстана. – 2011. – № 4. – С. 23-27.
  3. Хомочкин В.В. Операция лигирования свищевого хода в межсфинктерном слое в лечении хронического парапроктита / В.В. Хомочкин [и др.] // Новости хирургии. – 2018. – Т. 26. – № 5. – С. 616-623.

Послеродовое восстановление Геморрой, трещины

Перенесла я ее три недели назад. Но хочу рассказать все по порядку.

А началось все 16 лет назад, после того, как я родила первого ребенка. После первого туалета вылез геморрой – огромная шишка. Врачи в роддоме мне посоветовали какие-то свечи, мази (название даже не вспомню) и, конечно же, сходить к врачу обязательно! Какой там “к врачу”! Я, молодая девушка, 19 лет, к какому-то дядьке, жопу показывать?!! Проще застрелиться! Сечи и мази сделали свое дело, попа моя зажила и очень, очень редко давала о себе знать (только в случае запора, которые случались не часто – приблизительно раз в год).

Так прошло 15 лет и… вторая беременность! Родов боялась как огня! И именно из-за геморроя, т.к. прекрасно понимала, что без него не обойдется. И если бы не он, родной, мои роды можно было бы считать идеальными (если кого заинтересует, можно прочитать здесь). И прямо на родовом столе вердикт врачей – срочно к проктологу!

Первые две недели после родов был АД! Не помогало ничего, единственным облегчением моим стали свечи с облепиховым маслом, но только до следующего туалета. И так по кругу. Визит к проктологу откладывала (чисто психологически не могла настроиться). Но объясняла это тем,что ребенок маленький, кормлю грудью и еще тысячи причин. Пока чаша терпения (моего мужа, спасибо ему огромное) не переполнилась! Он взял отпуск на две недели, и чуть ли не на веревке потащил меня к доктору. В Центр Новых Медицинских Технологий в нашем новосибирском Академгородке. Записал меня к женщине, чтоб я не чувствовала дискомфорта.

С утра была консультация с анестезиологом, затем заполнение бумаг (если вдруг во время операции я помру, то сама же и буду в этом виновата). Затем пришел доктор, провел беседу, немного успокоил, сказав, что не стоит бояться, т.к. вокруг этой операции ходит много мифов, но в итоге, это единственный метод, при котором рецидива быть не может. И если вы успели начитаться ужастиков в интернете, забудьте обо всем!

Ожидание самого действа оказалось очень волнительным, к этому я не была готова. Даже поплакала от отчаяния и от жалости к себе, мысленно попрощалась со своими родными. Что такое общий наркоз я не знала и не представляла (в моем случае он был эндотрахеальный, подключали к аппарату ИВЛ). Было очень страшно! Сама операция длилась около часа. Естественно, очнулась я уже в палате с ужасными болями в заднем проходе. Тут же воткнули укол (кетанов). Через 20 минут разрешили попить. Через час – поесть (принесли говяжий бульон и сказали, что в течении первых пяти дней он должен составлять основу всего моего рациона). Через пару часов попросили встать и походить. Оказалось не сложно. Страшно было идти в туалет, даже попИсать!

Облегчение наступило через неделю, резко и неожиданно. Через 10 дней я уже могла сидеть. А сейчас, по прошествии 3х недель, я совсем похожа на человека. Правда диету еще около месяца буду соблюдать. Бани и сауны противопоказаны три месяца. Из физкультуры, пока, только бассейн.

Я не пожалела, что это сделала! Не так страшен черт, как его малюют!

Кого интересует цена вопроса – операция не дешевая. На все, про все вместе с анализами и лекарствами ушло около 45 тыс. рублей. Но мне не жалко этих денег, т.к. сейчас понимаю, что оно того стоит и надо было раньше все это сделать.

Похожие записи: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Продолжение

Начало здесь https://pikabu.ru/story/pro_gemorroy_opyit_lecheniya_5974858

Ожидать операции пришлось в течении часа.

За этот час я успел метнуться раненым кабанчиком (с утиной походкой) в ближайшую аптеку за марлевыми салфетками маленькими и большими, мазью “Офломелид” и “Вишневского” (очень хорошая но очень вонючая мазь) и за самым главным-мужскими прокладками (да-да, такие существуют)

image

Единственный момент-их разворачивают наоборот, широкой частью назад))

Ну наконец-таки медсестра зашла за мной (ближе к 12-ти)

image

Удивительно, но я не волновался, правда был малость злой (потомуша не выспался) но ничуть не было страшно (ну это пока)

Пройдя в операционную мне сразу сказали снять штаны с трусами (“футболку не снимай, холодно будет”) и я, сверкая своей принадлежностью к пикабушникам, гордо прошествовал к операционному столу, который представлял собой почти (внезапно!!!) акушерский стол с поддержкой для ног (когда жена рожала, я был в родзале с ней и сразу узнал сие аццкое изобретение).

“Вот это поворот”, -подумал я-“Век живи-век учись”

Ко мне тут же подошел анестезиолог и усадил на стол.

-Так, плечи опусти, голову наклони и не шевелись-подняв футболку он принялся давить на поясницу, через некоторое время я почувствовал болезненный (но не сильно) укол

От поясницы начал идти жар, а потом холод и спускаться к ногам.

Анастезиолог залепил мне спину и отошел, подмигнув мне (“походу надо приготовить бабло”-подумалось мне).

Тут уже подошла операционная медсестра, и уложила меня на спину.

Ноги начали уже оказывать, помогая себе руками, я закинул их на поддержку для ног.

Ко мне подошел врач (с той же девушкой-интерном) и сказал что сейчас начнем и что бы я не нервничал.

-Да,-подколола медсестра,- главное что бы доктор не нервничал, а то одно неверное движение скальпелем и, сам понимаешь, пикабушником тебе не быть больше…

Вот тут я начал было нервничать но не успел…потому что отключился

По-моему мне что то снилось но до сих пор я не уверен…

Проснулся, меня разбудили, скорее всего двинув по вене что-то бодрящее (может диванные анестезиологи на Пикабу подскажут что именно), и сказали перекатится на живот со стола на каталку, что я и сделал (не без помощи конечно).

Подушки убрали, приказали лежать, ничего ни есть, а пить разрешили ближе к вечеру если не будет тошнить.

Как только медсестры вышли я судорожно начал проверять на месте ли все сантиметры и вспомогательные парные органы..

Убедившись что все ок, позвонил семье и начал ожидать вечера.

Забавное чувство-не смотря на то что лежал я ровно ощущение было что ноги согнуты и по прежнему лежат на “гинекологическом кресле”

Соседи по палате сказали что меня чикали минут 40 максимум, спрашивали как я, всячески поддерживали и ободряли)

А я…мне было хорошо…ничего не болело…ниже поясницы ничего не чувствовал…впервые за несколько дней ничего не болело))

После первого часа я начал ощущать бедра, дальше потихоньку начал низ отмораживатся

Интересный эффект-начался зуд, в начале зачесались ноги, потом нос и руки.

Ребята сказали что все ок, эта такая аллергическая реакция на анестезию и позвали дежурную медсестру

Она вколола какой-то (скорее всего) антигистаминный препарат и через минут десять зуд прекратился.

Ближе к 4 часам вечера ноги отошли.

Оказалось что в попу воткнули марлевый тампон (должен быть на месте до завтрашнего осмотра), который в принципе не мешал

Вазофикс так и не сняли, сказали если все будет хорошо то утром после осмотра снимут.

Ближе к пяти у меня начал дергаться анус (судорожно сокращаться), вначале по чуть-чуть, потом сильнее и сильнее, и начало болеть

Вечером начал потихоньку пить, по глоточку.

Не тошнило ни разу, хотя соседе по койкам сказали что их тошнило…

Так и прошел день, часов в 9 пришла медсестра вкатила еще укольчик кеторолака

Ладно, оставим меня в покое, давайте расскажу про виды геморроидэктомии (и что конкретно мне делали)

Различают несколько видов данной операции:

1.Открытая геморроидэктомия по Миллигану-Моргану– метод, при котором не проводится ушивание слизисто-кожных перемычек: послеоперационная рана остается открытой.

3. Подслизистая геморроидэктомия по Парксу

Во время этой операции иссекается геморроидальный узел, но при этом сохраняется покрывающая его слизистая оболочка. Операция более сложная, чем перечисленные выше, однако обладает рядом преимуществ, среди которых практически полное отсутствие расстройств мочеиспускания и менее выраженный болевой синдром.

4. Геморроидэктомия по Фергюсону (закрытая)

Является модификацией метода Миллигана-Моргана, но, в отличие от него, предполагает ушивание ран, образующихся после удаления геморроидальных сплетений. Преимуществом операции по Фергюсону перед методом Миллигана-Моргана является менее интенсивный болевой синдром и более быстрое заживление ран.

Меня походу чикали методом Фергюссона, в выписке которую мне дали ничего не было написано про метод, но как я выяснил почти всем ушивали места удаления.

Конечно, вы спросите, что ж ты себя так довел…это моя вина, можно было обойтись на 1 стадии простым пропиванием курса детралекса (венотоник), знаю что многих это спасло.

По-этому не будьте мной и не затягивайте если у вас есть такая проблема.

Эффективные и известные методы:

1. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.

Метод лечения геморроя, основанный на физическом воздействии (инфракрасное излучение) на питающую ножку геморроидального узла, вследствие чего в этой области возникает рубец, и узел отмирает.

2. Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами.

Принцип метода состоит в наложении латексного кольца на сосудистую ножку узла, и последний отмирает.Часты кровотечения и по статистике в течении 5-7 лет узлы возвращаются…

3. Склерозирование внутренних геморроидальных узлов (склеротерапия).

3 Шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем допплера.(HAL/RAR)

Шовное лигирование геморроидальных артерий (трансанальная геморроидальная дезартериализация, ТГД, Transanal Hаemorroidal Desarterialization, THD, HAL, HAL/RAR) по сути похоже на описываемую далее операцию Лонго. Как и при этой операции, основная цель манипуляции — ликвидация избыточного кровенаполнения геморроидальных узлов путем перевязки питающих их артерий, с одновременным, по показаниям, дополнительным подтягиванием особыми швами выпадающих геморроидальных узлов в прямую кишку. Применение ультразвукового лоцирования позволяет точно установить местоположение артерий, за счет чего обеспечивается прицельность и избирательность воздействия, в отличие от операции Лонго, где та же цель — пересечение артерий достигается за счет циркулярного удаления целого участка слизистой прямой кишки с захватом питающих узлы сосудов.

Это самая молодая методика, и самая плохо изученная в плане последствий.

При разговоре с моим хирургом он сказал так:

–В год делает больше 1000 геморроидоэктомий, и достаточно большой процент людей приходит после склеротирования, деартеризации и прочих манипуляций что делают в частных клиниках…

С чем это связано…может с тем что у нас не умеют делать, качество никакое (к примеру, HAL/RAR вообще в одной клинике делают, которая “славится” на весь Крым), а ехать на метрик за лечением это не вариант…может с тем, что лечение геморроя это все-таки комплексный подход и помимо врачебных манипуляций нужно еще и менять образ жизни, питания…

На сегодня все, извините, третья часть будет позже (завтра или послезавтра)….

З.Ы. Простите за орфографические и пунктуационные ошибки…

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий