Как лечить лейкоз крови

02 / 04 / 2020

ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ОСТРОМ ЛИМФОБЛАСТНОМ ЛЕЙКОЗЕ

–> image

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ): при этом онкологическом заболевании, затрагивающем костный мозг, поражается определенный тип лейкоцитов — лимфобласты (предшественники лимфоцитов). Это наиболее распространенный тип лейкоза у детей, хотя он может встречаться у людей любого возраста.

Как и все злокачественные опухоли, острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) представляет собой заболевание, характеризующееся нарушением функционирования определенных клеток организма, которые неконтролируемо размножаются — сначала локально, а затем в в других тканях и органах. Это редкая форма лейкоза, которая чаще встречается у детей, чем у взрослых, а также у мужчин, чем у женщин.

Заболеваемость (количество новых случаев в течение определенного периода в данной популяции) среди детей в европейских странах составляет 40 случаев на миллион в год (заболеваемость практически одинакова во всех развитых странах). Максимальная заболеваемость в Европе и США приходится на возрастной диапазон 0–5 лет.

Эта форма лейкоза, обладающая особенно агрессивным течением, требует срочных диагностических и лечебных мероприятий. За последние десять лет достижения в области медицины и внедрение новых методов терапии позволили добиться значительного улучшения показателей эффективности лечения — главным образом у детей, которые лучше переносят химиотерапию, чем взрослые.

90%

Это частота случаев излечения детей в промышленно развитых странах

1,28

Заболеваемость взрослых в Европе составляет 1,28 на 100 000 человек в год

80%

В Европе ОЛЛ составляет до 80% случаев лейкоза у детей в возрасте до 15 лет

Костный мозг — источник клеток крови

При лейкозе поражается костный мозг — место образования клеток крови. Это такие клетки как эритроциты (отвечают за перенос кислорода), лейкоциты (защищают организм от инфекции) и тромбоциты (обеспечивают свертывание крови).

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) поражает клетки, которые являются источником определенного типа лейкоцитов — лимфоцитов. Вместо того, чтобы дифференцироваться в зрелые клетки и мигрировать в кровь, эти «бласты» (аномальные клетки, которые еще не достигли стадии зрелости) начинают делиться неконтролируемым образом. Они заполняют костный мозг и препятствуют нормальному образованию клеток крови. Эти бласты могут также попадать в другие органы, например, лимфатические узлы, печень и селезенку

image

Факторы риска

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) не является ни контагиозным (заразным), ни наследственным заболеванием и не имеет какой-либо известной причины или провоцирующего фактора. В большинстве случаев он возникает у людей, которые до этого были здоровы. Тем не менее было выявлено несколько факторов риска:

  • Воздействие ионизирующего излучения: случайное, терапевтическое (лучевая терапия) или профессиональное
  • Предшествующая химиотерапия, проводимая для лечения другого злокачественного новообразования
  • Наличие определенных генетических аномалий, в том числе синдрома Дауна
  • Другие заболевания крови в анамнезе

ЛЕЧЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В КОСТНОМ МОЗГЕ

Это заболевание требует немедленного начала лечения. Поскольку костный мозг поражен аномальными клетками, смерть может наступить от инфекций (вследствие снижения количества нормальных лейкоцитов) или кровотечения (из-за снижения количества тромбоцитов). Протокол лечения выбирается онкологом-гематологом и включает несколько фаз комбинированной химиотерапии, которая сочетает внутривенные инъекции с пероральным приемом препаратов:

  • Индукционная терапия с госпитализацией не менее чем на месяц. Эта терапия вызывает аплазию костного мозга, то есть очень существенно снижает количество клеток крови. Ее целью является уничтожение опухолевых клеток, чтобы обеспечить нормальную регенерацию клеток крови.
  • Целесообразно провести консолидирующую терапию и, в некоторых случаях,пересадку гемопоэтических стволовых клеток (трансплантацию костного мозга). Эту трансплантацию проводят от совместимого донора (родственника или человека из реестра доноров), но также можно использовать плацентарную кровь, называемую пуповинной кровью.
  • Для предотвращения рецидивов на два года назначается амбулаторная поддерживающая терапия.
  • Опухолевые клетки могут проникать в мягкую мозговую оболочку, окружающую головной и спинной мозг. Такое нейроменингеальное поражение является основной причиной рецидивов в первый год лечения. Для профилактики пациентам вводят химиопрепараты или, реже, проводят лучевую терапию.
  • В случае рецидива назначают новую химиотерапию, начиная с повторной индукции, после чего опять идет консолидирующая и поддерживающая терапия. Также может быть целесообразной трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, полученных от здоровых доноров (аллотрансплантация) или от самого пациента (аутотрансплантация).

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ:

Частота ответов после стандартного лечения в целом высокая, и тем не менее у некоторых пациентов развивается резистентность или рецидив. Исследования показали, что опухолевые клетки могут выработать механизмы ускользания от контроля иммунной системы пациента, оставаясь нераспознанными как чужеродные. В результате этого становится возможным дальнейшее деление опухолевых клеток в организме пациента.

В настоящее время продолжается изучение новых подходов к лечению этих пациентов — эти подходы находятся на разных этапах разработки. Они предполагают воздействие на иммунную систему с тем, чтобы возвратить ей способность уничтожать опухолевые клетки. Эти подходы включают таргетную терапию, преимущественно основанную на использовании специфических антител к определенным маркерам опухолевых клеток, и применение иммунотерапевтических препаратов.

СФЕРА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ «СЕРВЬЕ»

В настоящее время компания «Сервье» значительную часть своего бюджета инвестирует в исследования и разработки в области онкологии с целью совершенствования методов лечения пациентов с гемобластозами — в частности, с острым лимфобластным лейкозом.

Стремясь лучше понять механизмы, которые приводят к развитию заболевания или резистентности к стандартной терапии, научно-исследовательские группы в настоящее время занимаются поиском новых мишеней, которые позволят разработать новые варианты лечения, и сбором данных для определения того, какое лечение или последовательность лечения наилучшим образом подходят для каждого пациента.

ПОМНИТЕ
  1. Острый лимфобластный лейкоз —  это редкое заболевание, которым страдают преимущественно дети
  2. Его причина в настоящий момент неизвестна, а проявления неспецифичны
  3. За последние несколько лет в лечении этого заболевания достигнут значительный прогресс, что позволило добиться высокой частоты излечения, особенно у детей.

1 American Cancer Society – July 2019. SANTÉ PUBLIQUE France /INCa

2 Parkin DM et a., eds. International incidence of childhood cancer, Vol. II. Lyon, International Agency for Research on Cancer – WHO Fact Sheet 2009

3 Hunger SP, Mullighan CG. Acute Lymphoblastic Leukemia in Children. N Engl J Med. 2015;373(16):1541-1552.

4 Sant M, Allemani C, Tereanu C, De Angelis R, Capocaccia R, Visser O,Marcos-Gragera R, Maynadié M, Simonetti A, Lutz JM, Berrino F; HAEMACARE Working Group. Incidence of hematologic malignancies in Europe by morphologic subtype:results of the HAEMACARE project. Blood. 2010;116(19):3724-3734.

5 Coebergh JWW, Reedijk AMJ, de Vries E, et al. Leukaemia incidence and survival in children and adolescents in Europe during 1978–1997. Report from the Automated Childhood Cancer Information System project. Eur J Cancer. 2006;42(13):2019-2036.

Оглавление: 

Лейкоз – это злокачественное заболевание, которое часто называют раком крови, что не является верным. Оно имеет другое название – лейкемия, что в переводе с греческого означает «белые клетки», отсюда – белокровие.

Развивается лейкоз в костном мозге, который продуцирует кровяные клетки: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. В случае болезни начинается образование аномальных, то есть измененных, лейкоцитов в большом количестве, которые быстро растут, и их рост не прекращается. Постепенно они вытесняют нормальные клетки, при этом свою основную функцию дефектные лейкоциты выполнять не могут. Более того, они препятствуют выработке нормальных кровяных клеток.

В организме наблюдается недостаток эритроцитов, отвечающих за снабжение органов кислородом, и тромбоцитов, участвующих в свертывании крови. Лейкозные клетки накапливаются в органах или лимфатических узлах, что приводит к их увеличению и боли. При лейкозах развивается анемия, случаются кровотечения, образуются гематомы, человек часто болеет инфекционными заболеваниями.

Страдают лейкемией и дети, и взрослые, однако у последних заболевание диагностируется намного чаще, особенно у мужчин, принадлежащих к белой расе. Долгое время белокровие считалось смертельной болезнью. Ранняя диагностика и своевременное лечение лейкоза современными методами дает шанс на длительную ремиссию и даже полное выздоровление.

Виды лейкемии

Лейкозы бывают острыми и хроническими. При острой форме начинают быстро делиться незрелые белые клетки, болезнь развивается в короткие сроки.

Хроническая лейкемия прогрессирует медленнее, в течение нескольких лет, при этом лейкоциты сначала созревают, затем становятся аномальными.

Заболевание классифицируют в зависимости от того, какие клетки поражены – лимфоциты, которые не содержат гранул, или миелоциты – молодые клетки с зернистой структурой.

Таким образом, выделяют четыре вида лейкозов:

  1. Острый миелоидный. Подвержены заболеванию и взрослые, и дети.
  2. Острый лимфобластный. Чаще болеют дети, хотя встречается и у взрослых.
  3. Хронический лимфоцитарный. Обычно развивается у людей от 55 лет.
  4. Хронический миелоидный. Подвержены в основном взрослые.

Как лечить?

Лечение лейкоза крови зависит от длительности течения и формы заболевания, возраста пациента и его общего состояния.

Острые лейкозы требуют быстрого медицинского вмешательства. В этом случае необходимо как можно быстрее остановить рост аномальных клеток. При острой лейкемии чаще наступает длительная ремиссия.

Хронический лейкоз практически неизлечим. Терапия помогает контролировать болезнь. Лечить его начинают в случае появления симптомов.

Лечение лейкемии длительное. Осуществляется оно в специализированных онкологических учреждениях. Цель его заключается в достижении продолжительной ремиссии, предотвращении рецидивов, нормализации кроветворения, в идеале – в полном излечении.

При лейкозе применяются следующие методы лечения:

  • Химиотерапия – используется при большинстве видов лейкемии, заключается в применении мощных лекарственных препаратов, убивающих аномальные клетки.
  • Лучевая терапия – пораженные клетки убивают с помощью ионизирующего излучения.
  • Биологическая терапия – применение медикаментов, повышающих сопротивляемость организма. Используются биологические препараты, которые оказывают такой же эффект, как вещества, вырабатываемые организмом. Это моноклональные антитела, интерлейкины, интерферон.
  • Пересадка стволовых клеток.
  • Таргетная терапия – заключается во введении больному моноклональных тел, которые уничтожают аномальные клетки. Данный метод, в отличие от химиотерапии, не затрагивает иммунитет человека.

При лечении лейкоза проводят поддерживающие мероприятия, среди которых переливание крови

Выбор метода определяется лечащим врачом после тщательного обследования с учетом многочисленных факторов.

Как при самой лейкемии, так и после проведенного лечения возможны различные проблемы со здоровьем. В этом случае пациентам необходима поддерживающая терапия, которая включает:

  • антибиотики;
  • переливание крови;
  • противоанемические препараты;
  • специальное питание.

Если произойдет рецидив, проводится повторный курс лечения. Как правило, в этом случае речь о полном выздоровлении не идет. Наиболее эффективным методом при повторном лечении считается пересадка стволовых клеток.

Лечение острого лимфобластного лейкоза

Применяют химиотерапию с использованием трех препаратов. Лечение длительное, продолжается несколько лет и проходит в три этапа:

  1. Уничтожение в костном мозге и крови аномальных клеток.
  2. Уничтожение оставшихся патологических клеток, находящихся в неактивной форме.
  3. Полное уничтожение аномальных клеток.

Если после уничтожения раковых клеток с помощью химиотерапии случился рецидив, проводится пересадка стволовых клеток, полученных от донора.

Лучевую терапию при данном виде лейкоза применяют редко. Это возможно в том случае, если поражена центральная нервная система.

Прогноз зависит от уровня в крови лейкоцитов, возраста больного и адекватности лечения. Чем выше уровень лейкоцитов, тем хуже прогноз. Высока вероятность достижения продолжительной ремиссии у детей до 10 лет.

Лечение острого миелоидного лейкоза

Как и в предыдущем случае, показана лекарственная терапия, которая проходит в три этапа. При проведении химиотерапии применяют несколько препаратов. Иногда может потребоваться трансплантация костного мозга.

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза

Метод лечения зависит от возраста больного, уровня лейкоцитов, стадии болезни и ее проявлений.

Как правило, на начальной стадии применяют тактику выжидания, пока не появятся характерные симптомы болезни, среди которых:

  • снижение веса;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • общая слабость.

Химиотерапия проводится при всех видах лейкозов

До появления такой симптоматики химиотерапию проводить нельзя, поскольку она может привести к ухудшению состояния. Часто лечения не требуется на протяжении 10 лет с момента выявления болезни, поскольку прогрессирует она медленно, а избыточное лечение еще хуже, чем недостаточное. Обычно в доклинический период достаточно постоянных наблюдений и общеукрепляющих мероприятий, включающих здоровое питание, рациональный режим труда, полноценный отдых, исключение физиопроцедур и пребывания на солнце.

Когда возрастает уровень лимфоцитов и увеличиваются лимфоузлы, назначают химиотерапию с применением нескольких препаратов. При низком уровне тромбоцитов и эритроцитов в результате повышенного разрушения клеток потребуется удаление селезенки.

Лечение хронического миелоидного лейкоза

Терапия зависит от возраста пациента, стадии болезни и от присутствия осложнений лейкемии. Вероятность тем выше, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение.

Лекарственная терапия включает несколько препаратов, среди которых: Иматиниб, Бисульфан, Интерферон-альфа, Гидроксиурея. Выживаемость зависит от стадии лейкоза. Если было назначено своевременное и правильное лечение, больной может прожить от 6 до 10 лет.

Около 85% пациентов с хроническим миелоидным лейкозом, спустя 3-5 лет, испытывают резкое ухудшение самочувствия – бластный криз. Это последняя стадия болезни, когда в костном мозге и крови появляется все больше незрелых клеток и заболевание принимает агрессивную форму с высоким риском смерти от осложнений.

Побочные эффекты разных методов лечения

Лечение лейкоза имеет определенные последствия, которые выражаются в различных повреждениях клеток организма, влекущих за собой различные симптомы.

Химиотерапия очень истощает организм и имеет много побочных действий

Химиотерапия имеет следующие побочные действия:

  • повреждение волосяных фолликулов, приводящие к облысению (в дальнейшем волосы отрастают);
  • повреждение клеток крови, что влечет склонность к инфекционным болезням, кровоточивости, развитию анемии;
  • повреждение клеток внутренней поверхности кишечника, в результате чего пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота.

Еще прочитать:Признаки лейкоза у взрослых

После лучевой терапии у человека появляется:

  • усталость;
  • покраснение и сухость кожи.

Побочные эффекты биотерапии:

  • сыпь;
  • зуд кожи;
  • гриппозное состояние.

Лечение народными средствами

Прогноз

Разные формы лейкемии поддаются лечению по-разному, некоторые виды требуют комплексного подхода. Прогноз болезни зависит от нескольких факторов:

  • своевременности диагностики;
  • вида заболевания;
  • факторов риска;
  • степени поражения и вовлечения в патологический процесс других тканей и органов;
  • возраста;
  • хромосомных изменений аномальных клеток;
  • питания больного.

Прогноз при лейкозе зависит от многих факторов

Ответить на вопрос, есть ли шанс вылечить болезнь, врачи смогут только после проведения полного обследования, которое включает:

  • анализ крови;
  • генетические тесты;
  • пункцию спинного мозга;
  • биопсию костного мозга и лимфоузлов;
  • рентген.

Пятилетняя выживаемость постоянно увеличивается, и на сегодняшний день она составляет около 60%. Если взять разные виды лейкоза, наблюдается следующая картина:

  • миелоидный острый – около 30%;
  • лимфобластный острый – около 69%;
  • миелоидный хронический – около 59%;
  • лимфоцитарный хронический – около 83%.

В заключение

Сегодня лейкоз успешно лечится и уже не считается приговором, как всего несколько лет назад. Главное, внимательно следить за своим самочувствием и вовремя обращаться к врачу. Лечением болезни занимаются гематологи и онкологи. Их главная цель – избавиться от болезни, а также уменьшить выраженность симптомов заболевания, устранить последствия терапии, добиться длительной и стойкой ремиссии и отсутствия рецидивов.

Возможно, вас заинтересует: Анализ крови при лейкозе Похожие статьи Особенности острого лимфобластного лейкоза Какое количество лейкоцитов в крови – норма? Первые признаки лейкоза156

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru врач, научный директор АО “Видаль Рус”, Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Оглавление:

Общие сведения

Хронический лейкоз – форма рака крови, которая развивается медленно, иногда в течение 15-20 лет, и наблюдается чаще у пациентов пожилого возраста. Заболевание характеризуется накоплением лейкоцитов в крови и в костном мозге.

Лейкоз затрагивает лимфоциты и гранулоциты, которые являются белыми кровяными клетками и определяют способность организма противостоять болезнетворным бактериям, вирусам и грибам. Если при лейкозе поражаются лимфоциты, то заболевание называется хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ), если гранулоциты – хронический миелоидный лейкоз.

Гранулоциты освобождают организм от опасных бактерий и других инородных частиц, поглощая и разрушая их, в то время как лимфоциты продуцируют антитела, когда организм подвергается вторжению микроорганизмов и воздействию инородных веществ. Антитела взаимодействуют с инфицирующими веществами таким образом, что они полностью их разрушают и выводят из организма.

При хроническом лейкозе продуцируются патологические незрелые лейкоциты, нарушается продукция лимфоцитов и гранулоцитов, что затрудняет их борьбу с инфекциями. Заболевание затрагивает и другие клетки крови – эритроциты, которые осуществляют транспорт кислорода, и тромбоциты, которые являются инструментом свертывания крови. Диагноз ставят на основании анализов крови и костного мозга. Дальнейшее обследование проводят для определения типа хронического лейкоза.

В некоторых случаях хронический лейкоз поддается консервативной терапии в течение многих лет.

Пациенту чаще требуется медицинская помощь, из-за повышенной слабости или потери массы тела, или заболевание может быть обнаружено неожиданно, при проведении обычного медицинского обследования.

Если симптомы отсутствуют и признаков заболевания при медицинском обследовании недостаточно, то лечение хронического лейкоза не проводится. Хотя многие люди с этим заболеванием живут нормальной жизнью в течение ряда лет, регулярные обследования необходимы, чтобы быть уверенными, что заболевание не прогрессирует.

В большинстве случаев течение хронического лейкоза в конце концов переходит в активную фазу и напоминает течение острого лейкоза. В таких случаях проводят лечение противоопухолевыми препаратами.

Противоопухолевая химиотерапия направлена на уничтожение раковых клеток, не затрагивая, по возможности, здоровые клетки. Эффективна также лучевая терапия. Через несколько недель заболевание может перейти в фазу ремиссии, в течение которой симптомы исчезают, и пациент может вести обычный образ жизни.

Для пациентов с хроническим миелоидным лейкозом может быть эффективна трансплантация костного мозга. При проведении этой процедуры все костномозговые клетки уничтожаются при лучевой терапии, а затем восстанавливаются путем пересадки от специально отобранного донора.

Поскольку причины заболевания неизвестны, специальных мер профилактики не существует.

Причины хронического лейкоза

Причины возникновения лейкоза неизвестны, но риск его развития, по-видимому, повышается при воздействии определенных химических веществ, радиации, определенных лекарственных препаратов, некоторых вирусов. Хромосомные и генетические нарушения также могут быть ответственны за клеточные нарушения, приводящие к лейкозу.

Cимптомы хронического лейкоза

Хронический лейкоз может протекать несколько лет без явных симптомов. В некоторых случаях возможны общие ощущения болезненности, слабости, иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов на шее или в области средостения, увеличение селезенки.

При развитии проявлений заболевания наблюдаются повышенная слабость; потеря аппетита и уменьшение массы тела; ощущение наполненности и тяжесть в левом подреберье; патологическое потоотделение или ночная потливость; анемия; постоянное повышение температуры тела; кровоточивость.

Осложнения при хроническом лейкозе

При переходе в активную фазу при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует и часто заканчивается летально.

Что можете сделать Вы

Не существует методов самостоятельного лечения лейкоза. Однако при отсутствии клинических симптомов вы можете продолжать жить обычной жизнью. Следует принимать общеукрепляющие меры для поддержания защитных сил организма, обеспечить хорошее питание. Немаловажное значение имеют оптимистический взгляд на жизнь и  положительные эмоции. Многие больные хроническим лейкозом при отсутствии симптомов заболевания ведут нормальный образ жизни в течение многих лет, не теряя трудоспособности.

При появлении симптомов, которые напоминают лейкоз, следует немедленно обратиться к врачу. Если диагноз поставлен, то необходимо регулярно обследоваться для определения начала прогрессирования заболевания и начала лечения на как можно более ранней стадии.

Что может сделать врач

Для установления диагноза врач проводит различные исследования, биопсию костного мозга. Проводится общемедицинское обследование для выявления как-либо симптомов заболевания, например, увеличение селезенки.

Когда диагноз поставлен, врач принимает решение о назначении лечения, учитывая возраст пациента, анамнез, общее состояние организма, стадию заболевания. В настоящее время противоопухолевые препараты, применяющиеся для лечения хронического миелоидного лейкоза, позволяют достичь ремиссии у значительного числа пациентов.

2012-03-18Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.Список использованной литературы

  1. Амбулаторно-поликлиническая онкология: руководство для врачей. /Ш.Х. Ганцев, В.В. Старинский, И.Р. Рахматуллина, Л.Н. Кудряшова, Р.З. Султанов, Д.Д. Сакаева. – 2-е изд., перераб. и доп .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 с. – 448 c.
  2. Руководство по онкологии: пер. с англ. / Чебнэр Б. Э., Линч Т. Дж., Лонго Д. Л. – М.: МЕДпресс-информ, 201- 656 c.
  3. Болевой синдром в онкологии. / под ред. М. Е. Исаковой. – М.: Практическая медицина, 201- 384 c.

Читать далееВас может заинтересовать

  • Рак молочной железы
  • Рак мочевого пузыря
  • Лучевая терапия
  • Рак прямой кишки
  • Рак шейки матки

В мире существует множество самых разных болезней, с которыми люди столкнулись не так давно. В данной статье хочется ответить на интересующий многих вопрос: лейкоз лечится или нет?

image

Что это такое?

В самом начале нужно разобраться с понятиями. Так что же такое лейкоз? Это заболевание, когда злокачественные опухоли развиваются из клеток крови. Чаще всего они поражают органы кровотока и кроветворения, а также костный мозг, селезенку и лимфатические узлы. Данная болезнь имеет еще несколько названий. Так, врачи говорят об одном и том же, если речь идет о лейкозе, лейкемии, раке крови или белокровии.

Формы и типы

Более подробно надо рассмотреть такую болезнь, как лейкоз. Заболевание это имеет две основные формы протекания.

  1. Хроническая форма. На ранних стадиях болезни симптомы практически отсутствуют, в это время белые кровяные тельца все еще выполняют свои функции. Чаще всего данная форма болезни диагностируется во время очередного обследования или же планового медосмотра. Болезнь в таком случае развивается довольно медленно, симптомы начинают возникать постепенно.
  2. Острая форма. При данном состоянии кровяные тельца не выполняют свои функции, количество раковых клеток стремительно увеличивается.

Какая еще есть классификация лейкозов? Стоит также сказать о том, что существует два основных типа лейкемии – лимфоидная и миелоидная. В первом случае поражаются лимфоидные клетки, во втором – миелоидные.

image

Стадии

Отдельно нужно рассмотреть основные стадии лейкоза.

  1. Начальная. Чаще всего диагностируется у пациентов, которые страдают анемией.
  2. Развернутая. Тут уже проявляются все симптомы.
  3. Ремиссия. Может быть полная или неполная. Характеризуется повышением бластных клеток максимум на 5% именно в костном мозге (при их отсутствии в крови).
  4. Рецидив. Может развиваться как в костном мозге, так и иных органах. Стоит сказать о том, что каждый последующий рецидив опаснее предыдущего.
  5. Последняя. В таком случае у больного развиваются язвенно-некротические процессы, а также происходит угнетение кроветворения.

Причины

Почему же может возникать данное заболевание? Если у человека есть хотя бы одна кровяная клетка, мутировавшая в раковую, болезни не избежать. Происходит достаточно быстрое ее деление и распространение. И со временем такие вот мутировавшие клетки занимают место нормальных, полностью их вытесняя. Почему же могут происходить данные хромосомные мутации?

  1. Сильные ионизирующие излучения.
  2. Действие канцерогенов на организм (это может происходить также посредством определенных лекарственных препаратов).
  3. Наследственный фактор (люди имеют к данной болезни генетическую предрасположенность).
  4. Вирусы.

image

Симптоматика

Возможна ли самостоятельная диагностика лейкоза, постановление данного диагноза в домашних условиях? Нет. Сделать это может только квалифицированный врач на основе определенных анализов. Однако на наличие заболевания могут указать следующие симптомы:

  1. Слабость, усталость.
  2. Ночной пот, лихорадка.
  3. Головные боли.
  4. Боли в суставах, костях.
  5. Синяки на коже в разных местах. Также возможны кровотечения из прямой кишки или же из десен.
  6. Человек может часто болеть различными инфекционными заболеваниями.
  7. Для больных также характерно повышение температуры до 38°С.
  8. Лимфатические узлы в паху, под мышками и на шее могут увеличиваться.
  9. Также у больных бывает существенное снижение веса и потеря аппетита.

Стоит также сказать о том, что первые симптомы, которые может наблюдать у себя больной, очень схожи с затянувшейся простудой.

image

Диагностика

Из каких этапов состоит диагностика лейкоза?

  1. Осмотр врача. В первую очередь доктор должен осмотреть пациента. В данном случае врач будет искать набухшие лимфоузлы. Именно они являются одними из показателей данного заболевания.
  2. Сбор анамнеза. Также доктор в обязательном порядке должен просмотреть историю болезни пациента и поинтересоваться, были ли случаи такой же болезни у близких родственников.
  3. Анализ крови. Данный лейкоз лечится или нет – может сказать в первую очередь общий анализ крови человека. Исследование необходимо для того, чтобы подсчитать количество красных и белых кровяных телец. Если у больного лейкемия, количество именно белых телец существенно возрастает. При этом также понижается уровень тромбоцитов и падает уровень гемоглобина в красных кровяных тельцах.
  4. Биопсия. Это одно из самых важных исследований, которое может показать, присутствуют ли раковые клетки в костном мозге. Для этого надо будет иссечь кусочек костномозговой ткани. Перед самой процедурой пациенту будет сделана местная анестезия, которая несколько уменьшит болевые ощущения (сама по себе процедура очень болезненна). Далее доктор возьмет образец костной ткани из большой кости (чаще всего – тазобедренной). Стоит сказать о том, что существует два вида данного исследования: биопсия и пункция. Диагноз будет поставлен в зависимости от того, есть ли в костной ткани раковые клетки.

Иные исследования

Одним из самых первых и важных исследований является именно анализ крови при лейкозе. Однако этого чаще всего бывает недостаточно. В таком случае больному могут быть назначены следующие процедуры:

  1. Генетические тесты. Специалисты в таком случае будут исследовать хромосомы атипических клеток, дабы выявить нарушение их строения. В таком случае можно определиться с типом лейкоза.
  2. Рентген. Данное исследование надо для того, чтобы выявить изменения, произошедшие в лимфатических узлах. Также данным образом можно определить наличие в организме инфекции.
  3. Спинномозговая пункция. Специалисты при данном исследовании могут определиться с тем, начался ли патологический процесс в омывающей головной и спинной мозг жидкости.
  4. Биопсия лимфоузлов. Данная процедура применяется довольно редко. Она нужна только в том случае, если нет возможности исследовать костный мозг.

image

В общем о лечении

Что же можно ответить на вопрос: лейкоз лечится или нет? Конечно же лечится. Однако все зависит от того, какая именно форма болезни у пациента. Также выбор метода лечения будет зависеть от следующих показателей:

  1. От типа болезни – хроническая или острая.
  2. От возраста пациента.
  3. От того, есть ли в спинномозговой жидкости раковые клетки.
  4. В некоторых случаях значение имеет тип раковой клетки.

Основные методы, которые применяются при лечении данного заболевания:

  1. Наблюдение врача.
  2. Биотерапия.
  3. Таргетная терапия.
  4. Химиотерапия.
  5. Радиотерапия.
  6. Трансплантация стволовых клеток.

Если у больного сильно увеличена селезенка, доктор может порекомендовать ее удалить. При лечении от лейкемии может быть использован как один, так и несколько вышеперечисленных методов.

Хронический лейкоз

Как уже выше было сказано, одним из самых важных исследований является анализ крови при лейкозе. Так, благодаря именно ему можно выявить данную болезнь на ранних ее стадиях (до появления первых симптомов). Что же будет делать доктор в самом начале? Пока симптомы не проявились, будет производиться так называемое бдительное наблюдение. Больной должен периодически показываться доктору и проходить определенные исследования. Какое же лечение при данной форме болезни будет актуальным?

  1. Очень важен контроль болезни и борьба с симптомами.
  2. Химиотерапия в таком случае – практически бесполезное лечение (она нужна только на уровне подготовки пациента к трансплантации).
  3. Отличный шанс на выздоровление дает трансплантация стволовых клеток. Однако данная процедура противопоказана людям старше 50 лет.

image

Острый лейкоз

Какое же лечение может быть назначено пациентам с диагнозом «острый лейкоз»? Прогноз жизни в таком случае довольно благоприятный, если проводить своевременное и качественное лечение. В противном случае человек может умереть через несколько месяцев. Что же такое острый лейкоз? Это злокачественное заболевание, которое поражает кроветворные органы и костный мозг. Также при данной болезни в большом количестве вырабатываются лейкоциты, в малом – тромбоциты и здоровые кровяные тельца. Это влечет за собой различного рода кровотечения, анемию, а также частое инфицирование больного. Если у пациента острый лейкоз костного мозга, какое же лечение будет актуальным?

  1. Специфическая химиотерапия. В обязательном порядке она будет состоять из нескольких этапов.
  2. Сопроводительная терапия. Нужна для борьбы с инфекциями, для уменьшения побочных эффектов после химиотерапии.
  3. Заместительная терапия. Понадобится в том случае, если больному угрожает тяжелая анемия, тромбоцитопения, нарушение свертываемости крови.
  4. Трансплантация стволовых клеток.

Прогноз

Пришло время в цифрах ответить на вопрос про лейкоз: лечится или нет эта болезнь?

  1. Острый лимфолейкоз. Прогноз довольно хороший, особенно у детей. Почти у 95% наступает ремиссия. Примерно у 70-80% больных не наблюдается возращения болезни на протяжении 5 лет (в таком случае человек считается излечившимся). Если у больного повторная ремиссия, и они являются кандидатами на трансплантацию, процент выздоровления составляет 35-65%.
  2. Миелобластный острый лейкоз. Прогноз жизни в таком случае не слишком благоприятный. Примерно 75% больных достигают ремиссии, около 25% больных умирают (после полутора лет хорошего лечения). У молодых больных, которые подвергались трансплантации, в половине случаев развивается длительная ремиссия.

image

Профилактика

Так как наиболее опасной причиной возникновения данной болезни является сильное ионизирующее излучение, людям надо стараться как можно меньше бывать в подобных местах. Особо опасным считается место жительства недалеко от постоянного воздействия таких лучей. Также надо по максимуму избегать контакта с различного рода химическими веществами. Если же у больного генетическая предрасположенность к заболеванию, в таком случае необходимо как можно чаще проходить обследования для исключения возникновения данной болезни или же для выявления ее на ранней стадии (когда еще возможно полное излечение).

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Витужкова Елена Олеговна
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий