Как лечить тромбированный геморрой?

Опубликовано: 28.12.2017Тромбированный геморрой — это заболевание кишечника и сосудов, характеризующееся расширением вен в области заднего прохода и образованием в них тромба (сгустка крови, плотно прикрепленного к стенке). С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые люди. Обусловлено это сидячим образом жизни и неправильным питанием. image

Причины тромбирования

Тромбированный варикоз геморроидальных вен чаще всего развивается у людей, ведущих неправильный образ жизни. Главными этиологическими факторами являются:

    • сидячая работа;
    • поднятие тяжелых предметов;
    • повышение вязкости крови;
    • застойные процессы в малом тазу;
    • снижение скорости кровотока;
    • хронический запор на фоне имеющихся заболеваний органов пищеварения;
    • диарея при острых кишечных инфекциях.

К факторам риска развития тромбированного варикоза относятся:

  • недостаточное потребление овощей, фруктов, ягод и злаков;
  • избыток в меню острой, грубой, жирной и жареной пищи;
  • недостаточное потребление воды;
  • употребление в большом количестве спиртных напитков;
  • низкая двигательная активность;
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • длительные перелеты и переезды;
  • врожденная слабость стенки сосудов;
  • травмы.

Часто развитию тромбоза предшествует спазм анального сфинктера. Он возможен на фоне острого болевого синдрома.

Чаще всего геморроем страдают студенты, продавцы, водители, спортсмены, офисные работники, швеи, программисты и беременные. Вернуться к оглавлению

Симптомы

Клинические симптомы тромбированного варикоза геморроидальных вен определяются стадией заболевания. При 1 стадии тромбоза наблюдаются следующие признаки:

  • сильная боль в заднем проходе, отдающая в промежность;
  • дискомфорт;
  • боль при дефекации;
  • ректальное кровотечение;
  • ощущение присутствия инородного тела.
image

Читайте также: Нормазе или Дюфалак — что лучше? Подробнее о крови при геморрое Свечи от геморроя при кровотечении — читайте здесь.

При 1 степени острого тромбированного варикоза воспаление отсутствует. Узлы становятся более плотными. При их пальпации появляется болезненность. При отсутствии лечения развивается тромбоз 2 стадии (тромбофлебит). Возникает воспаление вены. Для 2 стадии тромбоза характерны следующие симптомы:

  • отечность тканей;
  • покраснение кожи в перианальной зоне;
  • повышение температуры тела;
  • резкая болезненность.

Для 2 стадии тромбоза характерны повышение температуры тела. В тяжелых случаях ухудшается общее самочувствие. При тромбированном варикозе геморроидальных вен и воспалении возможны тошнота и слабость. На 3 стадии тромбоза поражается клетчатка, располагающаяся вокруг прямой кишки. При пальцевом исследовании появляется резкая боль. Узлы становятся багрового или синюшного цвета. Возможны интенсивные кровотечения. Если не применяются мази и не проводится хирургическое лечение, то возможны следующие осложнения наружного тромбированного варикоза:

  • некроз геморроидального узла;
  • анемия;
  • гнойный парапроктит;
  • отрыв тромба с закупоркой магистральных сосудов.

[btpr_shortcode_videogallery links=»https://www.youtube.com/watch?v=mu2hUTqFwfM,https://www.youtube.com/watch?v=Hi26zwSCQGU,https://www.youtube.com/watch?v=y1kZhxyk4Ww»] Данная патология представляет опасность для жизни больных и может стать причиной летального исхода. Вернуться к оглавлению

Лечение тромбоза геморроидального узла

Процесс тромбообразования можно остановить. Перед лечением понадобятся следующие исследования:

  • пальцевой осмотр прямой кишки;
  • общие клинические анализы;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • коагулограмма.

Перед лечением понадобятся общие клинические анализы. Лечить тромбированный варикоз геморроидальных вен можно в амбулаторных условиях или в стенах больницы. Все зависит от наличия осложнений и стадии заболевания. Обязательным условием является соблюдение диеты. Она предполагает отказ от спиртных напитков, острых, жареных и жирных блюд, газированной воды, маринадов, солений и консервов. Рекомендуется обогатить меню продуктами, содержащими клетчатку (овощами, фруктами, злаками). Для того чтобы кал стал мягким, нужно есть инжир и курагу. Вернуться к оглавлению

Медикаментозное

При наличии внутреннего или наружного геморроя с тромбозом применяются местные лекарства в виде свечей, мазей и гелей, а также системные препараты. При наличии внутреннего или наружного геморроя с тромбозом применяются местные лекарства в виде свечей. Независимо от причины геморроидального тромбообразования назначаются:

  1. Антикоагулянты прямого действия.
  2. НПВС.
  3. Кортикостероиды.
  4. Средства с анестетиком.
  5. Тромболитики.
  6. Медикаменты, повышающие тонус вен.

При тромбированном варикозе наиболее часто назначается Релиф Ультра. При тромбированном варикозе наиболее часто назначаются: Гепатромбин Г, Гепариновая мазь, Проктоседил, Детралекс, Релиф Ультра и Проктоседил. При воспалении анальной области может применяться Ауробин. Медикаментозная терапия эффективна только при 1 и 2 стадиях тромбированного варикоза. Вернуться к оглавлению

Народные рецепты

С разрешения врача возможно лечение с помощью народных средств. Это дополнение к медикаментозной терапии или операции. Некоторые средства запрещены к употреблению во время беременности. С разрешения врача возможно лечение с помощью народных средств. При геморрое с тромбозом полезны отвары, настои, настойки, ванночки и компрессы. Наиболее часто применяются:

  • шалфей;
  • мята;
  • мелисса;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • березовые листья;
  • мед;
  • черная смородина;
  • сырой картофель;
  • ромашка;
  • листья орешника;
  • конский каштан.

Чаще всего готовится смесь из разных трав. Они позволяют уменьшить боль, устранить зуд и укрепить сосуды.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое удаление

На 3 стадии заболевания проводится эвакуация тромбированных геморроидальных узлов. Наиболее эффективны тромбэктомия (удаление сгустка крови) и гемороидэктомия (иссечение пораженных узлов). Операция может проводиться в срочном или плановом порядке. Нередко при тромбированном варикозе требуется сфинктеротомия (рассечение сфинктера в области заднего прохода).

Консультация проктолога – 1750 руб.

Сегодня геморрой относится к одному из заболеваний, получивших наибольшее распространение. Как раз гемморой является типичной причиной обращения к специалисту-колопроктологу. Распространённость данного заболевания достигает 14% у взрослого населения, при этом геморрой одинаково часто появляется у мужчин и женщин.

Причины появления

Основной причиной патологического увеличения геморроидальных узлов становится острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях. Предрасполагающими факторами к прогрессированию геморроя можно назвать неправильное питание, запоры, сидячий образ жизни, беременность и т.д. 

Анальные или как (другое название геморроидальные) бахромки чаще являются следствием перенесенного обострения наружного геморроя. Чем длительнее обострение, тем больше перерастянутая ткань в области ануса теряет способность к полному сокращению. В результате данного патофизиологического процесса могут образоваться кожные складки, меняющие внешний вид перианальной области. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.

Больные чаще обращаются с жалобами косметического характера. Чаще всего анальные бахромки проявляется у женщин. Значительную долю обращений занимают женщины, перенесшие беременность. Заболевание вызывает психологический дискомфорт, невозможность ношения определенного нижнего белья, стеснение в сексуальных отношениях. Если на протяжении длительного времени геморроидальные бахромки не лечатся, происходит их периодическое травмирование, что может привести к отеку или тромбозу геморроидальных узлов. Это уже неизбежно будет требовать консервативного или оперативного лечения.

Анальные бахромки – это выступающие или свисающие складки вокруг ануса. Их размер может быть от 5 до 15 мм.

Обычно симптомы отсутствуют, и в большинстве случаев не причиняет физического дискомфорта. Во время интимной гигиены можно почувствовать рукой новообразование. Иногда оно затрудняет гигиену.

Если же присоединяется инфекция, то развивается воспаление. И в этом случае появляются симптомы:

  • боль;
  • зуд;
  • кровянистые выделения из бахромок;
  • раздражение кожи;
  • бахромки постоянно мокнут;
  • становится затрудненной дефекация.

При обострении заболевания происходит следующее:

  • бахромки становятся больше и воспаляются;
  • появляется зуд и раздражение;
  • затруднена ходьба;
  • из бахромок выделяется влага.

Методы диагностики

Обычно пациент еще до похода к врачу-проктологу обнаруживает у себя анальные бахромки. Врач на приеме собирает анамнез, осматривает бахромки, проводит пальцевое исследование прямой кишки. В случае необходимости назначаются дополнительные инструментальные обследования:

  • аноскопия – обследование прямой кишки инструментом аноскопом;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование.

Также проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить полипы и папиллому. Эти новообразования способны перерождаться в рак и требуют совершенно иного подхода к лечению.

Врач выявляет причину, по которой появились бахромки, и предлагает варианты лечения основного заболевания. Без этого бахромки даже после удаления будут рецидивировать.

Лечение

Бахромки нельзя вылечить консервативными методами. Нет таких таблеток, мазей или народных средств, которые помогли бы убрать кожные складки. Единственный метод – это операция, и делать ее нужно своевременно.

Существует четыре основные методики удаления бахромок:

  • классическая хирургическая операция;
  • криодеструкция;
  • радиоволновое удаление;
  • лазерная коагуляция.

В «СМ-Клиника» для удаления бахромок используется радиоволновой аппарат «Surgitron», который значительно снижает травматизацию тканей во время оперативного вмешательства по сравнению с другими методами воздействия. Операция проводится под внутривенной или местной анестезией, а длительность вмешательства составляет около 10-15 минут.

Радиоволновое удаление на аппарате «Сургитрон»

Новообразование удаляется радионожом, который излучает радиоволны высокой частоты. Ткани рассекаются как скальпелем, но бесконтактно. Одновременно запаиваются сосуды, благодаря чему нет кровотечения. После операции не нужно накладывать швы, ткани быстро восстанавливаются, ожога или другой травмы не образуется. Одно из главных преимуществ метода – высокая точность, то есть воздействие идет только на бахромки, а окружающие ткани не затрагиваются.

Процедура безболезненна, потому что радиоволны не воздействуют на мышечные клетки и нервные окончания. Исключена инфекция, потому что излучение оказывает бактерицидное воздействие. Пациент после операции может сразу отправляться домой – находиться в стационаре не нужно.

Никаких следов и шрамов после операции не остается

Показание для вмешательства одно – наличие анальных бахромок причиняющих физический и/или психологический дискомфорт.

В зависимости от выбранного метода удаления, операция может длиться от 10 до 60 минут. После нее можно возвращаться к привычному образу жизни. Длительная реабилитация не требуется, трудоспособность сохраняется. Болевой синдром при таких операциях незначительный и может присутствовать первые несколько дней. Непосредственный косметический результат возникает постепенно в течение 3-5 недель после операции по мере самостоятельной эпителизации дефекта.

Методы профилактики

Чтобы не появились геморроидальные шишки и не произошло дальнейшего воспаления, надо правильно питаться. Необходимо отказаться от копченостей, острого, жареного, пищи, вызывающей метеоризм, от алкоголя. Важно соблюдать питьевой режим – пить до 2 литров жидкости, кроме газированных напитков. Все это будет профилактикой запора, а следовательно, геморроя, который является причиной появления бахромок. 

Врач-колопроктолог Шишкин А.А.

Приём проктолога в наших клиниках

div > .uk-panel’, row:true}» data-uk-grid-margin>

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Популярные вопросы

Нужно ли удалять анальные бахромки, если они не причиняют дискомфорта? Нет. Они не перерождаются в рак, не увеличиваются до гигантских размеров и в большинстве случаев не вызывают никаких осложнений. Насколько анальные бахромки опасны для человека? Они не угрожают жизни. Но могут негативным образом сказаться на её качестве. Бахромки иногда вызывают осложнения: гнойное воспаление анальных складок, проктит, анальные трещины. Становится болезненной дефекация, появляются кровотечения. Такие анальные бахромки подлежат удалению. Больно ли удалять анальные бахромки? Без анестезии – больно. Но в «СМ-Клиника» врач делает обезболивающий укол, и только после этого проводит удаление образования. Во время процедуры человек ничего не ощущает. После того как действие анестезии закончится, боль обычно отсутствует, либо она очень слабо выражена и не требует приёма обезболивающих препаратов. Долго ли восстанавливаются пациенты после операции? Операция минимально травматичная для пациента. Ни о каком реабилитационном периоде как таковом речь не идет. Трудоспособность человека после процедуры удаления не ограничена. Он может испытывать дискомфорт в туалете. Для его уменьшения назначаются препараты, размягчающие стул. Врач может порекомендовать использование местных анестетиков, чтобы не допустить развития инфекционных осложнений. Поврежденные участки кожи заживут полностью через 2-3 недели, в зависимости от возраста пациента, размера анальных бахромок и способа их удаления.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6380113/ Emeka Ray-Offor, Solomon Amadi. Hemorrhoidal Disease: Predilection Sites, Pattern of Presentation, and Treatment // Ann Afr Med. — 2019; 18 (1): 12-16.
  2. Чистохин С.Ю., Белоцкая Л.В. Индивидуальный выбор варианта операции при геморрое. КОЛОПРОКТОЛОГИЯ, 2018, № 2 (64) Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения современной колопроктологии»

Запишитесь на прием

28.06.2017 Заболевания грудной и брюшной полости | Желудочно-кишечный тракт

Содержание

У каждого из нас есть своя «ахиллесова пята». Но мы о ней можем никогда не узнать, если сами (или стечение жизненных условий и обстоятельств) не «пустим стрелу» в нашу «слабую точку». В медицинском ракурсе «ахиллесова пята» — это генетическая предрасположенность к тем или иным нарушениям в организме. Но для того, чтобы потенция реализовалась в болезнь, необходимы условия. Это может быть и какой-то острый недуг (травма или болезнь), и физические, эмоциональные и ментальные привычки (питание, образ жизни, пагубные пристрастия, спорт и др.), и профессиональные вредности.

Например, бывает генетически детерминированная слабость соединительной ткани. У одних она может никак себя не выражать, у других — проявиться в виде варикозного расширения вен. С другой стороны, существуют разнообразные нагрузки, заставляющие сосуды длительно находиться под большим давлением крови. И, опять же, у одних людей сосуды справляются, у других — «сдаются» и перерастягиваются — расширяются. Чаще всего не выдерживают напряжение сосуды у людей, имеющих врожденную (реже — приобретенную) недостаточность эластичности соединительной ткани.

Именно такая ситуация характерна для геморроя, который в большинстве случаев возникает при сочетании врожденной соединительнотканной недостаточности с повышенной нагрузкой на сосуды прямой кишки. В результате кровь в этом месте застаивается, венозные сосуды (они называются «кавернозные тельца» и похожи на гроздь винограда) растягиваются, в них могут возникнуть тромбы, усугубляющие застой и воспаление, и разрывы, оканчивающиеся кровотечением. Недаром слово «геморрой» дословно переводится с греческого языка, как «истечение крови».

Факторами, ввергающими вены прямой кишки в условия повышенного давления, одновременно служат и тяжелый физический труд, и малоподвижный образ жизни, ведущие к т.н. застою в малом тазу. Другой «парой противоположностей» служат длительные запоры и поносы. Хорошая иллюстрация принципа гармонии (т.е., здоровья) — ничего сверх меры!

Что еще создает дополнительную нагрузку на венозные сплетения прямой кишки:

  • долгое пребывание в положении стоя или сидя;
  • частые очень горячие ванны;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • привычки к рафинированному, высококалорийному питанию, курению и употреблению алкоголя;
  • нарушения регуляции тонуса сосудов со стороны нервной системы и др.

Симптомы (признаки) геморроя

«Виноградные гроздья» геморроидальных вен есть и у здорового человека. Вопрос в их состоянии. Если они наполняются кровью в ответ на необходимость (герметично закрыть просвет кишки) и потом благополучно освобождаются от излишков крови благодаря хорошему венозному оттоку — это норма. Но если они пребывают в постоянном растяжении, переполнении, воспалении — это уже нарушение. Проявляется оно, в первую очередь, не болью (в слизистой оболочке прямой кишки болевых рецепторов нет), а дискомфортом в этой деликатной области:

  • распиранием;
  • зудом;
  • жжением;
  • тяжестью;
  • выделением слизи.

Со временем к ним может присоединиться и боль в заднем проходе во время дефекации.

Присоединение других симптомов определяется тем, что происходит дальше с расширенными узлами:

  • воспаление;
  • ущемление;
  • трещины и разрывы;
  • нагноение;
  • выпадение;
  • тромбирование.

Если нарушается целостность венозной стенки — возникают кровотечения (от капелек до струи крови). Причем из вен течет яркая артериальная кровь. Почему? Потому что в этих сплетениях есть много «мостов» — анастомозов, соединяющих между собой артериальное и венозное русло.

Эпизодические минимальные кровопотери не страшны, но служат очень однозначной «весточкой» для человека, что это уже болезнь. Регулярные и обильные кровотечения — прямая дорога к анемии (малокровию) и «букету» ее следствий на уровне организма в целом (слабости, головной боли, головокружения, апатии, снижения резервов адаптации — подверженности новым болезням и др.).

Если венозные узлы выпадают наружу и сильно болят, человеку становится не комфортно не только отправлять свои надобности, но и просто сидеть и даже ходить. Такие узлы легко прощупываются и видны при осмотре.

Тромбоз узлов уже не просто затрудняет отток крови, а делает его невозможным. Это может закончиться некрозом, очень сильными болями, повышением температуры и прочими симптомами резкого ухудшения общего самочувствия и стать поводом к хирургическому вмешательству.

Основное правило вне зависимости от половой принадлежности — эту болезнь надо лечить.

Лечение геморроя у мужчин

Кто больше подвержен этому недугу? Статистически — мужчины. Но недавно оказалось, что и женщины тоже почти не уступают в частоте заболеваемости. Просто они дольше уповают на собственные силы и реже обращаются за помощью. Вероятность заболевания коррелирует и с возрастом. Пик приходится на самый расцвет сил — 20–40 лет.

Как лечить? Вспомним, что болезнь возникает при сочетании предрасположенности и условий. На генетику влиять мы пока не очень умеем (хотя исследования в этом направлении идут полным ходом). Зато изменить условия нам по силам вполне. Большая часть условий, подвергающих вены повышенной нагрузке, является отражением нашего образа жизни — совсем не полезных привычек, предпочтений в питании и двигательной активности. Поэтому и в лечении, и в профилактике геморроя отличные результаты дают:

  • диета;
  • упражнения, восстанавливающие циркуляцию крови в малом тазу и устраняющие застой;
  • освобождение от привычек (в том числе и психоэмоциональных).

Лечение геморроя у женщин

Вышеперечисленные моменты не теряют своей актуальности и в лечении женщин.

Вернемся к питанию — благодатному инструменту самопомощи организму, полностью находящемуся в нашей власти. Наша задача — облегчить акт освобождения от отходов и снабдить организм всем необходимым для восстановления гармонии. Принципы просты: исключить то, что загрязняет и затрудняет работу желудочно-кишечного тракта, и усиливает застой крови; и включить то, что помогает кишечнику выполнять свое предназначение. К первому списку относятся: алкоголь, никотин, очень острые, соленые, жирные продукты. И, конечно, «фастфуд» и все рафинированное и высококалорийное. Ко второму — кашки (особенно, перловая и овсяная), овощи и фрукты (иногда лучше печеные и тушеные), сухофрукты (например, традиционные чернослив и курага, обладающие мягким слабительным эффектом).

Все это подходит для беременных женщин, испытывающих дискомфорт в анальной зоне. Ведь беременность является не обязательным, но возможным условием проявления недуга.

Лечение острого геморроя

Лечение наружного геморроя

Лечение внутреннего геморроя

Лечение геморроя пиявками

Если есть тромб, надо, во-первых, его убрать; во-вторых, предотвратить его повторное появление. Для этого часто используют гепарин, который добавляют в препараты местного действия (свечи и мази).

Но гепарин — не единственное вещество, снижающее свертываемость крови. Есть еще гирудин. Само название говорит о его источнике — природном докторе по имени пиявка. Выделенный гирудин, конечно, тоже лечит. Но живое существо исцеляет более целостно, так как подходит к своему «источнику пищи» очень индивидуально. Это выражается в уникальном наборе нескольких десятков веществ, обладающих обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, противосвертывающим и пр. действием. В результате гирудотерапии достигается комплексный лечебный эффект: уходит боль, устраняется отек и застой крови, восстанавливается микроциркуляция больной области.

Поэтому для многих гирудотерапия становится методом выбора (или важным лечебным компонентом) в терапии геморроя.

Лечение геморроя травами

Фитотерапия относится к холистической медицине. Ее предназначение — лечение человека. Индивидуальный травяной сбор может восстановить работу кишечника, остановить кровотечение, восполнить кровопотерю, снять застой, отек и воспаление, улучшить микроциркуляцию. Травы годятся и для наружного применения в составе мазей, свечей, ледяных столбиков (травяной настой замораживается и вводится в анальное отверстие). При всей своей простоте и доступности, фитотерапия — это очень тонкий, точный и глубокий метод, требующий знаний и опыта.

Гомеопатия при геморрое

Лечение геморроя гомеопатией тоже возможно. Правда, в этом случае правильнее говорить о лечении человека, страдающего геморроем. Ведь принцип гомеопатии — лечить не болезнь, а больного. Гомеопатический препарат не имеет узконаправленного симптоматического воздействия. Его «мишень» — дисгармония, которую надо остановить и восстановить гармонию. Иногда для этого организму может потребоваться небольшой толчок извне, который подскажет ему, с чего начать распутывать главный «узел» болезни. В других случаях — будет необходима долгая и кропотливая работа по восстановлению его адаптационных резервов и защитных сил. Важно, что все это очень индивидуально. И эффективно.

Другими холистическими методами, помогающими человеку справиться с различными болезнями, в том числе, с геморроем, являются: резонансная гомеопатия, остеопатия, иглорефлексотерапия, цигун-терапия.

Записаться на приём

Склеротерапия геморроидальных узлов — это малоинвазивный (малотравматичный) метод лечения геморроя, в ходе проведения которого поражённые геморроидальные вены подвергаются склерозированию (то есть склеиванию путём введения специального препарата), что позволяет решить проблему их патологического расширения.

Как выполняется

Анальный канал пациента дезинфицируют и смазывают гелем-анестетиком, после чего вводят внутрь аноскоп, обеспечивающий доступ к внутренним геморроидальным узлам.

Далее, при помощи специального шприца с тонкой иглой врач через аноскоп делает укол в основание геморроидального узла и медленно вводит в полость вены препарат группы склерозантов, под действием которого происходит спайка стенок венозных сосудов. После полного впрыскивания склерозанта иглу оставляют в вене на 1-2 минуты с целью предупредить кровотечение или вытекание препарата. Спустя некоторое время «склеившиеся» узлы замещаются соединительной тканью, и геморрой больше не возникает.

После склерозирования геморроидальных узлов пациент ещё около часа остаётся под наблюдением врача, после чего может покинуть медицинский центр. Если у пациента несколько геморроидальных узлов, то процедура повторяется каждый 7-10 дней, пока не будут спаяны все узлы.

Показания

  • Геморрой I-II стадии;

  • геморрой III стадии при безрезультатности консервативной терапии и нежелании пациента прибегать к хирургическим методам лечения;

  • геморрой IV стадии — исключительно как средство подготовки к предстоящему удалению геморроидальных узлов.

Следует отметить, что результативность склеротерапии геморроя уменьшается пропорционально возрастанию стадии заболевания.

Противопоказания

  • Наружные или комбинированные формы геморроя;

  • геморроидальные узлы слишком больших размеров;

  • тромбозы и/или кровотечения в области анального канала;

  • травмы, трещины и/или воспалительные процессы заднего прохода;

  • парапроктит, болезнь Крона;

  • беременность или лактация;

  • индивидуальная непереносимость склерозантов.

Преимущества

  1. Продолжительность склеротерапии узлов составляет 10-20 минут (в зависимости от количества обрабатываемых узлов).

  2. Возможность подвергнуть склерозированию сразу 2-3 узла за одну процедуру.

  3. Практически полная безболезненность, поскольку инъекция осуществляется над зубчатой (аноректальной) линией, где болевая чувствительность фактически отсутствует.

  4. Положительные результаты заметны уже в первый день.

  5. Отличная альтернатива в ситуациях, когда хирургическое удаление геморроидальных узлов противопоказано.

Правила подготовки

  1. За семь дней до проведения склеротерапии пациентам нужно прекратить приём антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

  2. За трое суток — отказаться от употребления спиртных напитков и газообразующих продуктов (бобовые, молоко, белокочанная капуста, сладкие сорта фруктов).

  3. За 12 часов — очистить кишечник посредством принятия оральных или осмотических слабительных средств (по согласованию с врачом).

  4. За 1-2 часа — слегка перекусить.

Возможные осложнения

Согласно медицинской статистике, количество осложнений при склерозировании геморроидальных узлов составляет всего 0,02% случаев и практически все они обусловлены нарушением процедуры введения склерозанта (в основном из-за неопытности специалиста).

Если склерозирующий препарат был введён мимо полости вены, то возможно появление болей, кровотечения, чувства жжения, отёчности, тромбофлебита и тромбоза. Как правило, симптоматика осложнений проявляется в первый час после склерозирования, когда пациент всё ещё находится в стационаре, что позволяет сразу же предпринять необходимые терапевтические меры.

Правила послеоперационного периода

В течение 1-2 месяцев после склеротерапии геморроидальных сосудов пациентам запрещаются любые интенсивные физические нагрузки (в первую очередь поднятие тяжестей), а также приём горячих ванн, посещение бани или сауны. На весь период реабилитации рекомендуется следить за стулом, избегая интенсивного метеоризма или запоров. 

Консультация хирурга / Александр, Москва 1091 просмотр 9 мая 2021

Здравствуйте! Вчера утром проснулся с ощущением дискомфорта в области заднего прохода, а уже в туалете обнаружил, что там имеется плотная шишка. Сходил к колопроктологу, который выставил диагноз острого тромбоза геморроидальных узлов, сказал, что у узла есть признаки некроза. Назначил лечение: детралекс, костарокс, диазолин, дюфалак, мазь гепатромбин и свечи постеризан. Рекомендовал оперативное лечение, но в то же время не настаивал. Сказал 11 прийти для контрольного осмотра и ректороманоскопии. Узел так-то вроде, если специально не беспокоить или в туалет не ходить — может особо и не болеть, но на салфетке я обнаружил следы крови, не струя, конечно, а какие-то непотно, как царапину протер. Фото узла прилагаю (до, за два месяца до настоящего случая и сегодняшнее фото). У меня вопрос в том, может ли этот некроз привести к кровотечению, следует ли его удалять или можно консервативно полечить? Заранее благодарю Вас за Ваш ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей + 1 Пожаловаться image Ради Алшейх, 9 мая Хирург Продолжайте консервативные лечение 2 недели еще . если кровотечение не остановилось . тогда оперировать. + 1 Пожаловаться image Николай Токарев, 9 мая Онколог, Хирург, Маммолог Добрый день можно полечить консервативно в течение 14 дней, но потом нужно удалять, потому что может быть еще тромбозы Пожаловаться Александр, 9 мая Клиент Николай, спасибо за ответ. Беспокоюсь, что эта штука прорваться может не в то время и не в том месте, где мне сложно будет ее чем-то заглушить, ну или некроз дальше по тканям пойдет с гнойниками. Вот… + 1 Пожаловаться image Николай Токарев, 9 мая Онколог, Хирург, Маммолог Прорваться может, но это бывает редко сопровождаеться кровотечение алого цвета из прямой кишки Пожаловаться Александр, 9 мая Клиент Николай, добавил фото со следами крови…вчера таких не видел…. + 1 Пожаловаться image Андрей Подлипаев, 9 мая Хирург Пожаловаться Александр, 9 мая Клиент Андрей, спасибо за ответ. Добавил фото со следами крови…вчера таких не видел…У меня и наружный и внутренний геморрой. Ректоскопию делал еще в феврале, там еще и проктит был, однако трубка далеко не прошла из-за спазма какого-то там сфинктера, что глубже… + 1 Пожаловаться image Андрей Подлипаев, 9 мая Хирург + 1 Пожаловаться image Юлия Новикова, 9 мая Дерматолог, Хирург, Косметолог Здравствуйте, в любом случае 2 недели лечитесь консервативно, потом решать надо Пожаловаться Александр, 9 мая Клиент Юлия, не, ну хирург мне сказал, что удалять в любом случае надо, т.к. повторный тромбоз может быть. У меня 2-3 года назад уже был с этой же стороны (справа), но там узел гораздо меньше был и очень быстро прошло…без некрозов, крови и т.д. А этот узел больше, просто беспокоюсь, что может кровотечение открыться в неудобном месте…на работе например… Пожаловаться image Юлия Новикова, 9 мая Дерматолог, Хирург, Косметолог Через 14 дней удалите оперативно, пока пейте детралекс + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 9 мая Хирург Пожаловаться Александр, 10 мая Клиент Яков, понял, большое спасибо за ответ! + 1 Пожаловаться Яков Мартиросян, 10 мая Хирург + 1 Пожаловаться Владислав Хмель, 10 мая Хирург + 1 Пожаловаться Данил Ланге, 10 мая Хирург Здравствуйте. Можно и нужно лечить консервативно. К вашему лечению добавить диету с целью добиться мягкого стула, подмываться после акта дефекации и избегать нагрузок и переохлаждений. Будьте здоровы + 1 Пожаловаться Ксения Корыткина, 10 мая Врач УЗД, Хирург Похожие вопросы по теме Геморрой кровит почти суьки 20 ответов 5 июля 2019 Евдокия, Москва Вопрос закрыт Кровь из узла 17 ответов 17 апреля 2020 Анастасия, Москва Вопрос закрыт Геморрой, начался зуд 1 ответ 9 июля 2020 Любовь Вопрос закрыт Что делать, если выпали геморроидальные узлы 9 ответов 27 июля 2020 Асель, Москва Вопрос закрыт Не проходит геморро1 5 ответов 12 ноября 2020 Александр Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий