Содержание
- Что такое внутренний геморрой
- Симптомы
- Первые признаки
- Причины
- Стадии
- Осложнения
- Как определить внутренний геморрой
- Лечение
- Прогноз и профилактика
- Видео
- Как обезболить внутренний геморрой?
- Причины возникновения боли
- Диагностика
- Лечение
- Вопросы по теме
- Классификация
- Симптомы
- Осложнения при отсутствии лечения
- Диагностика
- Методы лечения выпадения прямой кишки
- Прогноз
- Профилактика
- Ведущие врачи
- Наши отделения в Санкт-Петербурге
Заболевание, при котором в прямой кишке появляется болезненный геморроидальный узел, называется внутренним геморроем. Больной сперва жалуется на дискомфорт при походах в туалет, а потом страдает от сильного кровотечения из анального отверстия при дефекации. Лечение должно последовать незамедлительно, причем врачи не исключают хирургическое вмешательство. Внутренние геморроидальные узлы успешно лечит проктолог, но не все пациенты готовы обратиться к такому специалисту со столь пикантной проблемой.
Что такое внутренний геморрой
Этот недуг связан с хроническим нарушением системы кроветворения, когда геморроидальные узлы прямой кишки патологически увеличиваются, беспокоят своей болезненностью при естественном отхождении каловых масс. Нередко заболевание развивается при прогрессирующей беременности, а определить его будущая мамочка может методом прощупывания ануса, прямой кишки. Чтобы добиться окончательного выздоровления, важно не только устранить боль и другие неприятные симптомы, но и восстановить нарушенный венозный кровоток.
Симптомы
Первый признак заболевания – дискомфорт при дефекации, зуд и жжение в области ануса. Внутренний узел болит временами, когда периоды ремиссии геморроя сменяются острыми рецидивами. Повышенное давление в анальном отверстии становится привычным явлением, но постепенно с каловыми массами появляются примеси крови. Другие признаки внутреннего геморроя:
- неинтенсивное кровотечение при дефекации;
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- хронические запоры и предрасположенность к таковым;
- выпадение внутренних узлов;
- интенсивное кровоизлияние из прямой кишки.
Как болит внутренний геморрой
Патологический процесс начинается с внутреннего дискомфорта, который перерастает в ощутимую болезненность при дефекации. Больной испытывает неприятные ощущения, которые можно сравнить с присутствием в заднем проходе инородного тела. Такой аномальный застой крови в венах со временем перерастает в интенсивное кровотечение, а боль при походах в туалет становится невыносимой, жгучей.
Первые признаки
Заболевание некоторое время протекает бессимптомно, и пациент о его существовании даже не догадывается. Со временем появляются первые симптомы геморроя, которые заметно снижают качество жизни, превращают привычные походы в туалет в пытку. Обратить внимание следует на такие перемены в общем самочувствии:
- болезненность прямой кишки;
- дискомфорт в области брюшной полости;
- нарушение перистальтики кишечника;
- затрудненная дефекация;
- ухудшение общего самочувствия.
Причины
Если походы в туалет вызывают острую болезненность, требуется своевременно обратиться к врачу и совместно определить основные причины возникновения геморроя внутреннего. Клиника заболевания – длительные застойные явления крови в области прямой кишки, а этиология патологического процесса такова:
- повышенная двигательная активность на протяжении дня;
- высокое внутрибрюшное давление;
- длительное прямохождение;
- слабость сосудистых стенок;
- тяжелый физический труд;
- прогрессирующая беременность;
- пассивный образ жизни;
- одна из стадий ожирения;
- опухолевые новообразования;
- генетический фактор.
Стадии
Прежде чем выбирать эффективное средство от внутреннего геморроя, требуется определить стадию недуга, предположить размеры болезненного узла прямой кишки. Прогрессирующий патологический процесс имеет несколько степеней развития:
- Первая стадия. Выпячивание узлов отсутствует, а вместо боли пациент испытывает дискомфорт после дефекации.
- Вторая стадия. Болезненные узлы увеличиваются, нарастает чувство тяжести и ощущение присутствия в кишке инородного тела, наблюдаются кровянистые выделения.
- Третья стадия. Узлы выпадают из анального отверстия при минимальной физической нагрузке, появляются признаки воспаления слизистой оболочки, трещины прямой кишки, кровотечения.
- Четвертая стадия. Внутренние узлы сильно болят и провисают, число рецидивов систематически увеличивается.
Осложнения
Нарушенное геморроем опорожнение кишечника, которое сопровождается острой болью и обильным кровотечением, со временем дает серьезные осложнения. Потенциальные последствия:
- тромбоз и некроз геморроидальных узлов;
- выпадение геморроидальных узлов;
- непрекращающееся кровотечение;
- недостаточность анального сфинктера;
- недержание газов, каловых масс.
Как определить внутренний геморрой
Подобное исследование прямой кишки проводит проктолог, на прием к которому требуется записаться при первых симптомах геморроя. Успешно лечить внутренний недуг можно после постановки окончательного диагноза, а для этого врач рекомендует пройти ряд клинических обследовании. Это:
- Аноскопия. Исследование геморроя с помощью введения в анальное отверстие трубки.
- Ректороманоскопия. Проводится как аноскопия, но исследуются отдаленные узлы.
- Колоноскопия. Можно использовать при первых симптомах геморроя после осмотра.
Лечение
Одних анальгетиков не хватает, чтобы окончательно избавиться от этого недуга. Эффективное лечение внутреннего геморроя предусматривает одновременное использование лекарств нескольких фармакологических групп, витаминов. Это венотоники, тромболитики, антисептики и кровоостанавливающие средства. Если вовремя не выявить источник патологии, операция является радикальным методом интенсивной терапии, индивидуальным в каждом клиническом случае.
Свечи
Если обнаружен геморрой внутри, в современной медицине предусмотрены специальные таблетки для употребления перорально, мази для местного использования, ректальные свечи и витамины. Действие суппозиториев локальное, поэтому лечить геморрой таким способом можно даже при беременности с минимальным риском для внутриутробного развития плода. Вот эффективные медицинские препараты в заданном направлении:
- Индометациновые свечи. Это суппозитории с противовоспалительным эффектом, которые повышают эластичность сосудистых стенок, нормализуют ток крови по венам. Ректально вводите по 1 свече, желательно на ночь. Длительность курса – 7-10 суток.
- Свечи с гепарином. Этот лекарственный препарат назначают только на начальной стадии геморроя, дальше он бесполезен. Список противопоказаний минимальный. Вводите по 1 суппозиторию при появлении острой стадии. Курс лечения – 5-7 суток, до прихода ремиссии.
- Релиф Адванс. Ректальные свечи для устранения боли и нормализации общего состояния пациента, разрешены даже беременным. Вводите в анус по 1 суппозиторию на ночь на протяжении 10 суток. Противопоказания и побочные явления практически полностью отсутствуют.
- Ультрапрокт. Суппозитории назначают при остром проктите, анальных трещинах, всех формах геморроя. Вводите ректально при наличии острой боли после дефекации по 1 свече на протяжении недели.
- Ибупрофен. Это представитель НПВС группы для устранения острого болевого синдрома. Свечи вводите в анальное отверстие после дефекации по 1-2 штуки на протяжении дня. При наличии других симптомов геморроя лекарство уже неэффективно.
Радикальные методы лечения
При отсутствии положительной динамики от консервативных методов проктолог порекомендует хирургическое вмешательство, выполняемое в области малого таза. Проведение операции включает иссечение, удаление тромботических масс и полное избавление от тромбированных геморроидальных узлов. В современном мире с использованием инновационных технологий разработано лазерное лечение, которое считается более безопасным и эффективным методом, но обходится пациенту гораздо дороже.
Народные рецепты
Натуральные венотоники в форме ректальных суппозиториев тоже пользуются заметной популярностью, особенно при наличии в растительном составе экстракта конского каштана, калины. Такого рода лекарства расширяют просвет сосудов, повышают эластичность сосудистых стенок, препятствуют патологическому растяжению вен. Положительная динамика проявляется и при использовании других народных рецептов:
- Вырезать из сырого картофеля свечу, вставить ее на ночь ректально. Проводить процедуру 7 ночей подряд, и внутренний узел незаметно исчезнет.
- В полную ванную теплой воды всыпать 2 кг поваренной соли и перемешать. Выполнять водную процедуру через день, чтобы полностью избавиться от острой боли.
- Четверть стакана измельченной травы чистотела залить 1 л кипятка, накрыть крышкой и остудить. Остывший отвар в теплом виде употреблять по 1 стакану 3 раза за день за полчаса до еды.
Прогноз и профилактика
При своевременном реагировании на появившийся геморрой, клинический исход благоприятный. Болезнь хоть и имеет хроническую форму, но наступает продолжительный период ремиссии. Чтобы исключить повторные приступы, и просто в целях профилактики рекомендованы следующие мероприятия для пациентов из группы риска:
- соблюдение правил здорового питания;
- двигательная активность;
- уменьшение физических нагрузок;
- отказ от вредных привычек;
- контроль веса.
Видео
Внутренний геморрой
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Рассказать друзьям: Реклама на сайте
Статья обновлена: 13.05.2019
–>–> –> Опубликовано: 20 июля 2016 в 08:10
Болезни сопровождают человека на протяжении всей жизни. Одним из таких заболеваний является геморрой. К сожалению, этот недуг может настигнуть человека совершенно неожиданно.
Боли при внутреннем геморрое могут быть настолько сильными, что приходится принимать лекарства. Они могут возникать после физических нагрузок и родов.
Болит геморрой внутри анального отверстия. При этом у многих пациентов появляются трещины и кровотечение. В связи с этим необходимо понимать, как обезболить внутренний геморрой.
Как только проявятся такие симптомы недуга, не нужно паниковать. Конечно, лучше всего обратиться к специалистам, но если такой возможности нет, можно справиться с приступом недуга своими силами.
Как обезболить внутренний геморрой?
Некоторые пациенты не знают, может ли болеть внутренний геморрой. Именно поэтому до последнего откладывают посещение врача. Когда появляются боли при внутреннем геморрое, женщинам и мужчинам необходимо выполнить следующие действия:
- Мышцы анального отверстия должны быть расслаблены. Это можно сделать лежа на кровати. Лучше всего лечь на кровать лицом вверх;
- При дефекации, не рекомендуется напрягаться. В противном случае, могут появиться дополнительные трещины;
- Снять боль при внутреннем геморрое можно при помощи холодной ванны. Также можно помыться или сделать холодный компресс;
- При внутреннем геморрое болит низ живота, чтобы облегчить состояние, и разгрузить кишечник, следует сделать очистительную клизму;
- Рацион не должен состоять из пряностей, горячих и острых блюд.
После того, как приступ будет остановлен, необходимо приступить к лечению. Прежде чем это сделать, рекомендуется пройти диагностику, чтобы определить стадию недуга.
Виды болей при внутреннем геморрое
Как болит внутренний геморрой у женщин, многие не знают. В первую очередь такой симптом возникает в области анального отверстия. Человеку тяжело посещать туалет. При этом в большинстве случаев, пациент даже не может сидеть.
Не исключены боли в пахе. Периодичность подобных проявлений зависит от индивидуальности каждого человека. Когда болезнь переходит во вторую степень, болевые ощущения усиливаются. Сам по себе симптом проходит, но нужно много времени. Именно поэтому рекомендуется использовать мази или свечи.
Одновременно с паховыми спазмами может появляться диспепсия и тошнота. Чтобы справиться с симптомами, можно воспользоваться народными средствами:
- Настойку из лекарственного одуванчика по пол стакана в день после 8 часов настаивания;
- Сок лекарственной дымянки принимают 3 раза в сутки по 1 чайной ложке;
- Настойка тысячелистника. Принимать по 18-20 капель перед трапезой. Курс лечения составляет 21 суток.
Особенно настойки помогают при беременности. Находясь «в интересном положении», женщина должна постоянно советоваться по поводу лечения со своим врачом.
Вторая стадия заболевания может вызвать боль в пояснице. В этом случае, необходимо в срочно порядке принять обезболивающие средства. В подобном состоянии практически невозможно двигаться и даже сидеть. Если своевременно не заняться лечением, могут возникнуть серьезные последствия.
Следует знать, что боль в пояснице при внутреннем геморрое может усиливаться при сильном запоре. Именно поэтому, необходимо нормализовать каловые массы. Это можно сделать как лекарствами, так и народными средствами. Только тогда спина не будет беспокоить.
Как снять боль при внутреннем геморрое в домашних условиях?
Какие бы симптомы не возникали, необходимо как можно быстрее устранить их. Бывают случаи, когда необходимо избавиться быстро от спазмов, а под рукой нет обезболивающих, особенно если дело касается поясницы. В этом случае, следует прибегнуть к народным рецептам:
- Картофель можно использовать вместо свечей. Достаточно почистить свежий корнеплод и порезать его соломкой. После этого необходимо вставить народное средство в анальное отверстие;
- Когда болит внутренний геморрой можно использовать мази из моркови и свеклы. Для приготовления лекарства необходимо натереть на мелкой терке овощи, после чего приложить их к воспаленному участку;
- Какие бы боли не возникали, их можно устранить при помощи клизм. В качестве раствора можно использовать полынь, картофели и земляничные листья. К тому же подобным способом можно избавиться от отечности.
Сложно сказать, сколько дней внутренний геморрой может болеть, так как это зависит от степени заболевания и индивидуальности организма пациента. Устранение спазмов в большинстве случаев занимает не менее 1 недели. Лучше всего совмещать народные рецепты с медикаментозной терапией. Как только пациенту станет легче, ему необходимо отправиться в поликлинику. Если этого не сделать спазмы могут вернуться с новой силой.
Интересные материалы по этой теме!
Оставить отзыв или комментарий
Вся группа заболеваний желудочно-кишечного тракта имеет ряд общих и специфичных симптомов. Кроме общей клинической симптоматики, характерной для заболеваний желудочно-кишечного тракта, может появляться такой симптом, как боль в животе и спине. Если этот симптом возник в комбинации с другими признаками отклонений со стороны ЖКТ, то можно проследить их взаимосвязь. Независимо от ранее диагностированных или не диагностированных заболеваний пищеварительной системы, появление боли в спине является прямым показанием для обращения за консультацией к гастроэнтерологу.
Причины возникновения боли
Связь между заболеваниями ЖКТ и болью в спине можно объяснить такими причинами:
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего, боль в желудке отдает в спину при пенетрирующей язве желудка. С этой патологией чаще сталкиваются мужчины среднего и пожилого возраста. К предрасполагающим факторам относится нерациональное питание, частое воздействие стрессового фактора, злоупотребление алкоголем. Важную роль в развитии язвенной болезни желудка играет наследственный фактор. Кроме того, спровоцировать развитие язвы желудка может длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, Резерпина, глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, кофеина. В 80% случаев, язва желудка развивается под влиянием бактерии Хеликобактер Пилори, которая в процессе своей жизнедеятельности нарушает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и делает её уязвимой перед кислотной средой. При язвенной болезни желудка болевой синдром в области спины чаще локализуется в поясничном или грудном отделе. В отличие от заболеваний позвоночника, при язвенной болезни желудка боль локализуется не только в области спины, но и непосредственно в области расположения желудка. Болевые ощущения возникают через 30-60 минут после приёма пищи, а также в ночное время суток, в промежутке между 23 и 3 часами ночи. Кроме боли в спине, о нарушении функционального состояния желудка говорят такие симптомы, как изжога, отрыжка с привкусом кислого, тошнота, рвота, хронические запоры. Период обострения язвенной болезни желудка приходится на межсезонье.
- Острый холецистит. Острое воспаление желчного пузыря чаще возникает по причине застоя желчи, с последующим образованием камней в желчном пузыре. К второстепенным причинам возникновения острой формы холецистита относится бактериальная инфекция (кишечная палочка, стафилококки и стрептококки). К главным признакам острого холецистита относится острая боль в правом подреберье, а также боль, которая распространяется на подключичную область с правой стороны, плечо, поясницу, лопатку, живот. К дополнительным симптомам данного состояния относится повышенная температура, тошнота, общая слабость. При запущенном течении болезни наблюдается пожелтение кожных покровов, напряжение мышц брюшного пресса. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ. Лечение острого холецистита в 80% случаев проводится хирургическим способом. Если данное состояние протекает в гангренозной или гнойной форме, то выполняется удаление желчного пузыря.
- Хронический панкреатит. При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе нарушается процесс выработки ферментов, что отражается на общем состоянии человека. Боли в ЖКТ отдающие в спину опоясывающего характера могут сигнализировать о наличии проблем с поджелудочной железой.
Диагностика
При возникновении опоясывающей боли под ребрами и в спине, рекомендована безотлагательная консультация гастроэнтеролога для проведения дифференциальной диагностики и выявления причины недомогания. Назначается общее обследование, включающее такие мероприятия:
- эзофагогастродуоденоскопия;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- общий анализ мочи;
- анализ на хеликобактерную инфекцию.
Лечение
От болевых ощущений в спине можно избавиться только устранив первопричину данного симптома. Комплексное лечение зависит от характера заболевания. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки назначается комплексная медикаментозная терапия, включающая перечень таких групп лекарственных медикаментов:
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы н2 гистаминовых рецепторов;
- обволакивающие средства;
- антациды;
- препараты висмута.
При запущенном течении язвенной болезни выполняется оперативное вмешательство. Если болит желудок и присутствует боль в пояснице, то это также может указывать на развитие язвы.
Если причиной боли является хронический панкреатит, то пациентам назначается диетотерапия, полный отказ от употребления алкоголя, обезболивающие препараты, кишечные сорбенты.
В том случае, если боль в спине связана с воспалением желчного пузыря, пациентам назначается диетотерапия, физиотерапевтические мероприятия, а также медикаментозная терапия, включающая анальгетики, спазмолитики, антибиотики желчегонные препараты, препараты желчных кислот.
При хеликобактер ассоциированной язве желудка выполняется так называемая эрадикация. Таким пациентам назначается антибиотикотерапия и другие группы лекарственных средств. Доказанной эффективностью в лечении и профилактике язвенной болезни желудка, гастрита и других заболеваний ЖКТ, обладает метапребиотик Стимбифид Плюс.
Это натуральное средство имеет трехкомпонентный состав, стимулирует рост и размножение естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, ускоряет процесс регенерации слизистой оболочки желудка, оказывает губительное воздействие на бактерию Хеликобактер Пилори и повышает общую сопротивляемость организма. Стимбифид Плюс на 100% безопасен для организма, поэтому может использоваться для лечения и профилактики у детей и пациентов пожилого возраста.
03.06.2021 6798 / Доктор Стимбифид
Вопросы по теме
Задать вопрос Можно ли принимать стимбифид постоянно? Да, можно принимать длительно. Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью? Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению. Какой состав препарата? В том числе с вспомогательными веществами? Стимбифид Плюс состоит из двух компонентов – пребиотического и метабиотического Узконаправленный пребиотический компонент – природные фруктоолигосахариды (ФОС) и фруктополисахариды (ФПС) с оптимизированным соотношением коротких (GFn, n = 2-8) и длинных (GFn, n = 2-60) цепочек, что обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстой кишки Метабиотический компонент – лактат кальция. Является мощным стимулятором роста и размножения нормобиоты Здравствуйте. Можно ли принимать ваш препарат вместе с MgB6, а также при ГЭРБ? Здравствуйте! Можно. Здоровья Вам! Здравствуйте. Можно ли ваш продукт при остром гастрите? Здравствуйте! Не только можно, но и нужно! Здоровья Вам! Частые вопросы Популярное Вернуться в раздел
Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.
Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.
Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:
- наследственная предрасположенность;
- неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
- продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
- чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
- паразитарные кишечные инфекции;
- травмы тазовых нервов и мышц;
- регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
- тяжелые или многочисленные роды у женщин;
- болезни нервной системы.
Классификация
Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:
- 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
- 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
- 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.
Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:
- Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
- Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.
Симптомы
Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.
Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:
- ощущение инородного тела в заднем проходе;
- боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
- недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
- частые ложные позывы к испражнению;
- ощущение неполного испражнения;
- частое мочеиспускание;
- выделение слизи, крови из заднего прохода;
- формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).
Осложнения при отсутствии лечения
Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).
Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.
При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.
Диагностика
Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.
В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:
- колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
- ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
- дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
- аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
- эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
- эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
- гинекологический осмотр – для женщин.
Методы лечения выпадения прямой кишки
Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:
- богатую клетчаткой диету;
- обильное питье;
- слабительные препараты;
- лекарства для усиления перистальтики;
- нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.
Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:
- иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
- фиксацию кишечника;
- пластику анального канала, тазового дна;
- резекцию толстой кишки;
- комбинированные методы.
Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.
Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.
Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.
Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.
У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.
Прогноз
Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.
При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.
Профилактика
Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:
- избегать травм в области таза, крестца;
- физические нагрузки, напряжение;
- лечить запоры, метеоризм, диареи;
- не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
- не допускать надсадного мучительного кашля.
Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.
Ведущие врачи
-
Сенько Владимир Владимирович
Руководитель Центра хирургии и Онкологии
Дунайский пр., 47
-
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
пр. Ударников, 19
-
Арамян Давид Суренович
Проктолог
Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
-
Масленников Дмитрий Юрьевич
Хирург, проктолог, маммолог
ул. Маршала Захарова, 20
-
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
-
Ардашов Павел Сергеевич
Колопроктолог-хирург
пр. Ударников, 19
-
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
ул. Маршала Захарова, 20
-
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
-
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23
-
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23
-
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
-
Петрова Виталина Васильевна
Оперирующий проктолог
Выборгское шоссе, 17-1
-
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
Хирург, проктолог
ул. Маршала Захарова, 20
Посмотреть всех
-
Чуприна Сусанна Владимировна
Врач-колопроктолог высшей категории –>
пр. Ударников, 19
-
Гриневич Владимир Станиславович
Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог –>
Выборгское шоссе, 17-1
-
Дзкуя Астанда Сократовна
Эндоскопист, колопроктолог –>
пр. Ударников, 19
-
Слабкова Елена Николаевна
хирург, колопроктолог –>
Выборгское шоссе, 17-1
-
Ялда Ксения Давидовна
Колопроктолог –>
ул. Малая Балканская, 23
Скрыть
Наши отделения в Санкт-Петербурге
5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00
Запись на прием, травмпункт и забор анализов
КРУГЛОСУТОЧНО
- Советы беременным
- Гинекология
- Малые гинекологические операции
- Осложнения беременности
- Неврология
- Детская неврология
- Гастроэнтерология
- Флебология
- Проктология
- Педиатрия
- Диетология
- Урология и андрология
- Малые урологические операции
- Оториноларингология
- Детская офтальмология
- Эндокринология
- Детская хирургия
- Неонатолог
- Дерматовенерология
- Детская дерматология
- Детский травмотолог-ортопед
- Кардиология
В
-
СТАТЬИ О БЕРЕМЕННОСТИ
Питание во время беременности | Как правильно сдавать анализы мочи? | Пуповина – норма и патология | Околоплодные воды | Чем опасна переношенная беременность | Маловодие. Многоводие
-
Я СКОРО БУДУ МАМОЙ! (Сказка «9 месяцев»)
Для беременной женщины мир становится другим. Меняются привычки, настроение, гастрономические пристрастия… В этот период необходимо ощущать не только психологическую поддержку от близких и любимых людей. Степень доверия между будущей мамой и доктором играет огромную роль…
-
БЕРЕМЕННОСТЬ и ЗДОРОВЬЕ
Бесплодный брак | Стимуляция овуляции | Беременность | Резус-конфликт | Урогенитальные инфекции и беременность | Токсикоз | Выкидыш | Замершая беременность | Внематочная беременность
ли со статьей или есть что добавить?