Мазь и гель-эмульсия Нифедипин при геморрое: применение, цена в аптеках, побочные действия, противопоказания

Состав и форма выпуска

Израильский производитель выпускает лекарственное средство в виде эмульсии-геля с содержанием активного ингредиента 0,2 процента. Первичная упаковка — алюминиевая туба, в которой содержится 40,0 г препарата. Она вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Действующее вещество, определяющее высокую терапевтическую эффективность эмульсии-геля, — нифедипин.

Вспомогательный состав представлен такими компонентами:

• лидокаином;
• очищенной водой;
• комплексом микроэлементов из солей Мертвого моря.

В аптечном ассортименте также присутствует мазь с нифедипином. Ее основа сформирована из жирных компонентов — вазелина, ланолина, вазелинового масла.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие мази и геля Нифедипин базируется на свойствах его активных ингредиентов. В отличие от многих других препаратов это средство воздействует на причину патологии.

Геморрой развивается из-за нарушения венозного кровообращения заднего прохода и прямой кишки. А нифедипин является селективным блокатором кальциевых каналов, улучшающим кровообращение. Он расслабляет спазмированные стенки вен, улучшает функционирование гладкой мускулатуры сосудов.

Для Нифедипиновой мази характерны разноплановые и многочисленные положительные свойства:

• снижение выраженности болевого синдрома;
• купирование острых и вялотекущих воспалительных процессов;
• рассасывание отеков;
• подавление активности болезнетворных бактерий, грибков, вирусов;
• профилактика вовлечения в патологический процесс здоровых тканей.

Лидокаин из состава эмульсии-геля — мощный анестетик, мгновенно оказывающий анальгетической действие. Биокомплекс минералов стимулирует ускоренное восстановление поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Отмечается регенерация даже глубоких анальных трещин во время курсового применения комбинированного средства.

Показания к применению

Нифедипин мазь и гель предназначена для лечения геморроя на любой стадии течения. Препарат также включается в терапевтические схемы при диагностировании возникших осложнений: выпадения внутренних геморроидальных узлов, геморроидальных кровотечений.

Показаниями к использованию наружных лекарственных форм с нифедипином становятся следующие симптомы заболевания:

• периодические кровотечения из заднего прохода;
• зуд и жжение в области ануса;
• прозрачные слизистых выделения из прямой кишки;
• примеси свежей крови ли темных кровяных сгустков в каловых массах;
• ощущение тяжести в области ануса;
• боли различной выраженности при опорожнении кишечника.

Эмульсия-гель назначается пациентам, как с внутренним, так и наружным геморроем. Жирная густая мазь обычно используется для нанесения на воспаленную кожу в аноректальной области. Лечению ею также хорошо поддаются геморроидальные узлы и трещины.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к лечению эмульсией-гелем — индивидуальная непереносимость ингредиентов. Следует учитывать наличие в составе комбинированного препарата минеральных солей. К одной из них у пациента может быть гиперчувствительность, поэтому при первом нанесении следует использовать небольшое количество средства.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Нифедипиновую мазь следует использовать по согласованию с врачом. Проктолог определит индивидуальный режим дозирования с учетом формы и тяжести течения геморроя. Значение имеет и выраженность симптомов — кровотечений, зуда, болезненных ощущений.

Перед проведением первой за сутки процедуры целесообразно опорожнить кишечник естественным путем или с помощью слабительных. Обязательно нужно вымыть аноректальную область теплой водой с мылом, просушить.

Как применять Нифедипин гель:

1. В первый день лечения используют небольшое количество средства (с горошину) до 2 раз в сутки. Его мажут только вокруг ануса, легко втирая для лучшей абсорбции.
2. На следующий день втирают гель в кожные покровы и в слизистые оболочки прямой кишки. При наличии геморроидальных узлов прикладывают к ним стерильную салфетку, пропитанную гелем.
3. Начиная с третьего дня, препарат применяют до 4 раз в сутки, причем последнее нанесение производят перед сном.
4. После уменьшения интенсивности симптоматики дозировки мази постепенно снижают, а частоту нанесений сокращают до 1-2.

Длительность лечения Нифедипиновой мазью варьируется от 1 до 4 недель. При необходимости терапевтический курс может быть продлен проктологом на несколько дней. Допускается и разовое использование противогеморроидального средства при эпизодическом появлении дискомфортных ощущений. Это нередко происходит после серьезных физических нагрузок или при расстройствах перистальтики.

Передозировка

Случаев передозировки гелем или мазью с нифедипином в медицинской литературе не описано. Но существует вероятность повышения концентрации ее ингредиентов в системном кровотоке при нарушении режима дозирования. При усилении болей и жжения необходимо тщательно смыть остатки средства и обратиться за медицинской помощью.

Побочные эффекты

Системные побочные реакции при лечении средствами с нифедипином не возникают. Но есть риск местных побочных проявлений со стороны слизистых и кожных покровов аноректальной область. Возможны высыпания, покраснение и отечность эпидермиса, усиление зуда, жжения, болей. При развитии местной аллергической реакции нужно отменить препарат и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

В перечне противопоказаний Нифедипиновой мази нет беременности и лактации.  Но из-за содержания в ней биоактивных веществ предварительная консультация с проктологом необходима. Это актуально и по отношению к лечению детей и подростков. Их иммунная система находится на стадии формирования, поэтому способна отреагировать развитием аллергии на ингредиенты геля.

Условия и сроки хранения

Срок годности эмульсии-геля — 1,5 года. После вскрытия тубы он ограничивается 2-3 месяцами. Хранить препарат следует в темном месте при комнатной температуре не выше 22°C. Гель нельзя использовать для лечения при его расслоении, изменении цвета или запаха. К месту хранения препарата доступ маленьких детей должен быть ограничен.

В аптечном ассортименте фабричная Нифедипиновая мазь отсутствует. Она изготавливается на заказ по рецепту врачу в определенных им дозах. Срок годности такого препарата — 10 дней, при добавлении стабилизаторов — 1 месяц. Мазь нужно хранить на нижней или боковой полке холодильнике, согревать в ладони перед применением.

Условия отпуска из аптек

Нифедипиновую мазь готовят в производственных отделах аптек по рецепту врача, использовать который можно несколько раз. Эмульсия-гель в розничной продаже отсутствует. Ее можно приобрести в Интернет-аптеках, предварительно сделав заказ на официальном сайте производителя.

Лекарственное взаимодействие

Все лекарственные наружные формы с нифедипином хорошо сочетаются с другими средствами от геморроя и анальных трещин. Проктологи рекомендуют наносить мазь или гель спустя 20-30 минут после использования предыдущего препарата.

Цена, где купить

Эмульсия-гель продается в Интернет-аптеках. Цена лекарственного средства варьируется от 6000 до 8000 рублей. Стоимость препарата аптечного производства значительно ниже и обусловлена тарифами на его изготовления. Цена мази от геморроя с нифедипином редко превышает 300 рублей.

Аналоги

Структурных аналогов у геля и мази Нифедипин нет. Похожие терапевтические свойства характерны для Проктоседила, мази Безорнил, Релифа, Постеризана, Ультрапрокта, Гепатромбина Г. В рецептурно-производственных отделах аптек готовят мазь с нитроглицерином. Этот ингредиент, как и нифедипин, обладает способностью расширять сосуды и улучшать кровообращение.

Мнение эксперта

Людмила Шевелева, фармацевт

Нифедипиновая мазь — достаточно эффективное средство от геморроя. У препарата нет широкого перечня противопоказаний. Но при его нецелесообразном использовании значительно повышается риск развития побочных реакций. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с проктологом.

Прозрачный гель с легким желтоватым оттенком быстро проникает в кожные покровы и слизистые аноректальной области. Поэтому его обычно назначают пациентам с острыми болями. А ингредиенты мази высвобождаются из плотной основы постепенно, оказывая пролонгированное (длительное) действие. Эта лекарственная форма рекомендована больным с хроническим геморроем, проявляющимся умеренными дискомфортными ощущениями.

Отзывы

Светлана, Барнаул

Для лечения глубоких трещин проктолог назначил Нифедипиновую мазь. Отзывы о ней на тематических сайтах были только положительными, поэтому сделала заказ в аптеке. Облегчение почувствовала сразу — исчезли боли, остановилось кровотечение. Средство весьма эффективно справилось со всеми симптомами геморроя.

Сергей, Волгодонск

Заказывал на официальном сайте производителя эмульсию-гель с нифедипином. Несмотря на относительно высокую стоимость, препарат не проявил себя каким-то особенным образом. Аптечные средства за 300-500 рублей также хорошо устраняли боли и жжение.

Современная медицина невозможна без современных лекарств. К сожалению, некоторые лекарства имеют опасную пару – лекарства, которые при совместном приеме вызывают побочные эффекты!

Антибиотики – это вещества, которые вырабатываются одними живыми организмами для уничтожения других. Первый антибиотик был выделен Александром Флемингом в 1928 году, за что он получил нобелевскую премию. С тех пор антибиотики изменили жизнь человечества. Болезни, которые раньше были смертными приговором, научились лечить: пневмонию, туберкулез, менингит и другие инфекции. Именно благодаря антибиотиками произошел демографический взрыв 20 века, когда население стало увеличиваться в геометрической прогрессии. Антибиотики – настоящее чудо медицины. Оральные контрацептивы. Вне зависимости от формы выпуска, принцип действия гормональных контрацептивов один и тот же: изменить гормональный фон так, что овуляция (выход яйцеклетки из яичника), а значит и беременность становятся невозможными. Есть и другое немаловажное действие: они меняют консистенцию слизи шейки матки, и она становится непроницаемой для сперматозоидов. Помимо предотвращения нежелательной беременности гормональные контрацептивы оказывают положительное влияние на здоровье женщины в целом: уменьшают риск раков груди и яичников, препятствуют появлению прыщей, облегчают течение месячных и так далее.

Почему опасно сочетать эти препараты? Сочетание этих препаратов может снизить эффективность противозачаточных таблеток, и вы рискуете забеременеть. Причин две: 1. Микробы в кишке улучшают всасывание гормонов. То есть гормоны дольше остаются в организме, и дольше защищают от нежелательной беременности. Антибиотики уничтожают кишечных микробов, гормоны не всасываются, поэтому большое количество гормонов просто теряется с каллом. 2. Многие антибиотики стимулируют работу ферментов печени, поэтому они начинают усиленно разрушать гормоны. В результате концентрация контрацептивов в крови снижается, а вместе с ней и эффективность предотвращения беременности.

Что делать Если вы должны принимать антибиотики и контрацептивы одновременно, то пользуйтесь презервативами.

Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Лоперамид (Имодиум) – самое распространенное лекарство от поноса. Продается оно без рецепта под различными брендами. Он снижает моторику и успокаивает кишечник, поэтому вы реже бегаете в туалет. Стоит подчеркнуть, что лоперамид нельзя употреблять, если понос связан с инфекцией (то есть когда присутствует лихорадка, озноб, плохое самочувствие). В этом случае микробы будут задерживаться в кишке, что чревато усугублением инфекции.

Кальций входит в состав двух групп безрецептурных препаратов: 1. Препараты для костей (в сочетании с витамином D). Его принимают женщины после менопаузы, чтобы снизить риск развития остеопороза. 2. Антациды (препараты от изжоги) – кальций входит в состав некоторых лекарств, понижающих кислотность желудочного сока.

Почему опасно сочетать эти препараты? Основное действие лоперамида – торможение моторики кишки. Но у кальция есть аналогичный побочный эффект! Поэтому сочетание этих двух препаратов может привести к очень выраженному мучительному запору.

Что делать Если вы начали принимать лоперамид от поноса, сделайте перерыв от препаратов кальция, иначе ваш понос может смениться запором. Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Верапамил относится к группе кальциевых блокаторов. Кальций сужает сосуды. Верапамил блокирует его действие – сосуды расширяются, что приводит к двум важным эффектам: снижается артериальное давление и  улучшается кровоснабжение сердца, ишемические боли проходят. Потенциальная опасность верапамила состоит в том, что он также блокирует кальциевые каналы в проводящей системе сердца, поэтому может приводить к брадикардии и внутрисердечным блокадам. Бета-блокаторы (атенолол, метолол и другие препараты с окончанием «-ол») – это важнейшие препараты для лечения сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности сердце с трудом перекачивает кровь по организму. Бета-блокаторы с одной стороны урежают сердечные сокращения, но с другой – их эффективность возрастает. Ложка дегтя: эти препараты также затрудняют проведение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Почему опасно сочетать эти препараты? И верапамил, и бета-блокаторы урежают сокращение сердца. Поэтому их сочетание может привести к сильному замедлению сердцебиения (брадикардии и внутрисердечной блокаде). В самом плохом случае – это может остановить работу сердца.

Что делать Контролировать пульс несколько раз в день, записывать его в дневник. При выраженной брадикардии (менее 50/мин) обратиться к врачу.

Антигистаминные препараты – самые распространенные лекарства от аллергии. Они уменьшают высвобождение гистамина, который и вызывает все неприятные эффекты аллергии: зуд, покраснение, слезоточивость и пр. Антигистаминные препараты эффективно ликвидируют все эти симптомы. Препараты от простуды состоят из нескольких действующих веществ. Как правило, это: 1. Парацетамол – для снижения головной боли и температуры 2. Вещество для сужения кровеносных сосудов, чтобы уменьшить отек слизистой носа, тем самым уменьшив насморк. 3. Антигистаминный препарат – в данном случае он уменьшает явления воспалительной реакции (чихание, слезоточивость и т.д.) Таким образом, эти препараты весьма эффективно устраняют симптомы простуды и гриппа. Однако с вирусом они не борются, не стоит об этом забывать!

ВАЖНО

Эти препараты – не просто «вкусный чаек»! Их можно легко передозировать! Больше четырех пакетиков в день не рекомендуется.

Почему опасно сочетать эти препараты? В состав лекарств от аллергии и от простуды входят антигистаминные препараты. Побочный эффект этих препаратов – сонливость. Поэтому выпив и то, и другое, вы рискуете утратить бодрость на весь день. Кроме того, такая проблема может представлять большую опасность, если вы, например, поведете машину в этот день.

Что делать Если вы принимаете лекарства от простуды, на время откажитесь от антигистаминных препаратов ИЛИ принимайте препараты второго-третьего поколения (телфаст, эриус, кларитин и пр.), которые меньше воздействуют на нервную систему.

Варфарин – это препарат, который снижает свертываемость крови. Он уменьшает производство белков-факторов свертывания крови. Поэтому кровь становится жиже и снижается риск тромбов. Чаше всего варфарин назначают при мерцательной аритмии, при которой в сердце образуются тромбы, которые могут «оторваться», улететь в мозг и вызвать инсульт. Главная опасность заключается в том, что при передозировке варфарина повышается кровоточивость и риск внутричерепных кровоизлияний.

Почему опасно сочетать эти препараты? Снижение свертываемости крови – известный побочный эффект нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому сочетание НПВС с варфарином значительно повышает риск опасных кровотечений.

Что делать Если вам приходится принимать варфарин, избегайте обезболивающих из группы НПВС. Вместо этого используйте парацатамол – в большинстве случаев он хорошо заменяет НПВС. Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Cердечный аспирин – это один из самых революционных препаратов всех времен. Его применение позволяет в разы снизить риск смерти при инфаркте и стенокардии. Сердечный аспирин (аспирин в малых дозах) тормозит продукцию вещества тромбоксан, который способствуют образованию тромбов. В результате процесс тромбообразования замедляется. Самые распространенные обезболивающие – это нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз и многие другие). Эти препараты блокируют производство простагландинов – веществ, которые вызывают воспаление и боль. Поэтому НПВС чрезвычайно эффективны практически при всех видах болей (головная, суставная, мышечная и др.)

Почему опасно сочетать эти препараты? Во-первых, и у сердечного аспирина, и у НПВС есть побочное действие на слизистую желудка, поэтому при постоянном совместном приеме они могут вызывать язву и желудочные кровотечения. Во-вторых, НПВС конкурируют с аспирином за один и тот же фермент. Но при этом блокируют его они хуже, чем аспирин. Поэтому при совместном применении возможно снижение эффективности сердечного аспирина.

Что делать: 1. Не принимать эти препараты на голодный желудок. 2. Принимайте НПВС либо минимум через 30 минут после сердечного аспирина, либо за 8 часов до. 3. Если вы принимаете сердечный аспирин, старайтесь не принимать НПВС вовсе. От боли во многих случаях помогает препарат парацетамол, который никак не взаимодействует с аспирином. Посмотрите видеосюжет программы «Жить здорово» на эту тему

Cтатины – основные препараты для снижения уровня холестерина. Они нарушают производство холестерина печенью, поэтому печень вынуждена перерабатывать уже имеющийся холестерин в крови. Флуконазол (Флюкостат, Дифлюкан) – это один из ключевых противогрибковых препаратов. В первую очередь он эффективен против кандидоза – молочницы, которая чаще всего поражает половые пути и слизистую рта.

Почему опасно сочетать эти препараты? Статины перерабатываются ферментами печени. Флуконазол тормозит действие этих ферментов, что приводит к чрезмерному накоплению статинов в организме. В больших количествах статины могут вызывать рабдомиолиз – поражение мышц.

Что делать Поскольку флуконазол пьется обычно короткими курсами (от одного до нескольких дней), то на этот срок целесообразно отменить статины.

Ингибиторы АПФ (лизиноприл, каптоприл, и другие препараты с окончанием «-прил») – важнейшие препараты для борьбы с повышенным артериальным давлением. АПФ – это фермент, который участвует в продукции вещества под названием ангиотензин II, которое суживает кровеносные сосуды. Ингибиторы АПФ блокируют продукцию этого фермента, в результате чего сосуды расширяются, и давление снижается. Спиронолактон (Верошпирон) – один из важнейших препаратов для борьбы с сердечной недостаточностью. При сердечной недостаточности сердце работает плохо, ему трудно перекачивать большие объемы жидкости. Спиронолактон выводит избытки соли и жидкости из организма, объем крови уменьшается, нагрузка на сердце снижается. Кроме того, этот препарат уменьшает замещение нормальной сердечной ткани на рубцовую, которая не будет работать.

Почему опасно сочетать эти препараты? И ингибиторы АПФ и спиронолактон повышают концентрацию калия в крови. Это может привести к гиперкалиемии. Она опасна нарушениями ритма и проводимости в сердце.

Что делать: 1. Регулярно сдавать анализ крови на калий. 2. Ограничить употребление продуктов с высоким содержанием калия (бананы, чечевица, пастернак, брюссельская капуста, батат)

Доктор назначил лекарство, и оно вам помогло? Или наоборот дорогой разрекламированный препарат оказался пустышкой? Поделитесь своим опытом! Напишите, какой именно врач-специалист назначил вам лекарство, по возможности сделайте фото препарата. Сайт «Апрека.ру» размещает отзывы обо всех медикаментах, которые можно купить в России и странах ближнего зарубежья. Мы не являемся интернет-аптекой, у нас нельзя приобрести лекарства, но можно воспользоваться чужим мнением о плюсах и минусах того или иного препарата или высказать своё.Также на нашем сайте есть раздел «Врачи», из которого можно узнать, что входит в компетенцию докторов различных специальностей. Раздел «Диагнозы» содержит описания целого ряда заболеваний, написаные понятным, доступным языком. Мы собираем информацию по крупицам и выстраиваем её таким образом, чтобы вы могли быстро найти ответ на любой, возникший у вас вопрос, связанный с каким-либо заболеванием, лекарственным препаратом или с особенностями той или иной врачебной специальности.Будем рады, если наш сайт вам поможет, и вы будете периодически к нам заглядывать, делясь своим полезным опытом лечения. Будьте здоровы!

Последние комментарии:

Надежда > Видимо, мне не идётТатьяна > Прошла через весь этот ужас тоже.Роя > Гроприносин таблетки совсем не подходят для лечения вагинального герпеса.Евгений > Мне 24 года, пошёл к неврологу со спиной.Ольга > Периодически высыпает герпес и уже давно ищу препарат, который имел бы продолжительный эффект, что не покупать препарат раз в пару месяцев.Олеся > Я энтеросгель обычно накануне диету курсом принимаю, а иногда и во время.Карина > Мне гинеколог при лечении бактериального вагиноза назначала такое лечение: первая ступень – антибактериальные свечи, а второй лактожиналь.Неля > Лучше не начинать принимать, потомучто привыкаешь.Ольга > Снимает неприятные ощущения но не лечит.Олеся > Выручает при затяжном насморке у ребенка.

Связь с администрацией сайта:

Внимание!!! Через данную форму обратной связи мы отвечаем только на вопросы по работе сайта www.apreka.ru. Дополняем, изменяем и удаляем размещенную информацию, а также принимаем жалобы на некорректные отзывы.

* Все поля обязательны к заполнению!

Внимание! Описание препарата “Нифедипин” на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. catad_pgroup Блокаторы кальциевых каналов Цены / купить Синонимы, аналоги Статьи Комментарии –> Показания Противопоказания Дозировка Предупреждения Взаимодействия Производитель

Регистрационный номер:

Торговое название: Нифедипин Международное непатевггованное название: Нифедипин Лекарственная форма: драже

Состав 1 драже содержит 10 мг активного вещества – нифедипина. Вспомогательные вещества: молочный сахар, крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, желатин, магния стеарат, сахарное покрытие.

Описание Драже правильной формы, желтого цвета; на изломе сердцевина желтая, мелкозернистой структуры.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов.

Код ATX: C08CA05.

Фармакологические свойства Фармакодинамика Нифедипин – селективный блокатор «медленных кальциевых канатов», производное 1,4 -дигидропиридина. Обладает антиангинальным и антигипертензиввым действием. Уменьшает ток внеклеточных ионов кальция внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий. Уменьшает спазм и расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы в ответ на периферическую вазодилатадию. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Время наступления клинического эффекта 20 мин, длительность клинического эффекта составляет 4-6 ч. Фармакокинетика Нифедипин быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. После приема внутрь его биодоступность составляет 40-60%. Прием пищи повышает биодоступность. Обладает эффектом “первого прохождения” через печень. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 ч и составляет 65 нг/мл. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связь с белками плазмы крови – 90%. Полностью метаболизируется в печени. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (70-80% принятой дозы). Период полувыведения составляет 2-4 часа. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику. При длительном приеме (в течение 2-3 месяцев) развивается толерантность к действию препарата.

Показания к применению

• ишемическая болезнь сердца – стенокардия напряжения и покоя (в том числе вариантная);
• артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным дигидропиридина;
• острая стадия инфаркта миокарда (первые 4 недели);
• кардиогенный шок, коллапс;
• артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст.);
• синдром слабости синусового узла;
• сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• выраженный аортальный стеноз;
• выраженный митральный стеноз;
• тахикардия;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• беременность, период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применять с осторожностью у больных: с хронической сердечной недостаточностью, выраженными нарушениями функции печени и/ или почек; тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной артериальной гипертензией, больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).

Способ применения и дозы Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, заливая небольшим количеством воды. Начальная доза: по- 1 драже (10 мг) 2-3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 40 мг. У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица, чувство жара, тахикардия, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), чрезмерное снижение артериального давления (АД), синкопе, сердечная недостаточность, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор. Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени: диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор), при длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности “печеночных” трансаминаз). Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема, аутоиммунный гепатит. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Со стороны мочевыделителъной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью). “приливы” крови к коже лица, изменение зрительного восприятия, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), гипергликемия, гиперплазия десен. Передозировка Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, снижение АД, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия. Лечение: промывание желудка с назначением активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы. Антидотом является кальций, показано медленное внутривенное введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. При выраженном снижении артериального давления – внутривенное введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости показано введение атропина, изопреналина или установление искусственного водителя ритма. При развитии сердечной недостаточности -внутривенное введение строфантина. Катехоламины следует применять только при недостаточности кровообращения, угрожающей жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность усиления склонности к аритмии, обусловленной интоксикацией). Рекомендуется контроль содержания глюкозы в крови и электролитов (ионов калия, кальция), так как нарушается высвобождение инсулина. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном назначении нифедигшна с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедишша.

Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях – усугубление симптомов сердечной недостаточности. Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофилпина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови. Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени). Особые указания В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, и от применения этанола. Отмену препарата производят постепенно (риск развития синдрома “отмены”).

Форма выпуска Драже по 10 мг. По 10 драже в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. 5 блистеров по 10 драже вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном, для детей месте, при температуре не выше 25° С.

Срок годности 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек По рецепту.

Производитель:

Балканфарма-Дупница АД, 2600 Дупница, Болгария, ул. «Самоковское шоссе» 3 1 мая 2012 г.

Нифедипин – цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Нифедипин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: apteka.ru Нифедипин 0,01 n50 табл п/плен/оболоч/озон – 47.99 руб. zdravcity.ru Нифедипин таблетки п.п.о. 10мг 50 шт. – 43.7 руб. planetazdorovo.ru Нифедипин таб 10мг 50 шт оболенское – от 36 руб. Нифедипин таб п.об пленочной 10мг 50 шт озон – от 29.9 руб.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь Аналоги и комбинированные с МНН (действующим веществом)* нифедипин Аналоги по фарм. группе* Блокаторы кальциевых каналов Кардилопин * Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Цены / купить Нифедипин:

apteka.ru vseapteki.ru –> uteka.ru –> planetazdorovo.ru zdravcity.ru КУПИТЬ МАСКУ ЗАЩИТНУЮ ЗДЕСЬ…