Можно ли Панангин при беременности. Применение Панангина во время беременности в 1,2,3 триместре

Организм будущих мам нередко страдает от нехватки калия и магния. Это выражается в быстрой утомляемости, тревожности, замедлении пульса, нарушении мочеиспускания. В этих ситуациях доктор назначает будущей маме Панангин – лекарство на основе легкоусвояемого калия и магния. Средство восполняет дефицит этих микроэлементов, а также применяется для профилактики их недостатка в организме. В каких ситуациях его прием действительно необходим и кому следует воздержаться от применения Панангина?

image

Описание препарата

Панангин активно используется в терапевтическом и кардиологическом профиле. Его основные компоненты – аспарагинаты калия и магния, необходимые для функционирования мышечной ткани. Действующие вещества безопасны для будущей мамы, не оказывают влияния на плод.

Панангин выпускается фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия) в таких лекарственных формах:

  • Таблетки. Имеют вид круглого белого драже, покрыты плотной оболочкой. Каждая из них содержит 140 мг аспарагината магния, 158 мг аспарагината калия. Дополнительные компоненты – диоксид титана, крахмал, тальк, макрогол. Препарат быстро всасывается и хорошо усваивается организмом.
  • Прозрачный концентрат для инфузий в ампулах. Одна доза содержит 45 мл аспарагината калия и 40 мл аспарагината магния, растворенных в воде для инъекций.

image

Роль калия (K) и магния (Mg) в организме велика. Магний обогащает миокард кислородом, предупреждает ишемию. Калий обеспечивает правильное сокращение мышечных волокон, отвечает за нормальную работу почек, что важно при беременности. Эти минералы также участвуют в формировании костной ткани, регулируют обменные процессы, поддерживают внутриклеточный баланс электролитов.

Суточная потребность женского организма в магнии – 280 грамм, при вынашивании малыша нужно вдвое больше этого минерала. Его небольшой запас (около 20 гр) содержат кости и мышцы, сыворотка крови. Суточная норма поступления калия для будущей мамы – от 3 до 7 грамм, это зависит от веса и срока вынашивания. Его запас в организме – примерно 140 грамм при массе тела 70 кг.

Прием Панангина позволяет откорректировать баланс этих важных минералов. Для диагностики их недостатка в организме используют электрокардиографию и данные анализа крови на содержание электролитов.

Показания к приему во время беременности

Панангин – лекарственный препарат, который нельзя принимать без особых показаний. Кардиолог или терапевт выпишет будущей маме это лекарство в таких ситуациях:

  • дополнительная поддержка при сердечной недостаточности, тахикардии, иных патологиях сердца;
  • лечение сердечными гликозидами для повышения эффективности терапии;
  • недостаток К и Mg;
  • коронарная недостаточность;
  • мышечные судороги;
  • эклампсия, гестоз, токсикозы.

Прием препарата на разных сроках беременности

В инструкции нет запрета на прием Панангина во время вынашивания малыша. Однако используют препарат с осторожностью и под обязательным контролем врача.

При назначении медикамента следует рассказать доктору о том, какие лекарства уже принимает будущая мама. Например, препараты с кальцием нарушают усвоение магния. Витамин В12, наоборот, повышает эффективность Панангина. Зная, какие лекарства пьет беременная, доктор назначит оптимальную схему приема.

1 триместр

Потребность в применении Панангина может возникнуть практически сразу после зачатия. При токсикозе в организме беременной происходит нарушение натриево-калиевого обмена. Это вызывает обезвоживание, при котором существует угроза для здоровья мамы и плода. Информации о том, насколько безопасен Панангин в 1-13 неделю беременности, нет, поэтому его назначают только в критических ситуациях. В иных случаях электролитный баланс восстанавливают с помощью питьевого режима и здорового питания.

2 и 3 триместр

Без опасений за здоровье плода Панангин при беременности можно принимать во втором триместре. Многие женщины отмечают его эффективность при судорогах мышц ног, тахикардии, отеках.

На последних неделях беременности Панангин назначают с осторожностью. Он помогает облегчить самочувствие при гестозе, отеках, нарушении сердцебиения.

Лекарство не во всех случаях оказывает положительное влияние на организм будущей мамы. Однако многие беременные подтверждают улучшение своего самочувствия после его приема.

Инструкция по применению при беременности

Обычно беременным выписывают Панангин в виде таблеток. Их прием снижает риск возникновения гиперкалиемии и гипермагниемии (после инъекции такое случается). Дозировка препарата подбирается доктором индивидуально. В инструкции описаны такие правила его применения:

  • Ежедневно принимать по 1-2 драже (когда нет иных указаний врача). Предельная суточная доза – 9 таблеток.
  • Оптимальное время приема – после еды. Если выпить препарат на голодный желудок, пищеварительный сок разрушит часть полезных компонентов, что снизит эффективность средства.
  • Лучше не совмещать Панангин с другими препаратами, о чем предупредит доктор. Он расскажет, сколько времени должно пройти между приемами препаратов разных групп.
  • Если показаны внутривенные инфузии, вводят разово 1-2 ампулы препарата, разбавленного раствором глюкозы. Повторить вливание разрешено спустя 7 часов.
  • Во время приема Панангина важно периодически контролировать уровень K и Mg в крови. Для этого врач дает направление на анализ содержания электролитов.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть ситуации, при которых принимать лекарство будущей маме противопоказано:

  • избыток Mg и K в организме;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • миастения;
  • снижение давления до отметки 89 мм рт.ст. и ниже;
  • чувствительность к ингредиентам;
  • блокада нервных импульсов в сердечной мышце;
  • обезвоживание;
  • болезнь Аддисона.

При соблюдении рекомендаций, прописанных врачом, передозировки быть не должно. Однако иногда наблюдаются такие побочные эффекты:

  1. Диспептический синдром. Проявляется диареей, неприятными ощущениями в желудке, избыточным потоотделением. Возможен дискомфорт в правом подреберье, головокружение.
  2. Избыток калия и магния. Сопровождается рвотой, тошнотой, потерей чувствительности. При передозировке требуется исключить препарат, провести лечение путем внутривенного введения кальция хлорида и кальция глюконата. В тяжелых случаях не обойтись без гемодиализа.
  3. Спутанность сознания. Редко наблюдается кома, остановка сердца.
  4. Нетипичная реакция. Панангин выписывают для предотвращения несвоевременного сокращения сердечных камер. Однако случается, что препарат действует наоборот, повышает число сокращений.
  5. Аллергические реакции. Наблюдается отдышка, кожный зуд.

Аналоги препарата

Недопустимо самостоятельно отменять препарат, корректировать его дозировку или заменять на другие лекарства. Это делает врач, опираясь на самочувствие и жалобы пациентки. Когда нужно, он самостоятельно подбирает аналоги. Это могут быть только таблетки Аспаркам с аналогичными показаниями и активным веществом.

Что лучше – таблетки Аспаркам или Панангин? При отсутствии хронических заболеваний желудка нет разницы, что принимать. При энтероколите или язве лучше пить Панангин.

Поделитесь с друьями!

Во время беременности женский организм нуждается в большем количестве полезных веществ, чем обычно. Будущие мамы часто страдают от недостатка магний и калия. Эти микроэлементы регулируют метаболизм миокарда, улучшая работу сердца и предотвращая опасные осложнения.

Панангин – это комбинированное лекарственное средство на основе легкоусваиваемого калия и магния, которое питает и укрепляет сердечную мышцу. Препарат корректирует дефицит вышеописанных минералов, а также используется для профилактики гипокалиемии, гипомагниемии. Панангин при беременности применяют только после назначения врача, так как медикамент имеет противопоказания.

В норме клетки содержат в 40 раз больше калия, чем внеклеточное пространство. Только при таких условиях поддерживается разница потенциалов плазматической мембраны. Таким образом, передаётся нервный импульс. Любой сбой в деятельности нервной системы грозит многими проблемами, но в первую очередь нарушается функциональность сердца и других мышц.

При недостатке калия нарушается работа сердца

За метаболизм калия отвечает альдестерон (гормон коры надпочечников). Чрезмерная концентрация гормона провоцирует состояние, при котором усиленно выводится калий, задерживается вода в тканях и образуются отёки.

Дефицит калия возникает по следующим причинам:

  • Недостаток элемента в продуктах, которые человек употребляет. Источники калия – мёд, яблочный уксус, дрожжи, отруби пшеницы и т.д.
  • Диарея, приступы рвоты. Компенсировать недостаток калия можно с помощью солевых растворов, например, Регидрон.
  • Превышение дозы или длительности приёма слабительных препаратов.
  • Функциональная недостаточность сердца, новообразования надпочечников, стойкая артериальная гипертония.
  • Недостаток магния. По этой причине магний и калий принимают одновременно.
  • Приём мочегонных препаратов (за исключение калийсберигающих), некоторых антибиотиков.

Гипокалиемия во время беременности проявляется мышечной слабостью, онемением, спазмами мышц ног, нарушением сердечного ритма, частыми ночными мочеиспусканиями, расстройствами стула (понос, запор). Гипокалиемия опасна, так как провоцирует другие более тяжёлые состояния, поэтому лечение необходимо.

Магний тоже крайне важен в обменных процессах. Кроме того, магний транспортирует калий через плазматическую мембрану. Поэтому устранить недостаток калия невозможно, не компенсировав дефицит магния. Как раз для этой цели применяют комбинированные препараты, которые содержат калий и магний.

При дефиците магния возникают мышечные спазмы, тремор, головокружение

Причины гипомагниемии:

  • Функциональная недостаточность почек.
  • Диарея при панкреатите.
  • Сахарный диабет, заболевания щитовидки и т. д.

Дефицит калия проявляется тремором (дрожание мышц), мышечными спазмами, нервозностью, головокружением, некоординированостью движений.

Таким образом, калий, магний жизненно необходимы, а их недостаток грозит тяжёлыми заболеваниями.

Синтетический комплексный препарат на основе калия и магния в форме аспирангатов легко усваивается, стимулирует естественные обменные процессы. Активные вещества не токсичны, а поэтому не опасны для плода. Препарат часто применяют в составе комплексной терапии.

Панангин выпускают в форме таблеток и раствора

Панангин выпускают в форме таблеток и раствора, которые имеют следующий состав.

Таблетированная форма:

  • калия, магния аспирангат;
  • крахмал кукурузы, картофеля;
  • тальк;
  • магний стеариновокислый;
  • повидон;
  • пирогенный диоксид кремния и т. д.

Жидкость для внутривенного применения:

  • калия, магния аспирангат;
  • очищенная вода.

Панангин при беременности назначают в следующих случаях:

Похожая статья:Таблетки от аритмии

  • Аритмия.
  • Снижение или полное прекращение коронарного кровотока.
  • Ишемия сердца.
  • Приём сердечных гликозидов.
  • Дефицит калия и магния вследствие нерационального питания.

Таким образом, Панангин поддерживает деятельность сердца, сосудов и применяется в составе комплексного лечения сердечных патологий.

Препарат часто назначают во 2 триместре восполнения недостатка калия, магния и улучшения работы миокарда. В таких случаях медикамент применяют для предотвращения и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Это необходимо, так как при беременности повышается нагрузка на миокард из-за увеличения объёма перекачиваемой крови. Нередко это приводит к обострению хронических заболеваний у будущей мамы.

Начало второго триместра часто осложняется нарушением сердечного ритма, одышкой, отёками, судорогами. Для устранения подобных симптомов назначают Панангин. Препарат налаживает работу сердца, обладает седативным действием, благотворно влияет на нервную систему, повышает устойчивость к стрессам.

Если беременная принимает гликозиды и диуретики для лечения сердечных заболеваний, то Панангин уменьшает негативное влияние этих препаратов. По этой причине комбинированное средство нередко сочетают с другими медикаментами (Гинипрал, Рибоксин, Магне В6 и т. д.). Однако комбинировать Панангин можно далеко не со всеми лекарственными средствами.

Согласно инструкции, медикаменты, содержащие кальций, нарушают усвоение магния, а элементы группы В (а именно пиридоксин), наоборот, ускоряют его всасывание. Однако по этому вопросу стоит проконсультироваться с доктором. Кроме того, врача нужно предупредить о том, какие препараты принимает будущая мать. Это необходимо, чтобы скорректировать схему приёма Панангина для беременных во избежание побочных явлений.

Беременная должна соблюдать дозировку препарата

Часто будущие мамы во 2, 3 триместре жалуются на одышку, ощущение трепетания сердца. Подобные симптомы не являются поводом принимать Панангин самостоятельно! В таком случае стоит обратиться к врачу, который проведёт обследование, установит диагноз. Если речь идёт о дефиците калия и магния, то доктор назначит Панангин. В противном случае препарат запрещено принимать, так как передозировка вышеописанными микроэлементами опасна для будущих мам.

Независимо от срока (второй или третий триместр) беременная должная соблюдать дозировку, кратность, длительность применения препарата, которую определил врач. Это необходимо, так как доза медикамента для каждой пациентки отличается. И если одна женщина может принимать 1 таблетку за 24 часа, то порция лекарства для другой может составлять 3 пилюли трёхкратно. Принимают медикамент обычно после употребления пищи, так как пищеварительный сок снижает эффективность препарата, разрушая часть ионов.

Не стоит думать, что Панангин безвреден только по той причине, что медикамент относится к категории минеральных добавок. Список его побочных явлений достаточно внушительный. При нарушении правил приёма повышается вероятность следующих негативных реакций:

  • вертиго;
  • головная боль;
  • артериальная гипотензия;
  • покраснение кожи лица;
  • жар;
  • избыточное выделение пота;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • понос;
  • дискомфорт в левом подреберье;
  • миастения (слабость мышц);
  • мышечные спазмы;
  • одышка;
  • зуд.

При нарушении дозировки и кратности применения Панангин провоцирует побочные явления

При возникновении подобных симптомов беременным следует прекратить приём лекарственного средства и обратиться к доктору.

Панангин, как любой медикамент, имеет список противопоказаний:

  • Повышенная концентрация калия или магния.
  • Недостаток жидкости в организме.
  • Функциональная недостаточность почек.
  • Запущенная форма миастении.
  • Гемолиз (разрушение оболочки эритроцитов и выход из них гемоглобина).
  • Острое нарушение кислотно-щелочного баланса.
  • Нарушение обмена аминокислот.
  • Недостаточность коры надпочечников в хронической форме.
  • Кардиогенный шок.
  • Нарушение атриовентрикулярной проводимости.

Согласно инструкции, Панангин при беременности не противопоказан, однако врач должен контролировать состояние будущей матери и плода во время лечения. Как утверждают врачи, препарат безопасен для ребёнка, главное, принимать лекарство по медицинским показаниям и соблюдать дозировку. В старых инструкциях указано, что Панангин при в период вынашивания плода противопоказан. Это объясняется тем, что на тот момент отсутствовала информация о влиянии медикамента на эмбрион.

В 1 триместре лекарственное средство не рекомендуется принимать, так как в этот период происходит закладка основных органов ребёнка. Но в некоторых случаях, например, при сильном токсикозе, когда организм теряет много жидкости (в том числе калия), это необходимо.

Но решение о назначении медикамента принимает врач. Это необходимо, так как при сильном обезвоживании концентрация калия повышается, кровь становится густой, а дополнительное поступление микроэлемента опасно для женщины.

По этой же причине Панангин не назначают при незначительном учащении ритма сердца у беременной, так как в большинстве случаев это нормальное явление для данной категории пациентов (сердечный ритм ускоряется из-за увеличения объёма крови). Если в общем женщина чувствует себя хорошо и думает, что тахикардия – это физиологическое явление, то ей следует посоветоваться с другим специалистом. Но если Панангин назначают по показаниям, и вы ощущаете, что вам необходимо лечение, то смело принимайте препарат. Главное, чётко соблюдайте дозировку!

Как утверждают беременные, препарат обычно назначают во 2 и 3 триместре для улучшения работы сердечно-сосудистой системы. Большинство женщин отлично переносят медикамент и отмечают, что после курса лечения их состояние улучшилось. Но подходит препарат не всем, возможно, побочные явления возникают из-за нарушения правил применения.

Большинство будущих мам довольны Панагином

Отзывы о Панангин: Екатерина: «Мне назначили Панангин в декрете (внутривенно), препарат содержит калий и магний. Как сказал мой гинеколог, он улучшает работу миокарда, предотвращает появление отёков, повышает тонус организма. А до беременности пила таблетки, так как мне поставили диагноз «пролапс двустворчатого клапана», который сопровождается гипомагниемией. Вреда не заметила, только польза от этого препарата».

Мария: «При первой беременности проблем с сердцем не было, столкнулась с Панангином, когда забеременела во второй раз. Тогда на фоне аритмии возникло ощущение трепетания в груди и одышки. Врач назначил валерьянку и Панангин. После окончания курса эти симптомы исчезли, родила в срок и без проблем».

Александра: «Мне назначили Панагин от судорог, а также для общего укрепления миокарда перед родами. Принимала по 1 таблетке трёхкратно на протяжении месяца. Через 2 недели регулярного приёма судороги перестали беспокоить, да и состояние улучшилось. Так что если врач рекомендует, пропейте».

Таким образом, Панагин при беременности – это эффективный комплексный препарат для улучшения работы миокарда на фоне гипокалиемии и гипомагниемии. Решение о назначении лекарственного средства принимает врач, который и составляет схему лечения для каждой пациентки отдельно. Самостоятельное лечение грозит опасными последствиями для матери и плода.

Возможно, вас заинтересует: Побочные эффекты Панангина

Видео по теме:

Похожие статьи Таблетки Панангин Инструкция по применению Панангина форте Панангин и отзывы кардиологов о нем 07 октября 2020 15:38 &nbsp / &nbsp Обновлено: 11 октября 2020 21:57 26312 Общество pixabay.com &nbsp/&nbsp

Второй триместр беременности — прекрасное и одновременно ответственное время. Позади остались токсикоз и переживания. Будущая мама привыкает к своему «интересному» положению и даже получает от него удовольствие. Животик уже заметен, но пока не стесняет движений. Кожа и волосы становятся удивительно красивыми, а самочувствие улучшается.

Да и врачи особо не ограничивают ни в питании, ни образе жизни, ни в привычках. Считается, что во 2-м триместре беременности можно почти все! Так ли это? На что нужно обратить внимание будущей маме? И что в действительности можно беременным во втором триместре, а что все-таки нельзя? На эти вопросы ФАН ответил врач акушер-гинеколог Медицинского женского центра, кандидат медицинских наук Евгений Петрейков.

Плод во втором триместре беременности

Второй триместр начинается с 14-й недели беременности и длится по 28-ю неделю. В это время заканчивается формирование внутренних органов ребенка. У малыша уже есть все органы и системы, как у взрослого человека: головной мозг, позвоночник, конечности, подкожная жировая ткань и даже папиллярный узор на кончиках пальцев — будущие отпечатки. Ребенок растет и развивается ежедневно, а вместе с ним развиваются его внутренние органы.

На 14-й неделе печень впервые вырабатывает желчь, а поджелудочная железа начинает продуцировать гормон инсулин. Активность желез внутренней секреции возрастает. Если до этого времени в организме женщины присутствовали только ее гормоны, то во втором триместре они «дополняются» гормонами ребенка. Их вырабатывают созревающая щитовидная железа малыша, поджелудочная железа, кора надпочечников. По этой причине врачи внимательно следят за гормональным фоном будущей мамы.

«Если в организме женщины вырабатывается недостаточное количество гормонов щитовидной или поджелудочной железы, плод отдает свои гормоны, — комментирует акушер-гинеколог Евгений Петрейков. — Нарушения работы щитовидной железы у матери повышают риск отставания в развитии плода. Если у женщины пропущен сахарный диабет, он не корректируется диетой и лекарственными препаратами, это повышает нагрузку на поджелудочную железу ребенка. Высока вероятность, что у малыша на первом или втором году жизни разовьется сахарный диабет».

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Скрининг 2-го триместра

Контроль здоровья исключительно важен для будущей мамы. Регулярно проходить обследования и сдавать анализы, которые назначает врач, необходимо для уверенности, что беременность протекает нормально, а ребенок развивается правильно.

Эту цель и преследует второй скрининг при беременности. Оптимальное время его прохождения — на 18-й неделе, рекомендованный временной интервал — с 17-й по 20-ю неделю. В ходе скрининга женщине потребуется сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ. Основное внимание врачи уделяют:

  • гормональным обследованиям;
  • контролю работы и состояния почек;
  • уровню гемоглобина в крови для исключения риска железодефицитной анемии;
  • анатомическому ультразвуковому обследованию анатомии плода.

«В первом триместре мы делаем анализ на уровень гормонов глюкокортикоидов, — уточняет Евгений Петрейков. — Во втором вновь берем этот гормон и смотрим динамику. Если выявляются нарушения уровня глюкокортикоидов, необходимо как можно раньше назначать заместительную терапию, чтобы снизить риск отставания ребенка в развитии, позднего выкидыша и преждевременных родов».

Для исключения риска развития сахарного диабета беременных с 24-й по 28-ю неделю выполняют глюкотолерантный тест. Даже если у женщины нет предпосылок к развитию заболевания, пройти обследование все равно нужно. Будущей маме предлагают выпить раствор глюкозы и берут кровь через час и через два часа. По полученным показателям уровня глюкозы в крови строят «сахарную кривую». Если она проходит выше нормальных значений, диагностируют гестационный сахарный диабет. Он требует обязательного контроля со стороны врачей и самой женщины.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

УЗИ при беременности 2-й триместр

Ультразвуковое обследование проводят в 20-24-е недели. Его задача — уточнить анатомию плода и его здоровое развитие. В ходе исследования специалист фиксирует «анатомические элементы»: особенности строения тела, развитие ручек и ножек, количество пальчиков. Смотрит состояние головного мозга, сердца, кровеносной системы.

В этот период можно выявить порок сердца, если он не был диагностирован ранее. А также расширение желудочков головного мозга — гидроцефалию.

«С помощью УЗИ мы можем увидеть кровоизлияния в головной мозг, кисты мозга, — комментирует Евгений Петрейков. — Эти состояния не обязательно приведут к тяжелым патологиям развития плода. В течение беременности они могут уйти, но врачу важно контролировать этот процесс и следить за динамикой выявленных нарушений».

Самочувствие будущей мамы и болезни 2-го триместра

По мере роста животика меняется и организм женщины. Матка увеличивается в размерах, и после 12-14-й недели выходит из малого таза. При этом связки еще не растянулись, из-за чего могут возникать боли живота во втором триместре.

Связочные боли, которые как будто тянут матку вниз, неопасны. Они не угрожают здоровому течению беременности. Однако если тянет живот и возникают дискомфортные и тем более болезненные ощущения, необходимо обязательно посетить врача, даже если дата очередного визита еще не подошла.

У болей внизу живота может быть множество объяснений. Кроме растяжения связок, их могут вызывать безобидные и естественные схватки Брекстона-Хикса, которые обычно свидетельствуют о переутомлении женщины, потребности в отдыхе или смене положения тела.

Болями могут проявляться и опасные состояния. Например, тонус матки во 2-м триместре, при котором существует угроза преждевременных родов. Или воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, что требует консультации специалиста и лечения.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

При возникновении болей внизу живота посетить врача будет не лишним. Обязательно это нужно сделать при:

  • обильных или непривычных по цвету и консистенции выделениях во 2-м триместре (белых, зеленоватых, творожистых);
  • повышении температуры тела без признаков простуды или вирусного заболевания;
  • кровянистых выделениях;
  • острой боли.

Увеличившаяся матка давит на внутренние органы, что может приводить к обострению хронических заболеваний или развитию специфичных состояний беременных. Могут усилиться проявления геморроя, поэтому для предупреждения запоров во 2-м триместре крайне важно соблюдать здоровую диету, богатую овощами и фруктами. И не забывать о физической активности — она тоже стимулирует моторику кишечника.

Могут беспокоить и другие проблемы.

Отеки. Возникают обычно к вечеру, если женщина проводит на ногах весь день. Несмотря на то, что в декретный отпуск уходят только после 30 недель, уже в этот период будущей маме требуется больше отдыхать. Если есть возможность прилечь днем, нужно положить ноги на подушку, приподняв их чуть выше уровня головы. Если такой возможности нет, от отеков 2-го триместра помогут избавиться компрессионные чулки. Они также снижают риск обострения или развития варикозного расширения вен.

Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может развиваться из-за анатомических изменений, резких ограничений питания, переохлаждения. Он проявляется болью и резью при мочеиспускании, в моче могут наблюдаться следы крови. Диагностируют его по анализу мочи, в которой выявляются лейкоциты. Если при посеве мочи обнаруживаются микроорганизмы, врач назначает антибиотики. Цистит при беременности 2-го триместра может приводить к серьезным осложнениям: хроническому воспалению или развитию пиелонефрита — воспалению почек. Для его профилактики нужно полноценно питаться и регулярно, по назначению врача, сдавать анализ мочи. Это станет профилактикой еще одного грозного заболевания беременных — бессимптомной бактериурии, которая может протекать совершенно незаметно. И обернуться развитием цистита или пиелонефрита.  

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Молочница. Обильные, творожистые или с зеленцой влагалищные выделения возникают на фоне роста грибковой микрофлоры. Несмотря на дискомфорт, которые они доставляют, врачи не считают молочницу заболеванием. Скорее — дисбактериозом, который может возникать как в кишечнике, что проявляется нарушениями стула и дискомфортом в животе, так и во влагалище. Это состояние типично для будущих мам. Из-за гормональных изменений среда влагалища меняется. Из кислой, подавляющей грибковую микрофлору, она становится щелочной, что позволяет грибкам активно размножаться.

«Микроорганизмов, которые могут вызывать молочницу при беременности во 2-м триместре, — более 800 видов, — уточняет врач акушер-гинеколог Евгений Петрейков. — А наши возможности для лечения этого состояния минимальны. Существуют единичные препараты, которые можно применять беременным женщинам. И лечить при этом нужно не только влагалище, но в первую очередь кишечник».

Для нормализации кишечной микрофлоры используют препарат «Пимафуцин». Для местного применения назначают препараты «Пимафуцин», лактобактерии и бифидобактерии в виде свечей. В 90% случаев молочница у беременных проходит сама, но после 37-й недели в обязательном порядке проводится санация влагалища для предупреждения заражения плода грибковой инфекцией при прохождении по родовым путям.

Лекарства во втором триместре

Лекарственные препараты во время беременности нужно применять только по назначению врача. Несмотря на то, что существуют средства, допущенные к использованию у будущих мам, важно помнить об их побочных эффектах и особенностях своего организма.

«20% клеток печени здоровой беременной женщины работают на плод, — уточняет Евгений Петрейкин. — Это значит, что любой лекарственный препарат необходимо использовать в минимально возможной дозировке. Нельзя пить таблетки горстями, это может вызвать повреждение клеток печени и интоксикацию».

Температуру при беременности 2-го триместра, возникшую на фоне простудного или вирусного заболевания, можно снижать препаратами на основе парацетамола и противовоспалительных, нестероидных средств («Ибупрофен», «Нурофен»). Использовать их стоит в случае, если температура превышает 38,3 градуса. Если она ниже, сбивать ее не нужно, так как повышением температуры организм борется с инфекцией.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Эти же препараты помогут при головной боли. Но принимать их следует с осторожностью. Не следует использовать таблетки с пометкой «Форте». Количество действующего вещества в них увеличено, и печень может не справиться с нагрузкой.

При простуде, боли в горле, насморке и заложенности носа во 2-м триместре можно использовать:

  • солевые растворы для промывания носа — они облегчают дыхание, помогают удалить слизь и микробов из полости носа;
  • растворы для полоскания горла — любые, как аптечные, так и домашнего приготовления;
  • таблетки и пастилки для рассасывания, спреи для местной обработки горла.

Рекомендованы обильное, теплое питье и покой. А вот капли в нос во 2-м триместре использовать не стоит. Сосудосуживающие препараты вызывают временный спазм сосудов, который приводит к их последующему расширению и еще большей заложенности носа. В больших дозировках они способны спровоцировать тонус матки.

Противовирусные препараты во 2-м триместре тоже не рекомендованы.

«Не существует средств, которые убивают вирус, — уточняет врач Евгений Петрейкин. — Мы просто повышаем ими иммунитет. Но сейчас делать этого нельзя. Из-за особенностей работы иммунной системы при беременности мы можем спровоцировать угрозу выкидыша и преждевременных родов».

Специалист советует повышать иммунитет безопасным способом — приемом витаминов. Во 2-м триместре женщина должна обязательно принимать поливитаминные комплексы. Даже при полноценном питании, богатом свежими овощами и фруктами, витаминов в рационе недостаточно, так как они разрушаются при перевозке, хранении продуктов. А после термической обработки витаминов в пище не остается совсем.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Что можно, а что нельзя во 2 триместре

Мифы и стереотипы о беременности часто заставляют будущих мам отказываться от любимых продуктов и занятий. А стоит ли? Рассмотрим самые популярные «можно и нельзя» во втором триместре.

1. Пить кофе. Можно, причем до четырех чашечек эспрессо в день. Добавляйте в него молоко или сливки, но не перестарайтесь с сахаром. Слишком калорийный напиток подстегнет неоправданный набор веса.

2. Пить пиво. Можно, иногда в небольших количествах. Но с пониманием, что алкогольные напитки вызывают у беременных быстрое опьянение. Поэтому привычное пиво лучше заменить безалкогольным. По вкусу эти напитки почти не отличаются.

3. Пить вино. Можно, красное сухое — по чуть-чуть. Нет ничего плохого в том, чтобы пригубить хорошего вина на отдыхе с мужем или в кругу семьи на праздник. Но важна умеренность. «По чуть-чуть» — это значит, не больше половины бокала и не чаще одного раза в неделю. От крепкого алкоголя лучше отказаться совсем.

4. Принимать ванну. Нельзя, как и париться в бане. Высокая температура может вызвать отслойку плаценты и серьезные осложнения беременности. Из водных процедур будущей маме стоит предпочесть душ. А вот для посещения бассейна после 16 недель ограничений нет.

5. Красить волосы и ногти. Можно. Компоненты косметических средств не проникают в организм и не наносят никакого вреда ребенку. Не нужно отказываться от ухода за собой ни в этот период, ни позже.

Будущей маме можно даже заниматься спортом. Но силовым тренировкам и бегу стоит предпочесть специальную гимнастику для беременных, основанную на дыхательных упражнениях, пилатес или аквааэробику. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, помогают сохранять бодрость и хорошее настроение. А это во время ожидания ребенка особенно важно.

Вернуться назад

Новости партнеров

11.12.2020 00:05 2464 image Shutterstock.com imageЛечение беременных женщин — особая категория в работе врачей. Ведь дамам в положении можно принимать не все препараты, при назначении многих следует хорошенько взвешивать риски. При этом сами будущие матери нередко относятся к своему здоровью более легкомысленно и совершают немало ошибок. О том, какие именно это ошибки и чем они могут быть чреваты, АиФ.ru рассказала Татьяна Буцкая, председатель «Совета матерей России», эксперт ОНФ, педиатр, автор книг о материнстве и детстве.

Во время беременности иммунитет женщины снижается, поэтому, скорее всего, она будет болеть чаще и дольше, чем прежде, говорит врач. Но к этому нужно относиться нормально. За 9 месяцев не заболеть практически невозможно. Главное — грамотно лечиться: следовать советам лечащего врача и не заниматься самодеятельностью в этом вопросе. Лекарства могут повлиять на формирование плода и спровоцировать пороки развития. Опасны могут быть и антибиотики, и антигистаминные препараты, и даже на первый взгляд безобидные травы.

Когда плод наиболее уязвим перед лекарствами?

«Большинство опасений по поводу приема лекарств обычно связаны с периодом, когда срок беременности был маленький и женщина не знала о том, что ждет ребенка. Если это ваш случай, не переживайте. До 4 акушерских недель работает принцип „все или ничего“. Если беременность развивается, значит, с малышом все в порядке. Если есть патологии, беременность прервется», — говорит Татьяна Буцкая.

Эксперт отмечает, что с 4 по 8 неделю включительно зародыш очень чувствителен к любым вредным факторам, могут возникнуть серьезные пороки развития. Но, как правило, на этом сроке будущие мамы уже знают о своем интересном положении и избегают приема лекарств. «После 8 недели чувствительность эмбриона ослабевает, но ненамного. Первый триместр вообще самый важный в формировании маленького человечка. Именно поэтому в критические периоды развития некоторых органов и систем из-за приема лекарств могут формироваться патологии», — объясняет Буцкая.

Но при этом паниковать не стоит. Воздействие медицинских препаратов зависит от множества факторов:

  • дозы;
  • длительности приема;
  • скорости выведения из организма;
  • срока беременности;
  • чувствительности клеток малыша.

«Проще говоря, одна таблетка вряд ли станет фатальной для вашего ребенка, а вот длительный курс лекарственных препаратов в больших дозировках может серьезно повлиять на здоровье крохи», — отмечает эксперт.

image Прививки в положении. Правила вакцинации для беременных

Какие антибиотики могут быть опасны для малыша?

Если у беременной женщины пневмония, ангина и любое другое заболевание, требующее антибактериальной терапии, отказываться от антибиотиков нельзя, говорит Татьяна Буцкая. «Нужно просто подобрать препараты, которые можно пить во время беременности. Пенициллины можно принимать даже в первом триместре. Цефалоспорины и макролиды назначают со второго триместра», — подчеркивает эксперт.

Что касается других антибиотиков, то они могут быть слишком опасны для развивающегося плода.

  • Тетрациклины способны спровоцировать расщепление верхнего неба и привести к формированию заячьей губы или волчьей пасти. Под воздействием этой группы антибиотиков ребенок может отстать в росте, а пальчики на ногах и руках — срастись.
  • Аминогликозиды могут привести к глухоте, повреждению почек.
  • Сульфаниламиды — стать причиной множественных врожденных пороков и нарушения процесса кроветворения.
  • Фторхинолоны — дать старт развитию патологий костной ткани.

Прием этих антибиотиков на время беременности и грудного вскармливания нужно отложить.

Как относиться к привычным лекарствам?

«Если вы всю жизнь пили от головной боли анальгин, а при обострении гастрита хватались за антациды, с наступлением беременности нужно пересмотреть свои привычки. Любое лекарство может нанести непоправимый вред здоровью вашего малыша. Так, например, регулярное применение того же антацида может привести к порокам сердца у ребенка, анальгина — к формированию лишних пальцев (полидактилии), аспирина — к порокам глаз и ушей», — говорит Татьяна.

Аккуратнее следует быть и с препаратами от аллергии. «Антигистаминные лекарства, без которых, например, сложно обойтись женщине, страдающей аллергией, тоже губительны для еще не родившегося ребенка. Гистамин нужен для правильного формирования органов и регуляции обменных процессов между матерью и плодом. В первые 8 недель беременности антигистаминные препараты могут быть очень опасны. После 9 недель, если есть острая необходимость, их можно пить, но с осторожностью и после консультации с врачом», — говорит эксперт.

image Беременность омолаживает? Правда и мифы о родах в позднем возрасте

Можно ли пить травы?

«Не нужно недооценивать лекарственный эффект трав. Многие из них могут сказаться на течении беременности. Болотная мята может спровоцировать тонус, схватки, женьшень — повысить давление, крапива — способствовать образованию тромбов. Беременным женщинам не рекомендуются: барбарис, дымянка аптечная, можжевельник, цимицифуга, полынь, волчья стопа, кровяной корень, ламинария обыкновенная. Перед тем как начать пить травы, посоветуйтесь со своим лечащим врачом», — предупреждает Татьяна Буцкая.

Как определить потенциальный вред лекарства?

Для малыша, находящегося в утробе матери, безопасны около 20% медицинских средств, говорит эксперт. Остальные могут нанести вред. «Если вы сомневаетесь в безобидности лекарственного препарата, вы можете проверить его воздействие по классификации FDA. В ней все препараты делятся на несколько категорий.

Лекарства категории А (исследования на людях не выявили риска) и В (эксперименты на животных не подтвердили вредного воздействия) — наиболее безопасные средства. Это витамины, препараты железа, некоторые лекарства растительного происхождения, некоторые слабительные и противоязвенные препараты.

image Вопрос-ответ Что за онлайн-консультации для беременных ввели на период пандемии? Категория С не исключает риск, но терапевтический эффект оправдывает применение средства. В этой категории — 66% лекарств: например, глюкокортикостероиды, салицилаты, некоторые препараты для снижения артериального давления, некоторые антибиотики, противогрибковые препараты.

Категория D — опасность препарата доказана.

Категория Х — лекарство запрещено беременным. В списке таких препаратов находятся сильные снотворные. Например, один из препаратов, который массово назначался беременным женщинам в середине прошлого века, спровоцировал тяжелые пороки у детей и стал причиной трагедии десятков тысяч семей», — поясняет Татьяна Буцкая.

Эксперт дает совет беременным женщинам не заниматься самолечением, не подвергать риску своего ребенка. Если заболели, следует обратиться к врачу.

Следующий материал

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовила
Врач терапевт высшей категории
Написано статей
164
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий