О чем говорит повышение или понижение тромбоцитов в крови

Тромбоциты в крови Значительное изменение уровня тромбоцитов может приводить к нарушениям свертывания крови, повышению хрупкости сосудов, снижению иммунитета. Как узнать уровень тромбоцитов? Анализ на тромбоциты Подсчет тромбоцитов может быть назначен в рамках общего (клинического) анализа крови при некоторых заболеваниях крови, массивных кровопотерях, инфекционно-септических процессах. Подробнее Коагулограмма С помощью коагулограммы можно оценивать состояние разных звеньев свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем крови. Сколько стоит анализ? Общий анализ крови Для исследования уровня тромбоцитов, как правило, назначают общий (клинический) анализ крови. Где можно сдавать анализ? Анализы на дому Сдавать необходимые анализы можно не выходя из дома. Вызвать специалиста на дом Акции и спецпредложения Спецпредложения и скидки на услуги диагностических лабораторий позволяют экономить на медицинском обследовании. Посмотреть текущие акции

Тромбоциты — маленькие кровяные пластинки — отвечают за одно из важнейших свойств крови — ее свертываемость. Для нормальной работы кровеносной системы необходимо, чтобы эти элементы справлялись со своими «обязанностями». Для чего еще нужны тромбоциты в крови и что произойдет в случае изменения их количества?

Содержание статьи:

Что значат тромбоциты в крови

Тромбоциты — это форменные элементы крови — образуются в красном костном мозге, материалом служит плазма его клеток (мегакариоцитов). В тромбоцитах отсутствует ядро, зато присутствует большое количество гранул (до 200). Эти клетки в нормальном состоянии имеют круглую или овальную форму, а их размер зависит от возраста (юные, взрослые, зрелые) и в среднем составляет 2–5 мкм[1]. Однако если тромбоцит соприкасается с поверхностью, отличающейся от эндотелия (внутренняя поверхность сосудов и сердечных полостей), он активизируется — у него появляется до 10 отростков[2], которые в 5–10 раз превышают размер самого тромбоцита. Таким образом клетки при необходимости «закрывают» раны и останавливают кровотечение. В гранулах тромбоцитов содержатся так называемые тромбоцитарные факторы: аденозиндифосфорат, тромбин, тромбоксан и другие[3]. Они необходимы для образования особых соединений — лизоцина и b-лизина — которые способны разрушать мембраны некоторых бактерий, тем самым защищая организм от попадания в него болезнетворных микроорганизмов.

Благодаря ложноножкам тромбоциты передвигаются в кровяном потоке. Они могут прилипать к поверхности чужеродных объектов, захватывая и «переваривая» их, склеиваться друг с другом, образуя тромб — защиту от кровотечения. Эти пластинки принимают активное участие в гемостазе (свертывании крови), а также доставляют к эндотелию питательные вещества. Тромбоцит живет от пяти до восьми суток[4].

После ознакомления с основными функциями тромбоцитов становится понятно, почему их нехватка или перебор в организме могут иметь крайне негативные последствия.

Какая норма содержания тромбоцитов

Количество кровяных пластинок измеряется в тысячах на 1 микролитр крови. Нормой считают 200–400 тысяч Ед/мкл[5]. В период менструации уровень может упасть — это нормально. Снижается показатель и во время беременности — до 130 тысяч Ед/мкл[6].

У детей нормальный показатель содержания тромбоцитов в крови зависит от возраста. Например, у новорожденных он составляет 208–410 тысяч Ед/мкл, а у малышей от месяца до года насчитывается 199–395 тысяч Ед/мкл. У детей от года до пяти лет нормальным считается количество — 196–362 тысяч Ед/мкл, а от пяти до семи лет — 205–360 тысяч Ед/мкл[7]. Нужно раз в год сдавать кровь на анализ, чтобы определять количество тромбоцитов в биоматериале и вовремя заметить отклонения от нормы. Ведь изменение количества этих бесцветных кровяных телец может повысить риск тромбообразования или, наоборот, кровотечения. При существующих отклонениях рекомендуется проводить исследование чаще раза в год.

Подсчет пластинок производится в лабораторных условиях тремя способами: в счетной камере с использованием фазово-контрастного устройства, в окрашенных мазках крови по Фонио и с помощью гематологических анализаторов. В бланке результата анализа показатель обозначен как PLT или Platelets.

Повышенные тромбоциты в крови: причины

Повышение числа тромбоцитов (тромбоцитоз) может свидетельствовать о туберкулезе, лейкозе, лимфогранулематозе, раке печени и почек. Он сопровождает такие болезни, как эритроцитоз, артрит, хронический миелолейкоз, энтерит, а также острые инфекции, анемии, гемолиз. При общем отравлении, сильном стрессе, кровопотерях тоже увеличивается количество этих клеток. Количество тромбоцитов возрастает также в результате нарушений функций стволовых клеток костного мозга.

Обратите внимание!

Как ни странно, при значительных кровопотерях количество тромбоцитов не уменьшается, а увеличивается. Это связано с тем, что организм старается максимально компенсировать потери. Снижение показателя отмечается только в первые часы после начала кровотечения, но уже через сутки уровень содержания тромбоцитов поднимается заметно выше нормы.

Если имеет место травма, хирургическое вмешательство, избыточный вес или чрезмерное употребление алкоголя, то возникший тромбоцитоз называют вторичным. Он характеризуется усиленной выработкой тромбопоэтина, отвечающего за деление и созревание клетки в костном мозге.

Независимо от причины, выход за границы нормы показателя требует консультации с врачом и назначения соответствующей терапии.

Только после проведения дополнительных обследований лечащий врач может назвать истинную причину повышения уровня тромбоцитов в крови.

Пониженное содержание тромбоцитов

Частой причиной понижения кровяных клеток (тромбоцитопения) является бесконтрольный прием лекарственных препаратов[8]. Также тромбоцитопения может наблюдаться при гепатите, циррозе, поражении костного мозга, гипертиреозе, гипотиреозе, при некоторых видах лейкоза, мегалобластной анемии, алкоголизме и других болезнях. В результате понижения количества тромбоцитов сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими. На низкий уровень бесцветных кровяных телец могут повлиять носовое кровотечение, кровоточивость десен, затяжные менструации, незначительный порез или вырванный зуб.

Снижение количества тромбоцитов обычно лечится фармакологическими препаратами. Речь может идти также о переливании тромбоцитарной массы.

Как нормализовать уровень бесцветных кровяных телец в крови?

Чтобы привести в норму уровень тромбоцитов, необходимо сначала устранить причины отклонений. В период восстановления нежелательны физические, эмоциональные и психологические нагрузки.

Как повысить тромбоциты в крови?

• Правильно питаться. Нужно исключить из своего рациона острую пищу, маринады, алкоголь, огурцы, красный виноград, клюкву, морскую капусту. И вместо них добавить зеленые яблоки, болгарский перец, морковь, зеленый виноград, сельдерей, бруснику. Кроме этого советуют употреблять печень, свежую рыбу, миндаль, арахис, капусту, гречневую крупу, мясо, зелень, бананы.
• Принимать препараты, помогающие восстановить нужное число кровяных пластинок. Использовать их можно только строго по назначению врача.
• Исключить те лекарственные средства, которые снижают уровень тромбоцитов, в том числе антибиотики и антидепрессанты.
• Принимать витамины A, B₁₂ и C.

Как понизить тромбоциты в крови?

Для пациентов с пониженным уровнем тромбоцитов в крови важен здоровый образ жизни: стоит отказаться от вредных привычек, свести к минимуму вероятность возникновения стрессов, нормализовать режим сна и отдыха, вести размеренный образ жизни. Запрещено заниматься активными видами спорта, где присутствует большая вероятность травмирования.

Для понижения показателя тромбоцитов стоит:

• принимать аспирин или иной другой препарат, в состав которого входит ацетилсалициловая кислота;
• отказаться от бананов, плодов шиповника, чечевицы, манго, орехов, граната;
• в рационе должны появиться зеленый чай, лимоны, облепиха, имбирь, свекла, томаты, чеснок и лук, рыбий жир, виноград, клюква, черника, оливковое и льняное масло, то есть продукты, которые хорошо разжижают кровь;
• употреблять продукты с содержанием магния, лимонной, аскорбиновой и яблочной кислоты;
• соблюдать питьевой режим. Если в день выпито недостаточное количество воды, то в результате обезвоживания могут сужаться сосуды и сгущаться кровь.

Если уровень содержания тромбоцитов в крови не соответствует норме, следует обратиться к гематологу. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Неверно определенная причина повышения или понижения нормы может привести к некорректному лечению. А это чревато тяжелыми последствиями, такими как внутренние кровоизлияния.

Где можно сдавать анализы?

Одна из самых популярных медицинских лабораторий — «Гемотест». Компания работает уже более 18 лет и на данный момент насчитывает более 800 лабораторных отделений по всей России.

Лаборатория «Гемотест» оснащена современной аппаратурой, которая позволяет проводить высокоточную диагностику различных биологических материалов: крови, мочи, образцов ткани и так далее. В работе используются только зарубежные реагенты и передовое оборудование авторитетных производителей.

В «Гемотест» проводится широкий спектр исследований для различных клинических ситуаций — всего более 2500 анализов по основным диагностическим направлениям: общеклиническому, микробиологическому, молекулярно-генетическому, гистологическому.

Особое внимание в «Гемотест» уделяется многоуровневому контролю качества: диагностический процесс тщательно контролируется на всех этапах, в том числе преаналитическом — во время взятия материала, его хранения и транспортировки. Большая часть аналитических работ и вовсе автоматизирована. Благодаря такому подходу вероятность погрешностей в результатах анализов минимизируется.

Сдавать анализы можно как по отдельности, так и в составе комплексов исследований для оценки состояния определенной системы организма.

P. S. В Лаборатории «Гемотест» регулярно проходят акции и действуют скидки на различные исследования. Ознакомиться с текущими спецпредложениями можно на сайте организации.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-011414 выдана 1 ноября 2019 года Министерством здравоохранения Московской области.

** Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-014424 выдана 13 марта 2020 года Министерством здравоохранения Краснодарского края.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Людей, с нормально функционирующей системой кровообращения можно смело выделить из общей толпы.

Именно слаженное функционирование и необходимый баланс всех многочисленных компонентов, входящих в состав крови, обеспечивают человеку отличный настрой, бодрость, активность, полноту сил и энергии.

Рассмотрим особенности тромбоцитов, входящих в тройку основных форменных компонентов в составе крови – зачем они ей нужны и к чему может привести их дисбаланс.

Тромбоциты — это…

Тромб — это сгусток крови (в переводе с греческого языка), основой которого являются тромбоциты.

Тромбоцит же представляет собой маленькую, бесцветную, кровяную пластинку сферической формы (бляшки Биццоцеро). Формируются пластинки из плазменной структуры (мегакариоцитов – плазменных клеток) костного мозга. Тромбоциты не имеют ядра, но снабжены обильным количеством гранул (более 200).

Ценность грануляций обусловлена высоким содержанием особых компонентов тромбоцитарного роста (тромбоксана, тромбина, аденозиндифосфората и пр.факторов), обеспечивающих образование аминокислот и ферментов (что это такое?), разрушающих мембраны бактериальных клеток, предотвращая проникновение в кровь болезнетворных патогенов.

Размер тромбоцитарных пластин варьируется в пределах их возраста (юного, среднего, зрелого), от 2-х до 5-ти мкм.

Однако при соприкосновении тромбоцита с поверхностью, не соответствующей внутреннему эндотелию сосудов или полости сердечного перикарда, пластинки активируются, выпуская до 10 ложноножек (отростков) в десятки раз превышающих размер самой пластинки.

Такая особенность позволяет тромбоцитам служить своеобразной «заплаткой», закрывающей при необходимости раневые поверхности сосудов, не допуская кровотечений.

Именно ложноножки обеспечивают продвижение пластин по кровеносной системе. Тромбоциты обладают способностью прилипания к инородным агентам, захватыванию их и уничтожению, формируют сгусток тромба путем агрегации (склеивания пластин между собой) для предотвращения геморрагических процессов (кровотечений).

” alt=””>

Основная роль тромбоцитов – активное участие в процессе свертывания крови (гемостаза).

Они обеспечивают транспортную функцию, доставляя питательные компоненты к тканям (эндотелию), выстилающих внутреннюю полость сосудистых стенок. Они сохраняют жизнедеятельность до 10 дней, после чего разрушаются в различных органах (в селезенке, легких, либо печени).

Последние разработки японских ученых доказали, что мегакариоциты не единственные источники образования бляшек Бицоцерро (тромбоцитов). Им удалось получить тромбоциты из собственных стволовых клеток пациента.

Данные исследования повышают успешность проведения трансплантации, так как при наличии таких тромбоцитов не вызывается отторжения организмом донорских органов.

Как участвуют тромбоциты в процессе гемостаза можно рассмотреть на схеме:

Оценив по достоинству основные функции тромбоцитов, можно понять, чем чреват их дисбаланс в организме и какими могут быть негативные последствия.

Любой дисбаланс активности и количества тромбоцитов в медицине называется тромбоцитопатией.

1. Снижение концентрации тромбоцитарных пластин называют тромбоцитопенией.
2. А повышенную концентрацию – тромбоцитозом.
3. Нарушение функции их активности диагностируют, как тромбостению.

Как определяют их уровень

Сразу отметим, что, как такового, отдельного анализа на определение тромбоцитарных пластин – нет.

Оценку их функций и состояние проводят в комплексе с общим анализом клиники крови, отображая результат аббревиатурой – PLT (обязательный показатель) и измерением тромбокрита – РСТ (уровня их концентрации в общем объеме крови).

При данном анализе не учитывается соотношение возрастных групп и форм тромбоцитов (раздражения и дегенерации).

Более детальный анализ тромбоцитарных свойств определяется при определенных состояниях (перед операцией, при кровотечениях и пр.критических состояниях) методом гемостазиограммы (коагулограммы) с использованием скрининговых тестов, определяющих состоятельность процесса гемостаза.

Норма тромбоцитов в крови у женщин, детей и мужчин

Референсный, средний уровень тромбоцитарных пластин в анализе клиники крови зависит от возраста пациента.

Для анализа на тромбоциты забор капиллярной или венозной крови берется на пустой желудок. Концентрация отображается в единицах тыс/мкл.

Приведем примеры нормальной концентрации тромбоцитарных «клеток» для различных возрастных групп пациентов, согласно европейским стандартам.

Для детей:

Для женщин:

В период менструальных кровотечений, снижение в крови концентрации тромбоцитарных пластин считается нормальным явлением.

Сниженный уровень тромбоцитов – частое явление при беременности, что обусловлено увеличением общего объема крови при отсутствии полноценного питания беременной женщины. Во всех иных случаях, сниженная норма, это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

Допустимые значения для мужчин варьируются от 200 до 400 тыс. ед/мкл.

Данные исследования позволяют вовремя выявить процессы воспаления в организме, различные формы гематологических заболеваний, нарушения в процессе кроветворения, аллергические реакции и провести оценку состоятельности иммунитета.

Любое проявление дисбаланса тромбоцитов в биоматериале может спровоцировать тромбообразование, либо увеличить риски развития кровотечений.

О чем говорят повышенные тромбоциты

Увеличение концентрации бляшек Биццоцеро может предупредить о наличии в организме различных патологических процессов – развитии туберкулезной инфекции, рака крови (лейкозе), онкологических заболеваний различных органов, лимфоме Ходжкина.

Тромбоцитоз (повышение тромбоцитов) – неизменный спутник:

1. эритроцитоза;
2. воспалительных кишечных и суставных патологий;
3. хронической формы миелолейкоза;
4. острого течения инфекционных заболеваний;
5. внутрисосудистого гемолиза и анемии .

К увеличению количества тромбоцитов приводят сильные стрессы, общая интоксикация организма и кровопотери, что в конечном итоге может привести к развитию тромбоцитамии и несостоятельности функций стволовых клеток в костном мозге.

Как ни странно, но значительные кровопотери не снижают концентрацию тромбоцитарных пластин, а наоборот – увеличивают. Что обусловлено наличием компенсированных свойств организма, способного восполнять потери тромбоцитов.

Не важно по каким причинам тромбоциты выходят за границы нормативных значений. При такой ситуации необходима врачебная оценка с проведением соответствующей терапии.

Причины пониженных тромбоцитов

Снижение уровня тромбоцитарных пластин провоцирует множество факторов.

Тромбоцитопению диагностируют при:

1. самовольном и не правильном приеме медикаментозных препаратов;
2. наличии различных форм патологии печени и щитовидной железы;
3. развитии анемии мегалобластного характера либо лейкемии;
4. алкогольной зависимости и иных заболеваниях.

Тромбоцитопению способны спровоцировать кровотечения из носа и десен (гингивит), кровопотери при затяжных менструациях, даже небольшие порезы либо манипуляции по экстракции зубов (удаление).

При тромбоцитопении снижается эластичность сосудистых стенок, что вызывает их повышенную хрупкость. Снижение уровня тромбоцитарных пластин в крови лечится фармакологическими средствами либо переливанием тромбоцитарных масс.

” alt=””>

При обнаружении дисбаланса тромбоцитов в крови, необходима консультация гематолога. Самолечение недопустимо, так как неверное определение причинного фактора способно обернуться непредвиденными последствиями – вызвать процессы внутреннего кровоизлияния.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

• 
• 
• 

• 
• 
• 

Тромбоциты представляют собой клетки, которые вырабатываются красным костным мозгом и принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям. Эти форменные элементы крови отличаются самыми маленькими размерами (2–3 микрона) и отсутствием ядер.

Функции тромбоцитов в крови

Большую часть времени тромбоциты в крови находятся в деактивированном состоянии, но если происходит нарушение целостности стенки сосуда, то эти клетки под воздействием биологически активных веществ устремляются в зону повреждения. Там они приклеиваются друг к другу и к сосудистым стенкам, образуя тромб и останавливая кровотечение. Клетки в активизированном состоянии изменяют свою форму, что позволяет им увеличить поверхность и облегчает процессы адгезии (прикрепления к стенкам сосудов) и агрегации (склеивания друг с другом).

Это интересно! Продолжительность жизни тромбоцитов в крови человека не превышает 10 дней. Затем происходит обновление клеток. Если же нарушается баланс между их производством и разрушением, то у человека развивается склонность к кровотечениям либо к тромбообразованию.

Что же значат тромбоциты в крови? Уже говорилось, что они формируют первичную «пробку», которая закрывает место повреждения сосудистой стенки, а также используют свою поверхность для активизации реакции свертывания. Однако недавно ученые обнаружили еще одну функцию этих форменных элементов: они играют важную роль в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Тромбоциты выделяют в ткани так называемый фактор роста (особые полипептидные молекулы), заставляя клетки более активно делиться в местах повреждений. В мелких сосудах эти клетки осуществляют первичный, микроциркуляторный гемостаз, а в крупных сосудах — вторичный, макроциркуляторный.

Норма тромбоцитов в крови

Содержание тромбоцитов измеряется в единицах на литр (×10⁹/л) или на микролитр (×10³/мкл, иначе — тыс./мкл) крови. Норма у взрослого человека составляет 150–400×10³клеток/мкл. У детей старше 6 лет показатели аналогичны, а отличия отмечаются только у самых маленьких, причем в зависимости от конкретного возраста и пола. Так, у младенцев до двух недель концентрация этих кровяных тел находится в диапазоне: у девочек — 144–449×10³/мкл, у мальчиков — 218–419×10³/мкл. Со временем она постепенно увеличивается, и к 6 годам составляет 189–394×10³/мкл у девочек и 202–403×10³/мкл — у мальчиков.

Если концентрация клеток превышает норму, то у больного повышается риск тромбообразования. Клинически опасные проявления кровоточивости наблюдаются при снижении уровня тромбоцитов до 50×10³клеток/мкл.

Содержание тромбоцитов в крови у женщины может несколько снижаться во время менструаций (до 50%), а также при беременности (на 10–20%). В первом случае это является естественной защитой организма от тромбоза, а во втором — следствием появления третьего круга кровообращения. Кроме того, уровень данного форменного элемента зависит от физиологического состояния организма. В частности, некоторые колебания могут быть обусловлены временем суток и сезоном.

Повышенные тромбоциты в крови: что это значит?

Естественной причиной повышения тромбоцитов в крови является пребывание в высокогорной местности и интенсивные физические нагрузки. Но часто изменение концентрации этих форменных элементов обуславливается наличием тех или иных патологий, в частности:

• железодефицитной анемии;
• злокачественных новообразований в костном мозге и других органах;
• почечной недостаточности;
• инфекций различной природы (вирусной, паразитарной, бактериальной, грибковой);
• поражений органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы, кишечника);
• заболеваний аутоиммунного характера;
• коллагенозов;
• полицитемии;
• туберкулеза.

Повышенные тромбоциты в крови могут фиксироваться при наличии травм или сильных кровопотерь, а также у лиц с удаленной селезенкой (именно в этом органе осуществляется утилизация тромбоцитарных клеток). Патологическое увеличение концентрации этих веществ требует незамедлительного лечения, так как может привести к усиленному тромбообразованию. Следствием этого процесса нередко становятся тромбоз и инфаркт миокарда.

На заметку! Самым простым и доступным способом определения уровня тромбоцитов является общий анализ крови, который можно выполнить в любой диагностической лаборатории. Кровь сдается натощак, процедура не требует специальной подготовки. Ответ готов уже через несколько часов. К простым методикам тестирования также относятся исследования по Ли-Уайту и Сухареву, но сложны условия их проведения — биоматериал необходимо анализировать немедленно после забора, что возможно, пожалуй, только в условиях стационара.

О чем говорят низкие тромбоциты в крови?

Подобные изменения могут фиксироваться как при наличии патологий, так и при ряде естественных состояний. В частности, ночью количество этих кровяных телец снижается в сравнении с дневными показателями. У женщин во время менструаций показатели могут снижаться почти вдвое, а во время вынашивания ребенка они опускаются на 10–20%. Если тромбоциты в крови при беременности снижаются до 140×10³ клеток/мкл и ниже, то необходимо принимать незамедлительные меры, чтобы не допустить кровотечения во время родов.

Специальные мероприятия также требуются, если причиной снижения уровня клеток стали:

• нарушения процесса кроветворения в костном мозге;
• увеличение скорости разрушения тромбоцитов;
• патологии печени;
• иммунная тромбоцитопеническая пурпура (болезнь, при которой в организме человека образуются антитела к собственным тромбоцитам).

Порой причиной низких значений тромбоцитов является дефицит витаминов B12 и B9 (фолиевой кислоты) или прием лекарственных препаратов, угнетающих продукцию тромбоцитов. Оба случая корректируются достаточно легко.

Как нормализовать концентрацию телец?

Прежде всего, если у человека чрезвычайно мало тромбоцитов в крови, ему следует обратиться к терапевту, педиатру или гематологу, который назначит адекватное лечение. В клинически тяжелых случаях оно заключается в переливании тромбомассы от доноров. Концентрат подготавливается специально для каждого больного. Клетки должны прижиться в организме человека, поэтому перед их переливанием пациенту проводится подбор материала по лейкоцитарной системе HLA.

Терапия представляет определенные трудности, так как срок жизни тромбоцитов очень короткий. Подготовленную массу хранят не более трех дней. Хранение осуществляется в специальных вращающихся емкостях. Постоянное перемешивание необходимо для того, чтобы предотвратить свертывание тромбомассы.

Если снижение тромбоцитов в крови незначительное и выяснена его причина, то пациент может параллельно с основным лечением проводить вспомогательные мероприятия. В частности, употреблять продукты, способствующие повышению вязкости крови: гречневую кашу, рыбу, яйца, сыр, красное мясо, крутые бульоны, капусту, зелень, морковь, гранат, яблоки, орехи и отвар шиповника. Также рекомендуется трижды в день употреблять натощак 1 столовую ложку кунжутного масла.

Снизить содержание тромбоцитов можно путем приема специальных препаратов, которые назначает врач. К таким средствам относятся антикоагулянты, включая аспирин, который способствует разжижению крови. Больному следует отказаться от курения и употребления алкоголя, увеличить потребление продуктов, богатых йодом, а также лимонной, аскорбиновой и яблочной кислотами. К этим продуктам относятся дары моря, цитрусовые, яблоки, виноград, клюква, черника и брусника. Разжижению крови также способствует чай из имбирного корня (1 столовая ложка измельченного имбиря заваривается в одном стакане кипятка).

Следует иметь в виду! Коагулограмма назначается лицам, страдающим патологиями костного мозга, нарушениями свертываемости крови, анемиями, ишемической болезнью сердца и тромбозами. Исследование также показано при необъяснимых синяках и перед хирургическим вмешательством.

Среда, 28.03.2018

Мнение редакции

Не­льзя за­бы­вать про пра­ви­ла под­го­тов­ки к ис­сле­до­ва­нию кро­ви, на­при­мер, про пи­та­ние, от ко­то­ро­го не­об­хо­ди­мо от­ка­зать­ся за 4 ча­са пе­ред сда­чей ана­ли­зов. Не в мень­шей сте­пе­ни на до­сто­вер­ность ре­зуль­та­тов вли­я­ет и про­фес­си­о­на­лизм ла­бо­ран­та: не­до­ста­точ­ный или из­бы­точ­ный за­бор кро­ви, не­пра­виль­ное сме­ши­ва­ние кро­ви и ан­ти­ко­а­гу­лян­та, слиш­ком дли­тель­ный про­цесс за­бо­ра био­ма­те­ри­а­ла ис­ка­жа­ют кар­ти­ну свер­ты­ва­е­мос­ти кро­ви.

Изменения со стороны структуры и внутреннего состава жидкой соединительной ткани встречаются в практике гематолога повсеместно. Не всегда такие нарушения, даже будучи явными с точки зрения лабораторных результатов, заметны пациенту. Поскольку симптоматика присутствует далеко не всегда.Вопрос остается открытым, решается в каждом конкретном случае посредством диагностики. Многие расстройства подобного рода требуют лечения, но далеко не всегда.Тромбоциты — это форменные клетки, они же кровяные пластинки, отвечающие за нормальную свертываемость и обеспечивающие адекватный ответ организма на травматические повреждения извне. В зависимости от активности этих структур возможны, в том числе и смертельно опасные состояния, массивные кровотечения, летальный исход как итог.Клинически обнаружить отклонения в концентрации тромбоцитов не так сложно. Лабораторные изменения, как правило, возникают задолго до появления явной симптоматики. Потому так важно регулярно проходить профилактические осмотры.Клиника может развиться и сразу, в зависимости от типа патологического процесса, что спровоцировать падение уровня форменных клеток. Исходя из конкретного состояния, назначается лечение. Роль тромбоцитов в организмеОсновные функции красных кровяных клеток состоят в следующем:Обеспечение первичного гемостаза. Как только происходит нарушение анатомической целостности тканей организма, сосудов, названные структуры в результате сложного процесса концентрируются в области поражения. Начинается адгезия (прилипание), а затем агрегация (скопление).Создается первичная пробка, которая становится своего рода клапаном, не позволяющим крови выходить за пределы сосуда. Это основной механизм первичной остановки патологического процесса.Однако он непостоянен, чисто физических мер предотвращения выхода крови недостаточно в таком объеме. Задействуется и другой механизм.Так называемый вторичный гемостаз. Обеспечивает активный выброс и стимуляцию синтеза особых веществ, которые называются факторами свертывания. Сюда входит несколько соединений, общих по базовым функциям.Выработка таковых приводит к быстрому свертыванию крови, восстановлению нормальной работы организма. При этом гемодинамика (кровоток) не нарушается, процесс уравновешен антикоагуляционным (противосвертывающим) влиянием других веществ. Потому кровь остается жидкой, несмотря на все происходящие изменения.Третья функция касается обеспечения нормального состояния сосудов. Тромбоциты в некотором роде обуславливают стабильное состояние эндотелия — внутренней выстилки капилляров, вен и артерий.Объективно при решении этой задачи снижается проницаемость кровоснабжающих структур во избежание спонтанного образования гематом, в том числе и крупных. Эта функция осуществляется параллельно прочим.Тромбоциты играют роль в гемостазе и косвенно влияют на состояние сосудов, скорость и качество питания всех тканей организма. При нарушении хотя бы одной функции начинаются существенные перекосы в активности всех систем крови.Также практически сразу обнаруживаются отклонения со стороны лабораторных показателей, поскольку организм пытается компенсировать функциональные расстройства.Есть здесь и плюс, поскольку заболевания быстро дают знать о себе изменениями, которые легко отследить.Таблицы норм тромбоцитов согласно возрастамНорма тромбоцитов в крови составляет 100-400 х10^9/л. как у женщин так и у мужчин, но значения условны, возможны отклонения в большую или меньшую сторону, в зависимости от конкретной ситуации. Обусловлены они в том числе полом, возрастом и текущим состоянием здоровья человека, огромное влияние оказывают и гормональные явления, вроде гестации.У женщинВозраст (лет)Уровни в единицах на литр12-16100-25017-25170-38027-36170-40037- 60170-350После 60 лет170-310При беременностиТриместрНорма1170-3402150-3203140-310У мужчинВозраст Нормальный уровень (Ед./л)12-16100-26017-25120-27026-45190-400После 45190-380У детейВозрастНормы (Ед./л)Появление на свет270-300До 12 мес.280-3002-3 года280-2904-5 лет280-2906-8 лет270-2908-12 лет170-27013-18 лет100-260 (зависит от пола и общего состояния здоровья, некоторых прочих факторов)Тромбоциты в анализе крови обозначаются как PLT, показатели нужно искать в этой графе.Расшифровка результатов диагностики в любом случае проводится не самими пациентами, а специалистами по гематологии.Нужно учитывать, что методики подсчета разнятся в отдельных лабораториях. Потому сказать тромбоциты в крови в норме или нет можно после исследования референсных показателей.Также при оценке итогов диагностики в расчет берут возраст, пол пациента, состояние здоровья. Сами клиницисты, работники лабораторий этим не занимаются, они выдают обобщенный результат, который предстоит оценивать профессиональным взглядом.Причины повышения PLTФакторов роста уровня тромбоцитов множество, если говорить о самых распространенных:Новообразования в организме пациента. Опухоли различного происхождения. Будь то злокачественные или, намного реже, доброкачественные. В особенности, когда начинается процесс распада. Обнаруживаются кровотечения. Или же при прорастании стенок органов и тканей, при развитии деструкции крупных сосудов. Вопрос остается открытым, нужно обследовать пациента.Железодефицитная анемия. Встречается часто, сопровождается снижением количества гемоглобина, по причине нехватки названного элемента в организме. Восстановление при пищевой форме, как правило, не представляет трудностей. В любом случае, необходимо срочно лечить человека, чтобы не спровоцировать опасных осложнений.Расстройства работы пищеварительного тракта. Желудка, печени, прочих структур. Необходимо начать лечение как можно быстрее. В особо сложных ситуациях, как например, при раке, циррозе, гепатите, потребуется участие целой группы специалистов, при этом успех не гарантирован.Инфекционные поражения организма вирусами, грибками или бактериальными агентами провоцируют повышение синтеза тромбоцитов и несут одинаково высокую опасность. При качественной терапии удается полностью устранить проблему. В такой ситуации расстройство имеет временный, преходящий характер.Воспалительные явления. Инфекционные наиболее часто, но не только. Другой тип — это несептические изменения. К таковым относятся аутоиммунные заболевания. Вариантов тут множество. От поражения суставов — артрит ревматоидного характера, до системной красной волчанки, генерализованного или локализованного васкулита, прочих форм патологического процесса. Во всех случаях уровень тромбоцитов выше нормы, в различных пределах, при этом параллельно увеличивается содержание СРБ, С-реактивного белка, что используется в качестве верифицирующего признака.

• 
• 

• 
• 

Врожденные отклонения в развитии соединительной ткани. Обычно это генетически обусловленные нарушения. Они трудно поддаются какой-либо коррекции, потому и качественное восстановление концентрации тромбоцитов возможно не всегда. Все зависит от конкретного клинического случая и квалификации докторов, участвующих в оказании помощи.Указанные причины оказываются виновниками у взрослых и детей одинаково часто.Если тромбоциты повышены, высока вероятность гиперкоагуляции, образования сгустков, что крайне опасно. Поскольку может спровоцировать летальные осложнения. Это вопрос времени, вероятность растет с каждый месяцем, если не сказать днем.Причины понижения показателейИх еще больше. Подавляющая часть факторов уменьшения уровня тромбоцитов имеет патологический характер.Среди таковых:Инфаркт. Острое нарушение кровообращения в сердечной мышце, миокарде. Сопровождается не только явными симптомами расстройства, но и изменениями лабораторных показателей.Как правило, восстановление адекватных цифр тромбоцитов происходит значительно позднее. Речь идет о неделях и даже более.Однако показатель неинформативен в деле диагностики и изучения динамики выздоровления. Потому речь идет о сопутствующем изменении, которое мало сказывается на процессах в организме.Опухоли. Как и в предыдущем случае, как злокачественные новообразования, так и доброкачественные структуры. На начальных стадиях патологического процесса отклонений в картине крови нет. По уровню форменных клеток можно оценить скорость прогрессирования заболевания.Железодефицитная анемия. Недостаточное поступление железа в организм человека. Встречается по разным причинам. Показательно, что на фоне ЖДА содержание тромбоцитов в крови может как повышаться так и падать.Вопрос остается открытым. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. По изменениям в лабораторных исследованиях, можно оценить динамику патологического процесса.Патологии печени. Гепатит независимо от его происхождения, цирроз, раковые процессы. Расстройства работы органа сопровождаются цепными изменениями, которые в конечном итоге сказываются на характере и качестве гемостаза в организме пациентов.Заболевания почек. Недостаточность, всевозможные нефропатии и другие расстройства, в том числе воспалительного характера, пиело-, гломерулонефрит и иные вызывают низкий уровень тромбоцитов.Проблемы в работе щитовидной железы.Гиперлипидемии. Повышение уровня жирных соединений: холестерина и прочих. Косвенно проявляется атеросклерозом, который хотя и не обуславливает понижение концентрации тромбоцитов, но указывает на развитие метаболических проблем. Диагностика порой требует движения по такой сложной цепи.Глистные поражения. Инвазии, независимо от типа паразита и его локализации.Есть и естественные факторы изменения со стороны тромбоцитов:Беременность. Гестация сама по себе влияет на уровень форменных клеток, возможны отклонения как в большую, так и в меньшую стороны. Каждая ситуация оценивается индивидуально.Перенесенные роды. Некоторое время после сложного разрешения процесса наблюдается падение в уровня тромбоцитов. Это непостоянное и, как правило, не несущее угрозы состояние.Гормональные перестройки. Менструальный цикл, пубертатный период (половое созревание), переход в климакс у мужчин и женщин — тромбоциты ниже нормы на протяжении всего пикового периода.Прием некоторых лекарственных препаратов. Обычно изменение концентрации форменных клеток не столь велико, чтобы провоцировать опасные для здоровья или жизни последствия. Чтобы узнать о возможности такого побочного эффекта, рекомендуется обратиться к аннотации. Подобные факторы всегда указываются в инструкции к медикаменту.Причины низкого уровня тромбоцитов в основном патологические, определяются в ходе диагностики, по результатам можно говорить о необходимости лечения или отсутствии такового.Дополнительные обследованияОдного только общего анализа крови недостаточно для установления сути проблемы. Применяются вспомогательные методики.Устный опрос больного. Чтобы выявить основные жалобы на здоровье, которые есть не всегда. Симптомы систематизируются и используются для точного определения характера процесса, выдвижения гипотез.Сбор анамнеза. Исследование факторов, которые потенциально могли стать виновниками изменения уровня тромбоцитов.Коагулограмма. Оценка скорости свертывания крови. Информативная методика, которая косвенным образом указывает на состояние и количество форменных клеток. Используется в качестве одного из основных способов обследования.УЗИ органов брюшной полости. Для выявления патологий пищеварительного тракта.Исследование на туберкулез. Сдача мокроты. Нередко микобактерии провоцируют отклонения в показателях тромбоцитов.Рентген грудно клетки. Обзорная методика.В крайних случаях требуется пункция костного мозга, а также гистологическая оценка полученных результатов, образца тканей.Все мероприятия проводятся под контролем врача.ЛечениеТерапия зависит от формы процесса, провоцирующего лабораторные отклонения. В любом случае, основная задача заключается в коррекции первопричины. Концентрация форменных клеток нормализуется сама, как только ключевая проблема окажется решена.При повышенных тромбоцитахЕсть множество вариантов:Анемия. Устраняется посредством введения препаратов железа или же коррекции расстройств со стороны пищеварительного тракта. Длительность терапии составляет до полугода, в зависимости от сложности.Опухоли требуют хирургического удаления. Затем по показаниям назначается радио и химиотерапия.Инфекционные процессы. При них показаны антибиотики (бактериальные поражения), стимуляторы выработки интерферона или готовые антитела (вирусы), специализированные фунгициды (грибки). Также возможно применение противовоспалительных, жаропонижающих медикаментов. Это симптоматическая коррекция.Заболевания пищеварительного тракта устраняются в зависимости от формы. Используются различные препараты, хирургическая помощь, как правило, не требуется. Также прописывается определенная диета.При пониженных значенияхЗаболевания печени лечатся исходя из сути изменений. Гепатит требует систематического приема медикаментов, в том числе гепатопротекторов (Эссенциале, Карсил), чтобы исключить дальнейшее разрушение органа.Цирроз предполагает идентичную терапию. В сложных случаях требуется трансплантация. Она возможна до тех пор, пока функции тромбоцитов еще выполняются.Внимание: Как только начинаются кровотечения, пересадка уже невозможна. Пациент попросту не переживет операции.Патологии почек. Также требуют применения медикаментов. Каких — зависит от случая. В крайних, запущенных ситуациях проводится искусственная очистка крови посредством гемодиализа.Неинфекционные, аутоиммунные воспалительные процессы предполагают применение глюкокортикоидных средств. Например, Преднизолона или куда более мощного Дексаметазона. Вопрос остается на усмотрение специалистов. При неэффективности препаратов применяются иммуносупрессоры, угнетающие интенсивность ложного ответа организма.Вопрос терапии решается по ситуации. Вариантов много, каждый из них достоин рассмотрения, которое могло бы стать темой отдельного материала.ПрофилактикаПревенция как таковая невозможна, слишком много факторов задействовано.При этом некоторые общие советы все же следует иметь в виду:Отказ от пагубных привычек. Сюда можно отнести курение, склонность потреблять спиртное, наркотические вещества.Нормализация работы иммунитета. Это комплексное мероприятие, задача решается несколькими путями. В крайних случаях назначаются специализированные препараты, иммуномодуляторы.Самостоятельно принимать их категорически воспрещается, поскольку вероятны опасные побочные эффекты.Правильное питание. Больше свежих овощей и фруктов, витаминизация рациона.Избегание переохлаждений. Нужно одеваться по сезону, избегать сидеть на холодных поверхностях, не попадать под сквозняки.Своевременная диагностика возможных заболеваний. Всех, которые были названы выше и других.Регулярные осмотры у врачей. Профилактические, комплексные. Как минимум, консультация терапевта плюс общий и биохимический анализы крови. Прочие — по показаниям, в зависимости от состояния здоровья пациента.Тромбоциты выполняют гемостатическую функцию. Механизм их работы сложный и многогранный. Отклонения существенно сказываются на состоянии организма человека.Выявление причин проводится посредством инструментальной и лабораторной диагностики. По ее результатам уже можно говорить о лечении.