Осложнения геморроя: 8 опасных последствий заболевания

Геморрой относится к категории заболеваний, о которых не принято разговаривать вслух. Заболевание поражает детей, взрослых. Часто подвержены люди преклонного возраста. Геморрой с одинаковой частотой развивается у мужчин и женщин.

Заболеванию подвержены женщины во время беременности, после родов. В организме развитие варикозного расширения обусловлено физиологическими изменениями, связанными с ростом, развитием плода.

Поскольку проблема носит деликатный характер, большинство пациентов старается не говорить о ней, не обращается за помощью к врачам. Попытки самолечения оказываются безрезультатными, приносят ухудшение. Отсутствие адекватного лечения геморроя влечёт массу неприятных, тяжёлых осложнений!

Если пациент обращается к доктору вовремя – на начальных стадиях – вылечить заболевание можно легко и быстро с помощью консервативных средств. Запущенные заболевания требуют продолжительного, трудоёмкого лечения. Потребуется оперативное вмешательство. Последствия геморроя тяжёлые, с трудом поддаются лечению.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Опасность геморроя

Клиническое течение геморроя включает последовательно наступающие стадии. Симптомы развиваются постепенно, не сразу обнаруживаются. Иногда геморрой выступает как диагностическая находка при проведении планового медицинского осмотра.

На первой начальной стадии симптоматика заболевания не выражена. Пациент может не подозревать о наличии заболевания. Геморроидальные узлы локализуются внутри, не вызывают дискомфорта у пациента. Беспокоят неприятные ощущения при посещении туалета. Редко появляются небольшие примеси крови в кале. Внутренний геморрой может не вызывать дискомфорта.

Лучше обратиться за помощью в медицинское учреждение. Развитие запущенных стадий геморроя опасно. Кровь в кале – клинический признак ряда заболеваний прямой кишки (онкологических). Отсутствие вмешательства приводит к прогрессированию заболевания, возникновению осложнений. На начальных стадиях проще вылечить геморрой, чем на последней.

Возможные опасности запущенного геморроя

1. Обильное кровотечение из повреждённых вен прямой кишки.
2. Выпадение наружу геморроидальных узлов с невозможностью вправления.
3. Постоянная боль.
4. Ущемление запущенного геморроидального узла и некроз.
5. Застой крови в малом тазу, воспаление в узлах влияют на развитие тромбоза.

Чтобы избежать возможных неприятностей, обратитесь к врачу вовремя!

На последних стадиях возможны осложнения:

• Некроз наружного ущемлённого узла.
• Хроническая железодефицитная анемия.
• Гнойный парапроктит.

Когда появляются осложнения

Если геморрой не лечить, осложнения и последствия появятся не сразу. Проходят месяцы с начала заболевания до терминальной стадии. Иногда заболевание затягивается на годы. Дискомфорт в области заднего прохода – повод обратиться за помощью к врачу, пройти полноценное обследование.

Отдалённые последствия геморроя

Рассмотрим долгосрочные последствия для пациента, страдающего геморроем. Происходит дистрофия стенок сосудов, мягких тканей в области прямой кишки, анального отверстия. Причины – нарушение диеты, малоподвижный образ жизни. У мужчин причиной геморроя становится тяжёлая физическая работа, профессиональные занятия спортом.

В кале содержатся патогенные микроорганизмы. Варикозные расширенные узлы инфицируются, воспаляются. Страдает запирательная функция анального сфинктера. Для мужчин характерны воспалительные осложнения, поражающие предстательную железу.

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности у женщин вызывает сильные боли, дискомфорт, способен вызвать массу осложнений. Роды протекают с осложнениями. Сложность – беременным противопоказано оперативное лечение, часть медикаментозных препаратов.

Чтобы избежать вреда, женщине требуется начать лечение геморроя. На ранних стадиях возможно вылечить геморрой простыми безопасными консервативными методами.

Геморрой у мужчин

Последствия геморроя у мужчин – развитие воспалительного процесса в предстательной железе, нарушение эректильной функции. Заболевания влекут импотенцию, мужское бесплодие.

Тромбоз геморроидальных узлов

Осложнение встречается часто у пациентов. Спровоцировать могут застой в малом тазу, повышение давления внутри полости малого таза. Развивается тромбоз на фоне хронических запоров.

Из-за воспалительных явлений происходит отёк тканей прямой кишки, выпот плазмы крови. В малом тазу развивается застой крови, повышается риск образования тромбов. Если у пациента выпадающие геморроидальные узлы – страдают от спазма сфинктера. Ущемление в сфинктере выпадающих геморроидальных узлов приводит к ишемии, некрозу.

Тромбоз отличается острой симптоматикой:

1. Острая боль, жжение в области прямой кишки.
2. Снижение артериального давления.
3. Учащение пульса.
4. Слабость, приступ головокружения.
5. Узел при пальпации становится твёрдым и болезненным.

На фоне тромбоза развивается некроз узла. Отрыв тромба приводит к развитию тромбоэмболии. Осложнения несут серьёзную угрозу жизни пациента. Нужно незамедлительно обращаться к доктору.

Тромбоз при геморрое – частое осложнение у пожилых людей, женщин при беременности. Для беременных женщин характерна повышенная свёртываемость крови за счёт повышения количества прогестерона.

Анальные трещины

Постоянными осложнениями при запущенном геморрое выступают анальные трещины. Часто воспаляются, отекают, причиняя пациенту сильную боль.

Развившееся в прямой кишке воспаление способствует выделению слизистого секрета. Отличается выраженным раздражающим воздействием на кожу вокруг анального отверстия. В результате пациент испытывает рези, жжение в области заднепроходного отверстия. Из-за сильного воспаления развивается отёк, охватывающий область промежности у мужчин. Воспаление после геморроя приводит к отёку, истончению кожи, слизистой оболочки. В результате образуются микроскопические трещины. При присоединении инфекции развивается парапроктит.

Парапроктиты

Парапроктит – гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Образуется на фоне хронического воспалительного процесса в геморроидальных узлах. Распространение инфекционного процесса приводит к гнойному расплавлению клетчатки, образованию параректальных свищей.

Лечить заболевание требуется незамедлительно с помощью хирургического вмешательства. Одновременно назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. Попытки самолечения вызывают перитонит, сепсис, приводящие к гибели пациента.

В дальнейшем развиваются рубцовые изменения, деформация сфинктера. Осложнение влечёт недержание кала. Лечить осложнение можно хирургическим способом. Период реабилитации после оперативного лечения продолжительный и трудоёмкий.

Кровотечение из геморроидальных узлов

Кровотечения фиксируются на любой стадии заболевания. В начальных стадиях развития геморроя кровотечение не слишком интенсивное. Если заболевание не лечить, симптомы усиливаются, принимают массированный характер. После дефекации появляются струйки, капли крови в кале, на салфетках. Если не обратиться вовремя к врачу, грозит массой тяжёлых, неприятных последствий.

Если кровотечение носит выраженный характер, у пациента развивается хроническая железодефицитная анемия.

При запущенном геморрое консервативное лечение не приносит результата. Можно с успехом применять малоинвазивные методы вмешательства. При неэффективности других методов используется оперативное лечение. Обращаться к врачу при обнаружении клинических признаков геморроя необходимо.

Осложнения после оперативного вмешательства

В ряде случаев оперативное лечение – действенный, единственный метод устранения проблем при геморрое. При лечении возможны осложнения.

Если в послеоперационном периоде нарушены правила антисептики, развивается воспаление, нагноение в области операционных швов. Воспалительный процесс и отёк в месте операции приводит к расхождению швов, развитию кровотечения.

Содержание

Из статьи вы узнаете об угрозе, которую представляет геморрой, оставленный без лечения: трещина заднего прохода, кровотечение из ануса и другие последствия болезни.

Последствия геморроя

Геморрой может на протяжении длительного времени развиваться бессимптомно, лишь редко провоцируя появление зуда, жжения или ощущения инородного тела в области заднего прохода. Как правило, пациенты не обращают особого внимания на эти признаки и не спешат обращаться за помощью к врачу. Но такой подход к своему здоровью является безрассудным, ведь осложнения геморроя могут возникнуть в любой момент.

Если не обращать внимания на наличие признаков геморроя и не начинать терапию, болезнь будет прогрессировать – геморроидальные узлы начнут увеличиваться и выпадать при каждой дефекации. Если и после этого человек не начнет предпринимать каких-либо действий, выпадение шишек будет происходить при любом напряжении мышц живота и тазового дна – при кашле, чихании, ходьбе.

Спустя некоторое время геморроидальные узлы начнут выпадать в состоянии покоя и вправить их без врачебной помощи будет невозможно. Как правило, такое явление происходит на последней стадии геморроя. Здесь же риски развития осложнений в виде тромбоза, некроза (отмирания тканей), ущемления возрастают в несколько раз. Единственный метод избежать их возникновения – при первых признаках геморроя отправиться на прием к проктологу и приступить к лечению.

Что будет, если не лечить геморрой?

К сожалению, не все больные осведомлены, чем опасен геморрой, поэтому относятся к нему просто как к интимной проблеме, стараясь самостоятельно справляться с неприятными симптомами. Но так делать нельзя.

Расширенные геморроидальные вены, которые ранее были практически незаметными, начинают расти, наполняясь кровью и увеличиваясь в размере. Со временем образовавшие узлы начинают выпадать и кровоточить. Во время дефекации они повреждаются каловыми массами, из-за чего появляется сильный болевой синдром (либо его полное отсутствие). Это главные признаки того, что геморрой переходит в запущенную стадию и вскоре возникнут серьезные осложнения. Среди частых последствий патологии находятся:

1. Трещина прямой кишки. Самое распространенное осложнение геморроя. Характеризуется образованием язвы/раны на стенке прямой кишки. Проявляется появлением острой боли во время опорожнения кишечника. Заживают такие повреждения слизистых очень долго, а из-за постоянного контакта с каловыми массами риски инфицирования ранок и развития парапроктита увеличиваются в разы.
2. Кровоточивость. Причина – повреждение геморроидальных узлов. Происходить это может во время дефекации при прохождении твердых каловых масс, при использовании суппозиторий, постановке клизм. Изначально кровоточивость несильная. Но когда болезнь находится в запущенной стадии, потеря крови может достигать 200 мл и больше, что в итоге станет причиной развития анемии, которая чревата летальным исходом. Также нужно отметить, что при переполнении кровью, геморроидальный узел может лопнуть, что также приведет к массивному кровотечению и смерти.
3. Тромбоз. Еще одно серьезное осложнение геморроя, которое характеризуется образованием тромбов в геморроидальных венах. Проявляется невыносимой болью, отечностью заднего прохода, усилением зуда/жжения. Тромбоз требует неотложной врачебной помощи, так как тоже может привести к летальному исходу – тромб закупоривает вену, циркуляция крови в этом месте прекращается, ткани перестают получать питательные вещества, развивается некроз.
4. Ущемление узлов. Такое состояние характерно для последних стадий геморроя, когда геморроидальные шишки достигают больших размеров и выпадают из прямой кишки в состоянии покоя. Ущемление сопровождается выраженным болевым синдромом, отечностью тканей в области заднего прохода. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к открытию кровотечения, некрозу, абсцессу, сепсису. Помимо острой боли присоединяется высокая температура, усиленное потоотделение, головные боли, слабость.
5. Гнойные поражения. Возникают на фоне инфицирования ран, возникающих на слизистой прямой кишки. После проникновения болезнетворных бактерий, рана начинает воспаляться. Развивается парапроктит, для которого характерно образование полостей, заполненных гноем. Проявляется такое состояние острыми болями, признаками общей интоксикации (головными болями, слабостью, тошнотой, повышенной температурой). Отсутствие своевременного лечения приводит к полному разрушению тканей, поражением близлежащих органов, заражению крови (сепсису), летальному исходу.
6. Криптит. Данное состояние характеризуется активизацией воспалительного процесса в складках анального канала. Такое осложнение чаще всего встречается на последних стадиях геморроя, когда узлы достигают больших размеров и препятствуют нормальному прохождению каловых масс по кишечнику. В результате этого кал начинает скапливаться в прямой кишке (возникает запор), вызывая боли и дискомфорт в животе, отек тканей, небольшие кровотечения. Если не заниматься лечением, воспаление охватывает весь кишечник, постепенно распространяясь на соседние органы, вызывая развитие других, не менее опасных заболеваний.
7. Недержание кала. Еще одна проблема, с которой сталкиваются многие люди, не занимающиеся лечением геморроя. Как правило, недержание кала также возникает на 4 стадии болезни, когда наблюдается выпадение геморроидальных узлов в состоянии покоя. Из-за выпадения узлов сфинктер не смыкается полностью, каловые массы непроизвольно выходят наружу.

Опасность геморроя для мужчин

Отсутствие лечения геморроя у мужчин может стать причиной развития парапроктита; криптита; гангрены Фурье.

Рассматривая последствия геморроя у мужчин, необходимо более подробно остановится на таком осложнении, как гангрена Фурье. Это заболевание характеризуется развитием некроза тканей мошонки. В некоторых случаях патологический процесс может охватывать другие половые органы. Обуславливается это быстрым распространением инфекции. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мошонку через поврежденные слизистые прямой кишки или трещины, появляющиеся вокруг заднего прохода.

Еще одна причина проникновения инфекции – дерматит, который также часто сопровождает геморрой и проявляется сильным зудом или жжением анального отверстия. В данном случае проникновение болезнетворных микроорганизмов происходит через микротрещины, возникающие при расчесывании кожи.

В 40% случаях развитие гангрены Фурье становится причиной летального исхода. Когда же происходит инфицирование яичек, эти цифры возрастают практически в 2 раза. К сожалению, даже экстренная операция не всегда обеспечивает положительный исход.

Неприятным последствием геморроя для мужчин также является снижение эрекции. Обуславливается это наличием постоянной боли, зуда, жжения, которые усиливаются при увеличении физической активности. Опасаясь обострения симптоматики, мужчины стараются избегать половых контактов. Это приводит к постепенному ухудшению кровообращения в половых органах, снижению либидо, ухудшению потенции.

Есть еще одна причина нарушения эректильных функций у мужчин при геморрое – воспаление из прямой кишки распространяется на половые органы, поражая яички и предстательную железу, вызывая варикоцеле или простатит. Такие состояния также сопровождаются ухудшением эрекции, а также снижению качества эякулята.

Опасность геморроя для женщин

У женщин геморрой опасен дерматитом, тромбозом, анемией, ущемлением узлов, трещинами прямой кишки.

Основная причина развития геморроя у женщин – беременность и роды. С наступлением гестации матка начинает увеличиваться, оказывая сильное давление на таз, в результате чего ректальные сосуды пережимаются, ток крови в них нарушается, возникают застои. Вены переполняются кровью, появляются шишки, провоцирующие сильный болевой синдром во время опорожнения кишечника.

Дальнейшее развитие геморроя ничем не отличается от протекания болезни у мужчин – геморроидальные узлы начинают выпадать, происходит их ущемление, открывается ректальное кровотечение, развивается анемия.

Нужно отметить, что у женщин детородного возраста анемия протекает намного тяжелее, чем у мужчин или подростков. Связано это с потерей большого количества крови во время менструации. И если первое время организм пытается приспосабливаться к таким изменениям, то по мере прогрессирования геморроя адаптация происходит сложнее. Появляется слабость, отдышка, общее состояние значительно ухудшается. А отсутствие лечения может стать причиной внезапного летального исхода при наступлении очередной менструации.

Помимо анемии, к осложнениям геморроя у женщин можно отнести язвенный колит и дерматит. В первом случае на слизистой кишечника образуются язвы, которые при контакте с каловыми массами инфицируются, приводя к развитию перитонита. Дерматит является следствием выпадения геморроидальных узлов, при котором отмечается выделение слизистого экссудата, раздражающего кожные покровы. Сопровождается сильным зудом, жжением, покраснением. Расчесывание становится причиной появления микротрещин, через которые инфекция проникает внутрь малого таза, поражая репродуктивные органы, провоцируя развития кольпита.

Рак прямой кишки – тяжелое последствие геморроя

Отсутствие адекватного лечения геморроя чревато развитием не только вышеописанных осложнений, но и рака прямой кишки. Обуславливается это тем, что воспалительные реакции, происходящие в малом тазу, постепенно распространяются на все внутренние органы, вызывая сильный стресс у организма и упадок иммунитета.

Частые обострения негативным образом влияют на клетки организма. Активизируется самозащитная функция – клетки перерождаются и начинают активно делиться, образовывая опухоли. Редко они носят доброкачественный характер. Чаще всего такие образования злокачественные.

Также существуют так называемые предраковые состояния, которые тоже нельзя оставлять без внимания. Это:

• полипоз прямой кишки;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• ворсинчатые опухоли кишечного эпителия.

Выводы

Осложнения геморроя могут возникнуть в любой момент – спустя 1-2 месяца после начала развития болезни или через несколько лет. Чтобы их предотвратить, нужно лечить геморрой с первых дней появления неприятной симптоматики. При этом самолечением заниматься опасно. Это может только усугубить ситуацию, ускорить прогрессирование болезни. Без адекватной медикаментозной терапии здесь не обойтись. Помните, что подобрать противогеморроидальные препараты с учетом всех особенностей организма и тяжести протекания геморроя сможет только опытный врач.

Официальные данные свидетельствуют о том, что геморроем страдает около 20-30% населения. И еще у 50% взрослых наблюдаются различные признаки заболевания. Что такое геморрой и как он начинается? Геморрой представляет собой болезнь, при которой наблюдается варикозное расширение кровеносных сосудов вокруг ануса или в прямой кишке. Происходит это по причине высокого давления в ректальной области (в венах). Как следствие – наблюдается ослабевание мышц, поддерживающих геморроидальные сосуды. Начальная стадия геморроя характеризуется возникновением у больного жжения, зуда, болевых ощущений в прямой кишке или в анусе. Кроме того, в процессе дефекации наблюдаются боли, а в кале в 95% случаев присутствует слизь и кровь. Другие признаки геморроя: ощущение наличия инородного тела в прямой кишке (причем не только при движении, но и в спокойном состоянии); боль/тяжесть в нижней части живота; нарушение дефекации (возникновение запоров или, наоборот, диареи). Также, по причине сильного натуживания при дефекации, может наблюдаться выпадение геморроидальных узлов (что является тревожным звоночком – это геморрой и надо лечить).  Диагностика: как распознать геморрой?Своевременное обнаружение патологии – наиболее важный аспект выздоровления пациента и действенности лечения. Об этом всегда напоминают специалисты клиники АЦМД-МЕДОКС. Независимо о того, геморрой внутренний или наружный, чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще с ним справиться. Не прибегая к хирургическим вмешательствам (которые применяются при запущенных стадиях). Более того, симптомы геморроя схожи с проявлениями меланомы заднего прохода, рака прямой кишки, фиброзных полипов и других заболеваний. Для справки: при внутреннем геморрое расширенные вены располагаются в глубине анального отверстия, при внешнем – снаружи прямой кишки.При обнаружении у себя первых симптомов данного заболевания, следует обратиться к проктологу. Подготовка к визиту предусматривает предварительное очищение кишечника при помощи клизмы. Для диагностики наличия у пациента геморроя, врач проводит: осмотр больного; пальпацию заднего прохода; сбор анамнеза.Также проктолог использует в работе такие методы исследования прямой кишки больного: аноскопию, ректороманоскопию. Если геморрой запущенный, то специалист подготавливает больного к проктологической операции (в зависимости от категории сложности). Узнайте о новой методике лечения геморроя в клинике АЦМД.Как предотвратить геморрой? Предотвратить появление геморроя можно, если придерживаться следующих правил: Питание + вода. Для профилактики геморроя, старайтесь употреблять больше свежих овощей, бобов, фруктов. Меньше – хлеба, красного мяса, сыра и молочных продуктов. Откажитесь от алкогольных напитков. Следует помнить о том, что регулярное потребление 8-10 стаканов чистой воды в день способствует разжижению стула и предотвращению запоров. Средства, разжижающие стул. Например, отруби или подорожник. Спорт. Небольшая физнагрузка и снижение количества времени, проводимого в сидячем и стоячем положениях, уменьшает риск возникновения геморроя. Еще одно правило: не поднимайте слишком тяжелые вещи. Это создает дополнительное давление на анус и таз. Если же и поднимаете, то старайтесь делать это на выдохе. Здоровая дефекация. Что это? Во-первых, не засиживайтесь в туалете надолго (многие из нас просто-напросто увлекаются чтением журналов в «уединенном месте» и играми на смартфоне). Во-вторых, не перенапрягайтесь при процессе опорожнения кишечника. Зная о симптомах геморроя, вы всегда сможете предупредить у себя развитие болезни. И не забывайте проходить профосмотры в клинике АЦМД-МЕДОКС!  star-empty star-full

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс – это патологическое состояние, которое сопровождается выходом слизистой за границы анального сфинктера. Наружу выпадают все слои диастального сегмента толстого кишечника. Выпирающий сегмент при этом составляет от 2 до 20 сантиметров и даже больше.

Зачастую такое заболевание диагностируют у мужчин, на них приходится 70% клинических случаев. В 30% патология возникает у женщин. Пролапс преимущественно формируется у людей трудоспособного возраста от 20 до 50 лет, однако часто встречается и у малышей 3-4 лет по причине специфики анатомических и физиологических особенностей детского организма.

Причины ослабления мышц и связок, которые приводит к выпадению узлов прямой кишки:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное анатомическое строение тазовых костей, формы и прямой и сигмовидной кишки, кишечной стенки;
• продолжительные нарушения дефекации: диареи, запоры;
• чрезмерное натуживание во время мочеиспускания;
• паразитарные кишечные инфекции;
• травмы тазовых нервов и мышц;
• регулярные слишком сильные физические нагрузки, тяжелая работа, поднимание тяжестей;
• тяжелые или многочисленные роды у женщин;
• болезни нервной системы.

Классификация

Официальную классификацию выпадения прямой кишки у человека специалисты используют, когда разрабатывают лечебную схему. Она предусматривает распределение патологии на три стадии:

• 1 стадия (компенсированная) – кишка выпадает только в процессе дефекации и самостоятельно возвращается в естественное положение;
• 2 стадия (субкомпенсированная) – выпадение появляется во время опорожнения кишечника и при высоких физических нагрузках, сопровождается недостаточностью анального сфинктера;
• 3 стадия (декомпенсированная) – опущение прямой кишки наблюдается даже при ходьбе, кашле, чихании, сопровождается при этом недержанием кала, газов, выраженной недостаточностью сфинктера.

Специалисты также выделяют два варианта ректального пролапса:

• Грыжевой – вниз смещается дугласовый карман и передняя стенка прямой кишки, при этом слабые мышцы тазового дна и постоянное высокое внутрибрюшное давление приводят к выпадению кишки в анальный канал. Через время в патологический процесс вовлекаются все стенки, а провисание увеличивается.
• Инвагинационный, или внутренний пролапс – часть прямой или сигмовидной кишки внедряется в просвет другого отдела кишечника. При этом орган не выходит наружу, а главный признак патологии заключается в регулярных сильных болевых приступах.

Симптомы

Симптомы патологии возникают как постепенно, так и внезапно. Неожиданное начало связано с резкими и интенсивными нагрузками, натуживанием. После такого эпизода прямая кишка выпадает, а человек ощущает резкие боли в животе, вплоть до болевого шока.

Однако чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Вместе с прогрессированием патологии становятся более выраженными и признаки выпадения:

• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• боли в животе, которые усиливаются во время ходьбы, нагрузки, дефекации;
• недержание, невозможность удержать газы, каловые массы;
• частые ложные позывы к испражнению;
• ощущение неполного испражнения;
• частое мочеиспускание;
• выделение слизи, крови из заднего прохода;
• формирование солитарной язвы, отека слизистой (при внутреннем выпадении).

Осложнения при отсутствии лечения

Самое опасное осложнение, которое появляется при игнорировании пролапса – это ущемление выпавшего сегмента кишки. Ущемление появляется при несвоевременном вмешательстве или при попытке самостоятельно вправить выпадение. Сопровождается отеком, нарастающей ишемией, нарушением кровоснабжения. Если вовремя не обратиться за помощью, внешний участок тканей поразит некроз (омертвение тканей).

Еще одно осложнение, к которому приводит патология, – это солитарные язвы. Такие ранки со временем вызывают кровотечения, становятся причиной появления перфораций.

При запущенных стадиях внутреннего пролапса часто возникает острая кишечная непроходимость, перитонит. Это опасные состояния, которые несут угрозу для жизни человека.

Диагностика

Диагностировать ректальный пролапс и степень выпадения кишки проктолог может даже не основании осмотра и анализа симптоматики. Выпавший участок органа имеет конусообразную, цилиндрическую или шарообразную форму, окрашен в ярко-красный или синюшный оттенок. Слизистая оболочка отличается выраженной отечностью, кровоточит при контакте. На ранних стадиях можно вправить кишку и восстановить нормальное состояние тканей. Если на момент осмотра пролапс не наблюдается, пациенту предлагают натужиться, чтобы спровоцировать выпадение.

В ходе пальцевого исследования врач определяет тонус сфинктера, дифференцирует заболевание от геморроя и анальных полипов. После этого для точной постановки диагноза, выявления осложнений и точной стадии болезни проводят инструментальную диагностику, которая включает:

• колоноскопию – для выявления причин, по которым появилась патология;
• ирригоскопию – чтобы обнаружить функциональные изменения в толстой кишке;
• дефектографию (проктографию) – для определения степени пролпаса;
• аноректальную манометрию – с целью оценки функций мышц;
• эндоскопическое обследование (ректороманоскопию) – для выявления инвагинации, наличия язв;
• эндоскопическую биопсию с исследованием тканей – назначается при обнаружении солитарной язвы для исключения онкологии прямой кишки;
• гинекологический осмотр – для женщин.

Методы лечения выпадения прямой кишки

Консервативные подходы применяют только на самых ранних стадиях болезни. Главная цель таких мероприятий – нормализовать стул и исключить повышенное внутрибрюшное давление. Клинические рекомендации включают:

• богатую клетчаткой диету;
• обильное питье;
• слабительные препараты;
• лекарства для усиления перистальтики;
• нейростимуляцию, которая помогает вернуть контроль над мышцами при нарушении иннервации.

Хирургические методы лечения приносят результат на более поздних стадиях развития пролапса, а также в тех случаях, когда консервативная терапия не дает положительного эффекта. Есть много операций, которые помогают избавиться от патологии. Они предусматривают:

• иссечение выпавшего отдела прямой кишки;
• фиксацию кишечника;
• пластику анального канала, тазового дна;
• резекцию толстой кишки;
• комбинированные методы.

Резекцию выпавшего отдела чаще преимущественно делают с помощью операции Делорма. Хирург удаляет слизистую оболочку и формирует новый мышечный слой в зоне анального канала. Операция обладает малой инвазивностью и подходит даже для пациентов старшего возраста с серьезными хроническими патологиями. Реже резекцию выпавшей доли делают путем лоскутного отсечения по Нелатону или циркулярного удаления по Микуличу.

Среди методов фиксации самой эффективной считается ректопексия – операция, при которой тазовый отдел кишки прикрепляют к стенкам таза, восстанавливая таким образом правильную анатомию органа. Операцию делают пациентам младше 50-55 лет. В 97% случаев устраняется выпадение органа.

Операции по пластике анального канала помогают сузить задний проход с помощью хирургических нитей и проволоки, синтетических материалов. Однако эта группа методов имеет высокий риск рецидива, поэтому используется редко.

Резекция диастальных отделов толстого кишечника необходима при наличии у пациента солитарной язвы или некроза. Часто такую операцию комбинируют с фиксирующими операциями.

У хирургов «СМ-Клиника» есть опыт проведения разных типов операций по устранению пролапса. Врачи нашей клиники в совершенстве владеют современными методиками хирургии и успешно помогают пациентам избавляться от патологического выпадения кишечника.

Прогноз

Хирургическое лечение приносит положительный результат без рецидивов в 80% случаев. У 70-75% пациентов в результате лечения восстанавливается эвакуаторная способность кишечника. При этом у 25-30% пациентов возникают нарушения транзиторной функции.

При этом чем раньше пациент обращается за помощью, тем благоприятнее будет прогноз. К сожалению, часто больные идут к врачу только на поздних стадиях развития патологии, когда пролапс уже очевиден, функции кишечника нарушены, а в тканях начались необратимые изменения. В таком случае риск развития опасных для жизни осложнений увеличивается в разы.

Профилактика

Для профилактики заболевания, а также предотвращения рецидива врачи рекомендуют устранить факторы, которые повышают внутрибрюшное давление и вызывают слабость мышц тазового дна:

• избегать травм в области таза, крестца;
• физические нагрузки, напряжение;
• лечить запоры, метеоризм, диареи;
• не запускать мочекаменную болезнь, аденому простаты;
• не допускать надсадного мучительного кашля.

Патология развивается в результате комбинации нескольких факторов, поэтому для профилактики нужно минимизировать все риски.

+7 (812) 435 55 55 Круглосуточная запись на прием, травмпункт и забор анализов

Ведущие врачи

• 

  Сенько Владимир Владимирович

  Руководитель Центра хирургии и Онкологии

  Дунайский пр., 47

• 

  Петрушина Марина Борисовна

  Хирург, проктолог

  пр. Ударников, 19

• 

  Арамян Давид Суренович

  Проктолог

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• 

  Масленников Дмитрий Юрьевич

  Хирург, проктолог, маммолог

  ул. Маршала Захарова, 20

• Хохлов Сергей Викторович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

• Ардашов Павел Сергеевич

  Колопроктолог-хирург

  пр. Ударников, 19

• Карапетян Завен Суренович

  Колопроктолог, хирург

  ул. Маршала Захарова, 20

• Осокин Антон Владимирович

  Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Хангиреев Александр Бахытович

  Хирург, онколог, колопроктолог

  пр. Ударников, 19, ул. Малая Балканская, 23

• Шишкин Андрей Андреевич

  Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

  Дунайский пр., 47, ул. Малая Балканская, 23

• Колосовский Ярослав Викторович

  Хирург, маммолог, онколог

  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

• Петрова Виталина Васильевна

  Оперирующий проктолог

  Выборгское шоссе, 17-1

• Синягина (Назарова) Мария Андреевна

  Хирург, проктолог

  ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

• Чуприна Сусанна Владимировна

  Врач-колопроктолог высшей категории –>

   пр. Ударников, 19

• Гриневич Владимир Станиславович

  Хирург, онколог, маммолог, колопроктолог –>

   Выборгское шоссе, 17-1

• Дзкуя Астанда Сократовна

  Эндоскопист, колопроктолог –>

   пр. Ударников, 19

• Слабкова Елена Николаевна

  хирург, колопроктолог –>

   Выборгское шоссе, 17-1

• Ялда Ксения Давидовна

  Колопроктолог –>

   ул. Малая Балканская, 23

Скрыть

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений Центр хирургии м. «Дунайская» Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ладожская» Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Ленинский проспект» Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Проспект Просвещения» Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО Центр хирургии м. «Купчино» улица Малая Балканская, д. 23 м. Купчино ежедневно с 09:00 до 22:00

Запись на прием, травмпункт и забор анализов

КРУГЛОСУТОЧНО